外科纱布敷料产品注册技术审查指导原则
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外科纱布敷料(第二类)产品注册技术审查指导原则
本指导原则旨在指导和规范外科纱布敷料(第二类)产品的技术审评工作,帮助审评人员理解和掌握该类产品原理机理、结构、性能、预期用途等内容,把握技术审评工作基本要求和尺度,对产品安全性、有效性做出系统评价。
本指导原则所确定的核心内容是在目前的科技认识水平和现有产品技术基础上形成的,因此,审评人员应注意其适宜性,密切关注适用标准及相关技术的最新进展,考虑产品的更新和变化。
本指导原则不作为法规强制执行,不包括行政审批要求。但是,审评人员需密切关注相关法规的变化,以确认申报产品是否符合法规要求。
一、适用范围
本指导原则适用于《外科纱布敷料通用要求》中的腹巾、纱布拭子(卷或球)、纱布块等第二类外科纱布敷料产品,在《医疗器械分类目录》中类代号为。
二、技术审评要点
(一)产品名称的要求
产品名称应以产品结构或预期用途为依据命名,并应与《外科纱布敷料通用要求》中产品名称一致,如腹巾、纱布拭子、纱布块等,加有射线可探测组件的外科纱布敷料产品可在产品型号内区分标出。
(二)产品的结构和组成
腹巾:是由纱布折成长方形或方形,无切边外露,四周缝合,角部可缝制一根腹巾带。
纱布拭子:是由纱布制成的纱布卷或纱布球。
纱布块:是由纱布折叠成无切边外露的长方形或方形敷料。
射线可探测组件:是由含量不小于%的硫酸钡材料或其他具有同等射线不透性的材料,粘于或织于外科纱布敷料上的对射线有一定阻挡作用的线状或带状材料。
产品图示举例:
纱布拭
子腹巾(绿色带线)腹巾(不带线)
纱
布
块(不
带线)
纱布
块(绿
色)纱布块(带线)
(三)工作原理
脱脂棉纱布或脱脂棉与粘胶混纺纱布是制造外科纱布敷料产品的原材料,在临床上要求有较好的吸水性能。该原材料经脱脂、漂白处理后,去除了影响其吸水性能的物质,增强了纤维内部微细孔
和纤维之间缝隙所形成的毛细管作用,与水接触后纤维膨胀,水分被吸进纱线与纱线的间隙中。
在同等条件下,纱布的层数越多,所用纱支越细,织物结构中所形成的毛细空间越稳定,吸水性能越好。
(四)产品适用的相关标准
一次性使用医疗用品卫生标准
医疗器械生物学评价第部分:评价与实验
医疗器械生物学评价第部分:体外细胞毒性实验
医疗器械生物学评价第部分:环氧乙烷灭菌残留量
医疗器械生物学评价第部分:刺激与迟发型超敏反应实验
医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求工业湿热灭菌
医疗器械环氧乙烷灭菌确认和常规控制
医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求辐射灭菌
最终灭菌医疗器械的包装
医疗器械质量管理体系用于法规的要求
医用高分子制品包装、标志、运输和贮存
医疗器械风险管理对医疗器械的应用
脱脂棉纱布、脱脂棉粘胶混纺纱布的性能要求和实验方法
医疗器械用于医疗器械标签、标记和提供信息的符号
外科纱布敷料通用要求
标示“无菌”医疗器械的要求第部分:最终灭菌医疗器械的要
求
中华人民共和国药典
产品适用及引用标准的审查可以分两步来进行。首先对引用标准的齐全性和适宜性进行审查,也就是在编写注册产品标准时与产品相关的国家、行业标准是否进行了引用,以及引用是否准确。可以通过对注册产品标准中“规范性引用文件”是否引用了相关标准,以及所引用的标准是否适宜来进行审查。此时,应注意标准编号、标准名称是否完整规范,年代号是否有效。
其次对引用标准的采纳情况进行审查。即所引用标准中的条款,是否在注册产品标准中进行了实质性的条款引用。这种引用通常采用两种方式,内容繁多的、复杂的可以直接引用标准及条文号,比较简单的也可以直接引述具体要求。
如有新版强制性国家标准、行业标准发布实施,应执行最新版本的国家标准、行业标准。
(五)产品的预期用途
.腹巾主要用于手术过程中吸收体内渗出液、压迫止血和支撑、保护器官及组织;
.纱布拭子主要用于小的、深部位的手术过程中吸收体内渗出液和消毒,也可用于清洁皮肤、粘膜或创面;
.纱布块主要用于清洁皮肤、粘膜或创面,与创面护理常用药物一起使用保护创面,也可用于手术过程中吸收体内渗出液。
(六)产品的主要风险
外科纱布敷料产品的风险分析报告应符合《医疗器械风险管理对医疗器械的应用》的有关要求。
.审查要点
()产品风险定性定量分析是否准确(依据附录);
()危害分析是否全面(依据附录);
()风险可接收准则,降低风险的措施及采取措施后风险的可接收程度,是否有新的风险产生。
.产品风险分析
外科纱布敷料产品的风险主要存在于产品设计、生产、使用环节。根据的附录分析外科纱布敷料的危害主要有:
(1)生物学危害:生物污染、环境污染、生物相容性;
(2)与产品使用相关的危害:不适当的标签、不适当的说明书、说明书上注意事项不全、由不熟练或未经训练的人员使用,对一次性使用产品再次使用的危害性警告不适当;
(3)由于功能失效引起的危害:预期用途特征的不适当、不适当的产品包装(产品污染和/或变性)、失去产品的完整性。
产品主要危害
危害类型可能产生的危害形成因素控制措施
生物学危害生物污染产品没有灭菌或灭菌没有达到标准严格控制灭菌工艺环境污染生产环境污染产品,如包装破损、外
来的纤维、粉尘、细菌、其它杂质等
严格控制生产环境及
包装工艺
生物相容性生产引入了外来物质、工艺物质没有
被有效去除;
材料色牢度不达标;
使用的产品落絮;
灭菌剂残留于高吸附的敷料中严格控制生产过程、工艺用水、脱、漂工艺;
色牢度验证;
产品自末道漂洗烘干以后应在净化条件下进行生产加工;原材料入厂检验;
严格控制灭菌工艺
与产品使用相关的危害不适当的标签外部标记不全面、标记不正确或不能
够清楚易认
标记印刷清晰正确;
标记内容按相关要求
标记全面。
不适当的说明书
说明书上的注意
事项不全
没有操作说明书或内容不全;
如缺少详细的使用方法、缺少必要的
警告说明;
使用前未检查产品灭菌或包装状态
规范说明书;
规范说明书;
说明书上提示
由不熟练或未经
训练的人员使用
使用者未经培训或培训不足,不能正
确使用产品;未按规定时间内更换伤
口上的产品;
手术后把产品遗忘在体内
使用前培训
体内手术中使用的一
定要用含射线组件的
敷料
对一次性使用产
品的很可能再次
使用的危害性警
告不适当
说明书中未包含只限一次性使用规范说明书
功能失效引起的危害不适当的预期用
途表述
说明书中未能清楚表明产品用途规范说明书
不适当的产品包
装(产品污染和/
或变性)
生产、运输、搬运和储存过程中导致
包装破损;
包装封口不严密;
包装材料选择不适当
规范包装
失去产品的完整
性
产品各构件之间缝制不达标;
产品纱线脱落;
显影线脱落、折断
严格控制生产工艺、
产品检验