1、 2、
3、 4、 填空题（每空 1 分， 外科感染的临床特征包括 急性肾衰的常见死亡原因： 抗休克的基本措施是（
共 25 分）
（细菌的混合感染 ） （ 高血钾 扩容 有明显的局部症状和体征） （组织化脓性坏死、发生器质性病变） ） （ 水中毒 胃大部分切除术的消毒范围，上（
初期复苏ABC 是指（开放气道 血管常用（外翻 ）方法缝合，肠管常用（ 椎管内麻醉包括（表面麻醉 ）（局部浸润麻醉 ） 临床各类器官移植中疗效最显著的是： （真皮浅层 烧伤后渗出（ 2~3 ）小时最急剧， 10、输血的适应症： （大量失血） （慢性贫血 ）（ 低蛋白血症或严重感染 二、单选题： （只有一个答案是正确的，每题 1 分，共 25 分）。
1. 手术中输血过程出现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是
A 过敏性休克
B 感染性休克 2. 成年人普鲁卡因一次最大使用量为
A0.5g B.1.0g C.2.0g 3. 腰麻绝对禁忌症 （ E ） A.呼吸系统疾病 B.肾脏疾病 4. 下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效 A.气管插管 B.头低位 C.清除口腔呕吐物 5．引起术后腹胀的主要原因有
（ A A 咽下的空气 B 肠腔内发酵产气 6.
休克病人的血压和中心静脉压都低 ,提示 A. 血容量严重不足 B. 血容量不足 C.
7. 关于创伤后的代谢变化，下列叙述 错误 的是：
A 脂肪分解加速
B 糖异生增加
C 钾排出减少
8. 休克治疗的基本措施是 （ A ） A 扩充血容量 B 处理原发病 C 抗感染
9. 烧伤急性休克期，体液渗出最为急剧的是： A 伤后 1~2 小时 B 伤后 2~3 小时 C 伤后 10、 创伤后，免疫球蛋白含量降低最明显的是： A IgA B IgG C IgM D IgD 11、 器官移植冷缺血状态下，器官保存液的温度是 A 0 ?4C B 1 ?4C C 2 ?4 °C 12、
器官移植中疗效最稳定和最显著的是 A 小肠移植 B 肾脏移植
13、 器官移植中，急性排斥反应的特点下列那项除外
C 可多次出现
（E ） C 低氯高钾性碱中毒 D 低氯高钠性碱中毒 E 低氯低钾性碱中毒
B ）
D. 尿量少 （C 乳头 5、 6、 7、 8、 9、 ），下（ 耻骨联合 ）（ 内翻 区域阻滞） ）。 8 人工呼吸 ）方法缝合 神经阻滞） ）小时达高峰， ） 48 凝血异常 ），侧（ 腋中线） ） （ 心脏按压）
）小时开始回吸收。 ） C 出血倾向 D3.0g C.慢性肝炎 ）
C 低钾血症 （A
心功能不全
C 心脏移植
D 溶血反应 （B E5.0g
） 以上都不是 D. 有普鲁卡因过敏史 （ A ）
D.头偏向一侧
E.粗针头环甲膜刺入吸氧
E.休克 D 肠粘连 E 缺少术后早期活动
） D.容量血管过度收缩 E.血容量相对过多 （ C ） D 尿素氮排出增加 E 水钠潴留 D 对抗炎症反应 E 纠正酸中毒 （B ）
D 伤后 4~5 小时
E 伤后 6~8 小时 ）
3~4 小时 ( C
EIgE
D4 ?6C （B D 肝脏移
植 （ B ）
E 6 ?8C
）
E
胰腺移植 （B ）
D 活检可确诊 A 可以药物治疗 B 预存抗体所致 14、 幽门梗阻所至持续呕吐可造成 A 缺钾性酸中毒 B 低氯低钾性酸中毒
15、 休克的主要问题是
A.低血压
B.细胞缺氧
16、 呼吸机过度通气可发生 A 呼酸 B 代碱 C 呼碱 17、 男性，体重 60Kg ，因食管癌进水不足，口喝明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天需补液 A 1500ml B 2500ml 18、 胃大部切除术后8天拆线， A I 类甲级
B H 类甲级 19、 下列哪种疾病是限期手术 A 胃溃疡病 B 急性阑尾炎
C 胃癌
20、 男，45岁，腹股斜疝要求手术，一般情况好，血压
A 将血压降至正常
B 可不用降压药
21、 严重挤压伤容易发生的衰竭的脏器是 A 肾衰 B 肝衰 C 心衰 22、 E 多发生在移植后 1 个月内 C.酸中毒 B 代碱 D 代碱 E.中心静脉压偏高 ） E 混合性酸中毒 C 3500ml D 4500ml E 5500ml 切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于（ CI 类乙级 D U 类乙级 （C D 嵌顿性股疝 E 山类乙级 ）
E 乳腺纤维瘤 148/95mmHg ，处理时应 C 使血压
稍有下降 D 使血压明显下降 A ）
D 脑衰
E DIC 在急性肾功能衰竭病人少尿期，死亡的主要原因是 （D ） A.低氯血症 B.低纳血症 C.低钙血症 D.高钾血症 E.高钙血症 23、现代外科学的范畴不包括
（ D ）
（ B E 暂停手术
A 损伤
B 感染
C 非感染性炎症
D 麻醉
E 肿瘤24、成人双手、双前臂、双小腿烧伤，剧痛有水泡，其面积和深度的估算，正确的是： C ）
A18% 浅II度B21%浅II度 C 24%浅II度 D 27%深II度 E 29%浅II度
25、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是（A ）
A未严格限制水纳的摄入 B.抗利尿激素增加 C.钠游留 D.酸中毒E.体内内生水多
四、名词解释题：（每题3 分，共15 分）
1 、吸入麻醉：麻醉药物经呼吸道进入人体并产生全身麻醉作用的方法
2、慢性缺水：继发性缺水、失钠多于水，血清钠低于正常。
3、无菌技术：针对感染来源采取的预防措施,包括消毒、灭菌、操作规则和管理制度
4、复合伤：多种原因所致的损伤，如放射和机械共同损伤、毒剂烧伤等
5、支架移植：结构移植、移植物已失活但保留其外形、提供机械结构，无排斥反应
五、问答题（共20 分）
1、男性，40Y，伤后8小时，左前臂外伤约20cm，污染严重，如何处理？
1 、清创清洁、消毒伤口，检查、清理伤口，重新消毒铺单、更换手术器械，修复组织，引流伤口，不缝合伤口。
2、前臂悬吊制动。
3、给TAT。
4、给抗菌素。
2、详述外科手术术中的无菌原则？（10分）明确无菌区域，污染的物品不可使用，手套衣服及无菌单等被污染后立即更换，正确交换手术人员位置，
切开和缝合皮肤前消毒，
切开空腔脏器或感染病灶前用纱布保护，保持手术室洁净。
六、病例分析（15 分）
患者男，40 岁。左下肢肿胀、疼痛及活动受限6 天。突发寒战、高热，伴头痛、头晕、恶心、呕吐，全身疲乏无力，表情淡漠 1 天。体格检查：体温40.2 °C，脉搏118次/min，呼吸24次/min，血压88/68mmHg。表情淡漠，面色潮红，四肢温暖，巩膜轻度黄染，皮肤有红色皮疹，左腹股沟淋巴结肿大有压痛。心率118次/min，心音弱，心律整齐无杂音，双肺呼吸音清无干湿啰音。腹部膨隆，
无胃肠型及蠕动波，肝大肋下 3.0cm，质地柔软，轻度压痛，脾无肿大，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，
肠鸣音减弱2~3次/min。左小腿肿胀，皮肤颜色暗红，周围界线不清，尤以小腿后侧为重，其后侧皮肤暗紫色，中央部分有10cm x 6cm 皮肤坏死。辅助检查：血常规WBC 25 x 109/L，核左移，可见中毒颗粒，Hb 80g/L。血培养有溶血性链球菌生长。
问题：1、诊断及依据？（8 分）2、处理原则？（7 分）
诊断：1、左小腿急性蜂窝织炎（2分）：左下肢肿胀、疼痛及活动受限6天。左小腿肿胀，皮肤颜色暗红，周围界线不清，尤以
小腿后侧为重，其后侧皮肤暗紫色，中央部分有10cm x 6cm皮肤坏死。血常规WBC 25 x 109/L，核左移，可见中毒颗粒（1分），
2、菌血症（1 分）：突发寒战、高热，伴头痛、头晕、恶心、呕吐，全身疲乏无力，表情淡漠 2 天。巩膜黄染，红色皮疹，
血常规WBC 25 x 109/L，核左移，可见中毒颗粒，血培养有溶血性链球菌生长。（1分）
3、感染性休克（2分）：体温40.2C,脉搏、呼吸加快，血压90/70mmHg，表情淡漠。（1分）
一、填空题（每空1 分，共25 分）
1、外科感染的治疗原则是（处理原发病）、（有效抗菌素）、（对症支持治疗）
2、MODS 的发病基础是（SIRS ），休克的本质是（缺氧）
3、局部麻醉的方法（表面麻醉）（浸润麻醉）（区域阻滞）（神经阻滞）
4、近期脑卒中者，择期手术至少推后（2）周，最好（6 ）周。
5、无菌技术包括（灭菌）（操作规则）（管理制度）
6、严重创伤后血糖（升高），尿氮排出（增加）。
7、手术切口的分类包括：（无菌切口）（污染切口）（感染切口）
8、乳房纤维瘤的治疗以（手术）为主
9、烧伤的急救包括：（脱离热源）（保护创面）（保持呼吸道通畅）
10、外科休克治疗的关键是：（积极治疗原发病）二、单选题：（只有一个答案是正确的，每题1 分，共25 分）。
1 、循环骤停施行胸外心脏按压部位是（D ）
①左胸部②右胸部；③胸骨上段；④胸骨中下1/3交界处、；⑤剑突下
2、下列哪项不属切口感染的预防措施（C ）
12、 术后并发症不包括： ①术后发热 ②术后出血；
13、 以下哪项不是输血的适应证
①烧伤 ②大手术出血； （ E ）
③肺不张； ④切口感染； （ D ）
③出血性疾病； ④肾衰竭；
①提高病人抵抗力； ②严格无菌技术； ③及时局部理疗； ④避免异物存留； ⑤避免切口内血肿 3、下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥 （ B ）
①术前练习卧床小便； ②常规放置导尿管； ③适时镇静、止痛; ④下腹部热敷； ⑤可坐起小便 4、 下列哪项是肠外营养最严重的技术并发症 （ C ） ①局部出血； ②气胸； ③空气栓塞； ④损伤胸导管； 5、 破伤风的最好预防方法 （ D ） ①TAT ; ②免疫球蛋白 ③早期清创 ④类毒素 ⑤臂丛神经损伤 ⑤内毒素 6、下列哪项是良性肿瘤 ①皮脂囊肿、 ② 腱鞘囊肿 ③ 皮样囊肿 （ C ） ④ 表皮样囊肿、 ⑤ 滑液囊肿 ） ⑤高氯血症
④胃肠减压 ⑤输入大量库血 9、休克的早期表现是 ( B
）
①.低血压
②.脉压缩小 ③ . 酸中毒 ④ . 无尿 ⑤ 低中心静脉压 10、低渗性缺水病人尿中氯化钠 （ D ） ①正常； ②略高； ③时高时代； ④减少或缺乏； ⑤由低升高
11 、等渗性脱水多发生于
（ D )
7、 等渗性脱水病人，大量输入生理盐水治疗可导致 （ E ①低钾血症 ②低氯血症 ③高钾血症 ④高钙血症 8、 下列哪项不是高钾血症的常见原因
（ D ） ①大量组织破坏 ②急性肾功能衰竭 ③钾盐输入过多
①水分摄入不足； ②水分丧失过多； ③渗透性利尿； ④消化液急性丧失 ； ⑤消化液长期慢性丧失 14、 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
（ E ）
①神志； ②肢体温度； ③血压； ④脉率； ⑤尿量 15、 下列哪项是血液透析的禁忌证 （ A ）
①休克； ②血清钾 >6.5mmol/L ； ③血清肌酐 >908mmol/L ； ④严重酸中毒； ⑤ BUN>30mmol/L
16、复合性创伤病人出现以下情况，应首先抢救 （ B ）
①休克； ②开放性气胸； ③四肢开放性创伤； ④昏迷； ⑤肾挫裂伤 17、阑尾切除术后8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线 ①I 类甲级 ②H 类甲级 ③I 类乙级 3 天后炎症消失，该切口愈合属于 ④H 类乙级 ⑤山类乙级 ①淋巴道转移； ②血道转移； ③直接浸润; ④种植性转移； ⑤直肠膀胱癌 19、前列腺癌肿瘤肿瘤标志物检查： ( A
）
① AFP ; ②CGH ; ③PSA ; ④ CA199 ; ⑤ CEA
20、伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是 ( A ） ①通畅气道; ②立即送医院;
③抗休克； ④应用抗菌药物； ⑤立即包扎伤口 21、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期
, 需紧急处理的电解质失调是 （ D ） 18、直肠癌病人出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于 （ C ） ①.低氯血症
②.低纳血症 ③.低钙血症 ④.高钾血症 ⑤?高续血症 22、纠正休克所并发的酸中毒的关键在于：
①及时应用大量碱性药物
②过度通气 （ B ） ③改善组织灌
注 ④ 利尿排酸
⑤提高血压
23、应用止血带法止血，应每隔 1 小时放松： ( A ） ① 1~2 分钟 ② 2~3 分钟 ③ 4~5 分钟 ④5?6分钟 ⑤7~8分钟 24、急救时应将伤处浸入水中的是： ( D ） ①电烧伤 ②酸烧伤 ③碱烧伤 ④磷烧伤 ⑤镁烧伤 25、下列那项是组织移植： ( C ）
①肾脏移植 ② 骨髓移植 ③皮肤移植 ④ 睾丸 L eydig 细胞移植 ⑤肝脏移植 四、名词解释题： （每题 3 分，共 15 分） 1 、 MODS ：急症过程中一个以上重要脏器或系统序或同时发生功能障碍 2、
二期愈合：以纤维组织修复为主的愈合，影响结构和功能 3、 浅度烧伤：皮肤损伤在真皮浅层及以内的烧伤 4、复合麻醉：使用 2 种或 2 种以上麻醉药或方法复合应用，取其优点以达到最好麻醉效果 5、同质移植：同卵双生子间移植
⑤切口疼痛 ⑤血液中毒
五、问答题（共20 分）
1、48 岁，男性，横结肠癌病人，准备行根治切除术，如何进行术前准备？（10 分）
心理准备：P108
生理准备：适应性训练、输血补液、预防感染、保证营养、胃肠道准备禁食禁饮、保障睡眠，排空膀胱等。
特殊准备：p109
2、试述休克病人的急救处理？（10 分）一般急救处理，扩充血容量，处理原发病，纠正酸碱失调，改善微循环，应用血管活性药物，处理DIC ，
应用皮质类固醇，加
强营养支持，调节免疫功能，改善细胞功能。
六、病例分析（15 分）
患者，女，25 岁。半小时前因交通肇事致腹部外伤急诊来院。
体格检查：体温37°C，脉搏114次/min，呼吸26次/min，血压88/68mmHg。神志清楚，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，手足湿冷。头颅五官无外伤，胸部无外伤发现，心率114次/min，心律整齐，双肺未听到干湿啰音。左季肋部有擦皮伤伴皮下瘀血，左下
腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛，肝脏未触及，腹部叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音略减弱。脊柱及四肢运动正常，骨盆挤压试验阴性。
辅助检查：血常规WBC : 8.0X 109/L，Hb: 80g/L，血型A型。B超示腹腔内有液性暗区，脾周境界消失，腹腔穿剌有不凝固血液。腹部X 线透视未见液平及游离气体。
问题：1、诊断及依据？（8 分）2、处理原则？（7分）
1\ 诊断
1）、腹内脏器破裂（脾）（2 分）：腹部外伤史，左季肋部有擦皮伤伴皮下瘀血，左下腹压痛明显，腹部叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音略减弱，
B 超示腹腔内有液性暗区，脾周境界消失，腹腔穿剌有血液（2分）。
2）、失血性休克（2分）：腹部外伤史，脉搏114次/min，呼吸26次/min，血压100/80mmHg。神志清楚，精神紧张，面色苍白, 烦躁不安，手足湿
冷（2 分）。
处理原则：1）、抗休克：（2分）
2）、抗感染：（2分）
一、填空题（每空1 分，共25 分）
1、常用的急救技术包括：复苏、（通气、止血、包扎、固定）和后送等。
2、输血的适应症：（大量失血，贫血，重症感染，凝血异常）
3、外科感染的特点是：（混合感染、局部症征突出、内源性感染为主）
4、恶性肿瘤治疗的主要方法：（手术，放疗，化疗）
5、缝合胸、腹腔切口前，应（清点器械和纱布），切开或缝合皮肤之前（消毒皮肤）
6、肾衰的常见死亡原因（高钾、水中毒）
7、低钾血症的的常见原因：（摄入障碍、排出过多、分布异常）
8、麻醉前给药的目的（提高痛阈、减少毒副作用、抑制呼吸道腺体分泌、消除紧张焦虑心情）
二、单选题：（多选不给分。每题1 分，共25 分）。
1 、等渗性脱水的常见病因是（A ）
①急性肠梗阻；②感染性休克；③肺炎高热；④慢性十二指肠瘘；⑤挤压综合征
2、常用的平衡盐溶液为（D ）
①5%葡萄糖氯化钠溶液；②复方氯化钠溶液；③乳酸钠林格液；
④1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3; ⑤5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
3、组织移植是指（D ）
①输血②肾移植③骨髓移植④皮辨移植⑤肝移植
4、下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重（ C ）
①心源性休克；②低血容量性休克；③感染性休克；④过敏性休克；⑤神经源性休克
5、创伤后休克30 小时，抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，应作何检查（B ）
①中心静脉压测定；②尿钠测定；③血细胞比容；④PSP试验；⑤血常规
6、器官移植中，超急性排斥反应的特点下列那项除外（C ）
①可以预防②肝脏对其耐受性良好③由T 细胞免疫反应所致
④唯一治疗措施是再移植⑤发生在移植后数小时内
7、休克病人的血压和中心静脉压都低,提示（A ）
①血容量严重不足②. 血容量不足③. 心功能不全④. 容量血管过度收缩⑤.血容量相对过多
22、在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为： ①5%葡萄糖溶液 ②5%葡萄糖盐水 ③平衡盐溶液 23、 影响创伤愈合的局部因素中，最常见的是： （ B ）
① 异物存留 ② 伤口感染 ③ 局部血液循环障碍
④ 处理措施不当 ⑤营养不良
24、 局麻药毒性反应的早期主要表现为 （B ） ①血压下降 ②.呼吸抑制 ③..面色发绀 ④.四肢抽搐 ⑤.精神症状 25、 高压蒸气灭菌法能杀灭细菌芽孢的时间是： （ C ）
①10分钟 ②20分钟 ③30分钟
④1小时
⑤2小时
四、名词解释题： （每题 3 分，共 15 分）
1、 浅度烧伤：、真皮浅层以下的烧伤，包括一度和浅二度
2、 腰麻：蛛网膜下腔麻醉，将局麻药注射至蛛网膜下腔产生的麻醉
3、 疖：单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
4、灭菌：杀灭物品上一切微生物的方法
5、原位癌：未突破基底膜的恶性肿瘤
五、问答题（ 15
分）。
1 、简述休克的监测？（ 10 分） 一般监测：精神状态（ 1 分）、血压（ 1 分）、脉搏（ 1 分）、尿量皮温及色泽（ 1 分）。
特殊监测：CVP （1分）、PCWP （1分）、PAP 、CO （1分）、CI 、血气分析（1分）、血乳酸值、DIC 监测（1分）
2、代谢性酸中毒的常见原因和临床特征及处理原则？（ 10 分）
1、 碱性物质丢失过多（ 1 分），酸性物质产生过多（ 1 分）、肾功能不全（ 1 分）
2、 疲乏、眩晕（ 1 分）、感觉迟缓（ 1 分），呼吸深快有酮味（ 1 分），面色潮红、心率增快
3、
消除原发病（ 2 分）、补充碱性液体（ 2 分）
六、病例分析 （15 分 ）
患者女， 52 岁，体重 60 公斤。以急性弥漫性腹膜炎入院。出现眩晕、嗜睡、疲乏无力，表情淡漠，感觉迟钝，尿量减少。
体格检查：体温 389C ，脉搏108次/min ，呼吸32次/min ，带酮味，血压90/68mmHg 。表情淡漠，神志模糊，面色苍白，四肢 湿冷，巩膜皮肤无黄染，
浅表淋巴无肿大。心肺无明显异常。腹部膨隆，肝脾未触及，全腹压痛明显，有肌紧张及反跳痛，叩诊移动 性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱。双下肢肌张力减弱，腱反射减弱。
问题： 1、诊断及依据？
2、处理原则？
8、代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（
A ）
①呼吸深快，呼气时有酮味 ②唇干舌燥，眼窝凹陷 ④心率加快，血压下降
⑤全身乏力，眩晕
③呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味
9、行胃肠道手术时，下列哪项术前准备是不正确的（ ①必要时可用胃肠减压 ②术前12小时开始禁食 D ）
③术前4小时开始禁饮 ④术前1天开始进流质
⑤术前2?3天开始用抗菌素
10、 引起术后腹胀的主要原因有（ E ）
① 缺少术后早期活动 ②肠腔内发酵产气 ③低钾血症
11、 引起气性坏疽的病原菌是
（ D ） ①金黄色葡萄
球菌； ②厌氧性链球菌； ③变形杆菌；
④肠粘连 ⑤咽下的空气 ④梭状芽孢杆菌； ⑤大肠杆菌
12、 两个以上解剖部位的较严重创伤，即使单独存在也属于严重创伤，
①联合伤; ②多处伤;
13、 下列烧伤急救原则中，正确的是
①凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开； ③热液烫伤者，不能用较干净的冷水浸泡；
14、 下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的
①细胞分化程度高； ②多呈膨胀性生长；
15、 现代外科学的范畴不包括 （ D ）
①损伤
②感染
③非感染性炎症
16、 急性肝衰竭的治疗措施下，下列哪项不可取
①腹膜透析； ②抗感染治疗；
应称为 （C
③多发伤；
④挤压伤； ⑤复合伤
（ E ）
②凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛；
④应就地给予清创；
⑤立即消除烧伤原因
）
③永不威胁生命；
④多有包膜； ⑤少数可以恶变
17、 关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确 ①四肢10?12天； ②上胸部5?6天； 18、 下列哪种手术不属择期手术？
①十二指肠溃疡； ②甲状腺功能亢进；
19、 创伤、感染后的神经 -内分泌反应，
①胰岛素； ②肾上腺素； 20、 深部脓肿的特点不包括
①局部肿胀；
②波动感明显；
④麻醉 （A
③利用甘露醇，
（ B ③减张缝合 （D
⑤肿瘤
）
④限制水分摄入，
）
2 周； ）
⑤限制蛋白摄入
④上腹部7?8天;
⑤头、颈部4?5天 ③下肢静脉曲张 导致下列何种
激素分泌减少
③胰高糖素；
（B ）
③中毒症状明显；
④贲门癌 （A ） ④去甲肾上腺素;
⑤房间隔缺损;
⑤抗利尿激素
④压痛明显; ⑤穿刺可抽到脓液
21、乳腺癌根治术后8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于 ①I 类甲级 ③I 类乙级 ④H 类乙级 ⑤山类乙级
（ C ）
④10%葡萄糖溶液
⑤4%苏打溶液
1、诊断：
1）急性弥漫性腹膜炎（1 分）：急性弥漫性腹膜炎入院，全腹压痛明显，有肌紧张及反跳痛，叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱。
（1 分）
2）感染性休克（2分）：出现眩晕、嗜睡、疲乏无力，表情淡漠，感觉迟钝，尿量减少。脉搏108次/min，呼吸32次/min，血压90/68mmHg 表情淡漠，神志模糊，面色苍白，四肢湿冷，（2 分）
3）代谢性酸中毒（1分）：呼吸32次/min，带酮味，（1分）
2、处理原则：1 、抗休克：（2 分）
2、抗感染：（2 分）
3 、对症支持治疗：（1 分）
外科题库 单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道 （一）单项选择题（50道） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入
回肠 E.结肠套入结肠正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见 E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 正确答案：C 14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是
护理专科普外科实习出科理论考试 姓名班级 一、单选题（每题2分，共40分） 1．下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? ( C ) A. 胆囊内蛔虫 B. 胆囊扭转 C. 胆囊结石 D. 胆囊管狭窄 E. 严重创伤 2．进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素 ( C ) A．卡那霉素 B．红霉素 C．链霉素 D．庆大霉素 E．青霉素 3幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的( D) A. 术前3天胃肠减压 B 纠正贫血、低蛋白 C .纠正脱水 D. 用温水洗胃3天 E .纠正低氯钾性碱中毒 4．大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？( B ) A．术前5天 B．术前3天 C．术前1天 D．术前晚8时 E．术前4小时 5．乳癌转移常见于 ( A ) A．患侧腋窝淋巴结 B．对侧腋窝淋巴结 C．胸骨旁淋巴结 D．锁骨上淋巴结 E. 锁骨下淋巴结 6．经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的？ ( A ) A．PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似 B．肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右 C．本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 D．PTC是一项损伤性检查技术 E．PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症 7．诊断早期胃癌最可靠的方法( C ) A. X线钡餐胃肠造影术 B. 四环素荧光试验 C. 纤维胃镜检查 D. 脱落细胞检查 E.CT检查 8．遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是： ( D ) A．X线胆囊造影 B．胆囊CT扫描 C. MRI D．B超 E．D超 9．提高直肠癌诊断率的主要措施为 ( C ) A. 粪便隐血试验 B .钡剂灌肠试验 C .直肠指检 D.乙状结肠镜检查 E.CEA测定 10．甲状腺危象的急救措施中哪项不妥：（ D ） A、应用碘剂 B、肌内注射利血平 C、应用肾上腺皮质激素 D、应用水杨酸类药物 E、应用能量合剂 11．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是 ( E ) A．纠正水、电解质紊乱 B．使用足量有效的广谱抗生素
医学外科试题及答案 第一部分选择题 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。 1．管直肠周围脓肿常并发（） A．败血症 B．外痔血栓形成 C．肛瘘 D．肛窦炎 2．门脉高压症常见的原因为（） A．肝肿瘤 B．慢性肝炎 C．肝硬化 D．门静脉主干先天性畸形
3．不宜首选手术治疗甲状腺癌是（） A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．髓样癌 4．I期乳癌指的是（） A．Tis N0M0 B．T1N0M0 C．T1-2N1M0 D．T2N0M0 5．最易发生嵌顿的疝是（） A．股疝 B．直疝 C．难复性疝 D．切口疝 6．某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复，术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达（）
A．前臂上段 B．前臂中段 C．前臂下段 D．环指、小指平面 7．腰椎间盘突出最重要的体征是（）A．椎旁压痛 B．棘突间压痛 C．直腿抬高实验（+），加强实验（+）D．腰椎侧突畸形 8．脊柱结核的好发部位是（） A．颈椎 B．胸椎 C．腰椎 D．骶椎 9．根据X线片表现，最不稳定的骨折是（）A．横骨折 B．斜骨折
C．粉碎性骨折 D．青枝骨折 10．拇短展肌功能障碍见于（） A．桡神经损伤] B．正中神经损伤 C．尺神经损伤 D．肌皮神经损伤 11．诊断凹陷性颅骨骨折时，骨折的颅骨下陷的最浅深度是（） A．陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度 B．隐入程度超过了0.8cm C．隐入程度超过了1.0cm D．隐入程度超过了1.5cm 12．为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位，应首选的检查是（）A．胸腔穿刺术 B．胸部X线检查 C．胸腔超声波检查 D．胸腔血管造影检查
一、选择题 ( D)1.急性胰腺炎的病因不包括 A.肠破裂 B.胃穿孔 C.绞窄性肠梗阻 D.急性胃肠炎 E.急性胰腺炎 （ B ）2.腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，其处理原则为 A.立即手术治疗 B.先抗休克，休克不见好转，则继续抗休克同时手术治疗 C.一定要抗休克好转后才能手术 D.严密观察腹部情况的变化 E.输血、补液 （ A）3.急性化脓性腹膜炎首选的检查为 A.腹腔穿刺 B.腹部X线透视或摄片 C.B超 D.腹腔灌洗术 E.CT （ E ）4.男性，19岁患者，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8.0/6.O kPa（60/45mmHg），脉搏120次/min，全腹压痛，反跳痛。为明确诊断，应首先进行下列哪项检查 A.CT B.B超检查 C.血象检查 D.X线检查 E.腹腔穿刺 （ E ）5.十二指肠溃疡急性穿孔，临床特点之一是 A.X线检查右膈下均有游离气体 B.穿孔多发生在冠部后壁 C.既往均有溃疡病史 D.确诊后一律需手术治疗 E.有时可引起右下腹剧痛 （ C）6.关于胃穿孔的临床表现，下列哪项是正确的 A.患者早期出现低热 B.腹部叩诊均有移动性浊音 C.腹部叩诊均有肝浊音界缩小 D.不影响患者腹式呼吸 E.患者一般难以记清发病时间 （ B ）7.关于胃溃疡穿孔的处理，下列哪项是错误的 A.腹膜炎严重应行单纯修补术 B.一旦确诊后应尽早手术治疗 C.饱餐后穿孔宜手术治疗 D.穿孔合并大出血应手术
治疗 E.空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术治疗 （ A ）8.胰腺炎腹痛最初常见于 A.上腹部并向腰背部放射 B.心窝部并向腰背部放射 C.心窝部向左肩部放射 D.上腹部向右肩放射 E.左上腹向左侧腹放射 （ C ）9.急性胰腺炎呈刀割样疼痛，并迅速出现休克。应考虑为 A.水肿型 B.胆原型 C.出血坏死型 D.慢性复发型 E.胰腺脓肿 （ D ）10.急腹症一时难以确诊可作如下处理，哪项是正确的 A.疼痛难忍时可适当给与哌替啶止痛 B.可给与缓泻剂或灌肠治疗 C.密切观察中，疼痛不缓解时刻应加大抗生素用量 D.出现腹膜刺激征时，应剖腹探查 E.诊断不明，不能手术 （ B ）11.急性腹痛从上腹转移到右下腹应考虑为 A.急性胃肠炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.宫外孕破裂 E.有输尿管结石 （ C ）12 急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部或脐周是因为 A.内脏功能紊乱 B.腹膜炎刺激 C.内脏神经反射 D.胃肠道反射痉挛 E.合并急性胃肠炎 （ B ）13急性化脓性阑尾炎的腹痛性质为 A.轻度腹痛 B.阵发性胀痛或剧痛 C.持续性剧烈腹痛 D.腹痛减轻后又加重 E.持续性跳痛 （ A ）14 急性阑尾炎时最重要的体征是 A.右下腹固定压痛点 B.结肠充气试验阳性 C.反跳痛 D.麦氏点压痛 E.脐周压痛 （ D ）15 恶心，后低热，再右下腹疼痛 B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐 C.先呕吐，随即发热。腹痛 D.先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛 E.没有明确的顺序
1、 2、 3、 4、 5、 6、 7 、 8、 9、 填空题（每空 1 分， 外科感染的临床特征包括 急性肾衰的常见死亡原因： 抗休克的基本措施是（ 共25分） （细菌的混合感染 ） （高血钾 扩容 （有明显的局部症状和体征）（组织化脓性坏死、发生器质性病变） ）（ 水中毒 胃大部分切除术的消毒范围，上（ 初期复苏ABC 是指（开放气道 血管常用（外翻 ）方法缝合，肠管常用（ 椎管内麻醉包括（表面麻醉 ）（局部浸润麻醉 ） 临床各类器官移植中疗效最显著的是： （真皮浅层 烧伤后渗出（2~3 ）小时最急剧， 乳头 ） 内翻 （区域阻滞） ）） （8 ），下（ 耻骨联合 （ 人工呼吸 ）方法缝合 （神经阻滞） ），侧（腋中线） ）（心脏按压） ）小时达高峰, （慢性贫血）（低蛋白血症或严重感染 10、输血的适应症：（大量失血） 二、单选题：（只有一个答案是正确的，每题 1 分，共25分）。 1. 手术中输血过程出现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是 A 过敏性休克 B 感染性休克 2. 成年人普鲁卡因一次最大使用量为 A0.5g B.1.0g 3. 腰麻绝对禁忌症 A.呼吸系统疾病 C.2.0g (E ) B.肾脏疾病 （48 凝血异常 ）小时开始回吸收。 ） C 出血倾向 D3.0g C.慢性肝炎 4. 下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效 A.气管插管 B. 5 ?引起术后腹胀的主要原因有 A 咽下的空气 B 肠腔内发酵产气 6、 休克病人的血压和中心静脉压都低 A.血容量严重不足 B.血容量不足 7、 关于创伤后的代谢变化，下列叙述 A 脂肪分解加速 B 糖异生增加 8、 休克治疗的基本措施是 A 扩充血容量 B 处理原发病 C D 溶血反应 （B E5.0g ） 以上都不是 E.休克 头低位 C. 清除口腔呕吐物 （A ） C 低钾血症 ,提示 1 C.心功能不全 错误的是： C 钾排出减少 （A ） 抗感染 D 对抗炎症反应 D (A D.有普鲁卡因过敏史 （A ） D.头偏向一侧 E.粗针头环甲膜刺入吸氧 肠粘连 E 缺少术后早期活动 ） D.容量血管过度收缩 E.血容量相对过多 （C ） D 尿素氮排出增加 E 水钠潴留 E 纠正酸中毒 （B ） 伤后4~5小时E 伤后6~8小时 ） 9、 烧伤急性休克期，体液渗出最为急剧的是： A 伤后1~2小时 B 伤后2~3小时 C 伤后3~4小时 10、 创伤后，免疫球蛋白含量降低最明显的是： （ A IgA B IgG C IgM D IgD EIg E 11、 器官移植冷缺血状态下，器官保存液的温度是 A 0 ?4C B 1 ?4C C 2 ?4C D4 ?6C 12、 器官移植中疗效最稳定和最显著的是 （B A 小肠移植 B 肾脏移植 C 心脏移植 D 肝脏移植 13、 器官移植中，急性排斥反应的特点下列那项除外 A 可以药物治疗 B 预存抗体所致 14、 幽门梗阻所至持续呕吐可造成 A 缺钾性酸中毒 B 低氯低钾性酸中毒 15、 休克的主要问题是 A.低血压 B.细胞缺氧 16、 呼吸机过度通气可发生 A 呼酸 B 代碱 C 呼碱 17、 男性，体重60Kg ，因食管癌进水不足，口喝明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天需补液 A 1500ml B 2500ml 18、 、胃大部切除术后8天拆线， A I 类甲级 B H 类甲级 19、 下列哪种疾病是限期手术 A 胃溃疡病 B 急性阑尾炎 C 胃癌 20、 男，45岁，腹股斜疝要求手术，一般情况好，血压 A 将血压降至正常 B 可不用降压药 21、 严重挤压伤容易发生的衰竭的脏器是 A 肾衰 B 肝衰 C 心衰 D 在急性肾功能衰竭病人少尿期，死亡的主要原因是 A.低氯血症 B.低纳血症 C.低钙血症 D.高钾血症 23、 现代外科学的范畴不包括 （D ） A 损伤 B 感染 C 非感染性炎症 D 麻醉 E 24、 成人双手、双前臂、双小腿烧伤，剧痛有水泡，其面积和深度的估算，正确的是： A18% 浅 II 度 B21% 浅 II 度 C 24% 浅 II 度 D 27% 深 II 度 E 29% 25、 急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是 A 未严格限制水纳的摄入 B.抗利尿激素增加 C.钠游留 D.酸中毒E. C 可多次出现 D （E ） C 低氯高钾性碱中毒 （B C.酸中毒 22、 B 代碱 D 代碱 (B E 6 ) E (B ) ?8C 胰腺移植 ） 活检可确诊 E 多发生在移植后1个月内 D 低氯高钠性碱中毒 E 低氯低钾性碱中毒 ） D.尿量少 （C ） E 混合性酸中毒 E.中心静脉压偏高 (C ) C 3500ml D 4500ml E 5500ml 切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于 C I 类乙级 D U 类乙级 （C D 嵌顿性股疝 E 山类乙级 ） E 乳腺纤维瘤 148/95mmHg 处理时应 C 使血压稍有下降 D 使血压明显下降 （A ） 脑衰 E DIC （D ） E.高钙血症 肿瘤 （B E 暂停手术 浅II （A 体内内生水多
盈江县人民医院 普外科护理人员理论考试试卷 日期：姓名：分级：得分： 一、单项选择题（每小题3分，共45分） 1.胃癌病人最常用的确诊方法是( D ) A.X线钡剂造影 B.临床表现 C.B超 D.胃镜 2.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( D ) A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 3.胃、十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( B ) A.饮食不调 B.胃酸分泌过多 C.胃粘膜屏障破坏 D.精神过于紧张 4.诊断胃、十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( A ) A.上腹部压痛 B.上腹部反跳痛 C.板状腹 D.膈下游离气体 5.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( C ) A.监测生命体征 B.胃管护理 C.检查肠鸣音静脉输液 D.处理切口疼痛 6.阑尾切除术后应鼓励病人( C ) A.卧床休息 B.取平卧位 C.早期下床活动 D.取侧卧位 7.最容易引起休克的急腹症是( D )
A.急性胃肠炎 B.单纯性肠梗阻 C.化脓性阑尾炎 D.急性重症胆管炎 8.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( D ) A.进油腻饮食后常发病 B.疼痛常放射至右肩或右背部 C.墨菲征阳性 D.多数病人伴有黄疸 9.胆石症病人出现胆绞痛时禁用( B ) A.阿托品 B.吗啡 C.杜冷丁 D.654-Ⅱ 10.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( C ) A.呼吸抑制 B.尿潴留 C.Oddi括约肌收缩 D.恶心呕吐 11.急腹症病人最重要的腹部体征是( B ) A.腹式呼吸减弱消失 B.腹膜刺激征阳性 C.肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 12.急腹症病人术前应采取( D ) A.平卧位 B.侧卧位 C.头低足高位 D.低半卧位 13.诊断脾损伤最常用的检查是( D ) A.B超 B.腹部平片 C.选择性腹腔动脉造影 D.CT 14.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是( D ) A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B.体温正常，引流量增多
临床医学概要论文 题目临床医学概论学习感想 学生姓名钟密 学号 200914140135 系别化学与生命科学系 专业药学 届别 2013届 指导教师唐安武、廖原、许荣峰 2013 年 1 月 15 日
临床医学概论学习感想 通过这一学期的学习，让我对临床医学概论这门课程有了初步的认识，也让我认识了四位风格迥异但同样知识渊博的老师。在各位老师的悉心教导下，我们药学专业的同学也对临床医学这门桥梁课程有了些许了解。由于医学方面知识的匮乏，在学习过程中感觉非常吃力，以下是我的一些个人感想。 临床医学概论涉及的内容广泛，涵盖了多个学科，诸如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、神经病学、耳鼻咽喉科学、眼科学等临床学科均包含在内，它简明介绍临床各学科的常见病和多发病的病因、临床表现、诊断、治疗原则及药物在疾病防治中的作用。通过本课程的学习，我们药学生在结合本专业特点的基础上，熟悉了临床各科常见病多发病的基本理论、基本知识，在学习临床医学各种疾病的概述和诊治的过程中，了解了自己所学的专业与临床医学之间的关系，为今后的专业学习、工作和科研奠定基础。我们通过了解临床医学的相关进展及时把握与临床医学专业相关的领域的需求，为今后从事相关专业架起桥梁、拓宽知识面打下良好的基础。 在这短短的十六课时中，我们重点学习了外科学、诊断 学以及内科学相关疾病。外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，并且不断更新变 化的。在古代，外科学的范畴仅仅限于一些体表的疾病和外伤；但随着医学科学的发展，对人体各系统、各器官的疾病在病因和 病理方面获得了比较明确的认识，加之诊断方法和手术技术不断 地改进，现代外科学的范畴已经包括许多内部的疾病。我们在上 课过程中主要学习了麻醉、外科病人的营养代谢、外科感染、创 伤相关内容，掌握了一些医学基本概念及临床用药。诊断学中我 们重点学习了一些常见症状如发热、咯血与呕血等，尤其是咯血 与呕血的鉴别与区别用药让我记忆尤新。呕血是指呕吐物含有鲜 血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血时容易引起呕血， 先有恶心感，继之发生反射性呕吐。如呕吐物为鲜血则提示是食 道出血，如呕吐物为咖．啡色的则表明是胃或十二指肠出血。 咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出，多因肺 部或支气管出血。咯血前常有喉部发痒感，血中常混有痰液。
外科学期末试卷 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 专业： 班级： 学号： 姓名：
普外科出科考试试题 A1: 1. 乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为 A 放射状切口 B 横切口 C “十”字切口 D 沿乳晕弧形切口 E 乳房下缘弧形切口 2. 需要紧急手术的肠梗阻是 A 蛔虫性肠梗阻 B 不全性肠梗阻 C 肠扭转 D 粘连性肠梗阻 E 肿瘤引起的肠梗阻 3. 急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是 A 半卧位 B 平卧位 C 侧卧位 D 头高脚低位 E 坐位 4. 肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A 鱼刺征 B 阶梯征 C 马蹄状巨大的双腔充气肠襻 D 多处液气平 E 膈下游离气体 5. 急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A 上腹部疼痛 B 黄疸 C 发热 D 恶心、呕吐 E 休克 6. 盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑 A 大隐静脉血栓性静脉炎 B 小腿肌肉的静脉血栓形成 C 髂静脉血栓形成 D 血栓闭塞性脉管炎 E 下肢静脉、动脉反应性痉挛 7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 A．发病年龄B．疝内容物是否进入阴囊C．是否易嵌顿D．回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E．疝块的形状 8.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即 A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂 C.口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml E.行甲状旁腺移植术 9.不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 10.手术前禁食禁水的时间（）。 A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水 D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁食，8小时禁水 答案：DCACA BDDED A2: 1. 男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136/min，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断: A 胃出血 B 肝被膜下血肿 C 延迟性脾破裂 D 胰腺破裂 E 十二指肠破裂 2. 男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4×109/L。首选的辅助检查方法是 A 经皮肝穿刺胆管造影(PTC) B 磁共振胆胰管造影(MRCP) C 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP) D 腹部B超检查 E 静脉胆道造影
神经外科出科试题 一、单项选择题 ⒈颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（） Ａ.防止颅内继发感染Ｂ.防止颅内压增 Ｃ.防止头痛Ｄ.防止脑疝形成 Ｅ.以上都不是 ⒉下列哪项不是脑震荡的表现：（） Ａ.头痛、头晕Ｂ.逆行性健忘 Ｃ.眩晕、呕吐Ｄ.脑脊液检查正常 Ｅ.颅内压轻度增高 ⒊病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：（） Ａ.硬脑膜外血肿Ｂ.硬脑膜下血肿 C..脑内血肿Ｄ.颅底骨折 Ｅ.脑干损伤 ⒋下列应立即手术的颅脑损伤是：（） Ａ.脑震荡 B.硬脑膜外血肿 Ｃ.颅底骨折伴有脑脊液耳漏Ｄ.颅盖骨线形骨折 Ｅ.脑挫裂伤 ⒌急性颅内压增高的主要临床表现是：（） Ａ.肢体偏瘫Ｂ.头痛、呕吐 Ｃ.意识障碍Ｄ.少尿或无尿 Ｅ.视网 二、填空 ⒈（）、（）、（）是颅内压增高的三项主征。其中（）是诊断颅内压增高重要的客观依据。 2.脑膜刺激征临床表现：（）、（）、（）. 3.对颅高压患者应严密观察（）、（）及（）变化。
三、问答题 1.颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些？ 2.头皮血肿的特点有哪些？ 神外 AEABB （头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）（视乳头水肿） （颈项强直）、（克氏征阳性）、（布氏征阳性） （神志）、（瞳孔）及（生命体征） 保持耳道和鼻孔清洁，禁忌填塞、冲洗或滴入药物，尽量避免擤鼻涕、打喷嚏和咳嗽，取床头抬高15°～20°角或患侧侧卧，禁忌腰椎穿刺，应用抗生素若超过１个月仍未愈者，应考虑手术治疗。 （1）皮下血肿的特点：血肿较小而局限，周围组织可因肿胀而变硬，中心部较软，有波动感。 （2）帽状腱膜下血肿：大范围血肿，触之柔软，有波动感。 （3）骨膜下血肿：局限于某一块颅骨的范围内，较硬略有波动感。若超过１个月仍未愈者，应考虑手术治疗。
临床医学概论问答题 Prepared on 22 November 2020
1.肿瘤的相关病因有哪些 （1）环境因素：化学因素（烷化剂，多环芳香烃化合物，氨基偶氮类，亚 硝胺类，真菌毒素和植物毒素） 物理因素（电离辐射，紫外线） 生物因素（病毒因素，主要为致癌病毒）（2）机体因素:遗传因素、内分泌因素、免疫因素、不良生活饮食习惯2.肿瘤的常用检查方法有哪些（回答5项即可） 病史，体格检查，实验室检查，影像学检查（X线;CT;磁共振成像），内镜检查，病理形态学检查 3.支气管肺癌的相关病因有哪些早期临床特点是什么 病因：吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与营养、其它 特点：咳嗽、痰中带血、胸痛及发热 4.影像学诊断主要方法有那些 X线检查（造影检查、特殊X线显影术、透视与平片）、CT、MRI 5.恶性肿瘤的主要临床表现有哪些 肿块、疼痛、出血、溃疡、梗阻、浸润与转移 6.肿瘤的治疗方法有哪些 ①手术治疗②抗癌药物疗法③放射疗法④生物治疗⑤中医中药治疗 7.什么是外科感染常见病菌种类有哪些 外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。
各类感染的常见菌种: ①特异性感染:结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌等；②非特异性感染：金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等 8.外科非特异性感染又称什么 化脓性感染或一般性感染 9.外科感染按病变性质分为哪些感染 分为非特异性和特异性感染 10.外科感染（浅部软组织）的局部临床表现有哪些 局部疼痛和触痛，皮肤肿胀、色红、温度增高，还可发现肿块或硬结。11.简述急性阑尾炎的主要病因是什么临床特点有哪些 主要病因：1.阑尾管腔阻塞, 阑尾管腔的阻塞最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，粪石也是最常见原因之一2.细菌入侵，致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌 临床症状：（1）腹痛（2）胃肠道症状（3）全身症状：中毒，心率加快，发热等。 12.创伤急救技术有哪些 急救六大技术：复苏，通气，止血，包扎，固定，搬运 13.影响创伤愈合的主要因素有那些 （1）感染（2）异物存留或失活组织过多（3）血流循环障碍（4）局部制动不够（5）全身性因素 14.引起骨折的因素有那些 直接暴力、间接暴力、肌拉力、积累性劳损、骨骼疾病
2015年医学高级职称考试骨外科学历年真题及答案 [天宇考王]医学高级职称考试宝典题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载：案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，18岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3 cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485 U/L。 1、最可能的诊断是 A、骨髓炎
B、骨巨细胞瘤 C、尤文肉瘤 D、软骨肉瘤 E、骨肉瘤 F、骨结核 正确答案：E 2、该患者的主要治疗方式包括 ( 提示患者进行病理活检后提示可见幼稚骨样基质及梭形异形细胞。) A、手术 B、放疗
C、化疗 D、靶向治疗 E、生物治疗 F、抗生素治疗 正确答案：AC 3、患者如需化疗，可选择的药物包括 A、阿霉素 B、顺铂 C、甲氨蝶呤
D、IFO E、CTX F、VP-16 正确答案：ABCDEF 某男性患者，19岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。 4、本患者最可能的初步诊断是 A、骨巨细胞瘤 B、骨肉瘤
1、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变 A ?梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 B ?梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 C ?肠壁静脉瘀血，水肿，渗出 D ?肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔 E.腹腔出现血性液体，细菌和毒素 2、男性，40 岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受阻，腰4、5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足拇趾背伸力下降，X 线片示正常，最可能诊断： A .腰背肌筋膜炎 B.慢性腰部损伤 C. 强直性脊柱炎 D. 腰椎结核 E. 腰椎间盘突出症 3、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是： A .直腿抬高及加强试验B跟臀试验 C. 皮肤感觉、肌力及腱反射变化 D .脊柱姿态变化 E. X 线平片 4、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是： A .基础代谢率 B.血清蛋白结合碘测定 C .放射免疫分析法测定T4 D.放射免疫分析法测定T3 E.放射性碘摄取试验 5、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？ A .腹横肌发育不全 B.腹内斜肌发育不全 C. 腹外斜肌腱膜发育不全 D. 腹内斜肌弓状缝位置偏高 E. 腹股沟区解剖缺损 6、下列类型的骨折中，最不稳定的是 A .嵌入性骨折 B.斜形骨 C .脊柱骨折 D.横行骨折 E. 裂缝骨折 7、急性肠梗阻发生下列错误时，哪一种情况不宜手术？ A .行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克 B. 腹痛加剧，出现腹膜刺激症 C. 便血 D .腹胀，并呈现溢液性呕吐 E.腹部出现压痛性包块 8、ChArCot 三联症为： A .黄疸，寒热，腹痛 B.黄疸，寒热，休克 C .腹痛，黄疸，腹水 9、某男，30 岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的
普外科试题及答案 一、选择题： 1.胃癌病人最常用的确诊方法是( D ) A.X线钡剂造影 B.临床表现 C.B超 D.胃镜 2.幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是( D ) A.禁食 B.营养支持 C.纠正水电解质酸碱失衡 D.高渗盐水洗胃 3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( C ) A.腹痛性质 B.腹痛程度 C.腹腔内有无原发病灶 D.腹膜刺激症的轻重程度 4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( D ) A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( B ) A.饮食不调 B.胃酸分泌过多 C.胃粘膜屏障破坏 D.精神过于紧张 6.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( A ) A.上腹部压痛 B.上腹部反跳痛 C.板状腹 D.膈下游离气体 7.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( C ) A.监测生命体征 B.胃管护理
C.检查肠鸣音静脉输液 D.处理切口疼痛 8.阑尾切除术后应鼓励病人( C ) A.卧床休息 B.取平卧位 C.早期下床活动 D.取侧卧位 9.最容易引起休克的急腹症是( D ) A.急性胃肠炎 B.单纯性肠梗阻 C.化脓性阑尾炎 D.急性重症胆管炎 10.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( D ) A.进油腻饮食后常发病 B.疼痛常放射至右肩或右背部 C.墨菲征阳性 D.多数病人伴有黄疸 11.胆石症病人出现胆绞痛时禁用( B ) A.阿托品 B.吗啡 C.杜冷丁 D.654-Ⅱ 12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( C ) A.呼吸抑制 B.尿潴留 C.Oddi括约肌收缩 D.恶心呕吐 13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是( C ) A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血清钙 D.变性血红蛋白 14.急腹症病人最重要的腹部体征是( B ) A.腹式呼吸减弱消失 B.腹膜刺激征阳性 C.肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 15.急腹症病人术前应采取( D )
临床医学概论 一、选择题（1分每题，共40分） 1. 对慢性阻塞性肺疾病描述是 A气流受限不完全可逆B病程呈进行性发展C肺功能检查是对确定气流受限有重要意义D以上都是E以上都不是 2. 呼吸系统的组成 A呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成B通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道 C把气管、支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道D以上都是E以上都不是 3. 机体对乙肝病毒产生免疫力的标志是 A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 4. 下列哪种病毒不会导致慢性肝炎？ A. HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.TTV 5. 病因学将糖尿病分成的四大类型是 A. 1型，2型，其他特殊类型，妊娠糖尿病 B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛 素分泌缺陷C正常葡萄糖耐量，IGT, TFG糖尿病 D.正常血糖，IGT, IFG,妊娠糖尿病 E.1 型，2 型，IGT, IFG 6. 男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重。有时出现低血糖症 状，近2月眼睑及下技水肿，乏力，腰痛，血压160/ 100mmHg（21 .3/13. 3kPa）。尿蛋白什+）、颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为 A.糖尿病性肾病 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.肾炎 E.胰岛素副作用 7. 正常成人心率为： A、120 次/min B、》100 次/min C v 60 次/min D、＞150 次/min E、60 ?100 次/min 8. 关于腹部反跳痛不正确的是 A检查时腹部出现压痛后，手指在原处暂停片刻B检查时腹部出现压痛后，迅速抬起C突然抬手时腹部因牵拉而出现疼痛D阳性说明腹膜壁层已受累及E见于急慢性腹膜炎 9. 我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于 A.110g/L B.120g/L C.100g/L D.90g/L 10. 肺部感染最常见的病原体是 A .病毒B细菌 C.真菌D.支原体E原虫 11.2型糖尿病常见于 A.儿童，青少年 B.妊娠妇女C肥胖的成人D.消瘦的成人E老年人
普通外科试题及答案 单选题 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案：D
5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验
B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿 B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大 正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎 正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸
普外科出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症
A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（）。