复方当归镇痛液治疗骨关节炎43例临床观察
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当归拈痛汤治疗膝骨性关节炎当归拈痛汤源自金代张元素所著之《医学启源》,由当归,羌活,防风,升麻,猪苓,泽泻,茵陈,黄芩,葛根,人参,苍术,白术,知母,苦参,甘草组成。
有祛风化湿,活血通络止痛之功。
临床上用于湿浊阻滞引起的内科杂证,疗效显著。
案1 患者王某,男,38岁。
2011年10月就诊。
患者诉左下肢疼痛一月余,不欲纳食,口干口淡,胸闷,脘腹胀满,大便二三日一行,质硬,小便短黄,双下肢酸软。
舌质淡,舌苔白腻而干,脉缓。
此为湿浊阻滞中焦,气机不畅所致,以当归拈痛汤加减。
处方:当归10克,羌活10克,防风10克,升麻10克,茯苓15克,泽泻15克,黄芩10克,茵陈15克,葛根15克,苍术10克,白术15克,苦参10克,柴胡10克,白芍15克,枳实15克。
3剂,水煎服。
患者服药后诸症显著减轻,左下肢不痛,纳食增加。
舌苔白腻减少。
效不更方,以上方4剂巩固疗效。
后随访患者诸症消失。
案2 患者罗某,女,58岁。
2011年10月就诊。
患左膝骨性关节炎1月余,口服布洛芬缓释片疗效不著。
查左膝关节红肿热痛,活动受限。
左肩关节疼痛,局部无红肿热痛,无明显功能障碍。
患者有糖尿病、冠心病病史,查血糖为6.1mmol/L,一直口服二甲双胍治疗。
形体肥胖,血压140/90mmHg,偶有胸闷、口干,无咳嗽咳痰症状。
舌质边尖暗红,舌苔微黄腻。
左脉细涩,右脉弦细稍数。
从湿热痰浊瘀阻论治,以当归拈痛汤加减。
处方:当归10克,羌活10克,防风10克,升麻10克,茯苓15克,泽泻15克,茵陈15克,黄芩15克,葛根15克,苍术10克,白术15克,苦参10克,黄柏10克,知母15克,忍冬藤20克,石膏15克。
5剂,水煎服。
患者服药后膝关节红肿热痛消失,行走时轻微疼痛。
肩关节痛减轻。
上方去石膏、忍冬藤。
加山楂15克,巴戟天15克,5剂,水煎服。
后随访患者疼痛症状消失。
按:当归拈痛汤中羌活祛风胜湿,止周身痹痛,茵陈清热利湿,通利关节。
猪苓,泽泻利水渗湿。
“宫廷正骨”滓┲瘟葡ス切怨亟谘椎牧菩Ч鄄【摘要】目的:探讨“宫廷正骨”?滓┝品ㄔ谙ス切怨亟谘琢俅仓瘟浦械男Ч?,为该治疗方法在临床中的推广提供依据。
方法:以笔者所在医院骨伤科2014年1-12月诊治的100例膝骨性关节炎患者作为本组研究的观察对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例,对照组给予双氯芬酸钠口服治疗,配合透明质酸钠关节腔内注入治疗,观察组采用宫廷正骨手法及骨科?滓┲瘟疲?分别于治疗前、治疗后2、4和12周时对比两组患者的膝关节活动指数、治疗前后血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)变化以及治疗效果。
结果:(1)治疗前,两组患者的膝关节活动指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、4和12周观察组的膝关节活动指数评分分别为(16.54±5.31)、(12.47±4.71)和(9.33±3.53)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的UA、ESR水平分别为(378.64±35.27)μmol/L与(23.96±6.53)mm/h,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
(3)观察组中,痊愈13例,显效22例,有效12例,无效3例,总有效率为94%;对照组中,痊愈7例,显效20例,有效16例,无效7例,总有效率为86%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:“宫廷正骨”?滓┝品ㄔ谙ス切怨亟谘琢俅仓瘟浦锌梢悦飨蕴岣呋颊叩墓亟谙ス亟诨疃?功能,改善UA、ESR水平,提高临床疗效。
【关键词】“宫廷正骨”?滓?;关节活动;膝骨性关节炎中图分类号R274 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2015)27-0034-02doi:10.14033/ki.cfmr.2015.27.016膝关节炎是临床中的常见病与多发病,多见于老年人群,其发病机制多与炎症、感染、外伤等有关,患者临床表现以膝关节疼痛、红肿,功能受限,行走困难为主,而且病情容易反复发作,严重影响患者的生活质量[1]。
复方当归镇痛液治疗骨关节炎43例临床观察目的:观察腰大肌注射复方当归镇痛液治疗腰椎退行性骨关节炎的临床疗效。
方法:选取腰椎退行性骨关节病患者85例随机分为治疗组和对照组。
治疗组43例,用复方当归镇痛液对腰大肌注射治疗;对照组42例,给予理疗加手法治疗。
观察两组临床疗效。
结果:两组患者在治疗1疗程时及6个月的随访结果显示治疗组疗效优于对照组。
结论:腰大肌注射复方当归镇痛液治疗腰椎退行性骨关节炎是一种疗效可靠、安全易行的治疗方法。
标签:腰大肌注射;复方当归镇痛液;腰椎退行性骨关节炎腰椎退行性骨关节炎是由于年龄和诸因素引起的以腰椎关节软骨退变、椎体骨质增生为主的腰椎骨关节炎,属中医学“腰腿痛”范畴,主要临床表现为腰部疼痛,有时伴有下肢疼痛,目前主要采用非手术治疗,但效果慢,易复发。
笔者采用复方当归镇痛液进行腰大肌注射治疗腰椎退行性骨关节炎43例,临床疗效明显,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院康复科2013年6月至2014年6月诊治的85例腰椎退行性骨关节炎患者,所有病例均符合临床诊疗指南—骨科分册[1]的诊断标准,按照随机表随机分为腰大肌注射复方当归镇痛液治疗组43例,对照组42例,两组性别、年龄、病程、疼痛部位经统计学分析均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
见表1。
1.2治疗方法配制复方当归镇痛液10ml,其中10%葡萄糖注射液5ml(四川科伦药业股份有限公司,国药准字H51020632),复方当归注射液4ml(江西桔都药业有限公司,国药准字Z36020138),维生素B12注射液1ml(国药集团容生制药有限公司,国药准字H41020633)。
患者取侧卧位,患侧向上,下方腿伸直,上方腿屈曲,躯干与水平面平行,先触摸定位腰椎横突位置(常取腰3横突),位于棘突上缘旁开3.5cm处,常规消毒,用麻醉穿刺针垂直于皮肤进针,根据患者体型不同,进针约3~5cm,针尖可触及横突,后退针少许,然后调整进针方向,斜向前方,与冠状面呈15~30°角,针尖滑过腰椎横突,有落空感,进针深度约5~7cm,回抽无血液及脑脊液,此时患者常有酸麻胀痛的感觉,推注已配制好的复方当归镇痛液10ml,出针,按压针眼。
复方当归注射液治疗骶髂关节炎212例
杨明忠;马玉美
【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》
【年(卷),期】1994(000)002
【总页数】2页(P97-98)
【作者】杨明忠;马玉美
【作者单位】成武县医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274
【相关文献】
1.星状神经节阻滞联合复方当归注射液治疗椎动脉型颈椎病60例临床观察 [J], 赵伟
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3.复方当归注射液穴位封闭治疗三叉神经痛48例临床观察 [J], 黄建福;沈鹏
4.足三里穴位注射复方当归注射液治疗糖尿病下肢神经病变27例临床观察 [J], 李国秀
5.复方当归注射液茎乳孔封闭治疗周围性面瘫30例 [J], 韦艳丽;曾鉴源
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镇痛活血方治疗髋关节骨性关节炎40例临床观察目的研究镇痛活血方治疗髋关节骨性关节炎(Hip osteoarthritis,HOA)临床疗效。
方法摘取我院门诊2016年03月~2018年03月门诊就诊HOA保守治療患者40例,镇痛活血方组20人和治疗组20人,镇痛活血方组使用我院门诊纯中药制剂每天一剂,治疗组采用每周一次玻璃酸钠注射和每日一次口服非甾体类药物治疗,一疗程均为40天;检测治疗前后的Harris评分,对照治疗效果。
结果一个疗程后镇痛活血方组Harris评分平均;治疗组Harris评分平均;差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论镇痛活血方治疗HOA具有明显的缓解疼痛作用及患者功能的恢复。
标签:镇痛活血方;髋关节骨性关节炎髋关节骨性关节炎属于骨科常见疾病,原发性较少见,多以继发性为主[1]。
以下选取我院门诊(2016.03-2018.03)HOA保守治疗患者40例。
1 资料与方法1.1 一般资料HOA患者40人,男性15人,女性25人,均为继发性患病。
治疗前Harris 评分平均;69.9分1人;29.9分0.05)。
3 讨论髋关节骨性关节炎(Hip osteoarthritis,HOA)主要为继发性,原发性为病因不明发病机制不清楚,患者往往没有创伤、代谢及遗传等异常,并且发病缓慢一般预后较好。
主要特点在于伤及软骨、软骨下骨及骨赘的生成。
前期主要症状有,间歇性疼痛,休息后减轻;晨僵明显;严重的患者常出现肢体畸形,呈Thomas 征阳性[3]。
中医无HOA病名,一般称“痹证”,属于骨痹一类。
由于寒、湿、风、热搏结而致。
治宜止痛、祛风除湿、活血、补肝肾温阳除痹。
基于此应用镇痛活血方治疗HOA,本次研究结果显示,镇痛活血方对比一般西药治疗组更有优势,差距明显,患者Harris评分更能显示治理后的功能恢复情况。
由于本次样本较少,进一步扩大样本容量可以更加说明问题。
故镇痛活血方治疗HOA具有明显的缓解疼痛作用及患者功能的恢复,且价廉并减少患者负担。
复方当归注射液合消炎散局部治疗跟痛症的临床疗效分析目的:观察复方当归注射液局部注射合消炎散外敷治疗跟痛症的临床疗效。
方法:将60例跟痛症患者随机分为2组,分别予以复方当归注射液合消炎散局部治疗、痛点封闭治疗,观察两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分(V AS),并对两组患者临床疗效及评分进行比较分析。
结果:治疗组疗效、V AS评分明显优于对照组,P<0.05。
结论:采用复方当归注射液合消炎散局部治疗跟痛症,疗效确切,具有推广价值。
标签:复方当归注射液;消炎散;跟痛症;中医药【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)12-0139-01跟痛症是指各种原因导致的足跟部疼痛的总称,多与慢性劳损及退变有关,好发于中老年人,男性多于女性[1]。
目前跟痛症的治疗方法很多,分为保守治疗和手术治疗,中医药内服、外敷、熏洗、针刺等方法多样,并取得了十分好的疗效[2]。
笔者将我院2012年6月-2014年6月60例跟痛症患者随机分为两组,分别采用复方当归注射液合消炎散局部治疗、痛点封闭治疗,对两组患者疗效、V AS评分进行比较分析,客观评价复方当归注射液和消炎散治疗跟痛症的临床疗效,现报告如下:临床资料1.1 一般资料60例患者均为门诊病人,治疗组30例,男17例,女13例,年龄32-68岁,病程5天-3.2年;对照组30例,男18例,女12例,年龄30-71岁,病程4天-3.7年。
经统计学处理,两组间性别、年龄、病程等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断及纳入标准①足跟部疼痛,活动后加重;②足跟部有压痛;③可伴有足部畸形,如平底足;④X线片示:跟骨骨刺、跟下滑膜炎、足跟下组织厚度增加等表现;⑤患者具有良好的依从性[1]。
1.3 排除标准①患有跟骨囊肿、跟骨骨折、跖管综合征、痛风、高弓足等疾病;②有外伤及手术病史;③合并有肿瘤、严重肝肾疾病及其他严重内科疾病的患者[3]。
当归治疗骨关节炎作用机制的研究进展作者:高嘉美,潘赐明,郗域江,鲍艳媛,汪康,蒋艳,李兆福来源:《风湿病与关节炎》2021年第11期【摘要】当归具有补血活血、调经止痛等功效,是防治骨关节炎的常用药。
通过查阅及梳理国内外相关文献,发现当归可以通过p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路、抗氧化应激损伤、调节炎症因子、抑制免疫细胞、调节脂肪因子功能等机制保护软骨,缓解炎症反应,改善肥胖,调节雌激素,进而对骨关节炎产生防治作用。
未来通过进一步开展临床研究,或可更加明确当归发挥治疗作用的物质基础及机制,为新药研发提供参考。
【关键词】骨关节炎;当归;作用机制;研究进展;综述骨关节炎(osteoarthritis,OA)以关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生等为主要病理特点。
随着疾病的进展,患者关节变形疼痛,甚至功能丧失,严重影响其生活质量。
根据最新流行病学研究,OA发病与年龄、性别、体质量指数等关系密切,尤其好发于绝经期女性[1]。
OA的发病机制尚不完全明确,西医主要以对症治疗为主,但不良反应较多;而中药因其不良反应小、价格便宜等优势,具有重要的研究价值。
当归是伞形植物当归的根,性温,味甘、辛,归肝、心、脾经,具有补血活血、调经止痛、润肠通便等功效,广泛应用于多种疾病的治疗。
本文基于当归的现代药理研究,结合OA 的发病机制,对当归治疗OA的机制进行综述,以期为进一步研究提供参考和依据。
1 保护软骨OA主要症状是软骨及软骨下骨形态的改变和稳态平衡的破坏。
在OA早期,软骨细胞发生肥大凋亡等改变,使关节软骨受损,钙化软骨层高度矿化,继发软骨下骨异常重构,其生理屏障被破坏,血管神经入侵,使骨软骨单元产生一系列生物力学及生物化学分子交流,加重OA的发生、发展[2]。
而当归可以通过p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路、Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路、抗氧化应激损伤和调节转化生长因子-β(TGF-β)信号通路来保护软骨,继而延缓OA的发生、发展。
中药复方在治疗风湿性关节炎中的应用效果评估标题:中药复方在治疗风湿性关节炎中的应用效果评估摘要:风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性、对称性、多关节炎症为主要特征的系统性疾病,对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。
中药复方作为一种治疗RA的传统疗法,具有疗效确切、副作用少的优点。
本文综述了中药复方在治疗RA中的应用效果,并对其有效成分、药理机制和临床应用进行了评估。
关键词:中药复方;风湿性关节炎;应用效果;有效成分;药理机制;临床应用1. 引言风湿性关节炎是一种慢性、复发性炎症性关节病,主要表现为对称性多关节炎症和全身症状,如疲乏、贫血等。
传统疗法主要包括非甾体类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素和疾病改变抗风湿药(Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs,DMARDs)等,但这些药物在疗效和副作用方面存在一定的局限性。
中药复方作为中医传统医学的重要组成部分,具有疗效确切、副作用少的优点,近年来在RA治疗中得到了广泛应用。
本文将评估中药复方在治疗RA中的应用效果。
2. 中药复方的有效成分及药理机制中药复方是指由两个或多个中药药物组合而成的药方,具有多个有效成分,可以通过多方位、多途径来改善患者的病情。
相关研究表明,中药复方中常用的有效成分包括黄酮类、多糖类、生物碱等,这些成分具有抗炎、免疫调节、抗氧化等作用,可有效减轻RA患者关节炎症和疼痛等症状。
此外,中药复方还可以通过调节免疫功能、调整患者身体内环境等方面来治疗RA。
3. 中药复方治疗风湿性关节炎的临床应用中药复方在RA的治疗中具有广泛的临床应用,包括中药外用、中药内服及中西医结合等多种治疗方法。
中药外用可通过温热疗法、中药贴敷等方式,直接作用于患者关节,缓解炎症和疼痛等症状;中药内服则可以通过调节患者体内环境、促进关节康复等方式,减轻关节炎症程度。
此外,中西医结合治疗RA也是目前临床上的常用方法,中药复方在其中起到了重要的作用。
表1治疗总有效率的比较[n(%)]2.2两组妊娠率的比较:对两组进行随访,治疗后6个月内,观察组妊娠例数为18例,妊娠率为45.00%;对照组妊娠例数为9例,妊娠率为22.50%,观察组妊娠率明显比对照组高(P<0.05)。
2.3两组药物不良反应的比较:治疗期间,观察组5例出现胃肠道反应,2例出现头晕,不良反应发生率为17.50%,对照组出现3例胃肠道反应,3例头晕,不良反应发生率为15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。
3讨论PCOS属于妇科常见病症,多发于孕龄女性。
主要临床表现为月经周期紊乱、经血少、多毛,严重者会导致不孕。
其发病机制较为复杂,主要还是与内分泌和代谢异常有关,由于患者的下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所引起雄激素过剩,进而影响正常月经周期以及排卵[3]。
针对其治疗,采取克罗米芬、戊酸雌二醇、黄体酮联合用药,有效改善了患者月经周期紊乱症状,促进卵细胞的发育以及正常排出,明显提高了患者的妊娠率。
克罗米芬又叫枸橼酸氯米芬,有微弱的雌激素作用,服用后与雌激素受体结合,解除体内强雌激素对下丘脑-垂体的负反馈抑制,促进促性腺激素的分泌,保证卵泡的发育[4],卵泡成熟后,雌性激素分泌达到一定峰值,卵泡就会排出。
但克罗米芬与雌激素受体的结合会导致体内雌激素受体的含量降低,进而引起黄体不足,在卵泡正常排出的情况下,也很容易出现未破裂卵巢黄素化综合征,且克罗米芬的康雌激素作用会导致宫颈黏液分泌减少,减缓输卵管蠕动,不利于卵泡受精以及着床。
所以,单一使用克罗米芬,就算有发育成熟的卵泡排出,妊娠率依旧不高。
但在此基础上加服黄体酮和戊酸雌二醇,就可以弥补克罗米芬的不足,黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,可使受精卵稳定着床。
再加之戊酸雌二醇能提高患者体内雌激素的含量,使子宫内膜加厚,同时促进宫颈黏液的分泌,为受精卵着床提供良好的条件,提高患者的妊娠率。
综上所述,克罗米芬联合戊酸雌二醇、黄体酮联合运用,能有效促进卵泡的发育及受精,并保障受精卵稳定着床,有效提高患者的妊娠率,且药物安全性较高,具有临床推广价值。
复方当归注射液治疗膝关节痛50例应用体会
陈永莉;赵志钢;覃立圣
【期刊名称】《中医药研究》
【年(卷),期】2001(017)005
【摘要】目的:观察使用复方当归注射液膝关节腔内注射治疗膝关节痛的效果.方法:膝关节腔内注入复方当归注射液2ml+维生素B12注射液1ml+2%利多卡因
1m1+生理盐水lml,总量5ml.行单侧腔内注药,隔2日1次,4次为一疗程,如为双侧膝关节痛则2日后再行另侧注药.结果:共观察50例,复方当归注射液本组优良率达94%.结论:复方当归注射液膝关节腔内注射治疗膝关节痛是安全有效的.
【总页数】2页(P29-30)
【作者】陈永莉;赵志钢;覃立圣
【作者单位】广西柳州市中医院麻醉科,;广西柳州市中医院麻醉科,;广西柳州市中医院麻醉科,
【正文语种】中文
【中图分类】R282.71;R684.3
【相关文献】
1.复方当归注射液治疗膝关节痛50例体会 [J], 陈永莉;赵志钢;覃立圣
2.复方当归注射液穴位注射配合功能锻炼治疗肩周炎分析 [J], 陈国旭
3.复方当归注射液穴位注射治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察 [J], 屈勇; 李慧琴; 李玉娥; 彭家龙; 李浩; 田寅桂; 方雄文
4.复方当归注射液联合强脉冲光治疗面部黄褐斑的疗效及对皮肤相关指标的影响
[J], 吴玉涛;孙跃伟;姚翠珍;王轶琳;顾云龙
5.基于网络药理学和分子对接技术探讨复方当归注射液治疗缺血性中风的作用机制[J], 张巧慧;李志勇;刘振权;代雅洁;江洋;廖艳;汤轶波
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肩部痛点复方当归中药注射和康复训练配合治疗肩周炎的临床效果观察摘要:目的:探讨肩部痛点复方当归中药注射液联合康复训练治疗肩周炎的临床效果。
方法:将2016年1月至2017年12月因肩周炎于我院就诊的60例患者纳入研究并随机分组。
对照组30例采用肩关节康复训练,观察组30例联合复方当归中药注射液肩部痛点注射,2周后比较两组临床疗效。
结果:治疗后观察组活动障碍、关节痛等症状评分低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组总有效率93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。
结论:对于肩周炎患者而言采用复方当归中药注射联合康复训练治疗效果显著,值得推广。
关键词:肩周炎;肩部压痛点;康复训练;复方当归中药注射液肩周炎是临床常见的肩关节疾病,好发于中老年人,以肩关节活动障碍、疼痛为主要表现。
肩周炎预后较好,但部分患者可因疼痛剧烈而影响关节运动,严重时可使患者产生畏惧心理而不愿接受功能锻炼,进而恶性循环[1]。
康复训练是本病的常用治疗手段,但单用效果并不理想。
本病隶属于“漏肩风”、“冻结肩”范畴,瘀血是发病关键,不通则痛,压痛点是肩关节处瘀血集中之处。
复方当归注射液具有活血化瘀功效,本文将观察肩部痛点复方当归注射液联合康复训练在肩周炎治疗中的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料随机数字表法对本研究所有因肩周炎就诊的患者进行分组,所有患者均在2016年1月至2017年12月于我院就诊,共60例,均经医学伦理会审核并知情同意。
对照组30例,男性16例,女性14例,年龄(52~74)岁,平均(61.81±4.46)岁。
病程(4~73)月,平均(28.42±5.03)月;观察组30例,男性17例,女性13例,年龄(51~73)岁,平均(61.19±4.85)岁。
病程(5~76)月,平均(27.83±4.91)月。
两组一般情况无显著差异,P>0.05。
当归注射液联合心理干预在下肢骨折患者术后镇痛中的临床效果观察戈阳华;戈思;胡著云;梁卫东【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2015(000)012【摘要】Objective To observe the clinical effect of Angelica injection combine with psychological intervention in treatment of patients with lower limb fracture postoperative analgesia.Methods 60 cases underwent lower limb fracture surgery from February 2013 to April 2015, and were randomly divided into experimental group and control group, 30 cases in each group.Control group were treated with conventional medicine epidural injection morphine for postoperative analgesia, experimental groups were injected with Angelica injection treatment in control group on the basis of conventional therapy, recorded and analyzed two groups of patients improved postoperative pain scores, postoperative stress and pain after treatment. Results After treatment, 4, 8, 24, 48h pain scores of experimental group were lower than of control group (P<0.05); After 4h, 48h post-operation heart rate and mean arterial blood pressure was better than of control group (P<0.05).Conclusion Effect of conventional western medicine combined with Angelica injection postoperative analgesia is superior to conventional medicine alone , with no obvious side effects.%目的:观察当归注射液在下肢骨折患者术后镇痛中的临床效果。
复方当归合剂在无痛肩关节松解术中的应用赵志钢;覃立圣【摘要】目的观察复方当归合剂应用于无痛肩关节松解术治疗严重肩周炎的价值.方法治疗56例患者,丙泊酚静推给药后行肩关节松解治疗,术毕给予复方当归合剂(0.75%罗哌卡因2ml、复方当归4ml、维生素B12 1mg、曲安奈德20mg、0.9%氯化钠注射液4ml)肩关节腔内注药.结果治愈21例,显效23例,有效10例,无效2例.结论复方当归合剂应用于无痛肩关节松解术治疗严重肩周炎,疗效迅速确切,是治疗肩关节周围炎的有效方法.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2011(019)008【总页数】2页(P1388-1389)【关键词】复方当归;肩关节松解;肩周炎【作者】赵志钢;覃立圣【作者单位】545001,广西柳州市中医院麻醉科;545001,广西柳州市中医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R684.82005年5月—2010年12月我科采用复方当归合剂应用于无痛性肩关节松解术,治疗肩周炎,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组56例患者中,男21例,女35例,年龄36~63岁,平均46岁。
病程1~36个月,平均4个月。
均为单肩发病。
左肩26例,右肩30例。
症状体征:本组56例均有患肩肩关节疼痛,动则疼痛加重。
夜间疼痛剧烈,影响睡眠者38例。
全部患者肩关节活动受限,上举受限56例,外展受限56例,内收受限47例,内旋受限30例,外旋受限28例,后伸受限51例。
上举外展活动范围在0°~45°者31例,45°~90°者25例。
全部患者肩关节周围均有明显压痛点。
三角肌明显萎缩者8例。
1.2 治疗方法1.2.1 松解手术方法治疗在带有麻醉机的手术台进行,需一名助手面罩给氧及监测生命体征。
患者取仰卧位,患肩位于床边,丙泊酚缓慢静推给药。
麻醉满意后,术者站在患肩侧,一手保护患者肩关节,另一手握住其患肩肘部,适当用力依次上举、外展、内收、内旋、外旋、后伸扳肩,扳肩时可闻及粘连松解的弹响声,术者手下有粘连被撕裂和阻力消失的感觉,重复向各方向动作。
复方当归活血片治疗膝关节周围骨折术后肿痛的疗效
申小林
【期刊名称】《大医生》
【年(卷),期】2017(000)009
【摘要】目的观察复方当归活血片治疗膝关节周围骨折术后肿痛的临床疗效。
方法收集我院2012年1月—2017年6月收治的膝关节周围骨折术后肿痛的患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。
对照组给予消痛贴膏治疗,观察组在对照组基础上给予复方当归活血片治疗。
对比两组治疗效果。
结果观察组患者治疗的总有效率为92.50%,高于对照组治疗的总有效率82.50%(P<0.05)。
结论复方当归活血片治疗膝关节周围骨折术后肿痛的临床疗效显著,可提高骨折的治疗效果,减轻患者的痛苦。
【总页数】2页(P75-75)
【作者】申小林
【作者单位】甘肃省清水县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274.9
【相关文献】
1.肿痛消方治疗全膝关节置换术后肿痛的疗效观察 [J], 王勇刚;尚荣安
2.浮针疗法对膝关节周围骨折术后肿痛的疗效观察 [J], 刘俊峰;叶树强;罗涛
3.自拟消肿止痛汤治疗膝关节周围骨折术后肿痛的临床观察 [J], 刘守海;黄仲玉
4.扶正活血片为主治疗中晚期胃癌(术后)疗效观察 [J], 周阿高;丁钰熊;黄大慰;李德华
5.当归活血片治疗血栓闭塞性脉管炎40例临床观察 [J], 贺菊乔;余祎
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中药熏蒸配合复方当归注射液治疗膝骨性关节炎临床报告孙勇;顾寒
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2010(25)5
【摘要】目的:观察中药熏蒸配合复方当归注射液治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法:治疗42例膝骨性关节炎患者,中药熏蒸3次/d,每次30min,药物注射每7d1次,连续5次为1疗程。
1个疗程后评定疗效。
结果:治愈21例,显效18例,好转12例,无效8例,有效率86.4%。
结论:中药熏蒸配合复方当归注射液治疗膝骨性关节炎效果良好。
【总页数】2页(P1016-1017)
【关键词】中药熏蒸;复方当归注射液;膝骨性关节炎
【作者】孙勇;顾寒
【作者单位】郸城县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R244.9
【相关文献】
1.针刀配合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎临床观察 [J], 姜益常;宋寒冰
2.温针灸配合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎68例临床疗效观察 [J], 朱秀平;黄少姬
3.中药熏蒸配合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎40例--附透明质酸钠治疗38例对照 [J], 伍忠东;武志平;赵杰;夏水渊
4.推拿配合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床观察 [J], 金英杰;李雪珍;陈华欣
5.手法加中药熏蒸配合股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎30例临床观察 [J], 刘佳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
复方镇痛液加手法治疗肩关节周围炎300例报告
陈宗建;贾逢春;付占国;赵双林;李金星;高惠峰;尚建元
【期刊名称】《中医正骨》
【年(卷),期】1999(11)3
【摘要】采用复方镇痛液加手法治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)300例,取得了良好的治疗效果,现总结报告如下。
临床资料本组300例中,男118例,女182例。
年龄最小40岁,最大76岁,平均58岁。
病程最短者1个月,最长者10年。
左侧患病者103例,右侧14...
【总页数】1页(P28-28)
【关键词】复元镇痛液;手法;治疗;肩周炎
【作者】陈宗建;贾逢春;付占国;赵双林;李金星;高惠峰;尚建元
【作者单位】河南省新安县人民医院;河南省新安县计划生育指导站
【正文语种】中文
【中图分类】R274.305
【相关文献】
1.脉络宁注射液肩部穴位注射加推拿手法治疗肩关节周围炎26例临床观察 [J], 刘新中;康伟峰;刁玉晓
2.手法加八角枫散治疗肩关节周围炎56例报告 [J], 吕维斌;杨丽华
3.关节内注射、手法松解加中药外洗组合治疗肩关节周围炎 [J], 陈沐吉
4.手法加拔罐治疗肩关节周围炎90例临床疗效观察 [J], 李劲松
5.经皮松解加手法治疗肩关节周围炎57例报告 [J], 杨米雄
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复方当归镇痛液治疗骨关节炎43例临床观察
作者:耿春梅等
来源:《中国民族民间医药·下半月》2015年第04期
【摘要】目的:观察腰大肌注射复方当归镇痛液治疗腰椎退行性骨关节炎的临床疗效。
方法:选取腰椎退行性骨关节病患者85例随机分为治疗组和对照组。
治疗组43例,用复方当归镇痛液对腰大肌注射治疗;对照组42例,给予理疗加手法治疗。
观察两组临床疗效。
结果:两组患者在治疗1疗程时及6个月的随访结果显示治疗组疗效优于对照组。
结论:腰大肌注射复方当归镇痛液治疗腰椎退行性骨关节炎是一种疗效可靠、安全易行的治疗方法。
【关键词】腰大肌注射;复方当归镇痛液;腰椎退行性骨关节炎
【中图分类号】R274.9【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)08-0114-02
腰椎退行性骨关节炎是由于年龄和诸因素引起的以腰椎关节软骨退变、椎体骨质增生为主的腰椎骨关节炎,属中医学“腰腿痛”范畴,主要临床表现为腰部疼痛,有时伴有下肢疼痛,目前主要采用非手术治疗,但效果慢,易复发。
笔者采用复方当归镇痛液进行腰大肌注射治疗腰椎退行性骨关节炎43例,临床疗效明显,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院康复科2013年6月至2014年6月诊治的85例腰椎退行性骨关节炎患者,所有病例均符合临床诊疗指南—骨科分册[1]的诊断标准,按照随机表随机分为腰大肌注射复方当归镇痛液治疗组43例,对照组42例,两组性别、年龄、病程、疼痛部位经统计学分析均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
见表1。
1.2治疗方法配制复方当归镇痛液10ml,其中10%葡萄糖注射液5ml(四川科伦药业股份有限公司,国药准字H51020632),复方当归注射液4ml(江西桔都药业有限公司,国药准字Z36020138),维生素B12注射液1ml(国药集团容生制药有限公司,国药准字
H41020633)。
患者取侧卧位,患侧向上,下方腿伸直,上方腿屈曲,躯干与水平面平行,先触摸定位腰椎横突位置(常取腰3横突),位于棘突上缘旁开3.5cm处,常规消毒,用麻醉穿刺针垂直于皮肤进针,根据患者体型不同,进针约3~5cm,针尖可触及横突,后退针少许,然后调整进针方向,斜向前方,与冠状面呈15~30°角,针尖滑过腰椎横突,有落空感,进针深度约5~7cm,回抽无血液及脑脊液,此时患者常有酸麻胀痛的感觉,推注已配制好的复方当归镇痛液10ml,出针,按压针眼。
1次/3日,10次为1疗程。
1.3疗效标准参照JOA腰痛疾患疗效评定[2],包括3个主观症状(9分)、3个临床体征(6分)、7个日常活动(14分),总评分最高为29分,最低0分,分数越低表明功能障碍越明显。
改善指数=治疗后评分-治疗前评分,改善率=[(治疗前评分-治疗后评分)/(29-治疗前评分)]×100%,通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善功能,了解临床治疗效果。
疗效判定:改善率100%为治愈,大于60%为显效,大于25%为好转,小于25%为无效。
1.4统计学分析采用SPSS19.0统计软件进行数据处理,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,以P
2结果
两组患者在治疗1疗程时及1年后随访结果显示治疗组疗效优于对照组,见表2、表3。
3讨论
腰椎退行性骨关节炎病因不明确,但一般认为与外伤、慢性劳损、长期负重、不良姿势等多种原因有关,引起椎体、椎间盘、小关节及附件退行性改变,腰椎稳定因素破坏而产生症状。
中医认为多因肝肾不足,后天长期劳损,伤及经络,经络不通,气血运行不畅,久病入络,产生酸胀疼痛及活动受限等症状,故治宜活血化瘀,通络止痛。
本配液中所用复方当归注射液由当归、红花、川芎等组成,均有养血活血、舒经通络化瘀功效,药物直接作用于病变部位,通过局部相应经络腧穴作用,起到舒筋通络的作用。
使用中成药,虽疗程偏长,但并发症少,而且可以避免大量使用皮质类激素造成的继发性损害。
此配液中的维生素B12,有营养神经作用;10%葡萄糖注射液能够调节组织渗透压,改善局部组织代谢,诸药合用促进炎症的吸收,缓解组织间隙的水肿,松解周围组织的粘连,解除神经血管的卡压,加速局部组织代谢,改善局部组织的微循环和营养代谢,扩张周围血管,放松腰部痉挛的肌肉,从而消除疼痛[3-4] 。
脊柱的退变与腰曲的变化关系明确,而腰大肌在腰曲的维系上发挥决定性的作用,腰大肌是位于下腰椎的横截面积最大的一块长梭形肌肉,起自T12-L4的横突和椎间盘及上下方的椎体,向下与来自髂窝的髂肌结合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子,是联系脊椎与下肢的唯一肌肉。
其作用主要是维系腰椎的平衡及直立姿势,并有屈髋、左右侧屈脊柱及稳定髋关节的作用,是人类行走、跑步等日常活动的始动力及维持正常腰曲的主要因素,所以最容易劳损而产生腰痛[5-7]。
腰大肌的神经支配与腰椎相关组织及内脏关系相当密切,腰神经丛位于腰大肌深面,主要分支有分布于股内侧区的闭孔神经、股前区的股神经、还有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经和生殖股神经等,其中股神经、闭孔神经、股外侧皮神经都包裹在腰大肌后内方的筋膜间隙中,腰椎退行性骨关节炎时腰大肌筋膜受寒冷或急慢性损伤发生纤维组织炎、无菌性炎症反应等,使腰丛相应分支受到卡压或刺激即可引起相应神经支配区的疼痛或感觉异常[8]。
该治疗方法还充分利用腰大肌与腰丛神经的解剖关系的特点,使药物更容易直接到达病灶,快速产生疗效,治疗以上神经受到刺激引起的疼痛,故对腰椎退行性骨关节炎有治疗作用。
本疗法与硬膜外神经阻滞术相比较,安全性有明显的优势。
我院康复科采用腰大肌注射复方当归镇痛液治疗腰椎退行性骨关节病329例,除1例高敏体质患者出现过敏反应,当即给予抗过敏治疗迅速缓解,1例有凝血障碍出现注射部位的血肿,给予改善凝血功能、理疗治疗后血肿吸收、症状缓解,此外未发现其他不良反应,治疗中患者采用侧卧位患侧向上进针,避免因腹内压及腹腔脏器的影响,提高治疗安全性。
在临床工作中,本疗法产生效果快,多数患者在1~2次治疗后症状即明显减轻,不少患者保持数年不复发,较一般常用非手术疗法有明显的优势。
综上所述,腰大肌注射复方当归镇痛液治疗腰椎退行性骨关节炎具有良好的临床疗效,是一种疗效可靠、安全易行的治疗方法,值得在临床上推广。
参考文献
[1]中华医学会.临床诊疗指南—骨科分册[M].北京:人民卫生出版社,2009:105-106.
[2]蒋协远,王大伟.骨科临床诊疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2005:118-119.
[3]陈金秀.复方当归注射液的制备、质量控制及临床疗效[J].河南医药信息,2002,19:39.
[4]楼征亮,武耀光.复方当归注射液药理作用和临床研究进展[J].亚太传统医药,2006,4:73-75.
[5]邵宣,许竞斌,史可任,等.实用颈腰背痛学[M].北京:人民军医出版社,1997:46-51.
[6]韦以宗,谢冰,谭树生,等.腰大肌作用力与脊柱伸展应力关系的生物力学实验研究[J].中国临床解剖学杂志,2008,26 (5): 543-546.
[7]韦以宗,田新宇,王慧敏,等.腰大肌与腰椎运动力学关系动物实验研究[J].中国临床解剖学杂志,2011,29 (1): 97-99.
[8]席焕久.人体解剖学[M].北京:人民卫生出版社,2001:316.
(收稿日期:2015.01.27)。