万拉法新治疗持续性躯体形式疼痛障碍的对照研究

管理型医疗起源于美国的时间是全国首家乡镇全科医疗服务试点开展于举办第一届国际全科医学会议的时间是全科医学培训中心成立的时间是成立北京全科医学会的时间是对新型冠状病毒感染的重要举措之一是在综合医院感染科设立新型冠状病毒防控策略是新冠防控的工作要求是新型冠状病毒传播途径是新冠病毒潜伏期是人体平衡系统最重要的是大部分头晕/眩晕疾病主要为（）通路病变损坏或受刺激后导致前庭感受器前方是梅尼埃病属于（）病变BPPV眩晕发作时间为全科医生转岗培训的时长不少于全科医学基本理论知识培训时长为临床综合诊疗能力培训时间不少于全科医生转岗培训培训方式为全科医生转岗培训中，外科、妇科教学以奠定医学基础的培训是住院医师培训的时间是产出医生精品的培训是河北省启动助理全科医生培训的时间是全科医生、儿科医生在乡村连续工作15年以上且考核合格优先晋升基层（）职称全科医学的基本原则是80%的医疗失误是由于（）错误技术错误造成的医疗失误占临床思维的核心是专科化趋势最为显著的时间是务经费逐年提高，2020年人均基本公共卫生服务经费补助标准为至2020年，河北省完成的信息化为基本条款中，社区卫生服务中心有（）条，乡镇卫生院有（）条 服务能力结果表达方式为A表示基层卫生信息化创新应用，错误的是胃食管反流病的典型症状是什么？胃食管反流病的食管外症状有哪些？PPI短期应用的潜在不良反应包括哪些？胃食管反流病常用的治疗药物有哪些食管反流病的辅助检查包括哪些？心脏泵血功能突然停止称为在所有自然发生的猝死中，心源性猝死占比为小脑对缺氧的耐受能力是多长时间心电图将骤停分为几种当体温每升高1℃，脑部代谢增加医学人文精神集中体现在医学人文精神（）高于一切人文关怀体现在医患双方（）是至关重要的医务人员的必备能力是（）全科医学是以（）为中心的照顾国内全科医师需要培养（）意识，逐渐养成习惯人的整体观包括自然性和（）下列属于微观世界特征的是全科医生规范化培训需要（）的带教体温37°C时，血清中MSU的饱和度为根据最新研究，中国高尿酸血症患者占总人口数（），而痛风患病率在降尿酸治疗原则不包括：痛风性关节炎最常见的、最初的临床表现是痛风典型的急性发作表现，下列哪项不是中国2型糖尿病发病率：目前中国2型糖尿病指南共有几部下列哪些说法是正确的：糖尿病的治疗包括：糖尿病诊断标准不包括心房颤动相关的因素有与心房颤动相关的疾病包括房颤药物复律的药物不包括增强华法林抗凝作用的药物房颤的紧急转诊包括不属于高血压危险因素是高血压药物治疗时，合理的联合用药不包括高血压合并糖尿病首选药物治疗慢性肾炎高血压或减少蛋白尿的首选药物肾动脉狭窄病人应禁用下列关于健康的内涵说法正确的是不属于人际传播的特点的是高血压病人的健康教育健康教育与卫生宣教是预防接种行为属于促进健康行为中的刮痧简单易行，疗效可靠，成熟于什么时代？经脉循行路线正确有那些？哪项不是湿热体质的特点？穴位点按时常用穴位有那些？挑刺部位一般选择那些部位？糖尿病远端对称性多发性神经病变（DSPN）有哪些临床表现？ 糖尿病周围神经病变的确诊需要满足哪些条件：根据周围神经受累的部位不同，糖尿病周围神经病变可以分为哪些类型？关于糖尿病周围神经病变的治疗，以下选项错误的是：以下哪项不属于糖尿病远端对称性多发性神经病变（DSPN）筛查的常用体征检查：根据《“健康中国2030”规划纲要》要求，到2030年，每万名居民拥有多少全科医生？全科医生应具备的基本能力全科医生的培养方式包括以下不是全科医疗的基本特征与原则的是？全科医学的研究对象稳定性冠心病（stable coronary artery disease， SCAD）一般包括的几种情况，哪项除外加拿大心血管病学会（CCS）把心绞痛严重程度分为几级？劳力型心绞痛的特殊类型有哪几种?2019年中国胆固醇教育计划委员会（CCEP）专家建议超高危患者LDL-C目标值LDL-C＜多少 mmol/L？或较基线水平降低幅度紧急转诊的指征？现代医学模式疾病不同阶段的三个级别预防措施全科医疗的基本特性全科医疗服务单位基层医疗机构诊治人群感冒的辩证论治外感咳嗽分哪几种便秘的中医分型胃痛的辨证论治眩晕的辨证论治肺结节定义中结节的直径为多大？哪项检查不是肺结节的常规检查哪一项不是常见良性结节的病因多发性结节的定义哪一项不是肺结节常见分类方法以下哪种疾病多引起急性咳嗽？紧急转诊指征不包括针对咳嗽有必要进行的检查不包括慢性咳嗽的病因包括哪些药物不诱发咳嗽我国现有心梗患者约我国每年新发心梗患者约患者如出现以下哪些征象提示为高危胸痛，需马上紧急处理胸痛患者占急诊总量的急性心梗如未能及时采取救治措施，死亡率在（ ）以上早搏分哪几种最常见的早搏是哪种？无器质性心脏病的房性早搏患者适宜的治疗为？起源于窦房结以外心房任何部位的过早搏动为？诊断室性早搏主要依赖的检查是什么？全科医学是以下哪种临床思维模式以病人为中心的思维模式包括我国全科医生培养的困境有哪些国家卫生服务调查，60岁以上人口伤残率是全人口的国家卫生服务调查，60岁以上人口慢性病患病率是全人口的世界家庭医生组织（WONCA）成立于全科医学的服务内容包括全科医生需具备哪些沟通能力沟通策略包括全科医生的作用包括我国社区康复试点工作开始时间是下列哪项不是社区康复的特点下列关于肌力分级的叙述，错误的是脑卒中患者一般情况的评定包括社区康复的对象包括控制慢阻肺疾病进展的关键肺功能分级（支气管扩张剂后）：FEV1/FVC< 0.7，FEV1预计值35%，提示为慢阻肺疾病管理包括药物选择注意事项错误的是慢阻肺患者需紧急转诊的是根据2006年第二次残疾人抽样调查，我国有近（ ）万人需要康卒中分型哪项错误？我国召开了第一届国际全科医学学术会议并成立了北京全科医学学会是在中国大陆正式从国外引入全科医学概念是在列关于全科医学的叙述，错误的是巴比妥类禁用于下列哪种病人苯二氮卓类受体拮抗剂是左心衰竭最早出现的症状是左心衰竭的临床表现主要是由于老年人伴有心力衰竭的治疗心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物新型冠状病毒什么时间传染性较强幽门螺杆菌的传播的主要途径下列哪项检查阳性不能说明是幽门螺杆菌现症感染根除幽门螺杆菌的指征幽门螺杆菌检测前需要停抗生素几周下列关于哮喘的叙述，错误的是2015全球疾病负担研究（GBD）中，全球哮喘患者达哮喘需要和以下哪个疾病鉴别诊断哮喘的评估内容包括2017年我国30个省市城区门诊支气管哮喘患者控制水平的调查提示我国城区哮喘患者总体控制率为健康教育的方法健康教育是健康相关行为改变的理论健康教育的形式哪项不正确健康教育的核心以下关于慢性腹痛的说法不正确的是诊断慢性腹壁痛最重要的体征是？以下哪项病史提示气质性疾病所致腹痛可能关于中枢介导的腹痛症状特点，以下说法正确的是？急性胰腺炎时诊断胰腺坏死的最佳方法？急性胰腺炎镇痛治疗可选择的药物？莫塔临床5问思维法不包括以下不是全科医疗的基本特征与原则的是？对骨质疏松临床表现描述错误的是小儿生理性贫血发生在什么时候哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征佝偻病和手足搐搦的区别是哪项非维生素D缺乏性佝偻病的病因下列哪项代表体内贮存铁减少( )的内科门诊患者患有精神障碍慢性躯体疾病患者的精神障碍患病率为广泛性焦虑障碍的病程应惊恐障碍的主要特征是( )的普通内外科的患者伴有明显的心理社会因素和精神障碍5-岁儿童有效注意时间消化道出血量在（）ml以上称为大出血眩晕肝阳上亢型可应用下列哪个方剂治疗？证见心悸，兼有失眠多梦，头晕眼花，舌淡脉细，诊断恶性肿瘤的发生受哪些因素影响现在癌症的主要治疗手段有哪些癌痛的病因分类有下列哪项是WHO专家针对中国居民提出的防癌建议全科医生在恶性肿瘤管理的中全科医学服务内容慢性腹泻的病因？慢性腹泻转诊建议？IBS的报警征像包括哪些？慢性腹泻的病程？功能性腹泻与IBS—D的主要区别在于？WHO卫生人力开发教育处Boelen博士于（ ）在《医学教育改革需采取全球行动》提出了“五星医生十三届全国人大二次会议在（ ）提出增设全科医学本科专业，加快全科医学人才培养的建议。

文拉法辛缓释胶囊治疗慢性疼痛的对照研究摘要】通过对60例慢性疼痛患者分别用文拉法辛或阿米替林治疗6周，发现文拉法辛与阿米替林疗效相当，症状有显著改善。

且文拉法辛不良反应轻微。

由此可知，文拉法辛是治疗慢性疼痛有效措施之一。

【关键词】慢性疼痛文拉法辛阿米替林抗抑郁治疗持续性躯体形式疼痛障碍亦称慢性疼痛，是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续性严重疼痛。

其发病原因不清，表现形式多样，主要表现一个部位或几个部位的疼痛，患者对他们的疼痛部位均表现过分关注，而且常反复就诊于综合医院，但很少以抑郁或明显焦虑为主诉，长期以来，临床主要应用传统抗抑郁药进行治疗，但其严重的不良反应限制了临床应用。

目前国外报道文拉法辛对慢性疼痛治疗有效，且不良反应较少，但国内报道较少，为了进一步观察文拉法辛对慢性疼痛的疗效，我们做了以下探讨。

1 对象和方法1.1 对象研究对象为2004年2月～2007年2月在我门诊就诊和住院的患者。

符合以下入组标准：①均符合DSM-Ⅳ诊断标准中疼痛性障碍诊断标准;②治疗前2周内未使用抗抑郁药及抗精神病药；③ 无神经系统疾病，无糖尿病及心、肝、肾疾患等躯体疾病，无药物依赖及药物过敏史及无与疼痛有关的其它严重躯体疾病；④排除焦虑症、抑郁症或精神分裂症中伴发的心因性疼痛、躯体化障碍；⑤血常规、心电图、肝功等常规检查正常。

共收集符合以上标准的病人60例，随机分为两组，分别为文拉法辛组和阿米替林组。

其中文拉法辛组30例，男12例，女18例，平均年龄（45.1±17.3）岁，平均病程(40.0±6.5)个月；阿米替林组30例，男10例，女 20例，平均年龄(36.9±9.2)岁，平均病程(41.0±7.8)个月。

两组以上各项差异均无显著性(P均＞0.05)。

1.2 方法两组分别给予服用惠氏制药有限公司生产的文拉法辛缓释胶囊和湖南洞庭药业生产的阿米替林片口服，初始剂量均为50mg／d，2周内将剂量调至150～275mg／d。

度洛西汀与文拉法辛在治疗抑郁症同时减轻躯体疼痛症状的临床疗效观察发表时间：2017-10-25T15:45:01.060Z 来源：《心理医生》2017年25期作者：张昔伦李开艳[导读] 对于抑郁症合并躯体疼痛者，使用度洛西汀治疗，安全性强，临床效果好，有着显著的镇痛效果。

值得进一步在临床中推广使用。

（1山东省胶州市心理康复医院精神科山东胶州 266300）（2山东省青岛市胶州中心医院泌尿外科山东青岛 266300）【摘要】目的：分析度洛西汀与文拉法辛在治疗抑郁症同时减轻躯体疼痛症状的临床疗效。

方法：选择2016年9月-2017年5月我院收治的60例抑郁症患者为研究对象，将病患随机平均分为A、B两组，每组30例。

A组使用文拉法辛，B组使用度洛西汀。

分析治疗效果。

结果：A组治疗有效率为 86.67%，B组为 96.67%。

组间数据存在统计学差异，P＜0.05.治疗前，两组病患MOSPM分数无显著差异，P＞0.05.治疗后，均有所改善，就改善程度而言，相较于A组，B组改善更为显著，P＜0.05.两组病患不良反应发生率无显著差异，P＞0.05.结论：对于抑郁症合并躯体疼痛者，使用度洛西汀治疗，安全性强，临床效果好，有着显著的镇痛效果。

值得进一步在临床中推广使用。

【关键词】度洛西汀；文拉法辛；抑郁症；躯体疼痛【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0087-02 抑郁症为临床常见慢性心理疾病，有着反复发作特征。

病患通常合并抑郁自卑、持续性情绪低落等症状，严重者出现自杀行为。

最近几年调查研究证实，抑郁症的发生率呈现出了逐年上升趋势，抑郁症不但会造成严重心理问题，同时也会带来躯体疼痛情况[1]。

由此可见，使用有效方式，在缓解患者抑郁症状的同时，也会对减缓其躯体不适有一定帮助，结合实际情况，本文择取2016年9月-2017年5月我院收治的60例抑郁症患者为研究对象，将其分为两组，分别使用了度洛西汀与文拉法辛治疗，得出心得，现将具体结果报告如下。

文拉法辛联合米氮平治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性分析邓花;杨涌;谢振国;邓昌文【摘要】目的观察文拉法辛联合米氮平治疗躯体形式疼痛障碍(PSPD)的临床疗效及安全性.方法选择PSPD患者208例,随机分为两组,每组104例.治疗组予文拉法辛联合米氮平治疗,对照组则单纯予文拉法辛治疗.分别于治疗前及治疗后1周、2周、4周、6周应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和症状自评量表(SCL-90)评定两组的治疗效果.结果①治疗组患者的总有效率为94.23％,对照组的总有效率为59.62％,两组疗效比较差异有统计学意义(u=4.4392,P=0.0000).②同组治疗后1周、2周、4周、6周各时间点HAMD评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P ＜0.01);两组治疗后1周、2周、4周、6周HAMD评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组明显低于对照组.③治疗后两组SCL-90评分均呈递减趋势,治疗后各时间点与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后1周、2周、4周、6周SCL-90评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组下降趋势更明显.④治疗组体重增加、嗜睡及乏力、厌食及恶心的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论在治疗PSPD时,文拉法辛和米氮平两种药物共同应用效果佳,有很高的安全性.【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2014(042)002【总页数】4页(P170-173)【关键词】文拉法辛;米氮平;躯体形式障碍;安全性【作者】邓花;杨涌;谢振国;邓昌文【作者单位】广西桂林市精神卫生中心,桂林541001;广西桂林市精神卫生中心,桂林541001;广西桂林市精神卫生中心,桂林541001;北海市复退军人医院,北海536000【正文语种】中文【中图分类】R749.7躯体形式疼痛障碍(PSPD)属于精神疾病的一种，是一种不能用生理过程或躯体障碍合理解释的持续、严重的疼痛，患者主要表现为对躯体症状的感觉异常，确信自己有明显的病变，有很强烈的自认为意识，对疾病存在很大的偏执。

文拉法辛联合普瑞巴林治疗躯体形式疼痛障碍抑郁症的疗效评价赵振文;邹德成;何汝帮【摘要】目的:探讨文拉法辛联合普瑞巴林治疗躯体形式疼痛障碍抑郁症的疗效.方法:选取2015年8月~2016年8月我院收治躯体形式疼痛障碍抑郁症患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组45例,对照组予以口服普瑞巴林进行治疗,观察组在对照组的基础上予以文拉法辛进行治疗,观察两组治疗效果和治疗前后HAMD、HAMA评分变化.结果:观察组治愈率及总有效率分别为51.11%、93.33%明显高于对照组的28.89%、77.77%(P均<0.05);两组治疗后HAMD、HAMA较治疗前均有明显降低,观察组降低较对照组明显(P<0.05).结论:文拉法辛联合普瑞巴林治疗躯体形式疼痛障碍抑郁症疗效确切,不良反应少,可在临床推广.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)003【总页数】2页(P106-107)【关键词】文拉法辛;普瑞巴林;躯体形式疼痛障碍;抑郁症【作者】赵振文;邹德成;何汝帮【作者单位】佛山市第三人民医院药剂科佛山 528041;佛山市第三人民医院疼痛科佛山 528041;佛山市第三人民医院药剂科佛山 528041【正文语种】中文【中图分类】R749.4+1躯体形式疼痛障碍（somatoform pain disorder）又称心因性疼痛（psychogenic pain），属于一种精神疾病，主要表现为各种部位的持久性严重疼痛，患者主要表现为对躯体症状感觉异常，有强烈的自认为有明显病变的意识和对疾病存有较强偏执，但医学检查不能发现疼痛部位有任何器质性病变，不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释、经过医学检查不能发现有任何器质性病变的、持续的、严重的疼痛症状，使患者感到痛苦或影响社会功能，同时还伴有抑郁、焦虑、疲劳及睡眠障碍等心理和生理问题，由于目前对其病理研究有限，尚无特效的治疗措施，本次笔者对文拉法辛联合普瑞巴林治疗躯体形式疼痛障碍抑郁症的效果进行研究，旨在为今后治疗提供可靠的临床依据，报道如下。

米氮平与文拉法辛治疗躯体形式障碍的疗效分析吴飞燕;孟津【摘要】目的:比较米氮平和文拉法辛治疗躯体形式障碍的疗效和不良反应.方法:将患者随机分配至米氮平研究组与文拉法辛研究组,进行对照研究,为期8周.按HAMD总分减分率划分总体疗效,采用药物不良反应量表(TESS)进行安全性评估.结果:文拉法辛组显效率40.625%,有效率84.375%,米氮平组显效率66.67%,有效率93.33%,文拉法辛组不良反应率46.875%,米氮平组不良反应率16.67%.结论:与文拉法辛比较,米氮平治疗躯体形式障碍疗效好,不良反应少.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2011(011)002【总页数】2页(P164-165)【关键词】米氮平;文拉法辛;躯体形式障碍【作者】吴飞燕;孟津【作者单位】秦皇岛市第一医院,秦皇岛,066000;秦皇岛市第一医院,秦皇岛,066000【正文语种】中文【中图分类】R971躯体形式障碍(somatoform disorders)主要特征表现为患者诉说各种躯体不适，但是躯体和实验室检查却查不出相应的器质性基础，即使存在某些躯体异常也不能解释患者症状的性质和痛苦。

据WHO的统计数据，综合医院大约有9%的患者符合躯体形式障碍的诊断标准，而躯体形式障碍的患者中大约99%首先到综合性医院就诊。

孟凡强等［1］调查发现综合医院门诊就诊患者18.2%为躯体形式障碍。

由于目前综合医院门诊医生对此类病人识别率较低，故常常造成对此类疾病诊断和治疗的延误，并由此造成巨大的医药费资源浪费。

因此，加强对综合医院医生有关躯体形式障碍的培训，提高对该疾病的识别能力，摸索更好的药物治疗方法，是一个亟待解决的新课题。

1 资料与方法1.1 研究对象将 CCMD-3(中国精神障碍分类与诊断标准)［2］和 ICD-10(国际疾病分类第10版)列出的躯体形式障碍分型和鉴定诊断步骤打印下发至每个门诊医生，对怀疑躯体形式障碍患者劝导至心理门诊就诊。

文拉法辛治疗持续性躯体形式疼痛障碍一例报告王彦永;马晓伟;顾平;王铭维【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2011(24)3【摘要】目的探讨文拉法辛对持续性躯体形式疼痛障碍的治疗效果.方法对1例以背部疼痛、僵硬、活动受限伴失眠为主要表现的持续性躯体形式疼痛障碍,在佐匹克隆、劳拉西泮及氯硝西泮治疗基础上,给予文拉法辛缓释胶囊150 mg/d,每日晨口服.治疗6个月内逐渐停用前3种药,6个月后文拉法辛剂量减半,维持3个月,再逐月减少剂量,直至停药.结果文拉法辛治疗7 d时疼痛开始缓解,4个月后所有症状消失,睡眠、精神佳,可正常工作.汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、90项症状自评量表和匹兹堡睡眠量表测评得分均较治疗前明显好转.随访1年症状未再反复.结论文拉法辛对持续性躯体形式疼痛障碍疗效显著,值得临床推广.【总页数】2页(P39-40)【作者】王彦永;马晓伟;顾平;王铭维【作者单位】050031,石家庄,河北医科大学第一医院神经内科,河北省脑老化与认知神经科学实验室;050031,石家庄,河北医科大学第一医院神经内科,河北省脑老化与认知神经科学实验室;050031,石家庄,河北医科大学第一医院神经内科,河北省脑老化与认知神经科学实验室;050031,石家庄,河北医科大学第一医院神经内科,河北省脑老化与认知神经科学实验室【正文语种】中文【中图分类】R749【相关文献】1.文拉法辛合并米氮平治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效 [J], 黄啸;任致群;邵春红;骆艳丽;季建林;林国珍2.抗抑郁药配合认知行为治疗持续性躯体形式疼痛障碍初步报告 [J], 武绍远;钟静玫;陈辉;林岚;陈文利;丁里3.文拉法辛治疗持续性躯体形式疼痛障碍35例 [J], 徐景环;李松芝4.氟西汀与劳拉西泮配伍治疗持续性躯体形式疼痛障碍4例报告 [J], 胡晓科5.文拉法辛联合米氮平治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性分析 [J], 邓花;杨涌;谢振国;邓昌文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。