临床医生抗菌药物处方权限表

临床常用抗菌药物分级分类大名县中医医院临床常用抗菌药物明细表药物名称规格分级管理开具资格抗生素分类阿米卡星注射液2ml：0.2g 非执业氨基糖苷类阿莫西林胶囊0.25g*50粒非执业青霉素类阿莫西林颗粒0.125g*24袋非执业青霉素类阿奇霉素颗粒0.25g*6袋非执业大环内酯类阿奇霉素片0.25g*6片非执业大环内酯类注射用氨苄西林钠0.5g 非执业半合成青霉素吡哌酸片0.25g*100片非执业喹诺酮类头孢克洛咀嚼片0.125g*16片非执业二代头孢菌素氟康唑注射液100ml 非执业抗真菌药复方磺胺甲噁唑片0.4g100片非执业磺胺类环丙沙星片0.25g*10非执业喹诺酮类片环丙沙星注射液100ml 非执业喹诺酮类灰黄霉素片100片非执业抗真菌药非执业抗滴虫药甲硝唑片0.2g*100片甲硝唑注射液250ml 非执业抗滴虫药非执业磺胺增效剂甲氧苄啶片0.1g*100片注射用链霉素1g*100u 非执业氨基糖苷类林可霉素注射液0.6g：2ml 非执业其他非执业大环内酯类罗红霉素胶囊150mg*10粒非执业喹诺酮类诺氟沙星胶囊0.1g*24粒非执业氨基糖苷类硫酸庆大霉素片4万u*100片18袋非执业氨基糖苷类庆大霉素普鲁卡因B12颗粒8万u：2ml 非执业氨基糖苷类硫酸庆大霉素注射液四环素片0.25g*10非执业四环素类00片100ml 非执业抗真菌药替硝唑氯化钠注射液非执业一代头孢菌素头孢氨苄胶囊0.125g*50粒非执业一代头孢菌素头孢氨苄颗粒0.125g*10袋注射用头孢吡肟0.5g 非执业四代头孢菌素非执业二代头孢菌素头孢呋辛酯片0.25g*6片注射用头孢呋辛0.75g 非执业二代头孢菌素非执业三代头孢菌素头孢克肟颗粒50mg*12袋注射用头孢拉定0.5g 非执业一代头孢菌素0.5g 限主治二代头孢菌素注射用头孢孟多酯钠2.0g 限主治三代头孢菌素注射用头胞哌酮舒巴坦注射用头孢曲松1.0g 非执业三代头孢菌素钠0.5g 非执业一代头孢菌素注射用头孢唑林钠盐酸特比萘芬片0.125g*6非执业抗真菌药片非执业大环内酯类依托红霉素片0.125g*100片非执业大环内酯类乙酰螺旋霉素片0.1g*24片制霉菌素片50万非执业抗真菌药u*100片注射用阿奇霉素0.25g 限主治大环内酯类奥硝唑注射液100ml 限主治抗真菌药。

各级医师使用抗菌药物的处方权限在临床实践中，抗菌药物被广泛应用于治疗各类感染性疾病。

然而，随着抗菌药物滥用和不合理使用的增加，导致了耐药菌株的产生，给治疗带来了一定的困难。

因此，各级医师使用抗菌药物的处方权限也备受关注。

一般来说，抗菌药物处方的权限是根据医师的资质和专业水平来确定的。

在中国，医师被分为主治医师、副主任医师、主任医师等不同等级。

根据医师的等级和专业领域的不同，使用抗菌药物的处方权限也会有所不同。

首先，主治医师作为临床工作中的主力军，通常具有一定的处方权限。

主治医师在处理常见感染性疾病时，可以根据患者的具体情况合理使用抗菌药物，但一般只限于常用的、不太复杂的抗菌药物。

对于一些特殊情况或者需要联合应用多种抗菌药物的患者，主治医师可能需要征求高级医师的意见才能进行处方。

其次，副主任医师作为医院中的高级医师，其处方权限相对于主治医师来说更加广泛。

副主任医师在处理各类感染性疾病时，可以根据患者的具体情况合理选择抗菌药物，并且可以使用一些高级抗菌药物。

但在使用一些特殊的、毒副作用较大的抗菌药物时，副主任医师也需要慎重考虑，并在必要时向主任医师汇报。

最后，主任医师作为医院中的专家级别，其处方权限是最广泛的。

主任医师在治疗各种感染性疾病时，可以自主选择合适的抗菌药物，并可以使用各类高级的、特殊的抗菌药物。

主任医师不仅可以根据患者的病情合理使用抗菌药物，还可以根据自己的临床经验进行个性化治疗。

需要注意的是，无论是哪个级别的医师，在使用抗菌药物时都应当遵守相关的法律法规和医疗伦理规范。

医师在使用抗菌药物时应当谨慎选择，避免滥用和不合理使用，以免导致耐药菌株的产生。

此外，医师在处方抗菌药物时还应当根据患者的具体情况进行个性化治疗，避免盲目开具抗菌药物处方。

综上所述，各级医师在使用抗菌药物的处方权限是根据其医师资质和专业水平来确定的。

医师在使用抗菌药物时应当遵守相关规定，合理使用抗菌药物，避免滥用和不合理使用，以保障患者的治疗效果和医疗安全。

抗菌药物处方权限管理制度根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》(下称指导原则）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2００9〕38号）精神,要求医疗机构按照“非限制使用"、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则,建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。

结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。

一、分级原则(一)“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药)：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物,临床各级医师可根据需要选用。

(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药）:疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物,使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

（三)“特殊使用药物”（即三线用药）:疗效好，价格昂贵,针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少,或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物,使用应有严格的指征或确凿依据,需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。

（四）本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件)由医院药事领导小组根据指导原则和卫办医发〔2０09〕３8号)的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物,新药引进时应同时明确其分级管理级别。

药事领导小组要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施.二、使用原则与方法(一）总体原则:严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

(二）具体使用方法１、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

２、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。

3、三线药物使用必须严格掌握指针,需经过相关讨论,由副主任、主任医师签名方可使用。

紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过１日用量,并做好相关病历记录.4、下列情况可直接使用二级及以上药物.(1)重症感染患者:包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者.(２)免疫功能低下患者伴发感染。

抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定：一、抗菌药临床应用知识和规范化培训（一）医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。

（二）医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。

（三）药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。

（四）抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：1、《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等相关法律、法规、规章制度和规范性文件；2、抗菌药物临床应用指导原则；3、抗菌药物临床应用及分级管理制度；4、细菌耐药与抗菌药物相互作用；5、抗菌药物不良反应的防治；二、抗菌药处方权限制度（一）经注册的执业医师在我院执业的医师经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科按照分级管理规定授予相应抗菌药物处方权限。

（二）职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出申请，交所在科室。

提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后交医务科。

（三）对给予或不给予抗菌药物处方权的医师，医务科以文件方式附件1：抗菌药物处方资格授权表下发各科，并要求信息科及时在His系统授予相应的抗菌药物使用权限。

（四）医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消：1、被责令暂停执业；2、考核不合格离岗培训期间；3、被注销、吊销执业证书；4、不按照规定开具处方，造成严重后果的；5、不按照规定使用药品，造成严重后果的；6、因开具处方牟取私利。

三、药师调剂资格管理制度（一）具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科决定给予抗菌药物处方调剂资格。

（二）对给予或不给予抗菌药调剂资格的药师，医务科以文件方式下发各科，并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药物调剂资格安排工作。

医院关于授予及调整相应级别执业医师抗菌药物使用
处方权限和调剂权的通知
各科室：
根据市卫生健康委《全市进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药工作方案》的文件精神，结合我院《抗菌药物应用实施方案》的规定，院部组织了对全院执业医师和药剂师进行了抗菌药物临床合理应用的专门培训，并对执业医师、药师进行了相关知识的考核，对考核合格的执业医师授予相应级别抗菌药物使用的处方权限。

抗菌药物的处方权限分为三个级别：非限制级抗菌药物、限制级抗菌药物、特殊抗菌药物。

使用特殊抗菌药物需要临床药学专家会诊同意后方可开具处方（医嘱）。

现将授予及调整各级医师抗菌药物使用处方权限的和
调制权名单通知如下：。

抗菌药物处方权分级授权与再授权制度为持续加强抗菌药物临床应用管理，遏制细菌耐药，保证医疗质量，严格落实抗菌药物分级和医师处方权限管理，从临床工作实际出发，根据不同科室诊疗需要及医生抗菌药物应用知识水平，科学、合理地授予不同岗位医师不同级别抗菌药物处方权，切实发挥抗菌药物分级管理作用，依据《国家卫生健康委办公厅关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医发〔2019〕12号）及《广东省人民政府关于印发广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案的通知》（粤府〔2017〕32号）等文件精神，结合我院实际情况，特制定制定本制度。

一、抗菌药物分级（一）非限制使用类抗菌药物指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

（二）限制使用类抗菌药物指与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，对严重感染、免疫功能低下者合并感染或已明确病原菌只对限制类抗菌药物敏感时可选用限制类抗菌药物治疗。

（三）特殊使用类抗菌药物1.具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2.需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；3.新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用的抗菌药物者；4.药品价格昂贵的抗菌药物。

二、抗菌药物分级授权（一）一级抗菌药物处方权注册在我院的执业医师经抗菌药物培训考核合格，授予非限制使用类抗菌药物处方权，可使用非限制使用类抗菌药物。

（二）二级抗菌药物处方权经抗菌药物培训考核合格的主治医师，授予限制使用级抗菌药物处方权，可使用非限制使用类抗菌药物及限制使用类级抗菌药物。

（三）三级抗菌药物处方权经抗菌药物培训考核合格的具有副主任医师或以上职称的医师，授予三级抗菌药物处方权，可使用非限制使用类抗菌药物、限制使用类抗菌药物及特殊使用类抗菌药物。

特殊抗菌药物应严格控制使用，选用时应具有严格临床用药指征或确凿依据（如细菌培养及药敏试验报告等），经专家会诊同意，由具有高级专业技术职称的医师开具处方。

抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定：一、抗菌药临床应用知识和规范化培训（一）医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。

（二）医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。

名药师。

（四）括：15、抗菌药物不良反应的防治；二、抗菌药处方权限制度（一）经注册的执业医师在我院执业的医师经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科按照分级管理规定授予相应抗菌药物处方权限。

（二）职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出申请，交所在科室。

提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后交医务科。

（三）对给予或不给予抗菌药物处方权的医师，医务科以文件方式下发各科，并要求信息科及时在His系统授予相应的抗菌药物使用权限。

（四）医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消：1、被责令暂停执业；2、考核不合格离岗培训期间；3、被注销、吊销执业证书；4、不按照规定开具处方，造成严重后果的；5、不按照规定使用药品，造成严重后果的；6、因开具处方牟取私利。

三、药师调剂资格管理制度工作。

95%，药物处方、调剂、用药交待或未对问题处方进行有效干预的，应当采取教育培训、批评等措施，并针对存在问题组织科内业务学习，进一步加强处方质量和药物临床应用管理，严格按规定审核调剂处方，规范医师用药行为，认真落实持续质量改进措施。

附件1：抗菌药物处方资格授权表此表，如抗菌药物处方权、调剂资格授权等附件2：关于授予抗菌药物调剂资格的通知药剂科：药剂科下列人员经相关资格培训合格，授予抗菌药物调剂资格，名单见附表。

医务科附件3医师抗菌药物处方权限取得的程序。

抗菌药物处方权管理制度
为了规范医师开具抗菌药物的行为，根据《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等规定，特制定本制度。

一、抗菌药物处方权分为：非限制使用级抗菌药物处方权、限制级抗菌药物处方权和特殊使用级抗菌药物处方权。

二、临床医师必须通过规范化的抗菌药物培训并考核合格后方能获得相应抗菌药物处方权。

三、临床医师职称提升后，需要获得高一级抗菌药物处方权，必须经过培训考核合格后方能获得。

四、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医生可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限一天使用，并在病程记录种对使用理由、授权医师无法到位原因等做出详细记录。

五、临床医师出现下列情形之一的，取消其抗菌药物处方权
1．抗菌药物考核不合格的；
2．限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；
3．未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；
4．未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；
5．开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。

六、临床医师抗菌药物处方权取消后，在六个月内不得恢复其抗菌药物处方权。

七、各级医师使用抗菌药物的处方权限
1.具有副高级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权。

2.具有中级以及以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。

3．具有初级以及以上专业技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。

息烽县卫生院
2019年1月4日。

抗菌药物处方权限管理规定LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】抗菌药物处方权限管理制度根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》（下称指导原则）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2009〕38号）精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。

结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。

一、分级原则（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。

（四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药事领导小组根据指导原则和卫办医发〔2009〕38号）的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。

药事领导小组要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。

二、使用原则与方法（一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

（二）具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。

3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。

紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

抗菌药物处方权限管理制度根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》（下称指导原则）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2009〕38 号）精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。

结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。

一、分级原则（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。

（四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药事领导小组根据指导原则和卫办医发〔2009〕38 号）的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。

药事领导小组要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。

二、使用原则与方法（一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

（二）具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。

3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。

紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过 1 日用量，并做好相关病历记录。

4、下列情况可直接使用二级及以上药物。

（1）重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。

关于部分医师取得抗菌药物处方权的通知关于部分医师取得抗菌药物处方权的通知为了规范我院抗菌药物的临床应用，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，我院部分医师和药师参加了XXX组织的抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训。

现公布已取得区卫生局授予抗菌药物处方权和调剂资格的人员名单。

具有特殊使用级处方权的医师可以开具限制使用级、非限制使用级抗菌药物，具有限制使用级处方权的医师可以开具非限制使用级抗菌药物。

为保证各级抗菌药物的临床使用符合医师职称和授予的权限，药房应严格审方，对不合理处方拒绝发药，并做好记录。

医务部将定期组织专业人员对处方进行点评，并将点评结果作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据。

对违规滥用抗菌药物的科室及个人，医院将进行通报批评，情节严重者将降低抗菌药物使用权限，直至停止处方权。

请各科室遵照执行。

附：我院抗菌药物目录及授权人员名单。

附件1：我院抗菌药物目录及处方权人员名单序号药品通用名商品名剂型规格分级分类人员名单1 阿莫西林胶囊剂 250mg*24粒特殊使用级 XXX、高亮2 罗红霉素胶囊剂 150mg*6粒广谱青霉素类限制使用级康春雨、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX3 头孢他啶注射用头孢粉针剂 0.5g 第三（四）代头孢菌素类限制使用级 XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX4 曲松钠注射液 1g 特殊使用级 XXX、高亮5 沙星氯化钠注射液 100ml 喹诺酮类特殊使用级 XXX、高亮6 沙星滴眼液滴眼剂 0.3%*5ml 喹诺酮类限制使用级康春雨、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX7 克林霉素磷酸酯注射用克林霉素磷酸酯粉针剂 0.6g 林可酰胺类限制使用级 XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX8 硫酸庆大霉素注射液限制使用级 XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX9 替硝唑胶囊剂限制使用级康春雨、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX10 替硝唑氯化钠注射液限制使用级XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX11 莫匹罗星软膏限制使用级XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX12 头孢唑林钠注射用头孢唑林钠胶囊剂注射液 2ml*8万单位第三（四）代头孢菌素类非限制使用级 XXX注：特殊使用级处方权的医师可开具限制使用级、非限制使用级抗菌药物，限制使用级处方权的医师可开具非限制使用级抗菌药物。

耀州区孙思邈中医院抗菌药物临床医师处方权限管理措施根据《全国抗菌药物联合整治工作方案》（卫医政发[2010]111号）、卫生部办公厅《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发[2011]56号）、省卫生厅《关于做好全省抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（甘卫医政发[2011]185号）和《抗菌药物临床应用指导原则》要求，按照医院《抗菌药物分级管理目录》对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。

为了加强本院临床医师抗菌药物处方权限管理，规范临床医师抗菌药物临床使用行为，合理应用抗菌药物处方权，特制定本管理措施。

一、临床医师抗菌药物处方权的授予临床医师经抗菌药物临床应用培训并考核合格后，按专业技术任职资格级别分为三线，分别授予相应级别的抗菌药物处方权。

具有初级专业技术任职资格的住院医师为一线医师，授予“非限制使用”抗菌药物的处方权；具有中级专业技术任职资格的主治医师为二线医师，授予“非限制使用”、“限制使用”抗菌药物的处方权；具有高级专业技术任职资格的副主任医师、主任医师为三线医师，授予“非限制使用”、“限制使用”、“特殊使用”抗菌药物的处方权。

二、临床医师开具抗菌药物的处方权限临床医师必须开具医院《抗菌药物分级管理目录》内的抗菌药物，且实行三线医师处方权与抗菌药物三级管理相对应的管理措施，一线医师只能开具“非限制使用”的抗菌药物，二线医师可开具“非限制使用”和“限制使用”的抗菌药物，三线医师除能开具“非限制使用”和“限制使用”的抗菌药物外，还可根据严格的临床用药指征或确凿依据开具“特殊使用”的抗菌药物。

紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。

三、临床医师抗菌药物处方权限的管理措施（一）获得抗菌药物处方权的临床医师，临床使用的抗菌药物由药剂科统一采购供应、调剂调配，其他科室、部门或个人不得从事抗菌药物采购、调剂活动。

授权单位：（单位名称）授权日期：（年月日）一、授权背景为加强抗菌药物合理使用，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，现对我单位以下人员授予抗菌药物处方权限。

二、授权范围1. 授权人员可依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床应用管理办法》等相关规定，在授权范围内开具抗菌药物处方。

2. 授权人员需在明确诊断、充分评估病情、充分考虑患者病情变化和个体差异的基础上，合理选择抗菌药物品种、剂量和疗程。

3. 授权人员需遵守抗菌药物临床应用基本原则，不得滥用抗菌药物，确保患者用药安全。

三、授权条件1. 授权人员需具备以下条件之一：（1）具有临床医学、药学等相关专业学历，并取得相应执业医师或药师资格。

（2）具有5年以上临床工作经验，且在抗菌药物合理使用方面有丰富经验。

2. 授权人员需经过本单位组织的抗菌药物合理应用培训，并考核合格。

3. 授权人员需签署《抗菌药物合理应用承诺书》，承诺在授权范围内合理使用抗菌药物。

四、授权期限1. 本授权书有效期为（年月日至年月日）。

2. 有效期满后，如需继续授权，授权人员需重新申请，并经过本单位审核批准。

五、监督管理1. 授权人员需按照本授权书的规定，严格遵守抗菌药物临床应用相关规定，确保患者用药安全。

2. 授权人员需定期参加本单位组织的抗菌药物合理应用培训，不断提高自身业务水平。

3. 本单位将对授权人员的抗菌药物处方进行定期审核，如发现不合理使用抗菌药物的情况，将按照相关规定进行处理。

六、授权撤销1. 如授权人员出现以下情况之一，本单位有权撤销其抗菌药物处方权限：（1）未按照规定使用抗菌药物，导致患者用药不良后果的。

（2）滥用抗菌药物，造成严重浪费或不良影响的。

（3）违反相关规定，涉嫌违法犯罪的。

2. 授权撤销后，授权人员需立即停止开具抗菌药物处方。

七、附则1. 本授权书一式两份，授权单位和授权人员各执一份。

抗菌药物处方权限分配制度(新)
介绍
本文档旨在介绍一套新的抗菌药物处方权限分配制度。

该制度将帮助医疗机构加强抗菌药物的合理使用，防止滥用和抗药性的发展。

以下是该制度的实施方案和相关要点。

实施方案
1. 医疗机构设置抗菌药物使用委员会，负责制定和监督抗菌药物处方权限分配制度。

2. 抗菌药物处方权限分为三个等级：一级、二级和三级。

3. 一级权限仅限于主任医师和副主任医师拥有，主要用于治疗严重感染和疾病。

4. 二级权限由主治医师和副主治医师拥有，适用于一般感染和疾病。

5. 三级权限分配给住院医师，用于治疗常见感染和疾病。

6. 对于非医生的医疗人员，不得拥有抗菌药物处方权限。

相关要点
1. 医疗机构应建立完善的抗菌药物处方记录和监测系统，确保
抗菌药物的使用情况可追踪和监控。

2. 医疗机构需要定期开展抗菌药物使用培训，提高医务人员对
抗菌药物合理使用的认识和意识。

3. 抗菌药物处方权限可以根据医务人员的专业水平和实际工作
经验进行评估和调整。

4. 对于急需抗菌药物治疗的特殊情况，医疗机构可以设立紧急
使用程序，由有相关专业知识和经验的医务人员授权处方。

5. 医疗机构应建立和维护与药店和药品供应商的良好合作关系，确保抗菌药物的合理配送和使用。

结论
通过实施抗菌药物处方权限分配制度，医疗机构能够加强对抗
菌药物的管理和监督，促进抗菌药物的合理使用，从而减少药物滥
用和抗药性的发展。

同时，该制度还能提高医务人员对抗菌药物使
用的责任感和专业水平，保障患者的安全与福祉。

抗菌药物处方权限管理制度根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》（下称指导原则）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2009〕38号）精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。

结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。

一、分级原则（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。

（四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药事领导小组根据指导原则和卫办医发〔2009〕38号）的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。

药事领导小组要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。

二、使用原则与方法（一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

（二）具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。

3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。

紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

4、下列情况可直接使用二级及以上药物。

（1）重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。