便秘肛裂症状

肛裂和痔疮的区别肛裂和痔疮都是临床中较为常见的肛门疾病，对患者的工作、生活等均产生了严重的影响，由于两种疾病在症状表现方面存在一定的相似性，因此部分患者对肛裂和痔疮存在混淆，不利于采取有效地措施进行对症治疗，本文对肛裂和痔疮的区别开展科普。

一、肛裂和痔疮的定义肛裂指的是肛管裂开，裂开的部位是消化道出口，从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面，形成小溃疡，方向与肛管的纵轴平行，肛裂的形状是长度约在0.5~1公分的梭形或者椭圆形。

痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

多见于经常站立者和久坐者，可以分为内痔、外痔和混合痔三种，可以分为内痔、外痔和混合痔三种，内痔的发生部位是肛门齿状线以上的位置，在直肠末端粘膜下的由于痔内静脉丛扩大曲张和充血导致出现柔软静脉团；外痔发生部位是肛门齿状线以下的位置，是由痔外静脉丛出现曲张、肛缘皱襞皮肤出现发炎、肥大、增生等产生的肿块；混合痔是内痔和相应部位外痔相互融合所致。

两种疾病在临床中的定义有明显的差异。

二、肛裂和痔疮的病因肛裂的产生是多种原因导致的肛管皮肤裂开，其中最为常见的因素是患者患有便秘后，排出物具有干而硬的特性，在排便时用力过锰，排出物会将肛管皮肤撕裂，长期的多次损伤使裂伤深及全层皮肤。

在解剖因素上看，由于肛管外括约肌的浅表部分在肛门后方形成肛门尾韧带，较硬，柔韧性差，由于位于肛门后方，承受较大压力，后正中部分易受伤；从感染因素上看，肛门齿状线位置长时间存在慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下扩散，引起皮下脓肿和溃疡，成为慢性溃疡[1]。

痔疮的发病原因和产生机制目前临床中尚未明晰，据相关研究发现其主要与生活饮食习惯以及相关疾病的影响有关，在临床中主要包括两种学说，其中一个是肛垫下移学说：这种学说认为痔疮是因肛管和直肠末端的黏膜下有一种称之为“肛垫”特殊组织结构发生下移或者脱落导致，由于该特殊组织能够协助肛门的正常闭合，若脱落后无法发挥正常的功能，患者易发生痔疮。

中医如何诊断肛裂一、诊断：1.排便时肛门疼痛明显，便后疼痛可加剧，常有便秘及少量便血，好发于前后正中部位。

2.肛管皮肤浅表纵裂，创缘整齐，基底新鲜、色红，触痛明显，创面富于弹性，多见于一期肛裂。

3.有反复发作史，创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底紫红色或有脓性分泌物，多见于二期肛裂。

4.溃疡边缘发硬，基底色紫红，有脓性分泌物，上端邻近肛窦处肛乳头肥大，创缘下端有哨兵痔，或有皮下瘘形成，多见于三期肛裂。

二、辨证：本病的辨证，首当辨虚实。

实证多因风热燥火结于胃肠，灼伤津液，水不行舟，大便坚硬干燥，强努损伤肛门成裂，或因气滞血瘀，结于魄门，肠道气化不利，大便失于推动，滞而不行，久则干结，用力损伤魄门成裂。

证见患者形体健壮，肛门刺痛，脉数有力。

虚证多因年老体虚，产后血虚，大量失血，阴血亏虚，肠道失养，津亏肠燥，大便秘结而成本病。

证见形体衰弱，面色萎黄，脉细无力。

1.风热肠燥：证候：大便秘结，二三日一行，便时滴血或手纸染血，肛门疼痛，腹部胀满，溲黄。

裂口色红。

舌质偏红，苔黄燥，脉弦数。

辨析：①辨证：本证多见于肛裂早期，以大便干结，便时滴血，肛门疼痛，腹部胀满，舌红，苔黄，脉弦数为其辨证要点。

②病机：燥热结于肠道，耗伤津液，水不行舟则大便干结，腹部胀满，热盛迫血妄行则见便时滴血，大便干燥，排便努挣，致使肛门裂伤则疼痛难忍。

2.湿热蕴结：证候：大便秘结或不爽，便后肛门呈周期性疼痛，时带鲜血，肛门坠胀，裂口溃疡呈梭形，伴有潜行瘘道，时流黄水，舌苔黄腻，脉数。

辨析：①辨证：此证多见于中晚期肛裂，以大便后肛门周期性疼痛，坠胀，肛门时流黄水，舌苔黄腻为辨证要点。

②病机：湿邪重着，常先伤于下，湿热蕴阻肛门，经络阻滞则肛门疼痛、坠胀、时流黄水、热盛迫血妄行则大便时带鲜血。

3.血虚肠燥：证候：大便燥结，便后肛门绵绵作痛，出血量少色淡，面色萎黄，裂口灰白，边缘不整齐，肛门前后有哨痔及肥大乳头，舌淡，苔薄略燥，脉细无力。

辨析：①辨证：此型见于年老、产后或失血病人，肛门绵绵作痛，出血色淡，面色萎黄，舌淡，脉细无力是其辨证要点。

肛裂诊断标准
肛裂的诊断标准主要包括以下几个方面：
1.临床症状：肛裂患者通常表现为排便时肛门疼痛，呈刀割样或烧灼样，排便后因括约肌痉挛而产生剧痛，持续时间较长。

同时，常伴有便血，出血量较少，颜色鲜红，覆盖于粪便表面或沾染便纸。

2.查体：在肛门区域，可能发现纵向的肛裂伤口。

部分患者病史较长，伤口不新鲜，还可能出现创面钝化、溃疡等改变。

另外，患者可能出现哨兵痔、肛乳头肥大等并发症。

3.辅助检查：肛门镜检查是肛裂诊断的重要手段，可以更清晰地发现肛裂伤口，同时与其他肛肠科病变相鉴别。

此外，活体组织检查也有助于明确诊断和排除其他病变。

综合上述三个方面，结合患者的病史和临床表现，可以做出肛裂的诊断。

需要注意的是，在诊断时，应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验等几个方面加以鉴别诊断，以避免误诊和漏诊。

肛裂病(肛裂)中医诊疗方案（2019年版）一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001．1—94)。

（1）主要症状：排便时疼痛明显，便后疼痛可加剧，常有便秘及少量便血。

（2）主要体征：好发于肛门前后正中部位，肛管皮肤浅表纵裂，创缘整齐、基底新鲜、色红，触痛明显，创面富于弹性，多见于急性肛裂；有反复发作史，创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底紫红色或有脓性分泌物，上端邻近肛窦处肛乳头肥大，创缘远心端有哨兵痔，或有皮下瘘管形成。

多见于慢性肛裂。

2.西医诊断标准参照《外科学》第8版(陈孝平等主编，人民卫生出版社，2013年)。

肛裂的诊断要具备主要症状如肛门部疼痛、便血或伴有便秘，肛裂的疼痛呈典型的周期性疼痛，排便时疼痛，便后数分钟后可缓解，随后再次发生疼痛可达数小时后缓解；便血为滴血或手纸染血，鲜血，量少。

肛门部检查有肛管皮肤裂开，肥大乳头和哨兵痔等体征即可作出诊断。

(二)证候诊断1.血热肠燥证：大便二、三日一行，质干硬，便时滴血或手纸染血，肛门疼痛；腹部胀满，溲黄。

裂口色红。

舌质偏红，苔黄燥，脉弦数。

2.阴虚津亏证：大便干燥数日一行，便时疼痛点滴下血；口干咽燥，五心烦热。

裂口深红。

舌红，少苔或无苔，脉细数。

3.气滞血瘀证：肛门刺痛，便时便后尤甚。

肛门紧缩，裂口色紫暗。

舌质紫暗，脉弦或涩。

二、治疗方法(一)手术治疗1.肛裂扩肛术（1）适应症：急性肛裂（2）操作方法：患者取截石位，骶麻或局麻后常规消毒，术者戴橡胶手套，并将双手食指和中指涂上润滑剂，先用右手食指插入肛内，再插入左手食指，两手腕部交叉，两手食指掌侧向外侧扩张肛管，以后逐渐伸入两中指，持续扩张肛管3～4分钟，使肛管内外括约肌松弛，术毕。

参照《中医外科学》第9版(李曰庆等主编，中国中医药出版社，2012年)。

2.内括约肌切开术（1）适应症：慢性肛裂（2）操作方法：在肛缘一侧距肛缘1～1.5cm作小切口达内括约肌下缘，约定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线，剪断内括约肌，然后扩张至4指，电灼或压迫止血后缝合切口，可一并切除肥大乳头，前哨痔。

肛肠科三基试题及答案一、单选题1. 肛裂的主要症状是：A. 肛门瘙痒B. 肛门疼痛C. 肛门出血D. 肛门坠胀感答案：B2. 痔疮分为内痔、外痔和混合痔，其中内痔的主要症状是：A. 肛门疼痛B. 肛门出血C. 肛门瘙痒D. 肛门坠胀感答案：B3. 肛周脓肿最常见的原因是：A. 肛裂B. 肛管直肠癌C. 肛瘘D. 肛周皮肤感染答案：D二、多选题1. 以下哪些是肛瘘的症状？A. 肛周疼痛B. 肛周分泌物C. 肛周肿块D. 肛周出血答案：A, B, C2. 以下哪些检查有助于诊断肛管直肠癌？A. 直肠指诊B. 结肠镜检查C. 肛门镜检查D. 腹部超声答案：A, B, C三、判断题1. 肛裂通常发生在肛管的前侧。

（）答案：错误2. 肛瘘的治疗原则是手术切除瘘管。

（）答案：正确3. 肛门瘙痒是痔疮的典型症状。

（）答案：错误四、简答题1. 请简述肛裂的常见治疗方法。

答案：肛裂的常见治疗方法包括药物治疗、保守治疗和手术治疗。

药物治疗主要使用润滑剂和止痛药，保守治疗包括饮食调整和局部护理，手术治疗则包括切除术和内括约肌切开术。

2. 肛管直肠癌的高危因素有哪些？答案：肛管直肠癌的高危因素包括家族遗传史、长期慢性炎症性肠病、不良饮食习惯、吸烟和饮酒等。

五、案例分析题患者，男性，45岁，因“肛门疼痛伴出血一周”来诊。

查体：肛门指诊发现直肠下段有一硬结，表面不光滑。

1. 该患者可能的诊断是什么？答案：该患者可能的诊断是肛管直肠癌。

2. 进一步需要做哪些检查来明确诊断？答案：进一步需要做的检查包括结肠镜检查、活检组织病理学检查、CT或MRI等影像学检查。

3. 如果确诊为肛管直肠癌，常见的治疗方案有哪些？答案：如果确诊为肛管直肠癌，常见的治疗方案包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗等。

具体治疗方案需要根据患者的病情和分期来决定。

肛裂病情说明指导书一、肛裂概述肛裂（analfissure）多见于青中年人，是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，表现为肛周疼痛、便秘和出血等。

该病经积极治疗一般预后良好。

英文名称：anal fissure其它名称：肛裂痔、裂痔、钩肠痔相关中医疾病：裂口痔,裂痔ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：肛肠外科是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：不会遗传发病部位：暂无资料。

常见症状：疼痛、便秘和出血主要病因：病因尚不明确，与长期便秘、粪便干结等有关。

检查项目：直肠指检、组织学检查、肛门镜检查重要提醒：肛裂的治疗及预后和排便习惯息息相关，需注意保持大便通畅。

临床分类：按病史分为急性和慢性。

1、急性肛裂指病史在8周以内的肛裂，表现为肛管纵行裂口。

2、慢性肛裂指病史超过8周的肛裂，表现为一个或多个慢性周缘瘢痕增生的裂口，裂口近端有肛乳头增生，远端出现哨兵痔，裂口基底部可见内括约肌暴露。

二、肛裂的发病特点三、肛裂的病因病因总述：肛裂的病因及发病机制尚未完全明确。

一般认为长期便秘、粪便干结等引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的原因，另外长时间腹泻、肛门的外伤等也可成为诱因。

基本病因：1、解剖特性肛裂常发生于肛门后方正中处，因为这个部位有肛管外括约肌浅部形成的肛尾韧带，质地较硬，伸缩性差，且承受压力较大，易受损伤。

此区域血供亦差，损伤后不易恢复。

肛管与直肠成角性延续，排便时，肛管后壁承受压力最大。

2、机械创伤（1）大便硬，排便时力过猛，可损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成溃疡。

（2）做肛门镜检查，或直肠指诊方法不当，以及其他机械性原因，也容易造成肛管后正中的皮肤损伤，形成肛裂。

3、感染齿状线附近的慢性炎症，可向下蔓延而致肛管皮下脓肿，脓肿破溃后形成溃疡，加之肛门后正中的血供较其他部位差，致使溃疡不易愈合，易形成肛裂。

4、肛管狭窄先天性肛门畸形，或者因外伤、手术等因素所致肛管狭窄，可导致肛裂的形成。

肛裂西医【概述】肛裂是指肛门裂伤，是一种肛管撕裂形成溃疡并疼痛剧烈的慢性疾病。

其发病率虽无精确统计，但有临床报道，约占肛门外科疾病的15％左右，男女均可患病，从临床观察，女性患者明显多于男性，老年人患病者极少。

根据肛门解剖学分析，肛裂的发生绝大多数在肛门后侧正中，少数发生在肛门前部，而发生在肛门两侧者较罕见。

其病因与局部损伤、暴力排便、炎症因素、机械性损伤、括约肌痉挛，先天性肛门狭窄等因素有着密切关系。

【诊项要点】一、症状肛裂症状的特点是：便秘、疼痛、出血互为因果。

由于便秘使排便时疼痛，出血增多，而疼痛的加重又使患者畏惧大便而久忍，久忍大便的结果又加重便秘和出血，就这样形成恶性循环，从而使裂伤久不愈合。

1．便秘：多为直肠型便秘。

患肛裂的病人因恐惧排便剧痛，都有意推迟排便时间，减少排便次数，结果使粪便在直肠内停留时间植任，六份被完全吸收．大便即变得越发干硬，一旦排便就会便裂口加深，疼痛加重。

2．疼痛：因炎症刺激肛门括约肌痉挛而疼痛，便时粪便刺激裂口或粪便嵌干裂口处，使之疼痛。

陈旧性肛裂，其溃疡面有神经末梢暴露，粪便磨擦即感疼痛。

肛裂疼痛有其特点，即便时裂伤受到刺激，立刻感到疼痛，排便完毕，有短暂的疼痛缓解期，随后因肛门括约肌痉挛，可持续疼痛数小时至十余小时。

疼痛的轻重，时间的长短，各人虽有不同，但其共同之处是由排便而引起的。

3出血：肛裂之出血，由便秘和极度努挣肛门，肛管撕伤引起，所以说出血与排便有关系。

血色鲜红，多带于干硬大便的表面或染于手纸上，滴血较少，射血更少见。

4，瘙痒：肛裂一般只有少许血性分泌物，一旦发生感染，或形成皮下隐疾时，分泌物增多，且污染衣裤，刺激肛门皮肤引起局部病痒，甚至出现湿疹。

二、检查1．依据排便时疼痛、出血、便后持续性剧烈疼痛伴有便秘等典型症状，肛裂的诊断并不困难。

2．肛裂的检查应以视诊为主，即让患者取佣位或膝胸位，放松肛门，医者用两拇指将肛缘皮肤轻轻向两侧分开，观察肛管是否有裂口。

肛裂住院号：399652入院记录：主诉：肛门部疼痛1月余，加重半月。

现病史：患者1月前无明显诱因出现肛门部疼痛不适，排便困难，偶有带血，为鲜红色，量少，多为便后出血，无粘液脓性便，里急后重感明显，无心慌、晕厥等不适，于当地医院行口服抗炎药物治疗，效果不明显。

半月前肛门部疼痛加重，大便后疼痛明显，每次持续时间较长，严重影响患者日常生活。

今为求进一步诊治，遂来我院，门诊以“肛裂”收入我科。

患者自发病以来，神志清，精神可，进食少，睡眠差，大便偶有带血，小便正常，体重下降约20㎏。

既往史：2008年11月曾因“脑梗塞”于我院治疗，曾因“带状疱疹”于2009-9-2在人民医院治疗，无肝炎、结核病史及其密切接触史，无重大手术及输血史，无食物及药物过敏史，预防接种随当地。

个人史：出生生长于原籍，无外地久居史，生活规律，无烟酒等不良嗜好，无毒物接触史，适龄结婚，子女体健。

月经婚育史：月经18，5-6天/28-30天，1989-09-20，规律，量中等，色鲜红，无痛经史。

家族史：家族中无类似病人，无结核及肝炎患者，无家族性及遗传性疾病史。

体格检查T 36.8 ℃ P 80 次/分 R 20 次/分BP 142/83 mmHg 老年女性，一般情况可，发育正常，营养良好。

神志清，精神可，自主体位，查体合作。

全身皮肤粘膜无黄染出血点及蜘蛛痣。

浅表淋巴结无肿大。

头颅无畸形，双眼睑无水肿，结膜无充血，角膜透明，两侧瞳孔等大等圆，对光及调节反射存在。

耳鼻无特殊发现。

口唇无紫绀，牙齿无脱落，牙龈无出血，伸舌居中，舌色红，颊结膜无溃疡，咽无红肿，两侧扁桃体无肿大。

颈软，气管居中，两侧对称，甲状腺无肿大。

胸廓对称，无胸壁静脉曲张。

双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。

心界不大，心率80次/分，律规整，心音无异常。

腹部及肛门检查见专科情况，外生殖器无异常。

脊柱四肢无畸形，关节活动灵活。

腹壁反射、肱二头肌、三头肌反射以及跟、膝腱反射正常存在，Babinski征、脑膜刺激征均阴性。

便秘主要症状评分标准
便秘的症状评分主要依赖于患者的症状表现和影响程度。

一般来说，医生可能采用一些标准化的评分工具或依据患者的自陈症状来进行评估。

以下是一些可能用于评估便秘主要症状的一般性标准：
排便频率：考虑患者的排便频率。

正常情况下，成年人的排便频率可以在每天数次到每周数次之间，但频率低于每周三次可能被认为是便秘的一种表现。

粪便质地：评估患者的粪便质地。

干硬的、难以排便的粪便可能是便秘的症状之一。

Bristol大便评分表是一种常用于描述粪便质地的工具，分为七个等级，从干硬到水样。

排便的努力：观察患者在排便时的努力程度。

便秘患者可能需要用力过度，甚至可能导致腹痛或恶心。

不完全排空感：询问患者是否有排便后感觉到肠道未完全排空的感觉。

这是便秘患者常常面临的问题之一。

腹胀和不适：了解患者是否经常感到腹胀、腹痛或不适。

这些症状也是便秘的常见表现。

排便的持续时间：关注患者便秘症状的持续时间，以了解症状是否为暂时性或慢性。

在实际临床中，医生可能会结合多个方面的评估来确定便秘的严重程度和影响。

此外，一些专门的便秘评分量表，如Wexner便秘评分表或罗马Ⅲ标准，也被用于更全面地评估患者的便秘症状。

患者的生活质量和症状对其日常生活的影响也是评估的重要考虑因素。

最终，便秘的诊断和治疗应该由专业医生根据患者的具体情况进行。

肛裂三联征名词解释指肛裂三联征（PruneBellySyndrome，简称PBS），是一种极其罕见的遗传病，又称PBS、真皮病、宝宝腹泻综合征、贝塞尔-霍拉疾病和贝塞尔-普朗瑞病。

肛裂三联征可以诊断出3个与此病相关的事件：一、腹壁萎缩：腹壁萎缩是指肌肉层的缺失或发育不良。

这种情况使得腹部看起来枯萎”，且有明显的皱折，肌肉层和淋巴结的缺失，尿道可能弯曲,潴留和尿道反流。

二、膀胱发育不良：肛裂三联征患者常常会出现膀胱发育不良，原因是腹壁肌肉层发育不良，导致尿液及膀胱肌肉排出不正常，导致尿潴留和尿液滞留。

三、尿道发育异常：该异常被称为尿道发育不良（UPD）。

它可能是腹腔内器官发育异常或尿道发育异常引起的，表现为尿道变窄，尿潴留，尿道反流和尿道狭窄等。

肛裂三联征的发病机制依然比较模糊，尚不明确，但研究显示，这种病有可能与遗传有关，也可能是胎盘细胞的某种变异或异常解剖结构引起的。

肛裂三联征的临床表现主要为腹部皱折、尿潴留、尿道反流等变形和发育异常。

但每个患者的发病症状不同，可能会出现不同的肛裂三联征综合征，也可能只出现其中一部分症状，因此对于肛裂三联征的认识也不完全相同。

肛裂三联征的临床表现有时会受到病人的环境因素的影响，可能出现各种症状的不同程度，甚至症状的消失。

肛裂三联征的诊断主要基于临床表现和影像学检查，包括腹部CT或MRI、血液学检查、心脏超声和膀胱镜检查等。

一旦诊断为肛裂三联征，就会根据不同病人和病情实施相应的个体化治疗方案。

包括改善尿道发育异常、增加膀胱容量、改善骨骼发育等。

另外，肛裂三联征患者需要定期进行精神健康监测，因为此病有可能导致自闭症及其他神经发育问题。

肛裂三联征是一种极其罕见的遗传病，由于发病机制仍未明确，治疗也较为困难，所以患者需要及时进行个性化的治疗，以获取有效的疗效。

另外，应定期了解患者的心理健康情况，确保患者的幸福和良好的生活质量。

中医肛肠科如何运用刮痧治疗肛肠疾病肛肠疾病是一类常见且多发的疾病，给患者带来了诸多不适和困扰。

中医在治疗肛肠疾病方面有着丰富的经验和独特的方法，刮痧就是其中之一。

刮痧作为一种传统的中医疗法，通过刮拭皮肤表面，以达到疏通经络、活血化瘀、调整脏腑功能等目的。

在中医肛肠科，合理运用刮痧疗法，对于肛肠疾病的治疗和康复具有重要的意义。

一、肛肠疾病的常见类型及症状肛肠疾病种类繁多，常见的有痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂等。

痔疮是最常见的肛肠疾病之一，其症状包括便血、肛门肿物脱出、肛门疼痛、瘙痒等。

肛裂主要表现为肛门疼痛、便血，尤其是在排便时疼痛加剧。

肛瘘多由肛周脓肿发展而来，症状为肛门周围反复流脓、肿痛。

肛周脓肿则以肛门周围红肿、疼痛、发热为主要表现。

直肠脱垂是指直肠黏膜或直肠全层向下移位，患者会感到肛门坠胀、排便不尽等。

二、刮痧治疗肛肠疾病的原理中医认为，肛肠疾病的发生与气血瘀滞、经络不畅、脏腑功能失调等有关。

刮痧通过刮拭皮肤，刺激体表的经络穴位，促进气血运行，改善局部血液循环，增强新陈代谢，从而达到疏通经络、活血化瘀、调整脏腑功能的作用。

具体来说，刮痧可以：1、促进局部血液循环：刮拭过程中，皮肤表面的血管扩张，血液流速加快，有助于带走代谢废物和炎症因子，减轻局部的充血、水肿和炎症反应。

2、调整经络气血：经络是人体气血运行的通道，刮痧能够刺激经络穴位，调整经络气血的运行，使气血通畅，脏腑功能协调。

3、增强机体免疫力：刮痧可以激发人体的自身调节机制，提高机体的免疫力和抗病能力，有助于预防和治疗肛肠疾病的复发。

三、刮痧治疗肛肠疾病的操作方法1、选择合适的刮痧工具常用的刮痧工具包括牛角刮痧板、玉石刮痧板等。

在选择刮痧板时，要注意其质地光滑、边缘圆润，以免刮伤皮肤。

2、确定刮痧部位对于肛肠疾病，主要刮拭的部位包括背部的膀胱经、督脉，以及腹部的任脉、大肠经等。

此外，还可以根据具体的病情，刮拭臀部、下肢的相关穴位和经络。

秋燥防肛裂首先要做到不便秘肛裂是肛管粘膜全层裂开，并形成急慢性溃疡所致。

之所以会形成肛裂是因为，不良排便习惯所造成的，特别是气候干燥的秋季，要是孩子喝水喝得太少，吃的新鲜蔬菜、水果也不够，就会造成便秘或粪便干结，坚硬的粪块会让肛门发生破裂的现象。

肛裂症状：持续疼痛，恶性循环
肛裂患儿不但会便血，还会经常觉得肛门疼痛，严重者会一直痛好几个小时，实在是痛苦不堪。

患者总是想忍着，减少排便次数，这样就可以少受点罪了，但是却因粪便在大肠中停留时间延长，水分被吸收而变得更干硬，所以在排便的时候更加容易划破肛门，会感觉到更剧烈的疼痛。

预防肛裂：关键要解决便秘问题
通常情况下，饮水疗法是防止便秘非常有效果的办法。

据统计得到，成年人每天摄入的液体量应达到2000—3000毫升，要是天气干燥的话就要喝更多。

饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水。

肛裂的诊疗常规肛裂是指肛管的皮肤全层裂开，并形成溃疡的炎症性疾病。

肛裂常是一个裂口，绝大多数发生在肛管后正中线上，其次是前正中线(女性多见)，侧方极少见。

肛裂是一种常见的肛管疾患，在肛门部疾患中，其发病率仅次于痔疮，也是青年人产生肛管处剧痛的常见原因。

其特点是肛门周期性疼痛，出血，便秘。

一、诊断(一)诊断依据1．症状(1)疼痛特点为疼痛发生与排便有直接关系，可放射至骶尾部，大便干结时尤甚，典型疼痛者，便时痛轻，便后痛重，先轻后重，中有间歇，呈一特殊的疼痛周期。

其疼痛突出表现为便后片刻发生之疼痛远较排便时剧烈，而剧痛来临前常有小息，称为疼痛间歇期。

(2)出血出血时有时无，一般出血量不多，表现为手纸带血或便后滴血，出血颜色鲜红。

(3)瘙痒由于肛裂溃疡的分泌物或因肛裂所并发的肛窦炎、肛乳头炎等所产生的分泌物刺激所致。

(4)便秘便秘既是肛裂的病因之一，肛裂反过来又可引起便秘，因排便时肛门剧烈疼痛，患者常产生惧便心理，从而人为地控制排便，致使大便在直肠内停留时间过长，水份吸收过多而更加干燥，排便愈困难，从而形成恶性循环。

2．体征肛裂检查应以视诊为主，患者可取适宜体位，检查者用双手拇指将肛缘皮肤轻轻向两侧分开．可见肛管移行区皮肤有一梭形溃疡，如用探针轻触溃疡面，可引起明显疼痛。

陈旧性肛裂溃疡面颜色灰白、底深、边缘增厚明显，下端可形成裂痔，与溃疡上端肥大的肛乳头合称肛裂三联征，指诊可发现肛门紧缩。

3．肛裂分期肛裂分期有多种，但I临床上以下述较为实用。

1)早期肛裂(新鲜肛裂) 在肛管上皮有梭形溃疡，创面较浅，边缘整齐而有弹性，基底新鲜，无明显瘢痕，容易愈合。

2)陈旧性肛裂由于括约肌经常保持收缩状态，溃疡面合并感染，创面引流不畅，致溃疡边缘变硬变厚，周围组织发炎、充血、水肿、纤维化、静脉及淋巴回流受阻，引起水肿及结缔组织增生。

常合并肛乳头肥大、赘皮性外痔(哨兵痔)、皮下瘘等病理改变。

(二)鉴别诊断1．肛管上皮癌溃疡凹凸不平，形状不规则，边缘隆起坚硬，周围有炎症浸润，持续疼痛，有特殊臭味，如肿瘤侵及括约肌，可见肛门松弛或失禁现象，病理检查多可确诊。