输血申请审核登记和用血报批登记制度

临床用血审核制度严格执行《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，根据我院实际情况，参照制定临床用血审核制度。

（一）临床医师严格按照《临床输血技术规范》有关的输血适应证，掌握好各类输血指征，遵照合理、科学用血的原则，制订各类成分血用血计划，不得浪费和滥用血液。

（二）因患者病情需输血治疗时，主管医师决定需输血量、血液成分、性质，逐项填写《临床输血申请单》，逐级核准签字，同受血者血样至少在预定输血日期前一天（急诊用血即刻）送交临床输血科，因抢救生命垂危的患者等特殊情况，需紧急输血且不能取得患者或其近亲属意见的，经医务部或医院总值班批准后，可实施输血治疗，并记录在病历中。

（三）凡需输血的患者，在输血前必须做相应的检测，包括血常规、乙肝五项、甲肝抗体、丙肝抗体、梅毒抗体及HIV抗体。

（四）决定输血治疗前，主管医师应尽告知义务，向患者或其家属说明输血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并由医患双方在《输血治疗知情问意书》上签字。

《输血治疗知情同意书》入病历保存，因抢救生命垂危的患者等特殊情况，需紧急输血且不能取得患者或其近亲属意见的，经医务部或医院总值班批准后，可实施输血治疗，并记录在病历中。

（五）临床用血申请分级管理1、严格控制600mL以下的输血申请。

成人失血量在600mL以下的患者原则上不输血。

2、日常对症治疗、纠正治疗用量小于600mL，应该在用血日的前一天将血样送至输血科；择期手术预计用血量在600—1600mL的患者，应于手术前一天将血样及输血申请单送至输血科；大于等于1600mL的手术必须提前两天将血样和输血申请单送至输血科，并报医务部审批。

急诊和意外情况，可根据患者病情及时申请。

3、同一患者一天申请备血少于800ml（或红细胞4U）以下的，由具有中级以上专业技术职务资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

4、同一患者一天申请备血在800ml至1600ml （或红细胞4U至8U）的，由具有中级以上专业技术职务资格的医师提出申请，经上级医师审核、科主任核准签发后，方可备血。

临床输血申请、审核与报批制度1、患者需要输血时，医生应向家属讲清输血利弊，与患者共同签订输血治疗同意书后方可输血。

2、输血申请单由经治医师填写，严格执行审批制度，经上级医师审签后同血样本一起提前呈交输血科，输血科接到申请单后及时进行登记并做好相关血液准备，电话、口头备血无效。

3、为做到有计划地供血，除急诊外凡需输血者均应提前申请，各种血液成分应提前2∽4天申请用血：（1）择期手术患者用血应在手术前一天将血样及输血申请单送到输血科。

（2）择期手术用血量预计大于1600ml或8U者，提前4天送血样到输血科，输血申请单报送医务科审批后送输血科。

①同一患者一天申请备血量少于800毫升或少于4个单位的，提前2天提出申请,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升或在4U～8U的，提前3天提出申请,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升或大于8U的，提前4天提出申请,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

④以上规定不适用于急救用血。

4、急诊用血可随时送血样与申请单到输血科。

5、对Rh（D）阴性患者或其他稀有血型及小量用血者（≤100ml），如机采血小板、粒细胞、冷沉淀制剂等，输血科接到申请后应尽快与中心血站联系，并随时把结果电话通知临床科室。

6、因术前未备血（急诊除外）造成术中输血延误或供应不及时，如：稀有血型等，而造成的后果，责任由临床科室负责。

7、门诊患者输血，同样须履行有关输血程序（输血知情同意书、临床科室或输液间采血样、门诊缴费、输血前项检测、门诊病历记录等），严禁将血液带到医院外输注（与医院有协议的单位除外），临床科室严禁输注患者自带血液。

8、对于无助或无主患者输血，按照医院有关制度执行，原则是优先抢救患者生命。

临床输血申请登记审核制度为规范我院临床用血，确保医疗活动安全，有序进行。

现制定我院临床输血申请，审核制度如下：(一)输血申请制度1.申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（县医院）备血。

2.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性经得患者或家属同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历，无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院医务科或主管院长同意、备案，并记入病历。

3.患者治疗性血液成分去除，血浆置换等，由经治医师申请，有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）（县医院）和经治医师负责患者治疗过程的监护。

4、RH（D）阴性和其他稀有血型患者应采用自身输血，同型输血或配合型输血。

（二）输血登记1、申请输血的日期2、受血者姓名、性别、出生日期3、住院号、病房号或床号4、临床诊断及申请输血的原因5、受血者的ABO血型（正、反定型）和RH（D）血型检测的结果所采用方法6、不规则抗体的筛选结果(三)临床用血审核制度1、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术。

2.确定输血后，经过三查七对后由专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（县医院）双方进行逐项核对。

3.配血合格后，由专人取血再交进行核对。

4.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容检查血袋有无破损渗漏血色是否正常，准确无误后方可输血。

5、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对后确认与配血报告相等，再次核对后，用符合标准的输血器进行输血。

输血申请的管理制度一、背景为了保障患者的用血安全和利益，提高输血使用效率，规范输血申请流程和管理，本医院特制定了输血申请管理制度。

该制度旨在规范医务人员的输血申请行为，保障患者用血的安全性和有效性。

二、适用范围本制度适用于医院内所有需要接受输血治疗的患者，以及需要进行输血治疗的医务人员。

三、责任部门1. 院感科：负责监督医院输血申请的合规性和安全性。

2. 临床科室：负责根据患者具体情况进行输血申请，并提交相应的材料。

3. 输血科：负责审核、处理和执行输血申请。

四、输血申请流程1. 患者需要接受输血治疗时，临床科室医务人员将填写输血申请单，并负责患者相关检验报告、病历和诊断证明的收集和整理。

2. 输血科护士接收到申请单后，对患者的相关信息进行审核。

3. 输血科护士将患者的申请单提交给输血科医师进行审批。

4. 输血科医师审核通过后，将相关信息录入输血系统，生成输血任务单，并通知临床科室医务人员。

五、输血申请的条件及限制1. 输血申请条件:（1）患者病情需要进行输血治疗，且无禁忌症。

（2）患者的血型和交叉配血结果符合输血要求。

2. 输血申请限制:（1）未提供完整的患者病历、诊断证明和相关检验报告。

（2）患者的病情不需要进行输血治疗。

（3）患者存在输血禁忌症，例如严重出血、溶血性危机等。

（4）患者拒绝进行输血治疗。

六、输血安全管理1. 输血前准备工作：（1）对患者进行血型鉴定和交叉配血。

（2）进行传染病筛查，确保输血安全。

2. 输血过程中：（1）核对患者身份、申请单和输血单信息。

（2）在输血过程中，严格执行输血操作规程，确保输血的安全性和有效性。

3. 输血后监测：（1）监测患者的输血反应情况，及时处理输血不良反应。

（2）记录患者输血情况，包括输血量、输血时间等信息。

七、输血申请的信息管理1. 输血科负责建立输血系统，对输血申请进行登记和管理。

2. 输血科要确保输血申请信息的准确性和完整性，不得随意更改申请信息。

临床用血申请审核登记和用血报批制度
一、目的：该制度为了保障科学、安全、合理、有效用血，使分级管理制度得到有效的监管，特制定本制度。

二、范围：全院范围内的临床医生申请用血。

三、具体要求
（一）全院临床医师用血必须严格执行《临床用血申请分级管理制度》。

（二）所有输血申请单必须根据申请量由相应资质人员或部门进行审核后签字，由输血科审核其申请单格式及书写是否规范、信息记录是否完整后才同意其申请备血。

1.大量用血需要填写《大量用血申请单》，并需要向医务部报批并做好登记，大量用血指同一患者一次申请备血量（包括所有血液制品）超过1600ml。

2.同一患者本次住院期间累计用血超过10U（全血或红细胞）时，需要填写《同一患者累计用血超过10U申请单（全血或红细胞）》，并向医务部报批并做好登记。

（三）紧急抢救输血时，按相应的紧急抢救流程先进行输血抢救，紧急用血完毕后必须补办签字手续，职能部门要做好相应登记，相应科室要做相应的总结分析。

为保证医疗临床用血需要和安全，保障用血者身体健康，科学、规范、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。

医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。

血库负责临床用血的计划申报和储存血液。

检测血样、配血、输血监测。

检查《临床用血管理制度》的执行情况，并参预临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

3.1 临床经治医师须严格掌握输血适应症，遵照合理、科学的原则，制订用血计划，不得浪费和滥用血液。

3.2 凡患者血红蛋白低于100g/L 和血球压积低于30%的属输血适应症，患者病情需输血治疗时，由经治医师决定需输血量、成份、性质。

逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前(急诊用血及时)送交血库备血。

3.3 决定输血治疗前，经治医师应向患者或者其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或者家属的允许，并由医患双方在《输血治疗允许书》上签字。

《输血治疗允许书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医教部或者业务副院长允许、备案，并记入病案。

3.4 亲友互助献血由经治医师对患者家属进行动员，在血库填写登记表，到成都中心血站或者卫生行政部门批准的采血点无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。

3.5 临床输血一次用血、备血量超过2000 毫升时要履行报批手续，需会同血库，经用血科室主任签名后报医教部、医院主管领导批准。

急诊用血后应补办手续。

3.6 经治医生/护理人员采集血样连同输血申请单送交到血库(护工、实习生不得送检)工作人员手中，双方进行逐项核对。

核对信息无误，血样验收合格，血库工作人员方可接收，并即将登记。

登记信息必须齐全。

3.7 血库根据批准、合格的输血申请进行血型复检，再指定人员到成都中心血站取血。

所取血液包装必须符合国家规定的卫生标准和要求，血液成份必须符合输血申请要求，否则不得领取。

临床输血申请分级管理、审核、报批制度1决定输血治疗前，医师应当根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案，病历中记录。

除急诊抢救外，输血应安排在白天，以便发生不良反应时能及时发现抢救2医师应向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能，双方在《输血治疗知情同意书》上签名。

3医师必须正确完整地逐项填写《临床输血申请单》，必须有相关检查结果，字迹清楚，不得遗漏，。

4严格按照审批权限签字申请：《医疗机构临床用血管理办法》第二十条规定不同任职资格医师申请用血量权限：4.1同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

4.2同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经由上级医师审核。

科室主任核准签发后，方可备血。

4.3同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

4.4临床输血一次性备用2000ml以上（或单例患者用RBC超过10U），需科室主任签名或输血科医师会诊，由输血科主任核准签名后报医务科批准。

急诊用血后应当按照以上要求补办手续。

4.5急诊抢救用血除外！事后按照以上规定补办签字手续。

5择期手术和治疗性用血必须提前一天到输血科备血，稀有血型提前三天备血，抢救用血可随时申请。

由医护人员或专门人员将受血者血样与《输血申请单》和《输血治疗知情同意书》，送交输血科，双方进行逐项核对。

在标本登记本上登记并双方签名。

6输血科审查《市医疗机构用血申请登记表》和《交叉配血申请单》填写的正确与完整性。

凡填写不符合规范要求的，输血科人员有权拒收，并通知主管医师。

7对于不合理输血申请，输血科应与临床医师沟通，输血科有权拒绝不合理输血。

8特殊血液成分如：50及100毫升的包装血液制剂、洗涤红细胞、新鲜血、全血、特殊用血（包括RH阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞）等必须提前一天与血库预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送输血科与血站联系；临床上的特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记账，避免浪费。

输血申请、审核登记和用血报批登记制度I目的为了规范本院临床科室用血，实现科学、合理、有效用血，节约宝贵的血资源，根据《医疗机构用血管理办法》（2012版）的有关规定，特制定本制度。

Il范围适用于本院对各临床用血科室科学合理用血的管理。

Ill制度一、医务人员应当严格执行《临床输血技术规范》《医疗机构临床用血管理办法》。

二、临床经治医师须严格掌握输血适应症，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，遵照合理、科学的原则制订输血治疗方案，不得浪费和滥用血液。

临床用血科室应根据患者治疗需要制定科学、合理的用血计划，按规定时限和要求将输血申请单送交输血科。

三、输血申请单由经治医师开具或填写，按用血审批权限审签。

输血申请单和血液标本标签的填写应项目齐全，字迹清楚，内容准确无误，对有输血史者要求特别注明。

对不符合规定的，输血科工作人员可以拒收输血申请单及标本，并要求临床科室重新填写完整、正确后方可接收其申请单及标本。

电话、口头备血无效。

四、决定输血治疗前医师应向患者或其近亲属说明输血目的、方式、风险，征得患者或近亲属的同意，并在《输血治疗知情同意书》上签字。

《输血治疗知情同意书》入病历。

因抢救生命垂危的患者需要紧急输血且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。

五、对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，临床用血科室应及时通知输血科，确认备血量，输血科与河南省中心血站联系相应血液并及时将联系进展通知临床。

六、申请用血必须抽取受血者血液2mL,连同申请单送输血科备用进行交叉配合试验。

如果用血量超过80OmL以上，标本须酌量增加。

七、临床常规用血申请时间72h,仍需继续用血时，须重新填写输血申请单及送配血标本。

八、同一患者一天申请备血量少于800毫升的（包括全血、红细胞和血浆，1单位红细胞计200毫升），由具有主治医师任职资格的医师签批，上级医师核准签发后，方可备血。

临床用血审核制度根据中华人民共和国《献血法》和卫生部《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》等法规条例的规定，结合医疗机构实际情况，制定本管理制度。

(一)输血管理认真贯彻执行卫生部输血工作“三统一”即：统一管理血源，统一采血，统一供血的管理原则。

我医疗机构用血只能接受省卫生厅指定的血站供血，下各医疗机构不准接受病人家属从外单位购买的血液(包括血液制品)。

转院携带的血液经过其所在医疗机构的医务部办理申报审批有关手续，再凭输血科输血报告单才能输注。

(-)临床用血申请1.严格掌握输血适应症临床医师应严格掌握输血适应症，区分紧急输血和择期输血的情况，确保输血的治疗作用。

(1)对慢性病患者血红蛋白NlO克，或红细胞压积2 30%不予输血；急性失血量在60OmI以下，红细胞压积N35% 的患者原则上不输血。

(2)对慢性患者血红蛋白VlO克，可小量分次输血，应采用成份输血。

2.履行知情同意程序(1)决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字后存入病历。

(2)无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治，应由经治医师将《输血治疗同意书》报总值班或医务部签字批准，并置入病历。

3.用血申请(1)申请输血的病人首先应做输血前十项ABo血型、Rh⑻血型、血红蛋白、红细胞压积、血小板、ALT、HBSAg、Anit-HCV. Anit-HIV,梅毒检查。

(2)临床确需输注全血的由主治医生申请，医务部审批同意。

将《临床输血申请单》连同受血者血样在预定输血日期前一天上午10点前送输血科备血。

所有可能输血的手术病人都必须作术前备血。

(3)术前自身贮血由输血科负责采血和贮血，经治医生负责采血过程中的医疗监护。

手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医生负责实施。

(4)患者亲友、家属献血由经治医生填写《患者家属献血登记表》，到血站无偿献血。

输血申报登记和用血报批制度Ting Bao was revised on January 6, 20021项城市卫校中西医结合医院输血申报登记和用血报批制度一、医务人员应当严格执行《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》相关规定。

二、临床医师严格掌握《项城市卫校中西医结合医院输血适应症管理规定》，严格执行成分输血相关规定，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指针进行综合评估，遵照合理、科学的原则，制订输血治疗方案，不得浪费和滥用血液。

三、患者病情需输血治疗时，需逐项填写《临床输血申请单》，要求申请单填写规范，字迹清晰，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交检验科备血。

禁止电话和口头备血。

四、上级医生对下级医生申请用血必须严格审核，严格控制临床用血，如果由于上级医生审核不严格导致的临床不规范用血，将由上级医生负主要责任。

五、检验科对临床科室输血申请应执行登记制度，包括患者基本信息、申请医师、申请用血量、申请时间及输血成分等。

六、若发现不依照输血适应证或填写不规范的输血申请单，检验科须拒绝备血，并向主管医师提出指导性意见，指导临床用血规范。

七、用血申请分级管理：（一）同一患者一天申请备血量在200毫升的，由住院医师提出申请并下医嘱执行。

（二）同一患者一天申请备血量在400毫升至800毫升的，由住院医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

（三）同一患者一天申请备血量在800毫升至2000毫升的，由住院医师提出申请，上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

（四）同一患者一天申请备血量在2000毫升以上的，按以下程序执行：1.由住院医师提出申请，上级医师审核，科室主任核准后上报医院输血管理委员会。

2.输血管理委员会应尽快组织相关人员进行会诊。

3.根据会诊意见如确需大量用血由输血管理委员主管领导下达书面通知检验科，方可备血。

4.在大量输血后，临床科室将输血前后相关材料备份送往输血管理委员会备案。

临床用血申请、审批管理制度1、医务人员应当严格执行《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》。

2、临床经治医师须严格掌握输血适应症，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指针进行综合评估，遵照合理、科学的原则，制订输血治疗方案，不得浪费和滥用血液。

3、凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应症。

患者病情需输血治疗时，由中级以上专业技术职务任职资格的医师逐项填写《临床输血申请单》，要求申请单填写规范，字迹清晰，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血。

禁止电话和口头备血。

4、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

（急救用血除外，急诊用血事后应当以上要求补办手续）5、决定输血治疗前，医师应向患者或其其近亲属说明输血目的、方式、风险，征得患者或近亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。

6、为了更好地开展成分输血，我院输血委员会作出规定：凡输注全血一律要经中级以上专业技术职务任职资格的医师根据用血制度履行申报手续，由科主任签字后报医务科及业务院长批准（急诊用血例外）。

未按规定办理审批手续的输血科不得发血。

7、对于RH阴性和其他稀有血型患者，应及时通知临床，确认备血量，由主治医生和病人或病人家属签名后，与市中心血站联系相应血液，并及时将联系进展通知临床。

临床用血申请报批及登记制度前言血液是一种非常重要的医疗资源，能够拯救不少生命。

但由于血液具有供应量有限和保存期限短等特点，因此在使用血液时需要制定一定的管理制度。

本文将详细介绍临床用血申请报批及登记制度。

概述临床用血申请报批及登记制度是由医疗机构制定的，用于规范临床医疗单位采购、使用、报废血液和血液制品的工作程序，促进血液资源的合理使用，保障医疗质量，维护供需平衡。

该制度的运行涉及到医疗机构、血液中心、卫生监督部门等多方面的参与和配合。

申请流程1. 申请人员根据应用范围的不同，可以区分为两类：1.临床医生；2.后勤使用人员。

2. 申请须知1.在同类供血制品中，应优先选用最新鲜的血液；2.鉴于ABO血型不同的输血反应后果更严重，应尽量根据病人血型选择相应的供血；对无法确定血型的病人应按标准程序进行交叉试验。

3. 申请流程1.临床医生会诊后发现必要进行输血，向科室或区域血库提交血液申请单和病人详细信息；2.血库根据临床医生提供的病人信息选择相应的血液产品，审核申请单并签发供血单号；3.技术人员准备相关供血单、血液产品和输血设备，安排输血时间、方式、速度等，向相应的临床科室运输血液，并开始输血工作。

登记程序1. 登记人员医院临床用血工作相关人员，其中包括血库负责人、输血护士、配血技师等。

2. 登记要求1.遵照有关法律法规和医院有关规定，保护和维护患者个人信息的机密性；2.完整、真实、准确记录血液和相关产品的采购、使用、报废等信息；3.对血液和相关产品实行数字化管理，建立专业、完整、规范、有效的记录和统计系统。

3. 登记流程1.记录血液和相关产品的采购、接收等信息；2.记录血液和相关产品的使用情况，包括病人姓名、年龄、临床诊断和用血情况等；3.记录血液和相关产品的报废情况，包括报废原因、数量、处理方案等。

制度执行与监督1. 制度执行医疗机构对临床用血申请报批及登记制度应实行严格的执行，包括制度宣传、人员培训、制度监督、定期检查和评估等多方面。

输血传染性疾病的管理措施和上报制度一、输血管理委员会要加强对临床输血工作的监督管理。

二、认真执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等法律法规。

严禁非法采供血（血浆）活动，原料血浆不得用于临床。

三、严格掌握输血适应症，开展成分输血、推广自身输血。

纠正和杜绝输注“人情血”“安慰血”、“营养血”和“新鲜血”。

四、临床输血要执行用血登记和用血报批手续，中心血库不得发出未标明供血者姓名、血型、血液制品、数量、采血日期、有效期、采供血机构许可证号。

五、中心血库严格执行输血前检验和核对制度。

六、临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时，应详细记录，及时调查处理，如与采供血机构有关，应及时与之联系。

七、制定严格的消毒制度和保洁监控措施。

（1）自体输血、采血样、输血时必须使用一次性注射器、输液器和输血器。

这些器材必须使用具有生产单位名称、批准生产号、产品合格证、生产许可证、卫生许可证生产的产品，每批产品必须有检验合格证以及该批产品出厂日期，消毒日期和有效期，并要通过医院细菌培养和热源试验，合格者方可应用。

（2）采血、输血用的一次性注射器，输液（血）器、血袋、血标本用后必须一对一回收，采取有效的消毒措施，消毒毁形焚烧处理。

（3）受血液污染的敷料、纱布、棉球、棉签、纸片等应单独收集按特种垃圾处理办法处理。

（4）凡接触血液的物品，在消毒处理前，不得随地乱扔，污染环境。

（5）参与输血的医务人员在操作前必须严格洗手和更换手套，以免造成成交叉感染，若医务人员有皮肤破损、化脓等，则应暂时停止从事输血工作。

八、输血或血液制品都有传播疾病的危险，常见的经输血传播的疾病有乙肝、丙肝、爱滋病、梅毒、巨细胞病毒感染、疟疾等，必须严格采取措施，予以预防和控制。

九、按我国现行规定，输血前必须对供血者进行体检，必须的化验项目有ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒血清血试验（RPR）等。

十、采血、输血必须使用一次性刺针，注射器及输血器。

临床用血审核制度根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，结合我院实际情况，为规范、指导临床科室科学、合理用血，制订临床用血审核制度。

包括以下几个方面：一、临床用血申请（一）严格掌握输血适应症血液资源必须加以保护，合理使用，避免浪费，杜绝不必要的输血。

决定输血治疗前经治医师应根据临床输血技术规范和临床输血相关行业标准，严格掌握患者输血指征，合理申请用血，并且正确应用现有的临床输血技术和血液保护技术。

输血前，经治医师必须对患者进行血型检测、血常规、凝血功能及与血液传播相关疾病如：甲肝、乙肝、丙肝、HIV和梅毒检查等。

（二）履行输血知情同意告知患者输血前，经治医师应当在向患者或其家属交待输血的目的、方式、必要性，有无其他替代治疗方案，输血可能发生的不良反应及输血风险，输血需要的费用等。

无法定监护人和无自主意识的患者也无家属在场，由经治医师报告上级医师或科主任，并上报医务科或院总值班批准后实施输血抢救治疗。

（三）提出书面用血申请由经治医师完成患者输血前告知并获得患者或其家属同意，签署输血知情同意书后，经治医师逐项完成输血申请单填写后打印并遂级审核签字，交由护士采血后连同配血标本一起送输血科备血。

二、临床用血审批及权限管理根据《医疗机构临床用血管理办法》及我院《临床用血分级管理制度》的要求，同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。

三、标本及血液送检管理标本和临床用血申请须由我院在册医务人员送至输血科，并与输血科人员进行当面核对，无误后登记，双方签字认可，不得由患者家属或者非本院医务人员进行。

临床用血申请制度1、临床输血由临床医师填写输血申请单（包括血浆），注明输血量及成份，上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。

申请单上要写明用血时间，平诊输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。

输血申请单由输血科存档保管。

电话、口头备血无效。

2、申请用血必须抽取受血者血液3mL 连同申请单送检验科备用。

如果用血量超过800mL 以上，标本须酌量增加。

3、受血者配血实验的血标本必须是输血前 3 天的，逾时需重新抽血。

4、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请避免浪费。

（一）同一患者一天申请备血量少于800 毫升的，由临床医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

（二）同一患者一天申请备血量在800 毫升至 1600 毫升的，由具有初级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

（三）同一患者一天申请备血量达到或超过1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

（四）同一患者一天申请备血量达到或超过2000 毫升的，须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。

（急诊用血可事后补办报批手续）。

输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。

急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。

5、备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知以便及时补充备血。

6、输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。

7、输血申请单由输血科存档保管，输血会诊单随病历保存。

8、每次输血前都必须执行输血申请制度。

9、患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。

经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性10、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记，保证用血安全。

临床用血申请制度1、临床输血由临床医师填写输血申请单（包括血浆），注明输血量及成份，上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。

申请单上要写明用血时间，平诊输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。

输血申请单由输血科存档保管。

电话、口头备血无效。

2、申请用血必须抽取受血者血液3mL 连同申请单送检验科备用。

如果用血量超过800 mL 以上，标本须酌量增加。

3、受血者配血实验的血标本必须是输血前 3 天的，逾时需重新抽血。

4、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请避免浪费。

（一）同一患者一天申请备血量少于800 毫升的，由临床医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

（二）同一患者一天申请备血量在800 毫升至 1600 毫升的，由具有初级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

（三）同一患者一天申请备血量达到或超过1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

（四）同一患者一天申请备血量达到或超过2000 毫升的，须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。

（急诊用血可事后补办报批手续）。

输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。

急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。

5、备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知以便及时补充备血。

6、输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。

7、输血申请单由输血科存档保管，输血会诊单随病历保存。

8、每次输血前都必须执行输血申请制度。

9、患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。

经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性10、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记，保证用血安全。

（一）医院临床输血流程图
规定复核并签字。

由两名医护人员输血前、输血时核对配血记录单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，及时处理，并记录。

病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注起始及
结束时间、输注成分、血袋号、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。

输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应卡及输血不良反应记录表，并送血库。

输血后血袋按规定12小时内返回血库保存。

（二）临床紧急用血的批准流程
(三)输血申请审核登记和用血报批登记流程
(四)输血标本采集流程图
(五)交叉配血流程图
(六)血液贮存质量检测流程图
(七) 血液发放、领血流程图
(八)输血流程图
(九)使用输血器的操作流程
(十)输血不良反应处理流程图
( 十一)医院临床用血不良事件上报流程图
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