孩子换牙期应掌握的基本知识
（一）关于乳牙滞留和乳牙早脱的处理。
乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位臵萌出。大多数孩子在5-6岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位臵，以利恒牙萌出。
若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失。这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器（由医院口腔科订做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位臵，直至恒牙萌出。
（二）注意观察孩子的恒牙萌出是否有困难。
乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到
换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查。
（三）换牙期应及时纠正孩子的不良习惯。
在换牙期，乳牙与恒牙共存。恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，常容易发生龋坏。此时，最重要的是教会孩子正确、认真刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。
大班孩子换牙基本常识
孩子要换牙了，老人家说要想牙齿整齐，就得把松脱的上牙扔房顶，下牙扔地上。这说法当然不科学，但反映了人们对孩子换牙期的重视。那么，如何才是正确的方法呢？广东省口腔医院儿童牙科副主任医
师任飞做了详细解答。
问：换乳牙前孩子有龋齿，可以不用理吗？
家长们往往陷入这样的误区，认为反正乳牙是要更换的，所以就算孩子的乳牙有龋洞也不去管它。这样的想法是极其错误的。广东省口腔医院儿童牙科副主任医师任飞说，从六岁乳牙开始脱落、第一颗恒牙萌出，到十二三岁早期的24颗恒牙基本更替完毕，
乳牙需要待在口内好几年甚至上十年的时间。如果有龋齿不治疗，龋病很可能造成牙根与骨头粘连，即乳牙滞留，恒牙出不来；如果烂牙的时间长，牙齿缺失时间久，邻牙间隙也会变小，进而出“龅牙”，恒牙是否萌出也很成问题；若确是到了牙齿无法保存的程度，则拔牙的同时还得做“间隙保持”，以等待恒牙萌出。
“7-9岁是乳牙龋齿高发的年龄段，60%的龋病发生在后牙，家长看不见，孩子即使感觉不适可能也不说，只是不用龋牙咀嚼了，食欲也可能差了，如果不尽早干预，除了影响恒牙的萌出，还可能造成两边脸大小不一致、咬合紊乱、发音不清。”
问：换牙时孩子总喜欢舔牙，应该是感觉不舒服，有什么方法缓解吗？
任飞表示，在新牙“破龈而出”的过程中，孩子难免会感到轻微的不适，像流口水、爱咬东西、胃口欠佳，有的孩子会情绪烦躁甚至发低烧，这都是因为长牙有疼痛或麻痒感。这是正常表现，不用太担心。
“对于长乳牙爱咬手指、玩具的孩子，最好给他一个消过毒的牙胶棒。而乳牙换恒牙时孩子都比较大了，耐受能力比较强。就算总是喜欢舔牙或者用手摸牙，只要分散他们的注意力，同时坚持口腔清洁，并做好食具、玩具的消毒，不适感通常随牙齿的萌出都能得到缓解。但有两种情况应该看医生：一是乳牙松了却掉不下来，疼痛影响咀嚼，必须要拔牙；二是乳牙只有轻微松动，恒牙却已部分萌出，也要拔掉乳牙。
问：不少孩子换牙后牙齿长得不齐，有的则太稀疏，有办法预防吗？
任飞说，孩子换牙后牙齿排列不齐，是因为大部分新出的恒牙比同一位臵的乳牙体积更大，而此时孩子的颌骨发育跟不上，造成骨头位臵不够牙齿生长，从而发生暂时性的牙齿拥挤。“这个问题在7-9岁的孩子当中较为常见，一般只是牙齿轻度扭转或前后牙相错，随着孩子长大颌骨发育，牙齿多数会自行调整排齐。”至于换牙后上门牙牙缝大，那也是暂时性的生理现象，我们称之为“丑小鸭期”，一般会随着年龄增长而改善。不过，凡事没有绝对，具体情况还应咨询医生。
任飞强调，处于换牙期的儿童，牙齿的可塑性较强，某些不良习惯很可能引起牙齿的发育不良。如经常咬手指、咬笔头容易发生龅牙，喜欢咬嘴唇会造成颌骨发育畸形(如“天包地”、“地包天”)，经常开口呼吸则易形成上下牙合不拢的“小鸟嘴”。对此，家长应多加注意，及时帮助或请医生指导纠正这些不良习惯。
孩子换牙小知识
换牙期6大注意对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理。换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此，做父母的在此期间应该对孩子加强护理，让孩子拥有一口好牙。
注意1：乳牙是否滞留或早失
乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器(由医院口腔科订做)，防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。
注意2：恒牙萌出是否有困难
乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，
以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙(即地包天)，一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。
注意3：纠正孩子不良习惯
在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。
注意4：牙齿错位咬合会影响容貌
儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。
注意5：预防和治疗乳磨牙龋病
换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。
注意6：换牙时宜多吃耐嚼食品
孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿.
孩子换牙注意什么
换牙，是每个孩子必定经历的一个过程。作为家长，应密切观察孩子的牙齿发育情况，以便孩子顺利地度过换牙期，长出一口健康漂亮的牙齿。注意观察孩子换牙
随着儿童年龄的增长，小小的乳牙已经不能适应长大的颌骨和日益增强的咀嚼力。乳牙从6岁左右起陆续发生生理性脱落，到12岁前后全部为恒牙所代替。由于恒牙牙胚在颌骨内的生长、发育及向牙齿咬合面方向的移动，使乳牙根部组织被吸收，乳牙逐渐松动，最后造成脱落。脱落的乳牙是没有根的，脱落面呈蚕食状。孩子乳牙脱落时应注意观察，以便和乳牙牙根折断区别。
尽量避免孩子受损伤
有些家长发现孩子新生的恒牙是松动的，由此而感到不安与疑虑。实际上这是因为刚萌出的牙齿，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖孔均很大，根尖部牙骨质很薄造成的。这个时期如一旦受到外伤及感染，牙根根尖部发炎，根尖孔就不能再闭合，治疗起来十分麻烦。孩子换牙的年龄正是活泼好动的时期，很容易在奔跑、嬉戏、打闹中突然发生碰撞、摔跌等意外情况导致颌面部外伤，其中上前牙又是特别容易受损的部位。所以在这个时期家长更要注意让孩子避免受损伤。
门牙间隙不必担忧
有些家长发现小儿新长出的两颗门牙之间出现了空隙，有的甚至呈八字形，为此担心孩子的门牙长不好。其实，恒牙的萌出是有一定的时间和次序的。上前中切牙（俗称门牙）萌出的时间是6-9岁，侧切牙为7-11岁。所以在7-11岁时，孩子的两颗门牙间会出现空隙，
只要等到侧切牙萌出后，间隙就会自然消失。偶然也可能是两颗门牙之间存在着多生牙造成两只门牙间的空隙，这可以通过X线摄片检查确定后拔除多生牙，使间隙关闭。
“虎牙”不可拔除
在乳恒牙交换的次序上，尖牙的萌出要晚于第一双尖牙，由于尖牙萌出时前牙区牙槽骨的地盘被其他牙齿占满了，只能偏唇侧长出，所以有一部分小儿的尖牙常常向唇侧突出形成“虎牙”。有的家长嫌此牙难看，要求医生拔除，这是错误的。尖牙是全口牙中牙根最长、最粗壮的一颗牙齿，它撕裂食物的作用是其他牙齿不能替代的，倘若丧失，往往造成小儿无法“啃甘蔗”、“吃排骨”，也影响咀嚼力。若需矫正，医生也是通过拔除第一或第二双尖牙达到矫治的目的。
了解“暂时性错”期
最后值得一提的是，乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常是错杂的，有时甚至是零乱不堪的，医学上称为暂时性错。有些家长为此十分担忧，要求医生尽早的给予矫治。其实，人体牙齿有排列整齐的潜在倾向，在乳恒牙交替时，牙齿排列有自行调整的可能，在乳恒牙交替未完成前，不必急于矫治，应观察随访，有些孩子的恒牙会慢慢排列整齐的。即使需要矫正，也应在乳恒牙交替完成以后进行。通常在13-15岁，此时恒牙萌出达到了一定高度，各种矫治器的制作和佩戴才能准确和有效。
主题活动：《牙齿咔咔咔》 大班健康《我换牙了》 城关镇中心幼儿园司兴建 教学目标： ．知道为什么换牙？ ．学习正确地刷牙方法. . 感受牙齿地用处，知道保护牙齿地重要性. 教学重点： 帮助幼儿了解换牙地过程. 教学难点： 帮助幼儿了解换牙地过程； 教学准备：照片、水、纸杯和图片 教学过程： 一、谈话导入 .孩子们好!这会老师给你们看一组图片，大家先认认图片上地宝宝是谁？（出示照片） ．提问：你们看到了什么？他们地牙齿怎么了？（牙齿有个洞洞，牙齿掉啦） .小结：这些孩子地牙齿是掉啦，到了该换牙地年龄.问题来啦，你们地牙齿会掉吗？ 二、讨论交流换牙地感受 ．展开讨论：我们地牙齿会掉吗？牙齿为什么会掉呢？
组织孩子互相说一说，老师到孩子跟前一起讨论.和孩子说说，你们地牙齿是细细地，小小地，这些牙齿是乳牙，不是很坚固，如果不换掉，吃一些硬东西就会损伤牙齿. 老师：刚刚老师听了孩子们地许多说法，但是还有很多小朋友和后面地老师没有听到，你们能说给他们听听吗？ ．与老师一块交流 问：为什么要换牙？ 抽几名幼儿回答 . 换牙时有什么不方便？ 师：牙齿松松地时候，一碰会很疼，咬东西不注意也会碰出血，有时候吃着东西牙齿就会掉出来，所以在牙齿要掉不掉地时候呀一定要注意保护他哦. . 换牙时我们该注意什么？ 出示图片：不咬手指头，不咬铅笔，不用舌头顶牙齿，少吃甜食. .小结：孩子们说了很多，没有什么可怕地，说明小朋友长大了，被换掉地是乳牙，新长出地是恒牙，恒牙是要陪伴我们一生地.在换牙时，不要用舌头舔，不要用手摸，否则长出地牙齿就不整齐、不漂亮了. 三、学习保护牙齿地方法 .师：刚刚孩子们表现特别棒，老师奖励你们一块饼干吃. 问：牙齿刚刚帮我们干什么啦？（咬断食物，磨碎食物） .师：牙齿对我们重要吗？小朋友知道哪些保护牙齿地方法？（刷牙、漱口） 刚刚吃完饼干地小朋友互相看看牙齿上面有什么？可能我们地
儿童换牙图示 正常情况下儿童从6岁左右开始换牙，乳牙开始生理性脱落，替换乳牙的恒牙相继萌出，到12—13岁时，全部乳牙为恒牙所代替。这便是儿童换牙期。儿童换牙期间的顺序是：儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，也叫六龄磨牙;比下中切牙的长出稍早或同时，6岁左右乳下中切牙脱落，恒下中切牙长出，7—8岁时乳上中切牙脱落，恒上中切牙长出，乳下侧切牙脱落，恒下侧切牙长出;8—9岁乳上侧切牙脱落，恒上侧切牙长出;9—12岁第一、二乳磨牙脱落，第一、二双尖牙长出;10—12岁乳尖牙脱落，恒尖牙长出。 在整个换牙期间，是儿童保护牙齿的重要时期。 首先，最早萌出的第一个恒磨牙，即六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益。 其次，换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。在长达6—7年的换牙期间，儿童通常易出现的不良习惯，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影响牙列不整齐美观，面部发育不对称，从而留下容貌上的终身遗憾。还有的恒牙虽已萌出，但个别乳牙仍不脱落，应到口腔科拔除。对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。 其三，注意预防和治疗乳磨牙龋病。换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龄病的及时治疗和预防，决不能有乳牙迟早要换，坏了也不必治的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐，甚至导致恒牙埋而不出。 其四，要对出恒牙定期观察矫治。换牙时前恒牙以乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙(即地包天)，一般不必矫治，但要做定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。 其五，教育换牙期的孩子特别注意牙齿保健。换牙期由于牙齿排列不齐，恒牙萌出，乳牙滞留，引起的双排牙，此时如多食含蔗糖食物及不注意口腔卫生，引起牙齿清洁不良，食物滞留，易导致乳、恒牙发生龋齿。因此，这一时间应注意教育孩子认真刷牙，多吃含纤维食物，有助于牙龄自洁，促进颌骨及颌面部的生长发育。
宝宝的出牙顺序（图 宝宝现在不长牙怎么办？究竟宝宝几个月长牙算是正常呢？中国教育文摘本文将为妈妈介绍宝宝长牙的时间以及宝宝长牙顺序（图）。我们每个人的牙齿是从婴儿时期开始长起来的，宝宝长牙是一个温长的过程，因为牙齿一般是两颗两颗长的，一口牙齿要全部长完需要的时间差不多要两年左右呢？ 宝宝几个月长牙算正常呢？育儿专家告诉我们，宝宝一般在出生后六、七个月就开始出牙。但有的孩子出牙较晚，甚至相差3—4个月，也不能算异常，有的小儿1岁左右才出第一颗牙，仍可以认为属于生理范围。 有些家长看到自己的孩子八、九个月还没出牙，心里非常着急，认为孩子可能缺钙，牙长不出来。于是，有些家长就给孩子服鱼肝油和钙粉，并且加量地服用。这种做法是不妥的，往往有损孩子的健康。仅仅根据小儿出牙时间的早晚，并不能断定是否缺钙。即使是缺钙引起出牙晚，也不能盲目补钙，应在医生指导下进行。如果家长擅自给婴儿大量服用鱼肝油、维生素D、注射钙剂，很容易引起中毒，给孩子带来痛苦。 儿出牙多数情况是自然萌出，没有什么感觉，也有部分小儿伴有局部发红、发痒、流口水、咬硬东西或手指，哺乳时咬奶头等现象，这些大都在出牙后自然消失。 宝宝妈不要太过于担心，再过上一段时间观察，您就会发现宝宝已经长出第一颗，第二颗....... （下一页附宝宝长牙顺序图） 正常的宝宝平均六个月大开始长牙，以每个月增加一颗的速度，大约一岁大（十二个月）有六颗牙。在两岁半左右二十颗乳牙会都长全。但是每一个宝宝长牙的时间是不是都是那么一致，时常看的到的是很多宝宝不一定。时常有母亲会问：我的宝宝怎么到九个月大还不长牙？我的宝宝长牙的次序怎么与别人不一样？我的宝宝怎么长了两颗牙就不长了？但是反观就们所接触、所认识的所有人，没有长牙的真的很少见(除了非常少数所谓"先天性外胚层发育不良"的病例以外)。
儿童换牙期的知识汇总(附换牙顺序图) 一、换牙的时间和顺序 人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”, 左右对称先下后上是对于同名牙而言的。 第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙，我问过牙医，他说每个宝宝可能会有不同。我家宝宝是先长的两颗六龄磨牙，位于下排牙齿的最里面，左右各一颗，很大。这两颗恒牙不是换出来的，也就是说没有相对应的乳牙。然后呢，宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。 二、换牙期间常见问题及其解决 1、乳牙滞留 如果宝宝的恒牙已经萌出，乳牙却不肯“让位”脱落，就叫做乳牙滞留。乳牙滞留的原因通常有两个，一个是恒牙先天缺失(通过照X光片发现宝宝没有恒牙)，导致乳牙到期不脱落。这种滞留的乳牙如果没有松动，也没有龋坏，而且其它恒牙的咬合关系良好的话，是可以保留使用的，因为临床经验表明它到成人期仍能担负咀嚼功能。乳牙滞留的第二个原因是恒牙萌出方向异常，或者萌出不够力，导致乳牙根没有受到恒牙萌出
宠物狗换牙过程时间表 通常说是狗在四到六个月的时候换牙，具体点说是在二到四个月的时候开始换门齿(就是嘴正中两侧犬齿中间的门牙，共六颗)，在五到六个月的时候全部的门齿都换成成犬的，并且换犬齿。狗狗牙齿的状况，也可以用以判定狗狗的年龄。具体来说，可以参考以下内容： ● 20天左右：狗狗开始长牙; ● 4～6周龄：狗狗乳门齿长齐。 ● 接近2月龄时，狗狗乳齿全部长齐，呈白色，细而尖; ● 2～4月龄：狗狗更换第一乳门齿; ●5～6月龄：狗狗开始换第二、三乳门齿及乳犬齿; ●8月龄以后：狗狗全部换上了恒齿，不过也不排除有个别的狗狗会迟一些，甚至有2岁才换完的例子; ●1岁：狗狗恒齿长齐，洁白光亮，门齿上都有尖突;
●1.5岁：狗狗下颌第一门齿犬尖峰磨损至与小尖峰平齐，此现象称尖峰磨灭; ●2.5岁：狗狗下颌第二门齿尖峰磨灭; ●3.5岁：狗狗上颌第一门齿尖峰磨灭; ●4.5岁：狗狗上颌第二门齿尖峰磨灭; ●5岁：狗狗下颌第三门齿尖峰稍磨损，下颌第一、二门齿磨损面为矩形; ●6岁：狗狗下颌第三门齿尖峰磨灭，犬齿钝圆; ●7岁：狗狗下颌第一门齿磨损至齿根部，磨损面呈纵椭圆形; ●8岁：狗狗下颌第一门齿磨损面向前方倾斜; ●10岁：狗狗下颌第二及上颌第一门齿磨损面呈纵椭圆形; ●16岁：狗狗门齿脱落，犬齿不全——这时候的狗狗已经是老寿星啦!乳牙和成犬牙齿的区别?
狗狗在换牙前的乳牙很小很薄，但是十分锋利，这也就是小狗咬人更容易把人咬破的原因。成犬牙齿比乳牙要更大颗，也更厚，颜色是雪白的，门牙排列紧密，尖端比乳牙要圆润。 成年犬(恒齿)齿式为：门齿、犬齿、前臼齿、臼齿，共计42枚。 幼犬齿式为：门齿、犬齿、前臼齿，共计28枚。缺1枚前臼齿和臼齿。 犬齿全部为短冠形，上颌第一、二门齿齿冠为三峰形，中部是犬尖峰，两侧有小尖峰，其余门齿各有犬小两个尖峰，犬齿旱弯曲的圆锥形，尖端锋利，是进攻和自卫的有力武器。前日齿为三位形。日齿为多峰形。 狗狗换牙时应该注意的问题?提前作好准备：作为家长了解了狗宝宝还存在着换牙的问题以后，到了三个月以后，对于狗狗啃咬东西特别严
换牙期儿童的特别护理 人的一生，共有两副牙齿，即乳牙和恒牙，两者的替换一般从6岁开始。此时，乳前牙开始脱落，同时第一恒磨牙（六龄牙）萌出。之后，上下颌的乳牙逐渐为恒牙替换，一直延续到12岁左右，乳牙全部被恒牙代替。这段时间称之为换牙期。此期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此，年轻父母在此期间应该对孩子加强护理，让孩子将来拥有一口好牙。 护理要点： 1.请注意乳牙是否滞留或早失。乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙，遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。 若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处载缺隙保持器（由医院口腔科定做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。 2.应注意恒牙萌出是否有困难。乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚而坚韧，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。 3.注意孩子口腔的清洁卫生。在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童不爱刷牙，喜食甜食，常常发生龋坏，一旦发生，应及早治疗。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。 4.注意纠正孩子的不良习惯。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正，以防错位咬合——即牙排列不整齐。 5.儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。
儿童出牙时间及顺序图 一、换牙的时间和顺序 人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”,左右对称先下后上是对于同名牙而言的。 第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙，牙医说每个宝宝可能会有不同。然后呢，宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。
二、换牙期间常见问题及其解决 1、乳牙滞留 如果宝宝的恒牙已经萌出，乳牙却不肯“让位”脱落，就叫做乳牙滞留。乳牙滞留的原因通常有两个，一个是恒牙先天缺失(通过照X光片发现宝宝没有恒牙)，导致乳牙到期不脱落。这种滞留的乳牙如果没有松动，也没有龋坏，而且其它恒牙的咬合关系良好的话，是可以保留使用的，因为临床经验表明它到成人期仍能担负咀嚼功能。乳牙滞留的第二个原因是恒牙萌出方向异常，或者萌出不够力，导致乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。一般认为，如果宝宝缺钙，或者由于平时咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生理性刺激，就容易出现这种情况。 这种情况的后果是宝宝出现“双排牙”，应尽早带宝宝去看牙医，通常是要拔掉乳牙的。 2、乳牙早失 乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提早脱落，会影响宝宝的咀嚼，不利于宝宝对食物的消化吸收，还会造成邻近的牙齿向缺牙空隙移位，使缺牙间隙变小，导致换牙的时候相应的恒牙因为没有足够的空间萌出而错位。 解决办法是预防为主，教育宝宝爱护自己的牙齿，并通过安全教育减少外伤。如果已经发生乳牙早失，就要去看牙医，看是否要戴缺隙保持器。 3、乳恒磨牙龋齿 宝宝换牙期间乳恒磨牙容易患龋齿病，因为乳牙与恒牙共存，作为体积大、咬合面窝沟多的磨牙常常滞留食物残渣，宝宝刷牙又往往不够彻底，不容易把磨牙清洁干净。解决办法是教宝宝提高刷牙技巧，或者在比较重要的时期由父母亲自帮宝宝刷牙。龋齿会引起根尖病，影响继发恒牙的生长，需要高度重视，如果已经发生龋齿，就要看牙医了。就算只是乳磨牙患龋齿，也要及时医治，不能认为乳牙迟早要换而不去理会，那样会影响恒牙的萌出和生长。 4、牙齿错位咬合 宝宝换牙期间，除了牙齿替换以外，颌骨也在发育，慢慢地就建立了咬合关系。乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常不是那么好看的，会有歪斜的情形，恒牙也很少一步到位长到该长的位置，医学上称为暂时性错位咬合，家长们不必担心，因为人体的牙齿有排列整齐的倾向，会在牙齿发育的过程中自行调整而令错位恢复正常。即使需要矫正，也通常是在乳恒牙交替完成以后才能进行的。但是如果出现牙齿无法自行调整的错位咬合(这个要由牙医来诊断)，就要及时诊治，以免影响宝宝的容貌。 5、多生牙 俗语“贼牙”，就是不受欢迎长多出来的牙，父母亲要随时留意，如发现可疑牙齿要及时看牙医，确定是否多生牙，如果未能及时铲除多生牙，会影响正常恒牙的萌出。 6、门牙间隙
宝宝换牙小知识 人的一生中要长两次牙齿，就是乳牙和恒牙。乳牙20颗，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐乳牙；恒牙28-32颗，其中智齿的数目0-4颗。 一、宝宝何时换牙 在通常情况下，5～7岁时下颌的乳中切牙(中门牙)开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙；同时，在第二乳磨牙的后方长出第一恒磨牙。此后，其他牙也陆续替换。恒牙的单尖牙和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后，才能长出来。直到12～13岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。再以后，单出恒牙：12～14岁在第一磨牙后面长第二磨牙，18岁以后长第三磨牙。有些人没有第三磨牙也属正常现象。 换牙的顺序和时间大致如下： 乳中切牙 4颗5～7岁 乳侧切牙 4颗8～9岁 第一乳磨牙 4颗10岁换牙后叫做第一双尖牙，或第一前磨牙 乳尖牙 4颗11岁 第二乳磨牙 4颗12岁换牙后叫做第二双尖牙，或第二前磨牙 新出第一恒磨牙 4颗6岁 新出第二恒磨牙 4颗12～14岁
新出第三恒磨牙 0～4颗 18岁俗称“智齿” 二、换牙期间有6件事情要注意 1.留意孩子的乳牙和恒牙的生长情况，定期去看牙医，以便发现问题及早解决。如果发现乳牙旁边有恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。另外，如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况，要到医院就诊。 2.每天督促孩子刷牙，早晚各一次，预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷，刷牙方式正确，时间大概两分钟到三分钟。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔卫生。 3.一些家长以为在孩子换牙时给他们吃精、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。殊不知，如果光吃软食，缺乏咀嚼食物的刺激，反而会影响颌骨的发育，导致乳牙“占位”，迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成“双层牙”。因此孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，偶尔可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。另外，让孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，水果不要削成小块，少吃零食。 4.及时纠正孩子的一些不良习惯，如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等，这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长，导致牙齿变形。 5.要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙。因为新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏。新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。 6.要照顾好孩子，尽量防止外伤导致牙齿缺失。儿童牙齿外伤脱落后，要找回脱落的牙齿，牙齿表面比较脏的话，立即用清水冲洗掉脏物，放入牛奶或水中尽快到医院就诊，可以做脱落牙齿再植固定。 三、换好的牙排列不整齐、牙缝大需要矫正吗？ 小朋友前门牙替换好后，经常排列不是很整齐，家长很着急，不知是否需要矫正，其实，前门牙刚刚换好后有一些拥挤是正常生理现象。其原因是小朋友骨骼比较小，且骨骼会随着年龄的增长不断变大，而换好门牙大小不会随年龄增长而有变化，所以会有暂时性的拥挤，而且由于相邻牙齿萌出时对门牙的挤压(换牙期牙缝大，通常会随着其他牙换后挤占恢复)，常引起门牙的歪斜，扭转，该段时期前牙区牙齿看上去不那么整齐，顺眼，儿童口腔医学的学者称该段时期为“丑小鸭期”。随着小朋友年龄的增长和颅骨的发育，大部分情况会得到改善。 但如果有以下状况，则需要矫正了： (1)严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形，如表现为前牙过分前突、嘴唇前突等。
小孩换牙顺序图 当儿童到了差不多要换牙齿的年龄，会尤其关注儿童换牙顺序图，这是能够很清楚地知道自己的儿童在哪个年龄阶段要开始换那颗牙齿，随意留意看是否能拔掉，保证牙齿长得整齐。 一般情况下，儿童换牙是按照牙齿上下排左右对称，先下后上的原则。儿童换牙顺序为：在儿童6-8岁时开始长第一颗恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢长出; 当儿童长到8-9岁时，开始长出侧切牙;10-12岁的儿童的双尖牙开始长出，首先会长第一双尖牙，即在侧牙旁边;儿童在11-12岁的时候，上下排的尖牙已经逐渐长 出;12-13岁的儿童开始长第二磨牙;最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。 下图是宝宝长牙的顺序图。↓↓↓
儿童换牙期注意事项 1、时刻关注牙齿发育情况 要经常关注儿童的乳牙和恒牙的生长情况，定期带儿童看牙医，以便随时发现问题，及早解决。 2、养成刷牙的良好习惯 要每天督促儿童刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是上排牙比较难清洁，最容易导致龋齿。还有六龄磨牙也不容易刷到，因为长在口腔的最里面，要选用儿童专用的牙膏和牙刷，牙刷头要尽量小一点，要不然伸到最里面的时候儿童容易呕吐。除了刷牙，儿童每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔卫生。 3、进食有硬度的食物
儿童换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡萝卜，豆类，玉米等等，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，另一方面也有助于通过咀嚼运动牵动面部及眼肌运动，加速血液循环，促进牙床，颌骨和面骨的发育，既健康又美容。 这一点不光是适用于儿童，不知大家有没有留意，随着生活水平的提高，我们吃的食物日趋精细，其实对于牙齿的健康是不利的，智慧齿(也叫第三磨牙)的退化就是一个例子，所以我们要时不时吃些坚硬耐磨的食物，让牙齿和口腔及其附近的肌肉得到应有的锻炼。 4、促进钙质的吸收 要加强儿童的钙质吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐头鱼等等，同时要摄取足够的维他命C和D，因为这两种维他命对于钙质的吸收有帮助。 5、避免用口呼吸 要尽量避免儿童睡觉时用口呼吸(通常是由于扁桃体肥大，或者鼻腔疾病引起鼻子呼吸不畅造成)，因为气流从口腔通过时，上颚受到向上的压力而不能正常向下发育，导致上颚向上隆起，上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，结果萌出的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱，形成豁牙。 6、纠正不良习惯 要及时纠正儿童的一些不良习惯，比如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响儿童牙齿的生长，导致牙齿变形。 7、保护恒磨牙
儿童换牙期六大注意事 项 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
儿童换牙期六大注意事项 对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理。换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此，做父母的在此期间应该对孩子加强护理，让孩子拥有一口好牙。 注意1：乳牙是否滞留或早失 乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。 若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器(由医院口腔科订做)，防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。 注意2：恒牙萌出是否有困难 乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。 换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙(即地包天)，一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。 注意3：纠正孩子不良习惯 在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落
幼儿园健康课教案《换牙我不怕》 【活动背景】： 小丽在一个星期一的早晨既兴奋又委屈地告诉老师：“昨天我到医院去拔牙齿了，我妈妈不敢拔，医生给我拔的时候我哭了，还流血了”话中似乎还有牙齿痛的感觉，用手捂着小脸，手里拿着用餐巾纸包着的掉下来的牙齿，一脸的委屈。站在傍边的哲哲说“牙齿换掉了，没有什么可怕的老师，我换了4个牙齿了，有点痛有点酸，但是我不哭”，还没有换牙的慷慷则指着自己的门牙说：“我的这颗牙在动了，老师，什么时候可以换了？” 确实，幼儿正处于换牙时期，而且要经过较长的时间，他们想知道、想了解换牙的感受和换牙时期保护牙齿的方法，于是，教师鼓励幼儿去收集和了解有关换牙方面的材料和信息，并设计了《幼儿换牙记录》调查表，了解幼儿对于换牙方面的经验和兴趣，教师积极参与到收集材料和信息的活动中，拿来了牙膏和牙刷以及有关的广告资料。在日常生活中，参与幼儿的讨论和交流。对每位幼儿的换牙情况进行及时的了解和记录。在此基础上，设计了以下的活动。 【活动目标】： 1.在讨论和交流中，了解一些换牙的常识和保护牙齿的方法。 2.知道换牙是正常现象，体会牙齿健康对身体的重要性。 【活动准备】： 1.活动前进行《幼儿换牙调查》，幼儿换牙记录卡片。 2.保护牙齿的图片或幻灯图若干。 3.换牙的字卡，牙齿模具，幼儿收集的牙具展示在教室里。 4.幼儿收集的制作宣传画的装饰材料，记录表1张。 5.实验用品：鸡蛋2个，醋和杯子 【活动过程】： 一、导入：找和“牙”组合的词 教师出示“牙”的字卡，请幼儿猜可能是什么词，出示“换牙”的词字卡。 二、找一找：谁换牙了 1.出示记录表，请幼儿将换牙记录卡片贴出
主题活动：《牙齿咔咔咔》 大班康健《我换牙了》 城关镇中心幼儿园司兴建 教学目标： ．知道为什么换牙？ ．学习正确地刷牙方法. .感受牙齿地用处，知道保护牙齿地严重性. 教学重点： 帮助幼儿了解换牙地过程. 教学难点： 帮助幼儿了解换牙地过程； 教学准备：照片、水、纸杯和图片 教学过程： 一、谈话导入 .孩子们好!这会老师给你们看一组图片，大家先认认图片上地宝宝是谁？（出示照片） ．提问：你们看到了什么？他们地牙齿怎么了？（牙齿有个洞洞，牙齿掉啦） .小结：这些孩子地牙齿是掉啦，到了该换牙地年龄.问题来啦，你们地牙齿会掉吗？ 二、讨论交流换牙地感受 ．展开讨论：我们地牙齿会掉吗？牙齿为什么会掉呢？
组织孩子互相说一说，老师到孩子跟前一起讨论.和孩子说说，你们地牙齿是细细地，小小地，这些牙齿是乳牙，不是很坚韧，如果不换掉，吃一些硬东西就会损伤牙齿. b5E2R。 老师：刚刚老师听了孩子们地许多说法，但是还有很多小朋友和后面地老师没有听到，你们能说给他们听听吗？ ．与老师一块交流 问：为什么要换牙？ 抽几名幼儿回答 .换牙时有什么不便当？ 师：牙齿松松地时候，一碰会很疼，咬东西不注意也会碰出血，有时候吃着东西牙齿就会掉出来，所以在牙齿要掉不掉地时候呀一定要注意保护他哦. p1Ean。 .换牙时我们该注意什么？ 出示图片：不咬手指头，不咬铅笔，不用舌头顶牙齿，少吃甜食..小结：孩子们说了很多，没有什么可怕地，说明小朋友长大了，被换掉地是乳牙，新长出地是恒牙，恒牙是要陪伴我们一生地.在换牙时，不要用舌头舔，不要用手摸，否则长出地牙齿就不整齐、不幽美了. DXDiT。 三、学习保护牙齿地方法 .师：刚刚孩子们表现特别棒，老师奖励你们一块饼干吃.问：牙齿刚刚帮我们干什么啦？（咬断食物，磨碎食物）.师：牙齿对我们严重吗？小朋友知道哪些保护牙齿地方法？（刷牙、漱口） 刚刚吃完饼干地小朋友互相看看牙齿上面有什么？可能我们地
幼儿园健康新课程标准教材健康教案( 2019 — 2020学年度第二学期 ) 学校： 年级： 任课教师： 幼儿园教案 / 幼儿园大班 / 幼儿园大班健康教案 编订：XX文讯教育机构
大班健康：换牙 教材简介:本教材主要用途为学习与健康有密切关系。学习能使人精神振奋,情绪乐观,积极向上,生活充实,思想开阔,从而降低减少忧愁烦恼、孤独寂寞、沮丧无聊等不良情绪，本教学设计资料适用于幼儿园幼儿园大班健康科目, 学习后学生能得到全面的发展和提高。本内容是按照教材的内容进行的编写，可以放心修改调整或直接进行教学使用。 设计意图： 升大班了，孩子的牙齿也慢慢的脱落。正常情况下儿童从6岁左右开始换牙，乳牙开始生理性脱落，替换乳牙的恒牙相继萌出。因此，注意教育孩子正确护牙，认真刷牙，，有助于牙龄自洁，促进颌骨及颌面部的生长发育。 活动目标： 1．知道换牙是正常现象，感受换牙带来的体验。 2．了解换牙期的基本常识，懂得不舔牙、不晃牙正确的护牙方法。 活动准备：视频、家长资源、图画书课件、幼儿笑脸照片等 重难点分析： 重点：学会换牙期正确的护牙方法。 难点：感受换牙带来的体验。 活动过程：
一、情景再现、引出主题 1．指导语：孩子们请看大屏幕，咦？这个小朋友指着牙齿，他的牙齿怎么了，你们都猜对了，那今天我们就来聊一聊有关牙齿的问题。咱们先来看一段视频，看看视频里的小朋友牙齿怎么啦? 2．欣赏视频 提问：这个小朋友是怎么了？（牙齿松动、掉牙）牙齿松动了会怎样？从他大声的喊妈妈表情当中，你能感到他当时的心情是怎样的？（害怕、紧张、担心） 二、经验交流、换牙经历 指导语：咱们小朋友有过牙齿松动、掉牙的情况吗？（有）你掉了几颗？（一颗）你还记得你掉牙的情景吗？你能给大家讲一讲吗？（2个幼儿讲述自己换牙时的经验）提问：你掉牙的时候害怕了吗？你掉牙的时候遇到了什么情况？ 过渡语：其实啊，我们每个人出生以后长出的第一副叫乳牙，乳牙小，而且不坚硬，当我们小朋友长到五六岁的时候，乳牙开始脱落，新牙长出来，这种现象叫换牙，换牙是一种正常现象，小朋友不用慌张不用害怕，换牙就说明小朋友又长大了。 三、医生出场、互动问答 1．指导语：今天老师有幸请到一位牙科医生，医生会帮助我们小朋友解决一些换牙的问
儿童换牙顺序图 一、换牙的时间和顺序 人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”,左右对称先下后上是对于同名牙而言的。 第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙，牙医说每个宝宝可能会有不同。然后呢，宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。 二、换牙期间常见问题及其解决 1、乳牙滞留 如果宝宝的恒牙已经萌出，乳牙却不肯“让位”脱落，就叫做乳牙滞留。乳牙滞留的原因通常有两个，一个是恒牙先天缺失(通过照X光片发现宝宝没有恒牙)，导致乳牙到期不脱落。这种滞留的乳牙如果没有松动，也没有龋坏，而且其它恒牙的咬合关系良好的话，是可以保留使用的，因为临床经验表明它到成人期仍能担负咀嚼功能。乳牙滞留的第二个原因是恒牙萌出方向异常，或者萌出不够力，导致乳
牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。一般认为，如果宝宝缺钙，或者由于平时咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生理性刺激，就容易出现这种情况。 这种情况的后果是宝宝出现“双排牙”，应尽早带宝宝去看牙医，通常是要拔掉乳牙的。 2、乳牙早失 乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提早脱落，会影响宝宝的咀嚼，不利于宝宝对食物的消化吸收，还会造成邻近的牙齿向缺牙空隙移位，使缺牙间隙变小，导致换牙的时候相应的恒牙因为没有足够的空间萌出而错位。 解决办法是预防为主，教育宝宝爱护自己的牙齿，并通过安全教育减少外伤。如果已经发生乳牙早失，就要去看牙医，看是否要戴缺隙保持器。 3、乳恒磨牙龋齿 宝宝换牙期间乳恒磨牙容易患龋齿病，因为乳牙与恒牙共存，作为体积大、咬合面窝沟多的磨牙常常滞留食物残渣，宝宝刷牙又往往不够彻底，不容易把磨牙清洁干净。解决办法是教宝宝提高刷牙技巧，或者在比较重要的时期由父母亲自帮宝宝刷牙。龋齿会引起根尖病，影响继发恒牙的生长，需要高度重视，如果已经发生龋齿，就要看牙医了。就算只是乳磨牙患龋齿，也要及时医治，不能认为乳牙迟早要换而不去理会，那样会影响恒牙的萌出和生长。 4、牙齿错位咬合 宝宝换牙期间，除了牙齿替换以外，颌骨也在发育，慢慢地就建立了咬合关系。乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常不是那么好看的，会有歪斜的情形，恒牙也很少一步到位长到该长的位置，医学上称为暂时性错位咬合，家长们不必担心，因为人体的牙齿有排列整齐的倾向，会在牙齿发育的过程中自行调整而令错位恢复正常。即使需要矫正，也通常是在乳恒牙交替完成以后才能进行的。但是如果出现牙齿无法自行调整的错位咬合(这个要由牙医来诊断)，就要及时诊治，以免影响宝宝的容貌。 5、多生牙 俗语“贼牙”，就是不受欢迎长多出来的牙，父母亲要随时留意，如发现可疑牙齿要及时看牙医，确定是否多生牙，如果未能及时铲除多生牙，会影响正常恒牙的萌出。 6、门牙间隙 宝宝长出的上下中切牙(门牙)之间往往会有空隙，有的甚至呈八字形，通常情况下，等宝宝长了侧切牙以后间隙就会自然消失，不必担心。当然也有少数的例子，是由于两颗门牙之间存在多生牙而导致门牙间隙，这个要通过照X光片检查确定后拔除多生牙来解决。 7、虎牙 恒尖牙最晚萌出，萌出时可能会因为前牙区牙槽骨的地盘被其它牙齿占据了，只能偏唇侧长出，形成虎牙。要注意的是，虎牙不能轻易拔除，因为尖牙是全口牙齿中牙根最长最粗壮的，它对食物的撕裂作用独一无二，如果没了它，孩子的咀嚼力下降，将来可能吃不了排骨甘蔗之类的东西。如果需要矫正，医生也会选择拔掉第一或第二双尖牙来达到矫正的目的，家长千万不要为了好看而擅自处理虎牙噢，有时候小虎牙也蛮可爱的嘛:) 三、换牙期间需要特别注意的事项 1、要经常关注宝宝的乳牙和恒牙的生长情况，定期带宝宝看牙医，以便随时发现问题，及早解决。 2、要每天督促宝宝刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是双排牙比较难清洁，最容易导致龋齿。还有六龄磨牙也不容易刷到，因为长在口腔的最里面，要选用儿童专用的牙膏和牙刷,牙刷头要尽量小一点，要不然伸到最里面的时候宝宝容易呕吐。除了刷牙，宝宝每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔卫生。 3、宝宝换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡萝卜，豆类，玉米等等，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，另一方面也有助于通过咀嚼运动牵动面部及眼肌运动，加速血液循环，促进牙床，颌骨和面骨的发育，既健康又美容。这一点不光是适用于宝宝，不知大家有没有留意，随着生活水平的提高，我们吃的食物日趋精细，其实对于牙齿的健康是不利的，智慧齿(也
儿童换牙期注意事项及护理方法(ZT) 到了五六岁的孩子就到了换牙期, 不管孩子们喜欢不喜欢，愿意不愿意，他们的乳牙终有一天会脱落。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙（一般情况是，若孩子的乳牙长得早，脱落也会比较早）。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。 换牙期儿童的特别护理 换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此，年轻父母在此期间应该对孩子加强护理，让孩子将来拥有一口好牙。 请注意乳牙是否滞留或早失 乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙，遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。 若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处载缺隙保持器（由医院口腔科定做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。 应注意恒牙萌出是否有困难 乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚而坚韧，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。 要对萌出的恒牙定期观察矫治 换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要做定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。
儿童换牙顺序图 一、换牙的时间与顺序 人的一生中都要长两次牙齿,即乳牙与恒牙。乳牙20只,通常6个月左右开始萌出,2-3岁长齐,恒牙28-32只(智齿的数目0-4),通常6岁前后开始长出,12-13岁长齐28只(智齿因人而异),那么换牙期通常就是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律,简单来讲就就是“一定时间,一定顺序,左右对称,先下后上”,左右对称先下后上就是对于同名牙而言的。 第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右,但也有早在4岁多,或者迟至7-8岁的,不必担心。自然脱落的乳牙没有根,脱落面呈蚕食状,父母应该注意观察,不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底就是哪颗,有两种不同说法,一种就是说,通常6岁左右长出的第一个恒磨牙就是紧靠最后一个乳磨牙长出来的,叫做六龄磨牙,比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法就是宝宝先换的就是下排正中间的两颗门牙,牙医说每个宝宝可能会有不同。然后呢,宝宝7-8岁时长上中切牙与下侧切牙,8-9岁长上侧切牙,9-12岁长第一,二双尖牙,10-12岁长恒尖牙。 二、换牙期间常见问题及其解决 1、乳牙滞留
如果宝宝的恒牙已经萌出,乳牙却不肯“让位”脱落,就叫做乳牙滞留。乳牙滞留的原因通常有两个,一个就是恒牙先天缺失(通过照X光片发现宝宝没有恒牙),导致乳牙到期不脱落。这种滞留的乳牙如果没有松动,也没有龋坏,而且其它恒牙的咬合关系良好的话,就是可以保留使用的,因为临床经验表明它到成人期仍能担负咀嚼功能。乳牙滞留的第二个原因就是恒牙萌出方向异常,或者萌出不够力,导致乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。一般认为,如果宝宝缺钙,或者由于平时咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生理性刺激,就容易出现这种情况。 这种情况的后果就是宝宝出现“双排牙”,应尽早带宝宝去瞧牙医,通常就是要拔掉乳牙的。 2、乳牙早失 乳牙早失就是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提早脱落,会影响宝宝的咀嚼,不利于宝宝对食物的消化吸收,还会造成邻近的牙齿向缺牙空隙移位,使缺牙间隙变小,导致换牙的时候相应的恒牙因为没有足够的空间萌出而错位。 解决办法就是预防为主,教育宝宝爱护自己的牙齿,并通过安全教育减少外伤。如果已经发生乳牙早失,就要去瞧牙医,瞧就是否要戴缺隙保持器。 3、乳恒磨牙龋齿 宝宝换牙期间乳恒磨牙容易患龋齿病,因为乳牙与恒牙共存,作为体积大、咬合面窝沟多的磨牙常常滞留食物残渣,宝宝刷牙又往往不够彻底,不容易把磨牙清洁干净。解决办法就是教宝宝提高刷牙技巧,或者在比较重要的时期由父母亲自帮宝宝刷牙。龋齿会引起根尖病,影响继发恒牙的生长,需要高度重视,如果已经发生龋齿,就要瞧牙医了。就算只就是乳磨牙患龋齿,也要及时医治,不能认为乳牙迟早要换而不去理会,那样会影响恒牙的萌出与生长。 4、牙齿错位咬合 宝宝换牙期间,除了牙齿替换以外,颌骨也在发育,慢慢地就建立了咬合关系。乳恒牙交替时期,牙齿的排列常常不就是那么好瞧的,会有歪斜的情形,恒牙也很少一步到位长到该长的位置,医学上称为暂时性错位咬合,家长们不必担心,因为人体的牙齿有排列整齐的倾向,会在牙齿发育的过程中自行调整而令错位恢复正常。即使需要矫正,也通常就是在乳恒牙交替完成以后才能进行的。但就是如果出现牙齿无法自行调整的错位咬合(这个要由牙医来诊断),就要及时诊治,以免影响宝宝的容貌。 5、多生牙 俗语“贼牙”,就就是不受欢迎长多出来的牙,父母亲要随时留意,如发现可疑牙齿要及时瞧牙医,确定就是否多生牙,如果未能及时铲除多生牙,会影响正常恒牙的萌出。 6、门牙间隙 宝宝长出的上下中切牙(门牙)之间往往会有空隙,有的甚至呈八字形,通常情况下,等宝宝长了侧切牙以后间隙就会自然消失,不必担心。当然也有少数的例子,就是由于两颗门牙之间存在多生牙而导致门牙间隙,这个要通过照X光片检查确定后拔除多生牙来解决。 7、虎牙 恒尖牙最晚萌出,萌出时可能会因为前牙区牙槽骨的地盘被其它牙齿占据了,只能偏唇侧长出,形成虎牙。要注意的就是,虎牙不能轻易拔除,因为尖牙就是全口牙齿中牙根最长最粗壮的,它对食物的撕裂作用独一无二,如果没了它,孩子的
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/e215297694.html, 儿童换牙期的保健 作者：陈新 来源：《保健与生活》2019年第24期 人一生有两套牙齿——乳牙和恒牙。乳牙通常6个月左右开始萌出，2～3岁长齐，上下 共20颗;恒牙一般6岁前后开始长出，12～13岁长齐，共28～32颗（其中4颗智齿因人而异，有的人可终身不长）。从孩子乳牙开始脱落到全部被相应恒牙所替换，这个过程即为“儿童换牙期”。做好此期的保健，可使孩子拥有一口整齐美观而终身受益的好牙齿。 保护好尚未退换的乳牙有人认为，乳牙迟早要被恒牙替换，好坏没关系。这是错误的想法，因乳牙有它的作用。但乳牙釉质薄、钙化低，一旦生病进展特别快，并可侵蚀和影响其下方恒牙胚的质量，甚至诱发形成恒牙畸形。所以，平时要注意保持孩子口腔卫生：3岁开始教会孩子正确刷牙，早晚各一次;同时三餐饭后要漱口，以清除牙齿和口腔残留食渣。适当控制儿童吃糖量，尤其睡前不要吃糖和饼干之类甜食;还要教育孩子平时不能将糖果等甜食长时间含在口中;也不能过多啃骨头、吃干果等;并少吃太酸、太冷和太热的食物，尽可能减少对牙齿的不良刺激和损害。 多吃矿物质和纤维素含量丰富的食物在儿童换牙期，家长需给孩子多补充一些富含钙、磷等矿物质及维生素D的食物（如奶类、豆类、鱼类、蛋类、虾皮及绿叶蔬菜等），以满足 恒牙发育的需要。同时要让孩子适当多吃一些粗粮以及蔬菜、水果等含纤维素较多的食物，用以加强孩子咀嚼能力锻炼，刺激颌骨发育和恒牙替换萌出，避免出现牙列拥挤。但要注意，因颌骨及颜面发育在儿童换牙期也十分活跃，故还要教育孩子不能单用或偏用一侧牙齿咀嚼，以防两侧咀嚼肌发育不平衡，引起颜面发育不对称而影响面容。 及早发现和纠正不良习惯换牙期间，家长要注意观察和纠正儿童的一些不良习惯。由于牙齿的萌出总是先长牙冠而后长牙根，故刚刚长出的恒牙是冠大而根小，并不十分稳固。孩子如果经常用它来咬铅笔、啃指甲、咬嘴唇或是习惯地吮手指、吐舌头、舔牙齿及用口呼吸，会使局部产生额外压力，久之可使新生恒牙的位置发生改变，造成牙列不齐、门牙外扇或反牙，以及面型发育不对称等。家長一旦发现孩子这些不良习惯，应及时提醒和诱导孩子改掉。如不能奏效，可在医生的指导下加以矫正。 如何缓解换牙期疼痛乳牙松动过程一般不痛，但伴随着乳牙开始脱落，儿童的恒牙也就长出来了，这时可能会造成牙龈肿胀、牙痛。如果儿童疼痛得比较严重，要由医生决定是否需要用药消炎止痛等。同时，换牙期间，家长要保持孩子合理均衡的饮食。可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼的食物，以保证孩子身体生长发育的营养需求。