加兰他敏与吡拉西坦治疗老年性痴呆和良性衰老性遗忘症的比较

专治老年痴呆症药物有哪些老年痴呆症是一种慢性进行性脑功能障碍疾病，导致患者日常生活技能和社交技能的减退，生活质量的下降。

目前，虽然没有对老年痴呆症的治愈，但是可以通过一系列的药物和治疗方法来缓解和控制症状，提高患者的生活质量。

药物治疗1.乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChEI）乙酰胆碱是一种神经递质，可以短暂性地增强神经信号传递。

老年痴呆症患者通常发现乙酰胆碱的功能严重缺失，因此AChEI可以增加神经递质的水平，从而提高认知功能。

目前，三个AChEI药物被FDA批准用于老年痴呆症的治疗，包括多奈哌齐（Donepezil）、加林吡咯（Galantamine）和毒蕈碱（Rivastigmine）。

这些药物在控制症状和延缓疾病进程方面有一定疗效。

2.N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂（NMDA）NMDA受体是大脑神经元之间信号传递的关键环节，而老年痴呆症通常导致NMDA受体数量和功能的下降。

因此NMDA拮抗剂Memantine可以阻止老年痴呆症的症状进一步恶化。

尽管这些药物有一定的疗效，但治疗效果有时是有限的，因此需要配合其他治疗方法。

此外，应该注意药物的不良反应，如恶心、腹泻、失眠和头痛等。

非药物治疗1.认知训练认知训练是一种非药物治疗方法，主要通过训练患者去练习记忆和思维技能，提高认知能力和工作记忆。

与药物治疗相比，它具有副作用更小、适用范围更广、疗效更稳定等优点。

2.行为治疗行为治疗主要通过重塑患者的行为模式来缓解症状，例如建立日常生活技能、饮食和沟通技能等。

这种治疗方法可以帮助患者实现日常生活的自理和社交技能的提高，从而提高生活质量。

注意事项1.注意药物的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、失眠等。

2.在给予药物治疗之前，应该仔细了解患者的病历和药物敏感史，选择合适的药物并且遵循剂量的准则。

3.老年痴呆症的治疗应该以整体化为基础，包括家庭治疗、社会支持、心理治疗等。

4.老年痴呆症的治疗的效果可能是有限的，而且病情会随着年龄的增长而逐渐恶化，因此家庭和社会应该给予患者更多的关爱和支持。

老年痴呆症的药物治疗治疗老年痴呆的药物1、改善胆碱神经传递药物老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。

因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。

目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶ache抑制剂,包括他克林,安理申,艾斯能,加兰他敏另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸nmda受体拮抗剂,盐酸美金刚。

2、钙拮抗剂此类药物易于通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡,从而改善记忆和认知功能。

3、尼莫地平尼莫地平是一种钙通道阻滞剂。

它具有很高的亲脂性,易透过血脑屏障,具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用。

又可以选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量,显着减少因血管痉挛引起的缺血性脑损伤。

4、石杉碱甲石杉碱甲为胆碱酯酶抑制剂,易通过血脑屏障,它具有促进记忆再现和增强记忆保持的作用,适用于老年人良性记忆障碍,也可用于脑血管疾病、脑创伤、器质性精神障碍、外周血管阻塞性疾病、糖尿病神经病变、急慢性跟腱疼痛和运动性肌肉创伤。

大众健康网7SB9m]KT除了配合适当的药物治疗,在病人膳食中选择较好的养脑食物,辅以良好科学的饮食习惯,也可对病情起到有益作用。

5、双氢麦角碱喜得镇,海特琴本品是一种α受体阻滞剂。

它可通过增强神经元的信息传递能力,起到活化脑细胞、防治老年性痴呆的作用。

此药是在世界范围内推广的治疗老年痴呆的有效药物。

6、脑复康吡拉西坦,吡乙酰胺本品可直接作用于大脑皮质,激活、保护并修复大脑神经细胞,起到提高记忆力、防止发生痴呆的作用。

用此药治疗轻、中度痴呆的疗效较好,而对重度痴呆则无效。

怎么预防老年痴呆症一、室外散步散步有助于平静情绪和改善短期记忆。

每天可以花1小时散步、逛街、游植物园等。

在植被茂密的地方散步可使注意力和短期记忆改善20%。

多接触大自然，有益大脑健康。

无论冬夏，室外散步的效果都一样好。

二、多社交多社交有助于改善认知能力。

龙源期刊网 降低老年性痴呆的药物选择作者：许锦东来源：《现代养生》2004年第09期随着老龄人口的增加，估计在65岁以上的老人中，10％有不同程度的痴呆，我国约有一千万人之多。

人们都在为老年痴呆病人的治疗感到困惑。

这里介绍几种目前公认较有效的药物，供参考选择。

吡乙酰胺(吡拉西坦，脑复康) 本品对中枢神经具有特殊作用，能激活、保护并修复大脑神经细胞，可直接作用于大脑皮质，具有促进学习能力、推迟记忆障碍发生的功效。

但单用有效率仅为58．8％，与安定、去甲羟安定等合用可提高到65．3％，其中半数人症状在1—2周后改善，对轻、中度痴呆症效果较好，重度无效。

尼莫地平为第二代钙拮抗剂，能有效地调节细胞内钙离子浓度，使细胞保持正常的生理功能。

它对大脑有抗血管收缩和抗局部缺血的作用，能明显改善脑血流量，促进脑细胞恢复。

日美学者公认本品对改善记忆力有显著作用，比脑复康强60倍。

都可喜本品系一种充盈动脉血氧的新药，具有增加动脉血氧含量，提高脑、神经的氧合代谢，恢复血细胞功能之效。

国外广泛用于老年性痴呆和智力减退，应用越早，效果越好。

艾芬地尔为脑代谢改善药，它可直接松弛血管平滑肌和抑制a受体，扩张血管，增加脑血流量。

故适用于脑血管病后遗症或血管性痴呆。

据研究，病人在给药后2小时的全脑血流量可增加10％—25％，若持续给予艾芬地尔，可在一定程度上维持全脑血流量，改善脑功能。

麦角溴烟酯(尼麦角林，脑通) 可促进细胞递质——多巴胺的转换，有效地刺激神经传导，改善精神情绪异常，还能增加蛋白合成，增加血氧和葡萄糖的利用，从而改善智能障碍，改善精神及情绪异常，有助于提高学习与记忆能力。

用于脑血管病患者，80％以上脑部功能综合症可获得明显改善。

氢麦角碱(喜得镇，海特琴) 本品有较强a受体阻断作用。

80年代后成为治疗老年痴呆的有效药物并在世界推广。

主要增强神经元代谢和神经传递能力，激活已减退的脑代谢功能，对周围神经的营养亦有良好的影响。

老年痴呆的药物
文章目录一、老年痴呆的药物二、老年痴呆如何预防三、老年痴呆饮食禁忌
老年痴呆的药物1、老年痴呆的药物
脑复康(吡拉西坦,吡乙酰胺):本品可直接作用于大脑皮质,激活、保护并修复大脑神经细胞,起到提高记忆力、防止发生痴呆的作用。

用此药治疗轻、中度痴呆的疗效较好,而对重度痴呆则无效。

尼莫地平:本品为第二代钙拮抗剂。

它可有效地调节细胞内钙离子的浓度,维持细胞的正常生理功能。

此药有改善脑血流量和脑细胞代谢的作用。

都可喜:本品可通过提高血细胞的携氧能力,起到改善脑神经细胞氧合代谢的作用。

在国外此药被广泛用于治疗老年性痴呆和智力减退症。

艾芬地尔:本品可通过松弛血管平滑肌和抑制α受体,而起到扩张脑血管、改善脑细胞代谢的作用。

据研究,病人在用药2小时后,脑血流量可增加10%～25%。

故此药适用于治疗由脑血管疾病(脑动脉硬化等)引起的痴呆症。

2、老年痴呆的血液学检查
主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。

包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。

对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。

3、老年痴呆的预后。

加兰他敏与吡拉西坦治疗老年性痴呆和良性衰老性遗忘症老年性痴呆是老年人常见的疾病，表现为智力和记忆能力的逐渐下降，严重时会影响日常生活。

良性衰老性遗忘症是一种轻微的记忆障碍，常见于老年人，但不会影响日常生活。

加兰他敏和吡拉西坦是两种广泛用于治疗老年性痴呆和良性衰老性遗忘症的药物。

1. 加兰他敏加兰他敏是一种胆碱酯酶抑制剂，能够提高神经递质乙酰胆碱在脑部的浓度，从而改善认知功能和记忆力。

加兰他敏广泛用于治疗老年性痴呆和轻度至中度的阿尔茨海默病，也可用于治疗良性衰老性遗忘症。

加兰他敏的副作用包括恶心、腹泻、失眠、头痛等，但严重副作用很少见。

加兰他敏的剂量会根据病情和个体差异进行调整，一般来说，加兰他敏的起始剂量为5毫克，每天两次，逐渐增加到10毫克，每天两次。

2. 吡拉西坦吡拉西坦是一种非典型抗精神病药物，不同于传统的抗精神病药物，它不会导致锥体外系症状，如震颤、僵直和运动减少等。

吡拉西坦的特殊机制被认为与其对多巴胺D2和5-羟色胺5-HT2A受体的拮抗作用有关。

在老年性痴呆和良性衰老性遗忘症的治疗中，吡拉西坦通常与加兰他敏联合使用。

吡拉西坦被认为可以增强加兰他敏的治疗效果，减轻认知障碍和行为症状。

吡拉西坦的剂量也会根据病情和个体差异进行调整，一般来说，吡拉西坦的起始剂量为0.25毫克，每天两次，逐渐增加到1.5毫克，每天两次。

3. 组合用药加兰他敏和吡拉西坦可以组合使用来治疗老年性痴呆和良性衰老性遗忘症。

联合使用可以发挥双重作用，通过提高乙酰胆碱的水平和对多巴胺和5-羟色胺受体的调节效应，减轻认知障碍和行为症状，改善患者的生活质量。

虽然加兰他敏和吡拉西坦都是广泛使用的老年性痴呆和良性衰老性遗忘症的治疗药物，但使用时仍需注意一些事项。

首先是用药期间应定期复查患者的病情和生命体征，监测剂量和副作用。

其次，应避免与其他药物的相互作用，如在使用马来酸托吡酯、奥美拉唑等药物时需谨慎使用。

最后，应遵守医生的指示，避免自行增加或减少剂量，或者突然停止用药，以免引起不良反应或病情反复。

加兰他敏治疗老年性痴呆症的研究概况马广恩(中国医药研究开发中心　北京　102206)摘　要　氢溴酸加兰他敏为乙酰胆碱酯酶抑制剂,其注射液和片剂已成功地用于小儿麻痹后遗症、重症肌无力、肠麻痹的治疗及作为抗箭毒类药物和手术麻醉后的催醒剂等。

近年国外将其用于改善记忆障碍和治疗老年性痴呆症(A D型),这已引起广泛的兴趣。

现将其有关药理和临床研究作一概述。

关键词　加兰他敏　乙酰胆碱酯酶抑制剂　学习记忆　老年性痴呆症 氢溴酸加兰敏(Galanthamine Hydro-br omide)化学名:11-甲基-3-甲氧基-4a,5,9, 10,11,12-六氢-6H-苯并呋喃[3a,3,2-ef] [2]-苯并氮杂艹卓-6-醇氢溴酸盐。

迄今,世界上只有中国、前苏联、保加利亚生产这种天然药物。

中国药典1977、1985、1990和1995年版载有氢溴酸加兰他敏原料药和注射液。

新开发的口服制剂已进入临床验证。

1960年以来,氢溴酸加兰他敏为乙酰胆碱酯酶(AchE)抑制剂,其注射液和片剂已成功地用于小儿麻痹后遗症、重症肌无力、肠麻痹的治疗及作为抗箭毒类药物和手术麻醉后的催醒剂等[1,2]。

近年国外将该药用于改善记忆障碍和治疗老年性痴呆症(Alzheimer's disease,AD),这已引起广泛的兴趣。

老年性痴呆症表现特点为:记忆丧失、失语失认、定向计算判断障碍、性格情绪改变等。

病因尚不明了,估计与多病因有关,其中之一为中枢神经能递质乙酰胆碱水平低下。

因此,能提高胆碱水平的乙酰胆碱酯酶抑制剂成为治疗该症的一种选择。

现仅将近年国外有关改善记忆障碍和治疗老年性痴呆症的药理和临床研究作一概述。

1　改善记忆的药效学研究1976年前苏联Chaply gina SR等[3,4]报道加兰他敏合并电刺激可明显拮抗和改善东莨菪碱造成的大鼠实验性记忆缺失。

1988～1990年美国Sw eeney JE等[5～7]报道了加兰他敏改善小鼠记忆障碍、作用时间及剂量的参数,并推测其对老年性痴呆症中枢胆碱能障碍可能有效,理由是:(1)能改善N BM(nu-cleus basalis magnocellularis)损伤的小鼠空间定位识别力;(2)作用持续时间长;(3)小鼠2周内反复用药不产生耐药性。

老年痴呆的临床表现及治疗文章导读\n老年痴呆的患者，随着社会的发展，老年痴呆的疾病发展得越来越快，所以对于很多家庭有老年痴呆的一些患者，作为家庭一定要多了解老年痴呆的临床表现，以及治疗的方法，通过了解才能进行有效的治疗，那么有关老年痴呆的临床表现和治疗，就来看看下面介绍。

\n1、阿尔茨海默病(AD)：是痴呆最常见的类型，其临床特点为：早期记忆障碍是本病的首发征象，近记忆障碍为主，如：当天发生的事、刚做过的事或说过的话不能记忆。

中期出现远记忆受损，社交能力下降，晚期患者丧失以往的社交风度，常于精神症状突出，如：抑郁、淡漠、焦躁、精神病伴偏执狂等。

头颅CT或MRI可见大脑皮质层广泛萎缩及侧脑室扩张，治疗上常用胆碱乙酰转移酶抑制剂：如：多奈哌齐、加兰他敏，兴奋性氨基酸拮抗剂：盐酸美金刚，钙拮抗剂：尼莫地平，抗精神疾病药物：如：西肽普兰、帕罗西汀，神经保护剂及脑代谢激活剂等，并鼓励病人尽量维持生活能力和参与社会活动。

2、额颞叶痴呆(FTLD)：不同于AD的是本病早期是于出现人格改变，如：易激怒、暴怒、固执、淡漠等，逐渐出现行为异常和言语障碍，空间定向及近记忆保存较好，CT或MRI可见局限性额颞叶萎缩，在治疗上不同于AD的是因本病患者脑内不存在胆碱递质系统的异常，故目前的临床研究尚未发现胆碱酯酶抑制剂对FTLD的有效性，而且其可能导致精神症状加重，尤其是脱抑制和强迫行为。

额颞叶痴呆出现激越、冲动、狂躁行为时可以使用奥氯平、喹硫平控制治疗。

3、血管性痴呆(VD)：是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征，患者多有反复中风史，常表现波动性病程或阶梯式恶化，与AD比，VD在时间及地点定向、事件或即刻和延迟回、命名等方面损害较轻，在执行功能方面如：自我整理、计划等损害较重。

VD可分为：梗塞性痴呆：其中梗塞性痴呆包块多发梗死性痴呆、大面积梗死性痴呆、动脉硬化性皮质下脑病，出血性痴呆，其他脑血管病痴呆，脑血管病合并AD，在治疗上血管性痴呆无特殊治疗，但预后相对较好，需要控制血压、抗血小板制剂、神经保护剂、胆碱。

治疗老年痴呆症的药物-神经及精神资料站内容导读：近年来，老年性痴呆的发病率呈逐年上升趋势。

因此，如何治疗老年性痴呆，成为越来越多的人关注的话题。

下面介绍几种可治疗老年性痴呆的常用药：脑复康(吡拉西坦，吡乙酰胺)：本品可直接作用于大脑皮质，激活、保护近年来，老年性痴呆的发病率呈逐年上升趋势。

因此，如何治疗老年性痴呆，成为越来越多的人关注的话题。

下面介绍几种可治疗老年性痴呆的常用药：脑复康(吡拉西坦，吡乙酰胺)：本品可直接作用于大脑皮质，激活、保护并修复大脑神经细胞，起到提高记忆力、防止发生痴呆的作用。

用此药治疗轻、中度痴呆的疗效较好，而对重度痴呆则无效。

尼莫地平：本品为第二代钙拮抗剂。

它可有效地调节细胞内钙离子的浓度，维持细胞的正常生理功能。

此药有改善脑血流量和脑细胞代谢的作用。

都可喜：本品可通过提高血细胞的携氧能力，起到改善脑神经细胞氧合代谢的作用。

在国外此药被广泛用于治疗老年性痴呆和智力减退症。

艾芬地尔：本品可通过松弛血管平滑肌和抑制d受体，而物起到扩张脑血管、改善脑细胞代谢的作用。

据研究，病人在用药2小时后，脑血流量可增加lO％～25％。

故此药适用于治疗由脑血管疾病(脑动脉硬化等)引起的痴呆症。

脑通(尼麦角林)：此药一方面可通过促进细胞递质一多巴胺的转换，起到刺激神经传导，改善精神情绪异常的作用；另一方面，可通过促进蛋白的合成，改善脑细胞的新陈代谢，起到提高记忆力的作用。

双氢麦角碱(喜得镇。

海特琴)：本品是一种a受体阻滞剂。

它可通过增强神经元的信息传递能力，起到活化脑细胞、防治老年性痴呆的作用。

自上世纪80年代以后，此药逐渐成为在世界范围内推广的治疗老年痴呆的有效药物。

长春西汀(卡兰)：本品系从小蔓长春花中提取的生物碱。

它可透过血脑屏障直接进入脑细胞，起到改善脑细胞代I囵<<<中华养生保健2007年9期9月1日出版谢及活化脑细胞的作用。

应特别注意的是，以上各药虽无明显毒副作用，但仍需在医生指导下选用。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享哪些药物可以治疗阿尔茨海默病
导语：阿尔茨海默病是一种老年性疾病，多发病与60岁以上的老人，也是老年痴呆。

当出现阿尔茨海默病以后患者的记忆力会下降的严重，，慢慢的健忘直
阿尔茨海默病是一种老年性疾病，多发病与60岁以上的老人，也是老年痴呆。

当出现阿尔茨海默病以后患者的记忆力会下降的严重，，慢慢的健忘直到什么都请不起来，甚至连亲人都记不得，目前阿尔茨海默病的治疗是不容易的，只有通过药物和物理治疗才能减轻阿尔茨海默病的发病。

一、胆碱能药物
1 多奈哌齐(donepezil)
商品名为安理申，为选择性非竞争性可逆的第二代ache抑制剂，属于苄基哌啶类化合物，选择性很强，在脑组织内作用最敏感的区域是皮质和海马回，因此可极大地减轻胆碱能缺乏导致的学习功能缺陷，还能增加整个脑血流量;减轻淀粉样蛋白的神经毒性作用;减轻自由基导致的神经变性。

2 利斯的明(rivastigmine)
商品名为艾斯能，是非竞争性氨基甲酸类胆碱酯酶抑制剂，也是丁酰胆碱酯酶抑制剂。

给药后0.5 h～2 h达最大血药浓度，t1/2为2 h，但在脑组织内对胆碱酯酶的抑制作用可达9 h。

能选择性的抑制大脑皮质和海马的ache，对于皮质小脑通路和纹状体通路的影响较小，可避免抑制呼吸中枢和产生锥体外系症状。

该药不依赖肝细胞色素p450酶系代谢，极少发生药物互相作用，未见肝脏毒性报道。

艾斯能不仅可改善轻中度ad患者的临床表现，而且对晚期重症ad疗效更显著。

3 加兰他敏(galantamine)
为第二代可逆性竞争性ache抑制剂，又是烟碱受体调节剂，具有。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢治疗老人痴呆有哪些方法导语：老年痴呆的病因非常复杂，目前都没有一个比较标准的说法。

一般是认为一些脑性病变可以让人患上老年痴呆，还有一些老年人会得上脑血管疾病，老年痴呆的病因非常复杂，目前都没有一个比较标准的说法。

一般是认为一些脑性病变可以让人患上老年痴呆，还有一些老年人会得上脑血管疾病，之后就可能引起老年痴呆。

还有一些人是因为遗传的关系而得上了老年痴呆。

正是因为老年痴呆的病因及其的复杂，所以治疗起来也是比较困难的。

老年痴呆的中医治疗法，人参、刺五加、银杏、石杉等均具有一定的益智和提高记忆效果。

一些中成药在抗痴呆方面的作用引起专家的关注。

如对补中益气汤、归脾汤、天王补心丹、复方手参益智胶囊五种传统补肾中药研究后证实，都具有抗衰老及抗氧化作用，对于早老性痴呆、神经衰弱及健忘均有疗效。

英国研究者发现，补充叶酸和维生素b12可能有助于阻止和延缓老年痴呆病情恶化。

最近，美国又报道了一种治疗老年痴呆的新药，是从姜黄咖喱粉香料中提取的化合物姜黄素，动物实验证明，本品具有强大的抗氧化和抗炎症作用，与布洛芬联用有望用于预防和治疗老年痴呆症药物。

目前国内已有企业利用姜黄素为主要原料开发出了老年痴呆防治产品“开可敏”。

从虚论治、补肾填精：肾藏精，生髓通脑。

鉴于肾与脑髓的关系密切，补肾成为目前治疗虚证痴呆的重要一环。

王氏〔1〕认为，对髓海不足型老年痴呆宜补肾填精，方用补肾益髓汤加减。

刘氏〔3〕创古汉养生精，治疗56例肾精亏虚患者，总有效率96.4%。

陈氏〔4〕自拟益肾健脑汤（黄芪、熟地黄、枸杞子、淫羊藿、蚕蛾、黄精、蜂王浆、生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏。

加兰他敏治疗阿尔茨海默病的临床观察目的探讨加兰他敏对阿尔茨海默病治疗的有效性及安全性。

方法收集阿尔茨海默病患者120例，随机分为治疗组60例与对照组例60例，治疗组采用加兰他敏治疗，对照组使用吡拉西坦治疗。

两组患者分别在治疗前、治疗后4w、8w、12w进行WAIS评分。

结果治疗组经加兰他敏治疗后WAIS评分较对照组有明显改善（P＜0.05），总体有效率为76.7%，对照组为35%；随治疗时间延长两组间差异增大即治疗作用增强，且均有统计学差异（P＜0.05），与对照组相比加兰他敏疗效显著（P＜0.05）。

结论治疗患者无严重药物不良反应，结论加兰他敏对阿尔茨海默病患者的治疗是安全和有效的。

标签：加兰他敏；阿尔茨海默病在精神科专业范畴内，阿尔茨海默病是很常见的老年人精神疾病，以智能损害为最主要的临床表现，伴进行性日常生活能力减退。

据统计，在我国已有约645万老年痴呆患者，其中大部分是阿尔茨海默病患者。

而且60岁以上的人群随年龄每增加5岁，阿尔茨海默病的患病率将增加2倍，老年痴呆患者平均生存期仅5.5年，成为老年人继心血管病、脑血管病和癌症之后的第4位死因，且因生活能力的降低乃至丧失，给家人和社会带来沉重的护理负担。

所以针对阿尔茨海默病的治疗有着十分重要的社会意义。

阿尔茨海默病的一个主要原因是胆碱不足，导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等[1]；因此，具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用，目前这方面投入临床的药物很少，而加兰他敏做为一种乙酰胆碱酯酶（AchE）抑制剂，因易透过血脑屏障，故中枢作用较强，能够纠正脑内胆碱不足，提高患者的记忆及智力，从而保持一定的社交生活能力，减轻社会及家庭的负担。

本研究采用加兰他敏与吡拉西坦对照，来观察对AD患者治疗效果如何和是否安全。

1资料与方法1.1一般资料选择2012年2月～2014年6月在我院住院及门诊治疗的AD 患者，符合以下标准：①符合CCMD-3阿尔茨海默病诊断标准[2]；②年龄在60岁以上；③首次使用加兰他敏治疗；③取得患者及家属的知情同意。

加兰他敏与吡拉西坦治疗老年性痴呆和良性衰老性遗忘症的比较 (1)目的：评估加兰他敏胶囊治疗老年性痴呆和单纯性记忆障碍的疗效。

方法：42例老年性痴呆和32例单纯性记忆障碍病人入组，其中37例(男性22例，女性1 5例，年龄63 a±s 8 a)用加兰他敏胶囊10 mg，po，qid，另3 7例(男性22例，女性15例，年龄65 a± 7 a)用吡拉西坦胶囊800 mg，po，tid，疗程均为8 wk。

结果：加兰他敏组总有效率70％，吡拉西坦组为40％(P＜0.01)，加兰他敏组痴呆病人日常生活功能也较治疗前有明显提高(P＜0.01)，该药不良反应轻。

结论：加兰他敏胶囊治疗老年性痴呆安全有效。

Galantamine vs piracetam in treatment of senile dementia and benign senescent forgetfulnessABSTRACT AIM: To evaluate the therapeutic effects of galantamine on senile dementia and benign senescent forgetfulness. METHODS: Thirty-seven patients with senile dementia and benign senesce nt forgetfulness in treatment group(M22, F 15, age 63 a±s 8 a) were treated with galantamine 10 mg, po, qid for 8 wk; other 37 patients (M 22, F 15,age 65 a±7 a) were treated with piracetam 800 mg, po, tid. RESULTS: The total effective rates of galantamine and piracetam were 70％ and 40％, respectively(P＜0.01). Daily life function of patients with senile dementia was improved after galantamine treatment . Adverse reactions of galantamine w as mild. CONCLUSION:Galantamine has a safe and therapeutic effect on senile dementia.KEY WORDS galanthamine; piracetam; senile dementia; memory disorders.加兰他敏(galantamine)是于1952年从石蒜属植物中分离出的一种生物碱，系可逆性乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂，抑制强度稍弱于毒扁豆碱。

怎么样治疗阿尔茨海默病
最近几年老年人得阿尔茨海默氏病已经很常见了，得了这样病的老年人可以说是如同三岁孩童一样。

面对一个行动能力下降，语言能力下降，记忆力减退的亲人，大部分的家人是即心痛又无奈。

那么要如何治疗就是所有人都会关系的事情，是中药好还是西医好让很多人无法选择。

所谓有病乱投医的现象就会出现了，介于此我们就来看看怎么样治疗阿尔茨海默氏病。

1、早期诊断和治疗目前认为对轻中度的阿尔茨海默病，规范治疗能延缓疾病进展，保持生活功能，降低照料者负担。

因此有明显记忆力问题的老年人应尽早就诊，由专业医生诊断和处方药物；
2、合适的药物推荐的药物是胆碱酯酶抑制剂和n-甲基-d-天冬氨酸拮抗剂这两类，前一类包括多奈哌齐、石杉碱-甲、利
斯的明和加兰他敏，主要用于轻、中度患者；后一类也就是美金刚，主要用于中、重度患者。

临床上也用到其他药物或者合用；
3、剂量和疗程老年痴呆是进展性疾病，治疗也是长期性的工作，一般在达到药物治疗剂量后需持续用药至少3~6个月。

应定期评估药物的安全性和疗效，最主要观察不良反应，比如胆碱酯酶抑制剂常见的胃肠道不适等，一般较轻微，逐渐能耐受。

疗效是这类药物最大的问题，病家常有怎么吃了药也没有改善的疑问。

的确老年痴呆的治疗不可能立竿见影，病情改善程度有限，但可以肯定的是规范治疗能获益，故应坚持治疗。

由此可以看出在初期得阿尔茨海默病的老年人就应该尽早
的去医院治疗，选择合适的药物坚持治疗才是关键。

也希望家里有这样老人的朋友们，拿出父母对我们儿时的耐心来人好好照顾他们，这种疾病康复的可能性很小，所以做好康复训练是很关键的。

加兰他敏对血管性痴呆患者的临床治疗效果观察
陈荣平
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2014(000)008
【摘要】目的：观察加兰他敏对血管性痴呆患者的临床治疗效果。

方法：选择
120例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组。

观察组给予加兰他敏治疗，对
照组给予脑活素治疗。

2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

观察两组患者治疗
后认知功能改变情况。

结果：观察组治疗后的MMSE量表评分、ADL Barthel指
数评分分别与对照组治疗后的MMSE量表评分、ADL Barthel指数评分比较，差
异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：加兰他敏在治疗血管性痴呆时临床效果显著，能够显著改善患者的认知功能，优于脑活素。

【总页数】3页(P72-73,74)
【作者】陈荣平
【作者单位】广东省湛江市遂溪县人民医院湛江 524300
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.氢溴酸加兰他敏联合依达拉奉治疗血管性痴呆的效果观察
2.加兰他敏对血管性痴呆患者记忆和生活质量的影响
3.强化护理用于促进老年血管性痴呆患者功能恢复
中的效果观察4.清开灵注射液联合奥拉西坦治疗血管性痴呆患者临床效果观察5.尼麦角林联合加兰他敏治疗轻中度血管性痴呆患者的疗效与安全性
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脑功能改善及抗记忆障碍药
疾病知识：
老年常见疾病（如帕金森病、阿尔茨海默病、脑卒中、血管性痴呆等）会伴随脑功能减退，甚至出现痴呆。

临床症状：认知障碍、记忆障碍、行为障碍等。

药物治疗：
1.酰胺类中枢兴奋药
（1）代表药物：吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦等。

（2）作用机制：
①激活、保护和修复神经细胞；
②改善脑缺氧和脑损伤；
③提高学习和记忆能力；
④促进乙酰胆碱合成。

（3）作用特点：用于脑外伤、脑动脉硬化、脑血管病等引起的记忆及思维功能减退。

（4）常见不良反应：
①吡拉西坦常见兴奋、易激动、头晕、失眠、恶心、呕吐等。

②茴拉西坦常见口干、嗜睡、全身皮疹等。

2.乙酰胆碱酯酶抑制剂
（1）代表药物：石杉碱甲、多奈哌齐、利斯的明（卡巴拉汀）、加兰他敏。

（2）作用机制：抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱水解，提高脑内乙酰胆碱的含量。

（3）作用特点：
①缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。

②多奈哌齐用于轻、中度老年性痴呆症状。

（4）常见不良反应：
①多奈哌齐：常见幻觉、易激惹、攻击行为、失眠等。

②石杉碱甲：偶见乏力、视物模糊等。

③利斯的明：常见嗜睡、震颤、意识模糊、出汗等。

3.其他
（1）代表药物：胞磷胆碱钠，艾地苯醌，银杏叶提取物等。

（2）作用机制：改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复，促进苏醒。

（3）作用特点：银杏叶提取物用于脑部、周边等血液循环障碍，
改善急慢性脑功能不全。

如脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆症等。

加兰他敏治疗阿尔茨海默病疗效的meta分析任思思;董燕;钟朝晖【期刊名称】《激光杂志》【年(卷),期】2014(35)1【摘要】目的:采用循证医学的方法评价加兰他敏治疗阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)效果。

方法:检索国内外发表的有关加兰他敏治疗阿尔茨海默病的随机对照试验(RCTs)文献,采用Meta分析方法,利用RevMan5.0软件评价加兰他敏的疗效。

计算合并均数差(MD)和相对危险度(RR)值,95%置信区间(CI),及不良反应发生率。

结果:最终纳入11篇RCTs。

分析结果显示:在认知能力方面,加兰他敏对AD的MMSE量表评分在治疗后提高(MD=2.04,95%CI:0.77,3.31),在基线分数基础上,ADAS-Cog积分评分下降,有积极作用(MD=-3.20,95%CI:-3.60,-2.80);在生活能力上,加兰他敏对AD的ADL量表评分无明显影响(MD=0.25,95%CI:-1.10,1.60),在DAD量表评分上经加兰他敏治疗后有所提高(MD=4.06,95%CI:3.83,4.28);在行为能力上,加兰他敏对AD的NPI量表评分下降(MD=-1.36,95%CI:-2.21,-0.52);AD患者经加兰他敏治疗对CIBIC-plus分数改变有着积极的作用。

不良反应呕吐发生率最高,但对腹泻无明显影响作用。

结论:加兰他敏对AD患者在认知、生活能力、行为能力和CIBIC-plus分数改变有一定治疗效果,但仍需更充分的证据。

【总页数】3页(P66-68)【关键词】加兰他敏;阿尔兹海默病【作者】任思思;董燕;钟朝晖【作者单位】重庆医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计【正文语种】中文【中图分类】TN244.1【相关文献】1.加兰他敏联合尼莫地平治疗阿尔茨海默病的疗效分析 [J], 洪沪津;何丽洁;叶鑫武2.022 加兰他敏治疗血管性痴呆及阿尔茨海默病疗效分析 [J],3.加兰他敏联合复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病早发型痴呆的临床疗效及对血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的影响 [J], 刘伊男; 周颖; 唐璐; 洪辉; 赖微斯4.加兰他敏联合丙戊酸镁治疗阿尔茨海默病疗效及对患者血清CER、BDNF、miR-132水平的影响 [J], 敖小君; 朱丽莎; 王晓芳; 刘若伟5.氢溴酸加兰他敏片联合维生素E治疗阿尔茨海默病疗效观察 [J], 刘洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

加兰他敏治疗阿尔茨海默（Alzheimer）病OlinJ SchneiderL【期刊名称】《中国临床康复》【年(卷),期】2003(7)1【摘要】背景：加兰他敏最初从几种植物中提取出来，包括黄水仙。

但现在多为合成制剂。

加兰他敏是一种特定的、竞争性的、可逆的乙酰胆碱酯酶抑制剂。

它也是烟碱酸胆碱能受体位置异构调节剂。

使胆碱能的烟碱的神经传递成为可能。

少量的早期研究表明，对阿尔茨海默（Alzheimer)病患者轻度认知障碍及整体是有益的，最近已出版的几项多中心临床研究也发现了阳性的结果。

加兰他敏的应用在29个国家已得到正式的批准。

目的：本研究的目的是评估加兰他敏对可能的AD患者的临床效果，并研究可能的调节机制。

主要结果：7项研究符合入选标准，其中6项为2期和3期基金资助多中心研究。

2项为12周，1项为13周，1项为5个月，1项为29周，26项为6个月。

5个月或更长时间的研究集中起来按6个月进行分析，以每天16－32mg的剂量治疗3－6个月，加兰他敏有明显的治疗效果。

结论：本项研究中的患者与那些早期抗痴呆治疗的AD患者相似，即主要为轻度到中度的损害的患者，加兰他敏对严重损害的患者的作用还没有评定。

然而，本项研究显示在3，5，6个月的治疗期中，加兰他敏均显示一致的阳性效果。

另外，虽然不同剂量的效果没有统计学差异，但8mg/d以上的剂量大部分有一致统计学意义。

因此，有证据表明加兰他敏对整体评估、认知检测、日常生活活动能力及行为评定的效果。

加兰他敏对认知功能的作用程度与其它的乙酰胆碱酯酶抑制剂的效果是一样的。

加兰他敏的安全范围与其它乙酰胆碱酯酶抑制剂相似，即胆碱介导的胃肠道症状。

在5％的时程内，没有副作用发生。

在一项研究中，对药物进行为期4周的滴定，结果显示16mg/d是最耐的耐受剂量。

由于这个剂量与更高的剂量在效果上没有统计学的差异，所以该剂量是一种较适宜的开始剂量。

加兰他敏的长期使用还没有可控制的评估。

【总页数】2页(P20-21)【关键词】加兰他敏;治疗;阿尔茨海默病【作者】OlinJ SchneiderL【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R749.16;R971【相关文献】1.氢溴酸加兰他敏治疗阿尔海默病的疗效观察 [J], 顾萍;金庆文;丁新生;王颖;李弘钧2.加兰他敏治疗阿尔茨海默症的研究进展 [J], 王聪;石心红;屠锡德;周建平3.消炎痛治疗阿尔茨海默（Alzheimer）病 [J], TabetN FeldmanH4.statins预防阿尔茨海默（Alzheimer）病 [J], ScottHD LaakeK5.维生素E治疗阿尔茨海默（Alzheimer）病 [J], TabetN BirksJ因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

吡拉西坦对痴呆及认知障碍的效果FlickerL GrimleyEvansJ【期刊名称】《中国临床康复》【年(卷),期】2003(7)1【摘要】背景：吡拉西坦是一种可能提高记忆及其它智力功能的药物，但其机制还不完全清楚，而且还有争议。

低剂量的吡拉西坦可能通过增加ATP路径中氧及葡萄糖的利用而发挥作用，高剂量的作用机制则与血小板抗集簇性作用和血液流变学的抗血栓作用相关（Moriau 1993)。

通过促进红细胞的变形性及减少受损红细胞粘连到上皮细胞改善中心及周围微循环。

吡拉西垃对于阿尔茨海默（Alzheimer)病、血管性痴呆及非特异性痴呆的效果仍有争议，尤其是小的临床研究，较大规模的临床研究结果更趋肯定其效果。

不管是未分类还是根据痴呆的主要亚型来分类（血管性痴呆、Alzheimer病或血管性与Alzheimer病混合性）吡拉西拉对痴呆的效果不一致，但吡拉西拉在几个欧洲国家是改善认知障碍的常用药物。

目的：确定吡拉西拉对认知障碍及各种痴呆特征的临床效果，包括痴呆的主要亚型：血管性痴呆、Alzheimer病或混合性痴呆，或未分类的痴呆或没有达到痴呆诊断标准的认知障碍。

结果：不幸的是许多横断面研究和第一阶段的数据是不可利用，或不能选取。

整体效果的改变是所提取数据显示的惟一有意义的结果。

个体研究有不同质的证据，卡方值为20．8（df=5).采用一个固定的效果模型，与对照组比较吡拉西坦组改善的比值比为3．55（95％的可信区间为2．45－5．61）；如果采用随机效果模型，比值比为3．47（范围为1．29－9．30）。

如果排出一个单盲研究，固定效果模型比值比达到3．36（范围为2．29－4．99），如果采用随机效果模型则比值比为2．89（1．01－8．24）。

吡拉西坦对认知及其他方面的效果还不肯定。

结论：从已出版的文献获得的证据不支持对痴呆及认知障碍患者使用吡拉西坦。

虽然有证据表明其对整体印象的改变是有作用的，但对任何其它特异的特征没有好处。

奥氮平联合吡拉西坦对老年阿尔茨海默病患者记忆力的改善作
用探讨
韩笑;高处
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2018(030)012
【摘要】目的探讨对老年阿尔茨海默病患者联用奥氮平和吡拉西坦治疗后记忆力的改善效果.方法将80例老年阿尔茨海默病患者作为受试对象并借助随机数字表分为常规组与联合组,前者仅单纯给予奥氮平治疗,后者联用奥氮平和吡拉西坦治疗.对比治疗前后简易精神状态量表(MMSE)评分和临床效果.结果治疗后MNSE各维度评分及总分均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后联合组评分均远高于常规组(P<0.05);联合组与常规组临床效果及临床总有效率(CTER)对比差异均有显著性(P<0.05).结论对老年阿尔茨海默病患者联合奥氮平和吡拉西坦治疗能够显著改善其记忆力和精神状态,且疗效明显优于单纯采用奥氮平治疗者.
【总页数】2页(P164-165)
【作者】韩笑;高处
【作者单位】河南省永城市人民医院神经内科永城476600;河南省永城市人民医院神经内科永城476600
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.奥氮平联合吡拉西坦片治疗老年阿尔茨海默病的疗效及其对记忆力的影响 [J], 贾小寒
2.吡拉西坦联合奥氮平对老年性痴呆患者记忆力及其智能状态的影响 [J], 吴伟
3.艺术行为治疗联合奥氮平、吡拉西坦对老年阿尔茨海默病患者认知功能的改善效果 [J], 麻友兵;高英玲;杨桂春;赵丰梅
4.奥氮平联合多奈哌齐治疗对老年阿尔茨海默病患者认知功能的改善作用 [J], 徐丹
5.奥氮平联合吡拉西坦治疗阿尔茨海默病患者的效果 [J], 薛庆玺
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