2010年中医助理医师考试辅导：附子与白附子应分清

执业中药师考试资料之中药鉴定笔记1中药鉴定的依据：中国药典和部颁药品标准。

2金井玉栏：黄芪，板兰根，桔梗。

3解离组织片的三种方法：销铬酸法，氯酸钾法和氢氧化钾法，具体到每一个的适应对像。

4饮片的规格：如极薄片是0.5mm以下，薄片是1-2mm，厚片是2-4mm，斜片也是2-4mm，块为8-12mm，皮类药材宽为2-3mm；叶类药材宽为5-10mm，段长为5-10mm等等5膨胀度测定的药材有：南（北）葶苈子，蛤蟆油。

6我国共发行了9部药典，为53 63 77 85 90 95 2000 2005 2010，其中53只有一部，而05有三部分别是什么重点记第三部，其它的只有两部。

7白术：是唯一色度检查的药材。

（联系记含有针晶，白色和医生打针联系记）。

8重金属检查：甘草，黄芪，白芍，西洋参，金银花，分别是要检查砷，铅，铜，汞，镉，分别是百万分之二，之五，之二十，千万分之二，千万分之五，有那些药材要记，但后面的注体检查什么和含量可以不记9中药鉴定最常用的定性方法是薄层色谱法。

10挥发油测定方法分甲法和乙法，甲法相对密度在1.0以下，乙法相对密度在1.0以上（如丁香）.11吴茱萸水泡后有粘液渗出。

栀子入水使水染成鲜黄色。

降香火烧有黑烟及油冒出，残留白色灰烬。

间隙腺毛：绵马贯众，广霍香。

味极苦：山豆根，苦参，龙胆，胡黄连，马钱子，穿心莲。

主要说一下白附子和附子的区别，注意不是一个药材很多人容易混淆。

附子：来源于毛茛科乌头的侧根的加工品，一般用量为3-15g，性大热，味辛，甘，有毒。

白附子：天南星科独角莲的干燥块茎，一般用量为3-6g，生品内服慎用。

附子：回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。

不宜与乌头类和瓜萎同用。

白附子：祛风痰，定惊搐，解毒散结止痛。

11草酸钙方晶和含有鞘纤维的：苦参，甘草，黄柏12细辛：以前用的全草，现在改用地下部分，也就是根及根茎13含有蒽醌类及游离蒽醌类：大黄，虎杖，何首乌，茜草，巴戟天，大血藤，番泻叶，决明子，注意既然有蒽醌就一般都有蒽醌类的反应14川乌：具有后生皮层，来源记住是毛茛科乌头的母根，附子为它的侧根的加工品，而草乌是北乌头的块根15北豆根：防已科本物蝙蝠葛干燥根茎山豆根：豆科越南槐的根茎16西洋参含有：拟人参F11,而人参无17三七：又称铜皮铁骨，主产云南纹山，含止血成份主要为田七氨酸，又名三七素18含有香豆素：白芷，前胡，北沙参，南沙参，防风，秦皮，羌活，肉桂，补骨脂，小茴香，茵陈，青蒿，甘草，桑白皮，连翘，含有这类万分的药基本都有香豆素类的反应，如加盐酸和三氯化铁显紫红色。

白附子的功效与作用白附子，又称天竺黄、中国附子，属于多年生草本植物。

其主要生长在我国的东北、华北、西北和东南地区。

白附子呈圆锥状或半圆柱状花序，色泽洁白，因此得名白附子。

白附子在中医药中具有重要的地位，它有温中散寒、通络止痛、熄风定惊等功效。

以下将从几个方面对白附子的功效与作用进行介绍。

1. 温中散寒：白附子具有温中散寒的作用，尤其适合寒性胃痛、呕吐、腹泻等症状。

中医认为寒性胃痛多由于脾胃寒凝引起，白附子可以温中散寒，促进脾胃消化功能，缓解胃痛。

此外，白附子还可以治疗喘咳、湿冷痰饮等寒凝病。

2. 通络止痛：白附子对于慢性疼痛有着良好的止痛效果。

中医认为，白附子可以通过温通经络，调和气血，改善血液循环，从而减轻疼痛。

因此，白附子常被用于治疗风湿性关节炎、神经痛、冷痹等病症。

3. 熄风定惊：白附子还有熄风定惊的作用，对于癫痫、中风后遗症、抽搐等症状有较好的治疗效果。

白附子所含的活性成分能够发挥神经的抑制作用，稳定神经系统，改善神经衰弱和兴奋状态。

除了上述几个主要的功效与作用外，白附子还有一些其他的辅助作用。

例如，白附子能够促进血液循环，增强机体抵抗力，有助于治疗风寒感冒和感冒引起的咳嗽痰多等症状。

此外，白附子还可以治疗体虚头晕、食欲不振、久泻、尿频等症状。

然而，虽然白附子具有许多的功效与作用，但是需要注意的是，白附子属于剧毒植物，使用时应慎重。

首先，不宜过量使用，以免中毒。

其次，不宜长期使用，以免对中枢神经系统产生不良影响。

最后，孕妇、哺乳期妇女以及儿童应禁用白附子。

综上所述，白附子具有温中散寒、通络止痛、熄风定惊等多种功效与作用。

然而，使用白附子时应注意用量和使用时机，避免不良反应。

在使用白附子前，最好咨询医生或中医师的建议，以确保安全和有效的使用。

1试述附子商品药材及其鉴别特征功效上的区别附子按其加工方法，商品药材有：盐附子、黑顺片、白附片。

⑴鉴别特征：①盐附子呈圆锥形，表面灰黑色，有盐霜，潮润性。

②黑顺片为带皮的纵切片，上宽下窄。

表面黑褐色，剖面暗黄色，半透明状，有光泽，断面角质样。

③白附片形状、气味同黑顺片，但无外皮，全体黄白色，半透明状。

⑵功效：附子味辛，大热，有毒。

回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

为温补命门之主帅，回阳救逆之要药。

生品作用峻烈，功专发散阴寒，宜于强心救逆，但毒性较大，一般不得已方用之；熟品（包括各种附片）药力缓和，由散转守，宜于助阳散寒。

熟片中一般认为：黑顺片宜于回阳求逆，补火助阳，常用于亡阳证；白附片宜于祛寒通痹，温经止痛，多用于痹证，现临床药用不区分。

2习题：川乌和草乌的来源、性状有何不同？二者在功效上有何区别？⑴来源：川乌为毛莨科植物卡氏乌头Aconitum carmichaeli .的干燥母根（主根）。

草乌为同属植物北乌头 A.kusnezoffii.及卡氏乌头的干燥块根。

⑵性状鉴别：川乌呈圆锥形，中部多向一侧膨大。

外表棕褐色，有瘤状侧根及除去子根后的痕迹。

断面粉白或浅灰黄色，饱满。

草乌北乌头块根呈不规则圆锥形，形如乌鸦头。

表面暗棕色或灰褐色，有的具突起的支根（“钉角”）。

⑶功效：川乌味辛、苦，性热。

有大毒。

祛风除湿，温经止痛。

因毒性较大，很少用于服，仅对沉寒痼冷，非此大辛、大热之品不可去者方用之，但用量宜轻，且宜久煎。

草乌性味与生川乌相仿，其毒性尤大。

3习题：.味连、雅连、云连三种商品药材在来源、产地、性状及显微特征上有何区别？.黄连的显微化学实验方法及原理是什么？此方法还可用于哪些中药的鉴定？如何鉴别大黄与黄连的粉末药材？⑴来源及产地：味连、雅连、云连分别为毛莨科植物黄连Coptis chinensis.、三角叶黄连C.deltoidea 、黄连C.teetoides 的干燥根茎。

味连主产于、；雅连主产于；云连主产于及地区。

实用中医药杂志 2020年7月 第36卷7期（总第330期）JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2020.Vol.36 No.7·962·夏泻心汤和枳术丸加减化裁而成，然方中所用半夏曲与半夏泻心汤中的半夏品种不同。

半夏泻心汤为调和肠胃方，用于寒热错杂之痞，症见心下痞、但满而不痛，或呕吐、肠鸣下利等。

方中所用半夏标注为“半夏半升洗”，根据所治主证应该选用偏于降逆止呕之姜半夏最为合适。

两个方剂中半夏所用炮制品种不同，也充分体现了辨证施治特点，即根据不同的证型使用半夏不同炮制品。

生半夏。

有毒，外用适量磨汁涂或研磨调酒敷患处。

4　小　结半夏各炮制品的性效各有偏重，故应合理用药，精准用药。

为了避免出现各炮制品混用现象，特提出几点建议：①建议药房在中药饮片储备应结合中医师临床用药情况配备法半夏、姜半夏、清半夏、半夏曲等不同炮制品，以满足临床所需。

②医师在临床处方时，根据辨证施治，正确选择半夏的炮制品，以便取得更好的疗效，同时有效避免药师调配差错。

③药师在审方、调配处方等重要环节，根据医师临床诊断，合理调配符合证型的半夏炮制品。

④使用中药饮片的正名正字并尽可能实现电子处方，使医师在处方时就能选择正确的炮制品，药师也能快速准确的进行处方调配，减少调配误差。

⑤加强中医药专业技术人员关于中药饮片炮制知识培训，正确认识和选用炮制品。

［收稿日期］2020-03-16白附子与附子在临床上使用较多，但是时有出现混用情况，《本草纲目》云：“白附子乃阳明经药，与附子相似，故得此名，实非附子也。

”现将二者鉴别如下。

1　白附子白附子为天南星科植物独角莲Typhonium giganteum Engl.的干燥块茎。

因其叶片幼时内卷如独角状，似“小荷刚露尖尖角”，故名独角莲。

又因其药材形状、功效似附子而色白，故名白附子。

性辛，温，有毒。

归胃经、肝经。

祛风痰，逐寒湿，定惊搐，解毒散结止痛，尤宜上焦头面之风者。

附子和白附子，傻傻分不清楚15经方派的中医师，附子是比较常用的药，就算不是火神派，对《伤寒论》研究透彻一点的，都会把附子作为常用药，本人也是常用的，但是开出去的方子反馈回来，有些就被药房自行换成了白附子，我要说白附子不是附子，白附片又是附子，是不是要被整蒙圈了？所有《伤寒论》里面的方子没有用白附子的，我们比较熟悉的一个用白附子的方子就是牵正散（白附子、僵蚕、全蝎）。

为什么白附子跟附子会被混为一谈，因为附子炮制的方法很多，经过炮制之后，附子有了一些不同的叫法，诸如白附片、黑顺片、淡附片、黄附子、黑附子之类的，有些不懂行的就把白附子也搞成附子了。

下面来讲一下附子和白附子的前世今生。

白附子本品系天南星科多年生草本植物独角莲的块茎。

因产于河南的禹州，故又称禹白附。

其表面类白色或淡黄色，内部类白色。

【性味归经】辛、甘，温；有毒。

归脾、胃经。

【功能】祛风痰，定惊搐，解毒散结止痛。

【主治】中风痰壅，口眼涡斜，语言涩謇，痰厥头痛，偏正头痛，喉痹咽痛，破伤风症。

外用治瘰疬痰核，毒蛇咬伤。

禹白附中药饮片：附子别名：附片、盐附子、黑顺片、白附片。

为毛茛科植物乌头的子根的加工品。

6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”。

加工炮制为盐附子、黑附子（黑顺片）、白附片、淡附片、炮附片。

属温里药。

中药中“回阳救逆第一品”。

主产于四川、湖北、湖南等地。

【性味归经】辛，热；有毒。

归心、肾、脾经。

【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

【应用】用于亡阳证；阳虚证；痹痛。

要说白附子和附子会搞混，主要是因为白附子（禹白附）和生附子饮片、白附片（饮片）有些相像，都是白色，不容易区分。

生附子：鲜附子直接切片后干燥制成。

以前是附子一摘下来就要用盐水浸泡或者泡胆巴，不然就容易腐烂，不易保存。

现在因为是规模化的种植，有专门的药厂做这个，可以采摘之后马上真空干燥包装，不泡盐水、胆巴这些也可以保存。

生附子因为毒性比较大，药店基本是没得卖的。

白附子的作用与功效白附子，又称为白朮、附子，是中医药学中常用的一味药材，其实际指的是马兜铃科植物附子的干燥块根。

白附子具有较高的药用价值，可以用于治疗多种疾病。

下面将详细介绍白附子的作用和功效，包括中医药学中对它的主要应用，同时也会对其安全性和注意事项进行说明。

一、白附子所含的有效成分白附子含有多种成分，其中最具药用价值的是附子碱。

附子碱是一种生物碱，具有强烈的生物活性和药理作用。

此外，白附子还含有多种次要成分，如甘露苷、糖类、氨基酸等，这些成分也对其疗效产生一定的影响。

二、白附子的主要功效和作用1. 温阳祛寒白附子具有温阳祛寒的作用，对于寒性病症有很好的疗效。

中医认为，寒属于阴邪之性，会使人体阳气受阻而导致脏腑功能失调。

而白附子的温阳祛寒作用可以改善寒邪对于人体的影响，恢复阳气，促进脏腑功能的调理，有效缓解寒性病症的症状。

2. 补肾益气肾为先天之本，主管生育、生长发育、下焦排泄等功能。

白附子具有益气补肾的作用，可以促进肾脏的功能恢复，增强体内的生命活力。

此外，白附子还可以改善肾虚所致的一些症状，如腰膝酸软、遗精、阳痿等。

3. 消肿止痛白附子具有消肿止痛的作用，可以用于治疗多种疼痛和水肿相关的疾病。

例如，用白附子治疗风湿性关节炎、类风湿、痛风等疾病，可以缓解关节疼痛和肿胀，改善患者的生活质量。

4. 止血祛瘀白附子具有止血祛瘀的功效，可以用于各种出血和瘀血相关的疾病。

例如，用白附子治疗崩漏、喉出血、便血等，可以有效止血；用于瘀血症状明显的女性，如痛经等。

5. 镇咳化痰白附子还可以用于镇咳化痰。

中医认为，白附子具有温肺散寒的作用，可以改善寒邪对肺脏的影响，缓解寒性咳嗽和痰液黏稠的症状。

三、白附子的主要应用1. 中风偏瘫白附子可以用于中风偏瘫的治疗。

中风偏瘫是由于脑血管破裂或阻塞引起的运动功能障碍，临床表现为面部、肢体肌肉无力或瘫痪。

白附子具有温阳、祛寒的作用，可以改善中风患者的阳气不足症状，促进神经功能的恢复，从而缓解偏瘫的症状。

制附子如何鉴别制附子为毛茛科植物乌头(Aconitum carmichaeli Debx) 的子根的加工品。

6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”，经盐渍、水漂、煮、炒等法炮制后降低毒性，称“制附子”。

制附子多用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阳痿，宫冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。

制附子有很高的医药价值，那我们在平常，应该怎样鉴别良好的制附刨附片呢？一、正品1、附子：为毛莨科植物乌头Acontum carmichaeli Debx子根的加工品。

根据加工方法不同，商品分为盐附子、黑顺片、白附片等。

2、盐附子：药材为乌头的子根经食用胆巴的水溶液和食盐水混合液浸制的加工品。

3、黑顺片：药材为乌头的子根经食用胆巴的水溶液浸制、煮、水漂、切纵片、染色、蒸、烘的加工品。

4、白附片：药材为乌头的子根经食用胆巴的水溶液浸制、煮、水漂、切纵片、染色、蒸、烘硫磺熏的加工品。

5、熟附片：药材为乌头的子根经食用胆巴的水溶液浸制、煮、水漂除去外皮及根下端部分，切成横片、蒸、烘、晒后的加工品。

6、挂片：药材为乌头的子根经食用胆巴的水溶液浸制、煮、水漂、剥去外皮、切成纵片、浸糖汁、蒸、晒后的加工品。

7、黄附片：药材为乌头的子根经食用胆巴的水溶液浸制、煮、水漂、除去外皮及根下端部分、切成横片、再用甘草、生姜、红花等药液液浸、烘、晒后的加工品。

8、刨片：药材为乌头的子根经食用胆巴的水溶液浸制、煮、水漂、刨成薄片、染色、蒸、晒干的的加工品。

二、主要混淆品草乌：药材为毛茛科植物北乌头Aconitum kusnezoffii Reichb.的干燥块根。

三、主要非正品1、黄山乌头：为毛茛科乌头属物种乌头的变种Aconitum carmichaeli var. hwangshanicum W. T. Wang et Hsiao的干燥块根，别称：吓虎打(浙江天目山)。

2、瓜叶乌头：为毛茛科植物瓜叶乌头Aconitum hemsleyanum Pritz. 的干燥块根。

如何鉴别附子？看看药师怎样为您论述【药材鉴别】盐附子本品呈倒圆锥形，长4～7厘米，直径3～4厘米，顶端宽大，中央有凹陷的芽痕，周围有习称“钉角”的瘤状突起的支根或支根痕。

表面灰黑色，附盐霜。

质坚实而重，难折断，横切面灰褐色，可见充满盐霜的小空隙，形成层环纹常成多角形花纹(随部位不同而异)，内侧筋脉点(导管)排列不整齐。

气微、味咸而麻、刺香。

黑顺片为不规则的带皮纵切片，上宽下窄，长1.7～5厘米，宽0.9～3厘米，厚0.2～0.5厘米，外皮棕黑色，剖面黄棕色，半透明，有油润光泽，并有纵向筋脉(导管)。

质坚硬而脆，易折断，断面具角质样光泽，气味淡。

白附片形状、气味与附片相同，但不带黑棕色外皮，全体黄白色，半透明，厚约0.3厘米。

盐附子以个大、坚实、灰黑色、表而起盐霜者为佳；黑顺片以片大、厚薄均匀、表面具油润光泽者为佳；白附片以片大、色白、半透明者为佳。

显微特征盐附子横切面：后生皮层由数列深棕色细胞组成，向内为数列皮层薄壁细胞，壁黄色，木栓化，内皮层明显，皮层中往往有石细胞，单个或2～3个成群，壁原，木化，有纹孔。

韧皮部占大部分，随处散有小型筛管群。

形成层常呈多角形环状排列，突出部分的内方有初生木质部，导管细小，多单列或略呈“V”字形排列。

中央有髓。

薄壁细胞中充满淀粉粒。

理化试验①取本品粉末约1克，加乙醇10毫升，置水浴上回流15分钟，放冷，滤过，波液置水浴上蒸干，渣加2‰醋酸溶液1毫升，搅拌，滤过，滤液加碘化汞钾试液2滴，即有黄白色沉淀产生。

②薄层层析取本品粉末0.2克，滴加氨水半滴至1滴，使粉末湿润为度，加氯仿3毫升，浸渍2小时，时时振摇，滤过，取液浓缩，供点样用。

硅胶CMC板。

展开剂:正丁醇一醋酸-水(7:1:2)碘化铋钾试液显色。

【化学成分】含多种二萜酯类生物碱，总含量约0.4～0.8％，主要为次乌头碱、其次为乌头碱、中乌头碱等。

此外尚含脂类成分約0.7%。

近又从日本乌头分出一种微量强心成分，水溶性异喹啉类生物硷消旋去甲乌药硷又称和乌胺，该成分在酸中稳定，碱中不稳定，将其稀释至10°浓度时仍显示强心活性。

谈白附子与附子的区别王 琳1,吴 俊1,赵德琼2(11毕节地区中医院 贵州毕节 551700;21贵州富华制药有限公司)关键词:来源;产地;性味归经;功效;成分;药理中图分类号:R 282.5 文献标识码:B 文章编号:1002-1108(2006)02-0044-01 白附子与附子一字之差,临床医生对二者的区别常模糊不清,当用附子时处方上写的是白附子,用白附子时却写成附子:药房调配时亦因不辨方剂功效,按医生处方调剂,将白附子当附子调配,或将附子调配成白附子,导致中药不良反应的发生。

在此,谈谈二者的区别,以保证临床用药安全。

1 来源产地1.1 白附子为天南星科植物独角莲T yphoon i u m g lgan teu m Eng l 的干燥块茎。

主产于河南、陕西、四川、湖北。

甘肃、山西等地亦产。

1.2 附子为毛茛科植物乌头A co r m it u m Car m ichaeli D ebx.子根的加工品。

主要产于四川省的江油县和雅安县等地。

2 性味归经2.1 白附子 辛、温,有毒。

归胃、肝经。

2.2 附子 辛、甘,大热,有毒。

归心、肾、脾经。

3 功能主治3.1 白附子 祛风痰,定惊搐,解毒散结止痛。

用于中风痰壅,口眼口呙斜,语言謇涩,痰厥头痛,偏头痛,喉痹咽痛,破伤风;外治瘰疬痰核,毒蛇咬伤。

3.2 附子 回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪。

用于亡阳虚脱,肢冷脉微,阳痿,宫冷,心腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛。

4 成分4.1 白附子 块茎含B )谷甾醇,B )谷甾醇)D )葡萄糖苷,肌醇及粘液质,有机酸,糖类,皂昔等。

根据其理化及光谱特征分别鉴定[1],白附子中化学成分有烯酸、尿嘧啶、桂皮酸、棕榈酸、B )谷甾醇、B )谷甾醇)D )葡萄糖苷。

4.2 附子 据现代药理分析[2],附子的化学成份主要为剧毒的二萜双酶类生物碱、次乌头碱、乌头碱、新乌头碱、塔拉弟胺、川乌碱甲和川乌碱乙,其作用于心脏之物质还有毒性较弱的阿替新、氨基酚及去甲基乌头碱等非生物碱部分。

『常用名』独角莲、禹白附。

『产地』河南禹县。

『采收季节』秋季采挖。

『炮制方法』制法有二：
①将原药筛去灰尘，倒入缸内，用清水浸泡20天，每天换水1次，到期取出，滤干水分，再放缸内，每5斤药用筛好石灰粉1斤，撒入缸内拌匀，浸1夜，次日取出洗净石灰粉，再放缸内，加生姜半斤，皂角120克（煨过），甘草120克共煎水摊冷，放缸内漂2天2夜捞起，再用生姜半斤，甘草120克，放锅内与白附同煮2小时，至无白心捞起，晾至七成干，又放缸内润2夜，润透取出刨成1厘厚薄片晒干。

②取原药10斤洗净，投入缸内，用清水漂，冬春季7天，夏秋季5天，每天换水，到期捞起，滤干水份，再放缸内，加明矾一斤化水，拌匀，冬春季7天，夏秋季5天，不换水，但须翻动，到期捞起，放入锅内，先用清水，以武火煮2小时，然后换水加生姜片1斤，再用清水煮2小时，取出放蒸笼或甑内蒸2小时，至无白心取出，摊放通风处晾至七成干，放缸内润，春冬季4天，夏秋季2天，润透取出切片1厘厚，晾干。

『用量』3～6克。

『贮存』装箱内加盖，防潮。

如何区分白附子、附子、白附片、黑顺片因药名相近，附子、白附子、白附片及其别名或习称常易混淆不清，以下是我个人整理的一些资料。

如有错误望各位指点。

白附子天南星科独角莲的块茎，是法定的药名，习称禹白附。

由于历代本草所用的白附子均为今之关白附，故有些地区习惯用毛茛科植物黄花乌头的块根，又称关白附，作为白附子用。

两者都有毒性，但关白附的毒性很大，不应与禹白附混用。

我国2000年版药典所收载的白附子是禹白附(2010年药典是收载的是白附子)。

两者都是块根，外观长短和直径虽有差别，但是不明显，两者都有根痕和芽痕，只是禹白附的表面有密生环纹，而关白附则有明显的纵皱纹或细纵皱纹。

白附子的饮片是经过炮制的，如要用非炮制品则应注明生白附子。

附子（白附片）毛茛科植物乌头的子根（母根称川乌），又称泥附子，有毒，需加工后以供药用，按炮制方法的不同可分为盐附子、黑顺片、白附片、淡附片和炮附片。

经炮制的乌头母根，则称为川乌。

乌头的子根是从母根生出的块根。

李时珍曰：“天雄乃种附子而生出或变出，其形长而不生子，故曰天雄”。

所以，用附子炮制的白附片又称天雄片，现在最常用的是白附片和黑顺片，统称为熟附片。

虽其加工方法不同，名称有别，但效用无甚差异。

区别二者名称相近，常易混淆，但它们的功效迥异，前者有燥湿化痰、祛风止痉和解毒散结的作用，临床上用于风痰壅盛、口眼歪斜及瘰疬痰核；而后者有回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪的功效，临床上用于亡阳证、阳虚证及痹痛。

白附子的炮制品饮片横截切片呈圆形或类圆形，纵切面则是椭圆形，颜色呈深棕色；附子的加工品均为纵切片，所以其形状都呈倒三角锥形，多数饮片的边缘可见一突起的支根痕，俗称“钉角”。

根据加工方法不同，白附片呈黄白色、无外皮、半透明、有角质感；黑顺片外皮边缘呈黑褐色，片体暗黄且略带淡黑色，半透明。

白附子(独角莲块茎) 附子药材黑顺片和白附子。

附子有五名功效各不同用过中药的人，大多都知道附子是知名“毒药”——乌头的块根，被称为中药里面的“回阳救逆第一品”。

除了功效，在名字上还可以看出它的特殊性，同样是一味中药，附子却拥有生、盐、黑、白、炮附子(片)5个名字。

虽然本是同根生，“五兄弟”的“性格”却各不同。

35岁的文柯来到中医院向接诊的主任医师说：“我平时怕冷，容易出虚汗，治了半年也不见好。

”主任医师问他之前都用了什么药，文柯说是附子。

主任医师便认真地给文柯作了检查，最后主任医师对文柯说：“如果是阳虚的话，手脚冰凉，是可以用附子治疗的。

但你现在手脚温暖，红光满面，你这是气虚，要吃补中益气汤。

根据药典，附子的一般用量在15克左右，如果阳虚严重的话可以调高剂量。

但你每次服用60克附子，这样的大剂量没有吃出问题来已经很幸运了。

”之后，主任医师详细给文柯讲解了附子的用法，文柯才知道原来附子有好几个名字，因为炮制药材的时候，为了降低附子的毒性，用了不同的炮制方法，因此各种附子的功效略有不同。

生附子毒性最大附子被称为“回阳救逆第一品”，也就是说，附子是提升阳气的绝佳药材。

附子里药效最大的就是生附子，其毒性也是最大的。

如今除了癌症，其他疾病很少用生附子。

因为生附子毒性大，对细胞很容易产生损害，医生正是利用这个特点来治疗癌症。

附子里面的有毒成分为乌头碱，适用于消化系统的癌症，外用时能麻痹周围神经末梢，产生局部麻醉和镇痛作用。

盐附子是一种常用药在附子家族里面，乌头是他们共同的“母亲”，盐附子就是经过盐的浸泡之后，个头较大的乌头块根。

盐附子主要用来治疗手脚冰冷的阳虚患者，是医院里常用的附子种类之一。

如果一个人冷汗淋漓，除了用附子、人参外，须再加龙骨、牡蛎等固涩敛汗药；如果大出血后引发手足发冷，出汗多而脉搏微弱，可以用人参、附子，配合麦冬、五味子等同用，以回阳救阴。

盐附子制作成本较低，因此比较便宜。

黑附子可减轻肝肾损害顾名思义，黑附子就是黑色的附子，是盐附子的升级版。

2010版药典附子一、概述附子，学名Aconitum Carmichaelii Debeaux，也有汉字为“附茛”或者“附片”。

属于毛茛科乌头属的一种植物。

在中医中，附子以其干燥的子根——乌头附子入药，是一种有毒的中药材，主要用于治疗风湿痹痛、心腹冷痛、寒疝作痛、跌打损伤等疾病。

二、性状附子呈圆锥形或椭圆形，长2-7cm，直径1-3cm。

表面灰黑色或黑褐色，有不规则的皱纹和须根痕，有的可见瘤状突起的侧根。

质坚硬，断面类白色或灰黑色，形成层环明显，有多数点状维管束。

气微，味辛辣而麻舌。

三、功能与主治附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效。

主要用于亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、胸痹心痛、虚寒吐泻、脘腹冷痛、肾阳虚衰、阳痿宫冷、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛等病症。

四、用法与用量附子的用法包括煎服或者入丸、散。

但是，由于其有毒性，必须严格控制用量。

过量或者不正确的使用都可能导致中毒，甚至威胁生命。

一般来说，内服的煎汤用量在3-15g之间，需要久煎以降低毒性。

如果用作散剂，每次的用量应在0.5-1g之间。

外用时，适量即可。

五、注意事项1. 孕妇禁用。

由于附子的刺激性较强，会对妊娠期的母体和胎儿带来潜在的风险。

2. 附子不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及等中药同用，以免出现药效相互作用导致中毒或者不良反应。

3. 使用时必须严格控制用量和用法，过量或者不正确的使用都可能导致中毒甚至生命危险。

需将其浸泡在高温久煮才能祛除大部分毒性的草药应格外注意使用。

六、储存附子应存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射和潮湿环境。

同时，应远离儿童和宠物，以免误服带来严重后果。

为避免其他危险混入灰尘过多可进行切片微断工存气密性良好的容器内。

七、结语附子是一种具有显著疗效的中药，同时也是一种有毒的药物。

因此，在使用时必须严格遵守医嘱，按照规定的用法和用量进行使用。

同时，如果出现任何不适或者中毒症状，应立即停止使用并及时就医。

只有这样，才能确保附子的安全有效使用，发挥其应有的治疗作用。

关于附子类药关于附子类药附子品种混杂，名称不规范。

各地叫法也不一样。

生附子其实应该叫生川附子，四川产的效果最好，入药用的制附子最好的叫川淡附子，黑附子因为用胆巴制，过制则味极苦，极易引起肾功能衰竭，很多人用过，同样一个方子换成川淡附子，肾功能就会复常，很多人吃了我开的方子而抓的药是黑附子就会出现全很乏力的现象，而换成川淡附子就会力气大增，不能不引起注意，川淡附子的作用是固表阳。

真正的生川附子是生在川乌头上，是川乌头的子根，呈椎体形，炸碎后成灰白色粉状，麻辣味极重，极易中毒，需要严格配伍应用，作用是去沉寒痼冷，回阳救逆。

另有一种叫白附子，制过的作用几乎全部丧失，我刚行医时用过，而生的很多药商也叫生附子，其实应该叫生白附子，这种药象芋头模样，炸开后里面雪白，口尝后刺口，多吃则封喉，以其色白入肺，辛辣刺口极热入肾可暖寒水，凡是肺肾有寒之人，也就是阴病十八可以选而用之，我用这种附子治疗一切属于寒凉疼痛拘引的疾病，如面神经麻痹、颈肩腰腿疼痛效果显著配合干姜、生白芍、生甘草应用。

关白附没用过，因为产量极低，对其不了解。

乌头分川乌头草乌头两种，川乌头炸开后灰白类似生川附子，草乌头很难炸开，属于草本。

乌头治疗类风湿效果显著，配伍要合理，否则极易中毒。

煎煮方法：经多年时间研究出附子类药用高压锅煎煮既省时又省气，并且不用单独煎煮，煎药方法：先将诸药用冷水泡透，若用高压锅煎煮，水没过药即可，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，如此煎三遍合在一起分三餐后服用，这样煎取的药浓度高，气味俱全。

川乌头(侯宁极《药谱》)【异名】川乌(《金匮要略》)。

【来源】为毛茛科植物乌头(栽培品)的块根。

【植物形态】乌头(《本经》)多年生草本，高60～120厘米。

块根通常2个连生，纺锤形至倒卵形，外皮黑褐色；栽培品的侧根(子根)甚肥大，直径达6厘米。

茎直立或稍倾斜，下部光滑无毛，上部散生贴伏柔毛。

附子、白附子区别浅析
范术兵
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2012(031)011
【摘要】在日常工作中，常会遇见从业人员把附子、白附子混淆不清，甚至张冠李戴的情况。

本文把这两种药物的多个方面，加以整理分类，予以区别，希望对从业人员在工作中有所帮助。

【总页数】2页(P84-85)
【作者】范术兵
【作者单位】重庆市桐君阁大药房连锁有限责任公司 404100
【正文语种】中文
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