清开灵注射液治疗急性期脑出血的临床观察

清开灵注射液促进脑出血后血肿吸收的疗效观察作者：王秋芳来源：《中国社区医师》2011年第28期脑出血指非外伤性脑实质内的出血，为急性、突发性脑血管病，其发病率占脑卒中的10%～20%。

本病高发人群为40～70岁，致残、致死率高，在全球范围内，已经成为中老年人最危险的“杀手”。

脑出血最基本的病理改变为血肿及由血肿引起的周围组织水肿和细胞毒性损伤，压迫血管和脑组织，使病灶局部血运瘀阻，造成脑组织的缺血缺氧甚至压迫脑干，形成脑疝导致患者死亡。

因此，积极、有效地促进脑血肿的吸收，对提高患者生存率，减轻致残率，改善脑出血预后神经功能恢复情况具有显著意义。

清开灵注射液为传统中药制剂，是清热解毒、化痰通络、醒神开窍的代表性药物。

现代药理研究认为，清开灵注射液能改善脑细胞水肿，降低颅内压，清除氧自由基，减少脑耗氧量，保护脑细胞，提高神经兴奋性,从而改善中枢神经功能，其活血化瘀、开窍熄风、通腑泻热等作用，可促进血肿吸收，减轻血肿周围脑组织缺血缺氧状态，亦能减轻患者神经功能的损伤。

资料与方法临床资料选择2009年3月～2010年3月急诊入院的脑出血患者56例，均经头颅CT或MRI确诊并符合脑出血诊断标准。

将56例患者随机分为对照组和治疗组各28例。

治疗组男18例，女10例，年龄45～78岁，平均55.2±12.3岁。

对照组男22例，女6例，年龄41～76岁，平均53.8±11.2岁。

治疗组出血部位：内囊区21例，脑叶区5例，丘脑区2例。

出血量8～16 ml，平均10.52±1.81 ml。

神经功能缺损评分平均27.02±6.32。

对照组出血部位：内囊区20例，脑叶区5例，丘脑区3例。

出血量9～17 ml，平均11.52±1.23 ml。

神经功能缺损程度评分平均28.01±4.29。

所有患者均有以下不同程度的临床表现：对侧偏瘫、偏身感觉障碍、失语、高热、昏迷、呕吐及大小便失禁等。

清开灵注射液治疗急性期脑出血200例临床疗效研究摘要目的：探讨清开灵注射液治疗急性期脑出血的疗效。

方法：200例急性期脑出血患者随机分为两组，对照组单纯常规治疗，治疗组静滴清开灵注射液治疗，疗程均为14天。

结果：两组显效率、有效率相比，存在显著差异（P＜0.05或0.01），治疗组明显优于对照组；两组治疗后神经功能缺损评分、中医证候评分及血浆比黏度、纤维蛋白原等血液流变学指标比较，也有显著性差异（P＜0.05或0.01），治疗组明显优于对照组,且未发现任何不良反应。

结论：清开灵注射液治疗急性期脑出血安全有效。

关键词急性期脑出血清开灵注射液临床疗效资料与方法2004年1月～2006年12月收治急性期脑出血患者200例，诊断符合1995年中华医学会第四届全国脑血管学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》[1]，参照1994年国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风诊断与疗效评定标准（试行）》，均经头颅CT检查证实为急性期脑出血。

依据高血压性脑出血的临床分级，一般认为Ⅰ级病人出血量不多，无需使用清开灵注射液，常规治疗疗效好；V级病人病情危重，死亡率高，难以奏效。

本次所观察的200例，均为Ⅱ～Ⅳ级；并参考国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》，中医辨证均为痰热闭窍型。

随机分成治疗组与对照组：治疗组100例，男68例，女32例，年龄32～86岁，平均63.8岁，病程1小时～2天，平均2.5天，出血量3～50ml，平均15.5ml；出血部位：基底节区69例，脑叶12例，脑干8例，小脑11例；合并高血压病85例，糖尿病10例，冠心病62例，高脂血症76例。

对照组100例，男65例，女35例，年龄30～85岁，平均63.5岁；病程2小时～7天，平均2.6天；出血量5～48ml，平均15.5ml；出血部位：基底节区70例，脑叶10例，脑干10例，小脑10例；合并高血压病87例，糖尿病8例，冠心病70例，高脂血症80例。

清开灵注射液对高血压性脑出血急性期脑血肿的影响目的觀察清开灵注射液对高血压性脑出血急性期脑血肿的影响。

方法想我院收治的高血压性脑出血患者90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例。

对照组选择常规治疗，观察组再选择清开灵注射液进行治疗。

分析对比两组的治疗总有效率和血肿大小变化情况。

结果观察组治疗总有效率为97.78%（44/45），患者的血肿大小变化非常明显，两项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对于高血压性脑出血患者来说，选择清开灵注射液进行治疗，不但能够大幅度提高患者的治疗总有效率，而且还能显著改善患者的血肿情况。

标签：清开灵注射液；高血压性脑出血；急性期脑血肿高血压性脑出血经常在活动时、激动时发作，在数分钟或数小时内病情发展到高峰。

为了研究出高血压性脑出血患者的最佳治疗方案，本文对患者进行相关调查研究，以下是研究的过程及结果。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年12月～2014年12月收治的高血压性脑出血患者90例作为研究对象。

90例患者均符合高血压性脑出血的诊断标准。

随机分为对照组和观察组，各45例。

对照组男20例，女25例；年龄48～70岁，平均年龄（61.80±5.03）岁；病程1～5月，平均病程（2.81±1.50）月。

观察组男24例，女21例；年龄45～75岁，平均年龄（61.50±5.13）岁；病程2～6月，平均病程（3.14±1.03）月。

两组患者的基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组患者选择常规治疗，控制患者的血压，降低患者颅内压，维持患者的水电解质平衡。

观察组患者进行常规治疗的基础上，选择清开灵注射液（广东远大药业有限公司，国药准字Z44023858）进行治疗。

将清开灵注射液50 mL混合于葡萄糖溶液250 mL中，1次/d，整个疗程共持续20天。

1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标观察高血压性脑出血患者的各项生理指标，观察患者的神经功能缺损程度并进行评分，观察患者的血肿大小，收集患者的资料并进行详细对比。

清开灵注射剂治疗急性脑出血的不良反应因素分析发表时间：2016-05-12T10:36:01.440Z 来源：《心理医生》2015年18期供稿作者：库尔班·莫米西[导读] 新疆阿克苏地区新和县人民医院新疆阿克苏 842100）近年来，临床对于急性脑出血的治疗虽有突破性的发展，但使用清开灵注射剂进行治疗时患者常有不良反应发生。

库尔班·莫米西（新疆阿克苏地区新和县人民医院新疆阿克苏 842100）【摘要】目的：研究清开灵注射剂治疗急性脑出血的不良反应因素。

方法:选取我院在2014年1月至2015年10月收治的96例急性脑出血患者，随机分为研究组与对照组，每组48例。

对照组采取常规的治疗方法进行治疗，研究组在对照组的基础上联合清开灵注射剂进行治疗。

观察两组患者治疗后的临床疗效、不良反应及因素。

结果：两组患者经治疗后，研究组治疗的总有效率为85.42%，对照组治疗的总有效率为73.00%，研究组明显高于对照组（P<0.05），而研究不良反应的发生率为24.35%，对照组的不良反应发生率为5.98%，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：使用清开灵注射剂对急性脑出血进行治疗具有显著的临床疗效，但因其不良反应的因素较多，导致不良反应的发生率高，在治疗中需加强对患者的监护，使不良反应发生的机率降低。

【关键词】清开灵注射剂；急性脑出血；不良反应；因素【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0075-02脑出血在脑血管疾病中的死亡率为最高，对患者的生命安全造成了严重的威胁[1]。

近年来，临床上使用清开灵注射剂对急性脑出血进行治疗获得了良好的临床疗效，但随着其应用逐渐广泛出现不良反应的患者也逐渐增多。

不良反应指患者在用药后出现跟用药目的不符合且给患者造成痛苦或不适反应的总称[2]。

药物不良反应主要有毒性反应、副作用、后遗效应、变态反应、继发效应与致癌、致突变、致畸的作用。

清开灵与复方丹参注射液治疗急性脑出血疗效临床观察李天佑张怡渭南市中医院脑病科陕西渭南 714000【中文摘要】目的:观察中小量脑出血急性期应用清开灵与复方丹参注射液治疗的临床疗效及血肿吸收情况。

方法:将100例随机分为对照组50例西医常规治疗，治疗组50例在西医常规治疗的基础上静滴清开灵与复方丹参注射液。

结果:治疗组总有效率87%，对照组总有效率73%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。

结论:在西医常规治疗的基础上加用清开灵与复方丹参注射液治疗脑出血急性期疗效确切，血肿吸收迅速。

【关键词】清开灵注射液;复方丹参注射液;脑出血;中风;急性期。

Li Tian You Zhang YiEncephalopathy families of TCM hospital of weinan city weinan Shaanxi714000[English abstract] Goal: In the observation the small amount cerebral hemorrhage acute stage applies Qingkailing and the compound prescription salvia miltiorrhiza inoculation fluid treatment clinical curative effect and the haematoma absorption situation. Method: Divides into the control group 50 example doctor practicing western medicine convention treatment stochastically 100 examples, the treatment group 50 examples in the doctor practicing western medicine convention treatment foundation static drop Qingkailing and the compound prescription salvia miltiorrhiza inoculation fluid. Finally: Treatment group total effectiveness 87%, control group total effectiveness 73%, two groups of comparisons have the significance difference (P<0.05） Conclusion: Adds in the doctor practicing western medicine convention treatment's foundation with Qingkailing and the compound prescription salvia miltiorrhiza inoculation fluid treats cerebral hemorrhage acute stage curative effect to be accurate, the haematoma absorption is rapid.【 key words 】 clear open spirit injection;compound danshen injection; Cerebral hemorrhage; Stroke; Acute period.脑出血具有起病急、症状多、变化迅速常危及生命的特点，是一组发病率、死亡率、致残率均较高的疾病。

清开灵注射液治疗急性脑血管疾病临床疗效的系统评价梁艳;张真真;薛春苗;荆志伟;曹俊岭【摘要】目的:系统评价清开灵注射液治疗急性脑血管疾病的临床疗效.方法:检索Pubmed、Medline、EMBase、中国期刊全文数据库、维普数据库及万方数据库等国内外相关数据库,查找清开灵注射液治疗急性脑血管疾病的临床研究文献,检索期限截至2016年8月.筛选合格研究并评价研究质量后,采用RevMan 5.0软件进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:最终纳入20篇文献.其中,18篇文献报告了治疗总有效率,Meta分析结果显示,清开灵注射液组患者的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=3.61,95％ CI =2.76～4.73,P＜0.000叭);对13篇文献中清开灵注射液治疗出血性脑血管疾病的总有效率进行亚组分析的结果显示,清开灵注射液组患者的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=3.85,95％CI=2.79～ 5.30,P＜0.000 01).1篇文献报告了病死率,结果显示,清开灵注射液组患者总病死率和中型、重型脑出血患者病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).5篇文献报告了治疗前后血肿体积变化,Meta分析结果显示,清开灵注射液组患者血肿体积改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=-6.76,95％CI=-10.60～-2.92,P=0.000 6).3篇文献报告了神经功能缺损程度积分,Meta分析结果显示,清开灵注射液组患者神经功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=-4.62,95％CI=-6.13～-3.12,P＜0.000 01).2篇文献报告了中医症候积分,Meta分析结果显示,清开灵注射液组患者中医症候积分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=-3.15,95％CI=-4.00～-2.29,P＜0.000 01).Head-to head comparison研究中,仅1篇关于清开灵注射液与依达拉奉注射液比较的随机对照试验,结果显示,依迭拉奉组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分评分、Baahel指数变化幅度明显大于清开灵组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清开灵注射液治疗急性脑血管疾病的临床疗效显著,能有效缩小患者的血肿体积,改善神经功能缺损程度积分和中医症候积分,降低病死率.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2018(018)010【总页数】6页(P1297-1302)【关键词】清开灵注射液;急性脑血管疾病;系统评价;随机对照试验;Meta分析【作者】梁艳;张真真;薛春苗;荆志伟;曹俊岭【作者单位】北京中医药大学东直门医院药学部,北京100700;《中国药物经济学》杂志社编辑部,北京100700;北京中医药大学东直门医院药学部,北京 100700;中国中医科学院学术处,北京100700;北京中医药大学东直门医院药学部,北京 100700【正文语种】中文【中图分类】R932急性脑血管病是严重危害人类健康的急、难、重症，又称为“脑血管意外”“中风”或“卒中”，系各种不同病因引起脑部或支配脑部的颈部动脉病变引发脑局灶性血液循环障碍，导致急性或亚急性脑损伤的一组疾病总称。

清开灵注射液临床应用及剂量研究清开灵注射液是由板蓝根、金银花、栀子、水牛角（粉）、黄芩苷、胆酸、珍珠母（粉）、猪去氧胆酸等组成。

本文回顾性分析笔者所在医院收治的120例上呼吸道感染、肝炎、胆囊炎及脑出血患者，并对清开灵注射液不同剂量治疗不同疾病疗效进行对比，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本院2006年2月-2011年9月收治的120例上呼吸道感染、肝炎、胆囊炎及脑出血患者，其中男58例，女62例；年龄14～68岁，平均39.8岁。

治疗剂量划分为：小剂量0.5～0.75ml/（kg·d）、中等剂量0.75～0.95ml/（kg·d）、大剂量0.95～1.20ml/（kg·d）。

治疗从小剂量开始，逐渐加量，探求最终合适剂量，以合适剂量为研究组剂量，再随机抽出另外两组剂量为对照组剂量。

1.1.1 上呼吸道感染上呼吸道感染60例，临床表现为发病急、恶寒、发热（体温≥38℃），伴有咽痛、咽干或鼻塞、流涕、咳嗽，白细胞计数及分类正常或略增高，胸片支持上呼吸道感染。

患者随机分为研究组与对照组，每组各30例，研究组采用清开灵注射液大剂量0.95～1.20ml/（kg·d），对照组采用清开灵注射液小剂量0.5～0.75ml/（kg·d），均加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，治疗3～5天。

除既往有高热惊厥史或者体温超过42℃外，一般不用肌注解热针剂或者酒精擦浴物理降温等方法干扰体温。

疗效判定标准：用药3h内，体温恢复正常（腋窝体温降到37℃以下，不再回升），72h全部症状消失，为痊愈；用药3h内，体温恢复正常，72h内大部分症状消失，为显效；用药3h内，体温较以前降低，72h内主要症状部分消失，为有效；不符合以上标准者为无效。

结果显示：研究组效果明显优于对照组，而且研究中发现，患者体温越高，清开灵注射液剂量越大，效果越好。

清开灵治疗上呼吸道感染的合适剂量为中等剂量和大剂量即0.75～1.20ml/（kg·d）。

清开灵合通腑祛瘀散治疗脑出血急性期50例观察
李相中
【期刊名称】《中国中西医结合急救杂志》
【年(卷),期】1996(000)001
【摘要】采用清开灵针合通腑祛瘀散（大黄、芒硝、地龙）治疗脑出血急性期患者５０例（观察组），并与５０例单纯西药治疗者（进行对比观察，观察组在对照组用药的基础上加用清开灵针合通腑祛瘀散口服、鼻饲或保留灌肠，治疗１个疗程（１５天）。

结果：观察组总有继８２％，对照且总有效率为６２％，经χ＾２检验，两组差异显著（Ｐ〈０．０５）。

作者认为：清开灵合通腑祛瘀散治疗脑出血急性期的机制可能在于调整了脏腑气血的功能。

腑气通，
【总页数】1页(P4)
【作者】李相中
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.活血祛瘀汤合五苓散加减治疗急性骨筋膜室综合征临床观察 [J], 竺智雄;李伟
2.清开灵注射液合加味牵正散治疗面神经炎的临床观察 [J], 吴海科;顾卫;谭峰;黄涛;王金良;李广兴
3.消瘀通腑汤治疗脑出血急性期痰热腑实证30例临床观察 [J], 陈心怡; 旷宇; 车雄宇
4.消瘀通腑汤治疗痰热腑实型脑出血急性期的效果观察 [J], 郑玉兰;黎秀丹;李闪闪;林创明;李如珊;刘云松
5.清开灵合针刺治疗脑出血急性期40例疗效观察 [J], 陈志明;陈景亮
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清开灵注射液结合西药治疗急性缺血性脑血管病48例目前，临床上对于急性缺血性脑血管病治疗方法很多，我们从2002年9月～2006年12月，在常规用西药的基础上，加用清开灵注射液治疗急性缺血性脑血管病48例，并与单用常规治疗的35例作对照，现介绍如下。

资料与方法临床资料：病例选择：①出现神经缺失症状持续2～24小时；②通过临床症状体征，再经头部CT除外其他疾病；③患者均以突发性偏身肢体活动障碍，偏身感觉障碍，或伴有面舌瘫，言语障碍；④患者上、下肢肌力偏瘫均为3级以下。

一般资料：83例按入院就诊前后顺序随机分为两组，治疗组48例，男31例，女17例；年龄55～78岁，平均63．5岁；病程2～24小时，平均12．6小时；病变定位；颈内动脉系统37例，椎基底动脉系统11例；肢体肌力0～3级：言语障碍：运动性失语1例；感觉性失语7例，混合型失语2例；意識状态；浅昏迷3例，嗜睡8例。

对照组35例，男23例，女12例；年龄53～76岁，平均61．4岁；病程2～24小时，平均13．2小时；病变定位；颈内动脉系统19例，椎基底动脉系统4例；肢体肌力0～3级；言语障碍：运动性失语1例，感觉性失语4例，混合性失语2例；意识状态，浅昏迷1例，嗜睡3例。

两组资料比较差异无显著性，具有可比性。

治疗方法：两组均常规用药，即20%甘露醇（用连云港正大天晴制药有限公司生产）250ml，6～12小时快速静滴1次，丹参注射液（每毫升相当于丹参1．5g）30ml加0．9%生理盐水250ml，每天1次静滴。

脑复康注射液1．2g加0．9%生理盐水250ml每日1次静滴。

治疗组加用清开灵注射液（主要成分胆酸、水牛角、黄芩、金银花、栀子等，规格10ml/支，含黄芩苷50mg,总氮25mg）40ml 加0．9%生理盐水250ml，每天1次静滴，疗程为7天。

观察两组临床疗效及治疗前后血流变学的结果。

疗效评定标准：①基本治愈：肌力恢复接近正常，感觉障碍，言语障碍均恢复正常；②显效：肌力恢复≥2级，感觉障碍，言语障碍改善明显；③有效：肌力恢复<2级，感觉障碍，言语障碍有所减轻；④无效：未达到有效标准或死亡者。

临床经验88急性脑血管疾病又称中风、卒中，症状多样化，指的是发病速度极快的一种脑部血管循环障碍疾病。

脑溢血、脑梗塞及脑血栓都属于急性脑血管疾病的范围，还会存在不同程度的咳嗽、头晕、偏瘫及神经系统等症状[1]。

本文对我院收治的共100例急性脑血管疾病患者进行研究，观察分析清开灵对治疗该疾病的临床疗效。

1 资料和方法1.1 一般资料将我院收治的100例急性脑血管疾病分为治疗组和对照组，对照组患者30例，男女比例为2:1，平均年龄为60.3岁，平均患病时间为6.9小时。

治疗组患者70例，男女比例为9:5，平均年龄为58.7岁，平均患病时间为7.2小时。

所有患者均在发病3天后住院治疗，对24例患者和91例患者分别进行腰穿脑脊髓液检测和核磁共振及CT扫描后，发现有9例合并糖尿病，15例合并感染，17例合并中枢性高热，77例合并高血压。

1.2 治疗方法对照组中脑出血患者待病情稳定后给予葡萄糖（5%，500mL，2次/日）、甘露醇（20%，125mL，6-8h/次）、6-氨基己酸（3g）和低分子右旋糖酐（500mL，1次/日）治疗，注射方式均为静脉滴注，对伴有上消化道出血的患者静脉滴注甲氰眯胍（400mL/次，2次/日）。

治疗组患者均给予清开灵注射液（60-80100例清开灵治疗急性脑血管疾病临床病情观察分析罗永山内蒙古赤峰市敖汉旗疾病控制中心门诊部　内蒙古自治区赤峰市　024300【摘　要】目的：研究清开灵治疗急性脑血管疾病的临床疗效。

方法：将100例急性脑血管疾病患者分为治疗组和对照组，对照组给予传统西药进行治疗，治疗组给予清开灵进行治疗，一个疗程之后，观察两组患者的疗效。

结果：对照组总有效率为66.67%，治疗组总有效率为87.14%，治疗组效果明显优于对照组（P<0.05）。

结论：清开灵对治疗缺血性脑血管病及急性出血性脑血管病有很好的疗效，具有使用简便、适用范围广的优点，可以普遍应用于急性脑血管疾病的临床治疗。

清开灵注射液合辨证论治急性少量脑出血的疗效观察
凌玲
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2003(025)002
【摘要】@@ 1999-01～2001-01,我科采用清开灵注射液合辨证论治急性少量脑出血33例,取得了很好疗效,现报道如下.
【总页数】2页(P103-104)
【作者】凌玲
【作者单位】广西壮族自治区北海市中医院,北海,536000
【正文语种】中文
【中图分类】R743.340.5;R282
【相关文献】
1.清开灵注射液联合纳洛酮治疗急性脑出血疗效观察 [J], 王国华;过佳虹;易晓静
2.灯盏花合清开灵注射液治疗高血压脑出血30例疗效观察 [J], 刘学平;段树华
3.醒脑健神丹合清开灵注射液治疗急性脑出血的实验研究 [J], 庞鹤;王晓梅
4.醒脑静注射液和清开灵注射液治疗急性脑出血疗效观察 [J], 王谨敏;吴成翰;王梅平;李卿
5.联用丹参和清开灵注射液治疗急性高血压脑出血疗效观察 [J], 张伟;斯重阳;邢峰丽
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