急腹症患者的护理

急腹症护理查房范文急腹症是指由于腹腔内其中一种疾病引起的急性腹部痛，通常伴有不适感和消化系统症状。

急腹症的护理查房是指在急腹症病人入院后，医生进行病情查房时，护士应做好病情观察和护理措施。

以下是急腹症护理查房的内容，大概1200字：1.生命体征观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以评估病情的稳定程度。

特别是对于体温的观察，以排除感染的可能。

2.疼痛观察与缓解措施：询问病人的疼痛情况、疼痛程度和疼痛性质，并观察病人的腹部痛的表现。

根据病情，及时给予止痛药物。

3.腹部观察：观察腹部的皮肤颜色、腹壁肌肉张力、脐部位置及肿块、肠音等情况，以判断腹腔内疾病情况。

4.腹部压痛观察：用手探摸脐部周围是否有压痛点，如果有，则可能存在腹腔内器官炎症。

5.腹部叩打音观察：用手指轻击腹部，观察叩击声音，以判断是否有腹水。

6.腹部触诊观察：使用手探测腹部，观察病人的腹部肿块、腹壁肌肉张力等情况，以评估病情。

7.膀胱观察：检查是否有排尿困难、尿失禁、尿量减少等情况，以排除膀胱炎引起的腹痛。

8.直肠指检观察：对需要的病人进行直肠指检，以了解肠道是否有梗阻、肿瘤等问题。

9.查房记录：对以上观察所得到的结果进行详细记录，包括病人的病情变化等。

同时，对病人的护理措施进行记录，以便后续医生的参考。

10.协助医生处理急诊病情：如果病情紧急，护士应及时通知医生，并为医生处理病人的急诊病情提供协助。

11.与病人及家属的沟通：了解病人和家属的需求和疑虑，提供相应的安慰和支持，以提升病人的治疗效果。

12.促进病人舒适：帮助病人改变体位，保持舒适；及时更换病人的湿垫，保持皮肤的清洁和干燥；帮助病人进行必要的个人卫生，如口腔护理等。

13.动态观察：密切观察病人的生命体征，及时发现异常情况，并做好相应的处理。

需要强调的是，急腹症的护理查房是一个综合性的工作，护士要细心观察病人的病情变化，并对病情不稳定的病人给予及时的护理干预。

只有做好急腹症的护理查房工作，才能更好地保证病人的康复，提高护理质量。

急腹症患者的观察与护理_急腹症是指发生在腹腔内的突发性腹部疾病，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。

急腹症患者的观察与护理至关重要，以下将详细介绍相关内容。

一、观察内容：1.腹部观察：注意观察腹部的外形、腹围、皮肤颜色、有无腹壁静脉曲张等情况。

2.疼痛观察：询问患者的疼痛程度、性质、部位、放射痛等，并记录疼痛的特点和时间。

3.腹部触诊：通过轻柔的触诊，探查腹壁肌张力、压痛点、包块、肿块等情况，并记录相关发现。

4.肠鸣音观察：观察患者的肠鸣音频率、音质、力度，并记录相关变化。

5.生命体征观察：包括体温、血压、心率、呼吸频率等，要注意观察是否有发热、脉搏快慢、血压升高或降低等情况。

6.尿量观察：监测患者的尿量，判断是否有尿潴留或少尿等情况。

7.呕吐观察：注意观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、质地和味道等，记录相关症状变化。

8.大便观察：观察患者的大便颜色、形状、血便等情况，记录相关发现。

二、护理措施：1.维持患者平卧位，保持床上清洁干燥。

2.给予患者输液治疗，保持患者补液和营养的需求。

3.严密观察患者的生命体征，如体温、心率、血压、呼吸频率等，及时记录并报告医生。

4.监测尿量，注意是否出现少尿或尿潴留现象，如有必要及时进行导尿操作。

5.给予适当的镇痛治疗，缓解患者的疼痛感。

6.患者禁食，仅可给予少量水分，待病情明确后再进行合理饮食。

7.加强口腔护理，保持口唇湿润，及时清洁口腔分泌物。

8.心理护理，提供安静、舒适的环境，鼓励患者积极配合治疗，缓解其紧张情绪。

9.防止并发症的发生，如肠梗阻、腹腔感染等，注意对患者进行细致的护理，如病情恶化或病情不明确时，及时通知医生并采取相应的措施。

总之，急腹症患者的观察与护理包括全面观察患者的症状和生命体征，及时记录并报告医生，给予适当的护理措施，维持患者的营养、水电解质平衡和舒适度，以达到有效治疗并预防并发症的目的。

同时，要加强对患者的心理护理，关注患者的情绪变化，给予积极的安慰和支持。

急诊急腹症抢救护理常规【评估】1.年龄、性别、婚否、既往史。

常见的急腹症为急性阑尾炎、胃及十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、胆囊炎、胆石症、腹部损伤等。

2.现病史，发病诱因，发病急缓及与饮食、劳动的关系。

3.观察姿势、体位，询问腹痛的范围，了解腹痛程度和性质。

4,呕吐物和大小便的性质、量、气味及颜色；是否有黄疸、发热、大汗。

5.有无阳性体征，如压痛、反跳痛、肌紧张、板状腹等。

6.体温、脉搏、呼吸、血压、意识和尿量。

【急救护理】1.解除病人的焦虑和恐惧，尽快安排病人就诊。

2.密切观察腹痛部位、性质、注意腹痛、体温变化。

3,必要的血、尿、便常规化验。

4.掌握未明确诊断四禁原则，即禁食、禁用止痛药、禁热敷、禁灌肠。

5.腹部损伤有脏器经伤口脱出者，禁忌挤压或回纳，应尽力减少使腹腔内压力增加的因素，以免脏器继续脱出，用无菌敷料或无菌治疗碗覆盖伤口。

6.如病人有脱水、酸中毒症状出现，应遵医嘱静脉输液，并选用适当的抗生素。

7.做好术前准备，如查血型、血红蛋白、配血、胸透、备皮、留置尿管等。

8.胃肠减压，并在病人呕吐后，观察胃管是否通畅，做到持续减压。

【病情观察要点及记录】1.观察病记录腹痛的变化，每30〜60分钟1次。

9.观察胃肠减压的量、性质并记录。

观察患者的心理变化，并据情况给予适宜的护理措施。

【健康指导】1.介绍胃肠减压及留置导尿的意义，取得病人的配合。

10介绍有关手术知识及术后注意事项（包括翻身、深呼吸、有效的咳嗽，早期运动等）。

11指导病人休息，对因剧痛而辗转不安的病人，要防止坠床。

急腹症病人护理知识1. 简介急腹症是指突然发生的急性腹痛，常常伴随其他症状，如呕吐、腹胀、恶心等等。

对于急腹症病人的护理非常重要，合理的护理措施能够有效减轻病人的痛苦，防止并发症的发生。

本文将介绍急腹症病人护理的相关知识。

2. 患者评估在进行急腹症病人的护理之前，需要对患者进行全面的评估。

评估内容包括：•病人的病史：了解疾病的发生过程、发病时间及病情变化等。

•病人的主诉：听取病人的病痛描述及相关症状。

•生命体征：监测血压、心率、呼吸频率等，以及体温的变化。

•腹部检查：通过触诊、听诊等方式检查腹部的压痛、肠鸣音活跃度以及腹部肿块等。

•血液和尿液检查：了解相关的实验室检查结果。

3. 疼痛管理急腹症病人通常伴随剧烈的腹痛，合理的疼痛管理对病人的恢复至关重要。

•给予镇痛药：可以根据病情给予口服或静脉注射镇痛药以缓解病人的疼痛。

•冷敷或热敷：可以应用冷敷或热敷来减轻病人的疼痛感。

•注意休息：病人需要充足的休息，避免剧烈运动或者其他可能加重疼痛的活动。

4. 营养支持急腹症病人常常伴随胃肠功能失调，需要合理的营养支持来帮助其恢复。

•适当进食：根据病人的病情，可以适当给予清淡易消化的食物。

•药物辅助：在医生的指导下，可以给予一些增进胃肠功能的药物。

•饮食宣教：向病人及家属介绍合理的饮食搭配及禁忌事项。

5. 导尿与引流根据病情的需要，医生可能会安排导尿和引流操作。

•导尿：对于急腹症病人，采用导尿可以减轻膀胱压力，并及时监测尿液的情况。

•引流：对于需要手术治疗的病人，常常需要进行引流操作以保持腹部创面的干净。

6. 体位护理合理的体位可以改善血液循环和呼吸状况，对于急腹症病人的恢复非常重要。

•卧床休息：病人多数需要卧床休息，保持舒适的体位。

•换位：长时间卧床容易引发压疮，需要定时更换体位，保持皮肤的完整性。

7. 液体管理急腹症病人可能伴随呕吐、腹泻等情况，导致体液丢失过多。

合理的液体管理可以维持病人的水电解质平衡。

•给予补液：根据病人的情况，医生可以决定给予静脉或口服的补液治疗。

外科急腹症病人的护理外科急腹症是一种常见的急性腹痛疾病，包括急性胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎、胃肠梗阻等。

病人常常表现出剧烈的腹痛、呕吐、发热、腹胀等症状。

在面对外科急腹症病人时，护士需要采取一系列措施进行护理，以促进病人的康复。

以下是外科急腹症病人护理的一般步骤及注意事项。

1.了解病人的病史和症状：在接待病人时，首先要与患者交流，了解他们的病史和症状。

询问病人腹痛的起始时间、疼痛部位、疼痛程度以及伴随的其他症状等，以帮助医生作出正确的诊断。

2.疼痛缓解：3.腹部检查：在病人疼痛缓解后，护士需要进行腹部检查以了解病情。

腹部检查包括观察腹部肿块、触诊腹部以判断有无腹壁紧张、听诊肠鸣音是否正常等。

如果病人的腹部出现异常情况，护士需要及时上报医生。

4.疼痛时间和病情观察：护士需要定期观察病人的病情变化，并记录疼痛的起始时间、持续时间和病情的变化。

如果病情恶化或出现其他危险信号，护士需要及时通知医生，并进行必要的急救措施。

5.维持患者的卧位和休息：确保病人在诊断和治疗过程中保持卧床休息，避免活动过度。

适当的休息可以帮助减轻病人的不适感，促进康复。

6.治疗饮食：病人在急性期通常无法进食，需要进行禁食以减轻腹胃负担。

在医生允许的情况下，病人可以给予适量的液体摄入以保持水平衡。

7.密切观察监测：护士需要定时监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，并进行必要的记录。

如果出现异常，护士需要及时上报医生并进行相应的处理。

8.心理支持和交流：9.定期随访：病人在治疗后需要进行定期随访，以确保疾病的完全康复。

护士需要与医生协作，安排好病人的随访和复查工作，并向病人提供必要的指导和建议。

总之，外科急腹症病人的护理需要护士做好全面的观察和记录工作，给予适当的疼痛缓解，并确保病人在治疗过程中保持卧床休息。

此外，护士还需要与病人进行积极的沟通和心理支持，为其提供必要的指导和建议，促进其康复过程。

最重要的是，护士应时刻关注病人的病情变化，并及时上报医生进行进一步处理。

一、预案背景急腹症是一组以急性腹痛为主要表现的疾病，病因多样，病情危急，需迅速诊断和治疗。

为了提高护理质量，确保患者安全，特制定本应急预案。

二、预案目标1. 提高护理人员对急腹症的认知和识别能力。

2. 建立健全急腹症护理流程，确保患者得到及时、有效的护理。

3. 加强护理人员之间的协作，提高应急处理能力。

三、预案组织架构1. 成立急腹症护理小组，负责预案的制定、实施和监督。

2. 组长：护士长3. 副组长：责任组长4. 成员：各病区护士、医生、药剂师等四、预案内容（一）病情观察与评估1. 护士应密切观察患者的生命体征、腹痛性质、部位、程度及伴随症状。

2. 及时记录患者病情变化，并与医生沟通。

3. 评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛措施。

（二）急救措施1. 立即通知医生，协助进行抢救。

2. 根据病情给予禁食、补液、抗感染等治疗。

3. 密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

（三）护理措施1. 保持患者舒适体位，减轻疼痛。

2. 加强心理护理，安抚患者情绪。

3. 观察患者的皮肤、黏膜、尿量等，及时发现并处理休克症状。

4. 定期监测患者的生命体征，评估治疗效果。

（四）特殊情况的应对1. 若患者出现肠梗阻、穿孔等并发症，立即进行手术准备。

2. 若患者出现休克，立即给予抗休克治疗。

3. 若患者出现感染，给予抗感染治疗。

五、应急预案的实施1. 定期对护理人员进行急腹症护理知识培训，提高护理水平。

2. 加强护理人员之间的协作，确保患者得到及时、有效的护理。

3. 定期检查应急预案的执行情况，及时发现问题并改进。

六、应急预案的评估1. 定期评估应急预案的执行效果，总结经验教训。

2. 根据评估结果，不断完善应急预案。

七、附则1. 本预案由护理部负责解释。

2. 本预案自发布之日起实施。

通过本应急预案的实施，旨在提高护理人员对急腹症的认知和识别能力，确保患者得到及时、有效的护理，降低急腹症患者的死亡率。

急腹症病人的护理急腹症是指腹腔内器官发生急性病变导致急性腹痛的疾病。

由于病变器官的不同，急腹症可以表现为消化道疾病（如急性胃炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等）或非消化道疾病（如急性胰腺炎、急性肝炎等）。

护理人员对急腹症病人的护理应特别关注以下几个方面。

1.监测病情：护理人员应密切监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、体温和血压等指标。

特别是要注意腹痛的程度、性质和部位的变化，以及腹部肿块、腹部张力和压痛等症状的出现或变化。

监测尿量和尿液颜色，判断是否存在肾功能损害。

2.给予适当的镇痛措施：急腹症病人的腹痛常常剧烈，给病人带来很大的痛苦。

护理人员应根据病人的疼痛程度和耐受能力，给予适当的镇痛药物。

常用的镇痛药物包括吗啡、氯胺酮和非甾体抗炎药等，但在给予镇痛药物时需注意病人的肾功能和呼吸功能，避免过量使用。

3.密切观察并控制病人的排尿情况：急腹症病人可能出现排尿困难或无尿的状况，这可能是肾功能受损的表现。

护理人员应密切观察病人的排尿情况，建立尿量记录，及时报告医生并采取相应的治疗措施。

4.给予适当的饮食和营养支持：消化道急腹症病人为了减轻腹部刺激，常常需要禁食或给予静脉营养支持。

但对于非消化道急腹症病人，应根据病人的具体情况给予适当的饮食和营养支持。

5.提供情绪支持：急腹症常常导致病人焦虑、恐惧和情绪不稳定。

护理人员应通过耐心的沟通和情绪支持，安抚病人的情绪，减轻他们的焦虑和恐惧。

6.给予相应的抗生素和抗炎药物：根据病人的病情和实验室检查结果，医生可能会开具相应的抗生素和抗炎药物，护理人员应按医嘱给予，并密切观察病人的病情和不良反应。

7.手术前后的护理：一部分急腹症病人需要手术治疗，护理人员应协助医生完成手术准备工作，如必要时给予减胃液药物、洗胃等操作。

手术后，护理人员应密切观察病人的恢复情况，包括切口愈合情况、排气和排便情况等，并及时给予相应的护理措施，如疼痛控制、伤口护理和排便观察等。

急腹症的护理需要护理人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。

医院妇科急腹症护理常规
妇科急腹症包括宫外孕、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂等。

1、按妇科一般护理常规护理。

2、积极配合抢救并作好术前准备工作(按腹部手术术前准备)。

3、卧床休息,避免不必要的搬动,安慰病人,给与身心整体护理。

4、暂禁食或按医嘱给予饮食。

5、严密观察病人面色、神智、血压、脉搏、呼吸以及腹痛部位与性质,如腹痛突然加剧,应立即报告医生。

6、腹痛时禁用冷热敷及止痛药,禁止灌肠。

7、有阴道流血者,应注意观察出血量及阴道排出组织物,应报告医生并保留标备检。

8、如出现失血性休克,病人应去枕平卧,立即吸氧、建立静脉通道,进行输液,准备输血等抢救措施,避免不必要的搬动,注意保暖等按休克护理常规护理。

9、确诊需做手术者,迅速按剖腹探查术前常规准备及护理。

10、手术后护理同腹部手术后护理。

外科急腹症的护理1.评估：护理人员应对患者进行全面的评估，包括病史、过敏史和家族史等。

此外，还需要评估患者当前的症状和体征，如疼痛的类型、位置和程度、恶心与呕吐、腹胀、腹部压痛等。

2.监测生命体征：护理人员应监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温。

如果患者的生命体征异常，需要及时报告医生。

3.疼痛控制：外科急腹症常常伴有严重的腹痛，护理人员应及时评估患者的疼痛程度，并给予合适的止痛药物。

可以使用镇痛药物如吗啡和右美托咪定，但应注意给药剂量和频率，避免药物滥用。

4.液体管理：根据患者的液体平衡状况，护理人员应合理管理患者的液体量。

可以通过静脉注射生理盐水或其他适当的液体，以维持患者的水电解质平衡。

5.卫生护理：护理人员应帮助患者保持良好的个人卫生，包括清洁皮肤、洗澡、更换床单等。

此外，还应定期清洁并更换导尿管、中心静脉导管等。

6.床位与活动：患者通常需要卧床休息以减轻腹痛和促进康复。

在患者能够耐受时，护理人员可以帮助患者进行适度的活动，如翻身、转移等，以预防并发症的发生。

7.饮食管理：在医生指导下，护理人员应根据患者的病情和手术方式，制定合适的饮食计划。

通常在手术后的早期，需要给予患者无残渣或低渣饮食，逐渐过渡到普通饮食。

8.监测并发症：外科急腹症患者常常伴有一系列并发症的风险，如感染、出血、肠梗阻、肺炎等。

护理人员应及时观察并监测患者的病情变化，如发热、呼吸困难、腹部膨胀、呕吐等，并及时报告医生。

9.心理支持：由于外科急腹症手术的紧急性和风险性，患者常常会感到焦虑和恐惧。

护理人员应提供心理支持，与患者进行交流，提供必要的信息和解释，以减轻患者的焦虑和恐惧。

10.教育与出院指导：在患者病情稳定并即将出院时，护理人员应给予患者及其家属相关的教育和出院指导，包括疾病的预防、饮食、药物的正确使用和复诊等。

综上所述，外科急腹症的护理措施应综合考虑患者的需求和病情，并及时、正确地实施，以促进患者的康复和恢复。

医院妇科急腹症手术患者护理常规1.术前准备术前护理包括与患者交谈交流，了解患者的症状、体征以及既往病史等情况，做好全面评估。

同时，对患者进行身体检查，如测量体温、血压、心率等生命体征；嘱患者空腹；检查患者的化验单、X光片等。

确保患者手术前的身体状态良好，减少手术风险。

2.术中护理在手术室内，护理人员要做好手术场布置，准备好所需的抢救器械和药品。

注意维持手术室的洁净和无菌环境。

协助医生进行手术，配合医生做好手术操作。

在手术过程中，护理人员要严格控制手术室内的噪声和光线，确保手术的安全性和顺利进行。

3.术后护理术后护理是非常重要的一环。

手术后，护理人员要监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，并密切观察术后出血、感染等情况。

如果患者出现异常情况，应及时采取相应的护理措施或与医生沟通。

另外，护理人员要严密观察患者的意识状态，以及恶心、呕吐等不适症状。

术后亦要给予必要的疼痛处理，保持患者的舒适。

4.功能锻炼和康复指导术后，护理人员要根据患者的康复需求，制定个性化的锻炼计划，促进患者迅速康复。

辅助患者进行相应肌肉锻炼，保持关节活动度，并指导患者在日常生活中的一些注意事项，如不提重物、不剧烈运动、适量休息等。

同时，护理人员要加强对患者的宣教工作，提醒患者遵循医嘱，按时进行复诊和复查，避免因自行康复带来的并发症。

5.心理护理手术对患者来说是一个外科干预的过程，患者常常会感到焦虑和紧张。

护理人员要积极开展心理护理工作，与患者交流，了解其情绪状况，帮助其释放压力和恐惧。

提供积极向上的心理支持，鼓励患者保持良好的心态，积极配合康复治疗。

总结来说，医院妇科急腹症手术患者护理的常规包括术前准备、术中护理、术后护理、功能锻炼和康复指导以及心理护理等。

护理人员要全面评估患者的身体状况和心理状况，制定个性化的护理计划，确保手术的安全和顺利进行，促进患者迅速康复。

同时，加强与患者的沟通和交流，提供心理支持，帮助患者摆脱焦虑和紧张的情绪，保持良好的心态。

急腹症的护理措施简介急腹症是指腹部突发出现疼痛、腹膜刺激征和腹腔内病变的一组疾病。

常见的急腹症包括阑尾炎、胆囊炎、胆绞痛、胃溃疡破裂和腹腔内出血等。

在护理急腹症的过程中，我们需要采取一系列措施来保护患者的安全和促进康复。

本文将介绍急腹症的护理措施，帮助护士更好地理解和应对这种严重疾病。

急腹症的护理措施1. 快速评估当患者出现腹痛等症状时，护士应立即进行快速评估，包括询问患者症状的特点、疼痛的程度和部位，检查患者的生命体征如体温、呼吸、脉搏和血压等。

快速评估有助于了解患者的病情严重程度，并指导后续的护理措施。

2. 保持患者安静急腹症患者常伴有剧烈的腹痛，此时需要保持患者的安静以减轻疼痛的加重。

护士可以协助患者调整体位，提供舒适的环境，减少刺激和噪音。

3. 疼痛控制疼痛是急腹症患者最常见和主要的症状之一。

护士需要及时评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予适当的止痛药物，如阿片类镇痛药或非甾体类抗炎药。

同时，护士还可以运用疼痛分散技巧，如冷敷、按摩等，来缓解患者的疼痛。

4. 监测腹部症状和体征护士需要持续监测患者的腹部症状和体征变化，包括腹痛的性质、部位和强度的变化，腹肌紧张度以及腹部肿块等。

及时观察和记录这些信息，有助于判断病情的发展和指导治疗方案的制定。

5. 管理腹胀和恶心急腹症患者常伴有腹胀和恶心等消化系统的不适症状。

护士可以协助患者采取促进肠胃蠕动的措施，如俯卧位、按摩腹部等。

此外，还可以给予患者适当的抗恶心药物，如多巴胺拮抗剂。

6. 观察排尿和排便急腹症患者常伴有尿频或尿潴留、便秘等问题。

护士应密切观察患者的排尿和排便情况，及时记录相关数据，发现异常情况应及时告知医生。

7. 液体管理急腹症患者常需行手术治疗，因此护士需要进行液体管理，确保患者的水电解质平衡。

根据医嘱，合理计划和监测患者的液体输入和排出，确保患者的体液量和电解质水平处于正常范围。

8. 术后护理对于需要进行手术治疗的急腹症患者，术后护理是非常关键的环节。

-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-急腹症病人的护理(共21题)1.外科腹痛的特点是解析：无答案：( E )A.先发热后腹痛B.腹痛及压痛点不固定、不明确C.常伴有白带增多D.腹痛位于下腹盆部E.常有腹膜刺激征2.急腹症患者行直肠指检时，如指套染有血性黏液，首先考虑为解析：肠绞窄是肠内发生血运障碍，因此直肠指检时会有血性黏液，而 A、B、D、E 都没有。

故本题选 C。

答案：( C )A.消化道出血B.消化道穿孔C.肠绞窄D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎3.治疗上不必使用胃肠减压的疾病是解析：胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。

适用范围广，常用于急性胃扩张、肠梗阻、急性胰A.胃肠道大手术B.急性胃肠炎C.急性胃穿孔D.肠梗阻E.急性弥漫性腹膜炎4.腹部损伤后进行腹腔穿刺，抽出不凝固血液可诊断为解析：无答案：( C )A.误穿进血管B.空腔脏器破裂C.实质性脏器破裂D.不伴有休克，无诊断意义E.不伴有血色素降低，无诊断意义5.下列哪项是急腹症病人最重要的护理措施解析：急腹症病人的护理措施：严密观察病情：(1)定时观察生命体征变化。

注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。

(2)定时观察腹部症状和体征的变化，如腹痛的部位、范围、性质和程度，有无牵涉性痛。

腹部检查见腹膜刺激征出现或加重，示病情恶化。

同时注意观察并分析有关伴随症状（呕吐、腹胀、发热、大小便改变、黄疸）以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相关表现。

(3)动态观察实验室检查结果变化，如三大常规、血电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能等，协助做好 X 线、CT、B 超、腹穿、直肠指检等特殊检查。

答案：( C )A.心理护理B.体位C.加强病情观察和记录病情变化D.维持水、电解质与酸碱平衡E.保持胃肠减压通畅6.诊断腹部损伤所致的腹腔内出血，最简便、准确的方法是解析：无B.CT 检查C.B 超D.磁共振E.腹腔穿刺7.下列哪项是宜采用腹腔穿刺进行诊断的疾病解析：腹腔穿刺根据所抽出液体的性质（脓性、血性、粪便性）、颜色、浑浊度以及涂片显微镜检查、淀粉酶值测定结果等，估计急腹症的病因及病情程度。