2016年神经外科护理试题
一、单项选择题
1、颅脑损伤病人抬高床头15～30°的目的是： A
Ａ、减轻脑水肿Ｂ、有利于伤口愈合
C、有利于呼吸道通畅Ｄ、病人舒适
Ｅ、防止误吸
2、颅内压增高的容积代偿有赖于 D
A、脑组织的压缩
B、颅脑的扩大
C、脑组织移位
D、脑脊液和/或血液向颅外转移
E、血压的下降
3、颅内动脉瘤的最好发部位是 A
A、颈内动脉系统的分叉部
B、后交通动脉
C、椎基底动脉系统
D、前交通动脉
E、海绵窦
4、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 D
A、快速静推
B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
C、l～2小时内静滴完250ml
D、15～30 分钟内静滴完250ml
E、输液速度控制在60--80 滴/分
5、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施 D
A、脑室穿刺引流脑脊液
B、尽快去除病因
C、甘露醇静脉滴注
D、腰穿引流脑脊液
E、颞肌下减压术或内减压
6、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的 D
A、注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化
B、频繁呕吐时，予以禁食
C、意识不清及咳痰困难者作气管切开
D、作高位灌肠以疏通大便
E、静脉补液量以维持出人液量的平衡为度
7、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 E
A、剧烈头痛
B、频繁呕吐
C、烦躁不安
D、血压升高
E、早期发生呼吸骤停
8、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确 D
A、均不必手术
B、定期腰穿引流带血的脑脊液
C、用脱水剂比床头抬高更有利
D、伤后4周不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补
E、3 个月如不愈合，考虑手术
9、抢救颅内血肿病人最重要的措施是 E
A、穿刺脑室放出脑脊液
B、快速输血
C、静脉内快速滴注甘露醇
D、立即气管切开
E、及时施行手术，清除血肿，进行止血
10、以下哪一项不是Glasgow昏迷评分法的评分项 D
A、睁眼反应
B、语言反应
C、运动反应
D、意识状态
E、瞳孔情况
11、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥 D
A、鼓励病人多吃蔬菜、水果
B、应用缓泻剂
C、戴手套掏出干硬粪快
D、高压灌肠
E、开塞露塞肛
12、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥 D
A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔
B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕
C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管
D、为防止感染，可向耳、鼻内滴药水
E、禁忌腰穿
13、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是 C
A、头痛、昏迷、瞳孔散大
B、头痛、血压下降、昏迷
C、头痛、颈项强直、呼吸不规则或骤停
D、头痛、血压上升、昏迷
E、去大脑强直，呼吸不规则
14、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是 B
A、25%的山梨醇
B、20%甘露醇
C、50%的葡萄糖
D、50%的甘油
E、激素
１6、脑疝形成的机理关键在于 E
A、颅内血容量增加
B、颅内内容物体积增加
C、颅内脑脊液量增加
D、腰、椎穿刺放出脑脊液
E、颅腔内压力分布不均
17、小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是 D
A、先散大后缩小，再散大
B、先散大继续散大，再缩小
C、先缩小后散大，再缩小
D、先缩小后散大，再继续散大
E、时大时小，最后散大固定
18、缓慢出现的乳突区皮下淤血(Battle征)将提示下列哪一种情况 B
A、幕上压力增加
B、颅中窝骨折
C、脑裂伤
D、颅底骨折
E、筛板骨折
19、成人颅内压的正常值是 E
A、50～100mmH2O
B、 70～150mmH2O
C、0.5～1.0kPa
D、70～100mmHg
E、70～200mmH2O
20、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是Ｃ
A、持续性昏迷加深
B、迟发性昏迷
C、昏迷→清醒→昏迷
D、早期清醒→昏迷
E、清醒与朦胧状态交替出现
21、慢性硬膜下血肿多发生于伤后 B
A、3日内
B、3周以上 C 、3日～3周
D、1周～3周 E 、2天～2周
22、引起蛛网膜下腔出血最常见的原因是 C
A、颅内海绵状血管瘤
B、颅内毛细血管扩张症
C、颅内动脉瘤
D、脑动静脉畸形
E、脑静脉曲张
23、临床诊断为脑震荡病人，可存在有 A
A、有逆行性遗忘，意识障碍时间小于30分钟
B、神经系统检查一定有病理反射
C、脑脊液常规、生化有异常
D、CT检查可有阳性表现
E、脑干听觉诱发电位可有异常
24、下列哪种方法是确诊颅内动脉瘤的检查方法B
A、头颅CT
B、头颅MRI
C、B超
D、X线检查
E、多普勒超声
25、颅前窝骨折最可能损伤的脑神经是 B
A、舌咽神经
B、视神经
C、面神经
D、听神经
E、迷走神经
26、以下哪项不是脑室引流管的护理要点 A
A、每日引流量控制在400ml
B、引流管开口高于侧脑室平面10-15cm
B、脑室引流管一般放置3-4天D、拔管前试夹闭引流管24小时
E、严格无菌操作
27、以下哪项不是防止颅内压骤然升高的因素 D
A、卧床休息
B、保持呼吸道通畅
C、保持大便通畅
D、降低血压
E、及时控制癫痫发作
28、以下哪项不是浅昏迷状态患者的反应 B
A、语言刺激无反应
B、痛刺激反应定位
C、生理反应正常
D、大小便不能自理
E、不能配合检查
29、冬眠低温治疗的护理要点不包括 A
A、先使用物理降温再使用冬眠药物
B、先停物理降温再逐渐停冬眠药物
C、体温降至肛温32—34℃较理想
D、体温过低易诱发心律失常、低血压、凝血功能障碍等
E、治疗前后观察并记录生命体征、意识、瞳孔、神经系统病症
30、下列哪项是颅内动脉瘤介入栓塞术后的常见并发症 C
A、脑出血
B、脑疝
C、脑血管痉挛
D、颅内感染
E、癫痫
二、多项选择题
1、颅内压增高时颅骨X线平片的改变为（ABCD ）
A、儿童颅板变薄，颅缝增宽
B、脑回压迹增多
C、蝶鞍扩大
D、蛛网膜颗粒压迹增大、加深
E、成人颅腔横径和前后径增大
2、小脑幕切迹疝，下列哪些是对的（CDE ）
A、又称小脑扁桃体疝
B、又称海马沟回疝
C 、颞叶占位病变最易发生 D、早期一侧瞳孔散大
E、快速静滴甘露醇可暂时缓解
