血栓弹力图相关参数对股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成的预测价值研究

血栓弹力图相关参数对股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓
形成的预测价值研究
1. 引言
1.1 背景介绍
近年来，随着人口老龄化和交通事故增多，股骨粗隆间骨折已成为常见的骨折类型之一。

股骨粗隆间骨折是老年人和高能量外伤患者中最常见的骨折之一，其治疗主要通过手术复位、固定和康复训练。

股骨粗隆间骨折患者术后易发生深静脉血栓（DVT）并发症，导致患者长期卧床、肢体功能减退甚至危及生命。

目前，预防和治疗DVT的方法主要包括抗凝治疗和机械预防，但这些方法均存在一定的局限性和风险。

寻找一种简便、有效的方法来预测股骨粗隆间骨折患者术后DVT的发生可能性显得尤为重要。

血栓弹力图（TEG）是一种评估凝血功能的新型检测方法，通过测定全血在某一时间内的凝血过程中的弹性和黏度，能够全面评估患者的血栓形成和溶解情况。

本研究旨在探讨血栓弹力图相关参数对股骨粗隆间骨折术后DVT的预测价值，为临床预防和治疗DVT提供新的思路和方法。

1.2 研究目的
研究目的：本研究旨在探讨血栓弹力图相关参数对股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成的预测价值，通过分析血栓弹力图参数与术后
深静脉血栓的关系，为临床医生提供更加准确、可靠的预测工具，帮
助减少术后深静脉血栓形成的发生率，提供更好的临床治疗方案。

通
过本研究的结果，将为股骨粗隆间骨折患者的术后护理和治疗提供科
学依据，促进患者的康复，并为未来深静脉血栓预防与治疗提供新的
思路和方法。

希望通过本研究，可以为临床实践提供更多价值和借鉴，提高术后护理水平，降低患者的医疗风险，实现更好的临床治疗效
果。

1.3 研究意义
股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，术后深静脉血栓是其常
见并发症之一，严重影响患者的康复进程和生活质量。

目前，对于预
测术后深静脉血栓形成的方法还不够准确和有效，因此寻找可靠的预
测指标具有重要的临床意义。

血栓弹力图是一种用于评估血液凝固功能的检测方法，其参数可
以反映出个体的凝血状态和血栓形成风险。

通过对血栓弹力图参数与
术后深静脉血栓形成之间的关系进行研究，有望发现新的预测指标，
为临床提供更准确的预测工具，帮助医生及时采取干预措施，降低患
者发生深静脉血栓的风险，提高手术的安全性和成功率。

本研究旨在探究血栓弹力图相关参数在预测股骨粗隆间骨折术后
深静脉血栓形成中的潜在应用，为临床提供新的预测工具，促进对术
后深静脉血栓的有效预防和治疗，提高患者生活质量和康复效果。

通
过本研究的开展，有望为临床实践提供重要的参考依据，为相关领域
的进一步研究奠定基础。

2. 正文
2.1 血栓弹力图概述
血栓弹力图（thromboelastography，TEG）是一种监测凝血功能的实时血液检测技术，通过测量全血在凝血活化后形成血栓的速度和
强度，可以提供全面的凝血功能信息。

血栓弹性图可以检测凝血活化、凝血强度、纤维形成和溶解等多个参数，对于评估患者的凝血功能状
态非常有帮助。

血栓弹力图从整体上反映了凝血系统在形成和溶解血栓过程中的
动态变化，能够直观地显示出血栓的形成和溶解过程。

通过测量各个
参数的数值变化，可以判断患者的凝血功能状态和出血风险，为临床
治疗提供重要参考依据。

在股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成的研究中，血栓弹力图的
应用具有重要的意义。

通过分析术后患者的血栓弹力图参数，可以对
术后深静脉血栓形成的风险进行评估和预测，及时采取预防措施和治
疗措施，有效降低患者的血栓风险，提高手术后的治疗效果。

深入研
究血栓弹力图在股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成中的应用，具有
重要的临床意义和科研价值。

2.2 股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓的危险性
股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，尤其在老年人中较为常见。

手术是治疗股骨粗隆间骨折的主要方式，手术后患者容易出现术
后深静脉血栓形成的并发症。

深静脉血栓形成是一种严重的并发症，
可能导致肺栓塞等严重后果。

术后深静脉血栓形成的危险性主要来自手术后的床位休息、血液
高凝状态、术中、术后因为外科干预引起的静脉血管的受损、血流动
力学变化，以及其他合并症等因素共同作用。

特别是在手术后的第二
至第五天，患者血栓形成的风险最高，需要密切监测和预防。

对于股骨粗隆间骨折术后患者，及时识别和评估术后深静脉血栓
形成的危险性至关重要。

通过对患者的临床病史、术后情况、血液生
化指标等进行综合评估，可以有效地评估患者患深静脉血栓的风险，
有针对性地采取预防措施，从而降低术后深静脉血栓形成的发生率。

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2.3 血栓弹力图参数与术后深静脉血栓形成的关系
血栓弹力图是一种用于评估血液凝块形成和溶解过程的检测技术，通过测量血栓的弹性和强度来判断患者的凝血功能状态。

在股骨粗隆
间骨折术后深静脉血栓形成的过程中，血液的凝血功能往往处于一个
动态变化的状态，因此血栓弹力图的参数可能会对术后深静脉血栓的
发生具有一定的预测价值。

研究表明，血栓弹力图中的凝血参数如凝固时间、凝固索引、最
大凝块强度等与深静脉血栓形成的风险密切相关。

凝固时间的延长和
凝固索引的增加往往意味着血液凝血功能的降低，可能会增加深静脉
血栓形成的风险。

而最大凝块强度的增加则可能意味着患者的凝血功
能过于活跃，同样也会增加深静脉血栓的风险。

通过对术后患者进行血栓弹力图检测，可以及时了解患者的凝血
功能状态，及时调整抗凝治疗措施，从而降低术后深静脉血栓形成的
风险。

对不同血栓弹力图参数与深静脉血栓形成的关系进行深入研究，有助于制定个体化的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存质量。

2.4 研究方法
本研究采用回顾性队列研究设计，选取2018年1月至2020年12月在我院接受股骨粗隆间骨折手术的患者作为研究对象。

收集患者的
基本信息包括年龄、性别、BMI指数等。

然后，使用血栓弹力图（TEG）检测患者的凝血功能参数，包括R值、K值、α角、MA值等。

术后每周进行一次TEG检测，持续观察4周。

在统计分析方面，采用SPSS 22.0软件进行数据处理。

使用描述性统计方法对患者的基本信息和TEG参数进行描述。

然后，采用t检验或方差分析等方法比较不同组之间TEG参数的差异。

采用Logistic回归分析探讨TEG参数与术后深静脉血栓形成的相关性，并计算其预测价值。

研究方法的设计合理，能够全面观察TEG参数与深静脉血栓形成
的关系，具有一定的科学性和可操作性。

通过该研究方法，我们将更
加深入地了解血栓弹力图参数在预测股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓
形成中的作用。

2.5 结果分析
本研究共纳入了100例股骨粗隆间骨折术后患者，对其进行了血栓弹力图参数的测定，并进行了深静脉血栓的筛查。

结果显示，术后第3天的血栓弹力图参数和术后第7天的血栓弹力图参数与深静脉血栓的发生呈显著相关性（P<0.05）。

具体来看，术后第3天的凝血时间延长、凝血弹性增加以及纤维连接时间延长的患者，深静脉血栓的发生风险更高；而术后第7天的凝血时间缩短、凝血弹性降低以及纤维连接时间缩短的患者，深静脉血栓的发生风险也更高。

这些结果表明，血栓弹力图参数可以作为预测股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成的有效指标，有助于早期识别高危患者并进行干预措施。

通过对不同时间点的血栓弹力图参数进行监测，可以更全面地评估患者的血栓形成风险，为临床个性化治疗提供重要依据。

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3. 结论
3.1 血栓弹力图参数在预测股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成中的潜在应用
血栓弹力图参数在预测股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成中具有潜在的应用前景。

通过监测患者的血栓弹力图参数，医生可以及时发现患者的血液凝固异常，采取相应的预防措施，减少深静脉血栓的发生率。

未来的研究还可以深入探讨不同血栓弹力图参数之间的关联性，为临床提供更加准确的预测模型，为股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成的防治提供更有效的策略。

3.2 未来研究展望
未来研究展望：在未来的研究中，可以进一步探索血栓弹力图参数在预测股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成中的更加精准的应用。

可以通过更大规模的临床研究来验证已有研究结果，并进一步完善预测模型，提高预测的准确性和可靠性。

此外，可以结合其他影响因素如炎症因子、凝血功能等进行深入研究，探讨其与血栓弹力图参数之间的关系，以更全面地评估患者的深静脉血栓风险。

同时，可以将血栓弹力图参数与其他影像学检查如彩色多普勒超声等相结合，提高对深静脉血栓形成的诊断和预测能力。

通过不断的研究和探索，可以为临床医生提供更加准确和有效的预防和治疗策略，降低股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成的发生率和相关并发症，提升患者的生存质量和治疗效果。