小儿贫血概述56890
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小儿贫血概述(一)学习内容1.贫血定义2.贫血分类3.临床表现4.诊断要点5.治疗原则1.贫血的定义贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常。
贫血的诊断标准年龄红细胞比容血红蛋白含量世界卫生组织6月~59月< 0.33 <110g/L 5岁~11岁< 0.34 <115g/L 12岁~14岁< 0.36 <120g/L中国小儿血液会议新生儿期<145g/L 1月~4月<90g/L 4月~6月<100g/L*海拔每升高1000m,Hb上升4%患儿血常规名称 化验结果 参考范围 WBC 4.5 (4.0~10.0)⨯109/L L 62% (50 ~70) % N 38% (30 ~50) % RBC 2.18 ↓ ↓ (3.5 ~5.5) ⨯ 1012/L Hb 75 ↓ ↓ (110 ~160) g/LHct 0.27 MCV 75 ↓ ↓ (80 ~94) fl MCH 26 ↓ ↓ (28 ~32) pg MCHC 280 ↓ ↓ (320 ~360) g/L RC 0.006 (0.005 ~0.015) ⨯ 1012/L 3岁患儿RBC 2.18⨯ 1012/LHb 75g/LHCT 0.27•贫血程度分类•病因分类 •形态分类2.贫血的分类贫血程度分类(四度)程度血红蛋白含量*新生儿标准轻度Hb正常下限~90g/L 144~120 g/L 中度~60 g/L ~90 g/L重度~30 g/L ~60 g/L极重度<30 g/L <60 g/L*新生儿贫血标准:Hb相应提高贫血病因分类•(1)红细胞和血红蛋白生成不足•(2)溶血性贫血•(3)失血性贫血(1)红细胞和血红蛋白生成不足•造血物质缺乏–铁缺乏、VitB12和叶酸缺乏、VitA缺乏、VitB6缺乏、VitC缺乏、铜缺乏、蛋白质缺乏等•骨髓造血功能障碍–再生障碍性贫血(先天、后天)–单纯红细胞再生障碍性贫血•感染性及炎症性贫血•其他–慢性肾病所致贫血、铅中毒所致贫血、癌症性贫血等(2)溶血性贫血:红细胞破坏增加•红细胞内在异常–膜结构缺陷:遗传性球形红细胞增多症–酶缺乏:G-6-PD缺乏、PK缺乏–Hb合成与结构异常:地中海贫血、异常血红蛋白病•红细胞外在因素–免疫因素:体内存在破坏红细胞的抗体:新生儿溶血症、自身免疫性溶血、药物性免疫性溶血–非免疫因素:感染、理化因素、毒素、脾亢、TTP、DIC、PNH(3)失血性贫血:红细胞丢失过多•急性失血性贫血:–创伤、出血疾病•慢性失血性贫血:–溃疡病、钩虫病、鲜牛奶过敏、肠息肉、特发性肺含铁血黄素沉着症贫血的形态分类(四类)•根据红细胞平均容积(MCV),红细胞平均血红蛋白含量(MCH),红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)–大细胞性(macrocytic)–正细胞性(normocytic)–单纯小细胞性(microcytic)–小细胞低色素性(hypochromic microcytic)贫血的细胞形态分类(四类)患儿初步诊断3岁患儿,Hb<110g/L ,HCT <0.33 → 贫血Hb 75g/L, >60g/L, <90g/L → 中度贫血MCV75 fl ,MCH 26pg ,MCHC 280g/L ,均低于正常值 → 小细胞低色素性贫血 ●贫血原因待查名称 化验结果 参考范围 WBC 4.5 (4.0~10.0)⨯109/L L62%(50 ~70) %N 38% (30 ~50) % RBC2.18 ↓ ↓(3.5 ~5.5) ⨯ 1012/LHb 75 ↓ ↓ (110 ~160) g/LHct0.27MCV 75 ↓ ↓ (80 ~94) fl MCH26 ↓ ↓(28 ~32) pgMCHC 280 ↓ ↓ (320 ~360) g/L RC0.006(0.005 ~0.015) ⨯ 1012/LPLT 204 (100 ~300) ⨯ 109/L患儿诊治•患儿贫血的原因是什么呢?•如何治疗呢?•下节课再见!谢谢!。
小儿贫血的概念小儿贫血是指儿童在正常生理范围内红细胞数量、血红蛋白含量或者红细胞体积的异常下降。
因此,血液输送氧气的功能会受到影响,导致儿童出现疲劳、头晕、食欲不佳等症状。
小儿贫血是儿科常见病之一,在世界范围内都有一定的发病率。
小儿贫血的主要原因是体内缺铁,也就是缺乏体内必需的铁元素。
缺铁可以导致红细胞生成减少,血液中的红细胞数量相对减少,而红细胞内的血红蛋白含量也会受到影响。
缺铁是造成小儿贫血最常见的原因。
其他原因包括遗传性疾病、慢性疾病、营养不良、感染等。
儿童贫血的常见症状包括疲劳、乏力、淡白、头晕、注意力不集中、食欲不振、免疫力下降等。
在慢性缺铁性贫血的病例中,儿童的生长发育也会受到一定程度的影响。
除了症状体现在身体上,儿童贫血也可能影响到他们的学习能力、认知能力和社交能力。
诊断小儿贫血的方法主要通过实验室检查,包括血红蛋白测定、红细胞计数、红细胞体积分布宽度(RDW)和铁指标检测等。
通过这些检查可以确定儿童贫血的原因是缺铁性贫血还是其他类型的贫血,也可以了解贫血的严重程度。
治疗小儿贫血的方法主要通过补充铁元素来纠正缺铁状态。
补充铁元素通常采用口服铁剂,需要持续几个月或更长时间。
在补充铁剂的同时,还需要注意通过合理的饮食来增加铁的摄入量。
一些富含铁元素的食物包括红肉、蛋、鱼、豆类、绿叶蔬菜等。
如果病因是其他方面的话,需要对症治疗或者是其他相对应措施。
预防小儿贫血需要从生活习惯和饮食上入手。
儿童应保持良好的饮食习惯,合理搭配营养,提供足够的铁元素,避免过多的饮食限制。
母乳喂养是婴儿期最好的喂养方式,因为母乳中含有丰富的铁元素。
对于不同年龄段的儿童,应根据他们的生长发育需要提供营养均衡的食物,以支持他们的正常生长和发育。
总的来说,小儿贫血是一种常见病,主要原因是缺乏体内的铁元素。
及早诊断和治疗是非常重要的,以避免对儿童的身体健康和发育造成不良影响。
此外,预防小儿贫血也需要重视,尤其是在饮食上提供足够的铁元素,养成良好的饮食习惯,有助于减少贫血的发生。
小儿贫血名词解释
小儿贫血是指儿童体内红细胞数量、血红蛋白含量和/或红细胞体积的减少,导致身体无法提供足够的氧气供应给组织和器官。
以下是对小儿贫血相关术语的解释:
1. 红细胞计数:红细胞计数是指在一定体积的血液中所包含的红细胞的数量。
正常情况下,儿童的红细胞计数在特定范围内,偏离该范围可能表明存在贫血。
2. 血红蛋白浓度:血红蛋白浓度是指血液中每升的血红蛋白含量。
血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质,负责将氧气运送到身体的各个组织和器官。
低血红蛋白浓度可能是小儿贫血的指标之一。
3. 红细胞体积指标:红细胞体积指标是用来衡量红细胞大小和形状的参数。
常见的红细胞体积指标包括平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)等,它们可以用来判断贫血的类型和原因。
4. 铁缺乏性贫血:铁缺乏性贫血是最常见的小儿贫血类型之一,它是由于身体缺乏足够的铁元素,导致无法合成足够的血红蛋白。
铁缺乏性贫血可能与饮食不均衡、吸收障碍或慢性出血等因素有关。
5. 增生性贫血:增生性贫血是由于造血功能异常或受损,导致无法正常产生足够的红细胞而引起的贫血。
这种贫血可能与遗传性疾病、感染、药物副作用等因素有关。
6. 再生障碍性贫血:再生障碍性贫血是一种罕见但严重的贫血疾病,
其特点是骨髓中各类造血细胞数量减少,导致贫血、血小板减少和白细胞减少等问题。
诊断小儿贫血需要结合多种指标来评估,包括红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞体积指标以及其他临床症状和检查结果。
根据具体情况,医生可以对患儿进行进一步的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。
小儿贫血定义与分度
……
贫血是小儿时期常见的一种症状或综合征,是指末梢血液中单位容积内红细胞数,血红蛋白量以及红细胞压积低于正常,或其中一项明显低于正常。
由于地理环境因素的影响,此三项正常值国内外均有差异。
因为红细胞数、血红蛋白量二者与红细胞压积不一定平行,故临床多以红细胞数和血红蛋白量作为衡量有无贫血的标准。
须指出的是,由于红细胞数和血红蛋白量与血容量有关。
例如在血容量减少时(脱水),虽然单位容积内红细胞数和血红蛋白量是正常,但可能已有贫血。
此时单凭红细胞数和血红蛋白量就不能反映贫血的真实情况。
临床上根据血红蛋白量和红细胞数降低程度的不同而将贫血
分为以下几度,血红蛋白在9~12克/分升为轻度,6~9克/分升为中度,3~6克/分升为重度,3克/分升以下为极重度,红细胞数在300万~400万/立方毫米(以下单位同)为轻度,200万~300万为中度,100万~200万为重度,100万以下为极重度。
须指出的是,血红蛋白量的减低与红细胞数的减低程度在不同种类的贫血可不平行,例如在大细胞性贫血时,红细胞数的减低较血红蛋白量的减低为显著,在小细胞低色素性贫血时,血红蛋白量的减低则较红细胞数的减低为显著。
此外,在诊断贫血时必须
参照不同年龄小儿血红蛋白量和红细胞数的正常值作比较,才能较准确地判断贫血的程度,例如新生儿初生时,其血红蛋白量如为12克%,这与初生时血红蛋白的正常值比较,则表明患中度贫血。
儿童贫血概述范文儿童贫血是指儿童血液中红细胞数量或质量不足,导致供氧能力下降的一种疾病。
它是儿童常见的健康问题之一,世界卫生组织估计全球有约14亿儿童患有贫血。
这篇文章将概述儿童贫血的原因、症状、诊断和治疗方法。
儿童贫血的原因多种多样,主要包括营养不良、缺铁、缺维生素B12和叶酸、慢性疾病、遗传疾病和出血等。
营养不良是最常见的贫血原因之一,在发展中国家尤为普遍。
其他原因包括消化系统疾病、肾脏疾病、癌症、肝脏疾病、溶血性贫血等。
儿童贫血的常见症状包括乏力、疲劳、无精打采、易疲劳、脸色苍白、头晕、反应迟钝、注意力不集中等。
重度贫血还会导致心悸、气促、增加呼吸频率和脉搏速度等。
这些症状是由于供氧能力不足导致各个器官的功能受到影响所致。
儿童贫血的诊断通常是通过血液检查来确认。
最常用的指标是血红蛋白测定,低于正常范围即可诊断贫血。
其他指标包括红细胞计数、红细胞平均容积等。
根据不同的病因,可能还需要进一步的检查,如铁蛋白测定、补体测定、红细胞形态学检查等。
治疗儿童贫血的方法取决于其病因。
对于营养不良引起的贫血,改善饮食结构,增加摄入含铁和维生素B12、叶酸等的食物可以缓解症状。
有时可能需要口服或静脉注射的铁剂、维生素补充或输血。
对于遗传性贫血等无法根治的疾病,辅助治疗和针对症状的支持治疗是主要的管理策略。
预防儿童贫血的重要措施包括提供均衡的饮食,保证足够的营养摄入。
哺乳婴儿及时进行红细胞计生物发育不良和影响神经系统功能的贫血后遗症。
此外,定期进行健康检查也是发现和及早治疗儿童贫血的重要手段。
综上所述,儿童贫血是一种常见的健康问题,其病因多种多样。
识别贫血的症状并尽早进行诊断和治疗对于儿童的健康至关重要。
通过营养改善和合适的药物治疗,多数儿童能够恢复到正常的血红蛋白水平,提高其生活质量。
小儿贫血概述一、贫血定义和分度在贫血的概述这一节中,血红蛋白的低限及贫血的四度分级连续多年考到,而且几乎是一模一样的考题,因此大家应引起充分注意。
(一)贫血的定义贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。
根据世界卫生组织的资料,Hb 值的低限6个月~6岁为ll0g/L,6~14岁为l20g/L,低于此值称为贫血。
我国小儿血液学会议暂定:新生儿Hb<145g/L.1~4个月Hb<90g/L。
4~6个月<100g/L者为贫血。
【助理2002】106~14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是(2002)D 120g/L(二)贫血分度根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度:Hb为~90g/L属轻度,~60g/L为中度,~30g/L为重度,<30g/L为极重度。
(24~25题共用备选答案)(2006)A.Hb>120g/LB.Hb~90g/LC.Hb~60g/LD.Hb~30g/LE.Hb<30g/L【助理2006-2-130】24.小儿中度贫血的诊断指标是C【助理2006-2-131】25.小儿极重度贫血的诊断指标是E(32~33题共用备选答案)(2004)A.Hb>120g/LB.Hb<120g/LC.Hb<90g/LD.Hb<60g/LE.Hb<30g/L32.6岁小儿中度贫血的诊断指标是 D33.8岁小儿极重度贫血的诊断指标是E解析:根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可分为四度:①血红蛋白(Hb)从正常下限~90g/L者为轻度;②~60g/L者为中度;③~30g/L者为重度;④<30g/L者为极重度。
(12~13共用备选答案)(2004)A Hb>120g/LB Hb<120g/LC Hb90<g/LD Hb<60g/LE Hb<300g/L【助理2004-2-130】12 6岁小儿轻度贫血的诊断指标是 B解析:6~14岁Hb为120g/L,Hb<120g/L为轻度贫血,Hb<90g/L为中度。