陈修园_家藏心典_探赜
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职场■人文CAREER医学科普的先驱——陈修园文 / 甄雪燕“医之始,本岐黄,灵枢作,素问详,难经出,更洋洋。
越汉季,有南阳,六经辨,圣道彰……”这是《医学三字经》中的开篇。
三字一句,字字珠玑,合辙押韵,不仅易诵、易记、易懂,且深入浅出,蕴含了浓厚的中国传统文化,被视为最佳中医入门著作。
这本书的作者就是清代著名中医理论家、临床家、医学教育家陈修园 (1753—1823)。
官界郎中陈修园名念祖,号慎修,是福建长乐溪湄村人。
他的一生亦官亦医,“半治举子业,半事刀圭家”。
陈修园幼年丧父,祖父陈居廊怜其孤苦,便将他带在身边亲自抚养。
陈居廊在当地颇负名望,不仅博学多才,还精通医术。
习儒之余,陈居廊就指导陈修园诵读医书,成为他的医学启蒙老师。
陈修园勤奋好学,在他的著作中几乎引用了历代名医的言论,足见其读医书之广。
1787年,陈修园肄业于福州鳌峰书院。
1792年,在福建乡试中举后便北上入京。
留在京师期间,恰逢刑部郎中伊云林患中风症,不省人事十余日,遍请名医均不治。
陈修园诊后仅用两剂药便使患者苏醒,由此名震京师。
后来他又治愈了内阁大学士和珅的足痿,和珅为了拉拢他,请他做太医院使。
为避开和珅,陈修园借口生病返回福建,先后在吴航书院、清源书院讲学,同时又跟当地名医蔡宗玉学习,医术更加精进。
1800年,和珅被革职后,陈修园才再次赴京应试。
次年,由于京畿大水,当地温疟流行,他被派到保阳(今保定市)负责处置。
陈修园一边组织救灾,一边为灾民看病。
在救治过程中,他选取有效方剂,编成《时方歌括》,介绍给当地医生选用,救活了不少患者。
1808年,陈修园先后出任磁、威、枣强等县知县,又升同知州,代正定知府等职。
他为官“善体民情,不事鞭挞;遇事能断,绰有贤声”。
为官期间,他仍不忘研究医学,悬壶济世,成为官场中的良医。
尊经复古清乾嘉时期,考据学风盛行,医学界也大力提倡尊经复古和繁琐的考据,在学术上多遵从《内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》等经典著作,重视汉唐以前的医籍,而对汉唐以后的医家与方剂颇有微词。
医史文献陈修园 家藏心典八味地黄丸运用举隅王姝琛,崔 为长春中医药大学,吉林长春130117[摘要]清代著名医学家陈修园,一生著作颇丰, 家藏心典现为海内孤本。
对该书运用八味地黄丸进行统计研究,发现陈氏精辟地诠释了仲景八味地黄丸内含,指出世人使用无效的原因。
并将八味地黄丸广泛应用于多种内科病症,在治疗妇科及外科病症时,八味地黄丸也时有应用,可资借鉴。
[关键词]陈修园; 家藏心典;八味地黄丸[中图分类号]R289.5 [文献标识码]A [文章编号]1673 6613(2007)05 0266 02陈修园(1753~1823),名念祖,号慎修,字修园,福建省长乐县人,清代著名医家,一生著作颇丰。
他的主要医著近年不断有人整理出版。
然而 家藏心典由于版本珍稀,目前仅上海中医药大学图书馆馆藏 家藏心典海内孤本,笔者有幸得见此书,对该书所引方剂进行了分类研究。
这本神秘的临床著作,保存了很多现今仍有临床参考价值的方剂。
全书载方一千三百八十余首,经过统计,使用频率最高的五首方剂均为补益剂,即八味地黄丸、十全大补汤、八珍汤、六味地黄丸、归脾汤。
本文对 家藏心典八味地黄丸的运用进行了统计研究,以供同仁参考。
八味地黄丸是汉代医圣张仲景 金匮要略中特别重要的一个方剂,采用干地黄、山药、茯苓等八味中药配伍而成。
该配方相当平衡,按五行论,八味之中有七味归经于肾,六味归经于心,各有三味归经肝和脾,一味归经于肺。
根据母子法原理,肾和心补益之后,可以间接滋养肝、脾和肺,五脏就可全面地得到补益。
该药被广泛应用于各种因肾阳不足所致腰膝冷痛、阳痿、畏寒肢冷或小便稀薄、水肿等症[1]。
近年来临床证明它还具有治疗糖尿病[2]、降低痴呆的发病率[3]等作用。
家藏心典全书16卷,除十五、十六两卷本草外,其余14卷中有12卷出现过八味地黄丸这一方剂,23次在不同病症中应用,是该书使用频率最高的一首。
1 首卷补益门,精辟诠释仲景八味地黄丸内涵,指出世人使用无效的原因陈修园在补益门中指出:!如六脉细数,久按无神,此先天、后天之阴阳并亏也,早服八味地黄丸,晚服人参养荣汤去陈皮,或十全大补汤去川芎,生地换熟地可也。
陈修园——清代著名医家陈修园与伤寒金匮丛刊陈修园名念祖,字修园,号慎修。
福建省长乐县江田乡溪眉村人。
清乾隆十八年(公元1753年)生;道光三年(公元1823年)卒于榕城(今福建福州)。
陈修园是清代著名医学家,他一生经历颇为传奇:他早年丧父,家境贫寒,由祖父扶养成人。
修园自幼聪颖过人,7岁即能背诵经史。
14岁习举子业,又因祖父通医故兼修医学。
19岁考中秀才,20岁开始在乡里行医,兼课生徒。
后为求深造,又负笈赴榕城鳌峰书院,受业于孟超然,攻经史,研岐黄,并开始撰写《伤寒论浅注》。
以后行医于福州南台,并传授医学于族侄定中等。
乾隆五十七年(1792)陈修园39岁时中举人,后北上参加会试,不第而留寓京师。
期间陈修园亦以医术济世,曾治愈光禄寺卿伊朝栋中风病、军机大臣和坤足痿而轰动于燕京。
和珅很赏识陈修园的才华,欲强留其于馆中,并允荐陈为太医院院使引诱之,陈氏固辞弗就。
1800年再次参加会试,蒙恩赐赴保阳,次年任威县知县,后曾赴保阳、高阳等地救灾,继升同知知州,一度曾代理正定府知府。
陈修园为官一方,勤政爱民,政绩颇佳,在从政之余继续刻苦研究和实践医学,并撰写出大量医学著作。
1819年,陈修园年已67岁,倦于宦海浮沉遂辞官返乡,前往清源书院讲学,从事中医普及教育,受业弟子中成名者达20余人之多。
1823年因右胁部生一疮疡,久治无效而逝于榕城,终年71岁。
后归葬于长乐眉溪村前山麓。
旧时国医前辈曾言:“一般而论,江南人喜欢陈修园著作,北方人更青睐《医宗金鉴》。
”《医宗金鉴》的撰写是国家行为,清政府在全国遴选名中医,召集到京,集众人之力共同完成《医宗金鉴》的编写。
而陈修园的著作则不同,他把自己的学习心得,临床经验汇集起来,独立完成十余部书,几百万字医学著作,可谓是清王朝民间医学著作集大成者,实有里程碑之意义。
陈氏的医书是一个完整的体系,包括从基础到临床,以《内经》、《神农本草经》为基础,以《伤寒论》、《金匮要略》为中心,并有医学入门著作《医学三字经》、《医学实在易》、《时方歌括》、《时方妙用》等,灌注了陈氏的心法和经验,他以其深厚的儒学功底,用通俗浅显的文句,赋以韵脚,或作歌赋,便于习诵。
清代著名医学家陈修园,留给学医者的医学经典清.陈念祖(修园)(1753-1823),是我国清代医学家。
今福建省福州市长乐区人。
陈修园曾拜泉州名医蔡茗庄为师学医。
于乾隆五十七年(1792年)中举,任直隶省咸县知县等职,在任上救治水灾后罹患疫病的百姓。
嘉庆二十四年(1819)以病告归,在长乐嵩山井山草堂讲学,培养医学生。
著有《长沙方歌括》《时方歌括》、《医学三字经》、《女科要旨》、《伤寒真浅注》、《神农本草经读》等。
卒于道光三年(1823年),享年70岁。
陈修园的书,由浅入深,简单易懂,实为学医者必读之良书。
而《长沙方歌括》中劝读十则和医学三字经,是陈修园所著书中,两个必读的经典内容。
本文劝读十则摘自《长沙方歌括》与【头条百科】。
劝读第一则原文:凡积重难返之势,骤夺其所好,世所惊疑,今且浅而商之。
明药性始于神农本经,论病情始于灵枢素问,以药治病,始于伊尹汤液。
迨汉仲景出,集伊圣及上古相传之经方,著伤寒论及金匮玉函经二书,谓又有小品一书,今失传。
方诸举业家,与四子书无异,而犹有疑之者,岂四子之书,亦不可读乎。
则以读仲师书为第一劝。
【头条百科】劝读仲师之《伤寒论》原文,深入理解其精神,强调临床应用作者对《伤寒论》十分推崇,倍加赞扬。
如说:“明药性始于《神农本经》,论病情始于《灵枢》、《素问》,以药治病始于伊尹汤液,迨汉仲师出,集伊圣及上古相傅之经方,著《伤寒论》及《金匮玉函经》二书。
”《伤寒论》总结了秦汉以前的中医药理论,始创临床医学辨证著作,开辟了理法方药的辨证论治体系,奠定了医学发展基础,故奉劝后世“读仲师书为第一劝”。
劝读第二则原文:仲师书,文义古奥难读,即刘、张、朱、李四家,虽尊仲圣之名,鲜有发挥。
更有庸妄者,颠倒是非,谓仲师专工于伤寒,其桂枝麻黄,只行于西北,宜于冬月。
以芎苏羌独荆防等剂,为感冒切用之品,以补中归脾八珍六味等方,为杂病平稳之方。
百病不究根由,只以多热为阴虚,多寒为阳虚,自夸为挈领提纲之道,究竟伪术相师,能愈一大病乎。
佛医的中医三字经陈修园(1753~1823),中国清代医学家。
名念祖,字修园,又字良有,号慎修。
长乐(今福建长乐)人。
生于乾隆十八年(1753),卒于道光三年(1823)。
陈修园自幼一边攻读儒经,一边学医,曾拜泉职嘻医蔡茗庄为师学医。
乾隆五十七年(1792)中举,曾任直隶省威县知县等职,在任上曾自选有效方剂救治水灾后罹患疫病的百姓。
嘉庆二十四年(1819)以病告归,在长乐嵩山井山草堂讲学,培养医学生,一时学医弟子极多。
陈修园一生著作极多,多为开蒙普及读物。
有《伤寒论浅注》、《金匮要略浅注》、《医学实在易》、《医学三字经》、《神农本草经读》、《医学从众录》、《灵素节要浅注》、《时方妙用》、《女科要旨》等。
在学术观点上陈修园是典型的尊经崇古派。
后世所编《陈修园医书》中不少是托名作品。
中医源流医之始,本歧黄;灵枢作,素问详。
难经出,更洋洋。
越汉季,有南阳,六经辨,圣道彰。
伤寒著,金匮藏。
垂方法,立津梁。
李唐襟,有千金;外台继,重医林。
后作者,渐浸淫;红紫色郑卫音。
迨东垣,重脾胃;温燥行,升清气;虽未醇,亦足贵。
若河间,专主火;遵之经,断自我;一二方,奇而妥。
丹溪出,罕于俦(chïu);阴宜补,阳勿浮;杂病法,四字求。
若子和,主攻破;病中良,勿太过。
四大家,声名噪;必读书,错名号。
明以后,须酌量;详而备,王肯堂。
薛氏按,说骑墙;士材说,守其常;景岳出,著新方;拾顽续,温补乡;献可论,合二张;诊脉法,濒湖昂。
数子者,各一长;揆(kuí)诸古,亦荒唐。
长沙室,尚彷徨。
惟韵伯,能宪章;徐尤著,本喻昌;大作者,推钱塘。
取法上,得慈航。
2.中风人百病,首中风,骤然得,八方通。
闭于脱,大不同;开邪闭,续命雄;固气脱,参附功。
顾其名,思其义,若舍风,非其治。
火气痰,三子备;不为中,名为类;合而言,小家伎。
瘖喎斜,昏仆地;急救先,柔润次;填窍方,宗金匮。
3.虚痨虚痨病,从何起;七情伤,上损是;归脾汤,二阳旨。
陈修园辨证治疗①遵《内经》之旨,重新久虚实陈修园首推《内经》:“大积大聚,不可犯也,衰其大半而止,过则死,此治积聚之法也”的原则。
在l临床治疗中强调疾病的新久,病程长短,病家的正气虚实,从而提出“当辨其新久虚实而施治”——《时方妙用·卷四》。
②新病以祛实为主陈修园在《时方妙用·卷四》云:“积聚新病,审其可用疏散者,宜用五积散;积聚新病,审其可用消导攻下者,宜用备急丸”。
可见对于新生积聚之病的治疗上,无论是五积散的轻可去实,还是备急丸的泄可去闭,都是强调以祛除实邪为主。
《医学实在易·积聚诗》:“积聚病形各不同,黄加平胃按经攻”。
陈氏提出以祛邪总方以“平胃散加篇蓄、瞿麦穗、大麦芽、川芎各五钱,加上沉香、木香各一钱五分,大黄(酒浸)二两,共为细末,每服三钱,姜汤送下”,本方中以平胃散健脾祛湿,行气和胃,加上篇蓄、瞿麦导湿气从小便出,大麦芽、川芎、沉香及木香行气以顺肝之性,达木之气以制脾土,增强健脾祛湿效果,亦可消积;重用大黄一味,重下积聚之邪气,正如陈氏在《神农本草经读》中说道:“五脏为积,六腑为聚,以及留饮宿食,得大黄攻下,皆能已之。
”服药同时,“忌油腻动气之物及房事一月”,强调饮食及房事上的节制,不要损伤正气,从而为攻邪做好充足的准备。
关于服药时机,陈氏强调“药须黄昏服,勿食晚饭”,更是速去其疾,不予邪气过多时机。
关于治疗用药之度,陈氏提出“大小便见恶物为度”,见到大小便中有臭恶污秽之物,则表明积聚邪气已解,要适时停药,及时转换治疗思路,注意顾护正气。
③脏腑论治陈修园在平胃散加减为基本总方治疗原则基础上,再按照《难经·五十六难》对五脏之积聚部位及特点的认识,结合五脏生理病理特点而加减用药:“肝之积在左胁下,名日肥气,去苍术,加柴胡、鳖甲、青皮、莪术”,左胁为肝之位,肝主血,调畅气机之功,积聚之症多为气滞之症,去掉恐久用过燥而耗散正气之苍术,加用柴胡、青皮以升达肝之气,则肝能散精,而积聚自散;加咸味之鳖甲、辛温之莪术以软坚散积,活血散结,以散肥气。
陈修园《家藏心典》汇纂者之研究摘要通过对《家藏心典》汇纂者之考证,了解该书的写作背景,为研究陈修园系列著作提供宝贵资料。
关键词陈修园《家藏心典》研究笔者从上海中医药大学图书馆得到《家藏心典》海内孤本,并进行标点、注释。
在对其书全面校注过程中,对其编纂校订者感到疑虑较多,故进行了研究考证,以供同仁参考。
陈修园此书的参校人,署名男迪德、迪哲、迪祥、迪吉、迪言,共5人。
遍检陈氏其他医书,只有陈蔚和陈元犀两个儿子,而且都是造诣精深的医者。
二人年龄虽无可确考,但从他们曾协助父亲著书的经历来看,大约只比陈修园小20~30岁。
陈修园这五个儿子的名字与陈蔚、元犀毫不相干,而隶于“迪”字辈,自成系统。
在《金匮方歌括》卷三“乌头桂枝汤”方下有这样一段记载:“道光庚辰岁,予大小儿年二十六。
”这个“大小儿”未记名字,得的是泄精病。
“医者纷纭不一”,最后还是陈修园用“四逆、白通、理中、建中等汤数服,病症渐渐而瘥”。
考道光庚辰(1820年)陈修园已67岁,而这个“大小儿”只有26岁,是陈修园40岁以后所生。
陈修园于1792年乡试中举后,在北京等地候缺,行医多年。
此时有了“大小儿”,未必是原配夫人所生。
“大小儿”,即小儿中之大者。
《家藏心典》参校者有5人:迪德、迪哲、迪祥、迪吉、迪言。
这位“夜夜泄精”的儿子,颇似《医医偶录》序里说的“予晚年得子,方逾弱冠,柔软多病,习懒不能自强”的不成器之子,姑且称之为陈迪德吧。
除“大小儿”之外,应该还有4个小儿,那就是陈迪哲、陈迪祥、陈迪吉、陈迪言。
这4个小儿大约都不争气,陈修园晚年觉得必须给他们留下点什么,所以让5人参校《家藏心典》,实际上是留给这5个幼子的学术遗产。
但他们拿到陈修园的写作纲要和某些资料后,却不能自己动手写作,而把这项工作交给了别人。
《家藏心典》的实际执笔人是时隐时现的两位:钟和溪。
从钟、溪出现的频率,我们可以看出,该书的执笔者以溪为主,也许钟不愿提及自己,这些我们已无可考证。
医学实在易闽长乐陈念祖修园著男元犀灵石参订孙男心典徽庵心兰芝亭同校字东风吹2010年7月整理红色字体为整理者所加目录廖序、徐序 (2)凡例 (3)卷一 (4)脏腑易知 (4)经络易知 (9)四诊易知 (11)运气易知 (19)卷二 (21)表证 (21)卷三 (31)里证 (31)寒证 (38)卷四 (45)热证 (45)实证 (50)虚证 (53)卷五 (57)表证诸方 (57)卷六 (68)里证诸方 (68)寒证 (76)卷七 (77)……………………………………………………………………………实症诸方 (78)虚证诸方 (84)卷八 (88)医之为道,不可谓不难也。
人身脏腑经络,隐而不可见,病有内因外因、经气形质之深浅,学之良非易易,必精究岐黄仲景之遗书,探其源而通其变、则难者不难。
无如业斯道者,每因古书之深奥,畏其难而不欲前,徒涉猎宋、元以后诸家捕风捉影之谈,欲趋易路,而不知入道之愈难也。
吾乡陈修园大令①,以医名于代,所著《伤寒》、《金匮》浅注不胫而走,几于家有其书,又虑读其书者泥于成法,弗究其理,以济乎法之穷。
于是物纂一书,专破学者畏难之见,名之曰《实在易》。
首详脏脏腑经络,集四诊之遗规,附运气之图说,悉本《内经》。
编中论证定方,了如指掌。
复汇集《灵》、《素》原文,系各条下,俾览者因辨证而多涉古书,可以少助其解,不至临证之际,茫乎而不知其源。
高明之士,得此书为先路之导,因以溯委穷源,必有以见其学之易,而忘其所以为难焉,此《实在易》之名之所以著也乎!稿甫脱,其门弟子莫不传为秘本。
文孙②心典能承家学,续刻诸遗稿,并缮引止付梓,以广其传。
吾愿读此书者,既不惮斯道之难③,而知其易,尤当因其易而进究其难,以无负著书之深意,则精于斯道者,当必大有其人也。
是为序。
道光二十四年岁次甲辰孟夏月望日仪卿廖鸿藻拜撰①大令:俗称县令。
②义孙:语出《书经》,后世俗称人之孙为文孙。
③惮:怕。
注:甲辰年为公元1844年。
医学实在易闽长乐陈念祖修园著男元犀灵石参订孙男心典徽庵心兰芝亭同校字东风吹2010年7月整理红色字体为整理者所加目录廖序、徐序 (2)凡例 (3)卷一 (4)脏腑易知 (4)经络易知 (9)四诊易知 (11)运气易知 (19)卷二 (21)表证 (21)卷三 (31)里证 (31)寒证 (38)卷四 (45)热证 (45)实证 (50)虚证 (53)卷五 (57)表证诸方 (57)卷六 (68)里证诸方 (68)寒证 (76)卷七 (77)……………………………………………………………………………实症诸方 (78)虚证诸方 (84)卷八 (88)医之为道,不可谓不难也。
人身脏腑经络,隐而不可见,病有内因外因、经气形质之深浅,学之良非易易,必精究岐黄仲景之遗书,探其源而通其变、则难者不难。
无如业斯道者,每因古书之深奥,畏其难而不欲前,徒涉猎宋、元以后诸家捕风捉影之谈,欲趋易路,而不知入道之愈难也。
吾乡陈修园大令①,以医名于代,所著《伤寒》、《金匮》浅注不胫而走,几于家有其书,又虑读其书者泥于成法,弗究其理,以济乎法之穷。
于是物纂一书,专破学者畏难之见,名之曰《实在易》。
首详脏脏腑经络,集四诊之遗规,附运气之图说,悉本《内经》。
编中论证定方,了如指掌。
复汇集《灵》、《素》原文,系各条下,俾览者因辨证而多涉古书,可以少助其解,不至临证之际,茫乎而不知其源。
高明之士,得此书为先路之导,因以溯委穷源,必有以见其学之易,而忘其所以为难焉,此《实在易》之名之所以著也乎!稿甫脱,其门弟子莫不传为秘本。
文孙②心典能承家学,续刻诸遗稿,并缮引止付梓,以广其传。
吾愿读此书者,既不惮斯道之难③,而知其易,尤当因其易而进究其难,以无负著书之深意,则精于斯道者,当必大有其人也。
是为序。
道光二十四年岁次甲辰孟夏月望日仪卿廖鸿藻拜撰①大令:俗称县令。
②义孙:语出《书经》,后世俗称人之孙为文孙。
③惮:怕。
注:甲辰年为公元1844年。
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(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名:签字日期:年月日导师签名:签字日期:年月日目录中文摘要 (1)ABSTRACT (2)前言 (4)立题依据 (5)1研究意义 (5)2研究现状 (5)2.1理论研究 (5)2.2实验研究 (5)2.3临床研究 (5)第一部分概论 (7)一、陈修园简介 (7)二、对陈修园研究现状 (7)1《金匮要略浅注》研究 (7)2陈修园注《伤寒论》研究 (7)3陈修园《家藏心典》研究 (8)4陈修园妇科研究 (8)5《医学从众录》研究 (8)6陈修园内科研究 (8)7陈修园温病研究 (9)8陈修园血证研究 (9)第二部分陈修园辨治血证主要学术思想 (9)一、血证的总分类、病因、病机、治则 (9)二、血证的诊断及预后 (10)1顺证 (10)2逆证 (10)三、外感六淫血证 (11)四、内伤血证 (11)1治火为先 (11)2温补收功 (14)五、瘀血血证 (15)六、急症及调养 (15)七、血证临证心得 (15)1解表开发郁结 (15)2清里热,分脏腑 (16)3益气温阳,摄血归道 (20)4滋肾阴,潜真火 (22)5潜降相火,引火归元 (24)6气阴并补 (25)7行血为标,补脾为本 (25)8止血特效药 (25)9血证使药 (26)10杂方 (26)第三部分与其他医家之比较 (28)1李东垣 (28)2朱丹溪 (29)3叶天士 (29)4对唐容川之影响 (30)结论 (30)1重视经典,博采各家 (30)2辨治扼要,执简驭繁 (31)3重视脾胃 (31)4重视抓主症 (31)5辨证论治和方证论治相结合 (31)6创新方剂 (31)参考文献 (32)致谢 (35)中文摘要目的:通过查阅相关文献,对其中有关陈修园论述血证的篇章进行整理归纳并进一步分析研究,系统总结陈修园的血证学术思想,以期更好地应用于理论及临床。
古代名医:陈修园陈修园(1753 -1823),名念祖,字修园,号慎修,福建长乐县人。
其祖父陈居廊博学通医,其父陈廷启早逝。
幼年丧父、家境贫寒,陈修园便由祖父抚养长大。
他七岁能背诵经文,十四岁习举子业,并兼读医书,十九岁中秀才,二十岁开始在乡里悬壶济世,兼带学徒。
为了深造,他曾去榕城(今福州)鳌峰书院,受业于孟超然,专攻经史、深研岐黄。
乾隆五十七年陈修园中了举人,时年三十九岁。
后上京会试,没有考中。
回家后在长乐吴航书院任教,既讲儒家《四书》、《五经》等书,又讲医家《灵枢》、《素问》等典藉。
两年后去泉州清源书院任讲习,随名医蔡宗玉先生学医。
八年后他又上京参加会试,皇上赐赴保阳,第二年任威县知县。
后来曾去恒山、保阳、高阳等地救灾,接着就升任同知知州,还曾一度代理正定府知府。
再八年后,他又上京补阙,仍然被派到保阳任职。
在为官期间,他能关心百姓疾苦,体察民情,不事鞭挞,遇事善于判断,史书称其“有贤声”。
在六十七岁那年,他以年老的理由请求去官归田。
回到福建后,他便在福州的嵩山井上草堂亲自讲授《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等医学典籍,评析各家学术之得失,各地前往听讲、求教的人很多。
陈修园中举后上京会试,碰到刑部郎中伊朝栋患了中风病,手脚偏废,整日昏迷、不醒人事,十多天没吃没喝,所有医生都束手无策,声称不能治了。
他便用加大处方剂量的方法为其治疗,结果治好了,于是在京都名声大振,前来求医者门庭若市。
其间,军机大臣和绅病“足痿”(脚上肌肉麻痹萎缩),也是经过陈修园的治疗而痊愈。
他便想把陈修园强留在自己身边,并用推荐陈修园去太医院任职来加以引诱,但陈修园坚决推辞不答应,借口有病回家去了。
1801年在威县任职时,他得知直隶(河北省)的妇女许多都患有“阴挺”(子宫下垂)病,便专门研制了内服、外敷的方药,救治了不少妇女。
恒山夏季雨水成灾,陈修园奉旨去勘探灾情,发现当地“温疟”(发热多、发冷少的疟疾)流行,很多人死于医生的误治。
名医陈修园陈修园名念祖,字修园,号良有、慎修,以字行。
福建长乐人。
清乾隆十八年(1753年)生;道光三年(1823年)卒于榕城(今福建福州)。
中医普及家、尊经崇古派。
陈修园幼年丧父,家境贫寒,由博学通医的祖父陈居廊抚养。
陈修园7岁能背诵经文,14岁读完《四书》、《五经》,并兼习医学。
19岁举秀才,20岁开始在乡里悬壶济世,兼课生徒。
后为求深造,又负笈赴榕城鳌峰书院,受业于孟超然,攻经史,研岐黄,并开始撰写《伤寒论浅注》。
以后行医于福州南台,并传授医学于族侄定中等。
乾隆五十七年(1792)中举,后北上会试,不第而留寓京师。
适值光禄寺卿伊朝栋患中风,昏迷不醒,手足不举,群医束手,陈氏投以大剂而治愈,于是名闻燕京,求医者盈门。
岭南名士二戴(戴均元、戴衢亨)赞誉陈氏为当时第一儒医。
军机大臣和坤病足痿,亦经陈氏施治而愈。
和氏欲强留其于馆中,并允荐陈为太医院院使引诱之,陈氏固辞弗就。
是年秋,托病南归故乡,出任长乐吴航书院山长,既教学生以《四书》、《五经》之儒学,亦授以《灵枢》、《素问》等医学。
两年后又赴泉州任清源书院讲习,师事名医蔡宗玉先生。
1800年又上京会试,蒙恩赐赴保阳,次年任威县知县,后曾赴保阳、高阳等地救灾,继升同知知州,一度曾代理正定府知府。
在任时能善体民情,不事鞭挞,遇事善断,颇有贤声。
如1801年在威县时,得知直隶妇女多患“阴挺”(子宫下垂),为之研制内服外敷方,救治甚多。
恒山夏雨成灾,陈氏奉旨勘探灾情,发现当地温疟流行,误于医而死者甚多,乃按辨证分型,制成丸药三种,遍施城乡百姓,并告以对证选服法,治人甚众。
尚于公余采方108首,编为歌括,付梓刊印,使医家能按法治疗,救人无数。
其时,陈氏个人却因积劳成疾,得寒厥证而诸医束手,当他夜半神志略清时,自拟一方,服药两剂得愈。
次年,直隶省制台熊谦病中风,陈氏处以黄芪五物汤常服,并以补肾养肝之丸调理得痊,深为熊氏所嘉许。
是年,陈氏之《新方八阵砭》(原名《景岳新方砭》)付梓;入秋,陈母病逝,遂回籍守庐。
乾隆朝医圣陈修园:半治举子业,半事刀圭家中国历史上有数位深谙医术的廉政亲民的官员,张仲景、董奉、狄仁杰等等,都是为后人称颂的医圣。
今天我们要说的这位名医陈修园,生于乾隆朝,一生清贫,救人无数,不仅是一位在中医史上举足轻重的医师,也是乾隆后期之后吏治腐败之下罕见的好官。
乾隆十八年(1753年),陈修园出生在福建省长乐县。
陈修园家境贫寒,年幼丧父,幸好他还有一位爷爷陈选严。
家中失去了顶梁柱,陈选严忍着丧子之痛,在家徒四壁的情况之下还坚持让孙子读书。
陈修园幼年就已经对学医产生了浓厚的兴趣,陈选严不但供陈修园上学,还为他买来医书。
20岁的陈修园成功考上了秀才,也就是在这一年,他遇到了第一个在医学上指点他的'老师'。
那一日陈修园正在树下背诵《金匮要略》,正好来了一位蒙头垢面的赤脚医生。
他对陈修园突然提起了兴趣,与他搭讪几句,就说出了《金匮要略》之中,因为传抄不善而留下的错误之处。
赤脚医生道,他居无定所,一边游历一边为乡人治病,每天前几个人每人收8文钱,只要这一日的伙食费够了,他便不收钱了。
赤脚医生的医德和医术都让陈修园惊诧不已,他想要拜赤脚医生为师,那医生仅仅问了他'小柴胡汤加减方',他却迟迟答不上来。
赤脚医生批评他,研究医书囫囵吞枣,这种学法永远都没有办法为人看病。
赤脚医生没有收陈修园为徒,他的话让陈修园醍醐灌顶,后来他自创了'六面'读《伤寒》法,在医学上的参悟越来越多。
陈修园考上秀才之后一直在福建的鳌峰书院念书,鳌峰书院是当地的知名学堂,林则徐便是从这所学校学成毕业的,也曾为陈修园的书写过序,这便是后话了。
当时鳌峰书院的院长孟超然对医学也很研究,陈修园在这所学校如鱼得水。
许是在医学之中投入太深,陈修园一直到了39岁才中举。
中举后的陈修园前往京城参加会试,因为第一年没有考上,他一直停留在京城。
也便是在这段时期,他开始在医学界崭露头角。
这一年,光禄寺卿伊云林患中风症,已经卧床十几日,不省人事不进油米。
陈修园其人其事索隐陈修园(1753—1823),名念祖,号慎修,字修园,福建省长乐县人,清代著名医家。
尝考《清史稿》仅记数语,又查自20世纪50年代以来的相关论文百余篇,发现此前对陈修园的研究更多注重其学术经验与诊疗思想,或其医书真伪之官司。
近年来,笔者阅《南雅堂医学全书》,从其著作、门人子孙的记述以及时人的序跋中整理出陈修园生平行状的一个较为立体的轮廓。
1半治举子业,半事刀圭家陈修园幼年丧父,家境贫寒,祖父陈选严是其医学启蒙老师。
据其长子陈蔚记载:“先严少孤,家徒四壁。
半治举子业,半事刀圭家。
”[1]《医学从众录》卷一“虚痨续论”曰:“先选严公曰:补水以制相火,为相火有余而言也。
”[1]可见陈选严具有较高的医学素养,曾指导陈修园诵读医书。
陈修园从其祖父手中还得到一些验方。
在《时方妙用》卷二“哮症”中记载:“余家传有哮喘断根神验药散。
”[1]除从事刀圭之事,陈修园还须治举子之业。
从陈氏相关医书记载可知,陈修园20岁补诸生,1787年陈修园35岁时,就读于鳌峰书院。
《十药神书注解》“癸字补髓丹”下记载:“乾隆丁未,余肄业鳌峰书院。
孟瓶庵师言其督学四川时,患嗽数月,同寅制馈(指明胶)崮素不食牛,拜受而不敢尝。
署中阅卷张友患痰症二十余载,喜而尝之,胶痰成块,吐出甚多,半月全愈。
”[1]1788年,参加乡试,落第。
1792年,陈修园乡试中举。
陈蔚在《长沙方歌括》卷六中说:“壬子登贤书后,寓都门。
”[1]“登贤书”即指参加福建省乡试中举人。
期间陈修园曾在北京治好了伊云林中风证。
名噪一时,后因当事强令馆于其家,辞弗就,于1793年托病回到福建,在家乡期间还是当了教师。
《医学从众录》卷四记载:“甲寅(1794)岁,余在吴航书院掌教,尝与学徒讲论,以‘读于无字处,文到有神时’二句,为举业妙谛,而学医者变必到此境地,方许出而论证也。
”[1]《十药神书注解》记载:“嘉庆丁巳(1797)岁,余应兴泉观察阿公、泉州郡伯张公聘主清源书院讲席。
行者老师讲中医第一讲《医道溯源》01行者老师简介:出身中医世家,自幼深爱传统文化,内证儒释道三学议,感通天地万物之变,以传承岐黄心脉,接续仲景绝学为已任,欲振医道百年之衰。
擅长中医内科、儿科各种疾患治疗。
编者按:这是行者老师从2011年5月28日开始,在北京元泰堂为中医学子和中医爱好者开讲中医的讲课录音整理内容。
行者老师讲中医第一讲《医道溯源》20110528同学们好!感觉又回到学校了。
大家好!今天在坐的学校学生居多。
我从学校毕业到现在已经十四年了,能和大家在一起能够继续探讨中医,这也是我一直以来从学校毕业到现在由心的一个想法,因为我认为在学校里以至于在社会上中医真正的内涵已经消失了,只有通过自己来学习,从内心去认识、去渴求。
今天是第一堂,我现在想给大家讲的是开宗明义,中医是什么?我们学中医是想学到什么?想学到什么状态?学了中医去干什么?这些最基本的问题都需要大家在内心深处把它弄明白,这个明白了以后就会产真正的信仰。
这个弄不明白始终是自欺欺人,大家对我这样的说法有什么意见吗?(答:没有。
)讲一下有什么意见?这位同学第四排,你不要转头了。
我想叫你站起来淡一下,你为什么学中医呢?同学:我的所学可以随时用在帮助别人身上,自己可以帮助自己,也可以去帮助别人,所以我才来学中医。
行者:你认为中医是一门什么样的学科呢?同学:我觉的它是一门综合的学科,它不是单讲医,牵扯到很多生命的问题,是自然与生命联系的学科。
行者:就是说你现在来学中医,第一个你是想帮到自己,解决自己的一些疑惑,然后再由而外感地去帮助别人。
好,这个想法是比较好的,我们学中医首先是要从自己开始,首先要解决自己思想上的疑惑,然后就像学佛一样自觉才能觉它,内心思想上的疑惑解决掉了以后,才能帮别人解决身体和心理上的疑惑。
中医分几个层次:第一个,我们五千年传承下来的的医道分两个层次,一个是医术,一个是医道。
但它都属于医道范畴之内,一个反应在道的术上,一个反映在道的体上。
陈修园医学三字经全文陈修园医学三字经全文《医学三字经》是清代大医学家陈修园先生所著医学启蒙之作,以《内经》、仲景之书为根本,言简意赅,通俗而不离经旨。
由此入门习医,可以不入歧途。
以诗赞之:医学启蒙三字经,清源正本圣心明。
升堂捷径修园指,理法得来可顺行。
医学三字经卷一---------------------------------------------------------------- 医学源流第一医之始本岐黄灵枢作素问详难经出更洋洋越汉季有南阳六经辨圣道彰伤寒着金匮藏垂方法立津梁李唐后有千金外台继重医林后作者渐浸淫红紫色郑卫音迨东垣重脾胃温燥行升清气虽未醇亦足贵若河间专主火遵之经断自我一二方奇而妥丹溪出罕与俦阴宜补阳勿浮杂病法四字求若子和主攻破中病良勿太过四大家声名噪必读书错名号明以后须酌量详而备王肯堂薛氏按说骑墙士材说守其常景岳出着新方石顽续温补乡献可论合二张诊脉法濒湖昂数子着各一长揆诸古亦荒唐长沙室尚徬徨惟韵伯能宪xian章徐尤着本喻昌大作者推钱唐取法上得慈航---------------------------------------------------------------- 中风第二人百病首中风骤然得八方通闭与脱大不同开邪闭续命雄回气脱参附功顾其名思其义若舍风非其治火气痰三子备不为中名为类合而言小家伎瘖喎邪昏仆地急救先柔润次填窍方宗金匮----------------------------------------------------------------- 虚痨第三虚痨病从何起七情伤上损是归脾汤二阳旨下损由房帏弥@@ 伤元阳亏肾水肾水亏六味拟元阳伤八味使各医书伎止此甘药调回生理建中汤金匮轨薯蓣丸风气弭蟅虫丸干血以二神方能起死---------------------------------------------------------------- 咳嗽第四气上呛咳嗽生肺最重胃非轻肺如钟撞则鸣风寒入外撞鸣痨损积内撞鸣谁治外六安行谁治内虚痨程挟水气小龙平兼郁火小柴清姜细味一齐烹长沙法细而精---------------------------------------------------------------- 疟疾第五疟为病属少阳寒与热若回翔日一发亦无伤三日作势猖狂治之法小柴方热偏盛加清凉寒偏重加桂姜邪气盛去参良常山入力倍强大虚者独参汤单寒牡理中匡单热瘅白虎详法外法辨微茫消阴翳制阳光太仆注慎勿忘---------------------------------------------------------------- 痢疾第六湿热伤赤白痢热胜湿赤痢渍湿胜热白痢坠调行箴须切记芍药汤热盛饵平胃加寒湿试热不休死不治痢门方皆所忌桂葛投鼓邪出外疏通内畅遂嘉言书独得闷寓意存补金匮---------------------------------------------------------------- 心腹痛胸痹第七心胃疼有九种辨虚实明轻重痛不通气血壅通不痛调和奉一虫痛乌梅圆二注痛苏合研三气痛香苏专四血痛失笑先五悸痛妙香诠六食痛平胃煎七饮痛二陈咽八冷痛理中全九热痛金铃痊腹中痛照诸篇金匮法可回天诸方论耍拳拳又胸痹非偶然薤白酒妙转旋虚寒者建中填---------------------------------------------------------------- 隔食反胃第八隔食病津液干胃脘闭谷食难时贤法左归餐胃阴展贲门宽启膈饮理一般推至理冲脉干大半夏加蜜安金匮秘仔细看若反胃实可叹朝暮吐分别看乏火化属虚寒吴萸饮独附丸六君类俱神丹---------------------------------------------------------------- 气喘第九喘促症治分门卤莽辈只贞元阴霾盛龙雷奔实喘者痰饮援葶苈饮十枣汤青龙辈撤其藩虚喘者补而温桂苓类肾气论平衡逆泄奔豚真武剂治其源金水母主诸坤六君子妙难言他标剂忘本根---------------------------------------------------------------- 血症第十血之道化中焦本冲任中溉浇温肌腠外逍遥六淫逼经道摇宜表散麻芍条七情病溢如潮引导法草姜调温摄法理中超凉泻法令瘀销赤豆散下血标若黄土实翘翘一切血此方饶---------------------------------------------------------------- 水肿第十一水肿病有阴阳便清利阴水殃便短缩阳水伤五皮饮元化方阳水盛加通防阴水盛加桂姜知实肿萝枳商知虚肿参术良兼喘促真武汤从俗好别低昂五水辨金匮详补天手十二方肩斯道物炎凉医学三字经卷二---------------------------------------------------------------- 胀满蛊胀第十二胀为病辨实虚气骤滞七气疏满拒按七物怯胀闭痛三物锄若虚胀且踌躇中央健四旁如参竺典大地舆单腹胀实难除山风卦指南车易中旨费居诸---------------------------------------------------------------- 暑症第十三伤暑病动静商动而得热为殃六一散白虎汤静而得起贪凉恶寒象热逾常心烦辨切莫忘香薷饮有专长大顺散从症方生脉散久服康东垣法防气伤杂说起道弗彰若精蕴祖仲师太阳病旨在兹经脉辨标本歧临证辨法外思方两出大神奇---------------------------------------------------------------- 泄泻第十四湿气胜五泻成胃苓散厥功宏湿而热连芩程湿而冷萸附行湿挟积麴查迎虚兼湿参附苓脾肾泻近天明四神服勿纷更恒法外内经精肠脏说得其情泻心类特丁宁---------------------------------------------------------------- 眩晕第十五眩晕症皆属肝肝风木相火干风火动两相搏头旋转眼纷繁虚痰火各分观究其指总一般痰火亢大黄安上虚甚鹿茸餐欲下取求其端左归饮正元丹---------------------------------------------------------------- 呕哕吐第十六呕吐哕皆属胃二陈加时医贵玉函经难仿佛小柴胡小肠谓吴茱萸平酸味食已吐胃热沸黄草汤下其气食不入火堪畏黄连汤为经纬若呃逆代赭汇----------------------------------------------------------------- 癫狂痫第十七重阳狂重阴癫静阴象动阳宣狂多实痰宜蠲癫虚发石补天忽搐搦痫病然五畜状吐痰涎有生病历岁年火气亢芦荟平痰积锢丹矾穿三证本厥阴愆体用变标本迁伏所主所因先收散互逆从连和中气妙转旋悟到此治立痊----------------------------------------------------------------- 五淋癃闭赤白浊遗精第十八五淋病皆热结膏石劳气与血五淋汤是秘诀败精淋加味啜外冷淋肾气咽点滴无名癃闭气道调江河决上窍通下窍泄外窍开水源凿分利多医便错浊又殊窍道别前饮投精愈凅肾套谈理脾恪分清饮佐黄蘗心肾方随补缀若遗精另有说有梦遗龙胆折无梦遗十全设坎离交亦不切---------------------------------------------------------------- 疝气第十九疝任病归厥阴寒筋水气血寻狐出入颓顽麻喘治气景岳箴五苓散加减斟茴香料着医林痛不已须洗淋---------------------------------------------------------------- 痰饮第二十痰饮源水气作燥湿分治痰略四饮名宜斟酌参五脏细量度补和攻视强弱十六方各凿凿温药和博返约阴霾除阳光灼滋润流时医错真武汤水归壑白散方窥秘钥---------------------------------------------------------------- 消渴第二十一消渴症津液干七味饮一服安金匮法别三般二阳病治多端少阴病肾气寒厥阴病乌梅丸变通妙燥热餐---------------------------------------------------------------- 伤寒瘟疫第二十二伤寒病极变迁六经法有真传头项痛太阳编胃家实阳明编眩苦呕少阳编吐利痛太阴编但欲寐少阴编吐蚘渴厥阴编长沙论叹高坚存津液是真诠汗吐下温清悬补贵当方而圆规矩废基于今二陈尚九味寻香苏外平胃临汗源涸耗真阴邪传变病日深目击者实痛心医医法脑后鍼若瘟疫治相侔通圣散两解求六法备汗为尤达原饮昧其由司命者勿逐流---------------------------------------------------------------- 妇人经产杂病第二十三妇人病四物良月信准体自康渐早至药宜凉渐迟至重桂姜错杂至气血伤归脾法主二阳兼郁结逍遥长种玉者即此详经闭塞禁地黄孕三月六君尝安胎法寒热商难产者保生方开交骨归芎乡血大下补血汤脚小指艾火炀胎衣阻失笑匡产后病生化将合诸说俱平常资顾问亦勿忘精而密长沙室妊娠篇丸散七桂枝汤列第一附半姜功超轶内十方皆法律气后篇有神术小柴胡首特笔竹叶汤风痉疾阳旦汤功与匹腹痛条须详悉羊肉汤污痛諡痛满烦求枳实着脐痛下瘀吉痛而烦里热窒攻凉施毋固必杂病门还熟读二十方效俱速随证详难悉录惟温经带下服甘麦汤脏燥服药到咽效可卜---------------------------------------------------------------- 小儿第二十四小儿病多伤寒稚阳体邪易干凡发热太阳观热未已变多端太阳外仔细看遵法治危而安若吐泻求太阴吐泻甚变风淫慢脾说即此寻阴阳证二太擒千古秘理蕴深即痘疹此传心惟同志度金针。
清代名医陈修园的固齿神方,让你一生牙齿坚固旱莲草牙痛白芷陈修园风湿陈修园名医简介:陈修园,名念祖,清福建长乐县人,少孤,家徒四壁,笃志力学,尤精于医,后举于乡,服官畿辅,所至以医术利民,著述甚多,有《陈修园医书》传世。
乾隆五十年(1792年)乡试中举,公车北上,次年未中进士,而留寓京师。
当时刑部郎中伊云林患中风症,不省人事,手足瘫痪,汤米不入口有十余日,都门名医均说不治。
陈氏用两大剂药治愈,于是“名震一时,就诊者无虚日”。
后又治愈内阁大学士和珅之病,和珅诱其做太医院使,他固辞不就,而托病回家。
........................................................................................牙齿是人生命力之体现,可偏偏有太多现代人饱受牙齿问题的困扰,通俗地称为牙周病。
牙周病是牙齿的慢性杀手,如果在初期不重视,久而久之会导致牙龈红肿热痛、出血,严重的甚至牙龈萎缩,牙根暴露,中医上叫牙宣。
明代《医方考》强调牙宣与肾虚的关系,指出:肾主骨,骨虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动。
古书上记载,有一官员,年纪轻轻,牙龈肉萎缩,牙齿松动,人人皆笑其未老先衰。
一个偶然的机会,他得一高人传一秘方,半年后整个人脱胎换骨,也没人再取笑他了,后来传出来这秘方不外乎就是一些补肾的药物。
可见,牙齿和肾的关系最为密切。
清代《血症论》也指出:齿虽属肾,而满口之中皆属于胃,牙床尤为胃经脉所绕,故凡衄血,皆是胃火上炎。
这里的衄血就是牙龈出血,比如,有的人刷牙时特别容易出血,这是阳明经胃热,胃火闷在牙龈处,身体想要自救,只能通过出血来泻热,胃火一降下去,血就止住了。
还有一种是风邪夹热,侵袭阳明,积热循经上攻所致。
总之,牙齿的问题总不离三个原因,肾虚、胃火以及风火。
网络上流传着一个治疗牙周病的特效药“固齿神方”,只要按照此中药药方使用,牙周病可以获得改善,老人以此刷牙三月后,也会减缓牙周病所苦。
济世救人的陈修园感谢清听松月发布历史故事《济世救人的陈修园》,内容如下:陈修园,名念祖,字修园,又字良有,号慎修。
福建长乐人,生于清乾隆十八年(1753年)。
其祖父陈居廊,字天弼,博学通医。
陈修园自幼敏慧,受家庭熏陶,他一边攻读儒经,一边努力学医,曾拜泉州名医蔡茗庄(字宗玉)为师。
乾隆三十六年陈修园中秀才,后入福州鳌峰书院,受业于山长(校长)孟超然,学业更为精进。
乾隆五十七年,陈修园参加乡试(中国古代省级组织的每三年一次的科举考试)中举人。
翌年,他赴北京参加会试(中国古代会集各省举人每三年一次在京城举行的科举考试),进士不及第,寄寓京师,适遇光禄寺卿(光禄寺长官,掌祭祀、朝会、宴请慰劳之事)伊朝栋患中风症,手足瘫痪,汤水不进,群医束手无策。
陈修园投以大剂,使伊朝栋霍然而愈,于是名声大噪,一时找陈修园看病的人盈门塞巷,络绎不绝。
后又为大学士和珅治病,和珅想延聘陈修园到家中授读,并答应推荐其为太医院院使。
陈修园内心鄙视和珅为人,坚决推辞不就,托病南归,回到长乐任吴航书院山长。
陈修园生活的时代,不少医者为了应付门诊,多半只学习唐、宋以来各个医家的药书、方书,想从中找出几个治病的药方,而对祖国的医学经典着作、理论着作和《内经》《神农本草经》以及《伤寒论》《金匮要略》等着作并不感兴趣,更不愿为研究这些着作而下苦功夫。
嘉庆三年(1798年),陈修园主讲泉州清源书院,他不但把研究这几部中医经典的体会传授给学生,而且大力呼吁其他医学家也应对这方面的学习加以重视。
当时,听他讲课的人很多,来自全国许多地方。
嘉庆六年,陈修园再次赴京应试,又不及第,后遇大挑(从会试不中的举人中挑选一等的任官),签发直隶省(今河北省)保阳(今属保定市)差次(候补知县)。
同年夏天,瘟疫流行,陈修园悯念民间患者多为庸医所误,便采集时方,用浅显的韵语编成《时方歌括》,教医家依法施治,救活了很多人。
直隶总督熊谦患痹症,手指麻木,延及臂腕,如不早治,必至中风,陈修园教以常服“黄芪五物汤”,并开方补肾养肝,熊谦病遂愈。
文献研究
陈修园 家藏心典 探赜
王姝琛,崔 为
(长春中医药大学基础医学院,吉林长春130117)
摘 要:介绍了陈修园 家藏心典 版本特征、主要内容及编纂校订者的相关资料,初步认定此书是陈氏晚年留给5个年幼儿子的学术遗产。
陈修园作为主编,只拟定了编辑方针和体例,实际执笔人是未署姓名的两位医者: 钟 和 溪 。
家藏心典 是西方医学传入我国以前最后一部大型综合性医书,具有较高研究价值。
关键词:陈修园; 家藏心典 ;文献研究
中图分类号:R2 52 文献标识码:A 文章编号:1007-4813(2007)02-0076-02作者简介:王姝琛(1964~ ),女,吉林长春市人,医学硕士,副教授。
研究方向:中医文献研究与教学研究。
陈修园(1753~1823),名念祖,号慎修,字修园,福建省长乐县人。
清代著名医家。
一生著作颇丰。
他的主要医著近年不断有人整理出版。
然而 家藏心典 由于版本珍稀,一直如神龙见首不见尾,蒙上了一层神秘的面纱。
笔者有幸得见上海中医药大学图书馆馆藏 家藏心典 海内孤本,并进行点校、注释。
现将 家藏心典 相关内容简介如下。
1 版本特征
家藏心典 又名 金匮心典要略 。
据 中国医籍通考 记载,现存版本为清道光十一年辛卯(1831)文焕堂重刊本; 全国中医图书联合目录 记载,现存版本为文焕堂刻本,存于上海中医药大学图书馆。
笔者所见上海中医药大学图书馆保存的海内孤本,封面书名为 金匮心典要略 ,文焕堂重镌。
版心印有书名 家藏心典 。
初刻本已无可考证。
版框:封面为四周一粗一细双边栏线,正文为单边栏线。
封面半页版面内用直线分为三行,右行为编著撰写者姓名,闽长乐陈修园著;2、3行为书名, 金匮心典要略 ;左行偏下为刊印堂名,文焕堂重镌。
正文半页版面内时有时无直线分开,其中序文半页6行,每行13字,正文半页10行,每页24字。
版心印有黑色单鱼尾图案,并印有书名 家藏心典 、卷数、章节和页码。
2 全书内容
家藏心典 是陈修园晚年的著作。
在该书自叙中陈氏说: 考古证今,辨疑订误,汇纂大小杂证、妇科、外科、紧要药性,共十八卷,计二百五十余症。
脱稿后,亲友等争相传观,教正之余,谋欲灾诸枣梨。
现存文焕堂本,全书共十六卷,其中卷二为上、中、下三
部分,正合陈氏所云十八卷。
卷一先列脉学及脏腑、
十剂、亢害承制论、服药法等中医基础理论,后为补益门,论述各种虚损病证的诊治用方。
卷二为伤寒门,论述伤寒病证的脉证治法,并附订正仲景伤寒六经论注。
卷三至卷十四记载内科、五官科、妇科、儿科、外科等二百余病证,与陈氏自叙所述 二百五十余症 大体吻合,后附针灸法。
每证皆取前代诸贤精粹,并参以己意,详细论述该病的病因病机,脉证治则,最后附方加减。
全书载方一千三百八十余首。
卷十五至卷十六为本草药性研究,共载药三百五十余味,对药物性味、功用、主治等逐一加以阐述。
3 家藏心典 作者
家藏心典 一书十八卷,每卷均署名陈修园著,而校订人各卷先后署名的有男迪德、迪哲、迪祥、迪吉、迪言,共五人。
遍检陈氏其他医书,只有陈蔚和陈元犀两个儿子,而且都是造诣精深的医者。
二人年龄虽无可确考,但从他们曾协助父亲著书的经历来看,大约只比陈修园小20岁左右。
陈修园这五个儿子的名字与陈蔚、元犀毫不相干,而隶于 迪 字辈,自成系统。
在 金匮方歌括 卷三 乌头桂枝汤 方下有这样一段记载: 道光庚辰岁,予大小儿年二十六。
这个 大小儿 未记名字,得的是泄精病。
医者纷纭不一 ,最后还是陈修园用 四逆、白通、理中、建中等汤数服,病症渐渐而差。
考道光庚辰(1820年)陈修园已67岁。
而这个 大小儿 只有26岁,是陈修园40岁以后所生。
陈修园于1792年乡试中举后,在北京等地候缺,行医多年。
此时有了 大小儿 ,未必是原配夫人所生。
大小儿 ,即小儿中之大者。
家藏心
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典 校订者共有五人,迪德、迪哲、迪祥、迪吉、迪言。
这位 夜夜泄精 的儿子,所患为纨绔子弟中常见病,大约是陈修园当官以后被宠坏了的不成器之子,姑且称之为陈迪德吧。
除 大小儿 之外,应该还有4个小儿,那就是陈迪哲、陈迪祥、陈迪吉、陈迪言。
这4个小儿大约都不争气,陈修园晚年觉得必须给他们留下点什么,所以让五人参校 家藏心典 ,实际上是留给这5个幼子的学术遗产。
但他们拿到陈修园的写作纲要和某些资料后,却不能自己动手写作,而把这项工作交给了别人。
陈修园于1819年归田,时年66岁。
次年就为这个26岁的 大小儿 操心。
估计是从这时开始萌生了编纂 家藏心典 的念头。
但由于他已是当地名人,他与林则徐的父亲等一班老绅士还组织了一个 真率会 ,仿效司马光的退休生活, 酒不过五行,食不过五味 ,忙于应酬。
此外,陈修园还要开坛授徒,以医学教授的弟子甚众。
当年他在井上草堂讲学的盛况,从 女科要旨 卷一的记载中,从 伤寒论浅注 多达十余篇的跋文中可以窥见一斑。
据 医学实在易 卷三记载,1823年春,陈修园 右胁之旁生一疮疖,痛如刀割。
精通内科而疏于外科的陈氏以及次子陈元犀只好请当地的外科医生诊治,罔效,最后不治而谢世。
在这种情况下,陈修园留给五个小儿子一点东西的最后一个愿望,竟无法亲自操持,甚至连监督检查都做不到了。
家藏心典 的实际执笔人,时隐时现于字里行间的有两位:钟和溪。
这两位未获得署名权的作者不甘寂寞,常常在叙述中崭露头角。
据统计,执笔者溪、钟在全书十八卷中出现的频率是:钟10次,溪54次,只有卷二中、下、卷十二、卷十六,未出现溪、钟二人之名。
从钟、溪出现的频率,我们可以看出,该书的执笔者以溪为主,也许钟分得的任务较少,或者不愿提及自己,这些我们已无可考证。
按照古人行文习惯,钟、溪应当是名的简称。
他们姓什么, 家藏心典 未作交代。
在陈修园系列著作中也无从考证。
因此笔者认为陈修园 家藏心典 的真正执笔人应该为钟、溪,即使不是直接由钟、溪二人汇纂,也是先有二人的编述,而后由陈氏子孙或门人抄录而成的。
陈修园的门人都以曾亲炙或私淑于陈门而自豪,钟、溪二人迥异于其他弟子门人。
此外, 家藏心典 卷二中,学术和行文与其他部分显著不同。
既无 溪 、 钟 的插叙,又在引述前人中出现了陈修园从未引用过的张兼善、吴人驹、刘宏璞等人的言论。
执笔人可能是溪、钟以及陈修园家族以外的人。
尽管有证据表明钟、溪二人参与了 家藏心典 的编撰,但总体设计依然是陈修园的,其学术观点带有陈修园晚期的特点,值得进一步研究。
由于此书突出的 汇纂 性质,反映了鸦片战争以前祖国医学发展的成就,是一部集大成之作,对中医临床、教学、科研都具有较高的价值。
4 讨论
家藏心典 现存只有一种版本,而且,从二十世纪五十年代至今,只有一个。
1831年以来,一百多年间没有书商再次刊刻,没有学者介绍引述,这在古代医书流布过程中实为罕见的现象。
考虑到陈修园的其他医著被书商反复刊刻,冠以陈修园之名的医书甚至多达七十二种,而 家藏心典 却一直受到冷遇,恐怕不能简单地用一种理由来解释。
首先,我们注意到文焕堂刻本的刊刻质量不高,鲁鱼豕亥比比皆是,甚至许多文字漫漶不清,令人难以卒读。
此次点校 家藏心典 ,为辨认模糊不清的原文,用遍本校、理校、旁校法,仍有一些不能确认。
可以认为,难度大是此书不能再版的原因之一。
其次,此书最后定名为 家藏心典 ,既曰 家藏 ,估计最初印数不会太多,可能被5个儿子分到手中,各自藏在家里,历经家庭变故,毁弃散佚、转手、变卖在所难免。
加上福建长乐地处闽江口附近,1840年以后多次发生战争,兵燹所及,医书在劫难逃。
最后,是否有人怀疑此书非陈修园所著,所以从陈氏诸书中剔除?从现有的资料看,从古至今无人质疑陈修园的著作权。
如前所述,陈修园是 家藏心典 的主编,他的五个幼子参加了校订,虽然这几个幼子可能并不都具有校订该书的能力,但也不能抹杀陈迪德等五人在组织联络方面的作用。
这种现象在陈修国医学诸书中虽属个别,但在今日集体编撰大型学术著作工作中并不少见。
陈修园是鸦片战争前最后一位儒医。
他与林则徐的父亲曾经有过密切的交往,而林则徐又与陈修园的次子陈元犀相友善,并应元犀之请为 金匮要略浅注 作叙。
由于文献不足,对 家藏心典 的幽隐,我们只作了初步的探索,希望海内外同道不吝斧正。
参考文献:
[1]林慧光主编.陈修园医学全书[M].北京:中国中医药出版
社,1999,8.
[2]柳长华主编.李时珍医学全书[M].北京:中国中医药出版
社,1999,8.
(收稿日期:2006-01-15;修回日期:2006-02-26)
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