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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术38例报道[摘要] 目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在胆囊切除中的应用价值。
方法对38例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。
结果 38例手术中37例获得成功，手术时间32-65分钟，无术中术后并发症，术中出血约15-35毫升，术后7天恢复工作，术后3个月回访均无异常感觉，腹部无明显手术瘢痕，1例因腹腔粘连而行三孔胆囊切除术。
结论单孔腹腔镜胆囊切除术，术后无明显手术瘢痕，满足了部分病人的美容需求。
[关键词] 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术瘢痕[中图分类号] r61[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-021-01[abstract] objective discussion after navel single-hole peritoneoscope technology in gallbladder excision application value. methods to 38 examples after navel single-hole peritoneoscope gallbladder excision method. results 38 example surgeries 37 examples obtain successfully, the surgery time 32-65 minutes, after not having in the technique the technique the complication, in the technique bleeds the approximately 15-35 milliliters, technique latter7 days resumes the work, the technique latter 3 months paysa return visit does not have exceptionally felt, abdomen notobvious surgery scar, 1 example because of abdominal cavity adhesion, but line of three gallbladder excision method. conclusion single-hole peritoneoscope gallbladder excision method, after the technique, not obvious surgery scar, has met the partial patient’s cosmetology need.[keywords] after navel single-hole peritoneoscope gallbladder excision method; peritoneoscope gallbladder excision method; scar自2008年12月至2009年10月，我院采用经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术38例，其中37例顺利完成，1例因腹腔粘连严重改行三孔腹腔镜胆囊切除术，现报道如下。
单孔腹腔镜与三孔腹腔镜在胆囊切除术的效果对比分析研究背景腹腔镜技术在我国已有20余年的历史,在普外科各类手术中的应用已获广泛肯定。
近几年,随着广大微创外科医生手术经验的积累,以及手术器械的进一步研发和生产,单孔腹腔镜手术成为国内外腹腔镜外科医师关注的热点。
与传统腹腔镜手术相比,单孔腹腔镜手术是微创理念的进一步升华及实践,具有多方面的优势。
对于患者来说,虽然传统的腹腔镜手术已经有患者创伤小、痛苦轻、康复快、住院时间短、腹部无大的手术疤痕等优点,但有些患者腹部仍能看出几个小的疤痕,对于非常爱美的患者,传统腹腔镜手术仍然难以接受,尤其未婚女性患者,更不愿让以后的丈夫看出一点蛛丝马迹。
单孔腹腔镜技术除了传统腹腔镜手术的优点外,术后几乎看不出疤痕(包括脐部),更符合"NO SCAR手术”的理念,不知情者,不会认为她们被做过手术,极大地满足了一些患者的心理要求,也是其意义的真正所在。
对于医院和术者来说,由于医院开展了新技术,能满足一些患者的要求,对医院的宣传搭建了很好的平台,吸引更多的患者前来就医。
新技术对于医师是机遇也是挑战,他们要不断学习新理论、新知识、动脑筋、想办法、设计器械等以完成自己的设想,使自己在诸多方面得到提高。
新技术成功开展以后,医师发表文章、取得科研成果等成绩也会接踵而至。
浙江省人民医院微创外科是卫生部内镜与微创医学培训基地,承担着培养各地腔镜微创外科骨干力量的任务,这要求我们要更加积极的引进新技术新方法,相信随着专用手术器械的进一步完善,加上我们的临床实践,此技术的难度会逐渐降低,适应证会放宽,更利于推广应用,从而提升我院在腔镜微创技术领域的影响。
浙江省人民医院是国内较早开展腹腔镜手术的单位之一,已经广泛开展了腹腔镜手术,比如腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜胰十二指肠切除术等等,积累了大量腹腔镜下解剖分离,消化道重建的经验,并配备有先进齐全的腹腔镜设备及经验丰富的由手术医生。
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性分析作者：翟春亮金虎张红裔李丹来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期【摘要】目的了解经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床方法，探讨临床使用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。
方法对吉林大学第四医院肝胆外科2012年1月至2012年12月行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的23例患者的临床治疗资料进行进行回顾性分析。
结果经过行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，23例患者中，有2例患者因手术不成功转为行常规的三孔腹腔镜胆囊切除术，占87%。
所有23例患者中，没有出现胆漏，大量出血，胆管损伤等严重并发症，无死亡病例。
与传统常规的三孔腹腔镜胆囊切除术相比，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的疼痛程度和美容效果显著好于传统常规的三孔腹腔镜胆囊切除术，但手术时间明显比传统常规的三孔腹腔镜胆囊切除术长，相比具有显著统计差异（P【关键词】腹腔镜胆囊切除术；经脐单孔；常规三孔；可行性doi：103969/jissn1004-7484（x）201309092文章编号：1004-7484（2013）-09-4936-01在临床上，传统常规的多空腹腔镜手术已经是比较成熟的术式。
但随着微创理念的普及和人们对美容的追求，促使临床对更完美的器械和技术的探求如火如荼。
现在，腹腔镜手术已经从多孔向三孔，单孔，甚至是向体表无瘢痕的自然腔道演变，无痛无痕手术已经成为临床研究的热点[1-4]。
为此，为了了解经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床方法，探讨临床使用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性，笔者对吉林大学第四医院肝胆外科2012年1月至2012年12月间行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的23例患者的临床治疗资料进行了回顾性分析，探讨了经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果及临床可行性，具体报道如下。
1资料与方法11一般资料所选23例调查选取的病历资料源于吉林大学第四医院肝胆外科2012年1月至2012年12月期间行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的患者。
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术临床疗效对比翟奉杰;穆齐金;范媛媛【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2016(020)014【摘要】目的：研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性以及安全性。
方法随机选取2014年3月—2015年7月我院收治的实施胆囊切除术患者40例，将其随机均分为2组，其中对照组应用传统腹腔镜胆囊切除术开展治疗，观察组患者应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术开展治疗。
对比分析2组患者的临床治疗效果。
结果2组患者手术后都没有出现胆瘘、出血等并发症，2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间等指标比较没有明显差异（P>0.05）；术后肠功能恢复时间观察组明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论在为患者开展胆囊切除术治疗的过程中，应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术能够有效缩短患者术后肠功能恢复时间，降低疼痛程度，并且安全可靠，值得在临床中推广应用。
【总页数】2页(P1925-1926)【作者】翟奉杰;穆齐金;范媛媛【作者单位】太康县第二人民医院，河南太康 461400;太康县第二人民医院，河南太康 461400;太康县第二人民医院，河南太康 461400【正文语种】中文【相关文献】1.传统腹腔镜胆囊切除术与经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效对比 [J], 曾华东;徐继威;李舒凡;温苑章;李嘉2.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术临床疗效对比研究 [J], 梁鹏;罗建管3.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术护理分析 [J], 宋丽娟;李胜利4.传统腹腔镜胆囊切除术与经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效对比 [J], 曾华东;徐继威;李舒凡;温苑章;李嘉5.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的临床疗效比较 [J], 蔡新华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
手术刀和电切刀的使用和功效比较手术刀和电切刀是现代医学中非常常见的两种手术工具。
手术刀是一种传统手术工具，常见于外科手术中，而电切刀是一种现代手术工具，适用于许多不同类型的手术。
本文将比较手术刀和电切刀在使用和功效方面的差异。
手术刀的使用手术刀是一种独特的医疗工具，多数由高级别的医生使用。
手术刀可用于各种血管结构、韧带和肌肉切割、镶接和刺穿，以及开放性的切割操作等。
手术刀有许多不同的形状和尺寸，从最小的可以穿刺皮肤的刀片到最大的异常工具，可以按照医生的手动操作，具备非常高的精度和灵活性。
手术刀的优点：1.精度高：外科手术中非常规范的操作需要手术刀进行。
2.可定制化：因为手术刀的形状和尺寸都是可以更改的，所以可以根据手术需求进行定制。
手术刀的缺点：1.手术刀的使用需要高度的手动能力，必须经过许多年的实践和专业培训才能够使用。
2.手术环境不好时可能有感染风险。
3.需要对手术器械进行消毒，时间和成本都较高。
电切刀的使用电切刀是一种现代手术工具，适用于许多不同类型的手术中，特别是多种形状较复杂的医疗器械。
它主要使用一定的电力来不断震动、热化和切割病人的皮肤和器官，以便进行手术。
相对于手术刀，电切刀的操作更简单、更精确，而且更加安全高效。
在外科手术、眼科手术、牙科手术，以及其他可视的小部分手术中，电切刀是不可或缺的神器之一。
电切刀的优点：1.可以进行高频低切减，并且不会损坏周围组织。
2.更安全简便，特别是有一定的自动化程度时更加典型。
3.可以适应不同的病人需求和条件，具有良好的可定制性。
电切刀的缺点：1.相对而言，电切刀的操作效率较低，需要专门培训以提高对手术器械的掌握和熟练度。
2.电切刀有时更容易干扰其他设备的使用，需要更加小心维护。
两者之间使用的区别手术刀和电切刀具有明显的区别。
选用何种工具取决于手术的类型及其难度。
平时在选择手术工具时需要掌握以下几个因素：1.手术类型不同类型的手术需要不同类型的工具。
经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术操作技巧【摘要】目的探讨经脐单孔腹腔镜全子宫切除术操作技巧。
方法对20例经脐单孔腹腔镜全子宫切除术（新技术组），与同期20例传统腹腔镜全子宫切除术（传统组），在治疗效果方面进行比较，探讨其操作技巧。
结果两组手术无中转开腹，均在腹腔镜下顺利完成；总体手术时间两组相当，差异无统计学意义（P>0.05）；两组在术中失血量、术后排气时间、术后住院天数；差异无统计学意义（P>0.05）；术后并发症中，两组均无切口感染及盆腔感染，新技术组及传统组各有1例切口愈合，术后半个月内均愈合良好，术后2个月、3个月随访均恢复良好，无并发症出现。
新技术组脐部手术切口可以被肚脐褶皱遮盖，术后无瘢痕，美容效果良好。
结论新技术组并不增加手术时间、术中出血量及术后并发症的发生，手术疗效好，且具有非常好的隐藏手术瘢痕的美容效果，患者极其满意，值得推广应用。
【关键词】经脐单孔腹腔镜传统腹腔镜全子宫切除术操作技巧腹腔镜手术具有创伤小、手术视野好、术后恢复快，疼痛轻、腹壁瘢痕小等优势，已经成为妇科良性疾病的首选术式［1］。
随着单孔腹腔镜技术的不断发展，在国内外已经取得了许多成功的案例和临床经验［2］。
单孔腹腔镜手术技术不断成熟，尤其在全子宫切除过程中，凝切右侧子宫动静脉较多孔腹腔镜更彻底、便捷，更是容易被妇科医生接受，可是其阴道断端缝合较传统腹腔镜操作困难，但倒刺线的使用，大大缩短了手术时间，也更容易拉紧缝线，从而使基层医院医生也能游刃有余的为患者实施经脐单孔腹腔镜全子宫切除术。
现将经脐单孔腹腔镜全子宫切除术操作技巧，汇报如下。
1资料与方法1.1 临床资料选自我院2023年1月至2023年6月住院行腹腔镜全子宫切除术患者共40例作为研究对象，其中经脐单孔腹腔镜全子宫切除术20例；传统腹腔镜全子宫切除术20例。
本研究经医院伦理委员会批准。
一般状况良好，无复杂的妇科疾病及内科合并症。
术前常规检查正常，新技术组年龄43～60岁，体重指数为24.00～31.00，传统组年龄44～61岁，体重指数为22.00～27.00，差异无统计学意义( P>0.05) （见表1），具有可比性。
超声刀与电凝钩在急诊腹腔镜胆囊切除术中的应用陈佳栋;孙颢;高友福;汤莹【摘要】Objective To compare the clinical application effects between ultrasound knife and electric coagulation hook in emergency laparoscopic cholecystectomy (LC). Methods The clinical data of 92 cases received emergency LC were analyzed retrospectively .During the LC, ultrasound knife was applied in 49 pa-tients as ultrasonic knife group, and electric coagulation hook was used in 43 patients as electric coagulation hook group.The intra-and post-operative indicators were compared between the two groups . Results All 92 cases underwent emergency LC , but 4 cases of electric coagulation hook group conversed to open surgery due to intra-operative active bleeding (2 cases) and partial common bile duct injury (2 cases).Postoperative seroper-itoneum infection was found in 4 cases of ultrasonic knife group and 3 cases of electric coagulation hook group , and was improved by anti-infection and prolonging drainage time .There was no biliary fistula in both groups. The operation time, intra-operative blood loss, drainage volume within 24 hours, drainage duration, hospital stays and transference rate in the ultrasonic knife group was lower than those in the electric coagulation hook group, and the differences were statistically between two groups ( P <0.05).But there was no statistical difference in intraoperative bile duct injury and postoperative seroperitoneum infection rate between two groups (P >0.05). Conclusions The application of ultrasound knife has advantages of precise cutting , less tissue damage,ideal hemostatic effect, less bleeding, and short operating time in emergency LC .And it can a-chieve good clinical effects by clear operative visual fields , and anatomic structure and reducing the rate of bili -ary injury and transfer laparotomy.%目的比较超声刀与电凝钩在急诊腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用效果.方法回顾性分析2014年1月~2017年1月我科行急诊腹腔镜胆囊切除术的92例患者临床资料,其中49例术中采用超声刀(超刀组),43例使用电凝钩(电凝钩组),比较两组术中、术后各项指标.结果 92例患者均行急诊腹腔镜胆囊切除术,电凝钩组有4例中转开腹,其中2例为术中活动性出血,遂开腹确切止血,2例为电凝钩致胆总管部分损伤,开腹缝合放置T管.7例术后出现右上腹疼痛、发热(超声组4例,电凝钩组3例),延长引流管置管时间,加强抗感染好转.术后均未出现胆瘘.超声刀组手术操作时间、术中出血量、术后24 h引流量、引流持续时间、住院时间、中转开腹率均低于电凝钩组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术中胆道损伤率、术后腹腔积液感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论在急诊腹腔镜胆囊切除手术中,超声刀具有组织切割准确、周围组织损伤小、止血效果佳、出血少、术中操作时间短等优点;且术中操作视野清晰,解剖结构清楚,能够降低胆道损伤及中转开腹率,具有较好的临床应用效果.【期刊名称】《中国现代手术学杂志》【年(卷),期】2017(021)004【总页数】4页(P257-260)【关键词】超声刀;急性胆囊炎;腹腔镜胆囊切除术【作者】陈佳栋;孙颢;高友福;汤莹【作者单位】上海市静安区中心医院华山医院静安分院普外科, 上海 200040;上海市静安区中心医院华山医院静安分院普外科, 上海 200040;上海市静安区中心医院华山医院静安分院普外科, 上海 200040;上海市普陀区人民医院内科, 上海 200060【正文语种】中文【中图分类】R657.41随着现代医学迅速发展，微创手术日趋成熟，腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)成为治疗慢性胆囊炎的首选[1，2]。
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效分析蒋奕;刘正权;荀祥翰;李荣莉;韩寓嵩;吴国豪【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2012(019)004【摘要】目的:评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(trans-umbilical single-port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)的安全性和适用性.方法:将56例胆囊结石或胆囊息肉患者分为两组,一组患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC 组,n=24),另一组患者行传统四孔法腹腔镜胆囊切除术(LC组,n=32).比较两种术式的手术中转率、手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后并发症发生率.结果:TUSPLC组平均手术时间长于LC组[(56.08±2.72) min比(18.13±0.73) min,P ＜0.01].TUSPLC组和LC组的手术中转率、术中出血量、术后住院天数及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义[手术中转率:12.5％比0％,P- 0.07;术中出血量:(18.75±1.84)mL比(14.84±1.26) mL,P＞0.05；术后住院天数:(3.04±0.16)d 比(2.66±0.12)d,P＞0.05;术后并发症发生率:4.17％比0％,P=0.43).TUSPLC组患者术后切口疼痛感较轻,且美容效果优于LC组.结论:TUSPLC的安全性与传统的腹腔镜手术无显著差异,但前者在减少创伤、减轻疼痛和美观方面更具优势.【总页数】2页(P367-368)【作者】蒋奕;刘正权;荀祥翰;李荣莉;韩寓嵩;吴国豪【作者单位】复旦大学附属中山医院普外科,上海200032;云南省富源县人民医院普外科,云南富源 655500;云南省富源县人民医院普外科,云南富源 655500;云南省富源县人民医院普外科,云南富源 655500;复旦大学附属中山医院普外科,上海200032;复旦大学附属中山医院普外科,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R575【相关文献】1.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效比较 [J], 李琦;吴海滨2.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术及术中使用超声刀直接处理胆囊动脉的疗效分析 [J], 宫金伟;许军;刘春富3.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术护理分析 [J], 宋丽娟;李胜利4.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术36例临床疗效分析 [J], 张跃华5.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和三孔法腹腔镜胆囊切除术的应用对比 [J], 辛乐;叶进军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
