用药交待的制度与程序

《用药交待规范》浙江省地方标准（征求意见稿）本标准规定了经过认证培训并获得认证证书的卫生技术人员对依据注册执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的用药凭证的医疗文书（以下简称处方）调配的药品或患者在零售药店、网上药店或其他可零售药品的商业企业中自行购买的非处方药（OTC）为患者或其家属提供用药交待的要求。

包括了用药交待人员的要求、交待方式、交待流程、交待内容、交待质量监控和培训与考核。

本标准适用于医疗机构药房、零售药店、网上药店、其他可零售药品的商业企业，及其他提供药品调剂服务的机构，对患者使用药品中涉及的西药、中成药、中药饮片提供的用药交待。

2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版）适用于本文件。

2.1《处方管理办法》卫生部令第53号2.2《医疗机构药事管理规定》卫医政发（2011）11号2.3《处方药与非处方药流通管理暂行规定》国药管市（1999）454号2.4《药品经营质量管理规范》国家食品药品监督管理总局令第13号2.5《执业药师业务规范》食药监执（2016）31号2.6《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》国卫医发（2017）262.7《关于加快药学服务高质量发展的意见》国卫医发（2018）45号3 ^语和定义下列术语和定义适用于本规范。

用药交待：是指卫生技术人员采用语言和（或）文字、多媒体的方式，将患者所用药品的用法、用量及其注意事项通俗易懂地告诉患者或其家属，保证患者正确使用药品。

用药指导单：是指卫生技术人员在用药交待时，用通俗易懂的文字告知患者如何正确使用药品，包含药品的用法、用量及其注意事项的用药指导文书，包含纸质用药指导单和电子用药指导单。

其中纸质用药指导单，是指卫生技术人员手工书写的用药指导纸质文书，或利用计算机进行打印的用药指导纸质文书（包含标签），可随药品发放。

药品交待制度制度与程序为了指导药师对患者进行合理的用药交待，使患者用药达到安全、有效、合理、经济，制定药物用药交待制度：1、发药交待，是指药剂人员在调剂工作中，用语言和（或）文字的方式，将所调剂药品的用法、用量、禁忌及其注意事项明确、详细的告诉患者或其家属。

2、药剂人员除应具备一定水平的药学专业知识和丰富的实践经验外，还应努力学习临床医学、社会学、公共卫生及预防保健等多学科的知识和信息，不断学习和补充相关专业的新理论、新知识，这样才能全方位、多角度、及时准确地解答病人咨询和交待用药应注意的问题。

3、药剂人员应强化岗位责任意识，自觉准守规章制度，努力规范自己的行为准则。

正确对待患者，详细交代用药中应注意的事项和可能出现的反应，耐心解释病人的疑问。

4、在与患者沟通的过程中，注意语言技巧，做到交代问题简单易懂，解答问题准确无误，书写内容规范清楚。

5、用药交代时，提倡采用激励宽慰性语言，以增加患者的安全感和治疗信心，排除心理因素的干扰。

6、要正确理解临床医师的用药意图，发药交待的内容要与医嘱相符。

7、对特殊人群重点交待。

儿科用药应向家长交代清楚；对老年人用药交待时，应向其说明白，也要写清楚；对孕妇、哺乳期妇女进行交待时，要特别交待用药禁忌；精神病类药应向其家属交待；出院带药较多者，除应交待用法用量注意事项外，还应交待药品的保存条件及其有效期限。

8、对特殊药品重点交待。

毒性药品、麻醉药品、精神药品、某些特殊用途的药品应重点交代清楚。

用药交代的程序 收方］审方］［调配\7 确认处方台理性，严格执行四查十对 k ___ ______)「发药将患者姓名：用法^ 量写在药袋或瓶签员交待清楚有关注意事项 上，并耐心向取药人 指导用药核对 ^=> 药品与所调配药品、剂 量、病人姓 名等。

用药交待制度及程序药物交代制度是指医疗机构对患者用药进行详细记录和告知的管理制度，旨在保证患者用药的安全性和诊疗质量。

以下是药物交代制度的一般程序及相关要求。

一、药物交代程序：1.患者就诊：患者首次就诊时，由医务人员与患者进行病史采集。

2.处方开立：医务人员按照患者的病情和需要开具药物处方。

4.药房发药：符合审核的处方经医院药房发药。

5.药物指导：药师对患者进行药物指导，包括用药方法、注意事项、不良反应等。

二、相关要求：1.患者用药需详细记录：对于每位患者，医务人员需要详细记录用药情况，包括药物名称、规格、用量、频次等。

2.建立用药档案：医务人员应建立每位患者的用药档案，并按时间顺序记录用药情况。

3.用户知情同意：在使用部分有风险的药物时，医务人员需要向患者进行相关风险告知，并征得患者的知情同意。

4.保护患者隐私：药物交代制度应保护患者的隐私，谨慎处理患者用药信息，避免信息泄露。

5.病情评估及调整：医务人员需根据患者的病情实时评估药物疗效，并在必要时调整药物的剂量、频次或更换药物。

6.不良反应监测和报告：医务人员应对患者用药过程中出现的不良反应进行及时监测、记录和报告，以便进行有效处理和管理。

三、保证用药交代制度的有效性：1.健全相关制度：医疗机构应建立健全用药交代制度，包括明确权责、规范流程、完善记录等方面。

2.加强培训教育：医务人员应接受规范的药物管理培训，提高用药交代能力和意识。

3.引入信息化管理系统：医疗机构可引入信息化管理系统，提高用药交代的准确性和便捷性。

4.定期评估和改进：医疗机构应定期对用药交代制度进行评估和改进，发现存在的问题并及时解决。

综上所述，药物交代制度及程序是医疗机构保证用药安全的基本管理措施。

通过合理的程序和相关要求，可以确保患者用药的合理性、准确性和安全性，提高医疗诊断和治疗的质量水平。

2023年幼儿园幼儿喂药制度2023年幼儿园幼儿喂药制度1为了全园幼儿安全用药，预防药物的误食或误伤。

依据国家对幼儿园相关的文件和法规，对因生病需在园内服药的幼儿及药品管理，我园结合实际制定本制度：一、携带与登记1、幼儿在出现感冒、流鼻涕、咳嗽等轻微身体不适的情况后，经正规医院诊断确诊幼儿无传染性疾病、无高烧的情况，且可以参加幼儿园正常的一日活动时，家长可为患儿携带符合国家药品监督部门认定的'口服药品来园。

2、家长将幼儿药品包好，并在服药包上认真填写幼儿姓名、所带药品名称、服用时间、服用剂量、服用方法及服药注意事项和喂药委托书，交由跟车教师或司机带给幼儿所在班级老师。

教师因生病带药上班服用时，必须放在房间，不得带进教室和幼儿的药物混淆。

3、早晨跟班老师接到药品后应如实认真填写好服药登记表：服药幼儿、药品名称、喂药时间剂量、服用方法、药品委托人等。

药品必须由专人保管，严禁放在幼儿能触及的地方，交接班时做好交接记录。

二、药品的服用1、跟班教师负责幼儿服药。

服药前看清药品说明书，了解药品的的出厂日期和保质期，确保药品质量。

认真做好“三查五对”工作，（“三查”即查服药登记单上的姓名、药名，药袋上的姓名药名，呼叫幼儿姓名；“五对”即与服药登记单对幼儿姓名、药品名称、药品用量、服用方法、服用时间）确定无误后方可服用。

2、按幼儿园安全服药的规定，教师只喂幼儿当天中午一次药。

幼儿自己带药来园，又无家长口头或纸条交待的，一律不喂。

预防药品、保健药品类原则上不收不喂。

（体弱儿除外）三、服药期间注意事项1、教师应了解一些必要的掌握用药常识，如健胃药物宜饭前服用、对胃粘膜有刺激的药物宜于饭后服用；磺胺发汗药物服后多饮水；止咳药物服后不宜立即饮水；易过敏的药物要询问有无过敏史。

2、服药后的观察：注意观察用药反应，要观察幼儿面色有无潮红、皮疹、口唇有无紫绀、睡眠有无盗汗、大、小便是否正常；如发现异常第一时间与家长联系。

用药交待的内容用药交待的主要内容，一是按照医生处方，交待每种药品的用法、用量；二是按照药品说明书，交待可能影响处方药品疗效和安全的注意事项。

用药交待是一种责任，也是一种风险，内容需精准。

一、药品保存条件通常采用贴签的形式进行用药交待。

1、关注慢性病用药品的保存条件例如，辛伐他汀片需要在≤20℃（阴凉处）条件下保存；硝苯地平控释片、尼群地平片等钙离子通道阻滞剂，需要遮光、密闭保存，从包装取出后要立即服用。

2、警惕并非所有微生态制剂都要求冰箱保存例如，双歧杆菌三联活菌散，需要避光、2-8℃（冷处）条件下保存；地衣芽孢杆菌活菌颗粒，则应在10~30℃（室温）条件下保存。

温馨提示：除非药品说明书有特殊要求，眼用制剂开启后一般使用不超过4周。

二、用法用量同一种药品用于不同疾病治疗时，用法用量可能有较大差异。

因此，需依据医生处方，交待用法用量。

1、特殊剂型头孢呋辛酯味道极苦，头孢呋辛酯片为薄膜包衣片，不宜掰开服用。

肠溶片、缓释片、控释片严禁嚼碎和掰开服用。

2、特殊剂量当首次剂量和维持量不同时，需要做详细解释。

例如，替硝唑片用于滴虫病治疗时，成人每日服用一次，每次1克，首次加倍，连服3天。

3、特殊频次当用药频次为“必要时”服用，需要做详细解释。

例如，对乙酰氨基酚，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。

4、特殊用法专科用药的用法比较特殊时，需要做详细解释。

例如，洛美沙星滴耳液用于治疗中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎时，需要进行“耳浴”，即将头侧向台面，使患耳朝上，一次6～10滴，使药液充满外耳道，维持此姿势约10分钟。

5、特殊姿势绝大部分药品，口服后都应保持上身直立30分钟，避免躺卧。

双膦酸盐抗骨质疏松药、四环素类抗菌药物，可引起严重的食道溃疡，需要对患者特别说明。

6、特殊水温绝大部分药品用250ml水送服，禁用茶水和饮料。

对热不稳定的药品需要用温水（＜40℃）冲服或送服。

例如，①酶制剂，复方阿嗪米特、米曲菌胰酶片等；②活菌制剂，地衣芽孢杆菌活菌颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等；③含挥发油制剂，桉柠蒎肠溶软胶囊、桃金娘油软胶囊；④β-内酰胺类抗生素，阿莫西林颗粒等；⑤其它，乙酰半胱氨酸颗粒等。

门诊药师用药交待制度范本一、总则为确保患者用药安全，提高医疗服务质量，规范门诊药师用药交待工作，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，制定本制度。

二、用药交待内容1. 药师在发药时，应向患者详细交待药品名称、规格、剂量、用法、用量、注意事项及可能产生的不良反应。

2. 药师应根据患者的年龄、性别、体重、病情、药物过敏史等因素，为患者选用合适的药物，并向患者说明选用该药物的原因。

3. 药师应告知患者药物的储存条件，如温度、湿度等，并提醒患者遵守药品储存规定，确保药品质量。

4. 药师应向患者说明药物的相互作用及可能产生的不良反应，提醒患者在同时使用多种药物时应注意药物相互作用。

5. 药师应告知患者药物的停药指征及停药注意事项，指导患者正确停药，避免药物不良反应。

6. 药师应向患者提供用药咨询服务，解答患者在用药过程中遇到的问题。

三、用药交待方式1. 药师应以口头形式向患者交待用药注意事项，确保患者理解并掌握相关信息。

2. 药师应将用药交待内容书面记录在病历或药品说明书上，便于患者查阅。

3. 药师应利用信息化手段，如电子显示屏、宣传册等，向患者普及药物知识及用药注意事项。

四、用药交待流程1. 药师在发药时，应首先核对患者处方与病历，确认无误后开始交待用药注意事项。

2. 药师在交待用药注意事项时，应注意观察患者反应，确保患者理解并掌握相关信息。

3. 药师在书面记录用药交待内容时，应字迹清楚，内容准确，避免涂改。

4. 药师应定期对用药交待工作进行评估，发现问题及时改进，提高用药交待质量。

五、用药交待要求1. 药师应具备专业的药物知识，熟悉药品的适应症、禁忌症、不良反应等信息。

2. 药师应具备良好的沟通技巧，能够清晰、准确地向患者传达用药注意事项。

3. 药师应具备责任心，认真履行用药交待职责，确保患者用药安全。

4. 药师应积极参与用药交待培训，提高用药交待水平。

六、违规处理1. 药师未按规定进行用药交待，造成患者用药不良后果的，应承担相应的法律责任。

一、药品调剂和药品管理（一）、处方书写的基本要求——16条！（1）处方记载的患者一般情况、临床诊断（2）每张处方——只限于一名患者的用药。

（3）处方字迹——应当清楚，不得涂改。

如有修改——必须在修改处签名并注明修改日期。

（4）年龄——必须写实足年龄新生儿（出生—28天）、婴幼儿（0—3岁）——写日、月龄，必要时注明体重。

（5）西药、中成药——可以分别开具处方，也可以开具一张处方。

中药饮片——应单独开具处方。

（6）化学药、中成药——每一种药品须另起一行。

（7）中药饮片处方书写——可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求——注明在药品右上方，并加括号，如（布包、先煎、后下等）；对饮片的产地、炮制有特殊要求的——应在药名之前写明。

（8）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时——应注明原因并再次签名。

（9殊情况外必须注明临床诊断。

（10）开具后的空白处应画一斜线——以示处方完毕。

（11）处方医师的签名式样和专用签章——必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。

（12）药品名称：医师开具处方应当使用经国家食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称——就是不能用商品名！（13）药品剂量与数量——一律用阿拉伯数字书写。

（14）药品用法——可用规范的中、英文、拉丁文或者缩写体；不得——使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

（15）处方一般不得超过——7日用量；急诊处方一般不得超过——3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况——处方用量可适当延（16）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量——应当严格执行国家有关规（二）、四查十对：☆查处方——对科别、姓名、年龄；☆查药品——对药名、剂型、规格、数量；☆查配伍禁忌——对药品性状、用法用量；（三）、五专管理专用处方，专用账册，专册登记，专柜加锁，专人负责。

（四）、药物的储存温度□一般药品——室温（10℃～30℃）即可。

医院临床合理用药管理制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定制定本制度。

一、药事管理与药物治疗委员会负责全院的合理用药监督管理工作。

具体督导工作由药剂科负责全院合理用药的日常监督检查工作。

二、药剂科深入科室检查临床用药情况，及时反馈临床用药中存在的问题，提出整改意见并提交药事管理与药物治疗委员会讨论决策,定期公布全院抗菌药品和国家基本药物的使用情况。

三、鼓励医师优先使用国家基本药物，对科室药事质控考核项目中，基本药物考核项可不限制加分。

四、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用抗菌药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。

门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。

五、医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。

六、医师在使用毒性药品和生物制剂时要严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。

使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。

七、医师制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况，强调用药个体化。

要充分考虑剂量、疗程、给药途径，同时考虑药物的成本与疗效比。

可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响,降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的。

1、严格控制药品收入占业务总收入的比例，医院每年根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例。

门诊药师用药交待制度模板一、目的为确保患者用药安全，提高药物治疗效果，加强门诊药房药品管理，制定本制度，以规范门诊药师对患者用药的交待工作。

二、适用范围本制度适用于本医疗机构门诊药房药师在药品发药、用药咨询、用药指导等环节对患者用药的交待工作。

三、交待内容1. 药品名称：向患者准确告知所发放药品的名称，确保患者能够正确识别。

2. 适应症：告知患者药品的适应症，帮助患者了解药品可用于治疗哪些疾病。

3. 用法用量：详细解释药品的用法、用量，包括口服、注射、外用等给药方式，以及药品的剂量、频率和疗程等。

4. 不良反应：告知患者药品可能出现的不良反应，以及如何预防和处理。

5. 注意事项：告知患者在使用药品时应注意的事项，如饮食、运动、其他药物的相互作用等。

6. 药物相互作用：告知患者药品可能与其他药物产生的相互作用，以及可能产生的后果。

7. 药物存储：告知患者药品的存储条件，如温度、湿度等，确保药品质量。

8. 停药说明：告知患者在停药时应注意的事项，如逐渐减量、观察病情变化等。

四、交待方式1. 口头交待：在发药时，药师应面对患者，用简洁明了的语言进行口头交待。

2. 书面交待：在药品包装上附上用药说明书，详细记录药品的用法、用量、不良反应等信息。

3. 电子交待：通过医疗机构的信息化系统，向患者发送药品相关信息，包括药品名称、用法用量、注意事项等。

五、交待要求1. 准确无误：药师应准确告知患者药品的名称、适应症、用法用量等信息，确保患者能够正确理解。

2. 清晰明了：药师应使用简洁明了的语言进行交待，避免使用专业术语，确保患者能够听得懂、理解透。

3. 耐心解答：药师应对患者提出的问题进行耐心解答，确保患者对用药有充分了解。

4. 跟进服务：药师应定期跟进患者的用药情况，及时发现并解决患者在用药过程中遇到的问题。

六、考核与评价1. 定期对药师进行用药交待知识的培训和考核，提高药师用药交待的质量和效果。

2. 建立患者满意度调查制度，了解患者对药师用药交待的满意度，不断改进药师用药交待工作。

用药交待制度及程序
为了指导药师对患者进行合理的用药交待,使患者用药达到安全、有效、合理、经济，制定药物用药交待制度如下：
一、发药交待，是指药剂人员在调剂工作中,用语言和（或)文字的方式，将所配发药品的用法、用量、禁忌及其注意事项明确、详细地告诉病人或其家属。

二、药剂人员除应具备一定水平的药学专业知识和丰富的实践经验外，还应努力学习临床医学、社会学、心理学、公共卫生及防疫保健等多学科的知识和信息，不断学习和补充相关专业的新理论、新知识,这样才能全方位、多角度、及时准确地解答病人的咨询和交待用药应注意的问题。

三、药剂人员应强化岗位责任意识，自觉遵守规章制度，努力规范自己的行为。

本着同情和理解的心情，正确对待病人，详细交待用药中应注意的事项和可能出现的反应,耐心解释病人的疑问。

四、在与病人沟通的过程中，注意语言技巧，做到交待问题简单易懂,解答问题准确无误，书写内容规范清楚。

五、用药交待时，提倡采用激励宽慰性语言，以增加病人的安全感和治疗信心，排除心理因素的干扰。

六、要正确理解临床医师的用药意图，发药交待的内容要与医嘱相符。

七、对特殊人群重点交待.儿科用药应向家长交待清楚；对老年人进行发药交待时，即要说明白,又要写清楚;对孕妇、哺乳期妇女进行发药交待时,要特别交待用药禁忌；精神病类药应向其家属交待；出院带药较多者，除应交待用法用量注意事项外，还应交待药品的保存条件及有效期限。

八、对特殊药品重点交待.毒性药品、麻醉药品、精神药品、某些特殊用途的药品应重点交待清楚。

用药交代的程序。

用药交待的服务发表时间：2012-08-22T16:07:37.090Z 来源：《心理医生》2011年11月总第203期供稿作者：崔本华曹晓静[导读] 用药交待服务是指药师把药品的用法、用量、注意事项、储存条件等内容详细地告诉患者的一项常规药学服务。

崔本华曹晓静（山东省东平县第一人民医院山东东平271506 ）【中图分类号】R-0【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）11-1965-01 用药交待服务是指药师把药品的用法、用量、注意事项、储存条件等内容详细地告诉患者的一项常规药学服务。

仔细交待药物剂型的正确使用方法和注意事项等，是用错药的关键性服务，特别是老年人、让他、儿童及文盲患者的用药，通过用药交代重点提醒对保证用药正确显得尤为重要。

如滴鼻剂前先清除鼻涕及清洁鼻腔，肛门栓应排便后给药，1h尽量不要大便等。

看似简单的用法，患者不了解，会在使用中出错而影响疗效。

1交代正确的服用时间由于每种药物的理化性质不同，其药动学与药效学的作用决定了其服药时间也各不相同。

口服药物一般可分为一日一次，一日两次或三次等。

药剂师应按医嘱写在服药袋上，同时还应口头上向患者交待清楚。

抗酸药、肠道抗感染药、收敛药、苦味健胃药、利胆药等多为饭前30分钟服；催眠药、缓泻药应在睡前服；糖皮质激素类、口服降糖药在清晨服；平喘药睡前服；驱虫药、盐类泻药应空腹服。

其余大多在饭后服。

2交代正确的服药方法有很多药物服用方法必须向患者交代清楚。

如硝酸甘油片舌下含服吸收较快，有些初服此药的患者误将硝酸甘油片吞服，结果不能达到速效；再如有些人自作主张把肠溶制剂掰开服用，这样不但影响疗效，还会加大药物的不良反应。

如果服用糖皮质激素应漱口，以免损伤口腔黏膜。

3交代已知药物的副作用及服药后引起的变化药师应及时向患者交待有关注意事项，避免误用、误服或发生意外。

如卡马西平、扑尔敏、罗通定、曲马多等可能引起眩晕、嗜睡、视物不清等，交待患者服药期间不要驾车，操作机器或高空作业；阿托品类等解痉药服用后口干、面色潮红、心跳加快；服铁剂可引起黑色便等。

药师常见西药发药与用药交待贴签不能替代用药交待。

那么，药师发药交待工作中应该注意什么呢？1.药师应该采用尽量简洁的语言将药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交待；2.药师不可对药品疗效做过分的夸张、宣传，也不宜对不常见的不良反应过分强调；3.药师在解答问题时，应注意尽可能减少患者的疑虑，增强其对治疗的信心和依从性！1、外用制剂注意事项1.1硼酸粉：一袋硼酸粉为50g，一次的用量为5g，每5g硼酸粉用1000ml温水水稀释，避免硼酸溶液浓度过高。

1.2碳酸氢钠粉：一袋碳酸氢钠粉为100g，一次用量为10g，每10g 碳酸氢钠粉用100ml温水稀释，达到浓度10%比较适宜。

1.3高锰酸钾外用片：应按1：5000比例配成水溶液外用，不能口服，同时还应交待患者避免水溶液浓度过高而灼伤，一般为淡红色即可。

1.4康复新液：既可以口服，又可以外用。

因此需要具体根据临床诊断或与患者沟通交流来判断用药是否合理。

1.5万托林/舒利迭吸入剂（β2 受体激动剂）：易出现恶心、头晕、心悸。

高血压和甲亢患者慎用，长期用药可形成耐药性，药效降低。

1.6辅舒良/伯克纳/布地奈德吸入剂（糖皮质激素）：为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生声音嘶哑，每次用药后，应及时漱口，不使药液残留于咽喉部。

1.7.异丙托溴胺吸入剂（M受体阻断剂）：有青光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者有口干和口苦感。

2、口服药物注意事项2.1抗组胺药：有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。

2.2磺胺类药：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。

大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。

2.3抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）：应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。

3、降糖药物：3.1格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药；3.2格列齐特：餐前半小时；3.3格列吡嗪：餐前半小时；3.4瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟；3.5二甲双胍：进餐时服用，如有胃部不适可以改为饭后服药；3.6阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用；3.7吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；3.8罗格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；4、消化科药物：4.1西米替丁：餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。

药品使用管理制度为规范医院相关工作人员在药品使用过程中的行为，保证临床用药的安全、合理、经济，提高医疗服务质量，构建和谐的医患关系,根据《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法规制定本制度。

一、医生：应根据病人诊断结果为病人选择合适的药物，严禁医生开大处方、乱开贵重药品，实行大处方登记跟踪制度。

对不合理用药的大处方，给予医生业务警示,并纳入绩效考核。

二、药学技术人员：应认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签、包装；向患者交付处方药品时,应当对患者进行用药交待与指导。

药学技术人员调剂处方时必须做到“四查十对"，认为存在安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师,但不得擅自更改或者配发代用药品，对于发生严重药品滥用和用药失误的处方,药学专业技术人员应当按有关规定报告。

三、护理人员：应做好最后把关工作,发现有不合理使用或其他失误的应及时询问相关人员并作处理。

对规定必须做皮试的药物应认真执行。

患者出院带药，一律由护理人员代领送到床前，并详细介绍药品名称及服用办法。

四、抗菌素的使用管理:要根据抗菌药物临床应用指导原则，明确各级医师非限制使用、限制性使用和特殊使用的权限，严格处方行为,落实分级管理要求.同时要建立健全医院促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理和评价制度，将药物的合理应用纳入医疗质量和综合目标管理绩效考核体系，切实规范医师的用药行为。

五、特殊药品的使用: 1、有麻醉处方权的医生才可开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

2、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行专册登记，对不符合规定的麻醉药品，第一类精神药品处方，拒绝发放。

3、每张处方的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过规定的要求。

4、麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用。

县人民医院。