其中大脑前动脉又分皮层支和深穿支,皮层支主要供应大脑半 球内侧面前3/4、额顶叶背侧面上1/4皮质及皮质下白质,深穿支 主要供应内囊前肢及部分膝部、尾状核、豆状核前部等。大脑 中动脉是颈内动脉的直接延续,供应大脑半球背外侧面的2/3,包 括额叶、顶叶、额叶和岛叶,内囊膝部和后肢前2/3,壳核、苍白 球、尾状核(图供应分布
图9-3:大脑半球内侧面血液供应分布
图9-4:脑底的动脉
脑部的静脉可分为浅、深两组。浅组有大脑上静脉、大脑中静 脉及大脑下静脉。这些静脉汇集大脑半球的静脉血液流入上矢 状窦、海绵窦及横窦。深组主要为大脑大静脉(Galen静脉), 它位于肌服体后部之下,接受左、右大脑内静脉的血液流入直 窦,下矢状窦亦接受大脑镰静脉而注入直窦。
CVD是世界范围的常见病和多发病,其病死 率与致残率均甚高,它与心脏病、恶性肿瘤构 成多数国家的三大致死疾病。全国第三次死因 调查显示脑血管病在我国死因顺位中居第一位, 其次为恶性肿瘤。
国内完成的17个城市和21个省农村神经疾病流 行病学调查结果显示,我国城市脑血管病的年 发病率、死亡率和时点患病率分别为219/10万、 116/10万和719/10万,农村地区分别为185/10 万、142/10万和394/10万,全国每年新发脑卒 中约200万人,每年死于脑血管病约150万人。 脑卒中发病率男女比为1.3:1~1.7:1。
【脑的血液供应】
脑部的血液供应来源于颈内动脉系统和椎-基底动脉系统(图9l)。颈内动脉由颈总动脉分出后,沿咽侧壁上升至颅底,经颈 动脉管达海绵窦,然后进入蛛网膜下腔。入颅后依次分出眼动 脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉和大脉中动脉, 主要供应眼部及大脑半球前3/5部分即额叶、额叶、顶叶及基底 节等的血液。
脑几乎无能量储备,一旦完全阻断血流,6秒钟内神经元代谢受 影响,10-15秒内意识丧失,2分钟脑电活动停止,几分钟内能量 代谢和离子平衡紊乱,持续5~10分钟以上细胞就发生不可逆损 伤,所以正常脑血流的供应量是保证脑功能正常和结构完整的 首要条件。