浅静脉留置针在连续使用时的护理28页PPT

左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。

敷。
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备

静脉留置针的护理
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目录
01 02 03 04
静脉留置针的 优点
操作前的心理 护理
静脉留置针的操 作方式
常见并发症及 预防
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目录
05
封管液的配置 及使用方法
06
注意事项
07 08
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造成静脉留置针 穿பைடு நூலகம்失败的原因
静脉留置针留 置期间的护理
.
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在使用留置针的护理中，其留置时间是一个十分重要的问题，留 置时间过长，可使病人发生局部并发症的危险性增加，留置时间 过短，则增加病人的药费及多次穿刺带来的痛苦。留置针留置时 间一般为3天，但临床有报道，留置时间最长为27天。平均留置 天为8~9天，病人静脉炎通常发生在置管后6~7天。
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常见并发症及预防
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静脉留置针留置期间的护理
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静脉留置针留置期间的护理
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使用留置针的好处
导管柔软，不易损伤血管保证输液时的安全。
避免每天穿刺血管，减轻痛苦，保护血管。
使病人在输液时感觉更为舒适。
提高工作效率。
提高护理质量。
国际型号与国内型号的比较
头皮针
留置针
5#
7#
9#
12#
14#
16G
24G 22G 20G 18G
颜色分号 黄色 蓝色 粉色 绿色 灰色
操作的要点：
松开止血带。 打开调速器，拔出针蕊。 （拔针蕊后，后座是完全封闭的，无须加 任何肝素帽，白色隔离塞不能再次穿刺） 固定：用无菌透明敷料作密闭式固定，固 定延长管（U型固定，肝素帽要高于导管 尖端且与血管平行，Y型接口朝外便于连接 输液。用可写日期的窄条胶布固定三叉接 口。）
静脉留置针的安全使用及并发症 的防治
学习主要内容
留置针的定义 使用留置针好处 留置针使用基本常识及操作要点 留置针使用常见并发症的防治与护 理
定义
静脉留置针又称静脉套管针。核心的组成 部件包括可以留置在血管内的柔软的导管/ 套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。使用时 将导管和针芯一起穿刺入血管内，当导管 全部进入血管后，回撤出针芯，仅将柔软 的导管留置在血管内从而进行输液治疗
操作的要点：封管
目的：保持一条畅通的静脉输液通路，将 残留的药液冲入血流，避免刺激局部血管。 封管液种类：
操作的要点：封管
封管液的种类
生理盐水，用量5-10ML，停止输液后每隔 6-8小时冲管一次。 稀释的肝素溶液，每毫升盐水含50U肝素 钠，用量2-3ML。稀释方法：2ML/支肝素 1.25万U加入250ML盐水中或0.8ML肝素加 入100M盐水中。可持续抗凝12小时以上。 （注：国内：选用10-100U/ML肝素钠封管， 一般是选用50U，儿科应使用1-10U/ML）

问题一：穿刺失败
解决方案：熟练掌握穿刺技巧，选择 合适的血管和留置针型号，提高一次
穿刺成功率。
解决方案：妥善固定留置针，避免过 度活动，加强患者宣教，提高自我保 护意识。
问题三：静脉炎
问题二：留置针脱落
解决方案：定期观察静脉情况，避免 在同一部位反复穿刺，如出现静脉炎 症状应及时处理。
留置针使用的经验总结与建议
管条件差的患者需要使用较软的导管等。
留置针的使用范围
总结词
留置针适用于需要长期输液、反复输液治疗的患者。
详细描述
留置针的使用范围包括需要长期输液治疗的患者，如肿瘤化疗、胃肠外营养等；需要反复输液治疗的 患者，如严重感染、危重病人等；以及血管条件差、难以穿刺的患者。留置针的使用可以减少反复穿 刺的痛苦，保护血管，提高护理效率，同时也方便患者活动和护理。
经验总结
留置针的使用在临床中具有重要意义， 能够减轻患者痛苦，提高工作效率。
建议
加强护士培训，提高留置针穿刺技术 水平，加强患者宣教，提高患者对留 置针的认知和自我保护能力。
THANKS
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留置针的使用与护理ppt 课件
• 留置针的基本知识 • 留置针的使用方法 • 留置针的护理要点 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的使用案例与经验分享
01
留置针的基本知识
留置针的定义与作用
总结词
留置针是一种在血管内留置的针头，用于输液、输血等治疗。
详细描述
留置针是一种特殊的输液工具，由不锈钢制穿刺针和塑料针座组成，通过穿刺技术将针头插入血管内，然后通过 针座将柔软的导管留置在血管内，以便于长期输液或反复输液治疗。留置针的作用是减少反复穿刺的痛苦，保护 血管，提高护理效率，同时也方便患者活动和护理。

肝素钠溶液3～5ml，输完液后冲管，抗凝作 用可持续12h以上。不宜使用肝素钠的某些患者， 两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封 管液，生理盐水封管不必配液，避免了配液时引 起的污染，减轻护理工作量，患者可减少肝素钠 溶液的应用。
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SUCCESS
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2019/4/30
四、使用留置针的注意事项
1、使用套管针进行输液时，应严格掌握无菌观念，严格 执行无菌技术操作。 留置套管针时，每周更换透明敷料2次，同时进行皮肤
消毒，由内向外作圆周状消毒，保持足够的消毒时间， 勿用手触摸穿刺部位以防感染。 发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时，应该立即重新消 毒，更换敷贴。 针眼处红肿，局部有渗液，患者如诉穿刺处发痒等不 适应立即拔除。
4、对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时， 应充分稀释，同时有计划地更换注射部位，保护 血管。
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5、套管针封管应根据患者的实际情况，套管的 长度，选择适量封管液量。观察患者有无出血倾 向，如皮肤粘膜有无出血点保护好留置针肢体，尽量避免肢体下垂，以
防血液回流阻塞，每次输液前后检查穿刺部位及
静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况，
询问患者有无不适。
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五、留置针留置时间及穿刺失败的原因
1.穿刺时角度过大，穿透血管 2.见回血后没有压低角度进针少许，使套管未达到 血管 3.见回血后进针太多而刺破血管壁 4.穿刺前未松动套管，撤针芯时将套管带出
在静脉穿刺部位粘帖标签，署名穿刺日期、操 作者姓名等，并每天记录导管留置情况以及特殊用 药的名称、剂量、用法。
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3.封管液的种类 0.9%氯化钠注射液（内用）。 肝素钠封管液：生理盐水250ml加肝素钠
1.25×104U.

3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷； 5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施

对于重度外渗，需及时拔除留 置针，并对外渗部位进行封闭 处理，以减轻患者的痛苦。
为预防输液外渗，应选择合适 的血管和留置针型号，提高穿 刺技术，注意药物的配伍禁忌 和使用注意事项，加强巡视和 观察，及时发现和处理液体渗 漏情况。
04
案例分析
使用留置针的成功案例分享
成功案例1
某医院新生儿科，使用留 置针有效减少穿刺次数， 减轻患儿痛苦，提高护理 效率。
静脉留置针的使用护 理及输液外渗的处理 ppt课件
目 录
• 静脉留置针的基本知识 • 静脉留置针的使用护理 • 输液外渗的原因及处理 • 案例分析
01
静脉留置针的基本知识
定义与特点
定义
静脉留置针是一种特殊的输液针 ，通过穿刺技术将导管留置于静 脉内，用于长时间需要输液的患 者。
特点
留置针导管柔软，不易损伤血管 ，操作简便，能够减少反复穿刺 带来的血管损伤和疼痛。
实践经验3
加强患者宣教，告知留置针的注 意事项，提高患者的自我保护意
识。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
成功案例2
某肿瘤科病房，利用留置 针进行化疗药物的输注， 降低了药物外渗的风险， 保障治疗安全。
成功案例3
某心血管内科，通过规范 使用留置针，有效降低静 脉炎的发生率，提高患者 舒适度。
输液外渗的典型案例解析
典型案例1
某老年患者因输液外渗导致局部 组织坏死，分析原因发现是护士
操作不当所致。
典型案例2
某急诊科发生输液外渗导致患者局 部肿胀、疼痛，经及时处理后未造 成严重后果。
典型案例3
某儿科病房发生输液外渗导致皮下 硬结，影响患者的进一步治疗。
提高留置针使用效果的实践经验

脉冲式封管
❖ 输液后使用5ml生理盐水脉冲式冲管，即推一 下，停一下；再推一下，再停一下，最后1ml 边推液体边拔针，最后关闭调节夹。
两种封管方法比较
正压封管； 封管缓慢，均匀，封管后一段时间留置针不使 用，血液很难逆流会导管内而凝固；但是会由于压力原因， 留置针导管内及导管周围得不得充分的冲净，增加了残留液 对血管的刺激和对留置针导管的损伤，影响液体进入，因而 出现不同程度的静脉炎、堵管、液体缓慢、使用时间缩短。
受病种限制，对于血液的患者可以避免加重出血倾向。对于 免疫力低下的患者可以减少感染的机会。
❖ 肝素液；封管效果理想，对于凝血机制正常的患者是安
全的。对于血液呈高凝状态的患者，（心血管疾病患者）而 肝素溶液具有抗凝作用，从而降低堵管率。
肝素封管液的用量
250mlNS加12500u肝素钠
❖ 成人用量为50u/ml----125u/ml ❖ 儿童用量为5u/ml
注意事项
1、长期输液患者，每日更换输液器。 2、留置时间不超过7日。 3、多观察穿刺点有无红肿、静脉炎。 4、嘱托病人保持穿刺点干燥，清洁。 5、每次封完管一定要夹闭留置针调节器。 6、封管液应当天配置，封管一人一管。 7、留置针堵塞时，只抽不推。
谢谢大家
留置针的护理ppt课件
❖ 操作方法 ❖ 封管方法 ❖ 封管液的选择 ❖ 注意事项
❖ 操作前准备：给病人做好解释工作，评估病人，
用物准备。
❖ 留置时间为3----5天。最多不超过7天
封管方法
封管是决定静脉留置针保留的重要步骤。
有两种方法；正压封管，脉冲式封管。
正பைடு நூலகம்封管
❖ 输液后使用5ml生理盐水(或肝素液)，缓慢推 注冲，封管。常规消毒肝素帽，将注射器针 头刺入肝素帽内，缓慢推注，边推边退，至 全部拔出针头，关闭调节夹，完成封管。