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大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张30例护理体会摘要：目的：探讨大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理措施。
方法：对30例行大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗的下肢静脉曲张患者给予心理护理、生活指导、术前准备、体位及活动指导、饮食指导、病情观察、并发症护理、出院指导等护理护理措施。
结果：30例患者均痊愈出现，均未发生切口感染、隐神经损伤、继发深静脉血栓等并发症，住院时间最短3天，术后并发浅表皮肤灼伤1例，经烫伤对症处理1周恢复正常，3例患者沿大隐静脉途径局部出现皮下淤斑，均于术后2周内恢复正常。
最长10天，平均5.5天。
结论：加强术前、术后护理及康复指导，有助于手术的顺利开展，有利于患者早日康复，且对预防复发有重要意义。
关键词：下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎术腔内激光护理措施【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0099-01大隐静脉曲张是临床常见病、多发病，临床多以大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗，临床疗效尚可。
笔者通过临床观察发现，对于下肢静脉曲张患者在行大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗的同时给予合理的围手术期治疗可获得满意的临床疗效，现将护理要点总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料。
选取2008年1月至2011年12月在我住院治疗的大隐静脉曲张患者30例为观察对象，其中男13例，女17例；年龄最小31岁，最大73岁，平均48.6岁；病史最短1年，最长26年，平均13.8年；发生部位：左下肢12例，右下肢13例，双下肢5例。
1.2 病例入选标准。
均经下肢深静脉多普勒彩超、顺行造影等检查证实深静脉通畅；符合知情同意原则。
1.3 护理方法。
对照组给予常规护理，观察组针对患者的身体需要给予。
1.3.1 术前护理。
①心理护理：术前与患者进行充分沟通，向患者简单介绍手术方法、激光治疗的原理、优越性、有效性、安全性及术后注意事项，以争取患者配合。
DOI：10.16659/ki.1672-5654.2024.01.204三级公立医院非计划重返手术室再手术情况分析田玥，郭华，沈伟南京医科大学附属无锡人民医院医务部，江苏无锡 214023[摘要] 目的分析某三级公立医院非计划重返手术室再手术情况，旨在持续改进医疗质量，确保医疗安全。
方法通过科室主动上报与病案管理科病案首页手术筛查对某三级公立医院2022年一季度发生的31例非计划再次手术情况进行调查分析。
结果非计划再次手术发生率为0.45%，非计划再次手术原因主要是术后出血/血肿58.1%、吻合口瘘16.1%、术区感染6.5%，发生率较高的科室是胸外科、消化内科、胃肠外科、甲乳外科。
结论医院的非计划重返手术室再手术发生率应定期汇总分析通报全院科室非计划重返手术室再手术情况，加强院科两级管理，降低非计划重返手术室再手术发生例数、发生率、漏报率。
[关键词] 非计划重返手术室再手术；三级公立医院；质量管理；医疗质量[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2024）01（a）-0204-04Analysis of Unplanned Return to the Operating Room for Reoperation in Tertiary Public HospitalsTIAN Yue, GUO Hua, SHEN WeiMedical Department, Wuxi People's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Wuxi, Jiangsu Province, 214023 China[Abstract]Objective To analyze the situation of unplanned return to the operating room for reoperation in a tertiary public hospital, with the aim of continuously improving medical quality and ensuring medical safety. Methods 31 un⁃planned re-operations in a tertiary public hospital from the first quarter of 2022 were investigated and analyzed through department proactive reporting and surgical screening on the medical record page of the Medical Records Management Department. Results The incidence rate of unplanned reoperation was 0.45%. The main reasons for un⁃planned reoperation were postoperative bleeding/hematoma (58.1%), anastomotic leakage (16.1%), and surgical site in⁃fection (6.5%). The departments with higher incidence rates were thoracic surgery, gastroenterology, and gastrointesti⁃nal surgery, nail and breast surgery. Conclusion The incidence of unplanned return to the operating room for reopera⁃tion in the hospital should be regularly summarized and analyzed to report the situation of unplanned return to the op⁃erating room for reoperation in all departments of the hospital to strengthen management at both hospital and depart⁃ment levels, reduce the number, incidence and underreporting rate of unplanned return to the operating room for reop⁃eration.[Key words] Unplanned return to the operating room for reoperation; Tertiary public hospital; Quality management; Medical quality非计划重返手术室再手术（简称非计划二次手术或非计划再次手术）是指患者在同一次住院过程[作者简介]田玥（1982-），女，硕士，主治医师，研究方向为卫生事业管理。
大隐静脉曲张传统术式并发症及后遗症摘要：目的：探讨大隐静脉曲张传统术式并发症及后遗症情况，总结预防与治疗要点。
方法：回顾性分析109例大隐静脉曲张传统术患者（118条）。
结果：皮肤淤斑硬结25条、血栓性浅静脉炎8条、隐神经损伤15条、曲张静脉残留5例、皮下脂肪液化感染2条、血肿形成8条，涉及患肢体48条，发生率40.69%（48/109），发生1种并发症者33例、2种并发症15例。
结论：大隐静脉曲张传统术式并发症及后遗症发生率较高，与患者病理、医师技术水平、术式固有缺陷有关，应提高手术技术操作水平，强化术后护理，针对性给予相应的治疗。
关键词：大隐静脉曲张；高位结扎剥脱术；并发症；后遗症大隐静脉是下肢中管径最大、管壁最厚的浅静脉，因下肢承重效应，成为静脉曲张高发部位，占下肢静脉曲张比重在90%以上。
大隐静脉曲张（Great saphenous vein varicosity，GSVV）是临床常见血管病，发病率高达8.6%，多见于重体力劳动者、长时间徒步者、军人，患者以站立时酸胀不适、疼痛、下肢耐力下降为主要症状表现，是致下肢运动功能障碍的重要原因之一，患者生活能力、劳动能力严重受损[1]。
GSVV若得不到及时有效的治疗，还可能并发溃疡等皮肤病变，若患者合并糖尿病足等其它下肢神经、血管性疾病，还可能加治疗难度。
手术是治疗GSVV主要方法，高位结扎并抽剥术是治疗该病的传统术式，被认为有根治效果，其适应证广，开展例数多，对医院技术条件要求相对较低，尽管存在各种弊端，但仍具有较高的应用价值。
需注意的是，高位结扎并抽剥术手术切口大、创伤大、出血多，并发症与后遗症发生率高，本次研究就此进行探讨，为防治并发症与后遗症提供依据。
1资料及方法1.1一般资料2006年1月～2013年12月，本院外科收治并行传统手术高位结扎并抽剥术治疗GSVV患者109例，其中男48例、女61例，年龄22～80岁、平均（53.1±10.4）岁。
治疗大隐静脉曲张两种术式的效果及复发原因分析摘要：目的：探讨不同方法（主要介绍两种）治疗大隐静脉曲张的效果。
方法：2003年7月至2012年7月对120例下肢大隐静脉曲张分别采用①大隐静脉高位结扎抽剥+分段切除或分段经皮加压缝扎术80例，②腔静脉内激光闭合术（evlt）40例。
结果：120例，随访6-36个月，随访患者方法①，患者疗效基本满意，复发5例，复发率0.625%，但方法②腔静脉内激光闭合（evlt）术后患者复发20例，复发率50%。
结论：两种方法，传统手术虽创伤大，住院时间长，但复发率低，而腔静脉内激光闭合术，虽有诸多优点，但复发率偏高，竟达50%，evlt对部分轻症患者短期内疗效确切，但远期随访复发率高，且为再次实施传统手术增加了难度。
关键词：大隐静脉曲张手术方法；传统术式；腔静脉内激光闭合术【中图分类号】r654.4【文献标识码】c【文章编号】1672-3783（2012）11-0149-01大隐静脉曲张是常见疾病，多患于长期从事站立工作或重体力劳动者，在我国发病率约8.6-16.4%。
治疗方法①传统术式，随着科技进步，又出现②腔静脉内激光闭合术（evlt）等。
2003年至今，我科先后采用①②两种术式，治疗了120例大隐静脉曲张患者，通过长期随访调查②式复发率高，复发患者仍需再次行传统术式，反观②复发率明显较低。
本文旨在探讨两种术式和复发率之间的关系1资料与方法1.1一般资料：本组120例，男80例女40例，平均年龄38-75岁，患病平均年龄 50岁，病程1-40年，平均16年。
所有病例均有典型的浅静脉迂曲扩张表现，部分患者足靴区有色素沉着，和慢性溃疡、下肢水肿等表现，术前均做彩超显示大隐静脉瓣膜功能不全，深静脉通畅。
1.2方法①：大隐静脉高位结扎抽剥+分段切除或分段经皮加压缝扎术，2003年至2012年我院共采用此法手术患者80例，其中20例为在外院行腔静脉内激光闭合术（evlt）后复发患者，共复发5例，复发率0.625%，②evlt 40例，我院共采用此法40例，但两年内复发8例，至今共有20例复发，复发率50%，均再次采用传统手术。
大隐静脉曲张术后复发的原因分析的开题报告
一、选题背景及意义
大隐静脉曲张是一种常见的下肢深静脉疾病，常常会导致下肢水肿、疼痛、甚至溃疡等不适症状，严重影响患者的生活质量。
目前，大隐静
脉曲张的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种，其中手术治疗是
目前最为有效的治疗方法之一。
然而，手术治疗后大隐静脉曲张的复发率也居高不下，这给患者带
来了极大的困扰，同时也对治疗效果的评估提出了挑战。
因此，对于大
隐静脉曲张术后复发的原因进行深入研究，有助于完善手术治疗方案，
提高治疗效果，改善患者的生活质量。
二、研究目的
本研究旨在通过回顾性分析大量患者的手术治疗信息及随访数据，
探索大隐静脉曲张术后复发的相关因素，为手术治疗提供更为有效的指导，提高治疗效果。
三、研究方法
1. 研究对象：回顾性分析近10年来我院收治的大隐静脉曲张手术患者，共计500例。
2. 数据收集：收集患者的一些基本信息（如年龄、性别、BMI等）、手术方式、手术时间、术后转归、术后随访记录等。
3. 数据分析：采用SPSS统计软件进行数据分析，分析各项指标之
间的关系，探究大隐静脉曲张术后复发的相关因素。
四、预期成果
本研究预期可以找出影响大隐静脉曲张术后复发的主要因素，为临
床工作者制定更为合理有效的治疗方案提供有力的科学依据，同时也对
大隐静脉曲张的治疗及预后进行深入研究，为相关临床研究提供参考。
