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规培资料大全内科8 1

内科练习

一. 单选题（共90题，每题1分）

1 ．男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为

A . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

支气管扩张合并感染 B .

C . 支气管内膜结核

D . 肺癌合并阻塞性肺炎

E . 慢性肺脓肿

2 ．男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为

A . 结核性渗出性胸膜炎

B . 肺炎球菌肺炎

C . 葡萄球菌肺炎

干性胸膜炎D .

E . 癌性胸膜炎

3 ．双肺满布湿啰音多见于

A . 支气管肺炎

B . 支气管扩张

C . 肺部感染

D . 肺淤血

急性肺水肿E .

4 ．关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的

A . 只要血肌酐不升高，应给予正常量优质蛋白饮食

B . 限制食盐和水的摄入

C . 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用

D . 可应用抑制血小板凝集药物

因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂 E .

5 ．女性，25岁。反复尿频、尿急、尿痛2周。无腰痛，肾区无叩击痛。查尿白5细胞计数＞1.9×10／h，考虑尿路感染，要行尿细菌定量检查。为保证培养结果的正确性，应注意

A . 尿液应在膀胱内停留4小时

尿液应在膀胱内停留小时 B . 6C . 留取中段尿液在2小时内作细菌培养

D . 留取中段尿液在3小时内作细菌培养

天之后留取尿标本3停用抗生素E .

6 ．急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于

A . 阑尾炎穿孔

B . 十二指肠后壁损伤

C . 梅克尔憩室穿孔

急性胃十二指肠溃疡穿孔 D .

E . 外伤性回肠末段穿孔

7 ．女性，20岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次／分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB 80IU／L。最有可能的诊断是

A . 急性心包炎

B . 扩张型心肌病

病毒性心肌炎C .

D . 风湿性心肌炎

E . 风湿性心脏病

8 ．男性，24岁，可复性腹股沟斜疝5cm×6cm，最佳治疗方法是

A . 疝囊高位结扎术

B . 无需手术

无张力疝修补术C .

D . 待增大后再手术

E . 经典疝修补术

9 ．男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

A . 输入段综合征

B . 输出段梗阻

碱性反流性胃炎C .

D . 吻合口梗阻

E . 吻合口溃疡

10 ．慢性阻塞性肺疾病患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次／分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断

A . 心绞痛

B . 肺不张

C . 胸膜炎

自发性气胸D .

E . 急性肺栓塞

11 ．胃溃疡最少见的并发症是

癌变A .

B . 呕血

C . 幽门梗阻

穿孔D .

E . 黑便

12 ．原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是

血清增高的同时伴有高钙血症 A . PTH B . 血清PTH增高的同时伴有低钙血症

C . 血清PTH降低的同时伴有高钙血症

D . 血清PTH降低的同时伴有低钙血症

E . 血清PTH正常而血钙增高

13 ．根据症状和体征提示有胸腔积液时，确定是否有胸腔积液应首眩灸检查是胸片A .

B . 超声波

C . 胸部CT

D . 胸部MRl

E . 血常规

14 ．急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩优先使用的抗心律失常药物是

A . 美西律（慢心律）

B . 普鲁帕酮（心律平）

普萘洛尔（心得安） C .

D . 奎尼丁

E . 维拉帕米

15 ．诊断癫痫通常主要依靠:

A . 脑电图检查

B . 神经系统检查

C . 脑CT

临床表现D .

E . 脑脊液检查

16 ．急性心肌梗死合并心源性休克时，其特点为

A . 血压下降，中心静脉压下降

B . 血压下降，四肢冰冷

C . 血压下降，心率增快

血压下降，肺毛细血管楔压上升 D .

E . 心功能不全表现

17 ．引起阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪一项关系最密切

A . 弹性蛋白酶分泌增加

B . 丙种球蛋白缺乏

抗胰蛋白酶减少C . α1-D . cAMP/cGMP降低

E . 前列腺素E增加

18 ．肝胃韧带和胃前方即为

左肝上前间隙A .

B . 左肝下后间隙

左肝上后问隙C .

D . 右肝下后间隙

E . 右肝上间隙

19 ．首选治疗药物

A . 雷公藤

甲氨蝶呤B .

C . 环磷酰胺

D . 糖皮质激素

E . 硫氮磺胺吡啶

20 ．胆囊动脉最多来源于

A . 肝总动脉

B . 肝固有动脉

C . 胃十二指肠动脉

D . 腹腔干

肝右动脉E .

21 ．男性，51岁，上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常。血清CCK-PZ 浓度显著提高，结肠镜检查为正常黏膜像，可能的诊断为

慢性胰腺炎A .

B . 结肠炎

C . 结肠功能紊乱

D . 隐性糖尿病

E . 慢性肝炎

22 ．女，54岁，有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

A . 腹部平片

B . 上消化道钡餐

C . 心电图

腹部CT D .

E . 胃镜

23 ．女性怕热、多汗，甲状腺轻度弥漫性肿大，TT、TT均处在正常范围高值，43T抑制试验抑制率>50％，最可能是3A . 甲状腺腺瘤

单纯性甲状腺肿B .

C . Graves病

D . T型甲亢3

E . 甲状腺炎

24 ．急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种？

A . 十三顺式维甲酸

全反式维甲酸B .

C . 罗钙全

D . α-D 3小剂量阿糖胞苷

E .

25 ．下列哪一种疾病与结肠癌无关

A . 溃疡型结肠炎

B . 结肠腺瘤

C . 家族性息肉病

增生型肠结核D .

E . 结肠血吸虫性肉芽肿

26 ．下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是

A . 杀鼠剂

浓硫酸B .

C . 有机磷农药

D . 安眠药

E . 阿托品

27 ．关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的

A . 妊娠

B . 门静脉高压

C . 胰腺炎

D . 损伤

先天性因素E .

28 ．消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性

A . 中上腹疼痛

B . 饥饿性疼痛

C . 反复发作性疼痛

市律性疼痛D .

E . 长期疼痛

29 ．男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12.0／9.OkPa。呼吸19次／分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是

A . 张力性气胸

B . 血胸

C . 气胸

血气胸D .

E . 血心包

30 ．老年癫痫的主要病因是:

A . 脑外伤

脑血管疾病B .

C . 感染性疾病

D . 药物和酒精中毒

E . 遗传性疾病

31 ．要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是

A . PPD试验呈阳性反应

痰中找到结核杆菌 B .

C . 血沉增快

D . X线胸片可见钙化点和空洞

E . 有发热、乏力等结核中毒症状

32 ．女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用

地高辛维持量0.25mg／d，近日感冒后呼吸困难加重。改用地高辛0.5mg／d，共8天，入院心电图出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采龋灸措施是

A . 增加地高辛剂量

B . 地高辛改为0.25mg，1日1次

C . 维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾

停用地高辛，加用苯妥英钠口服 D .

E . 减少地高辛用量，0.125m／d

33 ．急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑

A . 补充水与电解质

B . 应用抗血小板药物

C . 积极抗纤溶治疗

及早应用肝素D .

E . 输注全血或血浆

34 ．女，35岁，持续性血压升高2个月。疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪一项检查的敏感性和特异性最高

A . 尿香草基杏仁酸VMA

尿甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素NMN B . MN C . 尿皮质醇

D . 尿17-酮

E . 尿17-羟

35 ．男性，32岁，剧烈呕吐后，呕出中等量鲜血。首先应考虑

A . 食管炎

B . 食管息肉

综合征MalloryC . weiss—D . 贲门失弛缓症

E . 食管憩室

36 ．男，19岁。2日来出现皮肤紫癜.以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为

A . 血小板减少性紫癜

过敏性紫癜B .

C . 急性白血病

D . 急性关节炎

E . 急腹症

37 ．关于消化性溃疡，下述哪种情况为手术适应证

A . 上消化道出血

反复发作的十二指肠球溃疡B .

胃溃疡疑癌变C .

D . 并不全幽门梗阻

E . 复合溃疡

38 ．患者，女，25岁。反复小量咯血伴低热、乏力、盗汗3个月。咯血加重3天来诊。1小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛、气短。该患者潜在最危险的并发症是

窒息A .

B . 出血性休克

C . 结核播散

D . 继发感染

E . 肺性脑病

39 ．关于肺癌的放射疗法，下列哪项是错误的

A . 临床上常用的是术后放疗法

B . 术中用金属夹或金属环标记残留病灶区，便于术后放疗时准确定位

一般在术后个月左右开始放疗 C . 3D . 放射剂量约为40～60Gy，疗程约6周

E . 术前放疗有助于提高手术切除率

40 ．抗磷脂抗体与以下哪些病症有关

A . 血小板减少

B . 血栓

C . 习惯性流

D . 狼疮脑病

以上都是E .

41 ．吸入性肺脓肿最常见的病原菌是

A . 肺炎克雷伯杆菌

B . 肺炎球菌

C . 大肠埃希菌

D . 葡萄球菌

厌氧菌E .

42 ．诊断窦性节律的心电图表现为

波在Ⅰ、Ⅱ、导联应直立，在导联应倒置，间期秒 A . P PR aVF≥0.12aVR B . P 波在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期≤0.12秒

C . P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期＜0.12秒

D . P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL、V～V导联倒置，PR间期＞0.12秒64

E . P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期＜0.12秒

43 ．女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍。病情控制良好。近日受凉后发热。咳嗽，咳黄痰。x线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol／L。尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外。糖尿病的处理应

用胰岛素治疗A .

B . 增加二甲双胍剂量

改用格列毗嗪C .

D . 加用格列吡嗪

E . 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

44 ．女，50岁。右下肢疼痛5年。让其抬高右下肢80°，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示

试验阳性 A . Buerger B . 下肢静脉通畅度(Trendelenburg)试验阳性

C . 大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Pratt)试验阳性

心内科出科考试题

心内科规培医师出科考试姓名：一、单选题（50个，每个1分） 1、28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（） A.静脉注射西地兰 B.肌肉注射杜冷丁 C.静脉滴注多巴胺与阿拉明 D.持续吸高浓度氧 E.心包穿刺减压 2、患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（） A.西地兰 B.心得安 C.潘生丁 D.异搏定 E.强痛定 3、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0Kpa （180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（） A.利血平 B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.尼群地平 4、某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（） A.心尖区舒张期震颤 B.P2亢进并分裂 C.交替脉 D.心界向左侧扩大 E.心电图P-R间期延长 5、某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（） A.心脏向双侧扩大 B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C.心包摩擦音 D.急性肺水肿发作 E.心电图P-R间期延长 6、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（） A.静脉滴注硝酸甘油 B.肌肉注射度冷丁 C.静脉注射利多卡因继以持续滴注 D.吸氧 E.滴注极化液 7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（） A.硫氮酮 B.心得安 C.异搏停 D.地戈辛 E.地西泮 8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（） A.动态心电图 B.心电图阿托品试验 C.窦房传导时间测定 D.希氏束电图 E.窦房结恢复时间测定 9、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）

住院医师规培出科试卷—消化内科—标准

住院医师规培出科试卷—消化内科—标准文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

住院医师“规培”出科考试消化内科试卷（考试时间：分：100分）姓名：出科及考试日期：一、单选题（在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，每题1分, 共20分） 1、.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确（） A.凝血因子减少 B.血红蛋白降低 C.雄激素减少 D.雌激素减少 E.肾上腺糖皮质激素可减少 2、肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（） A.肾单位纤维化 B.功能性损害 C.肾髓质坏死 D.肾皮质坏死 E.胆红素对肾脏的毒性作用 3、关于消化性溃疡的叙述，下列哪项是不正确的（） A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 C.男性发病多于女性 D.全世界均多见 E.童年及老年均罕见 4、消化性溃疡的命名是根据（） A.溃疡位于消化道 B.溃疡影响消化功能 C.溃疡局限于胃和十二指肠D,溃疡由消化道功能紊乱引起 E,溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与 5、诊断慢性胃炎最可靠的依据是（） A,慢性上腹痛餐后加重 B.钡餐检查 C.胃镜及粘膜活组织检查 D.胃脱落细胞检查 E胃液分析 6、多灶萎缩性胃炎主要是由下列哪项原因引起的（） A.幽门螺杆菌感染 B.胆汁反流 C.消炎药物 D.吸烟 E.酗酒 7．腹部的九区分法中，不属于右季肋部的脏器是（）

A.肝右叶 B.胆囊 C.右肾 D.胃 E.空肠 8.门静脉高压时腹壁浅静脉血流分布和方向（） A.腹壁两侧，血流向上 B.臀部及股部外侧，血流向上 C.以脐为中心向四周伸展，流向四方 D.上腹壁或胸壁，血流向下 E.腹壁两侧，血流向下 9.容易误认为肝下缘的部分不包括（） A.横结肠 B.腹直肌腱划 C.肿大的胆囊 D.右肾下极 E.右肋下缘 10.腹腔内游离腹水在（）以上时可以查出移动性浊音。 A. 1000毫升毫升毫升 D. 400毫升毫升 11.用液波震颤检查腹水，需要有（）以上液量才能检出。毫升 B. 3000-4000毫升毫升 D. 1500-2000毫升毫升 12.下列哪项检查不常见于自身免疫性胃炎（） A.贫血多见 B.胃酸常显着升高 C.胃酸常显着降低 D.血清胃泌素浓度升高 E.血清抗壁细胞抗体阳性 13.腹水患者，一周前呕血，黑便。近日烦躁不安，动作不协调。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发性颤抖，应考虑何种疾病（） A.脑缺血 B.氮质血症 C.肝性脑病 D.震颤麻痹 E.安眠药过 14.下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现（） A.食管和胃底静脉曲张 B. 乏力、食欲减退 C.肝脏质地结实或偏硬 D.脾脏中度肿大 E.肝功能轻度异常 15.便潜血阳性，说明出血量至少约( )

心血管内科规培医师出科考试题

心血管内科规培医师出科考试题一、填空题 1、 ATP Ⅲ对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，____________；无冠心病，危险因素>2个，____________；无冠心病，危险因素<2个，____________。 2、法洛四联征包括____________、____________、____________和____________。 3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：__________、______、____________。 4、房间隔缺损根据发生的部位，分为____________和____________。 5、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即____________，____________，____________。 6、核素心肌显像检查以____________和____________标记的放射性药物显像剂为最常用。 7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：____________。 8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：____________。 9、原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是____________。 10、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：____________、____________、____________、____________。 11、特发性心肌病可分为：________________________。 12、心包穿刺的适应证包括：____________、____________、

____________。 13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：____________、____________、____________。 14、房颤的治疗包括____________、____________和____________三个方面。 15、缓慢性心律失常的机制：①____________；②____________。 16、快速性心律失常的发生机制：____________、____________、____________。17、心律失常是指心脏冲动的____________、____________、____________、____________的异常。18、列举4种较常见的继发性高血压：____________，____________，____________，____________。19、目前降压药可归纳为以下六类，即____________，____________，____________，____________，____________，____________。20、正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午____________时及下午____________时各有一高峰。21、影响血压的因素很多,主要决定于____________和____________。22、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的____________，主动脉瓣关闭不全的____________和室间隔缺损的间隔____________。23、心绞痛分型按国际习惯临床分类为：________________________。24、冠心病主要分为：①____________； ②____________；③____________；④____________；⑤____________。 25、当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列

规培心内科教学查房

住院医师教学查房记录承担科室（病区）：心内一科时间：地点：教学对象：授课学时：记录人：教学查房题目：多源性早搏病例基本情况：患者任XX，男性，50岁，因“发作性心慌9个月，加重1周”于2015-10-07入院。既往“高血压”多年，血压最高可达190/130mmHg，现服用“拜新同”控制，血压控制可，2015年1月3日外院行“冠脉造影+支架植入术”。否认病毒性肝炎、伤寒、结核病病史及密切接触史，无药物过敏史。查体：T: 36.5℃ P:64次/分 R:16次/分BP:130/80mmHg。神志清楚，精神可，自主体位，查体合作。双肺呼吸音粗，双肺未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动不弥散，心脏浊音界左下扩大，心率64次/分，律齐，心音低钝，A2＞P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。未闻及心包摩擦音。周围血管征阴性。右下肢轻度水肿，左下肢无水肿。辅助检查：2015-6-9行24小时动态心电图示1.窦性心动过缓，平均心率58BPM 2.室性早搏有16612次，有5次成对室早，有226阵室性二联律和96阵室性三联律3.室上性早搏有406次，有18阵室上性连发 4.有时ST段略压低，2015-10-4行24小时动态心电图示1.正常窦性心律，平均心率83bpm2.不完全右束支传导阻滞。阵发性房颤、房扑 3.正常窦性心律时，室早22592次，有10阵室速和331成对室早，有1212阵室性二联律和557阵室性三联律4 正常窦性心律时，室上性早搏有3893次，有217

阵室上性连发，有时成对出现，伴有室内差异性传导或房早未下传，有5阵室上性二联律和9阵室上性三联律 5 全程ST段压低。2015-10-07心电图示窦性心律，频发室性早搏。主持教师：xx主任医师职称（主要为副高以上）：参加人：（教师及学员姓名）全体规培学员学生汇报病历情况记录：患者中年男性，既往“高血压”年，血压最高可达190/130mmHg，现服用“拜新同”控制，血压控制可，2015年1月3日外院行“冠脉造影+支架植入术”。患者本次因“发作性心慌9个月，加重1周”入院。1月份曾行冠脉支架置入术，造影示冠脉三支病变，术后规律服药，近1周来心慌反复发作，缓释倍他乐克控制差，外院行24小时心电图频发室早、阵发性房颤、房扑。患者具有以下特点：①中年男性，既往“高血压”年，血压最高可达190/130mmHg，现服用“拜新同”控制，血压控制可，2015年1月3日外院行“冠脉造影+支架植入术”；②患者本次因“发作性心慌9个月，加重1周”。患者近9个月来反复出现心慌不适，与活动无关，近3次动态心电图提示心律失常情况加重。③入院心电图示窦性心律，频发室早。根据患者病史、体征及辅助检查结果，目前诊断为：1、冠心病不稳定心绞痛心律失常-频发室性早搏、部分成对出现或称二联律、室速，阵发性房颤、阵发性房扑心功能Ⅱ级2、原发性高血压（3级，极高危）3、冠脉支架置入术后。目前治疗：①阿司匹林抗血小板；②倍他乐克缓

住院医师“规培”出科试卷消化内科标准模板

住院医师“规培”出科考试消化内科试卷（考试时Array间：100分钟，满分： 100分）姓名：出科及考试日期：一、单选题（在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，每题 1分,共20分） 1、.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确（） A.凝血因子减少 B.血红蛋白降低 C.雄激素减少 D.雌激素减少 E.肾上腺糖皮质激素可减少 2、肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（） A.肾单位纤维化 B.功能性损害 C.肾髓质坏死 D.肾皮质坏死 E.胆红素对肾脏的毒性作用 3、关于消化性溃疡的叙述，下列哪项是不正确的（） A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 C.男性发病多于女性 D.全世界均多见 E.童年及老年均罕见 4、消化性溃疡的命名是根据（） A.溃疡位于消化道 B.溃疡影响消化功能 C.溃疡局限于胃和十二指肠D,溃疡由消化道功能紊乱引起 E,溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与 5、诊断慢性胃炎最可靠的依据是（） A,慢性上腹痛餐后加重 B.钡餐检查 C.胃镜及粘膜活组织检查 D.胃脱落细胞检查 E胃液分析 6、多灶萎缩性胃炎主要是由下列哪项原因引起的（）

A.幽门螺杆菌感染 B.胆汁反流 C.消炎药物 D.吸烟 E.酗酒 7．腹部的九区分法中，不属于右季肋部的脏器是（） A.肝右叶 B.胆囊 C.右肾 D.胃 E.空肠 8.门静脉高压时腹壁浅静脉血流分布和方向（） A.腹壁两侧，血流向上 B.臀部及股部外侧，血流向上 C.以脐为中心向四周伸展，流向四方 D.上腹壁或胸壁，血流向下 E.腹壁两侧，血流向下 9.容易误认为肝下缘的部分不包括（） A.横结肠 B.腹直肌腱划 C.肿大的胆囊 D.右肾下极 E.右肋下缘 10.腹腔内游离腹水在（）以上时可以查出移动性浊音。 A. 1000毫升 B.600毫升 C.800毫升 D. 400毫升 E.200毫升 11.用液波震颤检查腹水，需要有（）以上液量才能检出。 A.1000-1500毫升 B. 3000-4000毫升 C.2000-3000毫升 D. 1500-2000毫升 E.2500-3000 毫升 12.下列哪项检查不常见于自身免疫性胃炎?（） A.贫血多见 B.胃酸常显着升高 C.胃酸常显着降低 D.血清胃泌素浓度升高 E.血清抗壁细胞抗体阳性 13.腹水患者，一周前呕血，黑便。近日烦躁不安，动作不协调。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发性颤抖，应考虑何种疾病（） A.脑缺血 B.氮质血症 C.肝性脑病 D.震颤麻痹

内科规培试题1

内一科住院医师规范化培训出科考试题姓名：分数一、填空题(每空1分）。 1．脉管系包括（）和（）两部分。 2．心的传导系是由（）构成，其功能是（）。它包括（）、（）及其分支和浦肯野纤维网等。其中（）为正常心跳起搏点。3.动脉粥样硬化的危险因素有（）、（）、（）、（）、（）、（）。 4.冠状动脉粥样硬化的好发部位依次为（）、（）、（）。二、选择（每道2分） 5．脉管系统的构成（） A.心血管系统和淋巴管组成 B.心血管系统和淋巴系统 C.心、血管系统和淋巴器官 D.心、动脉、静脉和淋巴导管 6．关于心腔内结构正确的说法是（） A.冠状窦口位于左心房 B.右心室的出口为主动脉口 C.三尖瓣口连接左心房与左心室 D.右心房的连接上下腔静脉 7.心脏收缩射血期瓣膜的状态是（） A.主动脉瓣、肺动脉瓣开放 B.二尖瓣、三尖瓣开放 C.主动脉瓣开放，肺动脉瓣关闭 D.二尖瓣关闭、三尖瓣开放 8．心室舒张充盈期防止血液逆流的装置是（） A.主动脉瓣和二尖瓣 B.肺动脉和三尖瓣 C.主动脉瓣和三尖瓣 D.主动脉瓣和肺动脉瓣 9．窦房结位是（） A.下腔静脉口的右侧 B.房间隔下方 C.冠状窦口前上方 D.上腔静脉与右心房交界处心外膜深面 10.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（） A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B.中度贫血有杵状指 C.抗生素治疗2周无效者 D.高热持续不退，白细胞持续升高 E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 11.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿超声心动图示二尖瓣瓣口面积 1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理（） A.抗生素预防感染性心内膜炎 B.二尖瓣分离术 C.洋地黄治疗 D.利尿剂治疗 E.避免重体力活动，定期随诊 12.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药（） A.血钾降低 B.房颤心率由120次/分降为80次/分 C.心尖区收缩期杂音增强 D.心率40次/分，心尖区闻大炮音 E.血肌酐升高 13.心绞痛发作的典型部位为（） A.心前区 B.胸骨中、上段胸骨后

消化规培题

消化内科出科考试试题（一）选择题（每题2分，共20分） 1. 消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是：A 胃酸和胃蛋白酶B ASAIDs 药物C 幽门螺杆菌 D 反流的胆汁E 烟、酒 2.男，42岁，乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)，有中等量腹水。治疗首先选择：A 限制钠、水摄入B保钾利尿剂C 放腹水D 输白蛋白E 肝脏移植 3.男，52岁，因肝硬化腹水住院，放腹水2000ml后出现睡眠倒错、白天睡眠、夜间精神状态好。哪项治疗是不适当的：A 适当使用速效巴比妥B 控制蛋白质的摄入量C 注意纠正水电解质平衡紊乱 D 补充谷氨酸钠E 口服乳果糖 4.男，45岁，中腹部疼痛3小时，伴四肢冰冷、大汗淋漓。体检：BP 76/66mmHg，左肋腹部皮肤灰紫色淤斑，全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。诊断是：A 胃肠道穿孔 B 急性胰腺炎，水肿型 C 急性胰腺炎，出血坏死型D 麻痹性肠梗阻 E 急性心肌梗死 5.男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是：A 快速补液、输血 B 口服去甲肾上腺素 C 静脉注射生长抑素 D 静脉注射质子泵抑制剂 E 急诊胃镜止血 6.哪项不是肝肾综合征的表现：A 自发性尿少或无尿B 进行性氮质血症C 释释性低钠血症 D 低尿钠E 肾实质萎缩 7.男性，60岁。因脑溢血昏迷而住院治疗。入院后第2天呕吐咖啡色液体约 500ml，排柏油样便2次，患者上消化道出血最可能原因是：A十二指肠球部溃疡B慢性胃炎C胃癌D急性糜烂出血性胃炎E食管静脉曲张 8.男性40岁腹泻半年余求诊，门诊行X线钡剂灌肠见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，呈铅管状，其诊断考虑为： A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.IBS E.结肠癌 9.发性肝癌最主要的转移部位是： A 肝内B 肺部C 左锁骨上淋巴结D 腹腔 E 骨骼 10.．哪项不是胃癌的癌前疾病/癌前病变：A 萎缩性胃炎B 胃息肉C 肠上皮化生 D 不典型增生 E 慢性糜烂性胃炎二、名词解释（每题5分，共2分） 1．Barrett食管 2．肝肾综合征三、填空题： 1.一般应激所致的胃粘膜病损以______________________、 ______________________为主，而NASID或乙醇所致以______________________为主。 2.消化性溃疡的并发症有___________________、___________________、 ___________________、___________________。 __________________、___________________、___________________是 3.门静脉高压症的三大临床表现。尤其___________________对门静脉高压症的诊断有特征性意义。 4.肝性脑病的临床分期为___________________、___________________、

住院医师呼吸内科出科考试

呼吸内科住院医规培出科考试试卷姓名：科室：时间：得分：一、单选题(每题2分，共60分） 1．关于卡介苗接种，下列各项中哪项是正确的 A．接种前均须做结核菌素试验 B．使人体产生对结核菌的获得性免疫力 C．菌苗为无毒的死的牛型结核菌 D．皮下注射效果可靠 E．儿童需每隔2年复种一次 2、男性58岁，诊断为慢性肺原性心脏病，3天来受凉后咳嗽、气急加重，出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢浮肿，心率120/分，律齐，两肺闻及哮鸣音及水泡音，首先选择哪组治疗 — A、强心+利尿+抗生素 B．利尿+抗生素+吸氧 C．抗生素+吸氧+平喘药 D．强心+抗生素+平喘药 E．利尿+平喘药+氧疗 3．男性32岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解。查：（140/90mmHg），心界不大，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿。诊断首先应考虑： A．慢性支气管炎 B．支气管扩张症 C．风湿性心脏病左心衰竭 D．支气管哮喘 ~ E．高血压性心脏病 4．20岁，经抽液确诊为结核性胸膜炎，以往体健。有高热、气促，即用抗结核药物治疗（INH 300mg/日+RFP 600mg/日+EMB750mg/日）并口服强的松15mg/日，两周后，体温基本恢复正常，胸透见胸腔积液已大部吸收，改为单用上述抗结核药物治疗，但一周后体温又升高，胸腔积液增多，最可能的原因是： A．所选的联合抗结核治疗方案，不足以控制病变B．所用抗结核药物剂量不足 C．所用强的松剂量不足 D．胸穿抽液时未向胸内注射INH E．所用强的松疗程不足 5．血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，紫绀，大汗。气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生了 A．肺梗塞B．肺不张C．急性心肌梗塞D．急性肺水肿E．自发性气胸 6．浸润性肺结核最好发生的部位是 A．上叶前段B．上叶尖后段C．下叶内基底段 D．中叶内侧段E．中叶外侧段】 7．女性23岁，发热，全身麻疹样皮疹2天，其后咳嗽、黄痰、胸痛。测BP10．67/ 6．67kPa

心血管内科教学查房记录模板急性冠脉综合症三甲复审讲解学习

心血管内科教学查房记录模板急性冠脉综合症三甲复审

2017年心内科教学查房记录主持教师田明坤职称主任医师科别心内科2017.04.05 患者姓名王克俭床号59床住院号 355021 急性冠脉综合征参加人员田明坤主任医师，王晨雁、高静副主任医师，张春晓主治医师，葛传军、蔺晨、耿雪、李玉聪规培医师，实习生数名。查房内容摘要：（包括病历汇报、指导病历、问诊及重点查体、讨论与提问，讲解与小结等）教学目的：了解急性冠脉综合征的病因、发病机制、病理生理掌握急性冠脉综合征的治疗掌握急性冠脉综合征的临床表现、诊断葛传军规培医师汇报病例：患者老年男性，因“胸痛1天”入院。患者于1天前无明显诱因突发胸前区疼痛不适，间断性发作，病程中伴有后背痛，无咳痰、咳痰、发热，无头晕、头痛、黑朦、晕厥，无腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状，无进食阻挡、吞咽困难等症状。为进一步诊治入我院，急诊以“胸闷待查”收入院。患者自发病以来，食欲差，睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往体健。查体：T36.4℃，P：95次/分，R：18次/分，BP：216/95mmHg，神志清，精神可，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，心率95/分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肾未触及。双下肢不肿。辅助检查:心电图：窦性心律，ST-T改变。田明坤主任医师：UA与NSTEMI同属非ST段抬高性急性冠脉综合征(ACS)，两者的区别主要是根据血中心肌坏死标记物的测定，因此对非ST段抬高性ACS必须检测心肌坏死标记物并确定未超过正常范围时方能诊断UA。由于UA患者的严重程度不同，其处理和预后也有很大的差别，在临床分为低危组、中危组和高危组。低危组指新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，达 CCSⅢ级或Ⅳ级，发作时ST段下移≤1mm，持续时间<20分钟，胸痛间期心电

住院医师心血管内科出科考试试题

消化内科出科自我鉴定

第一篇消化内科出科自我鉴定《2017消化内科实习情况总结》消化内科实习情况总结现在已经进入十二月份了，开始了我的第六个月的实习。时间就是这样的匆匆忙忙，上个月我刚去参加了学校的招聘会，这个月就不断传来我的同学们已经招聘成功签约的消息，而我还在默默等待，这时心里还真是有些着急，希望自己也可以早日找到工作。在消化科，护士长和老师对我都很好，很和蔼，我的老师平时也不用我帮忙做那些扫床之类的工作，而让我负责每天上午给患者扎针和换药。没有怨言，老师也是为了锻炼我么。只是刚开始时也感觉压力好大呀，所有老师负责的患者都让我负责扎针，也只能硬着头皮工作了，并且第一天很顺利。其实我的技术还是不错的，几天下来，我得到了病房的一致好评心里还是美滋滋的，很感谢老师，让我正视自己的能力。不过消化科的药还真的很多呀，平均每个患者每天都需要静点8瓶药，只是换药就把我累惨了。某一天，在工作时听到某个人在呼喊，“快来人那，她吐血了”，我刚跑到病

房门口，老师也到了，这时有其他病房的人嚷着换药，没办法，我先去换药了，回来时，在老师的协助下，医生已经下好了三腔管压迫止血，我没有看到操作，觉得很失落呀，没有得到学习。之后我回家看了网上的操作视频，也算是学习了吧！时间很快，消化科的实习期结束了，很舍不得，不过我还要进行下一个科室的学习，还会有新的开始。加油吧！第二篇消化内科出科自我鉴定《2016医院临床实习报告》 9 医院临床实习报告时光荏苒，从秋高气爽8月到炽热之夏6月，不知不觉已经走过了十个月的实习生活，回首，可谓百感交集，有优越感，有挫败感，有喜悦，有恐惧，有悲伤，有无奈，有心酸……病人的一个真诚微笑，病人的一句积极话语，就是对我们医务工作者的一种鼓励，一种认可。一、实习目的

住院医师规培肾内科出科考试答案

肾内科住院医师规培出科考试答案一、名词解释 1、肾病综合征：指各种肾脏疾病引起的，以大量蛋白尿（尿蛋白>d），低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。 2、急性肾损伤的定义及分期：指各种原因（中毒、药物、感染等）引起的肾功能突然快速下降，表现为血肌酐上升或尿量减少。AKIN分期1期、2期及3期。 3、CKD定义及分期：指肾脏结构或功能异常，大于或等于3个月，伴有/不伴有GFR降低。 4、脊柱关节病：一组互有关联的多系统炎症性疾病，它们可累及脊柱、外周关节、关节周围结构，并且各自具有特征性关节外表现。二、问答题 1、出现补体C3降低的常见肾脏疾病的鉴别诊断。答：出现C3低下的有肾病综合征、系统性红斑狼疮。两者的鉴别：临床表现不同：肾病综合征一般各种原因引起的肾脏病变，主要表现为水肿、低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白的一组综合征。而系统性红斑狼疮可有多脏器损害，皮肤损害，如光过敏、皮疹及红斑等。实验学检查：肾病综合征可表现低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白，而系统性红斑狼疮抗核抗体谱有SSA等免疫学指标阳性，抗双链DNA阳性等可鉴别诊断。病理活检可见免疫复合物沉积亦可鉴别两者疾病。 2、慢性肾脏病的一体化防治策略是什么？答：指及时、早期诊断慢性肾脏疾病，对存在肾功能不全的患者，保护残存肾功能，延缓病情进展，对达到肾脏替代治疗的患者，适时开始肾脏替代治疗，对于进展为尿毒症的患者，注意防治其并发症，使得终末期的患者获得最佳的生活质量及尽可能恢复其劳动力。 3、血液净化原理及行血液净化治疗的时机。答：血液净化的原理是通过弥散、对流及吸附等体内小分子、中分子及大分子毒素除去，达到血液净化的过程。治疗时机：血液透析是ESRD患者主要替代治疗手段，而eGFR是评价透析开始时机的重要指标之一，但并非唯一。严重并发症，如高钾、心衰、酸中毒等，是急诊透析的常见的。另外对于规律维持透析要有计划，因人、适时而行。无/轻症状且eGFR<10ml/min，应积极准备，适当延缓透析。伴有严重症状且eGFR<10ml/min，应当机立断，早期开始透析。伴有明显症状且eGFR>10ml/min，应明确病因，必要时透析。 4、请说出类风湿性关节炎的ACR1987与2010版的分类诊断标准有何不同？答：1987年版主要从小关节肿痛、晨僵症状，且持续时间大于6周，伴有关节活动受限、畸形，实验室检查提示类风湿因子阳性、血沉、CRP增快，影像学检查X片可见典型的类风湿关节炎病变表现诊断。而2010年版主要以受累关节、血清学抗体、滑膜炎持续时间、急性期炎症指标为评分，标准评分大于6分，即可诊断。后者的诊断标准可减少对于一些类风湿因子、抗体阴性的患者漏诊。 5、请说出系统性红斑狼疮的ACR诊断标准及如何评估病情？答：确诊条件：以下4/11条阳性，即可诊断。（1）蝶形红斑；（2）光过敏；（3）盘状红斑；（4）口腔或鼻咽部溃疡；（5）关节炎，非侵袭性。（6）浆膜炎；（7）肾脏病变：尿蛋白>d 或出现红细胞管型。（8）神经病变：癫痫样发作或精神病。（9）血液学异常。（10）免疫学异常。（11）抗核抗体谱有异常。（12）肾脏病理学。病情的评估可以从其活动评分来判别：SLEDAI积分对SLE病情的判断：0-4分基本无活动，5-9分轻度活动，10-14分中度活动，>15分重度活动。不同的评分决定不同剂量及免疫抑制剂的选择。 6、最新糖尿病肾病的病理分型？答：I型，肾小球基膜增厚；II型，肾小球系膜增生；III型结节硬化；IV，晚期糖尿病性肾病肾小球硬化。

心内规培医师出科试题

心科规培医师出科考试题一、名词解释：（每题4分，共20分） 1、急性冠脉综合征 2、高血压急症 3、病态窦房结综合征 4、LVEF 5、心脏再同步化治疗二、填空题：（每空1分，共20分） 1、第一心音的产生主要是由于＿＿＿＿＿＿关闭，第二心音的产生主要是由于＿＿＿＿＿＿关闭。 2、常见的诱发心衰的原因有：1、＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿ 3、＿＿＿＿＿ 4、＿＿＿＿＿。 3、宽QRS波群心动过速可见于1、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 4、一旦房颤的患者心室率变的规则，应考虑以下可能性：1、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿4、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 5、心脏骤停最主要的两个特征是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 6、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿对确立室性心动过速诊断提供重要依据。 7、原发性醛固酮增多症实验室检查有＿＿＿血钾，＿＿＿血钠，血浆肾素活性＿＿＿。三、单项选择题：（每题1分，共20分） 1、下列哪项临床听诊可有心律不齐：（） A、I度房室传导阻滞 B、阵发性室上性心动过速 C、2:1心房扑动 D、心室率慢的心房颤动 E、完全性右束支传导阻滞2、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的：（） A、发生高血压急症应迅速降压 B、血压控制满意后可立即停药 C、单个药物宜从小剂量开始 D、联合用药

E、尽可能用长效制剂，减少血压波动 3、下列符合心电图窦性停搏的是：（） A、心室率<40次/分 B、可见单个逸搏心律 C、长P-P间期大于1.5秒 D、长P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系 E、P-P间期进行性缩短，直至出现一次长P-P间期 4、关于高血压病药物治疗的选择，下列哪项不正确：（） A、无并发症高血压患者------利尿剂 B、轻中度高血压伴周围血管病患者--------β受体阻滞剂 C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者--------ACEI D、伴有妊娠者------钙离子拮抗剂 E、伴有痛风者------ARB 5、预激综合征合并房颤首选的抗心律失常药物是：（） A、利多卡因 B、兰 C、异搏定 D、胺碘酮 E、倍他乐克 6、男性，58岁，2周来晨练行走300米远出现胸部闷胀压抑感，放射到咽喉部，有紧缩感，持续5-10分钟停止活动并休息约5钟可自行缓解。1周来自觉一层楼即感上述症状，口含硝酸甘油有效。既往有高血压10年，糖尿病史8年。对该患者的最恰当的诊断：（） A、自发型心绞痛 B、变异型心绞痛 C、初发劳力型心绞痛 D、稳定型心绞痛 7、慢性房颤时应用洋地黄的主要目的是：（） A、控制心室率 B、转复房颤律 C、预防室性心律失常 D、为实施电复律做准备 8、急进型高血压病患者，下列哪种器官的功能损害最为严重：（） A、肾脏 B、脑 C、心脏 D、眼底病变 E、肺 9、急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常：（） A、肌钙蛋白I B、肌酸激酶同工酶 C、乳酸脱氢酶 D、肌钙蛋白T E、肌红蛋白 10、下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似：（） A、肥厚梗阻型心肌病 B、风湿性心脏病 C、冠心病 D、限制性心肌病 E、肺心病 11、肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说确的是：( ) A．含服硝酸甘油后杂音增强 B．用力屏气动作后杂音增强 C．下蹲位后杂音增强 D．用洋地黄后杂音减弱 12、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：() A．ACEI B．肼苯哒嗪 C．硝普钠+β受体阻滞剂 D．速尿 E．硝苯地平 13、重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：

规培医院教学查房规范

XX中医医院规范化培训教学査房规范临床教学查房是实践教学的重要环节，是由临床教师主持，围绕临床病例，以规培医师为中心进行的一项师生互动、讨论式的临床教学活动，是培养规培医师临床能力的有效途径。【目的】 1.促进规培医师的医学理论知识与临床实践相融合，培养其独立观察、分析、处理问题等临床工作的能力。 2.使规培医师掌握病史采集、体格检查、病情演变、实验结果分析、医嘱以及与患者的沟通技巧等临床工作程序，提高其临床思维和实践能力。 3.及时了解和掌握规培医师的临床实践学习效果、知识面及临床技能的掌握情况，帮助学生及时解决存在的问题。 4.主查教师进行示范教学,纠正规培医师不规范的技能操作，同时提高自身的实践教学水平和临床工作能力，实现教学相长；年轻教师参与教学查房活动，起到传帮带作用，也是培养临床年轻教师的重要途径。【规范】一、准备环节 1.主持教学查房教师的准备 (1)病例准备：教学查房应按照教学大纲的要求确定教学目标，选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），病例应是本专业的常见病、多发病，且经过治疗有明显疗效的患者。要提前做好患者的沟通工作，得到配合与理解。 (2)教案准备：涉及教学对象、教学内容、教学病例、教学方法与手段、教学重点与难点、教学目标及其实现途径、讨论作业与参考文献。 (3)备课准备：主持教学查房的教师事先要通知规培医师所查的病例床号，便于规培医师熟悉病史及相关资料。教学查房前主持查房教师应熟悉患者病情，全面掌握近期演变情况。 2.参加教学查房规培医师的准备 (1)汇报病史的规培医师应是分管被查床位的规培医师，应已写好该患者的住院病历，熟悉病史并认真准备相关资料。

消化内科规培医师考试模板C

消化内科出科考试_C 姓名：______________规培专业：______________成绩：_________总分:100.0 单选题单选题(A1) 1. 胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围( E ) 2.0分 A.出血急剧，短期内出现休克 B.不久前曾发生过类似的大出血 C.伴有动脉硬化症的60岁以上老人 D.正在进行胃十二指肠药物治疗的病人 E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛 2. 肠结核的主要感染途径是（）( B ) 2.0分 A.经血行感染 B.经口感染 C.纤维结肠镜 D.经淋巴感染 E.直接蔓延 3. 对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是( C ) 2.0分 A.尿淀粉酶 B.腹部B超 C.腹部增强CT D.血淀粉酶 E.血清脂肪酶 4. 区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是( C ) 2.0分 A.淋巴细胞浸润的多少 B.浆细胞浸润的多少 C.中性粒细胞浸润的多少 D.淋巴细胞浸润的深度 E.淋巴细胞浸润的部位 5. 关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现( B ) 2.0分 A.本病的病理特点是结肠黏膜有广泛的溃疡形成 B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端 C.主要症状是腹泻，带有脓血及黏液 D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查

E.症状反复发作、久治不愈者癌变率高 6. 食管、胃底曲张静脉破裂出血，一次出血量最多常达( D ) 2.0分 A.200～300ml B.300～400ml C.400～500ml D.500～1000ml E.1000～2000ml 7. 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是( C ) 2.0分 A.肝破裂 B.原发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.肝肾综合征 E.胃肠穿孔 8. 消化性溃疡主要发生在于：( D ) 2.0分 A.食管下段 B.胃-空肠吻合口附近 C.空肠 D.回盲部 E.胃和十二指肠 9. 急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( A ) 2.0分 A.抑肽酶 B.胰升糖素 C.降钙素 D.生长抑素 E.奥曲肽 10. 消化性溃疡临床表现的特点是：( B ) 2.0分 A.反酸嗳气 B.慢性周期性、节律性上腹疼痛 C.恶心、呕吐 D.上腹部局限性压痛 E.上腹部饱胀不适 11. 胃溃疡节律性疼痛的特点是( A ) 2.0分 A.餐后1／2～1小时出现疼痛 B.空腹痛 C.餐时痛 D.夜间痛 E.餐后3～4小时出现疼痛

心血管内科规培医师出科考精彩试题

心血管科规培医师出科考试题一、填空题 1、 ATP Ⅲ对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，____________；无冠心病，危险因素>2个，____________；无冠心病，危险因素<2个，____________。 2、法洛四联征包括____________、____________、____________和____________。 3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：__________、______、____________。 4、房间隔缺损根据发生的部位，分为____________和____________。 5、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即____________，____________，____________。 6、核素心肌显像检查以____________和____________标记的放射性药物显像剂为最常用。 7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：____________。 8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：____________。 9、原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是____________。 10、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：____________、____________、____________、____________。 11、特发性心肌病可分为：________________________。 12、心包穿刺的适应证包括：____________、____________、

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