常见泌尿外科手术配合要点课件

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谢谢
为了病人的健康奋斗在手术室
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• 90°侧卧位适用于腰部切口手术 • 膀胱截石位手术适用于经尿道电切术、膀胱镜及
输尿管镜检查及手术 • 俯卧位适用于经皮肾镜手术切口
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肾切除术
• 物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、 自伸拉钩、腹腔拉钩（大S）、11、22#刀片、引 流管及引流袋、小号圆针、1，4，7#丝线
物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、 自伸拉钩、前列腺拉钩、11、22#刀片、引流管及引 流袋、膀胱圆针、1，4，7#丝线、乳胶尿管及引流
袋、0/3羊肠线、0/2羊肠线
另备：热无菌盐水止血
麻醉方式：持硬麻或者全麻
手术体位：仰卧位
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经皮肾镜气压弹道碎石术
• 物品准备：经皮肾镜器械、一次性剖腹包、一次 性开刀衣、11#手术刀片、套袋、14#"T"管及引流袋、 外科手术薄膜、脑外手术薄膜、20毫升空针若干
为侧卧位
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趾骨上膀胱切开取石术
• 物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、 自伸拉钩、前列腺拉钩、11、22#刀片、引流管及引 流袋、膀胱圆针、1，4，7#丝线、乳胶尿管及引流
袋、0/3羊肠线、0/2羊肠线
• 麻醉方式：持硬麻或者全麻 • 手术体位：仰卧位
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耻骨上经膀胱前列腺切除术含前 列腺癌
• 麻醉方式：全麻 • 手术体位：侧卧位
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输尿管切开取石术
• 物品准备：物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀 衣、肾体加、自伸拉钩、腹腔拉钩（大S）、11、 22#刀片、引流管及引流袋、小号圆针、1，4，7# 丝线、F8一次性小儿尿管、20ml空针、0/3羊肠线、输尿
管导丝备用、
• 麻醉方式：全麻 • 手术体位：输尿管上段结石为仰卧位、输尿管下段结石
• 麻醉方式：全麻 • 手术体位：侧卧位
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肾实质切开取石术含低温肾
• 物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加 、自伸拉钩、腹腔拉钩（大S）、11、22#刀片、 引流管及引流袋、小号圆针、1，4，7#丝线、0/3
羊肠线、0/2羊肠线、一次性小儿尿管F8、20ml空针、输 尿管导丝备用（低温肾需制冰）
常见泌尿外科手术配合要点
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泌尿科常见手术包括：
• 肾切除术含肾癌根治 • 肾实质切开取石术含低温肾 • 输尿管切开取石术 • 趾骨上膀胱切开取石术 • 耻骨上经膀胱前列腺切除术含前列腺癌 • 经皮肾镜气压弹道碎石术
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泌尿科常见手术体位
•Βιβλιοθήκη Baidu仰卧位适用于腹部正中切口、旁正中切口、下腹 部正中切口、腹股沟切口、阴茎皮肤切口、阴囊 切口等手术
• 麻醉方式：全麻 • 手术体位：膀胱截石位中途变换体位至俯卧位
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泌尿外科手术术中护理要点
• 合理摆放手术体位 肾脏手术时，应仔细查对手术部位，手术床腰鞘摇
起要对准腰部，使腰部暴露好。 侧卧体位时，腋垫、腿垫，截石位时腿垫需垫好防
止病人压伤和褥疮的发生。 缝合切口手术时应将手术床腰鞘摇下，以减小伤口
张力，有利于缝合。
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• 监测生命体征
对手术时间长，失血量较多以及生命体征波动较大 的患者，应严密观察病人血压变化，协助麻醉医 生做好各种相应措施。
保持输液器以及留置尿管的通畅，确保输液、输血 通畅，防止出血性休克的发生。
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另外使用电刀或者进行电切手术时，应避免病人身 体接触手术床金属部位，防止烧伤。