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密闭式吸痰管ppt课件
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小结
综上所述，密闭式吸痰在保证机械通气治疗的同时，保证 了患者的病情稳定，降低了呼吸道感染的发生率。,提高 了机械通气的有效性,减少各种并发症,提高人工气道管理 质量和抢救成功率,从而进一步提高患者的生存质量。减 少了医护工作者的工作量和职业暴露增进了身心健康。因 此采用密闭式吸痰对机械通气患者更为科学、合理。
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5
2.2.密闭式吸痰管在ICU应用
① 降低机械通气病人呼吸机相关肺炎（VAP）的发生率？
② 降低机械通气病人由吸痰导致的不良事件（如：心律 失常、气胸、意外拔管）和并发症（如：低氧血症、动脉 血压的改变、呼吸频率的改变、肺萎陷）的发生率？ ③
④
减轻病人的不舒适感？
降低病人耗材费用？
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7
3.密闭式与开放吸痰比较
1、无需终止机械通气，气道压力不受影响。（减少意外的 发生传统吸痰方式往往要脱开呼吸机,使患者暂时中断氧气供 应,容易导致低氧血症,延长拔管时间,影响患者康复） 2、避免污染和交叉感染。（从而降低肺部感染发生几率） 3、与开放式吸痰管相比,密闭式吸痰管有完整的密闭性，保 护了病人和医护人员的安全。（飞沫传染疾病） 4、操作简单、方便、省时、省钱及时满足患者需求 5 、减少了护士工作量。（密闭式吸痰管可使用24小时，其 外有一透明薄膜，从而减少了护士吸痰前，带手套，断开呼 吸机，连接吸痰管，更换吸痰管，连接呼吸机等操作。、提 高了危重病人抢救效率） 6、机械通气可持续气道湿化。（对于痰液粘稠的患者，可 从湿化注液口注入湿化液。也可用延长管连接湿化注液口与 湿化液，用输液泵控制，使湿化液小剂量持续注入气道，以 达到持续湿化作用） 7、减少医护人员职业暴露 8、提高吸痰有效性。（开放式吸痰易导致患者对吸痰的恐 惧，因此，患者会拒绝吸痰，或是不配合，从而无法吸净痰 Page 8
《密闭吸痰管》课件
清洁吸痰管：用清水冲洗吸痰管，去除粘附的痰液和污垢
浸泡消毒：将吸痰管浸泡在消毒液中，浸泡时间根据消毒 液说明书确定
冲洗消毒：将吸痰管从消毒液中取出，用清水冲洗干净
干燥处理：将吸痰管晾干或用无菌纸巾擦干
保存：将消毒后的吸痰管存放在无菌容器中，避免污染
清洁前，确保吸痰管处于关闭状态 使用专用的清洁剂和消毒剂，避免使用强酸、强碱等腐蚀性物质 清洁过程中，避免用力过猛，以免损坏吸痰管 消毒后，确保吸痰管完全干燥，避免残留水分导致细菌滋生 定期检查吸痰管的密封性，确保其清洁与消毒效果
添加标题
密闭吸痰管由吸痰管、吸痰头、连接管、连 接器、吸痰瓶等部分组成。
添加标题
吸痰头采用医用级硅胶材料制成，具有良好 的弹性和柔软性，能够适应各种形状的呼吸 道。
添加标题
连接器采用医用级不锈钢材料制成，具有良 好的耐腐蚀性和耐高温性。
添加标题
吸痰管采用医用级聚氯乙烯材料制成，具有 良好的生物相容性和耐腐蚀性。
可重复使用吸痰 管具有经济、环 保等优点，但需 要定期消毒和维 护
密闭吸痰管具有 防止交叉感染、 保护患者隐私、 提高工作效率等 特点
吸痰管主体：由塑料或橡胶制成，用于连接吸痰器和患者呼吸道 吸痰管接头：用于连接吸痰管主体和吸痰器 吸痰管末端：用于插入患者呼吸道，吸出痰液 吸痰管长度：根据患者身高和体型选择合适的长度 吸痰管直径：根据患者呼吸道大小选择合适的直径 吸痰管颜色：一般为透明或半透明，便于观察痰液情况
拆卸吸痰管：将吸痰管从设 备上拆卸下来
消毒吸痰管：将吸痰管放入 消毒液中浸泡一段时间，然
后取出晾干
组装吸痰管：将清洁消毒后 的吸痰管重新组装到设备上
准备清洁用品：消毒液、清 水、刷子、抹布等
浸泡消毒：将吸痰管浸泡在消毒液中，浸泡时间根据消毒 液说明书确定
冲洗消毒：将吸痰管从消毒液中取出，用清水冲洗干净
干燥处理：将吸痰管晾干或用无菌纸巾擦干
保存：将消毒后的吸痰管存放在无菌容器中，避免污染
清洁前，确保吸痰管处于关闭状态 使用专用的清洁剂和消毒剂，避免使用强酸、强碱等腐蚀性物质 清洁过程中，避免用力过猛，以免损坏吸痰管 消毒后，确保吸痰管完全干燥，避免残留水分导致细菌滋生 定期检查吸痰管的密封性，确保其清洁与消毒效果
添加标题
密闭吸痰管由吸痰管、吸痰头、连接管、连 接器、吸痰瓶等部分组成。
添加标题
吸痰头采用医用级硅胶材料制成，具有良好 的弹性和柔软性，能够适应各种形状的呼吸 道。
添加标题
连接器采用医用级不锈钢材料制成，具有良 好的耐腐蚀性和耐高温性。
添加标题
吸痰管采用医用级聚氯乙烯材料制成，具有 良好的生物相容性和耐腐蚀性。
可重复使用吸痰 管具有经济、环 保等优点，但需 要定期消毒和维 护
密闭吸痰管具有 防止交叉感染、 保护患者隐私、 提高工作效率等 特点
吸痰管主体：由塑料或橡胶制成，用于连接吸痰器和患者呼吸道 吸痰管接头：用于连接吸痰管主体和吸痰器 吸痰管末端：用于插入患者呼吸道，吸出痰液 吸痰管长度：根据患者身高和体型选择合适的长度 吸痰管直径：根据患者呼吸道大小选择合适的直径 吸痰管颜色：一般为透明或半透明，便于观察痰液情况
拆卸吸痰管：将吸痰管从设 备上拆卸下来
消毒吸痰管：将吸痰管放入 消毒液中浸泡一段时间，然
后取出晾干
组装吸痰管：将清洁消毒后 的吸痰管重新组装到设备上
准备清洁用品：消毒液、清 水、刷子、抹布等
密闭式吸痰法
密闭式吸痰法
开放式吸痰VS密闭式吸痰
Hale Waihona Puke 项目方式 时间 吸痰效果开放式吸痰
密闭式吸痰
患者暂停机械通气
患者持续机械通气
较长
短暂
不能很好把握吸痰管、插入深度， 能确切吸痰深度，可减少气道粘膜损伤及 易造成气道粘膜损伤及吸痰不彻底 定位痰液多的部位行彻底吸痰
污染程度
产生大量含菌微粒，污染各种物品 不造成空气污染，且能避免吸痰引起的交 表面易造成空气污染和交叉感染 叉感染
谢谢！
耐受程度
不易耐受，易烦躁，容易引起胸闷，易耐受，稍烦躁，无明显胸闷气促及呼吸 气急，剧烈呛咳及呼吸困难等表现 困难，有呛咳
心率
增快，易因暂停脱机缺氧致使心律 增快，不会因脱机缺氧致使心律失常 失常
气管插管 7.0mm 7.5mm 8.0mm 8.5mm 9.0mm
吸痰管 10Fr 12Fr 14Fr 14Fr 16Fr
密闭式吸痰管操作流程
吸痰时左手持吸痰管与负压吸引连接处，拇指或食指控制吸引阀， 右手接吸痰管沿气管插管插入所需深度，一般前端超出气管插 管前端≤1cm。吸痰管薄膜保护套随吸痰管的插入自行皱缩， 按下吸引阀开关，负压吸痰≤15s，边吸引边旋转撤出吸痰管。
停止吸痰后，将吸痰管回抽至可见到导管上的黑色指标 线，按下吸引阀，注入冲洗液冲洗管腔内痰液，冲洗后 备下次使用。
开放式吸痰VS密闭式吸痰
Hale Waihona Puke 项目方式 时间 吸痰效果开放式吸痰
密闭式吸痰
患者暂停机械通气
患者持续机械通气
较长
短暂
不能很好把握吸痰管、插入深度， 能确切吸痰深度，可减少气道粘膜损伤及 易造成气道粘膜损伤及吸痰不彻底 定位痰液多的部位行彻底吸痰
污染程度
产生大量含菌微粒，污染各种物品 不造成空气污染，且能避免吸痰引起的交 表面易造成空气污染和交叉感染 叉感染
谢谢！
耐受程度
不易耐受，易烦躁，容易引起胸闷，易耐受，稍烦躁，无明显胸闷气促及呼吸 气急，剧烈呛咳及呼吸困难等表现 困难，有呛咳
心率
增快，易因暂停脱机缺氧致使心律 增快，不会因脱机缺氧致使心律失常 失常
气管插管 7.0mm 7.5mm 8.0mm 8.5mm 9.0mm
吸痰管 10Fr 12Fr 14Fr 14Fr 16Fr
密闭式吸痰管操作流程
吸痰时左手持吸痰管与负压吸引连接处，拇指或食指控制吸引阀， 右手接吸痰管沿气管插管插入所需深度，一般前端超出气管插 管前端≤1cm。吸痰管薄膜保护套随吸痰管的插入自行皱缩， 按下吸引阀开关，负压吸痰≤15s，边吸引边旋转撤出吸痰管。
停止吸痰后，将吸痰管回抽至可见到导管上的黑色指标 线，按下吸引阀，注入冲洗液冲洗管腔内痰液，冲洗后 备下次使用。
密闭式吸痰管的使用
•1
操作方法
• 1、 将可旋接头衔接于气管插管或气管切 开套管上，将日期标签贴在抽吸控制钮上， 将可旋转接头一端接呼吸机，注意盖上冲 水口上盖。
• 2、 一手握着可旋转接头，另一手拇指及 食指将管移动插入气管插管或切开套管至 所需 3、 当吸痰管达到所需要深度按下控制钮 （依吸痰技术步骤执行）。
• 4、 若病人分泌物较粘稠时，可经由可旋 转接头上方延长管冲水口，以注射器注入 无菌盐水稀释后再吸，或经冲水口注入气 管滴药。
•3
• 5、 吸痰完成后缓缓的抽回抽吸导管，直 至可见导管上的黑色指示线为止。
• 6、 经冲水口注入盐水，按下控制按钮以 清洗导管。
•4
谢谢观赏！
操作方法
• 1、 将可旋接头衔接于气管插管或气管切 开套管上，将日期标签贴在抽吸控制钮上， 将可旋转接头一端接呼吸机，注意盖上冲 水口上盖。
• 2、 一手握着可旋转接头，另一手拇指及 食指将管移动插入气管插管或切开套管至 所需 3、 当吸痰管达到所需要深度按下控制钮 （依吸痰技术步骤执行）。
• 4、 若病人分泌物较粘稠时，可经由可旋 转接头上方延长管冲水口，以注射器注入 无菌盐水稀释后再吸，或经冲水口注入气 管滴药。
•3
• 5、 吸痰完成后缓缓的抽回抽吸导管，直 至可见导管上的黑色指示线为止。
• 6、 经冲水口注入盐水，按下控制按钮以 清洗导管。
•4
谢谢观赏！
《密闭式吸痰管》课件
密闭式吸痰管的优势和特点
1 安全可靠
密闭式结构可减少感染风 险，提供更安全的吸痰过 程。
2 有效清除
负压吸引力可以彻底清除 患者呼吸道的分泌物，减 少并型的患者。
密闭式吸痰管的应用领域
重症监护
密闭式吸痰管广泛应用于重 症监护患者，帮助他们清除 呼吸道分泌物，预防呼吸并 发症的发生。
的型号。 3. 在吸痰过程中，请注意保持负压稳定，防止发生吸痰过度。 4. 使用完毕，请正确处置使用过的密闭式吸痰管。
密闭式吸痰管的病例研究和实际效果分析
通过对多个病例的观察和研究，我们证明密闭式吸痰管在清除呼吸道分泌物和痰液的效果显著，可有效提高患 者的呼吸功能和生活质量。
结论及展望
密闭式吸痰管作为一种创新的呼吸道护理设备，在提高患者治疗效果和降低 并发症风险方面起到了积极的作用。我们将继续研究和改进密闭式吸痰管的 设计和应用，以更好地满足患者的需求。
《密闭式吸痰管》PPT课 件
使用密闭式吸痰管的背景介绍
密闭式吸痰管是一种创新的医疗设备，用于帮助患者有效地清除呼吸道分泌 物和痰液，提高患者的呼吸功能。它是现代医疗技术在呼吸治疗领域的重要 突破。
密闭式吸痰管的原理和工作方式
密闭式吸痰管利用负压原理，通过在管道中产生负压吸引患者的呼吸道分泌物和痰液。它采用特殊设计的密闭 结构，可以有效防止污染和交叉感染。
外科手术
密闭式吸痰管在外科手术中 也扮演着重要的角色，帮助 手术患者维持呼吸道通畅。
慢性呼吸疾病
患有慢性呼吸疾病的患者可 以通过密闭式吸痰管改善呼 吸功能，提高生活质量。
密闭式吸痰管的使用方法和注 意事项
1. 在使用之前，确保密闭式吸痰管的连接部件牢固可靠。 2. 使用时，请使用合适大小的密闭式吸痰管，根据患者的需要选择合适
密闭式吸痰管吸痰法
2. 输液器与无菌生理盐水袋/ 瓶连接, 末端 与冲洗液口 连 接( 见图 2) 。
3. 吸痰时打开吸引器, 一手拇指抬起放松负压 阀, 另一 手 持吸痰管缓慢插入气管套管至所需深度。此时 拇指按压负 压
阀, 边旋转边吸引 边向上提吸痰管, 退管至黑色指示线以上。 4. 吸痰后拇指按压负压阀, 开放生理盐水冲洗吸痰管。 5. 冲洗完毕, 先关闭生 理盐水, 再放松负压阀。 6. 关闭吸引器, 处理用 物, 做好记录。 注意事项
依据气管缺损的大小和形状, 利用预构皮瓣的 一部分, 设 计制作一反转皮瓣, 表皮面 朝向气管管腔, 缝合 固定于气管 缺 损处, 于皮下层缝合固定弧 形钛条作支架, 将预 构皮瓣的另 一
B 连接吸氧管或呼吸机 C 滴药口 G 薄膜防护套 H 吸痰管 I 连接管 图 1 密闭式吸痰管
D 透明三通接头 J 负压控制阀
操作步骤 1. 密闭式吸痰管透 明三 通接 头 A 端 与气 管切 开套 管相
连, B 端与呼吸机或氧气管相连, I 端连接吸引器。
图 2 密闭式吸痰管连接图 实用护理技术 主编 陈荣秀 曹文媚
1. 密闭式吸痰管每日更换 1 次, 无菌生理盐水袋/ 瓶每 24
h 更换 1 次。 2. 吸痰管三通接头各部位连接必须正确。 3. 吸痰完毕, 退出吸痰 管必须在黑色指示线以 上, 以免 堵
塞气道。
4. 必须掌握正确的吸痰管冲洗方法。冲洗 前先按下负 压 阀, 再开放生理盐 水。冲洗 完毕先关闭生理盐水, 待充分将 吸 痰管内冲洗液吸净后再放松负压阀, 避免液体进入气道。
Tianjin Journal of N urs ing, O ct ober 2009, V ol. 17, N o. 5
29 1
密闭式吸痰术
密闭式吸痰术密闭式吸痰术一、用物准备:中心吸引器储液瓶、吉尔碘、棉签、密闭式吸痰管数根(根据患者年龄选择合适的吸痰管:成人一般为12~14号，婴幼儿4~8号，年长儿8~10号)、灭菌注射用水、手套、，弯盘、1:5000呋喃西林、医疗垃圾桶、10~20ml空针、治疗巾。
二、操作步骤1、备好用物，携至患者床旁，核对患者。
2、吸痰盘及吸痰管置于患者床头柜上，医疗垃圾桶置于地上。
1:5000呋喃西林溶液瓶系于床头柜旁或床头上。
3、评估患者基本情况，包括患者意识状况(含患者配合情况)，气管插管的位置、气囊状况以及痰液位置及多少。
4、将呼吸机的吸氧浓度调整到100%，给予患者吸纯氧3分钟(有的呼吸机有专用吸纯氧按键)，以防止吸痰造成的低氧血症。
3、洗手，戴手套，铺治疗巾。
4、将密闭式吸痰管三通分别于患者的气管插管(气管切开导管)、呼吸机回路连接。
5、连接负压吸引器装置，开启密闭式吸痰管负压接口的盖子，将负压控制阀与负压源连接。
调节负压至适宜数值。
(成人40~53.3Kpa或300~400mmHg，小儿小于40Kpa或300mmHg)。
6、将密闭式吸痰管的安全转盘处于开放状态(如果安全转盘关闭，逆时针旋转安全转盘)，打开吸痰通道。
7、一手握住密闭式吸痰管的三通端，另一手将吸痰管软管插入到气管插管(气管切开导管)适宜的深度。
(经鼻气管插管深度约为26cm，经口气管插管深度约为22cm，气管切开深度约为15cm。
)8、按住负压控制阀，缓慢旋转回抽吸痰软管。
(痰液多而粘稠时，可重复进行吸痰，每次吸痰时间不超过15S。
吸痰完毕将细谈人管回抽至安全转盘内侧，顺时针旋转安全转盘至关闭状态。
9、冲洗吸痰管及负压吸引管，抽取无菌等渗盐水，取下针头，与密闭式吸痰管注液口相连接，同时按下负压控制阀，即可自动冲洗吸痰软管，冲洗完成后，盖好注液口的盖子，将负压吸引管放入呋喃西林溶液中进行冲洗，冲洗完毕后关闭负压源 10、调整呼吸机吸氧浓度至吸痰前设置浓度。
密闭式吸痰管吸痰（中心吸引）操作流程及评分标准
密闭式吸痰管吸痰（中心吸引）
注：密闭式吸痰管与气切套管连接处有二个注液口，近端（靠近气切处）目前为白色、远端目前为蓝色。
注意事项：
1. 使用前检查中心吸引压力是否安全。
2. 插入真空表前，真空表模式开关应置于“OFF”档，逆时针调节旋钮转至零位。
3. 压力调节：成人300-400mmHg；小儿250-300mmHg。
4. 吸痰时间10-15s/次，间隔3-5min。
5. 使用一次性吸引袋则袋内吸出液体至容量的2/3应及时更换。
6. 治疗盘内用物应保持无菌，吸痰时遵守无菌操作原则。
7. 操作中注意观察患者面色、呼吸情况，及时监测脉氧，如有异常即刻停止吸痰，并
予相应处理。
8. 操作中注意与清醒患者的交流，切忌忽视患者的感觉及社会人角色。
注：中心负压吸引装置及负压吸引器使用过程中突发意外情况应急预案及处理措施1．护理人员熟知中心负压吸引装置及负压吸引器操作规程及使用性能。
2．在使用中心负压吸引过程中，要定期检查真空压力表是否在正常范围。
3．科室配备电动吸引器，定点放置。
4．定人定期（每周）检查、维护，做好维修和维护记录。
5．在使用过程中，如遇停电、真空压力不足、设备故障等突发情况时，应立即启用备用
电动吸引器或使用50ml注射器给患者吸痰。
以保持患者呼吸道通畅，对清醒患者做好心理护理。
6．使用过程中严密观察患者有无缺氧或其它生命体征变化，配合医生完成各项抢救措施。
并准确记录。
7．故障的吸引装置悬挂“仪器故障”牌，定点放置，及时送至仪器维修部门，做好交接班和维修记录。
密闭式吸痰管护理规范ppt正式完整版
密闭式吸痰管的具体操作
一般建议每次吸痰时间不可超过15秒。因为 密闭式吸痰可以不间断人工通气，建议操 所以送管正确手法(送管退膜)应该是：
产品结构严密，保有完整密闭性，能有效降低院内交叉感染和医护人员接触痰液之风险，同时保障医护人员及患者的安全！
作时间不要超过20秒。 200-300mmHg
专供使用呼吸机病人在持续供氧情况下吸痰 传染性（体液传播疾病）
2021-08-23
• 专供使用呼吸机病
用途 人在持续供氧情况 下吸痰
目的
• 让上呼吸机病人在吸痰 的过程能保持氧气的正 常供给，以维持血氧浓 度。
2021-08-23
密闭式吸痰管特性
不需移开呼吸机，可直接吸痰 操作简单、方便、省时；减少工作量，可
单人完成 吸痰管有精确的刻度，便于浅层吸痰 吸痰管外的透明保护套，能有效减少医疗
密闭式吸痰管护理规范
透明接头 湿化口 冲洗口
2021-08-23
负压口 防尘盖 负压按钮 观察窗
薄膜防护套
密闭式吸痰管
提供使用呼吸机及气管插管或气切患者持 续供氧抽痰用，抽痰时不须移除呼吸管路， 可节省安装操作手续，并于抽痰过程中可 持续提供氧气，维持患者血氧浓度。产品 结构严密，保有完整密闭性，能有效降低 院内交叉感染和医护人员接触痰液之风险， 同时保障医护人员及患者的安全！
2021-08-23
吸痰管口 14+26=40cm
2021-08-23
密闭式吸痰管的具体操作
使用密闭式吸痰管：建议连吸两次 原因：第一次刺激后引起病患呛咳出的痰
液，需下第二次吸痰管方能将咳出的痰液 吸走。 吸痰对于病人极度不适，吸痰应该是有痰 液产才进行，不建议例行性吸痰。
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Page 14
谢谢！
ICU；李佳慧
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Page 6
口述
北京市友谊医院心脏外科ICU行心脏外科手术后患者100 例,随机分为A组和B组各50例.A组使用密闭式吸痰器,B组 使用一次性吸痰管,由护士随机对两组患者进行吸痰操作, 从术后机械通气时间、术后机械通气期间的平均每次吸痰 时间、平均吸痰间隔时间、氧分压和脉氧饱和度均值、经 人工气道吸痰费用进行分析对比.结果 两组患者术后机械 通气时间差异不明显,A组平均每次吸痰时间、平均吸痰间 隔时间均少于B组,;A组氧分压和脉氧饱和度均值、经人工 气道吸痰费用均高于B组,
2.输液器与无菌生理盐水袋/瓶连接,末端与冲洗液 口连接。
3.吸痰时打开吸引器,一手拇指抬起放松负压阀,另 一手持吸痰管缓慢插入气管套管至所需深度。此 时拇指按压负压阀,边旋转边吸引边向上提吸痰管, 退管至黑色指示线以上。
4.吸痰后拇指按压负压阀,开放生理盐水冲洗吸痰 管。
5.冲洗完毕,先关闭生理盐水,再放松负压阀。 6.关闭吸引器,处理用物,做好记录。
Page 4
2.1.密闭式吸痰管在ICU的临床应用
目的 在不中断呼吸机通气的时有效的完成了吸痰操作 ，并减少护士的工作量。
方法 将密闭式吸痰管的透明三通分别与呼吸机管路，气 管插管（或气切导管）连接，尾端连接负压吸引器。
结果 密闭式吸痰在保证有效通气的同时减轻患者的恐惧 感，减少了各种并发症，减少了护士工作量和职业暴露。
2、避免污染和交叉感染。（从而降低肺部感染发生几率） 3、与开放式吸痰管相比,密闭式吸痰管有完整的密闭性，保
护了病人和医护人员的安全。（飞沫传染疾病） 4、操作简单、方便、省时、省钱及时满足患者需求 5 、减少了护士工作量。（密闭式吸痰管可使用24小时，其
外有一透明薄膜，从而减少了护士吸痰前，带手套，断开呼 吸机，连接吸痰管，更换吸痰管，连接呼吸机等操作。、提 高了危重病人抢救效率） 6、机械通气可持续气道湿化。（对于痰液粘稠的患者，可 从湿化注液口注入湿化液。也可用延长管连接湿化注液口与 湿化液，用输液泵控制，使湿化液小剂量持续注入气道，以 达到持续湿化作用） 7、减少医护人员职业暴露 8、提高吸痰有效性。（开放式吸痰易导致患者对吸痰的恐 惧，因此，患者会拒绝吸痰，或是不配合，从而无法吸净痰
结论 较开放式吸痰而言，密闭式吸痰对机械通气患者更 为科学，合理，在临床也得到广泛应用。
Page 5
2.2.密闭式吸痰管在ICU应用
① 降低机械通气病人呼吸机相关肺炎（VAP）的发生率？ ② 降低机械通气病人由吸痰导致的不良事件（如：心律
失常、气胸、意外拔管）和并发症（如：低氧血症、动脉 血压的改变、呼吸频率的改变、肺萎陷）的发生率？ ③ 减轻病人的不舒适感？ ④ 降低病人耗材费用？ ⑤ 减少医务人员职业暴露？ ⑥ 减轻护士的工作量？
密闭式吸痰管 2003.05.19 上海第二医科大学附属仁济 医院 陈宗南，范关荣（发明设计人）申请专利
Page 3
口述
许多患者入ICU 后，需立即行气管插管术，建立人工气 道，接受机械通气治疗。而吸痰是ICU机械通气患者最频 繁的操作，维持人工气道通畅，保证足够的通气和充分的 气体交换的措施，然而传统的开放式吸痰方法，在每次吸 痰过程中都要将人工气道与呼吸机分离，中断机械通气并 使患者气道与大气相通，增加缺氧和感染的机会。针对此 情况我科ICU于2008年8月开科采取密闭式吸痰法，操作 简单，经济实用，无需脱机减少患者缺氧时间，防止呼吸 机相关肺炎的发生，降低住院费用。
Page 11
Page 12
5.注意事项
1.密闭式吸痰管每日更换1次,无菌生理盐水袋/瓶每24h更 换1次。
2.吸痰管三通接头各部位连接必须正确。 3.吸痰完毕,退出吸痰管必须在黑色指示线以上,以免堵塞
气道。 4.必须掌握正确的吸痰管冲洗方法。冲洗前先按下负压阀
,再开放生理盐水。冲洗完毕先关闭生理盐水,待充分将吸 痰管内冲洗液吸净后再放松负压阀,避免液体进入气道。 5.遇到痰液多的地方可停留片刻，充分吸净痰液。每次吸 痰的时间不超过 15s（痰液黏稠者可从湿化注水口推注湿 化液）。
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密闭式吸痰管
A连接气管插管或气管切开套管
B连接吸氧管或呼吸机
C滴药口
D透明三通接头
E黑色指示线
F冲洗液口
G薄膜防护套
H吸痰管
I连接管
J负压控制阀
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用物准备
一次性输液器、无菌生理盐水袋/瓶，吸引器。
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4.1 操作步骤
1.密闭式吸痰管透明三通A端与气管切开套管相连 ,B端与呼吸机或氧气管相连,I端连接吸引器。
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小结
综上所述，密闭式吸痰在保证机械通气治疗的同时，保证 了患者的病情稳定，降低了呼吸道感染的发生率。,提高 了机械通气的有效性,减少各种并发症,提高人工气道管理 质量和抢救成功率,从而进一步提高患者的生存质量。减 少了医护工作者的工作量和职业暴露增进了身心健康。因 此采用密闭式吸痰对机械通气患者更为科学、合理。
.结论 密闭式吸痰器的临床吸痰效果优于一次性吸痰管, 2011年17卷14期中华现代护理杂志 郑州市妇幼保健院 新生儿一区 使用台湾太平洋医疗公司
生产的密闭式和开放式吸痰300例病人比较
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3.密闭式与开放吸痰比较
1、无需终止机械通气，气道压力不受影响。（减少意外的 发生传统吸痰方式往往要脱开呼吸机,使患者暂时中断氧气供 应,容易导致低氧血症,延长拔管时间,影响患者康复）
密闭式吸痰管
ICU：李佳慧
大纲
1.相关资料 2.密闭式吸痰管在ICU的应用 3.开放式吸痰和密闭式吸痰比较 4.密闭式吸痰管吸痰法 5.注意事项
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1.临床资料
密闭式气管内吸痰(closed endotracheal suctioning, CS)术, 20世纪80年代中期开始在美国临床使用, 20世纪末 引入我国并首先在重症监护室使用。
谢谢！
ICU；李佳慧
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口述
北京市友谊医院心脏外科ICU行心脏外科手术后患者100 例,随机分为A组和B组各50例.A组使用密闭式吸痰器,B组 使用一次性吸痰管,由护士随机对两组患者进行吸痰操作, 从术后机械通气时间、术后机械通气期间的平均每次吸痰 时间、平均吸痰间隔时间、氧分压和脉氧饱和度均值、经 人工气道吸痰费用进行分析对比.结果 两组患者术后机械 通气时间差异不明显,A组平均每次吸痰时间、平均吸痰间 隔时间均少于B组,;A组氧分压和脉氧饱和度均值、经人工 气道吸痰费用均高于B组,
2.输液器与无菌生理盐水袋/瓶连接,末端与冲洗液 口连接。
3.吸痰时打开吸引器,一手拇指抬起放松负压阀,另 一手持吸痰管缓慢插入气管套管至所需深度。此 时拇指按压负压阀,边旋转边吸引边向上提吸痰管, 退管至黑色指示线以上。
4.吸痰后拇指按压负压阀,开放生理盐水冲洗吸痰 管。
5.冲洗完毕,先关闭生理盐水,再放松负压阀。 6.关闭吸引器,处理用物,做好记录。
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2.1.密闭式吸痰管在ICU的临床应用
目的 在不中断呼吸机通气的时有效的完成了吸痰操作 ，并减少护士的工作量。
方法 将密闭式吸痰管的透明三通分别与呼吸机管路，气 管插管（或气切导管）连接，尾端连接负压吸引器。
结果 密闭式吸痰在保证有效通气的同时减轻患者的恐惧 感，减少了各种并发症，减少了护士工作量和职业暴露。
2、避免污染和交叉感染。（从而降低肺部感染发生几率） 3、与开放式吸痰管相比,密闭式吸痰管有完整的密闭性，保
护了病人和医护人员的安全。（飞沫传染疾病） 4、操作简单、方便、省时、省钱及时满足患者需求 5 、减少了护士工作量。（密闭式吸痰管可使用24小时，其
外有一透明薄膜，从而减少了护士吸痰前，带手套，断开呼 吸机，连接吸痰管，更换吸痰管，连接呼吸机等操作。、提 高了危重病人抢救效率） 6、机械通气可持续气道湿化。（对于痰液粘稠的患者，可 从湿化注液口注入湿化液。也可用延长管连接湿化注液口与 湿化液，用输液泵控制，使湿化液小剂量持续注入气道，以 达到持续湿化作用） 7、减少医护人员职业暴露 8、提高吸痰有效性。（开放式吸痰易导致患者对吸痰的恐 惧，因此，患者会拒绝吸痰，或是不配合，从而无法吸净痰
结论 较开放式吸痰而言，密闭式吸痰对机械通气患者更 为科学，合理，在临床也得到广泛应用。
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2.2.密闭式吸痰管在ICU应用
① 降低机械通气病人呼吸机相关肺炎（VAP）的发生率？ ② 降低机械通气病人由吸痰导致的不良事件（如：心律
失常、气胸、意外拔管）和并发症（如：低氧血症、动脉 血压的改变、呼吸频率的改变、肺萎陷）的发生率？ ③ 减轻病人的不舒适感？ ④ 降低病人耗材费用？ ⑤ 减少医务人员职业暴露？ ⑥ 减轻护士的工作量？
密闭式吸痰管 2003.05.19 上海第二医科大学附属仁济 医院 陈宗南，范关荣（发明设计人）申请专利
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口述
许多患者入ICU 后，需立即行气管插管术，建立人工气 道，接受机械通气治疗。而吸痰是ICU机械通气患者最频 繁的操作，维持人工气道通畅，保证足够的通气和充分的 气体交换的措施，然而传统的开放式吸痰方法，在每次吸 痰过程中都要将人工气道与呼吸机分离，中断机械通气并 使患者气道与大气相通，增加缺氧和感染的机会。针对此 情况我科ICU于2008年8月开科采取密闭式吸痰法，操作 简单，经济实用，无需脱机减少患者缺氧时间，防止呼吸 机相关肺炎的发生，降低住院费用。
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5.注意事项
1.密闭式吸痰管每日更换1次,无菌生理盐水袋/瓶每24h更 换1次。
2.吸痰管三通接头各部位连接必须正确。 3.吸痰完毕,退出吸痰管必须在黑色指示线以上,以免堵塞
气道。 4.必须掌握正确的吸痰管冲洗方法。冲洗前先按下负压阀
,再开放生理盐水。冲洗完毕先关闭生理盐水,待充分将吸 痰管内冲洗液吸净后再放松负压阀,避免液体进入气道。 5.遇到痰液多的地方可停留片刻，充分吸净痰液。每次吸 痰的时间不超过 15s（痰液黏稠者可从湿化注水口推注湿 化液）。
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密闭式吸痰管
A连接气管插管或气管切开套管
B连接吸氧管或呼吸机
C滴药口
D透明三通接头
E黑色指示线
F冲洗液口
G薄膜防护套
H吸痰管
I连接管
J负压控制阀
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用物准备
一次性输液器、无菌生理盐水袋/瓶，吸引器。
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4.1 操作步骤
1.密闭式吸痰管透明三通A端与气管切开套管相连 ,B端与呼吸机或氧气管相连,I端连接吸引器。
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小结
综上所述，密闭式吸痰在保证机械通气治疗的同时，保证 了患者的病情稳定，降低了呼吸道感染的发生率。,提高 了机械通气的有效性,减少各种并发症,提高人工气道管理 质量和抢救成功率,从而进一步提高患者的生存质量。减 少了医护工作者的工作量和职业暴露增进了身心健康。因 此采用密闭式吸痰对机械通气患者更为科学、合理。
.结论 密闭式吸痰器的临床吸痰效果优于一次性吸痰管, 2011年17卷14期中华现代护理杂志 郑州市妇幼保健院 新生儿一区 使用台湾太平洋医疗公司
生产的密闭式和开放式吸痰300例病人比较
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3.密闭式与开放吸痰比较
1、无需终止机械通气，气道压力不受影响。（减少意外的 发生传统吸痰方式往往要脱开呼吸机,使患者暂时中断氧气供 应,容易导致低氧血症,延长拔管时间,影响患者康复）
密闭式吸痰管
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1.相关资料 2.密闭式吸痰管在ICU的应用 3.开放式吸痰和密闭式吸痰比较 4.密闭式吸痰管吸痰法 5.注意事项
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1.临床资料
密闭式气管内吸痰(closed endotracheal suctioning, CS)术, 20世纪80年代中期开始在美国临床使用, 20世纪末 引入我国并首先在重症监护室使用。