脑外伤所致精神障碍的原因分析及护理对策
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颅脑外伤所致精神障碍名词解释1. 什么是颅脑外伤?颅脑外伤,听上去就让人心里咯噔一下,是指头部受到的各种外力伤害。
可能是摔了一跤,或者被什么东西砸了,结果就是头脑受到冲击。
你想啊,脑袋可是一件脆弱的东西,外面那层厚厚的头皮虽然看起来坚固,里头可都是精密的神经网络,一旦受伤,可真不是闹着玩的。
就像打篮球的时候,不小心撞了一下,如果不小心,可能会导致后续的麻烦,比如头痛、晕眩,甚至出现情绪波动。
1.1 颅脑外伤的症状哎,颅脑外伤的症状可多了去了!比如,受伤后可能会觉得头晕,眼前发黑,或者莫名其妙地恶心,感觉就像是坐过山车一样不舒服。
有些人还会出现记忆力减退,问你什么事你可能都一头雾水,甚至连自己都认不出来了。
这就跟掉进了一个神秘的黑洞,出来之后啥都不记得了。
再者,有的人情绪上也可能出现问题,突然变得易怒,或者悲伤到不行,仿佛什么都不顺心。
要知道,脑袋的状况直接影响情绪,这可真是个复杂的玩意儿。
1.2 颅脑外伤与精神障碍的关系那么,颅脑外伤和精神障碍又有什么关系呢?这就有点儿复杂了。
受伤后,脑部的某些区域可能会受到影响,导致神经信号传递出现问题,就像是网络断线了一样。
结果呢,有些人就可能会出现焦虑、抑郁,甚至一些幻觉,仿佛进入了另一个世界。
这种精神障碍可能会慢慢显现出来,有些人在受伤后的几天或几周内没有感觉到异样,但过了一段时间,问题才浮出水面,像是“潜伏”了一段时间的“小怪兽”。
这就像是夏天的蚊子,你感觉不到,直到一被叮,你才会发觉事态的严重性。
2. 精神障碍的种类说到精神障碍,种类可真不少,咱们就简单聊聊几种常见的。
2.1 焦虑障碍焦虑障碍就是一种感觉,总是觉得紧张、不安,像是随时都有个大雷在耳边炸响。
受伤后,这种感觉可能会加重。
你想想,天天担心自己的脑袋能不能正常运转,没事儿就开始胡思乱想,那日子真是没法过了。
这就像是在心里放了个小炸弹,随时可能引爆,实在是让人受不了。
2.2 抑郁障碍再说抑郁障碍,简单来说就是觉得生活没有意义,啥都提不起兴趣。
颅脑外伤所致精神障碍发生情况及其影响因素分析发表时间:2018-08-16T10:12:03.273Z 来源:《心理医生》2018年8月22期作者:宋可辉[导读] 调查分析颅脑外伤所致精神障碍发生情况及其影响因素宋可辉(绍兴文理学院司法鉴定中心浙江绍兴 312000)【摘要】目的:调查分析颅脑外伤所致精神障碍发生情况及其影响因素。
方法:选择我辖区内三甲医院2014年—2017年收治的153例颅脑外伤患者作为研究对象,统计分析153例患者并发精神障碍的比例和类型,按照是否并发精神障碍将153例患者分为两组,采用医学统计学软件对患者并发精神障碍的影响因素进行多因素分析。
结果:153例颅脑外伤患者并发精神障碍48例,发生率为31.4%(48/153),其中躁狂型比例高达47.8%(23/48),明显高于其他类型精神障碍发生比例(P<0.05)。
非条件Logistic多因素回归分析显示,外伤部位、GCS评分、颅内感染及低氧血症是并发精神障碍的独立作用高危因素(P<0.05)。
结论:颅脑外伤所致的精神障碍发生率较高,对于高危人群应加强预防和治疗。
【关键词】颅脑损伤;分析【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)22-0346-02精神障碍是颅脑外伤较为常见的并发症,一旦并发精神障碍不仅会增加临床治疗难度,而且对患者康复和生活质量造成严重影响,为探寻并发精神障碍的的诱发因素,本文选择了153例颅脑外伤患者作为研究对象,对并发精神障碍的类型和影响因素进行了研究,现将结果汇报如下。
1.资料与方法1.1 研究对象选择我局辖区内三甲医院2014年年4月—2017年10月收治的153例颅脑外伤患者作为研究对象,男92例,女61例,年龄在35~77岁之间,按照是否并发精神障碍将153例患者分为两组。
观察组为并发精神障碍的48例患者,男29例,女19例,平均年龄(52.6±2.5)岁,其中伤后昏迷12例,昏迷时间超过24h者9例,合并颅脑骨折者10例,脏器损伤者16例,脑脊液漏者8例,受伤至急救时间在3~17h之间,平均时间(7.5±0.7)h,对照组为未并发精神障碍的105例患者,男63例,女42例,平均年龄(50.8±3.1)岁,其中伤后昏迷28例,昏迷时间超过24h者20例,合并颅脑骨折者21例,脏器损伤者35例,脑脊液漏者17例,受伤至急救时间在2~16h之间,平均时间(7.1±1.3)h,所有住院患者或家属均知情,并自愿参加本次调查。
脑外伤伴发的精神障碍的病因治疗与预防由于颅脑受到直接或间接的创伤,在此基础上的精神障碍和后遗综合征是伴有颅脑损伤的精神障碍。
诊断应标明脑损伤的类型和后遗综合征的类型;如脑震荡综合征、脑挫伤引起的精神症状、脑挫伤引起的人格变化、痴呆症、遗忘综合征等。
脑损伤引起的精神障碍分为急性精神障碍和慢性精神障碍。
一、病因颅脑损伤是否存在精神障碍和精神障碍的表现与颅脑损伤的程度和部位有关。
损伤越严重,部位越广泛,就越容易引起精神障碍。
精神症状的发生时间与创伤的严重程度直接相关。
此外,它还与神经类型、环境因素、个人素质、损伤前后和损伤期间的心理状态有关。
其发生机制可能是暂时性脑血液循环障碍;脑细胞紊乱导致神经传导阻塞;中枢神经细胞膜放电导致神经组织兴奋性变化;脑神经元损伤导致意识障碍;脑干网状结构损伤等。
此外,对颅脑损伤的负面评价可能是心因障碍的主要原因。
二、发病机制1.原发性脑损伤(1)脑震荡:脑震荡是指头部暴力后脑功能的暂时性障碍。
它是脑损伤中最轻的类型,大多数没有器质性损伤的证据,但也有少数死。
精神病学关注的主要问题是脑震荡后综合征。
脑震荡后综合征的发生机制有很多理论,但只有器质性因素、心理和社会因素、混合机制和一些修正意见。
脑震荡的即时因素显然是暴力对头部的影响,而脑震荡后综合征往往延迟很长时间,这显然不仅是创伤的影响。
①病因研究:A、心理机制(psychogenesis):Lidvall等待(1974)发现女性和非技术工人容易患脑震荡后综合征。
这些人在颅脑外伤早期就有心理压力,症状反映了他们对意外事故的焦虑、对疾病和脑结构可能受损的恐惧。
B、生理机制(physiogenesis):Rutherford他观察了145例轻度颅脑损伤患者,事后发现74人(51%)女性容易出现脑震荡综合征的一种或多种症状。
他发现这些患者在受伤后24天内出现头痛、复视、嗅觉丧失等症状,这些症状在接下来的6周内得分较高。
Montgomery等待(1991)跟踪观察26例轻度外伤(外伤后遗忘不超过12天),发现半数患者在受伤后6周、6个月复查时仍有症状,EEG中θ波变化,脑干传导延迟,反应时间延长。
脑外伤所致精神障碍是怎么回事?*导读:本文向您详细介绍脑外伤所致精神障碍的病理病因,脑外伤所致精神障碍主要是由什么原因引起的。
*一、脑外伤所致精神障碍病因各种原因,如意外事故所致脑外伤。
脑挫裂伤(35%):头颅受到外力作用致脑组织发生器质损伤时,称为脑挫裂伤。
这类外伤的特征是意识障碍较为严重和持久(超过半小时),临床表现除全脑症状外,可有局灶性症状,并且因脑血管损伤常伴发损伤性蛛网膜下腔出血。
脑震荡(25%):脑震荡指大脑功能在头颅遭受暴力作用后所发生的一时性障碍。
它是颅脑损伤中最轻的类型,多数并无器质性损害的证据,但也有极少数致死者。
颅脑损伤(28%):在颅脑损伤后,硬膜下血肿可急剧出现或稍晚发生。
头痛是必然存在的,然而更加重要的是意识状态改变,患者可自急性脑外伤昏迷中恢复,其时患者表现易激惹或混乱,精神状态因日,甚至因时而异。
最为常见的征象为偏瘫或中枢性面瘫。
慢性硬膜下血肿的症状是类似的,但可出现轻度到重度的智力损害。
患者对最初的损伤可不被记忆。
颅内血肿,颅脑损伤时颅内出血如聚集于颅腔内的一定部位并达到相当体积,对脑组织产生压迫并引起相应临床症状时,称之为“颅内血肿”。
精神科临床遇及的颅内血肿多属硬膜下,患者往往已忘记头外伤的过程,血肿在不知不觉中发展。
据称颅脑外伤后硬膜下血肿的出现率为10%。
在一组3100例精神病患者尸解中,发现8%存在硬膜下血肿(Kolb,1973)。
硬膜下血肿可伴发种种精神病状态,特别易发于老年人、癫痫、酒精中毒和麻痹性痴呆患者,因为这些人容易发生头外伤。
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