从“看病”现象看中国的关系运作

国内医患关系及现状分析随着我国经济发展的不断加快，近年来我国医患关系也不断锐化，甚至有种越演越烈的情况发生。

根据上述情况我们来做个具体的情况分析：首先从患者方面来说。

第一点：看病难，看病贵。

产生这种原因很简单，中国人多。

在中国，大医院重点科室的医生一上午能看100多人，平均下来每个患者只能分到几分钟，由于等待和看病的时间过于悬殊，患者自然会愤愤不平。

其次是医疗资源分配不均的问题，资源就是人才，人才都往大医院流动，病人也都往大医院看病，这就造成了大医院人满为患，小医院无人问津的情况出现。

同时，国家的医疗政策还不完善，医疗体制也还在不断建设当中，中国用于医疗卫生的GDP百分率是远远低于美国和欧洲国家，这也是老百姓觉得要贵的原因。

第二点：对医院和医生的期望值过高，把医生当成万能的神。

随着中国经济水平的不断发展，人们对于健康的渴望也日益加剧。

许多百姓在物质文明水平不断提高的同时，对医疗保健水平的要求也和其他生活水平一样不断提高。

然而普通的消费理念在百姓脑海中根深蒂固，认为既然花了钱就必须要获得期望的目的。

许多患者认为，到了医院，就是进了保险箱，医院收了他们的钱就有义务，更应该有能力医治好自己的病。

然而事实上，医疗服务并不能完全等同于其他的服务性行业，人们也不能以一般的消费观念来评判医疗事件。

在一般的消费中，你消费一百元获得一份商品，消费两百元便能获得两份商品。

但在医疗服务行业中，在面对疾病时，情况就远没有那么简单了。

如果治愈一种疾病的花费是一百元，那么医生收了患者的钱便可以将其治愈，但是，如果面对一种不治之症，患者即使坐拥金山银山，医生也是回天乏术。

患者对于医疗服务行业不合理的期望与实际现实的不足形成了尖锐的矛盾，从而导致患者对医院和医生产生了极大的不理解，这是造成现今医患矛盾的重要原因之一。

第三点：患者医疗知识不足。

其次从医生方面来说：.医务人员的态度医务人员的态度不好，导致医患关系恶化。

这是一个极其重要的原因。

浅析我国医患关系紧张及解决之道一起恶性的医患冲突事件，让许多人无法享受周末的轻松。

3月23日，哈尔滨医科大学第一附属医院，患者持刀行凶，致一死三伤。

遇害的实习医生刚刚接到香港一大学的博士录取通知…舆论一片唏嘘。

骂行凶者丧心病狂者有之，叹医生没有沟通技巧、不谙患者心理者有之，怨医生已成低收入高风险职业者有之，盼医生有尊严地活着者有之，忧未来病无所医者亦有之……甚至竟有叫好声，让行医者更添痛楚，身心受伤。

医患纠纷走向屠刀与手术刀的较量，所折射的一种社会情绪的冷漠，比血案更可怕！“医者父母心”，中国传统曾最受人尊敬、并与人伦至尊父母相提并论的职业，屡屡因冲突事件受伤，令人深思。

其实，不管在哪个国家，总有病重不治者、铤而走险者，也总有缺乏沟通技巧的医者，医患冲突何以在今天令人震惊？这次哈尔滨被杀的医生，和凶手并无直接接触，受伤的医生在替谁挨刀？在很多程度上，医患矛盾也是一个多方面的，有政府指导的失误，有媒体导向的偏颇，有社会诚信度的下降，有贫富差距的一种增大。

当然，医生也有自律的不够，人文精神的缺失，法律不够健全等等，这些都是一些重要的因素。

虽说此次血案与其他医患血案相比有很多特殊之处，但其折射出来的仍然是医患之间长期缺乏互信的困局。

最应该互相信任的两个群体，缘何表现出势如水火的对立，乃至酿成一再发生的患者杀医惨剧。

医生群体被严重污名化和妖魔化绝大多数医生护士，都在勤勤恳恳、兢兢业业地治病救人。

他们“白加黑”地工作，承受着超乎常人想象的心理压力，以及被一些无良同行倒出的、泼向这个职业的污泥浊水，甚至还得挨上虽然个别、却令人痛心的无妄之刀，承受直接伤害。

中国医患关系非常紧张，医生不得不提防着随时被病人告上法庭，不得不书写着世界上最厚的医疗档案、签署着最多的知情同意。

这种被患者提防、不信任的程度，在其他国家是不可以想象的。

于是，我们看到，从“缝肛门”到“八毛门”，从“医生防暴”到“患者录音”，折射出医患之间的不信任感在加深。

浅谈中国医患关系现状及措施近年来，在医疗界，一个新的现象惊人地出现和扩大，这就是伤医杀医。

并且，在近几年中，中国各地的医院中医生和患者的关系似乎越来越紧张，更有许多即将从事医生这一职业的学生们都对此产生了畏惧和恐慌。

今天我将对中国当今的医患关系现状进行分析，并谈一谈自己的看法。

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。

著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。

这段话精辟地阐明了整个医学最本质的内涵是医方与患方的关系。

现代医学的高度发展更加扩充了这一概念，“医方”已由单纯的医务人员扩展为参与医疗活动的全体机构和人员；“患方”也由单纯的求医者扩展为与求医者相关的每一种社会关系。

不管是从道德还是从利益关系角度来看，其实医生和患者都应该是同一阵营的共同体。

因为从目标来说，医和患有共同的终极目的，那就是早日战胜病魔，使身体康复。

但是就是这样原本应该站在一起的两者，近年来会频频爆出令人震惊的矛盾关系和血腥惨案。

“不要学医！”这4个字，来源于温岭杀医案后被医护人员群体广为转发的一张网络照片。

楼顶上，一名医生的白大褂背上写着这4个黑色大字。

今年10月26日，浙江温岭第一人民医院三名医生被一名男子捅伤，其中一人因抢救无效死亡，其余两人重伤，而事后当地政府的处理更是引起了医生群体的强烈不满。

中青舆情监测室对2013年1月以来媒体报道的20件伤医事件进行了统计。

从受害者的职业身份来看，一线医生首当其冲，占到75.0%，护士占比为25.0%。

同时，中青舆情监测室统计显示，与去年的医患关系舆情相比，2013年，医护人员群体自我保护的呐喊更为强烈，但网络对医护群体依然是骂声居上。

这带来的是医护人员群体继续为医疗体制“承伤”，他们和大众患者的诉求愈加“错身而过”，医患之间更加缺乏共识。

结合中国当前的医患关系情况，你认为医患矛盾的原因有哪些？你认为可以用哪些心理学知识或技能来改善医患沟通？一、1.人是一个完整的系统，大脑通过神经系统将全身各系统、器官、组织、细胞、蛋白、分子、基因等部分统一起来。

2.人同时有生理活动和心理活动，心、身之间相互联系、相互作用。

心理行为活动通过心神中介机制影响生理功能，同样生理活动也影响个体的心理功能。

3.人与环境是密切联系的，人不仅是自然的人，而且也是社会的人。

社会环境和自然环境的细微变化都会对人的心身健康产生剧烈影响。

4.心理因素在人类调节和适应内外环境活动中具有一定的能动作用。

二、医患矛盾的原因：1．医生方面：沟通技巧不足，个人应激事件的影响，某些医生职业素养的缺乏和人格的偏倚。

2．患者方面：疾病对患者心理的消极影响；患者对医生的移情；患者人格的偏倚和文化素质的不足。

3.就医过程：过度医疗和药价虚高现象的存在加重患者对医生的不满；城乡医疗资源分布不均，医疗机构的分级制度不明确，导致大医院人满为患，医生任务繁重，患者心情压抑，影响服务体验。

4.社会传媒的误导：现在社会存在很多媒体在传播信息时，对个别医疗负性事件作为普遍性事件的典型加以报道，甚至不对医疗事实加以确认就煽风点火、妄加评说，很大程度激化了医患社会矛盾。

改善医患沟通的技能：1.选择正确的沟通形式。

多数时候，是医生与患者及其家属面对面的言语沟通，一些涉及重要的医学决策往往需要书面沟通，如手术知情同意，患者放弃某项治疗的授权书等。

2.选择其恰当的沟通场所。

包括床旁沟通，医生办公室，还有的需要到专门的接待室或心理治疗室。

沟通场所与内容相吻合，是有效沟通的重要环节，能大大提高沟通成功率。

3.注重沟通技巧：尊重、接纳患者；聆听与共情能力；明确的沟通目标；控制沟通中的信息；把握沟通的语言、语调和和语速；尽可能符合患者的文化背景；确认彼此是否信任真诚。

关系就医背景下我国医患关系的现状与改进措施-医患关系论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——1 关系就医的基本理论（1）关系就医定义。

关系就医是指患者通过各种各样的社会关系前往医院就医的一种社会现象。

（2）关系就医的来源.关系就医现象的发生来自于我国人际关系的特点，在过去中国社会，我国是典型的熟人社会，所谓熟人社会一般是指人与人之间的一种私人关系，人与人通过这种关系联系起来，从而形成关系网。

熟人社会根据人与人之间的关系生熟程度、感情程度来判断，从而帮别人办事。

2 从关系就医现象分析我国的医患关系近年来在医疗卫生服务市场上，医患问题愈发突出，医患博弈日益激烈。

医疗卫生服务市场不同于一般的市场，它不能自由进入，由于医疗卫生市场关系到人们的健康和生命，社会大众普遍对于这一类的服务期待甚高。

患者在与医生的博弈过程中，为了获取最大的收益，通常首先会选择关系就医,找到熟人医生从而进行看病就医。

患者往往是缺乏专门的医疗知识，他们不能自己判断是否真的需要医疗卫生服务，经常需要征求医生专家的意见和建议。

这种供需双方在信息上的不对称，使得两者处于极为不平等的状态，医疗服务提供者成为医疗消费者的代理人，具有大部分的决定权和控制权，而患者就丧失了消费者主权，当患者选择就医时，实际上就是将权利移交给了医生，从而产生了医患委托---代理关系。

然而在目前的医疗服务市场里，患者往往会进入如何抉择的困境，因为患者和医生之间的信息不对称以及如今丰富的医疗信息经常导致患者无法辨别优秀的医生和差劲的医生，医生的权威性通常来自于同行之间的评价和行业之间的认可。

所以，患者为了获得更好的诊治过程和体验，通常会选择医疗界的熟人，通过熟人来进行判断，从而通过熟人引介得到优异的服务。

现如今社会里,关系就医现象的产生与患者本身密不可分，患者的文化程度越高，身份和经济水平越高就越会倾向于选择关系就医,患者们认为通过托人找到的医生综合水平会比较高，也比较可靠。

我国医患关系现状及对策浅析-
我国医患关系是当前社会热议的一个话题，医患间的矛盾、纠纷不断，给医生和患者带来了很大的困扰。

这主要是由于以下几个原因造成的：
1. 非理性的医疗环境：我国医疗资源不足，医疗机构和医生治疗方式单一，导致患者的治疗效果不佳，徒增了痛苦和病痛，使医患关系加点恶化。

2. 医生利益驱动：一些医生为了追求高收入、高职称和名誉，会恶意开药，提高治疗难度来增加治疗时间和费用，这种行为不仅违反了医德，还损害了患者的利益。

3. 患者权益保护的不足：我国患者意识不强，对医疗行为的规范性知之甚少，患者在医疗行为中的权利保护还没有得到充分的实现。

针对以上问题，我们可以采取以下几个方面的措施：
1. 改善医疗环境：大力发展医疗事业，推行多元化医疗模式，使患者有更多的选择空间；引进先进的医疗技术和设备，提高医疗水平和质量。

2. 强化医生职业操守：医生应严格遵守职业道德，不以经济利益为先导，主动维护患者的利益，为患者提供更好的医疗服务。

3. 加强患者权益保护：建立健全的医疗法规和保障机制，规范
医疗行为，通过提高患者的权益保障，使医患间的信任度和合作水平得以提高。

总而言之，要缓解医患关系，需要全社会共同努力，医生更要秉持崇高的医德，患者也要自觉维护自身权益，建立和谐稳定的医疗环境。

浅谈当前中国社会医患关系矛盾现象浅谈当前中国社会医患关系矛盾现象浅谈当前中国社会医患关系矛盾现象医患关系是一种比较复杂的社会关系，分析医患关系紧张的原因，可能涉及到我国国情、社会环境、医疗市场环境、法律环境、卫生资源现状、医患心理等等方面。

本文是运用社会存在和社会意识的相互关系原理剖析这种矛盾现象。

社会存在社会意识医患关系医疗制度近年来，日趋紧张的医患关系愈演愈烈，它不仅正在严重冲击着医疗服务市场，而且已成为社会不和谐的因素。

那么，什么是医患关系？医患关系是医务人员与病人在医疗过程中“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。

改革开放30多年来，我国经济快速发展，社会和谐稳定，人民安居乐业，但由于医疗体制改革相对滞后，导致医疗服务模式与医疗需求之间严重不协调，医疗纠纷急剧增加。

不少医患纠纷演变成恶性事件，导致医生被打伤、致残甚至被杀害。

现分析我国现阶段医患关系十分紧张主要有六个方面的原因，如下：一、是市场经济的发展与医疗卫生管理体制和社会调节机制相对滞后之间的矛盾。

有关医患关系的大部分讨论中我们都可以看到对于现有医疗体制的批评，即认为，受计划经济向市场经济过渡的转型体制以及国情等因素的影响,医疗卫生管理体制和社会调节机制的相对滞后成为导致我国目前医患关系欠佳的最重要原因之一,主要表现为:医疗卫生人员资源供给(如专家和全科医师缺乏)与卫生需求人口比例失调、医师与护士人员比例失调,医疗卫生机构的官僚作风,医疗卫生系统的过度集中和多部门管理、制度僵化,医师待遇低、对职业不满意、无积极性、服务质量差,医疗卫生部门过度提供卫生服务(如医院过度利用或低利用、医疗卫生目标不现实或不实用)等。

我国的医改虽已取得重要进展，医疗保险体系已初步建立，但当前医疗保障水平仍较低，病人看病自费比例较高，遇大病、复杂疾病时往往难以承受巨大的医疗开支，有的甚至卖房交医疗费。

当今中国的医患关系分析陈兵5117139011 医患关系是在医疗服务活动中客观形成的医患双方以及与双方利益有密切关联的社会群体和个体之间的互相关系。

当今中国的医患关系日益紧张，医闹与医疗纠纷不断。

民众尤其对个别不良的医疗机构和职业道德沦丧的医生不满。

但是医患关系的恶化绝非仅是个体道德善恶问题，其背后有着医疗机制和系统的苦扰，并受到许多复杂的牵扯和影响。

医患关系的恶化与特定的社会土壤有着密不可分的联系。

改革开放后，随着市场经济制度的逐步深化，市场经济也悄然地渗透进了医疗体系。

政府对医疗卫生行业的公益性和特殊性认识不够，对医疗卫生的投入长期不足，让公立医院在市场上自我营利。

同时，医生作为高投入，高风险的行业，其人力资本的付出也没有得到相应的回报。

于是药品回扣，检查提成等就成了逐渐从医院弥补自身运营费用和医疗付出的正当手段，演变为不正常的灰色收入，成了推动医疗费用上升的重要原因。

医患关系失去了原有的纯粹而被物化，但是医患关系的特殊性恰恰表现在它不能仅仅用市场手段来调节，因为医疗是对弱者的救治，不能完全由市场杠杆去调节价格，公平的医疗和教育一样不仅是商品更是权利，它需要完善的社会福利与保障体系的调节和制约。

但现实情况是：我国虽然实行了城镇医疗保障制度和农村医疗保险制度，但就目前的情况而言，这些制度仍是不成熟的，覆盖项目并不完全。

由于我国对卫生事业的投入增长速度明显低于同期GDP的增长速度以及人们健康意识的日益提高，卫生资源的短缺愈加凸显。

有限的资源还得不到公平的分配：在我国既存在超级大医院，也有麻雀小医院，而在一些偏远山区一个行政村甚至缺乏一个像样的诊所。

而且，没有有效的医疗人才的分流机制，致使小医院的硬软件都提不上去，所以患者不管大病和小病都倾向于去大医院治疗，一方面加大了大医院的负担，一方面闲置了小医院，造成了有限的资源的浪费。

这些问题若得不到有效的解决，“看病难和看病贵”问题就无法从根本上得到解决，医患关系的隐患就仍将存在。

我国医患关系浅谈The doctor-patient relationship摘要伴随着我国计划经济转向市场关系的社会巨大变革不断深入，各式各样的社会矛盾突出，在局部上其中某些社会矛盾聚合并表现在医患关系上，医患关系呈现出日益紧张的趋势，医患纠纷层出不穷，“医闹”现象逐步升级，已经成为社会广泛关注的焦点。

本文本文运用诊断树的方法探究隐藏在医患关系紧张表明原因下的根本原因，并从根本原因出发，结合控制柄工具，从组织、规划、行为、筹资、支付等角度进行系统性的政策建议，构建以患者为中心的和谐医患关系。

关键词：医患关系诊断树控制柄AbstractAlong with our country planned economy to market relations of enormous social change, all kinds of social contradictions, some social contradictions on local aggregate and performance on the doctor-patient relationship, doctor-patient relationship presents the trend of rising tensions, doctor-patient disputes emerge in endlessly, the phenomenon of "medical alarm" escalated, has become the focus of widespread concern.In this paper, applying the methods of diagnosis tree to explore the hidden in the doctor-patient relationship nervous shows that under the reason of root causes, and starting from the root cause, combined with the control handle tools, from the organization, planning, behavior, financing, payment point of systematic policy Suggestions, such as taking patients as the center of the harmonious doctor-patient relationship.Keywords: the doctor-patient relationship the diagnosis of tree control handle一：前言-研究背景与意义医史学家西里格斯说任何的医学行动始终涉及医师和患者两个群体，把这句话推到更广泛的层次，医学社会和团体所关注的问题无非是医师和患者的关系。

《中国医院管理》第39卷第7期（总第456期）2019年7月医患关系Yihuan guanxi关系就医情景下我国医患关系互动法则及医生回应模式*谢奉哲①刘国栋②李晓梅②殷东①王景慧①时宇①张淑娥①姜胜超①樊立华①孙涛①摘要目前，我国医患之间广泛存在社会关系请托的互动现象，“关系就医”是患者运用本土化的人际交往模式实现个体在诊疗过程中的主观预期的重要手段。

患者试图通过非正式的关系，将制度体系约束中的医患关系互动模式转变为更亲密的熟人互动关系。

以“人情与面子”理论模式为解释框架，创新性地对关系就医情景下的医患关系模式类别进行甄别划分，希望为“关系就医”本土化研究以及推进我国医患关系的和谐稳定作出一定的理论贡献。

关键词关系就医患者请托医生回应医患关系中图分类号R197.323.4文献标志码B文章编号1001-5329（2019）07-0057-03Rule of Interaction and Doctor’s Response in the Doctor-Patient Relationship Under the Setting of Relational Hospitalization in China/XIE Feng-zhe，LIU Guo-dong，LI Xiao-mei，et al.//Chinese Hospital Management，2019，39（7）：57-59Abstract In China，the interaction between doctors and patients is widespread，and“relational hospitalization”is an important means for patients to realize subjective expectations of themselves in the process of diagnosis and treat⁃ment by using the localized interpersonal communication pattern.Through informal relationships，the patients transform the doctor-patient interaction model，which has been compressed，into a more intimate acquaintance interaction model. Based on the above，the study，with the theoretical model of“favor and face”as the explanation framework，innova⁃tively identifies and classifies the types of doctor-patient relationship model in the context of relational hospitalization，to make some theoretical contributions to the localization of“relational hospitalization”and promote the harmonious and stable doctor-patient relationship in China.Key words relational hospitalization，patient’s request，doctor’s response，doctor-patient relationshipFirst-author’s address School of Health Management，Harbin Medical University，Harbin，Heilongjiang，150086，China“关系就医”具有中国本土化现象的特点，是指患者通过借助各种社会关系，直接或者间接地寻求并选择认识或熟悉的医生进行诊疗活动的一种特殊的社会互动现象。

从基层医疗制度看中国医患关系传统的中国人观念中，医生是最受尊敬的一种职业，悬壶济世，治病救人，白衣天使，溢美之词总是充斥在社会舆论之中，但是自从改革开放之后，随着医疗制度改革的深入和发展，医患关系的纠纷屡见报端，最新的数据显示，过去十年间，冲击医院的恶性事件在以几何级方式增长，2002年有五千多起，2004年上升到八千多起，2006年则将近一万起。

2008年，在太原召开的一个关于医疗纠纷全国性的内部会议上披露，全国医疗纠纷以每年100%的速度增长。

个人认为，导致这些纠纷的最重要因素是制度方面，医疗体制的市场化和备受诟病的以药养医的制度，都是这些纠纷的罪魁祸首，反过来说，医患关系不是患者的原因，是医生和医疗体制造成的。

最近看了一部关于古巴改革的采访见闻视频----哈瓦那的春天，其中有一部分时讲解古巴的医疗体制，看完后颇有感触，或许对于同样身为社会主义的中国来说，这些制度能给中国以思考。

提到古巴医疗制度，大多数人想到的是全民医疗免费制，诚然，这这一制度是让世界上绝大多数国家人所羡慕的，而且这一制度和古巴的全民教育免费一起，被古巴人看做是古巴社会主义革命的最重要的成果。

但我在这里不想多说全民免费的制度，中国做得到吗？一千年，一万年，永远不可能。

这里我想说的是古巴的三级医疗体系，以及相配套的转院机制。

首先解释一下古巴的三级医疗体系,一般市（县）以下的小医院和综合诊所为初级医疗网，各省会和重要城市的中心医院为二级医疗网，首都的全国性医院属三级医疗网。

在初级医疗网络中，由家庭诊所和社区综合诊所构成，每个家庭诊所负责120个家庭的卫生服务，家庭诊所由一名全科医生和一名护士组成，他们的工作是上午接诊前来看病的村名，下午去社区中走访调查，并且建立基本的家庭医疗档案，计划安排每年的防疫等等。

而每15--40个家庭诊所中，就有一家社区综合诊所，相当于小型门诊医院，能够治疗急诊和一些化验，硬件设备较为齐全，而且与家庭诊所保持密切联系，拥有管辖范围内的所有家庭医疗档案。

对我国当前医患关系的认识和思考随着社会发展，医疗改革的不断推进，医患之间矛盾日益突出。

社会、患方、医方等多方面原因导致了医患矛盾和纠纷的产生。

当前中国式医患关系步入了一个新的阶段，呈现出医患关系模式转型、医患紧张关系的扩大化以及医患关系影响因素的多样化等特点，并且医患双方的心理、医疗服务提供方式、诊疗结果预期、患者知识结构变化以及社会舆论导向等问题都是目前新时期医患关系的影响因素和表现形式。

需要正确认识目前的医疗现状，找到能化解医患矛盾的钥匙，是医患关系回归正常的轨道，是管理者目前需要解决的问题。

标签：医患关系；医疗现状；医疗纠纷；医患矛盾在社会不断发展的过程中，人们在疾病救治方面的需求不仅仅停留在技术层面，同时对精神层面也有了更高的追求，要求自己能够在进行疾病治疗的过程中得到相应的尊重，但是现在的医患关系中受到来自很多因素的影响，导致医患之间存在矛盾，为了保障医疗事业的健康发展，需要加强对医患之间关系的处理工作，保障医生和患者之间和谐相处，创建良好的社会氛围，为社会建设的秩序化发展提供保障。

医疗事业的健康发展是社会进步的重要体现，并且医学院的学生是未来医疗事业发展的领军人物，因为要做好医学院中学生的教育工作，为未来医疗事业的发展打下坚实的基础。

1 医疗纠纷不断加剧的现实原因1.1 医疗费用因素在目前的社会中，随着人们生活水平的不断提升，物价水平也在不断上涨，相应的，人们看病的费用也在不断上涨，并且上涨的速度较快，这就导致人们在看病的过程中需要承担高昂的医疗费用，对人们来讲，看病已经成为人们一种无形的压力，特别是比较贫困的人群，因为中国本身就存在很大的贫富差距，高昂的医疗费用带给人们是更大的压力，这就导致目前很多人出现小病不看、大病没能力治的严峻问题，根据相关调查研究发现，目前有35%的患者认为医疗费用过高，不合理。

药品器材价格虚高、基本药物目录不合理、药品统一采用和医药分来等是导致目前医疗费用过高的主要原因。

如今医学中的医患关系引导语：医患关系问题是现代医学中不容忽视的一个重要问题，现实生活中的任何人，在进行社会生活和生产活动中。

总是与其他人有某种接触或交往，在相互接触和交往过程中，双方又总是要相互影响和相互作用，从而建立起这样或那样的关系。

这种存在于人与人之间的关系，叫做人际关系。

医患关系是人际关系的一种，是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式。

医患关系是医疗实践中最重要、最基本的人际关系。

在社会主义市场经济体系逐步建立和完善的今天,由于各种原因,近年来我国医患关系发生了一些新的变化。

正确认识医患关系的现状,发现不足之处,建立新型的良性互动的医患关系,已成为摆在人们尤其是医务工作者面前的重要课题。

中国医患关系的现状：一|、患者方面：看病难，看病贵。

看病难：原因很简单，就是中国人多。

在美国，一个医生一上午看十几个病人，而在中国，大医院重点科室的医生一上午能看100多人，平均下来每个患者只能分到几分钟，由于等待和看病的时间过于悬殊，患者自然会愤愤不平。

其次是医疗资源分配不均的问题，资源就是人才，人才都往大医院流动，病人也都往大医院看病，这就造成了大医院人满为患，小医院无人问津的情况出现。

另一方面就是看病贵的问题。

国家的医疗政策还不完善，医疗体制也还在不断建设当中，中国用于医疗卫生的GDP百分率是远远低于美国和欧洲国家，这也是老百姓觉得要贵的原因。

二、医生方面：现在中国的医生，几乎没有不牢骚满腹的，不满主要体现在缺少社会尊重，风险大而压力重，工作辛苦而收入少。

社会地位上，医生在西方国家和律师一样都是社会地位较高的职业，但在中国，医生的社会地位和社会尊重感仅仅存在于想象中。

现实中，病人对医生的尊重似乎只在手术前，一旦手术出了问题，患者及家属经常就会翻脸不认人，医生也就成了敲诈和打、骂的对象，特别是在医闹猖獗的今天。

而医院为了息事宁人，不管谁对谁错，往往都是赔钱了事。

对于领导来说，重要的是任期内“和谐”，谁对谁错无关紧要，导致“不和谐”的根源有没有消除也无所谓。

从关系就医现象看我国的医患关系我国医患关系历史演变和发展至今,由远古时期的医生是神,到如今的医患是平等的人。

由简单到复杂，由单一属性发展到政治、经济、文化，法律等多种属性.医学科学的普及，医生职业在人们心目中的神秘感渐渐淡化，医务人员变得大众化,医生也就变成了和其他人一样，以医疗职业谋生的普通人。

患者由于自我意识的加强，要求与医生对等的权利。

近些年来医患之间发生了很多尖锐的矛盾，医患关系越发的紧张。

医患之间的不信任,是很多事故的导火索.2007年12月3日,广州一名孕妇临产时出现胎盘早剥，因危及母子生命，必须进行剖宫产手术.然而经医生、家人轮番劝说，她仍坚决拒绝签字,甚至在手术台上也大喊“要自己生”。

最终，医生征得其家人同意后,强行为其进行剖宫产。

但是孩子重度窒息，最终死于肺出血引发的呼吸衰竭。

2007年11月21日下午，高危孕妇李丽云去朝阳医院京西分院就诊.命在旦夕的时候，因“丈夫”肖志军拒绝签字,医生们无法抢救，5小时后，李丽云及胎儿死亡.虽说这两件相似的事情中，两地医生的处置截然相反,但可笑又可悲的是，“伸头一刀，缩头还是一刀"。

当年遭遇“见死不救”指责的医生们，如今碰到的却是“不尊重患者意见”的质疑.虽是几年前的事了，但也足以说明医患之间的不信任。

“关系就医”是指患者通过各种社会关系前往医院就医的一种社会现象.这种现象得从中国人际关系的特点说起.人缘，人伦,和人情三位一体构成中国人际关系的基本运行模式，一般来说人情是核心。

在过去，我国社会是典型的熟人社会。

费孝通先生的“差序格局”中说，社会关系是逐渐从一个一个人推出去的，是私人联系的增加，社会范围是一根根私人联系所构成的网络，我们传统社会里所有的社会道德也只在私人联系中发生意义，人们从时间里，多方面，经常地接触中所发生的亲密感觉形成熟悉，又从熟悉中的到互相的信任，并且这种信任是不需要根据的。

从社会发展的角度来说，这种社会格局能够扩大人们的信息来源，提高经济发展机会，但也存在许多问题。

用医学人文的观点看待现阶段我国医患关系【摘要】近些年来，我国的医患关系，走了一条和经济发展背道而驰的曲线，在综合国力蒸蒸日上的情况下，在发展渗透到每一个角落的今天，医患关系却每况愈下，这是一个令人难以理解的现象，究竟是什么导致了这个情况的发生，这种现象会持续多久，该如何改变，作为医生我们又能为之做些什么呢？本文将从医学人文的角度去分析导致医患关系紧张的原因，并提出构建和谐的医患关系设想，及为构建和谐的医患关系提供着眼点、着力点，和努力方向。

【关键词】人文关怀和谐医患关系马克思主义如今医患关系不融洽、甚至有过激行为的现象时有发生，仅近期就发生了“北京同仁医院徐文教授被患者砍伤；武汉协和医院医患严重暴力事件”等严重恶性的事件，成为全社会关注的焦点。

这是不健康的医患关系的具体体现，同时这种“体现”也有模式化、扩大化的趋势，所谓模式就是，不论是发生怎样的医疗问题，也不管是不是医疗差错，都会“挑横幅，发传单，放鞭炮、烧纸钱”，打死也不走正常途径，无论如何也不会尸体解剖等等既不依法，也不靠官的处理方式；所谓扩大化，是从早期的中小城市、中小医院发展的大城市、全国著名医院。

那么到底是为何出现这种情况，又该如何构建和谐的医患关系呢？1 用辩证唯物主义观点分析医患关系的现状首先，我们应该知道，作为医患关系建立的前提就是有一个患病的人的存在，而这个人，他有他的自然属性也有他的社会属性，这点毫无疑问。

而当他拖着患病的机体来求医的时候，他多数情况下是自然的，但同时他的需求确不仅仅如此，而医生能够为之提供的却恰恰也仅仅是基于自然属性上的医治，在这个层面上是不会或者说极少出现医患矛盾的。

多数的情况是基于自然属性的求医，却基于社会属性的矛盾，这才是我们的医患矛盾的成因。

那么这种社会属性都包括什么呢？归根到底就是患者医疗负担的问题，“没有医疗负担就不会有医疗矛盾”这在某种程度上是正确的，同时又是不现实的，患者是没有社会资源支配权的，而医疗主体的医生，职业上所能提供的就是用知识救治疾病，用爱心抚慰心灵，社会资源也是医生无法支配的。

中国式医患关系的对策思考医患关系一直是社会关注的焦点问题，尤其近年来病患越来越重视自己的权益，医生与患者之间的矛盾也逐渐升级。

中国式医患关系存在的矛盾：一、就医难、看病费贵据统计，目前我国医生总数不足200万人，人均医生数为1.43个，远远低于美国的2.6个、欧洲的3.4个或发达国家的4.2个。

再加上医疗服务不均、医保制度建设不完善等问题，使得患者看病变得困难且上门看病乱象丛生，造成社会不透明，质量无保证，费用高昂，诈骗现象猖獗等问题。

二、医疗纠纷频繁医疗纠纷不断地出现，医疗过程中发生的安全事件引起患者和家属极大的不满，因此医患矛盾不断激化，医生工作压力增大。

针对这些问题，可以从以下几方面去解决和改善。

一、国家增加医疗卫生投入目前我国的医疗资源严重不足，国家需要加大投入，提高医疗卫生资源的可及性，建立健全医疗服务体系，做好分级诊疗，改善医疗资源布局不合理的情况，缓解看病难的问题，网上预约号源，网上诊疗这些现代化科技手段可以大大地提高患者就医效率，缓解看病难的问题。

二、完善医保体系完善医保体系，敦促医院降低收费标准，加快解决看病费贵的问题，通过政府购买服务，支持基层医疗机构和社区医生岗位设置和培训，逐渐实现就近看病。

建立伦理委员会，完善医疗法规，对医院和医生进行惩罚性赔偿，遏制医疗事故发生。

三、建立合理的医生考核制度当下医院评价的权重在医生收入体现太重，在排挤一线临床医生，而政府卫计委对医护人员卫生技术职称的评定标准也存在问题。

应当按照技术梯队建立职称晋升和薪酬水平的关系，把更多的医护资源运用于临床工作之中。

四、加强医生职业培训加强医生的职业培训，传播和宣传医学知识和技术，提高医生的医学素养，添补医疗专业技能的短板，提高临床疗效，遏制医疗风险出现的几率。

五、加强患者权益保障机制加强患者权益保障机制，构建合理的医疗投诉、审查、公开制度。

建立医疗纠纷排查制度，避免医患矛盾进一步发展，保护患者权益。

在解决医患矛盾问题过程中，需要各方共同努力，政府、医院、医生、患者等各方协同合作，尽可能地减少医疗事故的发生和切实落实好患者的权益保障，努力构建和谐医患关系，为社会和谐稳定奠定坚实基础。