大型医疗设备投资决策及效益分析 ppt课件
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医疗设备管理及经济效益分析-精选文档
方案二
增加3个技术员，1个医生
人工支出： 40万元/年
加 强 费 用 控 制
方案一 效果 完全解决问题 方案二 能有效减少预约时间，但无法完全 解决。
经济 效益
1 、投入少，避免因预约时间过长 由于冠脉 CT 检查时间长 而造成的激烈矛盾。 且检查成功率低，因此每 天完成例数少，在折旧期 2 、剩余病人通过心导管进行检查， 内可能无法收回投入成本。 增加导管室收入。
改进方法：
新购PACS系统、检验系统、心电系统等，将单台使用数据采集纳 入招标要求，设备科建立后台采集系统。
思考：
在基本没有投入的情况下借助现有 HIS资源实现贵重医疗设备使用 实时监控，这是设备效益分析工作的巨大变革，但其完善绝非一日之 功，应用也非无懈可击。我们应本着实事求是的原则，不断创新，先 易后难不断完善，实现设备的现代化管理。
投入大，回本时间长，不 投入少，解决问题效果较好，可行 可行
可行性
加 强 费 用 控 制
三、建立检查预约时间梯次、寻找投入平衡点 完全实行技诊零预约检查的误区 浪费 投资风险 降低承受政策风险的能力 因此建立合理的检查预约时间梯次尤为重要
加 强 费 用 控 制
预约时间
0天
检 查 项 目
普通检验项目、常规放射、心电图、黑白B超、彩超（均 当天出报告）等
优 化 资 源 配 置
●合理配置设备档次
合理配置设备档次可以在满足医院医疗服务和
科研的基础上，降低投入成本、减轻医院的资金
压力、避免资源浪费。
16、64、256层螺旋CT梯次配置，彩超高中
低档次配置等
优 化 资 源 配 置
积极选用国产设备
部分国产医疗设备的质量不断提高，竞争力的增
大型医疗设备投资决策及效益分析 ppt课件
标准差率越小，设备投资风 险越小。
ppt课件
31
3.4.2.5 设备更新决策
• 随着科学技术进步，设备经济寿命周期大为缩短 • 有些设备尽管还可以继续使用，但市场上已出现性能更好、效率更高的 设备。如不更新将面临材料及能源消耗大、效率低、维修费用高等问题 • 有些设备依靠频繁的维修和高额的维修费用来维持自然寿命，不一定经 济、合理。这就要求决策者依据维持费用的多少或采用经验公式来判断， 决定设备是否更新及何时更新的问题 • 做到该淘汰的不要舍不得，不利于更新；不该淘汰的不要喜新厌旧，防 止重复投资，造成资源的浪费。
• 医学技术的快速发展，与先进医用设备的投入和 使用密切相关。大型医用设备投资需要投入大量 的资金，又不能在短期内收回，此项投资具有较 大风险。投资作为一种战略，关系到一个医院经 营的成败和未来发展的方向。
ppt课件
3
第一节 大型医用设备概述
ppt课件
4
1.1 关于大型医用设备
• 大型医用设备
– 本文中是指单项价值在10万元以上的医疗设备。
ppt课件
27
3.4.2.2 计算报酬的期望值
• 报酬的期望值是指将多种可能的报酬按其概率进行加权平均，得到 平均的期望报酬
• 报酬的期望值计算公式是：
n
K K i Pi
i 1
• 其中： K —报酬的期望值 • • • Ki —第i种结果出现后的预期报酬 Pi —第i种结果出现的概率 n —所有可能结果的个数
• 主要是指医院投资的目的是扩大医疗规模、增加收入等的投资 决策。如医院病床规模扩大、新设备的引进等。
– 降低成本的投资决策
• 主要是指医院投资的目的在于降低消耗、减少费用等的投资决
设备成本效益分析(共26张PPT)
-15000 9524 9070 8638 12232
评价指标
投资回收期
教案下载： PPT论坛：
某机器原值15000元，每年收入10000元，折现率百分之5，动态投资回收期为？
盈亏临界点作业率=盈亏临界点工作量／现有或预计销售量
投资回收期（Payback Period）就是使累计的经济效益等 问盈亏工作点量，盈亏临界点作业率及安全边际率分别为？
使用成本的最主要组成部分，在设备使用成本中比重
一般超过50％。
.
成本
成本种类
人员工资费
耗材费
.
折旧费
水电费 维修费
房屋折旧费
成本
成本的分类
按计量单位可分为单位成本和总成本。 按发生与产品生产的关系，可分为直接成本和间接成本。
按形态，可分为变动成本和固定成本。
成本 变动成本-固定成本
成本是否随着业务量变化而变 化。
主要核算维持设备正常运行产生的设备维修保险费用，以及按照规定计提的房屋、设备的修购基金，是设备使用成本的最主要组成部分，在设备使用成本中比重一般超过50％。 安全边际率=1一盈亏临界点作业率
作为一种经济决策方法，目的是寻求如何以最小的成本获得最大的收益。
于最初的投资费用所需的时间。分为静态投资回收期与 某设备原值80万元，使用年限5年，预计年使用人次1000人，平均收费标准500元/次，单次耗材费用100元，维修费用4万元/年，人员工资10万元/年，房屋折旧5万元/年，水电费用3万元/年。
第一年年利润=第一年年现值
优秀PPT下载：教程：
人力资源费
PPT背景图片：图表下载该：项目是指设备运行科室各类在岗人员的基本工资、
节日PPT模板：素材下载补：助工资、绩效工资及各类津贴、社会保障费用等。
医院医疗设备购置论证及运行效益评价
医院医疗设备购置论证及运行效益评价医院医疗设备购置论证及运行效益评价为加强医疗设备管理，提高医院经济效益和社会效益，避免损失和浪费，医院在医疗设备采购前应加强设备购置论证，对设备投资项目风险和不确定性等方面进行评估；同时加强对设备购置后的运行效益进行评价，从而对医院今后设备的引进、合理调配设备提供依据。
医疗设备、购置论证、效益评价一、对医疗设备进行投资可行性论证及运行效益分析的意义随着卫生体制改革的不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，为了不断提高医疗服务内容和水平，许多大中型综合性医院竞相大量引进中、高档医疗设备，致使一些设备投资具有明显的盲目性，造成医疗资源的严重浪费。
医疗设备一般都具有资金投入量大、资金周转周期长、运行成本高、更新换代快等特点，那么对设备运行效益进行全面、综合的分析评价就显得尤为重要了。
如何做好医疗设备的投资论证和决策分析，以及设备投入使用后的社会效益和经济效益分析，避免投资的盲目性和随意性，提高医疗设备使用效益、降低设备运行成本，是亟需医院领导和设备主管部门重视的问题。
(一)医疗设备配置现状医院提供的数据显示，截至2012年底，院单台价值在10万元以上的医疗设备总台数为60台，资产总值为28467000元，占全院医疗设备总价值的70%。
其中，单机价值在100万元以上的设备有7台，资产总值12090000元；单机价值在50万元~100万元之间的设备有5台，资产总值3625000元；单台价值在10万元~50万元之间的设备有48台，资产总值10488900元。
(二)目前医院设备管理中存在的主要问题1、设备购置缺乏科学论证，采购方式随意医院为了加强自身的竞争力，扩大发展规模，只注重设备的先进性，对其实用性关注不够，在缺乏市场调查和可行性研究的基础上，相互攀比，盲目购置，造成高投入无回报或高投入低回报的现象时有发生。
其次，大多数医院设备购置由使用科室直接申请院长，经院长批复后，由器械科直接购买，期间也不进行任何调研工作，这样购置的随意性，不仅加大了设备购置风险，也不能防止暗箱操作。
医院医疗设备管理PPT课件
了解和比较性价比 精度要适宜 进口设备要谨慎 可修性要好
25
四、医疗设备的购置
采购方式
集中采购 市场采购或向厂家订货
购货方式
招标采购 现货交易 签订合同
26
第三节 医疗设备的 使用管理
27
一、医疗设备的常规管理
制度管理 技术管理 账目管理 档案管理 使用率评价与管理
1996年卫生部发布《大型医用设备配置与应用管理暂 行办法》号部长令）及实施细则》，对大型医疗设备 实行“三证”管理。
1996年卫生部发布《医疗卫生机构仪器设备管理办 法》。
17
医疗设备管理的原则
动态管理原则 系统管理原则 经济管理原则
18
医疗设备管理的内容
1.装备管理
中长期装备规划 年度购置计划 临时申购
技术培训 日常维修与保养
30
使用率评价与管理
使用率
是指设备使用的次数和效率，是评价医疗设备 使用管理的一个主要指标
计算方法
计时法 使用率
31
提高设备使用率的措施
成立中心实验室或专科检查室 专人管理，各科公用 严格制定采购标准，规定设备使用时间 采用经济管理手段
定期检修
设备部件检查 运行状况检查 设备性能检查 设备安全检查
34
设备技术状态分级
设备完好 设备基本完好 设备状态不良 设备报废
35
21
第二节 医疗设备的 选择与评价
22
一、医疗设备装备和选择的一般原则
1.索证原则 2.先进优质原则 3.功能适用原则 4.经济适用原则 5.售后服务原则
23
二、医疗设备的评价
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四、医疗设备的购置
采购方式
集中采购 市场采购或向厂家订货
购货方式
招标采购 现货交易 签订合同
26
第三节 医疗设备的 使用管理
27
一、医疗设备的常规管理
制度管理 技术管理 账目管理 档案管理 使用率评价与管理
1996年卫生部发布《大型医用设备配置与应用管理暂 行办法》号部长令）及实施细则》，对大型医疗设备 实行“三证”管理。
1996年卫生部发布《医疗卫生机构仪器设备管理办 法》。
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医疗设备管理的原则
动态管理原则 系统管理原则 经济管理原则
18
医疗设备管理的内容
1.装备管理
中长期装备规划 年度购置计划 临时申购
技术培训 日常维修与保养
30
使用率评价与管理
使用率
是指设备使用的次数和效率，是评价医疗设备 使用管理的一个主要指标
计算方法
计时法 使用率
31
提高设备使用率的措施
成立中心实验室或专科检查室 专人管理，各科公用 严格制定采购标准，规定设备使用时间 采用经济管理手段
定期检修
设备部件检查 运行状况检查 设备性能检查 设备安全检查
34
设备技术状态分级
设备完好 设备基本完好 设备状态不良 设备报废
35
21
第二节 医疗设备的 选择与评价
22
一、医疗设备装备和选择的一般原则
1.索证原则 2.先进优质原则 3.功能适用原则 4.经济适用原则 5.售后服务原则
23
二、医疗设备的评价
医疗设备的经济效益分析
医疗设备经济效益分析医院因设备而产生的直接经济效益和间接经济效益的总和扣除折旧费用后的净值叫设备经济效益。
所谓的直接经济效益是指通过设备的使用而产生的直接相关收费，如诊断收费、治疗收费；间接经济效益是指因设备的存在和使用而带来的间接相关收费，如设备使用的耗材或试剂等带来的附加收益（进出库价格不一致）、因住院而带来的其他相关收益、设备的先进性对病源的吸引力等，这些收益在计算设备总的经济效益时，不能直接加上去，应该乘以一个相关系数函数γ（x）。
由于间接收益的计算比较复杂，所以实际应用时，往往只计算设备所带来的直接收费情况。
1 成本与价格无论对非营利性医院、还是对营利性医院，医学设备的成本和与该设备相关医疗服务项目的价格都是关系到医院生存和发展的重要因素。
（一）医疗仪器设备成本的定义和内容医疗仪器设备成本是指医院为保证该设备进行正常诊疗服务所消耗的物化劳动和活劳动的总和，其成本内容如下：固定资产折旧费和大修费（包括医学设备、房屋、被服等）；医用材料费（包括试剂、卫生材料等）；低值易耗品消耗费；业务费（水电费、印刷品费、医疗杂支费等）；公务费（相关科室办公费等）；劳务费（相关人员的各项支出，包括工资奖金、养老金、公积金、医疗保险中单位承担的部分及其他补贴等）。
根据研究的需要，按成本与所发生服务的关系，总成本＝直接成本＋间接成本。
而按成本与工作量之间的关系，总成本＝固定成本＋变动成本。
直接成本：医学设备在医疗服务项目中耗用的可直接计入该项目的成本。
包括设备本身及辅助设备折旧、所用房屋及其他固定资产折旧、劳务费、水电费、医用材料费、维修费等。
间接成本：为使用设备的部门提供服务而发生．并分摊到医疗服务项目或部门的费用。
包括医院行政后勤部门的固定资产折旧、管理费、维修费等。
按受益原则分摊到设备成本中。
固定成本：在一定时期和一定业务量范围内成本总额相对固定，不随工作量变化而变化的费用。
包括固定资产折旧、办公费、劳务费等。
医疗设备成本效益分析在大型设备资源配置中的应用价值
引进 。卫生部 “ ０ ９ ２ １年 全 国乙类大型 医用设 备 ２ ０ — ０ １ 配 置规划 指 导意 见 ” 中 ，对 包含 Ｃ Ｔ、ＭＲ、ＤＳ Ａ、
２ 医疗设备配 置所存 在的问题
目前 ，大 型 医疗设 备的配置 和 引进 ，包括各级 医 Ｌ Ａ、Ｓ ＥＣ Ｐ Ｔ等在 内的大 型 医疗 设备 的配 置原则 中 ，
衷 购买大 型设 备而深 度挖 掘 “ 备利 用率 ”。医院利 型仪 器 装备 的 主流 ，医 院大 型 设备 成 本 效 益综 合 分 设
用经济杠 杆刺激大 型设备开单和 医护人 员诱 导患者 消 析 的结 果 ，有 助 于 国家 对大 型 医 疗 装备 的 进 口规 模
费 ，从而加 重 了患者 的医疗 费用 负担 ，最 终造成社会 进 行 调 控 。
４ ０％。
及 时 地 了解 医 院 当前 设备 的实 际运 行 状 况 ，掌 握 配
２ ２ 大 型 设 备 的 过 度投 资导 致 看 病 贵 ．
置要 素 ，为 指导 科 学 配 置决 策 ，提 高 设 备社 会 效 益
大 型 医 用 设备 的 过 度 引进 ，必 然带 来 医 院 由热 和 经 济 效益 提 供 重要 保证 。进 口设 备 已成 为 医院 大
医疗 卫 生管 理 部 门站 在 社 会 的 层面 ，加 强 对 医
省市 ５ ０ 医院 ， １ 种 大 型 医疗 设 备 的调 查 分 析 发 院设 备 成本 效 益分 析 的督 导 ，使 医院 成 本效 益 管 理 ０家 ０ 现 ，Ｃ Ｔ、ＭＲＩ 等特 种 医疗设 备 的平均 使用 率均 不到 精 细化 ，经济 管理全 面化 、经营 指标 客观 化 。准 确
用 。在 基本 满 足 临床 诊 疗和 科研 工作 的 合理 需 求 的 型 医疗 设备 进 行 了使 用 效率 与运 行效 益 的 分析 ，以
最新医疗器械第7章课件ppt
融资渠道
1.医院基金（由医院业务收入中提取） 2.政府投资 专项资金（卫生事业费、专业设备资金） 科研经费（政府投资的可研基金）
12
融资渠道
3.贷款 （1）国内信贷 直接和银行进行，随机选择方便，但利率高，有短
期、中长期 信用贷款：不需要任何资产作为抵押，也无需任何
机构作为担保的贷款形式。对医院来说，至少具 备2个条件：A良好的经营状况，没有资金运用方 面的不良记录；B医院具有较高知名度和品牌。
长 的 时 间 隧 道，袅
医疗器械管理第7章
第七章 医疗器械的经济管理
2
第一节 概述
一、经济管理的意义 现状： 医疗设备是医疗工作的物质基础 高科技在医疗设备运用，换代速速加快 合理投入，获得最佳使用效益
3
（二）前期成本及效益预测
成本效益预测是决策引进医疗器械的重要 依据。
7
（三）使用期的管理
析实质上是经济投入和经济效益的比较。 但不是唯一依据。
22
第二节 配置效率评估
一、医疗器械配置的配置效率的判断标准 二、医疗器械配置效率评估方法
23
第三节 技术效率评估
技术效率也叫生产效率，是评价医院设备 负荷程度、潜力、供给合理性和分布合理 性的一项指标。
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一、评估方法 （一）设备利用率 （二）单位时间功效
设备，必须严格按国家有关规定执行处理。
9
（五）审计
审计是经济监督的手段。包含帐、物、收 费；也可参与重大的经济管理活动，如大 型设备的可研论证，对经济管理并提出建 议。
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三、经济管理的方法 （一）融资渠道 医疗器械投资大，特别是大型设备，融资
是经济管理的首要任务。现阶段的主要融 资渠道：
医疗设备成本效益分析
第十八页，共19页。
课件
制作(zhìzuò)
第十九页，共19页。
所属各部门提供病人诊疗信息 ( Patient Care Information) 和行政管理信息
（Administration Information) 的收集 (Collect) 、存储(Store)、处理 (Process) 、提
取(Retrieve) 和数据交换 (Communicate) 的能力并满足授权用户 ( Authorized Users)
⑵ 新技术 、新方法 、医师及技术人员的业务水平、 能否熟练正确使用设备 也会对医疗成本产生影响。
⑶ 设备使用 耗材的价值高低 及使用 数量多少 ，直
接使 医疗成本发生变化。
第四页，共19页。
2、经济效益分析的常用(chánɡ yònɡ)方法
第 4页
2.1 投资(tóu zī)收益率法
该法是指某一医疗(yīliáo)设备年产生的净收入与设备投资总额的
我们(wǒ men)认投为资：(t以óu zī作)回为收评期判 标准直观、明了。为了客观公正评价设
评 备效益状况，立足于促进发展提高效益 价 的宗旨，经几年来的工作总结，我们制 标 定出如下设备效益的评价标准： ① 很 准 好：回收期 ≤2年；② 较好： 2年＜回收
期≤4年；③ 一般： 4年＜回收期 ≤6年；
12-31 24 ：00：00，按照《陕西省医
疗服务项目价格》编码查询，心电监
测编码 310701022 收入为 514016 元；
血氧饱和度监测编码 310701028 收入
为256748 元；遥测心电监护编码
310701008 收入为 0元。
（3）收入计算
收入
=(514012+256746) ×0.3077+0 ×0.66
医院大型医疗设备效益审计PPT课件
2019/8/23
12
7.综合分析作出结论
对取得的经验及存在的问题进行综合分析, 对被审计 项目的经济效益做出初步评价, 经被审计科室核实事实及 数据后, 形成审计报告, 提出建议和意见, 交医院领导决策 。
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8.落实措施后续审计
对审计中提出的建取得预期的经济 效益为止, 切实达到审计的目的。
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大型医疗设备效益审计的方法
• 投资回收期法
• 其计算公式为: 投资回收期= 投资总额/ 年利润。投资回 收期的计算为年, 其经济意义就是几年能收回投资, 收回快 的经济效益就好, 收回慢的或不能收回的效益就差。医院 大型医疗设备投资回收期小于5 年, 则该项目经济效益较 好。
医院大型医疗设备效益审计探析
2019/8/23
第三小组
1
小组成员
• 组长：张丽 • 成员：李关萍 高佩仙
张帆肖 丹 胡亚琦 王 淼 王 丹 彭志伟
2019/8/23
2
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目录
大型医疗设备效益审计的意义 大型医疗设备效益审计的程序 大型医疗设备效益审计的方法 结语
3
大型医疗设备效益审计的意义
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8
3.测试和核实
在审阅与该项目经济效益有关的内部控制制和资料 的基础上, 还要有重点地进行测试, 并对直接影响大型医疗 设备经济效益的计算数据的可靠性进行核实。
2019/8/23
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4.选定标准对比分析
选定衡量大型医疗设备经济效益指标完成情况及进 行评价的标准, 与实际完成的经济指标进行横向和纵向的 对比分析。
2019/8/23
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公立医院大型医用设备效益分析
公立医院大型医用设备效益分析作者：吴刚来源：《商业文化》2021年第05期大型医用设备对辅助医疗技术水平提升具有不可替代的作用，随着科学技术水平的日新月异，越来越先进的医用设备进入医疗机构，而医用设备的配置和管理越发重要。
2018年，国家卫生健康委发布了《大型医用设备配置与使用管理办法（试行）》、《关于发布2018-2020年大型医用设备配置规划的通知》，以规范和加强大型医用设备配置使用管理。
由此可见，大型医用设备存在的资金占用量大、运营和维护保养成本较高等问题，已经引起相关政府部门的重视，因此，公立医院更应当加强医院大型医用设备效益分析，合理配置资金，提升医院资产运营管理水平，促进医疗资源发挥更大效能。
静态投资回收期法静态投资回收期是指累计流入医院的经济利益等于最初的投资成本所需经历的时间。
即通过资金回流量来测算投资回收年限，并与行业基准投资回收期对比，以决策项目是否值得投资的一种分析方法。
设备的静态投资回收期具体计算方法，是用医疗设备期初投资总额除以该医疗设备年净收入。
其中，医疗设备年净收入等于医疗设备总收入减去医疗设备总支出。
该指标相对比较直观，易于理解，可大致衡量项目的风险，回收期越短，说明设备的投资效果越好。
投资收益率法投资收益率法是一种不考虑货币时间价值的静态投资分析方法，即将购置医用设备投产后正常年度的平均收益除以投资总额，再将其与预定的设备收益率进行比较。
投资收益率可以衡量项目的盈利性，收益率越高，代表其经济效益越好，易于理解，数据容易取得。
本量利分析本量利分析法是在区分成本习性的基础上，运用数学模型对医疗设备的业务量、成本、利润三者之间的关系进行分析的方法。
根据成本的习性，将人员支出、设备折旧、管理费用、材料费用、水电气等成本费用分为变动成本和固定成本两类。
边际贡献等于业务收入减去变动成本；设备损益平衡点收入即保本点收入，当设备达到保本状态，也就是利润为零时的收入，其具体计算方法为固定成本除以边际贡献再乘以设备业务收入得出。
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ppt课件
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1.5 实行大型医用设备管理的意义
• 1.为医院管理提供基础数据
• 2.为设备使用管理和发展规划提供经济参考依据 • 3.探索大型医用设备经济效益分析的方法
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第二节
大型医用设备投资的前期论证
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2. 大型医用设备投资的前期论证
• 做好前期论证，是做好整个大型医用设备管理工
• 医学技术的快速发展，与先进医用设备的投入和 使用密切相关。大型医用设备投资需要投入大量 的资金，又不能在短期内收回，此项投资具有较 大风险。投资作为一种战略，关系到一个医院经 营的成败和未来发展的方向。
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第一节 大型医用设备概述
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1.1 关于大型医用设备
• 大型医用设备
– 本文中是指单项价值在10万元以上的医疗设备。
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2.2.4 设备购置计划生成
• 一份完整的设备购置计划，不仅应包含可供选择设备名称、 型号、数量等内容，还要有计划目的及执行时间和要求：
– 计划目的
– 计划内容 – 计划预算 – 投资政策
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2.2.5 撰写《大型医用设备可行性论报告》
• 相关专业人员在对投资项目进行综合评价后，由设备科主 持撰写《大型医用设备可行性论证报告》，随年度财务预 算一并报上级主管部门审批。
医院进行大型医用设备投资，既要满足医疗、教
学、科研的需要，又要满足医院业务发展目标和
科室发展的需要。 • 投资决策的意义在于发展业务、拓展业务、获取 回报，降低自身的风险，保持较强的市场竞争力， 最终达到增值的目的。
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3.2 投资决策分类1
• 按医院投资的性质，可以分为：
– 增加收入的投资决策
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2.2.2 设备科分析内容
• 社会效益分析
• 经济效益分析
• 技术可行性分析
• 安装配套条件分析
• 资金落实情况分析 • 走访用户 • 设备科将上述分析结果形成书面资料，提交医院 设备管理委员会讨论。
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案例2.１：经济效益分析案例
购买DSA设备的价格为 开展冠脉造影每例可收费 一例冠脉造影的成本 单位边际贡献 假定DSA仪器全部用于开展冠脉造影项目，则
• 财政资金使用不当和分配不合理
• 存在重购置、轻管理的问题
• 成本核算没有细化到单台设备
• 忽视日常维护保养
• 过分关注收费和经济收入
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1.4 医用设备管理的特点 1
• 物质运动状态
设备使用 维修保养
设备报废
设备调试
设备安装
• 管理内容：一般为技术管理， • 目的：是保证使用设备的安全性和 质量控制的有效性，促进医疗技术 水平的提高。
大型医用设备 投资决策与效益分析
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1
目录
• 前言 • 第一节 大型医用设备概述 • 第二节 大型医用设备投资的前期论证
• 第三节 大型医用设备投资决策分析
• 第四节 大型医用设备使用效益分析与评价
• 结束语
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2
前 言
• 根据世界卫生组织最近公布的资料，医用设备的 发展速度基本上是每三年更新换代一次，每年都 有新的技术突破。
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设备验收
设备购置
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1.4 医用设备管理的特点 2
• 价值运动状态
– 包括设备购置的资金筹集、预算与计划的论证，运行 和维护的成本费用、财务管理、成本、效益/效果评价
• 管理内容：一般为经济管理 • 目的：是合理组织人力、物力、财力，充分利用 有限的资源为卫生事业服务。
• 医用设备管理应该是两种状态的全面动态管理， 两者相互依存，互为前提，在设备管理的全面运 动过程中，形成统一体。
• 医用设备使用效益
– 指医用设备在使用过程中所产生的社会效益和经济效 益的总称。
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1.2 大型医用设备配置现状
• 先进的医疗设备不断应用于医院，为医
院提高诊疗效率、降低误诊率和提高医
院核心竞争力发挥了作用
• 但医院也面临着解决设备引进的科学性 和有效的动态管理难题
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1.3 目前医用设备管理中存在的问题
• 小结：医院通过规范市场调研、专家论证、综合评价、招 标竞价等工作程序，增强设备购置前的理性思考，可以有 效地规避“人情关”，抑制设备的盲目攀比、盲目购买， 促进医院资金的合理使用。
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19Βιβλιοθήκη 第三节大型医用设备投资决策分析
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3.1 决策分析
• 决策是医院管理的核心，决策失误是最大的失误。
设备款 单位边际贡献
DSA盈亏保本点（业务量） ＝
①单位边际贡献是某一设备单位收入减去单位变动成本后的余额；
②盈亏保本点是某一设备达到不盈不亏的业务量，大于盈亏保本点
的业务量就是为医院创造的盈利；反之，则为亏损。
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2.2.3 技术评价
• 年度设备购置预算批准后、设备科对拟购置医用设备的主要技术指标 （如安全性、可靠性、有效性、先进性、整机性能、便于使用等）、 运行效果（如维修保障）和成本效益要有科学的估算，对同类设备的 型号、品牌、性能、配置和参考价格等内容进行调研，收集各种产品 的样本、技术资料进行比较分析，其评价内容包括： – 安全防护性 – 技术先进性 – 设备可靠性 – 可维护性 – 设备选型 – 节能性 – 配套性
作的首要环节，如果论证不正确，将直接影响到
医院临床、教学、科研工作的开展及设备效益的
提高。 • 现阶段要对引进的全部大型医用设备都进行论证 有一定的难度，可以区分控制性设备和更新设备， 视医院管理能力区别对待。
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2.1 投资论证的原则
投资论证
经济适用原则 性能可靠原则
科学严谨原则
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2.2申购程序
• 1. 各科室根据医疗、教学、科研发展或满足日常 工作的需要，在报下一年度设备购置计划时，向 设备科提出新增或更新的报告.购买大型医用设备， 应填写《大型医用设备购置申请论证表》。
• 2．设备科根据医院发展战略规划，会同申请科室、 财务科、医保办等各方面人员，就科室填写的 《大型医用设备购置申请论证表》上的相关内容 进行项目论证
• 主要是指医院投资的目的是扩大医疗规模、增加收入等的投资 决策。如医院病床规模扩大、新设备的引进等。
– 降低成本的投资决策
• 主要是指医院投资的目的在于降低消耗、减少费用等的投资决
策。如一些设备的更新改造，不能增加医院的收入，但可以降 低医疗成本支出。
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1.5 实行大型医用设备管理的意义
• 1.为医院管理提供基础数据
• 2.为设备使用管理和发展规划提供经济参考依据 • 3.探索大型医用设备经济效益分析的方法
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第二节
大型医用设备投资的前期论证
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2. 大型医用设备投资的前期论证
• 做好前期论证，是做好整个大型医用设备管理工
• 医学技术的快速发展，与先进医用设备的投入和 使用密切相关。大型医用设备投资需要投入大量 的资金，又不能在短期内收回，此项投资具有较 大风险。投资作为一种战略，关系到一个医院经 营的成败和未来发展的方向。
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第一节 大型医用设备概述
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1.1 关于大型医用设备
• 大型医用设备
– 本文中是指单项价值在10万元以上的医疗设备。
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2.2.4 设备购置计划生成
• 一份完整的设备购置计划，不仅应包含可供选择设备名称、 型号、数量等内容，还要有计划目的及执行时间和要求：
– 计划目的
– 计划内容 – 计划预算 – 投资政策
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2.2.5 撰写《大型医用设备可行性论报告》
• 相关专业人员在对投资项目进行综合评价后，由设备科主 持撰写《大型医用设备可行性论证报告》，随年度财务预 算一并报上级主管部门审批。
医院进行大型医用设备投资，既要满足医疗、教
学、科研的需要，又要满足医院业务发展目标和
科室发展的需要。 • 投资决策的意义在于发展业务、拓展业务、获取 回报，降低自身的风险，保持较强的市场竞争力， 最终达到增值的目的。
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3.2 投资决策分类1
• 按医院投资的性质，可以分为：
– 增加收入的投资决策
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2.2.2 设备科分析内容
• 社会效益分析
• 经济效益分析
• 技术可行性分析
• 安装配套条件分析
• 资金落实情况分析 • 走访用户 • 设备科将上述分析结果形成书面资料，提交医院 设备管理委员会讨论。
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案例2.１：经济效益分析案例
购买DSA设备的价格为 开展冠脉造影每例可收费 一例冠脉造影的成本 单位边际贡献 假定DSA仪器全部用于开展冠脉造影项目，则
• 财政资金使用不当和分配不合理
• 存在重购置、轻管理的问题
• 成本核算没有细化到单台设备
• 忽视日常维护保养
• 过分关注收费和经济收入
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1.4 医用设备管理的特点 1
• 物质运动状态
设备使用 维修保养
设备报废
设备调试
设备安装
• 管理内容：一般为技术管理， • 目的：是保证使用设备的安全性和 质量控制的有效性，促进医疗技术 水平的提高。
大型医用设备 投资决策与效益分析
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目录
• 前言 • 第一节 大型医用设备概述 • 第二节 大型医用设备投资的前期论证
• 第三节 大型医用设备投资决策分析
• 第四节 大型医用设备使用效益分析与评价
• 结束语
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前 言
• 根据世界卫生组织最近公布的资料，医用设备的 发展速度基本上是每三年更新换代一次，每年都 有新的技术突破。
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设备验收
设备购置
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1.4 医用设备管理的特点 2
• 价值运动状态
– 包括设备购置的资金筹集、预算与计划的论证，运行 和维护的成本费用、财务管理、成本、效益/效果评价
• 管理内容：一般为经济管理 • 目的：是合理组织人力、物力、财力，充分利用 有限的资源为卫生事业服务。
• 医用设备管理应该是两种状态的全面动态管理， 两者相互依存，互为前提，在设备管理的全面运 动过程中，形成统一体。
• 医用设备使用效益
– 指医用设备在使用过程中所产生的社会效益和经济效 益的总称。
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1.2 大型医用设备配置现状
• 先进的医疗设备不断应用于医院，为医
院提高诊疗效率、降低误诊率和提高医
院核心竞争力发挥了作用
• 但医院也面临着解决设备引进的科学性 和有效的动态管理难题
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1.3 目前医用设备管理中存在的问题
• 小结：医院通过规范市场调研、专家论证、综合评价、招 标竞价等工作程序，增强设备购置前的理性思考，可以有 效地规避“人情关”，抑制设备的盲目攀比、盲目购买， 促进医院资金的合理使用。
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19Βιβλιοθήκη 第三节大型医用设备投资决策分析
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3.1 决策分析
• 决策是医院管理的核心，决策失误是最大的失误。
设备款 单位边际贡献
DSA盈亏保本点（业务量） ＝
①单位边际贡献是某一设备单位收入减去单位变动成本后的余额；
②盈亏保本点是某一设备达到不盈不亏的业务量，大于盈亏保本点
的业务量就是为医院创造的盈利；反之，则为亏损。
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2.2.3 技术评价
• 年度设备购置预算批准后、设备科对拟购置医用设备的主要技术指标 （如安全性、可靠性、有效性、先进性、整机性能、便于使用等）、 运行效果（如维修保障）和成本效益要有科学的估算，对同类设备的 型号、品牌、性能、配置和参考价格等内容进行调研，收集各种产品 的样本、技术资料进行比较分析，其评价内容包括： – 安全防护性 – 技术先进性 – 设备可靠性 – 可维护性 – 设备选型 – 节能性 – 配套性
作的首要环节，如果论证不正确，将直接影响到
医院临床、教学、科研工作的开展及设备效益的
提高。 • 现阶段要对引进的全部大型医用设备都进行论证 有一定的难度，可以区分控制性设备和更新设备， 视医院管理能力区别对待。
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2.1 投资论证的原则
投资论证
经济适用原则 性能可靠原则
科学严谨原则
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2.2申购程序
• 1. 各科室根据医疗、教学、科研发展或满足日常 工作的需要，在报下一年度设备购置计划时，向 设备科提出新增或更新的报告.购买大型医用设备， 应填写《大型医用设备购置申请论证表》。
• 2．设备科根据医院发展战略规划，会同申请科室、 财务科、医保办等各方面人员，就科室填写的 《大型医用设备购置申请论证表》上的相关内容 进行项目论证
• 主要是指医院投资的目的是扩大医疗规模、增加收入等的投资 决策。如医院病床规模扩大、新设备的引进等。
– 降低成本的投资决策
• 主要是指医院投资的目的在于降低消耗、减少费用等的投资决
策。如一些设备的更新改造，不能增加医院的收入，但可以降 低医疗成本支出。