膀胱破裂考试题

第五十三章泌尿系统损伤一、名词解释1．肾挫伤二、填空题2．闭合性肾损伤按其损伤程度可分为、、、。

3．肾损伤的主要症状有、、、、等。

4．输尿管损伤的原因大多为。

手术中怀疑输尿管损伤时，由静脉注射，可见色尿液从输尿管裂口流出。

5．膀胱破裂的处理原则为、、。

6．尿道损伤多见于男性。

在解剖上男性尿道以为界分为前后两段，前尿道包括和，后尿道包括和。

7．男性前尿道损伤多发生在部，常由伤所致；男性后尿道损伤多发生在部，常由所致。

8．前尿道裂伤可插入尿管引流周，如导尿失败，应即行，并留置导尿管周。

9．后尿道损伤，为早期恢复尿道的连续性，可采用术，但有严重休克者不宜作此手术，只作术。

10．疑有膀胱破裂时，行试验，可协助诊断。

11．严重的膀胱破裂分为、。

三、选择题12．肾挫伤的主要临床表现为A．大量肉眼血尿B．镜下血尿或肉眼血尿C．不易纠正的严重休克D．腰部肿块和肉眼血尿E．腰部肿块13．肾全层裂伤的主要临床表现为A．镜下血尿B．肉眼血尿C．腰部肿胀和尿外渗D．不能纠正的严重休克E．肉眼血尿和腰部尿外渗、肾周血肿14．肾蒂血管破裂最主要的临床表现为A．镜下血尿B．大量肉眼血尿C．腰部肿块D．腹膜炎症E．不易纠正的严重失血性休克15．关于肾损伤晚期的病理改变，下列哪项是错误的A．尿囊肿B．肾积水C．动静脉瘘或假性动脉瘤D．肾血管性高血压E．对侧肾萎缩16．肾脏损伤漏诊的最主要原因是A．无肉眼血尿症状B．血液溢向肾外C．合并其他内脏损伤D．尿液外溢至肾周E．合并感染17．肾脏损伤出现明显血尿，最常发生于A．输尿管断裂B．输尿管被血块阻塞C．肾盂广泛断裂D．肾实质深度裂伤，破入肾盂、肾盏E．肾血管严重损伤18．关于肾脏损伤而无血尿的原因，下列哪一项是错误的A．贯通肾盏、肾盂的肾实质损伤B．肾盂断裂C．合并输尿管断裂D．肾蒂血管断裂E．输尿管被血块阻塞19．下列哪种检查不适宜于肾损伤A．排泄性尿路造影B．逆迁尿路造影C．尿常规D．CT E．肾动脉造影20．关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的A．可显示对侧肾功能B．患肾肾盂肾盏变形C．患肾造影剂外溢D．可显示患肾功能E．能显示肾挫伤21．判断肾损伤（肾破裂）的范围和程度，通过下列哪项检查可获得有力的依据A．血尿程度B．尿路X线平片的腰大肌阴影C．排泄性尿路造影及CT检查D．腹部肿块E．疼痛的程度22．下列哪种情况需行肾切除（对侧肾正常）A．肾下极碎裂伤B．肾上极碎裂伤C．肾全层裂伤D．肾挫伤E．肾严重碎裂伤或肾血管撕裂23．在一次交通事故中，有下列五位患者被送往急诊室。

泌尿外科-1-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的∙A．50%的病人5年内复发∙B．复发者往往恶性度更高∙C．首先发生骨盆淋巴转移∙D．首先出现的症状是肾功能不全∙E．放射治疗是主要的辅助和姑息治疗（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.患者，患者，女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发热，无腰痛，体检无意义的是∙A．口服抗生素并行KUB检查∙B．减少活动，1周后复查尿常规∙C．行双肾、输尿管、及膀胱B超检查∙D．尿找结核菌∙E．腹部B超检查，了解泌尿系统情况（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。

目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是∙A．结核引起的尿道综合征∙B．膀胱结核未能控制∙C．结核复发∙D．合并有泌尿系统感染∙E．膀胱挛缩（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.患者，3岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为∙A．随诊病人几年∙B．建立一个转移的工作程序∙C．活检下降的睾丸∙D．尽快给促性腺激素∙E．尽快行睾丸固定术（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.最有助于膀胱癌确诊的检查项目是∙A．尿细胞检查∙B．膀胱镜∙C．静脉尿路造影∙D．尿培养∙E．同位素肾图检查（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于∙A．30小时∙B．48小时∙C．72小时∙D．24小时∙E．10小时（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.患者，女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。

术中出血不多，术前肾功能正常。

因此诊断最大的可能为∙A．肾功能衰竭∙B．术中误扎双侧输尿管∙C．盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管∙D．一过性无尿∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好∙A．CT∙B．MRI∙C．B超∙D．PET(正电子发射体层摄影)∙E．IVU(静脉尿路造影)（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.右输尿管上段结石，直径1cm大小。

泌尿系统疾病的护理复习题[含答案]1.有关膀胱术后的护理，哪项是错误的A.术后常需留置尿管，并妥善加以固定B.注意引流管勿扭曲、折叠C.渗湿的敷料应及时更换D.冲洗膀胱每次注入的液体不得超过100 ml(正确答案)E.留置尿管于术后7～12日拔除2.肾损伤的临床表现，应除外A.血尿B.脓尿(正确答案)C.疼痛D.腹块E.休克3.肾损伤非手术治疗的卧床时间应为A.7日B.7～10日C.14～16日D.10～14日(正确答案)E.21日4.闭合性肾损伤使用抗生素的原则是A.一般不使用B.应常规早期使用(正确答案)C.有感染症状时使用D.继发性出血时使用E.发现尿外渗时使用5.判断膀胱破裂最简便的方法是A.下腹部叩诊B.耻骨上膀胱穿刺C.膀胱造影D.腹腔穿刺E.导尿及膀胱注水试验(正确答案)6.哪种疾病不会引起尿潴留A.尿道损伤断裂B.膀胱破裂(正确答案)C.前列腺增生D.膀胱结石E.尿道结石7.前尿道损伤致尿外渗的范围不包括A.下腹壁B.前列腺周围(正确答案)C.阴茎D.会阴E.阴囊8.输尿管结石最突出的症状是A.疼痛(正确答案)B.血尿C.脓尿D.肾肿大E.肾功能不全9.哪种血尿应首先考虑肾输尿管结石A.膀胱刺激征伴终末血尿B.排尿不畅伴初血尿C.间歇性无痛性全程血尿D.活动后全程血尿(正确答案)E.尿液混浊的脓血尿10.输尿管结石病人入手术室前必须进行A.血常规检查B.尿常规检查C.大量饮水D.全身活动E.尿路X线平片(正确答案)11.尿石引起肾绞痛时，首先应采用A.抗生素B.内服溶石药物C.热敷、针炙D.解痉止痛(正确答案)E.急症手术切开取石12.行肾切除术后，一般需卧床休息A.10～14日B.2～4周C.2～3日(正确答案)D.24小时E.6小时13．前列腺增生症最早出现的症状是A．排尿费力B．夜间尿频(正确答案)C．急性尿潴留D．尿失禁E．血尿14．泌尿系肿瘤血尿的特点是A．肉眼血尿终末疼痛B．间歇无痛全程血尿(正确答案)C．血红蛋白尿D．镜下血尿E．终末血尿15．肾损伤最常见的症状是A．疼痛B．肿块C.血尿(正确答案)D．休克E．感染16．肾结核血尿的特点为A．间歇无痛性血尿B．单纯镜下血尿C．腰部剧痛加血尿D．膀胱刺激症状加血尿(正确答案)E．进行性排尿困难加血尿17．肾损伤非手术治疗下列处理哪项是错误的A．定时观察生命体征B．注意血尿情况C．观察体温变化D．早期起床活动(正确答案)E．注意腹痛的变化18．尿道损伤后预防尿道狭窄的主要措施是A．预防感染B．留置导尿管7—10天C．大量饮水D．后期应定期做尿道扩张术E．局部理疗(正确答案)19．输尿管结石绞痛发作时，重要的是A．大量饮水B．应用抗生素C．解痉止痛(正确答案)D．准备手术治疗E．跳跃运动20．8岁男孩在排尿中途突然尿流中断、剧烈疼痛，应首先考虑是A．尿道结石B．膀胱结石(正确答案)C．肾结石D．输尿管结石E．肾盂结石21．多饮水可预防尿路结石，其机制是A．缓解尿流梗阻B．使结石溶解C．起冲洗及稀释尿液的作用(正确答案)D．纠正尿液晶体与胶体的紊乱E．增加尿中晶体聚合抑制物质22．膀胱结石主要症状是A．膀胱刺激症B．排尿突然中断(正确答案)C．疼痛D．血尿E．脓尿23．体外震波碎石（ESWL）术后要注意A．尿量B．尿的性质C．收集尿中碎石D．大量饮水E．以上都正确(正确答案)24．前列腺增生症最早出现的症状是A．排尿费力B．尿线变细C．尿液点滴状流出D．尿频(正确答案)E．急性尿潴留25．老年男性患者出现进行性排尿困难，常见于A．前列腺癌B．尿道狭窄C．膀胱结石D．前列腺增生(正确答案)E．急性膀胱炎26．膀胱镜检查后护理不当的是A．多饮水使尿量增加B．如有血尿限制其饮水(正确答案)C．必要时使用抗生素预防感染D．观察有无血尿E．尿道疼痛可用止痛剂27．肾损伤最常见的症状是A．疼痛B．休克C．血尿(正确答案)D．尿外渗E．排尿中断29.前列腺增生最严重的症状是A.尿频B.膀胱刺激征C.充溢性尿失禁D.进行性排尿困难E.急性尿潴留(正确答案)30.前列腺摘除术后，局部压迫止血的尿管最适宜选用A.前列腺尿管B.普通尿管C.蕈伞状尿管D.气囊尿管(正确答案)E.金属尿管31.前列腺摘除术后膀胱冲洗的错误措施是A.回病房后即连接好密闭式膀胱冲洗装置B.冲洗液可选用生理盐水C.根据需要冲洗液内可以加入止血药物D.冲洗液常规经膀胱造瘘管注入，由尿管排出(正确答案)E.结合病情做持续或间断膀胱冲洗32.前列腺手术后，预防前列腺窝出血的最主要措施是A.使用止血药物B.输新鲜血C.做好气囊尿管护理(正确答案)D.不做肛管排气E.便秘时不灌肠33.前列腺摘除术后，禁忌灌肠的时限为A.24小时B.3日C.7日(正确答案)D.10日E.2周34.对防止前列腺摘除术后出血，无作用的措施是A.定时测量脉搏、血压(正确答案)B.气囊尿管的气囊充液压迫前列腺窝C.全身及膀胱冲洗液内应用止血药物D.低温生理盐水冲洗E.1周内禁止肛管排气、灌肠35.王先生，62 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。

外科护理综合测试题（含答案）1.肾损伤病人病情稳定、镜下血尿消失后几天可下床活动:（）A.3天B.5天C.7天(正确答案)D.10天E.15天2.骨盆骨折引起膀胱破裂，首先需要处理的是:（）A.修补膀胱破裂处B.清除外渗尿液和血液C.纠正休克(正确答案)D.充分引流膀胱周围尿液E.严密观察3.膀胱破裂的急救护理哪项不妥A.迅速建立静脉输液通道B.遵医嘱给予镇静或止痛治疗C.严密观察D.稳定病人情绪E.鼓励病人多饮水(正确答案)4. 膀胱破裂合并休克，术前护理错误的是:（）A．首先纠正休克B．应用抗生素，防治感染C．给予镇静或止痛D．勿留置导尿管(正确答案)E．按急诊手术作准备5.尿道损伤急性尿潴留病人，错误的处理是:（）A．镇静或止痛B．鼓励病人用力排尿(正确答案)C．试插导尿管导尿D．可行耻骨上膀胱穿刺E．可行耻骨上膀胱造瘘6.尿道修补或吻合术后，留置尿管的时间是:（）A．1～2 周B．2～3周(正确答案)C．3～4周D．4～5周E．5～6周7.尿道会师手术后留置的三腔气囊导尿管，须维持牵拉:（）A．1周B．2周(正确答案)C．3周D．4周E．5周8.后尿道损伤时，尿外渗漏的范围是：（）A.下腹壁B.阴茎部C.会阴、阴囊D.腹腔内E.膀胱周围(正确答案)9. 以下哪种情况要定期行尿道扩张：（）A.前列腺摘除术后B.输尿管切开取石术后C.尿道损伤修复后(正确答案)D.膀胱造瘘术后E.肾结核病灶切除术后10.一男性，58岁，进行性排尿困难1年，夜尿频，直肠指检发现前列腺有明显肿大，神经系统无异常，F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，年轻时曾患过“肺结核”当时治愈，目前考虑哪种病可能性较大（）A.膀胱结核B.膀胱癌C.前列腺增生(正确答案)D.膀胱结石E.尿管狭窄11.男，30岁，近两月来腰部有隐痛，钝痛，今天上午7时突然发作阵发性刀割样疼痛，病人辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为（）A.肾结石，肾绞痛(正确答案)B.阑尾炎C.胆囊炎D.肠扭转E.肾肿瘤12.患者男性，42岁，体检时B超发现膀胱内结石，直径1.2cm，请问应采取哪种治疗方案（）A.膀胱镜机械碎石(正确答案)B.体外冲击波碎石C.继续观察D.膀胱切开取石E.中药排石13.肾切开取石术后护理错误的是（）A.动态观察血尿情况B.保持引流通畅C.肾盂造瘘管持续冲洗(正确答案)D.病人术后患侧卧位E.鼓励病人多饮水14.泌尿系结石容易引起的病理生理变化是（）A.尿路梗阻和感染(正确答案)B.酸碱平衡失调C.肾功能不全D.诱发癌变E.电解质紊乱15.泌尿系结石最常见的类型是（）A.胱氨酸结石B.草酸钙结石(正确答案)C.磷酸镁铵结石D.尿酸结石E.碳酸钙结石16.输尿管结石的疼痛特点是（）A.向右肩部放射B.向背部放射C.向左肩部放射D.向上腹部放射E.向下腹部放射(正确答案)17.老年男性病人出现进行性排尿困难，最常见于（）A.膀胱结核B.尿道狭窄C.膀胱结石D.前列腺增生(正确答案)E.前列腺癌18.老年男性尿潴留最常见的原因是（）A.尿道狭窄B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.前列腺增生(正确答案)E.膀胱结核19.前列腺增生出现尿路梗阻的程度，主要与哪个因素有关（）A.前列腺增生的程度B.前列腺增生的部位(正确答案)C.有无并发症D.病人的全身状况E.病人的年龄20.经尿道前列腺电切术后，尿道放置三腔气囊导尿管的目的是（）A.引流尿液B.压迫出血部位(正确答案)C.观察病情D.预防感染E.扩张尿道21.男性，56岁，无明显原因下，反复出现无痛性肉眼血尿2余月。

泌尿外科主治医师考试试题及答案〔二〕A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题直肠手术最易损伤的泌尿器官是A.膀胱B.精索C.前列腺D.尿道E.输尿管正确答案：E解题思路：直肠手术最易损伤的泌尿器官为输尿管。

第2题前列腺增生症的药物医治不包含A.植物类制剂B.抗雄激素类药物C.5α-复原酶抑制剂D.α受体冲动剂E.α受体阻滞剂正确答案：D第3题男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。

体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消逝。

测剩余尿300ml.据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常A.遗尿B.真性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁正确答案：E第4题女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有屡次同样发作史。

检查：腹柔软，右下腹深压痛。

尿常规：白细胞少数，红细胞〔+++〕。

诊断首先考虑A.右侧炎B.急性阑尾炎C.不完全肠梗阻D.右侧输尿管结石E.麦克尔〔Meckel’s〕憩室炎正确答案：D第5题女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160／95mmHg，血钾3mmol／乙血浆肾素水平明显降低，可能的诊断A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾小球肾炎D.原发性醛固酮增多症E.肾盂肾炎正确答案：D6题患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激病症，无发烧，无腰痛，体检无意义的是A.口服抗生素并行KUB检查B.减少活动，1周后复查尿常规C.行双肾、输尿管、及膀胱B超检查D.尿找结核菌E.腹部叮检查，了解泌尿系统情况正确答案：D第7题以下哪种膀胱肿瘤情况可采纳经尿道电切或电灼A.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多B.肿瘤侵fan膀胱肌层C.多发且基底较宽D.复发且恶性程度增加E.肿瘤边缘距输尿管口缺少2cm正确答案：A解题思路：经尿道电切或电灼术适用于肿瘤小于2cm，有蒂且浅表，单发或为数不多。

2018 年下半年理论考试试题考前须知：本次考试为闭卷考试，请遵守考试纪律。

考试时请确保网络良好，操作过程中离开考试页面超过 3 次将自动交卷！一、单选题（共40 题，每题 2 分）1、老年人排尿困难最常见的病因是Ａ.排尿无力Ｂ.神经性膀胱Ｃ.膀胱结石Ｄ. 尿道狭窄Ｅ.良性前列腺增生答案： E2、判断膀胱破裂最简便的检查方法是Ａ. 耻骨上膀胱穿刺Ｂ. 插入金属尿管Ｃ. 膀胱造影Ｄ. 导尿及膀胱注水试验Ｅ.腹腔穿刺答案： D3、关于尿潴留，下列哪项是错误的Ａ.尿潴留可分急性和慢性两类Ｂ. 急性尿潴留即是无尿Ｃ. 慢性尿潴留多由膀胱出口以下尿路不完全梗阻所致Ｄ. 可出现充溢性尿失禁Ｅ. 导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法答案： B4、关于血尿，以下哪项是错误的Ａ.肉眼能见到血色者称为肉眼血尿Ｂ.1000m Ｌ尿中含 1mL 血液即呈肉眼血尿Ｃ.通过显微镜可见到尿中红细胞者为镜下血尿Ｄ. 一般认为离心尿每高倍视野中有２个以上红细胞有病理意义Ｅ. 血尿的程度与疾病的严重性成正比答案： E5、初始血尿提示病变部位多在Ａ. 后尿道及膀胱顶部Ｂ.尿道及膀胱颈部Ｃ.输尿管上段Ｄ. 肾脏Ｅ. 输尿管下段答案： B6、终末血尿提示病变部位多在Ａ.后尿道、膀胱颈部及膀胱三角区Ｂ. 肾脏Ｃ. 输尿管上段Ｄ. 膀胱Ｅ. 输尿管下段答案： A7、全程血尿提示病变部位多在Ａ.膀胱Ｂ.输尿管Ｃ. 肾脏Ｄ. 后尿道Ｅ.膀胱及其以上尿路答案： E8、肾绞痛发作，伴镜下血尿，多见于Ａ. 肿瘤Ｂ. 结核Ｃ. 结石Ｄ.肾积水Ｅ.梗阻答案： C9、乳糜尿最常见的原因为Ａ.肿瘤Ｂ. 结石Ｃ. 结核Ｄ.丝虫病Ｅ. 梗阻答案： D10、尿液细菌学检查，采集尿液的常用方法是Ａ.晨尿Ｂ.中段尿Ｃ. 终末尿Ｄ. 导尿Ｅ.膀胱穿刺抽尿答案： B11、尿细菌培养菌落计数每毫升尿在多少个以上提示尿路感染Ａ.１０2以上Ｂ.１０3以上Ｃ.１０5以上Ｄ.１０7以上Ｅ. １０9以上答案：C12、尿道损伤后最易造成的并发症是Ａ.尿道狭窄Ｂ. 尿瘘Ｃ.慢性尿道周围脓肿Ｄ. 尿失禁Ｅ. 阳痿或阴茎萎缩答案： A13、关于尿道损伤后尿道狭窄的治疗方法，下列哪项是不妥当的Ａ. 加强控制感染Ｂ. 经会阴切除瘢痕，作尿道端吻合Ｃ.经尿道切开或切除瘢痕Ｄ.定期尿道扩张Ｅ.永久性膀胱造瘘答案： E14、骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的Ａ.阴茎部Ｂ. 球部Ｃ. 尿道外口Ｄ. 膜部Ｅ. 尿道内口答案： D15、正常前列腺液检查，每高倍视野白细胞数应该少于Ａ.１０个Ｂ.２０个Ｃ. ３０个Ｄ. ４０个Ｅ. ５０个答案： A16、手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确的A．手术前一日沐浴，洗头B．修剪指（趾）甲，更换衣服C．剃去手术区皮肤的毛发D．腹部手术擦净脐部污垢E．备皮由病人或家属来完成答案： E17、下列哪项不是手术后切口感染的表现A．术后 24 小时内切口剧烈疼痛B．术后三日切口处疼痛剧烈C．术后三日体温上升至38℃以上D．切口红肿热痛E．术后白血球总数持续上升答案： A18、关于泌尿系统检查，以下哪项是错误的A排尽尿后立即插导尿管可以测残余尿B尿道狭窄行尿道扩张时，应从最细的探条开始E尿中膀胱肿瘤抗原阳性，提示有上皮性肿瘤存在可能答案： B19、硬膜外麻醉最严重的并发症是A．血压下降B．血管扩张C．尿潴留D．呼吸变慢E．全脊髓麻醉答案： E20、男，３２岁，左腰痛伴镜下血尿反复发作４年。

泌尿系损伤病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题1．膀胱损伤重要的临床表现是A．排尿障碍而膀胱空虚B．尿潴留C．下腹部腹膜刺激征D．排尿困难E．脓尿正确答案：A解析：因膀胱破裂致尿液流入腹腔或是膀胱周围，而引起有尿意但不能排尿而膀胱空虚。

知识模块：泌尿系损伤病人的护理2．后尿道损伤其尿外渗常出现在A．直肠B．耻骨前间隙C．会阴D．前列腺周围E．腹膜外膀胱周围正确答案：E 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理3．肾挫伤非手术治疗的患者至少需要卧床的时间是A．3周B．2周C．6周D．7周E．8周正确答案：B解析：肾损伤后病人需绝对卧床休息2周，避免因早期活动而使损伤的肾脏内出血。

知识模块：泌尿系损伤病人的护理4．尿道损伤术后的患者留置导尿管保留时间为A．3～4dB．6～7dC．8～10dD．10～14dE．14～21d正确答案：E解析：术后留置导尿管2～3周，以利于尿道损伤的修复。

知识模块：泌尿系损伤病人的护理5．骑跨所致的尿道断裂多发生在A．海绵体部B．球部C．膜部D．前列腺部E．以上都不是正确答案：B 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理6．评估膀胱是否损伤，行注水试验时，水的注入量为A．50mlB．100mlC．200mlD．250mlE．300ml正确答案：C 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理7．肾损伤的主要表现是A．腰部疼痛B．血尿C．尿外渗D．尿潴留E．腹部疼痛正确答案：B解析：出血是肾损伤的常见症状，并能引起血尿。

知识模块：泌尿系损伤病人的护理8．肾损伤累及部分肾实质，形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿，此病理类型属于A．肾挫伤B．肾部分裂伤C．肾全层裂伤D．肾横断E．肾蒂损伤正确答案：E解析：肾蒂损伤可累及肾实质浅层形成瘀斑和(或)包膜下血肿。

知识模块：泌尿系损伤病人的护理9．患者，男性，30岁，腹部外伤4h，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是A．膀胱镜B．导尿C．膀胱造影D．膀胱穿刺E．尿流动力学测定正确答案：C 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理10．患者，金某，男性，外伤导致尿道球部断裂，行手术治疗，为了预防术后尿道狭窄，可采取的措施是A．预防感染B．长期留置尿管C．多饮水D．后期应定期做尿道扩张E．增强体育锻炼正确答案：D解析：为了预防术后尿道狭窄，后期应定期做尿道扩张。

泌尿外科护理考试试卷试题+答案1、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定膀胱有无破裂应用哪种方法（）A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄物尿路造影D.插入导尿管注水试验(正确答案)E.膀胱B超2、患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能（）A.脓尿B.乳糜尿(正确答案)C.晶体尿D.血尿E.气尿3、老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10ng/ml,可能为（）A.前列腺炎B.前列腺增生(BPH)C.前列腺癌(正确答案)D.神经源性膀胱E.膀胱癌4、膀胱刺激症状是指（）A.尿频B.尿痛C.尿急D.尿频、尿急E.尿频、尿急、尿痛(正确答案)5、老年人排尿困难最常见的病因是（）A.排尿无力B.神经性膀胱C.膀胱结石D.尿道狭窄E.良性前列腺增生(正确答案)6、关于尿潴留，下列哪项是错误的（）A.尿潴留可分急性和慢性两类B.急性尿潴留即是无尿(正确答案)C.慢性尿潴留多由膀胱出口以下尿路不完全梗阻所致D.可出现充溢性尿失禁E.导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法7、全程血尿提示病变部位多在（）A.膀胱B.输尿管C.肾脏D.后尿道E.膀胱及其以上尿路(正确答案)8、尿三杯试验中第1杯检查结果示红、白细胞多，则提示病变部位多在（）A.肾、输尿管、膀胱B.前列腺、膀胱C.尿道及膀胱颈部(正确答案)D.后尿道E后尿道、膀胱颈、三角区9、下列哪项检查不能判断分肾功能（）A.静脉尿路造影B.CTC.同位素肾图D.DSAE.逆行肾盂造影(正确答案)10、关于泌尿系统检查，下列哪项检查错误的是（）A.排尽尿后立即插尿管可以测残余尿B.尿道狭窄尿道扩张时，应从最细的探条开始(正确答案)C.膀胱炎症是膀胱镜检查的禁忌症D.尿细胞学检查在膀胱原位癌阳性率高，常用于作为筛选手段E.尿中膀胱肿瘤抗原阳性，提示有上皮性肿瘤存在可能11、膀胱过度充盈，压力增高，尿液不断溢出，提示（）A.张力性尿失禁B.压力性尿失禁C.真性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充溢性尿失禁(正确答案)12、病人膀胱充盈时，受到钝性暴力撞击引起的损伤是（）A.开放性损伤B.闭合性损伤(正确答案)C.贯通伤D.挤压伤E.医源性损伤13、肾裂伤的非手术治疗期间发生以下哪种情况，须施行手术治疗（）A.血尿停止B.血红蛋白与血细胞比容稳定C腰、腹部肿块无明显增大D.无合并腹腔脏器损伤E.经积极抗休克后生命体征未见改善(正确答案)14、肾损伤非手术治疗的病人需卧床休息（）A.绝对卧床休息1~2周B.绝对卧床休息3~4周C.绝对卧床休息3~5周D.绝对卧床休息2~3周E.绝对卧床休息2~4周(正确答案)15、肾全层裂伤的主要临床表现为（）A.镜下血尿B.肉眼血尿C.腰部肿胀和尿外渗D.不能纠正的严重休克E.肉眼血尿和腰部尿外渗、肾周血肿(正确答案)16、关于肾损伤晚期的病理改变，下列哪项是错误的（）A.尿囊肿B.肾积水C.动静脉瘘或假性动脉瘤D.肾血管性高血压E.对侧肾萎缩(正确答案)17、关于肾脏损伤而无血尿的原因，下列哪一项是错误的（）A.贯通肾盏、肾盂的肾实质损伤(正确答案)B.肾盂断裂C.合并输尿管断裂D.肾蒂血管断裂E.输尿管被血块阻塞18、关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的（）A.可显示对侧肾功能B.患肾肾盂肾盏变形C.患肾造影剂外溢D.可显示患肾功能E.能显示肾挫伤(正确答案)19、判断肾损伤(肾破裂)的范围和程度，通过下列哪项检查可获有力的依据（）A.血尿程度B.尿路X线平片的腰大肌阴影C.排泄性尿路造影及CT检查(正确答案)D.腹部肿块E.疼痛的程度20、输尿管损伤最常见的原因是（）A.外界暴力B.腹膜后盆腔手术损伤(正确答案)C.输尿管插管和套石时损伤D.放射性损伤E.盆腔炎症损害30、判断膀胱破裂最简便的检查方法是（）A.耻骨上膀胱穿刺B.插入金属尿管C.膀胱造影D.导尿及膀胱注水试验(正确答案)E.腹腔穿刺31、尿道球部破裂流血不止，应采用哪种治疗方法最好（）A.留置导尿B.膀胱穿刺C.膀胱造瘘D.尿道修补术(正确答案)E.尿道会师术32、尿道损伤后最易造成的并发症是（）A.尿道狭窄(正确答案)B.尿瘘C.慢性尿道周围脓肿D.尿失禁E.阳痿或阴茎萎缩33、关于尿道损伤后尿道狭窄的治疗方法，下列哪项是不妥当的（）A.加强控制感染B.经会阴切除瘢痕，作尿道端吻合C.经尿道切开或切除瘢痕D.定期尿道扩张E.永久性膀胱造瘘(正确答案)34、后尿道损伤时，外渗尿常出现在（）A.会阴浅袋B.阴囊部C,阴茎部D.耻骨后间隙及膀胱周围(正确答案)E.下腹部浅筋膜35、女，61岁，1周前发现尿色发红，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检未发现阳性体征，尿常规检查10~20个红细胞/高倍视野。

第五十章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断一、填空题1、泌尿外科是研究和处理疾病的学科。

2、尿失禁可分为、、、。

3、计数是留取12小时尿液，离心沉淀计数、红细胞在以上，白细胞在以上，管型在以上均视为异常。

二、判断改错题1、无痛性血尿一般为泌尿系结石的特点2、漏尿是一由于膀膀括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主流出。

三、选择题[ A型题]1、排尿中断的症状常见那种疾病。

A．膀胱癌B．肾结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．阴茎癌2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿。

A．泌尿系肿瘤B．泌尿系统感染C．原发性醛固酮增多症D．泌尿系结石E．泌尿系外伤3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查。

A．输尿管肿瘤B．尿道肿瘤C．尿道狭窄D．前列腺癌E．膀膀肿瘤4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见。

A．急性肾盂肾炎B．急性前列腺炎C．肾结核D．膀胱肿瘤E．肾肿瘤5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大。

A．检查B．肛门直肠指检C．排泄性尿路造影D．前列腺穿刺活检E．前列腺B超6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能。

A．血肌酐（）和血尿素氮（）测定B．排泄性尿路造影C．肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过检查）D．靛胭脂检查E．增强检查7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况。

A．压力性尿失禁B．急迫性尿失禁C．真性尿失禁D．充溢性尿失禁E．混合性尿失禁8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法。

A．尿道造影B．膀胱造影C．排泄性尿路造影D．插入导尿管注水试验E．膀胱B超9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万认为是。

A．尿液污染B．确诊尿路感染C．泌尿系结核D．盆腔炎E．前列腺炎A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．泌尿系结核D．急性前列腺炎E．急性尿道炎11、新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜。

泌尿外科实习生出科考试题1、预防压疮最有效的方法是（）A、避免局部组织长期受压，经常更换体位;B、避免皮肤破损、摩擦;C、保持皮肤和床单清洁、干燥;D、局部理疗及按摩;E、改善机体营养状况2、自然光线下，正常瞳孔直径是（）A、2-5mm;B、小于2mm;C、小于1mm;D、大于5mm;E、6mm3、吸氧时氧流量是4L／min，其吸氧浓度为（）公式（21+4x 氧流量）A、30%;B、37%;C、40%; D、42%; E、47%4、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）A、葡萄糖酸钙B、氯化钙C、盐酸肾上腺素D、去甲肾上腺素E、地塞米松5、“有效”胸外按压的频率、按压深度是多少（）A、80次／分，3～4cm;B、100次／分，3~4cm; C、120次／分，3—4cm;D、100次／分，4—5cm;E、60次／分，4—5cm6、输液中防治发生空气栓塞错误的是（）A、输液时必须将空气排尽;B、输液器各连接处要拧紧勿脱开;C、加压输液输血时要有专人留守;D、应立即置患者于右侧卧位和头低足高位;E、同时给患者氧气吸入7、输血前后冲管时只能用（）A、5%葡萄糖;B、10%葡萄糖;C、生理盐水;D、林格液;E、5%葡萄糖氯化钠8、长期医嘱的有效时间是（）A、12小时以下;B、12小时以上;C、24小时以内;D、24小时以上;E、48小时以内9、老年患者有会阴不适，排尿不畅，血PSA＞10ug/L,可能为（）A、前列腺炎B、BPHC、前列腺癌D、神经源性膀胱E膀胱癌10、前列腺增生梗阻症状主要取决于（）A、前列腺增生的部位B、前列腺的大小C、患者年龄D、前列腺硬度E、有无并发癌11、前列腺增生最主要的症状是（）A、血尿B、排尿痛C、进行性排尿困难D、会阴疼痛和便秘E、尿流中断12、终末血尿提示病变在（）A、肾脏B、输尿管C、膀胱顶部 D、膀胱颈部 E、前尿道13、全程血尿提示病变部位在（）A、膀胱或以上B、后尿道C、膀胱顶部D、膀胱颈部E、前尿道14、无痛性间歇性肉眼血尿最常见( )。

A1型题：1、通常闭合性肾损伤的最好治疗方法是（）A．观察和支持治疗B．肾周围血肿的早期引流C．用导尿管冲洗肾盂D．伴肾切除E．肾造瘘2、泌尿系统损伤后会出现（）A．无痛性肉眼血尿B．肾绞痛伴血尿C．血尿伴反复膀胱刺激征D．外伤后血尿E．血尿伴水肿，高血压3、泌尿系统开放性损伤多见于（）A．骑跨伤B．枪弹、锐器伤C．骨盆骨折D．腰部撞击伤E．尿道器械操作不当4、尿道裂伤时（）A．尿道内层损伤B．阴茎筋膜完整C．尿道壁部分全层断裂D．尿道完全离断E．无尿液外渗5、肾损伤多见于（）A．骑跨伤B．枪弹、锐器伤C．骨盆骨折D．腰部撞击伤E．尿道器械操作不当6、下列哪项是诊断肾损伤的重要依据（）A．B超检查B．CT检查C．排泄性尿路造影D．动脉造影检查E．实验室检查、血尿7、肾损伤最常见的症状是（）A．血尿B．疼痛C．腹胀D．呕吐E．休克8、肾损伤患者疼痛的原因是（）A．肾相关神经受刺激B．肾血管受损C．中枢神经系统受损D．肾包膜张力增加和肾实质受损E．肾皮质受损9、不符合肾损伤患者临床表现的是（）A．最常见的症状是疼痛B．肾周围血肿和尿外渗使局部形成肿块C．尿外渗易导致继发感染并形成肾周脓肿D．肾蒂血管断裂或输尿管断裂时，血尿可不明显，甚至无血尿E．血块通过输尿管时可发生肾绞痛10、为了解肾损伤严重程度首选检查方法是（）A．实验室检查B．B超C．CT D．排泄性尿路造影E．导尿实验11、关于肾损伤的护理措施错误的是（）A．绝对卧床休息，血尿消失即可下床B．动态观察血尿颜色变化，若血尿颜色继续加深，说明出血加重C．准确测量并记录腰腹部肿块的大小D．危重患者应尽量减少搬动，以免加重损伤和休克E．及时输液，保持足够尿量，在病情允许下鼓励患者经口摄入12、肾损伤的健康评估内容不正确的是（）A．恢复后2-3个月不宜从事重体力劳动B．减少饮水，减少尿液对损伤创面的刺激C．五年内定期复查D．严重损伤致肾脏切除术后，患者应注意保护对侧肾脏E．大部分肾挫裂伤患者经非手术治疗可治愈13、膀胱损伤最主要的症状是（）A．疼痛B．休克C．血尿D．排尿困难E．腹膜刺激征14、闭合性膀胱损伤最常见的原因是（）A．骨盆骨折B．双下肢骨折C．刀伤D．枪弹伤E．分娩异常15、确诊膀胱破裂的主要方法是（）A．CT B．B超C．排泄性尿路造影D．膀胱造影E．导尿试验16、关于膀胱损伤患者的护理措施不正确的是（）A．密切观察患者体温、脉搏、呼吸和血压的变化B．任何原因引起的腹膜内膀胱破裂和开放性膀胱损伤应首选防止腹痛和腹膜刺激征C．膀胱造瘘或留置导尿管在拔除之前要进行膀胱功能训练D．膀胱破裂合并骨盆骨折的患者，其中部分患者会有勃起障碍，在伤愈后应加强心理性勃起训练E．注意观察有无排尿困难和血尿17、关于膀胱损伤患者耻骨上造瘘的护理错误的是（）A．注意有无血块堵塞、导管扭曲、受压、脱落等情况B．采用连续滴入、间断开放法冲洗导管C．冲洗速度每分钟60滴，每隔60分钟开放导管1次D．每次冲洗量不宜超过100ml E．一般留置12天18、一般膀胱损伤患者耻骨上膀胱造瘘冲洗导管每次冲洗量不宜超过（）A．50ml B．100ml C．150ml D．200ml E．250ml19、膀胱部分切除术者耻骨上膀胱造瘘每次冲洗量不宜超过（）A．50ml B．100ml C．150ml D．200ml E．250ml20、耻骨上膀胱造瘘患者冲洗速度和开放时间是（）A．20d/min 30min B．30d/min 30min C．60d/min 30min D．30d/min 1h E．60d/min 1h 21、铜绿假单胞菌感染患者耻骨上膀胱造瘘时冲洗溶液选择（）A．无菌生理盐水B．0.02%呋喃西林C．0.2%-0.5%新霉素D．2.2%苯氧乙醇或0.25%-0.5%醋酸液交替冲洗E．3%过氧化氢22、感染较重的膀胱损伤患者，耻骨上膀胱造瘘时冲洗液选择（）A．无菌生理盐水B．0.02%呋喃西林C．0.2%-0.5%新霉素D．2.2%苯氧乙醇或0.25%-0.5%醋酸液交替冲洗E．3%过氧化氢23、关于耻骨上膀胱造瘘患者的护理措施不正确的是（）A．正确固定造瘘管，防止过度牵拉造成患者的不适B．伤口敷料浸湿时应及时更换C．清洁造瘘管周围的皮肤，外涂烧伤软膏，避免尿液刺激D．拔管前先留置尿管引流尿液，再拔除膀胱造瘘管E．长期留置者应每隔4-6周，在无菌的条件下更换造瘘管24、最常见的尿道损伤是（）A．锐器所致尿道膜部损伤B．会阴部骑跨伤引起的尿道球部损伤C．骨盆骨折引起的膜部尿道撕裂D．尿道器械操作不当引起的球膜部交界处尿道损伤E．撞击所致阴茎体部受伤25、尿道损伤的主要表现是（）A．血尿B．尿道出血、排尿困难C．休克D．腹痛E血肿、尿外渗26、确定尿道损伤程度的主要检查方法是（）A．逆行尿道造影B．导尿试验C．注水试验D．CT E．B超27、关于尿道损伤患者的护理措施错误的是（）A．密切观察生命体征，防治休克B．术后常规留置导尿管2-3周C．术后第1天开始服用缓泻剂D．尿道狭窄者需定期进行尿道扩张E．继发性功能障碍的患者应训练心理性勃起加辅助治疗A2型题：28、王先生，27岁，腰部被刺伤后出现休克，伤口持续溢出淡红色液体，血压13.3kPa，脉搏100次/分，左上腹有触痛，但无肌紧张和反跳痛，应诊断为（）A．脾损伤B．胃穿孔C．肾损伤D．肠破裂E．胰破裂29、患者女性，28岁，尿道损伤1周，实习护士对其进行健康教育，下列叙述错误的是（）A．较男性尿道短而窄B．直而无弯曲C．只有排尿功能D．起自尿道内口E．开口于阴道前30、患者女性，25岁，因外伤致肾损伤住院治疗，应特别引起护士注意的信息是（）A、血尿颜色变浅B、血色素增加C、腹围增加D、持续疼痛E、体温稍高31、患者男性，55岁，车祸造成腹部损伤，护士第一时间得知其有开放性膀胱破裂，首先要准备的抢救措施是（）A、积极止痛B、给予抗生素治疗C、进行术前准备D、留置导尿E、准备抗休克治疗32、患者男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。

留置导尿的护理及并发症考试一、选择题1 .留置导尿的目的有哪些（）［多选题］*A.用于抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察病人的病情变化V8 .为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤VC.某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合VD.为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥√9 .留置导尿操作时的注意事项有哪些（）［多选题］*A.用物必须严格灭菌，并按无菌技术操作原则进行,防止尿路感染VB.导尿过程中，嘱病人勿移动肢体,以保持原有的体位，避免污染无菌区√C.操作过程中，动作应轻慢，以免损伤尿道粘膜VD.女病人导尿时，一旦误入阴道，应立即更换导尿包，重新进行留置导尿VE.若膀胱高度膨胀，第一次放尿不应超过IOOOmI ,以免导致虚脱和血尿√3.导尿禁忌症包括哪些（）［多选题］*A.急性尿道炎√B.急性前列腺炎、急性附睾炎VC.妇女月经期√D.骨盆骨折、尿道损伤试插尿管失败者V4 .男性尿道的三个狭窄是（）［多选题］*A.尿道内口√B.尿道膜部，C.尿道口D.尿道外口√5 .静脉采血时，选择血管应该选择（）的血管。

［多选题］*A粗直√B弹性好√C避开关节处√D皮肤深处6 .男性尿道全长为（）［单选题］*A.14-16cmB.16~18cmC.18-20cm√D.20~22cm7 .为男病人导尿时，应先将阴茎向上提起与腹壁呈（）［单选题］*A.30oB.60o√C.90oD.120o8 .女病人尿道的长度约（）［单选题］*A.4-6cm√B.6-8cmC.8~10cmD.10~12cm9 .若膀胱高度膨胀，第一次放尿不应超过（）ml［单选题］*A.500mlB.1000ml√C.1500mlD.2000ml10 .尿管的有效期为（）［单选题］*A.3天B.7天ClO 天√D.14 天11 .防反流尿袋的有效期为（）［单选题］*A.3天B.7 天√C.10 天D.14 天12 .女性患者第二次消毒顺序为（）［单选题］*A.尿道口一对侧小阴唇一近侧小阴唇一尿道口（停留30s ）√13 尿道口一近侧小阴唇一对侧小阴唇一尿道口（停留30s ）C.对侧小阴唇一尿道口一近侧小阴唇一尿道口（停留30s ）D.近侧小阴唇一尿道口一对侧小阴唇一尿道口（停留30s ）A.尿道口一龟头一冠状沟（3次）一尿道口（停留30s ）√B.尿道口一龟头一冠状沟一尿道口（停留30s ）C.冠状沟一龟头一尿道口一尿道口（停留30s ）D.尿道口一龟头一冠状沟（3次）一尿道口14 .采血首选手摩肘前区静脉，优先顺序依次为（）［单选题］A正中静脉 < 头静脉 < 贵要静脉B正中静脉 > 头静脉 > 贵要静脉VC头静脉 > 正中静脉 > 贵要静脉D贵要静脉 > 正中静脉 > 头静脉15 .松开止血带的最佳时机（）［单选题］*A采血结束后C当血液进入最后一个采血管后B采血针扎入皮肤后D当血液进入第一个采血管后√A21 .膀胱破裂的专科辅助检查有（）［单选题］*尿动力试验导尿试验VCTMRI2 .关于急性肾衰竭护理，下列不正确的是（）［单选题］*尿量＜400ml∕d,提示肾衰竭可能少尿期饮食应取低蛋白避免使用含钾药物进入多尿期表示患者已脱离危险V3 .除下列哪项外均是导尿的目的（）［单选题］*收集尿标本做细菌培养解除尿潴留患者痛苦避免盆腔器官手术中误伤膀胱为记录排出量V4 .导尿时注意事项哪项是错误的（）［单选题］*严格执行无菌技术操作导尿管粗细适宜插管时动作轻柔膀胱高度膨胀的患者第一次放尿液不少于1000m］√5 .导尿与留置导尿操作不同之处是（）［单选题］*遮挡患者说明目的取得合作剃除阴毛V插入导尿管6 .尿潴留患者首次导尿不应该超过（）［单选题］*500m800ml1000m√15OOm7 .为男患者插导尿管时，提起阴茎与腹壁成60。

泌尿外科膀胱损伤考试题姓名：分数：一、单选题1.下列关于膀胱损伤的处理原则错误的是（ E)A．输液、输血B．止痛C．应用抗生素D．持续尿液引流E．必须及早手术2.以下提示膀胱损伤的表现是（ A）A．排尿障碍而膀胱空虚B．假性尿失禁C．下腹部腹膜刺激征D．导尿管不易插入E．血尿3.泌尿系统损伤最常见的是(C）A．肾损伤B．膀胱损伤C．尿道损伤D．输尿管损伤E．以上都不对4。

骨盆骨折并发症中，较少见的是(A）A．直肠损伤B．膀胱损伤C．尿道损伤D．神经损伤E．腹膜后血肿5。

男性，骨盆骨折，不能排尿4h，BP70/50mmHg，P120次/分，膀胱充盈。

直肠指诊可触及浮动的前列腺尖，输血不也后血压上升不明显,损伤部位为（B)A。

球部尿道损伤B.骨盆骨折并膜部尿道损伤C.膀胱损伤D.前列腺部尿道损伤E.以上都不是6.尿外渗于阴囊是由于（C）A.肾损伤B。

尿道膜部损伤C。

尿道球部损伤D。

膀胱腹膜外损伤E。

膀胱腹膜内损伤7.骑跨伤常造成的损伤是（C）A.肾损伤B.尿道膜部损伤C。

尿道球部损伤D。

膀胱损伤E.肾蒂损伤8。

骨盆骨折不稳定骨盆常造成的损伤是（B）A.肾损伤B.尿道膜部损伤C.尿道球部损伤D。

膀胱损伤E。

肾蒂损伤9.确定膀胱腹膜内或腹膜外破裂的依据是（E)A。

疼痛的部位B。

腹肌紧张的范围C。

腹膜炎与腹膜移动性浊音D。

膀胱造影E。

以上都是10。

判断膀胱破裂最简便的检查方法是（D）A.耻骨上膀胱穿刺B.插入金属导尿管C.膀胱镜检查D。

导尿及膀胱测漏试验E.腹腔穿刺11。

膀胱腹膜外破裂与骨盆骨折后尿道断裂相同的临床表现中，下列哪项是错误的？(D）A.下腹部疼痛B.下腹部肿胀及肌肉紧张C。

不能排尿D。

导尿检查结果一致E.都有血尿12.膀胱破裂最好的诊断方法是(B)A.膀胱镜检查B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.血尿E。

注入一定量的液体不能全部抽出13.下腹外伤患者,小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定膀胱有误破裂应用哪种方法（D）A.尿道造影B.膀胱造影C。

膀胱破裂考试题题目：膀胱破裂一、选择题1、哪种类型的外伤最常导致膀胱破裂？（） A. 腹股沟撞击伤 B. 骨盆骨折 C. 腹部挤压伤 D. 腰部撞击伤2、对于膀胱破裂，哪种检查方法是最可靠的？（） A. 血液检查 B. X光检查 C. 超声检查 D. CT检查3、下列哪一项不是膀胱破裂的常见症状？（） A. 腹痛 B. 血尿 C. 排尿困难 D. 肠胀气二、简答题1、简述膀胱破裂的原因和分类。

2、描述膀胱破裂的诊断方法和过程。

3、列出膀胱破裂的治疗方法和效果。

三、分析题1、一位50岁的男性因车祸导致骨盆骨折，随后出现腹痛、血尿和排尿困难等症状。

请分析这名患者可能患有哪种疾病？给出诊断依据。

2、一名60岁的妇女在接受膀胱镜检查后出现持续的腹痛和血尿。

请分析这名妇女可能出现了哪些并发症，并提出相应的治疗方案。

四、论述题请论述膀胱破裂的预防措施和公众健康教育的重要性。

答案：一、选择题1、C2、D3、D二、简答题1、膀胱破裂的原因通常为外伤或医源性损伤，可分为腹膜外型和腹膜内型两种类型。

腹膜外型膀胱破裂时，尿液溢至耻骨后间隙和膀胱周围；腹膜内型膀胱破裂时，尿液进入腹腔，引起腹膜炎。

2、诊断膀胱破裂的方法包括体检、尿液检查和影像学检查。

体检可发现下腹部肿胀、压痛和肌紧张；尿液检查可发现红细胞增多或肉眼血尿；影像学检查如超声、CT等可进一步确认膀胱损伤的程度和位置。

3、膀胱破裂的治疗方法取决于损伤的程度和原因。

轻度损伤可采用非手术治疗，如留置导尿管、膀胱冲洗等；严重损伤或存在腹膜外型尿漏者需手术修复。

手术治疗方法包括膀胱缝合、补片修复或膀胱重建等。

治疗后，大多数患者可恢复膀胱功能，但可能存在尿失禁、排尿困难等后遗症。

三、分析题1、这位50岁的男性患者因车祸导致骨盆骨折，随后出现腹痛、血尿和排尿困难等症状，可能患有膀胱破裂。

诊断依据为骨盆骨折易导致膀胱损伤，同时出现腹痛、血尿和排尿困难等符合膀胱破裂的症状。

2、这名60岁的妇女在接受膀胱镜检查后出现持续的腹痛和血尿，可能出现了膀胱撕裂或黏膜下脓肿等并发症。

外科护理学模考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、诊断膀胱破裂,最可靠的方法是A、导尿及膀胱注水试验B、用金属探子试探C、腹腔穿刺D、耻骨上膀胱穿刺E、膀胱造影正确答案：E2、吴女士,28岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,病人有尿意但仅排出少量血尿。

体格检查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。

导尿管可顺利插入膀胱但不能导出尿液。

术后病人留置了耻骨上膀胱造瘘管,留置时间一般是A、2周B、1~2dC、7~10dD、1 周E、3~4d正确答案：A3、周先生,60岁,直肠癌,行Miles手术后即将出院,护士指导病人进行结肠灌洗,以下说法正确的是A、灌洗液量约2000mlB、灌洗间隔时间为1周C、灌洗液完全注入后即可开放灌洗袋,排出肠内容物D、水温39~41℃E、灌洗时间5min 左右正确答案：D4、关于肾结核治疗的叙述,错误的是A、抗结核治疗至少半年以上B、早期联合应用抗结核药物C、术后早期停用抗结核药物D、术前常规行抗结核治疗E、足量、全程应用抗结核药物正确答案：C5、为防止长期吸烟病人呼吸道分泌物过多引起窒息,要求术前戒烟时间是A、术前14dB、术前2dC、术前1dD、术前3dE、术前5d正确答案：A6、马先生，43岁，肾移植术后尿量为200~500ml/h,病人的补液量应为A、等于尿量B、尿量的4/5C、尿量的3/5D、尿量的1/2E、尿量的2/5正确答案：B7、王女士,45岁,转移性右下腹疼痛14h,检查确诊为阑尾炎,术中发现阑尾充血肿胀明显,局部已穿孔, 周围有较多脓性分泌物。

术后第4d,T38.4℃, 病人自述切口疼痛加重,局部出现红肿、压痛,有黄色分泌物流出。

目前较为合适的处理方法是A、应用大剂量抗生素B、拆除局部缝线进行切口处理C、用碘伏消毒伤口D、加强营养支持,促进愈合E、局部热敷正确答案：B8、马先生,26岁,因车祸造成多发性损伤。

急救现场病人血压偏低,脉搏偏快,腹腔有一肠管脱出,右下肢开放性骨折,窒息。

第五十二章沁尿系统损伤一、填空题1．泌尿系统损伤的主要表现为________ ，2．肾损伤的病因分类为________ ，____3．闭合性肾损伤的病理分类为________ ，____ 。

4 ．肾损伤的临床表现为__________ ，_5．输尿管损伤的病因为___________ ， _______ ，_______ ， ________ 。

6．外伤性输尿管损伤的处理则是_______ ，________ ，______ 。

7．膀胱破裂分为_______ 型，________ 型。

8．尿道球部损伤时，血液及尿液渗入_______ 包绕的 ________ ，使 _______ 、 _______ 、________ 肿胀，有时向上扩展至________ 。

9．前尿道损伤的临床表现为________ 、 ________ 、________ 、_______ 、 ______ 。

10．后尿道断裂后，尿液沿_____ 外渗到 _______ 和二、判断改错题1．肾损伤后，血尿与损伤程度是一致的2．肾损伤后应立即行逆行肾造影。

3．肾损伤的处理与损伤程度无关。

4．肾损伤后尿量逐步减少，尿白细胞逐渐上升提示有活动性出5．因逆行插管致输尿管小穿刺伤，需立即开放手术修补。

6．腹膜外型膀胱破裂，除膀胱壁破裂外，腹膜也破裂。

7．腹膜内型膀胱破裂，一般不会引起腹膜炎。

8．膀胱破裂的手术探查中，盆腔血肿应彻底清除。

9．男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。

10．尿道球部损伤时，尿道可外渗到两侧股部。

三、选择题[A 型题]1．闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为________ 。

A .肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜。

B .损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。

C.肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿。

D .肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。

E.肾蒂撕裂并其他脏器损伤。

2．判断肾损伤的程度，主要依靠_________ 。

A2型考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，女性，52岁。

需肠道抗感染治疗，护士遵医嘱给其行保留灌肠，下列正确的是A、肛管插入直肠长度20-25cmB、晚上睡觉前灌肠为宜C、阿米巴痢疾取左侧卧位D、臀部抬高10cm防止药液溢出E、液面距离肛门高度40-60cm正确答案：B2.孕妇，尿潴留，护士准备为其行导尿术。

下列操作不妥的是A、用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴B、将无菌与非无菌物品分别放置C、戴口罩、帽子并清洗双手D、检査导尿包的名称及灭菌日期E、关闭门窗，保护患者隐私正确答案：A3.肾病综合征患儿，有胸腔积液，全身水肿严重，阴囊水肿明显，护理该患儿不应采用的方法是A、阴囊部用吊带托起B、避免肌内注射C、衣服宽松D、保持皮肤清洁干燥E、让患儿卧于橡胶单上以利清洗正确答案：E4.患者，男性，16岁。

股骨下端疼痛，不敢活动3天入院。

入院后查体发现股骨下端单一肿块，入院后精神紧张，不言不语。

对该患者首要的护理措施A、收集病史B、告知治疗方案C、缓解疼痛D、介绍病区环境E、主动与患者沟通，了解其紧张原因正确答案：E5.患者，女性，36岁，重型颅脑损伤，行血肿清除术后20小时，患者清醒后，继而出现呕吐，意识障碍，GCS评分11分，急诊CT检查见右颞顶不规则阴影，患者可能出现了：A、颅内感染B、颅内急性脓肿C、颅内血肿D、皮下血肿E、帽状腱膜血肿正确答案：C6.患者，女性，55岁。

因外伤入院。

患者不能控制排便，多次将大便排在床上。

对该患者的护理重点是A、定时开窗通风，消除不良气味B、观察粪便性质、颜色与量C、尊重患者，消除心理压力D、保证每天摄入足量的液体E、保护肛周皮肤，防止压疮正确答案：E7.患者，女性，35岁。

因觉心悸到医院行心电图检査。

心电图结果为窦性心律、心率125 次/分，诊断为心律失常。

此患者的心律失常是（）。

A、窦性心动过缓B、窦性心动过速C、窦性心律不齐D、房性期前收缩E、室性期前收缩正确答案：B8.患者，女性，25岁。