HPV联合TCT在宫颈癌前病变筛查中的临床价值分析

TCT+HPV联合检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值探究覃颂团摘要：宫颈癌与乳腺癌都是影响女性身体健康的恶性肿瘤，但是宫颈癌的发展具有一定的时间，如果能够及早发现宫颈癌，并且采取一定的干预措施，能够使得女性患者尽早恢复，保障其正常生活。

因此，在日常体检过程中提高筛查结果的准确性，能够有效保障女性患者的生命健康安全。

液基薄层细胞检测(TCT)+人乳头瘤病毒 (HPV) 联合被认为是宫颈癌早期筛查中的重要方式之一，本文将重点探讨其应用价值。

关键词：TCT+HPV联合检查宫颈癌早期筛查应用价值很多女性因为患上宫颈癌，致使自身乃至自己的家庭都受到较为严重的影响。

通过相关证明，宫颈癌主要是因为感染高危型人乳头瘤病毒而引起，且早期没有任何症状，一旦确诊其情况已经一发不可收拾。

所以高度重视女性宫颈癌筛查工作，选取合适的筛查方法，对于保障女性的生命健康有着十分重要的意义。

1.宫颈癌简述宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，原位癌常发生在30至35岁的女性身上，浸润癌则发生在45岁至55岁之间的女性身上，且近年来通过调查分析发现，宫颈癌的发病逐步呈现着年轻化的趋势。

通过及时筛查，能够使得患上宫颈癌的女性尽早发现自身的病情，接受治疗，从而使得宫颈癌的发病率与死亡率能够逐年下降。

宫颈癌可能与病毒感染、性行为及分娩次数、其他行为、生物学等等因素引起，且早期的宫颈癌并没有明显的特征，随着病情恶化，可能会使得女性出现阴道流血、阴道排液，到了晚期可能会出现尿频、尿急等等症状。

一般情况之下，宫颈癌细胞转移的途径分为两种，一种是直接蔓延，一种是淋巴转移。

在检查过程中，医务工作人员可以选择宫颈碘试验、阴道镜检查、宫颈锥切术等多种方式，根据女性的家族病史、临床症状以及检查结果，并且对宫颈组织进行活检，能够最终确诊[1]。

1.TCT+HPV联合检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值在宫颈癌的常规检测方法过程中，医务工作人员会利用传统巴氏涂片技术，因为该方法较为简单，且价格实惠，但是运用传统巴氏涂片技术的精准度不够。

高危型HPV检测和TCT联合检查在宫颈上皮内癌变筛查和诊断中的应用价值摘要目的：本研究的主要目的是为了探究高危型HPV检测和TCT联合检查在宫颈上皮内癌变筛查和诊断中的应用价值。

方法：研究纳入了2019年1月至2022年9月在我院进行宫颈癌癌前筛查病变的女性患者共计100例，对所有患者均进行了TCT和HR- HPV检测，将患者的病理检查结果作为诊断的金标准，用于探究TCT和HR- HPV检测这两种检查方式在宫颈癌疾病筛查中的作用。

结果：病理检查结果显示筛查的所有患者中结果为阳性患者23名，阴性患者77名，TCT 和HR－HPV联合检查对于宫颈癌女性患者的癌前病变筛查灵敏度、特异度以及对疾病诊断的准确性和阴性预测值均高于单独使用TCT和HR－HPV单项检查，并且差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论：TCT联合HR- HPV检查对于宫颈癌癌前病变早期筛查中具有很重要的价值，可以有效的提升对疾病诊断的准确度，为临床明确病情提供可靠的依据。

关键词：高危型HPV检测、TCT联合检查、筛查和诊断、应用价值宫颈癌是一种临床中非常常见的妇科恶性肿瘤，临床中中年女性的发病率相对较高，这种疾病在发病早期患者没有明显的临床症状和体征，症状可能与月经失调、经期紊乱、阴道不明原因反复感染有关，患者非常容易因为误诊漏诊等情况延误对病情的治疗[1]。

所以应该秉持着早发现、早干预、早治疗的原则早发现患者的癌前病变为患者预后生活质量的提升以及尽可能的延长患者的生存时间提供保障[2-3]。

高危型的人乳头状瘤病毒（HR-HPV）感染和宫颈癌的发病之间存在着非常密切额关联，研究调查显示超过95%的宫颈癌患者在发病早期都会发现HR-HPV的感染[4]。

液基薄层细胞检查（TCT）检查是一种可以通过光学显微镜直接观测到发生癌变的宫颈细胞的检测技术，但是这种检测技术虽然便捷但是也非常容易受到一些主观因素的影响，导致病变的细胞出现由于检测人员主观判断错误而导致的漏诊、误诊的现象。

TCT联合HPV—DNA检测在宫颈癌前病变中的诊断价值研究TCT联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变中的诊断价值。

方法：采用TCT联合HPV-DNA检测与病理学诊断的符合率，探索在TCT基础上对ASC实施的HPV-DNA检测，并研究二者联合检测在宫颈癌前病变中的诊断价值。

结果：TCT检测和HPV-DNA检测与病理的符合率分别为88.17%和73.48%，在TCT 基础上对ASC进行HPV-DNA检测，结果表明二者联合检测与病理检测的符合率为90.18%。

结论：TCT和HPV检测可以提高检出敏感度和高度病变的阳性符合率，所以在宫颈癌前病变的诊断中能够依靠TCT联合HPV-DNA检测来提高诊断价值。

标签：TCT；HPV-DNA检测；宫颈癌前病变；诊断价值作为妇科常见恶性肿瘤，宫颈癌在世界所有女性癌症种类中发病率排名第二，是仅次于乳腺癌的危险疾病。

在我国，每年由宫颈癌引起的死亡人数逐渐呈上升趋势，目前医学界公认的HPV感染是其病发的主要诱因，而且还指出这种疾病是可以预防和治愈的，从其前病变到发展成型是一个相对缓慢的过程，所以及时对其筛查、发现病变对于预防和治疗宫颈癌前病变和宫颈癌至关重要。

本文主要研究TCT联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变中的诊断价值，现报道如下。

1、临床资料及方法1.1一般资料选取2010年1月-2014年7月间于我院诊治并发现宫颈异常，随即进行TCT 检查和高危HPV检测，有一项或多项异常而进行病理活检，结果呈阳性的患者298例，所有患者年龄分布于26-66岁，平均年龄（43.27±5.02）岁，生产史次数为0-4次，平均次数（1.52±0.37）次。

1.2方法1）TCT检查。

所有患者均在非月经期进行检查，在检查前三天停止使用阴道内药物，不能冲洗，一天之内不能进行性行为。

首先将塑料采集器上的脱落细胞洗入装有细胞保存液的小瓶中，接着送到细胞室。

一般程序为细胞混匀-细胞负压过滤膜采集-细胞转移。

HR—HPV、TCT检查联合阴道镜定位活检在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的价值目的研究探讨联合应用高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）、薄层液基细胞学（TCT）检查联合阴道镜定位活检在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用价值。

方法选取在我院接受宫颈癌筛查的女性998例作为研究对象，所有女性均分别实施HR-HPV检查、TCT检查及阴道镜定位活检，分别将其诊断结果与病理诊断结果进行比较，并计算诊断的符合率。

结果998例受检女性经病理诊断的阳性检出率为15.1%，经HR-HPV检查、TCT检查和阴道镜定位活检的阳性符合率分别为74.2%、80.1%和78.1%，比较差异较小（P>0.05），而经HR-HPV、TCT 检测呈阳性，再经阴道镜下定位活检仍为阳性的患者，阳性符合率可达100.0%，显著高于其他单一诊断的结果，比较有统计学差异（P＜0.05）。

结论HR-HPV、TCT检查、阴道镜定位活检均能在宫颈癌前病变的诊断中发挥重要作用，联合应用上述方法可以大大提高筛查的符合率，弥补单一诊断方法的局限性，为女性宫颈癌的防治工作提供指导。

标签：高危型人乳头瘤病毒检查；薄层液基细胞学检查；阴道镜定位活检；宫颈癌前病变宫颈癌发病率高居女性恶性肿瘤的第2位，不仅发病率死亡率高，且有不断年轻化的趋势，严重威胁女性的身体健康和生命安全。

调查数据显示，早期宫颈癌的患者如能得到有效治疗，则5年生存率可达90%[1]，作为宫颈癌前病变的宫颈上皮内瘤变，与宫颈癌浸润癌的发生息息相关。

由于从癌前病变到宫颈癌的转变是一个相对比较缓慢的发展过程，做好对宫颈癌高危患者的有效筛查、合理预防、积极干预十分重要。

本文就来我院接受宫颈癌筛查的女性998例作为研究对象，探讨HR-HPV、TCT检查联合阴道镜定位活检在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用价值，具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取来我院接受宫颈癌筛查的女性998例作为研究对象，所有受检女性均自愿接受HR-HPV、TCT检查、阴道镜定位活检。

HPV DNA联合TCT检测在宫颈癌筛查中的临床价值摘要：目的：探究HPV-DNA、TCT单独及联合检测应用于宫颈癌和癌前病变筛查中的临床价值，为临床运用筛查方法提供参考依据。

方法：采用系统随机抽样原则，收集2022年7月至2023年3月在东营市胜利医院就诊行宫颈癌筛查且具有宫颈病理活检结果的230例患者作为研究对象，以病理结果为金标准，共有阳性（宫颈癌）患者84例，阴性（宫颈良性病变）146例，所有研究对象均进行TCT、HPV-DNA检测。

结果：230例患者中TCT检测结果阴性即未见上皮内病变和恶性细胞（NILM）共116例，TCT检测结果阳性的共114例，阳性检出率为49.57%，HPV-DNA检测阳性的患者共135例，阳性检出率为58.70%。

两种方法对于不同细胞学类型病变宫颈癌患者的检出率有明显差异，联合检查在特异度和准确度方面均超越了单项检测（P<0.05）。

结论: TCT和HPV-DNA检测在宫颈病变早期筛查中表现出明显效果，而联合检测则可进一步提高筛查的效率，为后续治疗提供有帮助的参考。

宫颈癌是一种可预防和可治疗的恶性肿瘤，其发病机制已被明确阐明。

目前在世界范围内发现了一些新的癌基因或与致癌有关的染色体异常，HPV传播并非仅限于性接触，世卫组织建议进行筛查测试以降低其发病率和死亡率。

宫颈检查成为了预防宫颈癌发生和发展必不可少的重要措施之一。

1 资料与方法1.1一般资料采用系统随机抽样原则，收集2022年7月至2023年3月在东营市胜利医院就诊行宫颈癌筛查且具有宫颈病理活检结果的230例患者作为研究对象，所有研究对象均行TCT、HPV DNA检测。

1.2检查过程HPV DNA检测：医生运用一次性宫颈细胞采集器收集宫颈脱落细胞，随后使用窥阴器暴露宫颈，并使用棉拭子进行宫颈分泌物的清除，将采集到的细胞培养在载玻片上进行观察和染色处理。

TCT检测：为患者实施样本采集，在宫颈中旋转宫颈细胞学刷，以获取样本并进行进一步分析，随后讲样本置于细胞保存液中，经过充分冲洗，将其送至检测机构进行进一步检测。

HPV与TCT联合检测在宫颈癌筛查中的应用价值研究摘要：目的：主要探讨了TCT与人乳头瘤病毒(HPV)的共同检测在体检宫颈癌筛查中的应用效果。

方法：选择2020年1月至2020年12月于我院进行宫颈癌筛查体检的100例宫颈癌病人作为研究样本，分别使用TCT和HPV共同开展了详细的宫颈癌检查，记录并准确统计了单项TCT宫颈癌的检出率､单项HPV宫颈癌的检出率和TCT与HPV共同检测的检出率。

结果：TCT与HPV联合检查应用于健康体检宫颈癌筛查的检测准确性是98.00%，单独应用TCT的宫颈癌检测准确性是75.00%，单独应用HPV的宫颈癌检测准确性是85.00%，联合检查检出率最高，三者比较，P<0.05。

结论：健康体检宫颈癌筛查中，使用TCT与HPV联合检查有着更好的检查疗效，TCT与HPV联合检查的宫颈癌筛查准确性也比单独TCT与HPV的准确性更高。

关键词：HPV;TCT;宫颈癌;筛查价值引言作为最常见的妇科恶性病变，宫颈癌发病率与死亡率逐渐增多，并日益年轻化。

流行病学调查研究表明，宫颈癌与人乳头瘤病毒(HPV)的病毒感染、性行为开始早和免疫功能缺陷等因素存在着不可分割的联系。

其早期无明确症状，易被忽视，随着病情发展会发生阴道出血，且大部分病人在发现后已到达了晚期，无法应用手术治疗，从而大大降低了预后效果和生存率。

因此，对宫颈癌的早期预防及筛查尤为重要。

临床筛查宫颈癌的常用方法，包括液基薄层水泥细胞学检查(TCT)、HPV及阴道镜检测等，不同筛查方式各有优缺点，但单一诊断准确率不高。

此研究采用HPV与TCT联合检测方法，并探讨其应用价值，现报道如下。

1一般资料与方法1.1一般资料选取2020年1月至2020年12月入住我院进行健康体检宫颈癌筛查中的100例宫颈癌患者为研究对象，均接受TCT和HPV检测。

患者年龄21-60岁；怀孕1-5次；产子1-3次。

以上纳入实验探究的患者均符合本次实验探究，可开展实验。

新柏式薄层液基细胞学（TCT）联合HPV－DNA分型检测在宫颈癌筛查中的临近年来，宫颈癌的发病率逐渐增加，已经成为女性常见的恶性肿瘤之一。

为了发现早期的宫颈癌和癌前病变，采用新柏式薄层液基细胞学（ThinPrep cytology test，TCT）联合HPV-DNA分型检测成为宫颈癌筛查的主流方法。

本文将从TCT和HPV-DNA分型检测两个方面，分析它们在宫颈癌筛查中的优势和应用价值。

一、TCTTCT是一种液体基细胞学技术，是由美国Cytyc公司开发的。

它能够对宫颈细胞的形态、数量和结构进行精细的检测，并且相比传统的宫颈细胞学检查，TCT的敏感性更高，而特异性更好。

其制作过程简单，不易出现伪阴性和伪阳性结果，可以根据具体情况进行复查和诊治。

另外，TCT技术还可以筛查宫颈内膜癌和阴道癌等妇科肿瘤，并能够预测盆腔有无炎症。

二、HPV-DNA分型检测HPV是人类乳头瘤病毒的缩写，是导致宫颈癌的主要病原体。

通过对HPV病毒DNA的检测，可以确定感染的病毒类型，从而在癌前病变的早期发现和诊治。

近年来，HPV-DNA分型检测技术逐渐成为宫颈癌筛查的重要组成部分。

通过检测HPV-DNA分型，可以在癌前病变的早期发现和诊治，大大提高了宫颈癌的检出率，并且对于高危型HPV阳性的女性应及时进一步检查。

三、联合应用TCT和HPV-DNA分型检测都具有其自身的优点和局限性，但是它们的联合应用可以最大限度地提高宫颈癌的筛查准确率。

在TCT阴性情况下，高危型HPV检测阳性只需进行定期随访，而当TCT和HPV检测结果均为阳性时，则必须进行更精细的检查和治疗。

总之，新柏式薄层液基细胞学联合HPV-DNA分型检测是目前最为有效地宫颈癌筛查方案之一。

它能够在早期发现宫颈癌前病变，从而提高治疗效果和患者的生存率。

因此，我们推荐女性进行定期的宫颈癌筛查，以保障自身健康。

宫颈TCT、HPV联合检测在宫颈病变早期筛查应用价值分析目的探讨宫颈膜式液基薄层细胞学检查（TCT）联合人乳头状瘤病毒（HPV）检测在宫颈病变早期筛查中的应用价值。

方法选取2010年4月～2013年10月在我院妇科门诊要求行宫颈癌筛查的患者2260例，分别行TCT和HPV检测，同时做病理组织学活检。

分析TCT和HPV联合检测与病理活检的检出符合率。

结果病理检查结果阳性的382例患者，TCT检出符合率为84.3%，HPV检测检出符合率为88.2%，两种方法检出符合率比较无显著差异（P>0.05）；TCT和HPV 联合检测的检出符合率为100%。

结论宫颈TCT和HPV联合检测是筛查早期宫颈病变的可靠选择，有助于提高宫颈癌及其癌前病变的检出率，降低假阴性率。

标签：TCT；HPV检测；组织病理学；宫颈病变宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，严重威胁妇女健康，其发生发展需经过较长时期的、可逆转的癌前病变期，高危型HPV持续感染是宫颈癌及其癌前病变发生发展的重要条件[1]。

癌前病变期的早期筛查和及时干预治疗，对于预防宫颈癌，降低病死率至关重要。

其中TCT和HPV-DNA检测是两项较为先进的新技术[2]。

本研究选取在我院妇科门诊要求行宫颈癌筛查的患者2260例为研究对象，旨在探讨宫颈TCT和HPV检测在宫颈病变早期筛查中的应用价值。

现将研究结果报道如下：1资料与方法1.1一般材料选取2010年4月～2013年10月在我院妇科门诊要求行宫颈癌筛查的患者2260例，均为具有性生活过早、多产、吸烟、长期服用避孕药或宫颈急慢性炎症、宫颈糜烂、宫颈息肉等宫颈癌高危因素[3]的已婚育龄妇女，分别行宫颈TCT和HPV检测。

年龄22～74岁，平均（38.62±5.37）岁，产次0～5次，平均（1.84±1.21）次。

1.2方法取得患者的知情同意，所有患者均给予生殖健康知识宣传。

在非月经期取材，取材前24h内禁性生活，3d内禁阴道用药以及灌洗。

微循环学杂志,2021,31(2):52-56© 2021 CHINESE JOURNAL OF MICROCIRCULATION doi : 10. 3969/j. issn. 1005 — 1740. 2021. 02. 011HPV 联合TCT 检查在宫颈癌筛查中的应用分析黎知青贺玉娟闫萌刘蓓*［作者单位］武汉科技大学附属天佑医院病理科，武汉430064；*通讯作者，E-mail ： liubeil 976@ 126. com本文 2020-12-20 收到,2021-03-07 修回［中图分类号］R446. 8 ［文献标识码］A ［文章编号］1005 — 1740（2021）02 — 0052 — 05【摘要】 目的：了解武汉地区妇女人乳头瘤病毒（HPV ）的感染状况及其分布特点，探讨HPV 与宫颈液基薄 层细胞学（TCT ）联合检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值。

方法：选取2018-08 — 2020-07在武汉科技大学附属 天佑医院妇产科进行宫颈癌前病变筛查的5 996例患者，分别进行HPV 和TCT 检测，其中HPV16/18检测（至少一个为阳性）或/和TCT 检测异常的507例患者，进一步做宫颈组织病理学检查，对照分析TCT 、HPV 及组织病理 学检查结果。

结果：此次纳入对象HPV 感染率为17.53%，感染率最高的为HPV33型（5.95%）单一型感染率最 高（14. 33%）二重及以上感染逐渐减少（3.20% ））。

61 — 65岁受检者HPV 检出率最高（20. 34% ）HPV16/18检出率随着TCT 检查严重程度的加重呈增高趋势（P <0 05） ；HPV16/18检测阳性检出率为5. 89% ,TCT 检测异常 检出率为6. 84% ,HPV16/18联合TCT 检测异常检出率为8 46%，联合检测优于单独检测。

结论：本地区HPV感染以33型和16型为主；高危型HPV 感染与宫颈细胞学异常的严重程度有关；HPV 联合TCT 检测能提高宫颈癌前病变筛查能力。

HPV与TCT联合检测在宫颈癌筛查中的应用价值探讨【摘要】目的：探究分析HPV与TCT联合检测在宫颈癌筛查中的应用价值。

方法：回顾分析2020年12月至2022年12月期间1000例到我院进行宫颈筛查的人群，所有受检者均采取HPV与TCT联合检测和单纯HPV检测，然后检测结果与最后的宫颈活检结果进行对比。

结果：HPV检测检出率为8.90%，HPV与TCT联合检测检出率为9.60%，宫颈活检检出率为9.80%，HPV检测检出率明显低于HPV 与TCT联合检测、宫颈活检，差异存在统计学意义（P<0.05）；HPV与TCT联合检测检出率与宫颈活检检出率差异无统计学意义（P<0.05）。

结论：HPV与TCT 联合检测在宫颈癌筛查可以起到很好的效果，准确率高，后续治疗也可以提供有效的参考数据，值得推广应用。

【关键词】HPV检测；TCT检测；宫颈癌筛查宫颈癌是临床上发生率非常高的一类妇科疾病，且这类疾病的恶性度高，目前宫颈癌已经成为危及女性身体健康和生命安全的主要疾病之一[1]。

但是，宫颈癌患者在疾病初期，没有特异性症状，很容易被忽视。

当疾病进展到中后期，病灶对患者的影响更加严重，患者的身体健康和生命安全都会受到影响，治疗难度也大大提升。

因此，想要更好的保证临床治疗效果和患者的生存率，临床上还需要选择科学有效的方式进行疾病筛查，通过有效的筛查技术及时检出早期宫颈癌，然后及时制定相应的治疗方案，保证临床治疗效果。

因此，本文通过回顾分析2020年12月至2022年12月期间1000例到我院进行宫颈筛查的人群的情况，来对比采取HPV与TCT联合检测、单纯HPV检测的检出率来突出HPV与TCT联合检测的优势，具体内容如下。

1资料与方法1.1临床资料回顾分析2020年12月至2022年12月期间1000例到我院进行宫颈筛查的人群，其中已婚人群735例，未婚人群265例，受检者最大年龄66岁，最小年龄19岁，平均年龄（36.23±1.77）岁，所有受检者均对本次研究知情，且签署知情同意书。

宫颈癌前病变诊断中 TCT联合 HPV检测的价值研究关键词：宫颈癌前病变；TCT；HPV；检测宫颈癌前病变的诊断可以对疾病进行更加理想的干预，但是检测方法方面需进行分析。

TCT（液基细胞学筛选）是早期诊断宫颈癌的重要技术，但是单独使用可能存在误诊和漏诊的问题，需要对措施进行改进，HPV检测的加入，对于检测质量的提升起到积极作用。

本文对宫颈癌前病变诊断中TCT联合HPV检测的价值进行研究，分析如下：1资料与方法1.1 一般资料通过随机抽取方式获得本院2019年10月至2021年3月400例宫颈癌前病变诊断女性。

纳入指标：1）均进行阴道镜以及病理诊断[1]；2）依从性较好，可积极配合实验；3）性生活史超过2年；4）自愿加入实验，签署实验同意书。

排除指标：1）生殖系统肿瘤；2）血液系统疾病；3）全身脏器疾病；4）精神系统疾病。

患者基本资料：年龄低于30岁179人、高于30岁221例，年龄在20-68岁范围内，中位年龄为（44.12±3.56）岁。

1.2方法参与实验人员均开展TCT联合HPV检测，TCT检测：使用TC专用毛刷在鳞状上皮、宫颈内交界位置采集细胞，并将细胞放于TCT专用取样瓶中，使用TCT制片机将收集到的样本制作成为薄层涂片，使用巴氏染色法进行镜检；HPV检测：使用一次性取样器收集宫颈分泌物，将其放于具有保存液的试管中，使用HC2基因杂交捕获仪进行检测。

上述检查结束之后均进行宫颈组织的活检，在阴道镜下获取样本，对于无异常的人员则常规3/6/9/12点进行4处检查，如发现异常则在异常区域进行多点取材检查。

1.3观察指标分析TCT联合HPV检测阳性率，以病理诊断作为金标准，400例受检人员确诊120例。

1.4统计学处理本研究使用的统计学软件为SPSS23.0，计数资料表达方式为（±s），进行统计学t值检验；计量资料表达方式为（例，%），进行统计学卡方（X²）检验。

TCT联合HPV检测在宫颈病变筛查中的临床价值摘要】目的观察薄层液基细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈病变筛查中的临床价值。

方法对我院2011年3月—2013年3月妇科门诊行宫颈病变筛查的患者1505例，随机分为三组进行TCT检查、HPV检测及两者联合检查，同时对高危型HPV阳性和TCT检查ASC-US以上者行阴道镜下活检。

结果TCT检查ASC-US以上、高危型HPV（HR-HPV）阳性及两者联合检查的组织病理学诊断符合率分别为67.3%、59.0%、92.9%，联合检测与另两组比较差异有统计学意义。

结论TCT联合高危型HPV阳性检测提高了宫颈病变的诊断符合率，对宫颈病变诊断及治疗有重要的临床价值。

【关键词】薄层液基细胞学人乳头瘤病毒宫颈病变【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0136-01宫颈癌是全球妇女仅次于乳腺癌的最常见的恶性肿瘤[1]。

在发展中国家其发病率仍居第一位，我国每年新病例约为13.15万，约占世界的三分之一，且近年有上升趋势，发病年龄出线年轻化趋势。

宫颈浸润癌的发生发展是一个连续过程，包括宫颈不典型增生→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。

因此，早期的筛查和随诊，积极治疗宫颈癌前病变，对降低宫颈癌的发生和治疗有着重要意义。

研究表明，生殖道持续性高危型HPV感染是宫颈上皮内瘤变与宫颈癌发生的主要危险因素。

因此，HPV检测用于宫颈病变筛查受到广泛关注。

本研究通过应用TCT检查、HPV检测及两者联合检查的办法筛查宫颈病变，探讨TCT联合高危型HPV阳性检测对宫颈病变诊断及治疗的临床价值。

1、资料与方法1.1 一般资料我院2011年3月—2013年3月妇科门诊就诊初次行宫颈病变筛查的患者1505例，所有病例均有性生活史，无宫颈锥切或子宫切除病史，年龄20-60岁，平均33.5岁。

1.2 方法根据知情同意原则随机分为三组：①组： TCT检查 445例②：高危HPV（HR-HPV）检测 468例③：TCT联合高危型HPV检查592例，三组在年龄、临床症状方面无统计学意义，同时对高危型HPV阳性和TCT检查ASC-US以上者行阴道镜下活检。

TCT联合HPV分型检测在宫颈病变筛查中的临床价值【摘要】目的：研究TCT联合HPV分型检测在宫颈病变筛查中的临床价值。

方法：分析1756例门诊患者进行宫颈病变筛查阳性妇女的临床资料，患者全部接受液基细胞学（TCT）和HPV分型检测，对于TCT及HPV 阳性患者在阴道镜下指导宫颈活检及宫颈管的搔刮，通过组织病理学确诊宫颈病变。

结果：TCT筛查结果显示：出现不明确意义的非典型鳞状细胞（ASCUS）342例，低度鳞状上皮内病变（LSIL）424例，高度鳞状上皮内病变（HSIL）365例，HPV分型检测高危型（16、18、31、33、35、51、52、58等）感染的484 例，其中HPV16、HPV18与宫颈癌的发生密切相关，低危型（6、11、42、43等）感染341例，低危型常可导致生殖器尖锐湿疣的发生，临床症状越严重，HPV分型检测阳性率越高。

病理组织学确诊宫颈癌10例。

TCT联合HPV分型检测较单独TCT、HPV分型检测的阳性预测值高，且与病理检查结果更接近。

结论：临床采用TCT联合HPV分型检测在宫颈病变筛查是一种高效、可行的方案，并且联合检测能显著提高宫颈癌前病变的检出率，对于宫颈病变的早期筛查具有重要临床价值。

【关键词】TCT；HPV分型；宫颈病变；临床价值宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在女性癌症中乳腺癌为第一位，宫颈癌位第二位。

临床研究证明宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒HPV感染所致，1995年国际癌症研究机构（IARC）正式宣布人乳头瘤病毒（HPV）某些亚型持续性感染是导致宫颈癌的最主要原因。

HPV是一种主要存在于人类皮肤、粘膜及女性宫颈上皮细胞异形区的病毒，目前已发现有200多种病毒亚型，可引起人类上皮的良性肿瘤及恶性肿瘤。

依据WHO国际癌症研究机构把与宫颈癌发生有关的HPV亚型分为高危型和低危型，致癌性高且最常见高危型的有HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82等，与肿瘤不相关的最常见的低危型为HPV 6、11、81、42、43等。

China &Foreign Medical Treatment中外医疗宫颈癌前病变患者的症状不明显,多为白带增多、阴道少量出血等[1],因此,患者初期常常毫无察觉,等到病情发展至癌变,已经错过最佳治疗时期,因此,及早诊断对于患者的治疗有积极意义。

宫颈癌的发病与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续性感染有关[2],检测患者的HPV 感染有利于临床诊断。

TCT 是检测宫颈癌的常用辅助方法,其可以检查患者宫颈组织的病理改变情况[3]。

为了提高临床诊断正确率,该次该院分别给予2017年3月—2018年3月的200例宫颈癌前病变筛查患者TCT、HR HPV、TCT 联合HR HPV 检测,以病理活检为金标准,发现联合检测结果的诊断价值更高,现报道如下。

[作者简介]林静虹(1969-),女,福建泉州人,大专,中级,研究方向:病理。

DOI:10.16662/ki.1674-0742.2019.34.025采用TCT 联合HR HPV 检测在宫颈癌前病变筛查中的价值林静虹,黄丽娇泉州市中医院病理科,福建泉州362000[摘要]目的探讨采用TCT(液基薄层细胞学)联合HR HPV-DNA(高危型人乳头瘤病毒DNA)检测在宫颈癌前病变筛查中的价值。

方法方便选择2017年3月—2018年3月期间来该院就诊的200例宫颈癌前病变筛查妇女为该次研究对象,分别对其进行TCT、HR HPV、TCT 联合HR HPV 检测及病理活检,以病理活检结果为金标准,比较TCT、HR HPV、TCT 联合HR HPV 检测的特异性、灵敏性、阴性预测值。

结果以病理活检结果为标准,TCT、HR HPV 的阳性率分别为50.00%、47.00%,TCT 联合HR HPV 的阳性率为30.00%,前二者与后者之间的差异有统计学意义(P<0.05);TCT 的特异性、敏感性、阴性预测值分别为75.00%、50.00%、75.00%,HR HPV 分别为77.32%、53.19%、77.59%,TCT 联合HR HPV 检测的特异性、敏感性、阴性预测值分别为93.75%、83.33%、93.75%,前二者与后者之间存在的差异有统计学意义(P<0.05),但TCT、HR HPV 检测结果的差异无统计学意义(P>0.05),TCT 联合HR HPV 检测的阳性率、特异性、敏感性、阴性预测值与病理活检结果差异无统计学意义(P>0.05)。

高危型HPV分型(HR-HPV-DNA)检测联合TCT技术在子宫颈癌及其癌前病变筛查中的临床价值摘要]目的：探讨高危型HPV分型(HR-HPV-DNA)检测联合TCT技术在子宫颈癌及其癌前病变筛查中的临床价值。

方法：选取2014年1月至2017年12月于本院门诊进行妇女体检、自愿接受筛查754例宫颈异常患者，行液基细胞学检查(TCT)及高危型HPV分型检测，以病理组织学为金标准。

将TCT和HR—HPV—DNA结果的单独应用及两种方案联合应用与组织学诊断结果作比较分析。

结果：本研究754例标本中，HR-HPV-DNA检测阳性共132例(17.51％)，TCT检测阳性为108例(14.32％)，联合检测阳性为48例(6.37％)；HR-HPV-DNA检测阳性符合率低于TCT检测，联合检测阳性符合率明显高于单独HR-HPV-DNA检测和单独TCT检测，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：TCT联合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中起到重要作用，较以HＲ-HPV作为初筛手段能更好地降低宫颈高度病变的漏诊率。

[关键词]高危型HPV分型；TCT技术；宫颈癌；筛查Clinical value of HR-HPV-DNA test combined with TCT in screening for cervical cancer and its precancerous lesions[ Summary] Objective: To investigate the clinical value of HR-HPV-DNA(HR-HPV-DNA) combined TCT in screening for cervical cancer and its precancerous lesions. Methods: from January 2014 to December 2017, 754 cases of cervical abnormalities were screened voluntarily, and liquid basis cytology(TCT) and high-risk HPV types were tested. Pathology was used as the gold standard. The results of TCT and HR-HPV-DNA were compared and analyzed. Results: Of the 754 samples in this study, 132 were positive(17.51 ), 108 were positive(14.32 ) and 48 were positive(6.37 ). The positive compliance rate of HR-HPV-DNA test was lower than that of TCT test, and the positive compliance rate of joint test was significantly higher than that of individual HR-HPV-DNA test and individual TCT test. The difference was statistically significant(P<0.05)。

TCT联合HPV检测在宫颈癌前病变诊断中的价值陆洁清【摘要】目的探讨液基细胞学筛查(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)DNA联合检测在宫颈癌前病变诊断中的应用价值.方法对宫颈液基细胞学筛查的450例妇女同时进行HPV检查,对检查阳性者行阴道镜及病理组织学检查,并对TCT、HPV以及TCT+HPV的灵敏性、准确性进行评价.结果 450例患者中经病理组织学证实为上皮细胞病变者78例,其中高危HPV检测阳性者52例(66.67%)、TCT检测阳性者54例(69.23%)、TCT+HPV异常者68例(87.18%).78例经病理组织学证实为上皮细胞改变中不典型鳞状细胞(ASC)组28例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)组30例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)20例.TCT+HPV对ASC、LSIL、HSIL中的敏感性、特异性、准确性显著高于单纯TCT以及HPV的检测,差异有统计学意义(P<0.05),而单纯TCT以及HPV检查ASC、LSIL、HSIL中的敏感性、特异性、准确性的差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCT联合HPV检测宫颈癌前病变敏感性、特异性、准确性较高,对于宫颈癌前病变患者筛查具有一定的临床应用价值.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2013(028)005【总页数】3页(P550-552)【关键词】液基细胞学筛查;人乳头瘤病毒;宫颈病变【作者】陆洁清【作者单位】543000,广西梧州市人民医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌的发病机制目前一致认为高危HPV感染是导致宫颈癌发生的首要条件［1］。

近年随着宫颈筛查技术的发展，液基细胞学筛查(TCT)作为早期筛查子宫颈癌病变的重要诊断技术，在宫颈癌前病变诊断中发挥重要的作用［2］。

我们于2009年1月至2012年12月对宫颈筛查的妇女应用TCT联合HPV检查，并且获得较理想的诊断结果，现对研究报告如下。

人乳头瘤病毒(HPV)检查和宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的应用价值探讨探析构建发布时间：2023-03-02T11:29:06.642Z 来源：《医师在线》2022年10月20期作者：张丽杨在明通讯作者[导读]人乳头瘤病毒(HPV)检查和宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的应用价值探讨探析构建张丽杨在明通讯作者（四川省攀枝花市中心医院；四川攀枝花617067）摘要：目的探讨在宫颈癌前病变筛查中应用人乳头瘤病毒（HPV）检查和宫颈液基薄层细胞学检验（TCT）联合阴道镜的效果。

方法以患者同意为前提，随机采集1000例于2020年1月至2022年1月来我院筛查宫颈癌前病变的疑似患者临床资料展开研究，所有患者均接受人乳头瘤病毒检查、宫颈液基薄层细胞学检验以及阴道镜检查，观察临床诊断结果。

结果 TCT（+）、HPV（+）患者有157例，占比65.96%；TCT （+）、HPV（-）患者有46例,占比19.32%；TCT（-）、HPV（+）患者有29例，占比12.84%；TCT（-）、HPV（-）患者有6例，占比2.52%。

病理诊断结果为CIN1及以上的患者共有121例，TCT检查阳性患者有108例、HPV阳性患者有101例，二者合并有10例，TCT阴性和（或）HPV阳性的患者有232例，占比97.47%，病理级别与TCT阳性和HPV阳性检出率成正比（P＜0.05）。

结论从宫颈疾病发展至宫颈癌需要经过较长一段时间，患者接受早期筛查有助于控制癌症对身体的危害，而应用HPV检查联合TCT检查有效弥补了传统宫颈癌前期筛查的缺陷，精准度更高，值得推广。

关键词：HPV检查；TCT检查；阴道镜；宫颈癌前病变；应用价值Abstract: Objective To investigate the effect of human papillomavirus (HPV) and cervical fluid-based thin-slice cytology (TCT) combined with colposcopy in the screening of cervical precancerous lesions. Methods On the premise of patient consent, the clinical data of 1000 suspected patients with cervical precancerous lesions screened in our hospital from January 2020 to January 2022 were randomly collected for study. All patients underwent human papillomavirus examination, cervical fluid-based thin-layer cytology test and colposcopy to observe the clinical diagnosis results. Results There were 157 patients (65.96%) with TCT (+) and HPV (+). There were 46 patients with TCT (+) and HPV (-), accounting for 19.32%. There were 29 patients with TCT (-) and HPV (+), accounting for 12.84%; There were 6 patients with TCT (-) and HPV (-), accounting for 2.52%. There were 121 patients with pathological diagnosis of CIN1 or above, 108 patients with positive TCT examination, 101 patients with positive HPV examination, and 10 patients with combination of the two, 232 patients with negative TCT and/or positive HPV, accounting for 97.47%. The pathological grade was directly proportional to the positive rate of TCT and HPV (P < 0.05). Conclusions It takes a long time to develop from cervical disease to cervical cancer. Early screening of patients is helpful to control the harm of cancer to the body. The application of HPV examination combined with TCT examination effectively makes up for the defects of traditional cervical cancer pre-screening, with higher accuracy, which is worthy of promotion.Key words: HPV test; TCT examination; Colposcope; Precancerous lesion of cervical cancer; Application value 宫颈癌在临床治疗中较为常见，数据显示，宫颈癌发病率仅次于乳腺癌发病率，居女性患者癌症发病第2，病死率占全部恶性肿瘤人数的18.4%，是威胁女性健康主要病症，尤其是中年妇年，受饮食、环境以及社会压力等诸多因素影响，该病呈现出年轻化发展趋势，因此加强宫颈癌前病变筛查势在必行【1】。

TCT+HPV分型联合检测早期宫颈病变的临床观察目的：探究TCT+HPV分型联合检测用于早期宫颈病变的临床价值。

方法：针对2015年6月-2016年5月在笔者所在医院体检的1200例女性作为本次研究的调查对象，根据其TCT、HPV检查结果，对阳性结果者选择性实施阴道镜检查。

分别比较单独TCT检测（液基薄层细胞检测）、单独HPV 检测及TCT+HPV 分型联合检测阳性结果，以病理诊断结果为标准。

结果：（1）TCT检测：在1200例体检女性中104例检测结果为阳性；（2）HPV检测：1200例中阳性检出结果有195例为阳性；（3）TCT+HPV联合检测：共检测出阳性结果为212例。

上述可疑病例阴道镜取病理活检结果示233例为宫颈病变，其中慢性宫颈炎及鳞状上皮化生89例，CINⅠ50例，CINⅡ52例，CINⅢ29例，宫颈癌13例，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：结果表明，TCT+HPV分型联合检测用于早期宫颈病变的诊断具有重要的意义，其诊断率较高，值得推广应用。

标签：宫颈癌病变；早期诊断；TCT；HPV；应用价值宫颈癌作为妇科常见恶性肿瘤，其发生发展是一个由量变-质变，渐变-突变的慢性进展过程，通常情况下患者从不典型增生到原位癌需要10～20年不等，所以，早期发现、诊断并予以有效治疗是防止宫颈癌的关键所在[1]。

目前临床用于宫颈癌筛查的方法有很多，如宫颈脱落细胞检查及HPV检测等，其诊断价值已经得到认可，在大量临床实践和研究下，TCT（液基薄层细胞检测）已经被证实诊断价值较传统细胞涂片高[2]。

目前有关TCT和HPV联合诊断还鲜见报道，为进一步探究TCT+HPV分型联合检测用于早期宫颈病变的临床价值，本文特针对笔者所在医院接受健康检查的女性1200例进行分析，详细分析结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料针对2015年6月-2016年5月在笔者所在医院接受检查的女性1200例作为本次研究的调查对象，年龄31～60岁，平均（46.65±4.76）岁，均为已婚女性，并排除宫颈锥形切除、子宫切除病变史及盆腔放射治疗史，均属于自愿进行TCT+HPV分型检查。

高危型HPV检测联合TCT对宫颈癌前病变筛查的意义分析高顺梅;李鑫瀛;马英【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2022(9)21【摘要】目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测联合液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。

方法选取于本院进行宫颈病变筛查的门诊、住院、体检女性共567例为研究对象,均进行HR-HPV、TCT检测及病理活检,以病理组织学诊断为金标准,对比HR-HPV、TCT单独检测及二者联合检测的诊断价值。

结果 567例女性经病理检查确诊为宫颈癌前病变者共190例,阳性检出率为33.5%(190/567);HR-HPV检测阳性检出率为66.0%(374/567);TCT阳性检出率为51.0%(289/567);联合检测阳性检出率为28.9%(164/567)。

联合检测灵敏度低于HRHPV及TCT单项检测,特异度、准确度、阳性预测值均高于HR-HPV及TCT单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测阴性预测值与HR-HPV及TCT单项检测比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

kappa检验显示,HR-HPV检测与病理组织学检查一致性较差(kappa值=0.138,P<0.05);TCT与病理组织学检查一致性较差(kappa值=0.169,P<0.05);而联合检测与病理组织学检查一致性尚可(kappa值=0.336,P<0.05)。

结论 HR-HPV检测联合TCT可提高宫颈癌前病变诊断的特异度、准确度及阳性预测值,可作为单项检测初筛的分流手段,能够在尽可能减少不必要检测的同时,及时发现宫颈癌前病变,便于临床尽早开展相应治疗,预防宫颈癌发生。

【总页数】4页(P87-90)【作者】高顺梅;李鑫瀛;马英【作者单位】重庆市武隆区人民医院检验科;圣湘生物科技股份有限公司;重庆市武隆区人民医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.高危型HPV分型检测联合TCT技术在子宫颈癌及其癌前病变筛查中的临床价值2.探讨高危型HPV检测联合TCT在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值3.高危型HPV联合TCT检测用于宫颈癌和癌前病变筛查中的价值研究4.高危型HPV分型检测联合TCT技术在宫颈癌及其癌前病变筛查中的临床价值5.TCT联合高危型HPV检测在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。