青岛西海岸新区幼儿入园登记表

入园信息登记表申请人信息：
姓名：
性别：
出生日期：
身份证号码：
联系电话：
家庭住址：
邮政编码：
电子邮箱：
孩子信息：
姓名：
性别：
出生日期：
户籍所在地：
家庭成员信息：
父亲姓名：
联系电话：
职业：
母亲姓名：
联系电话：
职业：
紧急联系人信息：
姓名：
联系电话：
关系：
教育背景：
前幼儿园/学校名称：
入园日期：
离园日期（如适用）：
健康状况：
是否患有任何疾病或过敏：如有，请列明：
是否有特殊饮食要求：
如有，请列明：
其他信息：
是否需要接送服务：
如需要，请填写具体时间及地点：
是否有兄弟姐妹在本幼儿园就读：
如有，请填写其姓名及年级：
父母意见与要求：
请简要叙述您对孩子入园的期望和对幼儿园的要求：
免责声明：
本人保证所填写的信息真实有效，并愿意承担因信息不准确而导致的一切后果。

签字：日期：。

计划入园时间：，,）家长资料父亲姓名：手机号码：—电子邮箱： 单位电话：工作单位及地点：— 母亲姓名： 手机号码：— 电子邮箱：单位电话：—工作单位及地点：一姓名性别生日（年/月/日）所在学校\ _______________________ )•• ）教育资料您的孩子之前是否上过其它的学前教育机构或参与过其它教育活动？如果有，请您就孩子所参加的幼儿园或教育活动的地点、时间和授课语言等进行简单的描述。

•• ）医疗资料请注明幼儿在医疗方面需要注意的情况（例如：以往病史，有无过敏，任何严重疾病等）。

其他您是如何知道我们幼儿园的？您希望您的孩子在幼儿园得到哪些方面的收获和进步？您希望幼儿园和孩子的老师们了解的其它信息（特殊要求或关注事宜等）？我已阅读并同意该入学登记表中的所有条款，保证本表中填写的全部信息属实，并承担因信息不属实所产生的全部责任。

幼儿园幼儿入学登记表一荔一W 亨，么成窗孑象。

昵 称：_ 英文名：— 生 B ： _ 性别：— 国 籍： 籍贯：— 民 族： __________________ ______________ 血型： __________________________________________幼儿姓名（与户口本或身份证一致）： 邮政编码：家庭住址：选择班级： 。

小小班（1.5-3岁） 。

小班（3-4岁）O 中班（4-5岁）。

大班（5-6岁）幼儿一寸近照父亲一寸近照母亲一寸近照除父母之外的第一联络人:_ 与幼儿的关系：_ 电话号码：手机号码：_除父母之外的第二联络人：_与幼儿的关系：_ 电话号码： _________________________手机号码： _________________________________ _______________________________________________________家长签字：日期：。

幼儿园入园登记表格
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少儿园入园登记表
少儿园名称： 登记时间： 年
月
姓名 民族 入园日期 户口所在地 现地址
身份证件种类
性格特色
基本状况
（请选择）
性别 出诞辰期 户口性质
身份证件号码
兴趣喜好
能否进城务工人员随迁儿女
能否独生儿女（
是 √否） 能否留守小孩 （ 是√否）
（ 是
√否）
能否寄宿生（
是 √否）
能否孤儿（
是 √否）
能否低保（
是 √否）
能否残疾少儿（
是 √否）
残疾少儿类型（请填写） 生活状况 （请填写）
父亲母亲或
许监护人姓名
饮食习惯
如厕状况
睡眠状况
能否有过敏食品、药物等
有无重要疾病史
正常
正常
正常
无 无
父亲母亲或许监护人联
系方式
填表人：。

幼儿园新生入园登记表(完整资料).docXXX新生入园登记表分配班级：________ 填表日期：年月日姓名出生日期家庭住址性别年龄民族籍贯幼儿信息紧急联系人信息家长信息和接种本复印入园体检证明保健手册件校车接送明细有□ 无□ 有□ 无□ 是□ 否□ 有□ 无□与幼儿关系姓名工作单位手机座机保健情况1.是否有过入厕训练：是□ 否□2.是否会自己穿脱衣服：是□ 否□3.午睡是否有特殊惯：是□ 否□4.是否能够自己吃饭：是□ 否□5.是否挑食：是□ 否□ 喜食____________ 厌食____________6.有无过敏食物：有□ 无□ 过敏食物为________________健康状况您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”）水痘□ 肝炎□ 肺炎□ 哮喘□ 胃病□ 肾病□ 骨折□ 风疹□ 白喉□ 麻疹□外伤□ 贫血□ 抽筋□ 皮肤病□ 腮腺炎□ 心脏病□ 癫痫病□ 百日咳□ 高热惊厥□扁桃体发炎□ 不适应集体生活□ 其它（请写明疾病名称）___________________________________________有无过敏症：有□ 无□ 过敏物___________________有无漏接种防疫针：有□ 无□ 漏接种___________________被褥标准枕头枕芯被套棉被空调被垫被被芯特殊告知事项及要求：家长签字：__________以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新）入园协议为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求：1、入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等），家长需要主动提前告知幼儿园，便于幼儿园给予特殊关照，避免发生意外，否则因此发生的一切后果家长自负。

请家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容：（请在相应的格内打∨）幼儿患病情况有无各种过敏史有无各种心脏病无有说明有无癫痫、哮喘、高热惊厥史有无其他不适应集体生活疾病为了确保幼儿在园生活的健康和安全，请您确认以上信息填写准确无误）。

幼儿入园登记表样本幼儿入园登记表样本1. 前言入园登记表是家长将孩子送入幼儿园时必需填写的重要表格。

通过该表格，幼儿园能够了解孩子的基本信息，为他们提供更好的学习和照顾。

本文将介绍幼儿入园登记表的样本，并对其中的关键信息进行解析。

2. 幼儿基本信息幼儿入园登记表首先需要包含孩子的基本信息，这些信息有助于幼儿园了解孩子的身份和背景。

以下是一个幼儿基本信息部分的示例：2.1 孩子尊称：________________2.2 性别：________________2.3 生日：________________2.4 芳龄：________________2.5 户口信息所在地：________________2.6 目前住宅区域：________________2.7 家庭通信方式：________________2.8 父亲尊称：________________2.9 父亲通信方式：________________2.10 母亲尊称：________________2.11 母亲通信方式：________________2.12 监护人尊称：________________2.13 监护人通信方式：________________3. 家庭背景信息为了更好地了解孩子的家庭背景，入园登记表还需要收集一些与家庭有关的信息。

以下是一个家庭背景信息部分的示例：3.1 家庭住宅区域：________________3.2 家庭成员人数：________________3.3 是否独生子女：________________3.4 兄弟姐妹情况：________________3.5 父亲职业：________________3.6 母亲职业：________________3.7 家庭经济状况：________________4. 学习习惯和兴趣爱好孩子的学习习惯和兴趣爱好对于幼儿园的教育和活动安排至关重要。

入园登记表中应包含一些有关这方面的问题，以帮助幼儿园更好地了解孩子。