术前术后肠内营养支持对胃癌根治术后患者康复的疗效分析
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胃癌根治术后肠内营养与肠外营养的早期临床效果分析【摘要】目的:探讨胃癌根治术后肠内营养与肠外营养的差异。
方法:收集近几年我院接受胃癌根治术的患者,分为:研究组(接受肠内营养)和对照组(接受肠外营养)。
对比两组首次下床活动时间、拔出胃管时间两组治疗前和治疗7天白蛋白和血红蛋白。
结果:(1)研究组和对照组首次下床活动时间、拔出胃管时间分别为(3.2±1.7天、1.2±0.5天)、(4.9±1.6天、2.9±1.2天),比较有差异(P<0.05)。
(2)研究组和对照组治疗前白蛋白和血红蛋白比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗7天白蛋白和血红蛋白比较有差异(P<0.05)。
结论:胃癌根治术后肠内营养能够改善患者营养不良状态,促进术后机体的康复。
【关键词】胃癌根治术;肠内营养;肠外营养【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)09-135-01胃癌患者有伴有恶液质体质,术前抵抗力差,基础疾病多,加上经历手术创伤,营养物质流失,会导致患者住院时间延长,术后感染、贫血、褥疮等并发症发生比例增加。
胃癌根治术后营养支持主要有肠外和肠内营养。
因此本文拟收集2014年2月~2015年3月我院接受胃癌根治术的患者,探讨肠内营养与肠外营养的疗效差异。
1 资料与方法1.1 病例选择收集近几年我院接受胃癌根治术的患者,分为:研究组(接受肠内营养)和对照组(接受肠外营养)。
研究组平均年龄、性别分别为(56.2±21.2)岁、男性26例,女性24例;对照组平均年龄、性别分别为(57.4±22.9)岁、男性25例、女性25例。
两组性别,年龄无差异。
1.2 入选标准(1)有明确病理标本诊断为胃癌。
1.3 排除标准(1)重要脏器功能不全者。
(2)肠道炎症性疾病者,如克隆病、溃疡性结肠炎者。
1.4 治疗方法1.4.1 肠内营养方法胃癌根治术后行肠内营养。
胃癌患者肠内营养是否有益于术后康复肠内营养对于胃癌患者的术后康复是否有益?胃癌,作为一种常见的恶性肿瘤,对患者的生活和健康产生了严重影响。
胃癌的治疗通常需要手术切除部分或全部胃,这个过程可能导致患者在术后面临一系列的挑战,包括饮食问题。
在这种情况下,肠内营养是否有益于术后康复成为了一个备受关注的话题。
本文将探讨肠内营养在胃癌患者术后康复中的潜在益处以及相关注意事项。
一、胃癌手术后的营养问题胃癌手术可能导致患者在饮食方面面临一系列挑战。
由于部分或全部胃被切除,患者可能会经历食欲减退、吞咽困难、恶心、呕吐等症状。
这些问题可能会导致患者难以摄取足够的营养,从而影响术后康复。
因此,如何在手术后有效地提供足够的营养成为了一个重要问题。
二、肠内营养的概念肠内营养,又被称为肠外营养,是通过口服或管饲的方式将营养物质输送到患者的肠道,以满足其营养需求。
这种方法绕过了胃,直接将营养物质输送到小肠,从而帮助患者摄取足够的营养。
肠内营养通常包括液体饮食、蛋白质补充剂、维生素和矿物质等。
三、肠内营养在胃癌患者术后康复中的潜在益处1. 提供足够的营养:肠内营养可以帮助患者在手术后摄取足够的营养,维持身体的正常功能。
这对于促进伤口愈合、提高免疫力和减轻手术后的体力衰竭非常重要。
2. 减轻胃肠道不适:由于肠内营养绕过了胃,患者不会再受到手术后可能出现的恶心、呕吐等胃肠道不适的困扰,这可以提高患者的饮食欲望。
3. 减少并发症风险:肠内营养的使用可以减少患者术后并发症的风险,如感染、营养不良和恶性消瘦。
四、使用肠内营养的注意事项尽管肠内营养在胃癌患者术后康复中具有潜在的益处,但在使用时仍需要谨慎考虑以下注意事项:1. 医疗指导:肠内营养应在医疗专业人员的指导下进行。
医生会根据患者的具体情况制定适当的饮食计划。
2. 个性化治疗:不同的患者可能需要不同类型和量的肠内营养。
因此,治疗应该个性化,根据患者的需要进行调整。
3. 定期监测:患者在使用肠内营养期间需要定期接受医疗监测,以确保营养状态良好,不出现不适症状。
肠内营养支持在胃癌术后患者中的早期应用分析【摘要】目的:对胃癌患者术后早期的肠内营养支持进行观察、研究和分析[1]。
方法:在术中对所选的40例患者均放置胃肠营养管,并在术后的24小时后进行营养支持,并对患者进行精心的护理。
结果:本次所选的40例患者在经过一段时间住院观察后,全部康复出院,治愈率达到了100%,而且无一例并发症发生。
结论:对胃癌患者进行早期的营养支持是非常必要的,不但能够促进患者早日康复,而且还能有效的减少并发症的发生。
【关键词】肠内营养支持;胃癌手术;早期应用【中图分类号】r473.73【文献标识码】b文章编号:1004-7484(2012)-05-0799-01随着医学技术的不断发展和完善,肠内营养支持在胃癌领域中也得到了广泛的应用[2]。
由于它本身的优越性,以及肠内营养支持对胃癌患者的特殊意义,使得这种营养支持也得到了广大业内人士的认可。
1.资料与方法1.1基本资料:在本次所选的40例患者中,男性患者为32例,女性患者仅为8例,年龄在36岁到80岁之间。
所有的患者均进行了胃癌切除,有15例进行了全胃切除,12例为近端胃切除,13例为远端胃切除,分别占总患者人数的37.5%、30%和32.5%。
具体数据,(见表1)。
表1患者胃切除部位统计表胃切除部位全胃切除近端胃切除远端胃切除患者人数151312百分比(%)37.53032.51.2方法:在术前应该确保将鼻胃肠营养管头和胃管等进行固定,并同时插入胃中,再分别对营养管和胃管进行固定,而且一定要做好标记。
与此同时,在术中还要把鼻胃肠营养管的下端向下拉,从而确保在吻合口的20cm到30cm处。
在手术后的24小时后开始把温的生理盐水向营养管内滴入,滴入量为250ml,能够起到刺激肠道蠕动的作用。
如果在滴入营养液后没有产生任何的不适,那么可以给患者滴入容量为500ml的营养液,并逐日递增。
鼻胃肠管的留置时间为7天到10天之间,拔管的时间也是根据患者的具体情况而定的。
2016.07护理经验221胃癌根治术后运用早期肠内营养与肠外营养护理的效果分析王 烙武汉市中医医院 湖北省武汉市 430000【摘 要】研究我院2015年4月至2016年2月期间随机抽取的80例胃癌根治术患者,分为对照组与观察组,其中对照组运用肠外静脉营养支持护理,观察组运用肠内营养支持护理,分析两组患者护理效果差异。
结果表明,胃癌根治术后运用早期肠内营养比肠外营养护理更有利于患者术后恢复,护理效果更理想。
【关键词】胃癌根治术;肠内营养;肠外营养;护理效果胃癌属于临床常见消化道恶性肿瘤,一般多采用胃癌根治术干预治疗。
然而由于患者长期疾病所导致的营养不良,加之手术对身体的消耗,术后禁食等会导致患者营养不良问题的严重化,因此需要做好术后营养支持护理来帮助患者较好的恢复身体状态,加快手术恢复[1]。
本文通过研究我院2015年4月至2016年2月期间随机抽取的80例胃癌根治术患者,分析术后运用早期肠内营养与肠外营养护理的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料研究我院2015年4月至2016年2月期间随机抽取的80例胃癌根治术患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组年龄范围为51岁至76岁,远端胃切除者28例,全胃切除者12例;观察组年龄范围为53岁至78岁,远端胃切除者25例,全胃切除者15例;两组患者在基本的年龄、性别、病情和手术情况上没有显著性差异,具有可比性。
1.2 方法对照组运用肠外静脉营养支持护理,术后首日开始24h 营养液收入组,采用中心静脉与外周血管,保持连续密闭性输液法。
营养液量为2000ml ,主要有复方氨基酸、电解质、葡萄糖、微量元素与维生素配置而成,同时每天要进行20%脂肪乳剂输入。
同时按照体重配比营养液,蛋白质配比量为2.4g/kg ,每公斤体重配比105至126KJ 热量,同时做好各输液指标控制。
观察组运用肠内营养支持护理,术后首日进行全肠外营养支持,术后第二天如果保持平稳的生命体征情况,肠功能状况良好,可以运用空肠造瘘管进行200至500ml 生理盐水或者5%葡萄糖的滴注,如果身体状况良好,没有不适感,可以在第二天停止运用肠外营养,全部转为肠内营养支持。
胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果探讨摘要:目的分析胃癌全切术后患者行肠内营养支持的效果。
方法选择我院在2016年5月至2017年5月收治的68例胃癌全切术患者,在奇偶法下分为观察组与对照组,并分别予以优质护理和常规护理,比较两组的护理效果。
结果观察组患者的肠鸣音恢复时间(36.89±8.41)h、进食时间(20.12±8.78)h和术后排便时间(45.67±8.78)h都比对照组的时间短,对照组的肠鸣音恢复时间(52.67±8.34)h、进食时间(33.56±8.67)h和术后排便时间(62.15±8.34)h,P<0.05,有统计学意义。
对照组患者的并发症发生率20.59%高于观察组患者的并发症发生率2.94%,P<0.05,有统计学意义。
结论胃癌患者在行胃癌全切术后采用肠内营养支持的优质护理,可以改善患者的身体健康状况,提升患者的生活质量,可以使用推广。
关键词:胃癌;全胃切除术;肠内营养支持;护理胃癌(gastric carcinoma)患者在行全胃切除术后,患者的胃肠功能会受到严重的影响,我院选择68例全胃切除术患者作为本次研究对象,分析胃癌全切术后患者行肠内营养支持的效果。
1.资料和方法1.1一般资料选择68例胃癌全切术患者,均为2016年5月至2017年5月期间来我院就诊的患者,在奇偶法下分为观察组与对照组。
纳入标准:两组患者均符合胃癌的诊断标准;经病理、胃镜检查后确诊为胃癌;心脏功能评估可耐受手术,自愿进行全胃切除术;无表达能力障碍和精神能力障碍者。
排除标准:先天性心脏病、结核、气管异物、精神类等疾病。
观察组中,男性18例,女性16例;年龄43-70岁,平均年龄(53.45±6.74)岁;病程1到6年,平均(3.55±1.87)年。
对照组中,男性17例,女性17例;年龄42-71岁,平均年龄(54.49±5.85)岁;病程1到6年,平均(3.02±2.72)年。
早期肠内营养支持对胃癌根治术后患者的疗效探讨目的分析胃癌根治术后实施早期肠内营养支持的效果。
方法选取本院76例患者,按编号将其分成对照组(38例)、研究组(38例),其中,对照组实施肠外营养支持,研究组实施早期肠内营养支持,比对其临床效果。
结果研究组各项指标均优于对照组,P<0.05。
结论临床于胃癌根治术后实施早期肠内营养支持疗法作用突出,可提高机体免疫力,预防并发症,值得借鉴。
标签:肠内营养;胃癌根治术;临床疗效胃癌是临床常见的肿瘤疾病,多予手术疗法。
然由于胃癌患者本身就营养不良,再加上手术带来的创伤,加大机体脂肪储备的消耗,降低机体免疫力,增加术后并发症[1]。
近年来,临床通过不断探究发现,胃癌术后给予患者早期肠内营养支持效果显著,不但可维持肠胃黏膜结构、功能的完整性,还可提高机体免疫力,减轻炎性反应,预防并发症。
为有效探究早期肠内营养支持的应用效果,现将我院患者的资料报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本文对象从我院2012年4月~2015年9月抽选,共76例,按照患者的编号将其分成对照组(38例)、研究组(38例),其中,对照组女17例、男21例性,年龄40~73岁,平均(62.1±1.5)岁;研究组女性18例、男性20例,年龄41~74岁,平均(62.2±1.6)岁。
76例患者临床术前均给予基础化的病理组织、胃镜等检查,未实施放疗、化疗等处理。
两组患者的男女例数、年龄段等基础性资料统计无区别,P>0.05。
1.2方法38例研究组患者给予早期肠内营养支持疗法:术中于患者胃空肠吻合口远端植入营养管,待术后患者的循环系统得以稳定后,行葡萄糖溶液的泵入处理,剂量为250.0~500ml,若患者病情稳定,则匀速泵入高能要素合剂百普素,速度为每小时50ml,共500ml,术后的2~3d将药物泵入剂量增加至每小时80ml,持续1w;38例对照组患者给予肠外营养支持,于临床术后的第2d经由中心静脉导管注入各种营养物,如:葡萄糖、维生素、电解质等,每天输注15~24h,持续1w。
胃癌根治手术后肠内营养支持的临床分析目的:探讨胃癌根治手术后肠内营养支持的临床应用效果。
方法:以我院收治的56例行胃癌根治手术的患者为研究对象,根据临床治疗方案的不同将其分为对照组与观察组,对照组患者给予普通输液,观察组患者给予肠内营养支持,比较两组患者胃肠道功能的恢复情况。
结果:观察组肛门排气时间、排便时间、血清白蛋白、前白蛋白水平均优于对照组,p<0.05,差异具有统计学意义。
结论:胃癌根治手术后肠内营养支持的临床应用效果比较好,对于改善机体营养状态方面具有较强的作用,能够保护患者的胃肠道功能,促进患者尽快恢复健康,值得在临床实践中广泛的应用。
标签:胃癌根治手术;肠内营养支持;应用效果胃癌是临床比较常见的恶性肿瘤之一,其发病原因迄今为止仍不是十分清楚。
胃癌是一种死亡率比较高的疾病,在恶性肿瘤的发生中占据首位,每年死于胃癌的患者大约有16万人左右,占到死于肿瘤者的1/5[1]。
胃癌早期的时候,并没有比较明显的临床症状,大多数患者只表现为恶心、呕吐等类似于胃溃疡的消化道症状,然而随着时间的推移,患者病情的加重,才会有比较明显的症状,严重影响患者的生活质量,对患者的生命安全构成威胁。
目前临床上对胃癌的治疗方式主要为胃癌根治术,它是一种比较有效的治疗方式。
但术后合理的营养支持对患者的康复情况有着重要的影响,关系着患者的康复进程[2]。
因此,我院以56例行胃癌根治手术的患者为研究对象,旨在探讨胃癌根治手术后肠内营养支持的临床应用效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月~2014年12月我院收治的56例行胃癌根治手术的患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组28例。
对照组男性为15例,女性为13例,年龄为32~72岁,平均年龄为(62.5±3.2)岁,其中行全胃切除的患者为11例,行远端胃癌根治术的患者为17例,高中以下文化程度者为16例,大学以上文化程度者为12例;观察组男性为17例,女性为11例,年龄为31~73岁,平均年龄为(61.5±4.2)岁,其中行全胃切除的患者为8例,行远端胃癌根治术的患者为20例,高中以下文化程度者为16例,大学以上文化程度者为12例;所有患者均没有心肝肾严重疾病,没有代谢疾病,排除精神疾病患者。
胃癌患者术后肠内营养应用效果分析及护理对策摘要:胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,发病率为25.27/100 000,高居中国各类恶性肿瘤的第2位,50岁以上人群是胃癌高发群体。
全胃切除术是目前治疗胃癌的常用术式,临床疗效显著,但大多数胃癌患者因病情折磨和心理应激,食欲下降、乏力、精神抑郁、心态消极,易合并贫血、消瘦、营养不良等临床表现,身体营养状况较差,加上手术应激损伤和术后禁食时间较长,患者的营养状况可进一步恶化,而高龄胃癌患者的上述问题更为突出,还易引发感染、吻合口漏等并发症,不利于术后尽快恢复。
胃癌术后积极给予患者营养支持治疗是临床共识,对于改善患者机体营养状况和加快住院恢复进程尤为重要,早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)是目前主要的营养支持途径。
关键词:胃癌患者;术后肠内营养;应用效果;护理对策近年,临床研究表明,腹部手术后小肠恢复最快,术后2~4h后就有肠蠕动,术后6~12h小肠就有消化和吸收功能。
因此,对胃癌术后患者给予早期肠内营养支持,在促进患者术后胃肠道功能恢复、缩短患者住院时间等方面效果显著。
目前,胃癌术后进行肠内营养的方式主要采用空肠造瘘管和鼻肠管。
本文对空肠造瘘管肠内营养组、鼻肠管肠内营养组及肠外营养组的3组资料进行回顾性分析,探讨不同肠内营养方式的效果,为临床工作中采用不同的护理对策提供指导,以期减少并发症的发生。
1资料与方法1.1一般资料:收集388例2015年8月至2018年9月在我科行胃癌根治性全胃切除行食管空肠Rouxen-Y吻合的患者资料。
男210例,女178例;年龄26~82岁,平均(48±23)岁。
均经病理检查明确诊断。
根据术后进行肠内营养方式的不同分为3组,第1组132例,患者术后通过空肠造瘘管行肠内营养;第2组128例,患者术后通过鼻肠管行肠内营养;第3组128例,患者术后未行肠内营养。
3组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。
胃癌根治术后早期肠内营养支持44例疗效观察摘要:目的观察胃癌根治术后患者早期行肠内营养支持治疗的肠功能恢复及营养状态效果。
方法将44例胃癌根治术后患者随机分为对照组和观察组,每组22例,对照组采用早期肠外营养(PN),观察组采用早期肠内营养(EN)。
对比分析两组患者术后相关营养指标变化情况。
结果观察组各项营养状态指标优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论胃癌根治术后患者采用早期肠内营养治疗,肠功能恢复及营养状态更佳,值得临床推广。
关键词:肠内营养;胃癌根治术后;疗效观察胃癌患者由于长期消耗、进食困难等因素,术前大多存在不同程度的营养不良,术后由于禁食或进食不足、胃动力不足、手术创伤应激、手术引起解剖通道及生理改变等原因,将加重患者的营养不良,所以术后营养治疗至关重要[1]。
术后营养支持分为肠内营养(EN)及肠外营养(PN),针对我院2018年6月-2021年8月胃癌根治术后患者行不同方式营养支持,以探讨合理有效的营养支持途径。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2018年6月-2021年8月我院胃癌根治术后患者共计44例,随机分为对照组(PN)和观察组(EN),每组22例,男24例,女20例;年龄28-75岁,平均(54.68±3.21)岁。
两组患者在年龄、性别、病变部位、术式等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),无死亡病例,临床资料具有可比性。
1.2营养支持方法对照组(PN):采用肠外营养支持方案,术后第1天给予静脉营养液输注治疗。
该营养液包含葡萄糖、复方氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素等营养成分,每天输注的混合液量约为2000ml,蛋白质1.2g/kg、热量110kj/kg进行营养支持。
其中脂肪乳与葡萄糖提供非蛋白质热量、复方氨基酸提供氮源,配以足够的液体和电解质,并加入水溶性维生素及多种微量元素,配置成肠外营养混合液后经静脉输注。
观察组(EN):该组患者在进行PN治疗基础上,临床医生针对患者肠功能及各项生理指标进行营养评价和分析,在其基础生理指标相对平稳的情况下,给予肠内营养支持。
早期肠内营养支持在胃癌根治术后的应用摘要】目的探讨胃癌根治术后早期肠内营养(EN)对患者术后恢复情况的影响。
方法将50例胃癌根治术后病人随机分为全肠外营养组(TPN)25例,肠外营养(PN)+肠内营养组(EN)25例。
分别于术后24h后给于营养支持,观察营养支持其间胃肠功能恢复情况,术后平均住院天数、营养评定等各项指标,进行对比分析。
结果 PN+EN组患者术后肠功能恢复时间、平均住院天数明显小于PN组(P<0.05),且PN+EN组术后第8天血清白蛋白水平和体重恢复较快(P<0.05)。
结论胃癌术后早期肠内营养安全、有效、可行,较TPN有明显优势。
【Abstract】To evaluate the effects of early enteral nutrition on the nutrition status and recoveryin the postoperative patients with gastric cancer. Metheds: 50 patients were randomly divided into total parenteral nutrition TPN group(25cases)and EN+PN group (25cases) in this study.All the patients received nutritional support at 24h after operation.The incidence ofcomplicaions ,postoperative intestinal function recovery time,the average length of hospitalstay,and other indicators of nutritional assessment were analyzed.Results:There was statistical difference in intestinal function recovery time and the average length of hospital stay between two groups.(p<0.05).the level of albumin were recover quickly in EN+PN group.Conlusion Early enteral nutrition support is feasible and effective in postoperative patients with gastric cancer.胃癌患者多伴有不同程度的营养不良,加上术后一定时间的禁食因素,又进一步加重了患者的营养不良。
术后早期肠内营养支持治疗对胃癌病人康复的影响摘要】目的:关于胃癌患者,接受手术治疗后应用早期肠内营养支持对患者身体健康影响的研究分析。
方法:选取在我院接受手术治疗的66例胃癌患者进行研究,将其分组后,分别在患者术后给予其肠外、肠内营养支持,对比分析两组患者不同的临床营养支持的效果。
结果:经过术后早期肠内营养支持的观察组患者的各项指标数据,以及出现的并发症发生率,较之于对照组少,且效果十分理想,组间的各项数据经过对比后,差异大,有意义,P<0.05。
结论:胃癌患者,经过根治术后,需要尽早的接受肠内营养的支持,以此促进患者身体素质的快速提高,促进患者的尽快康复。
【关键词】肠内营养支持;胃癌;康复;影响【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)05-0166-01本次研究,选取了66例罹患有胃癌且经过根治术治疗的患者,作为研究对象,进行临床术后最佳营养支持选择方案的研究,将所有患者随机分组后,给予不同的支持方案,比较结果的差异性。
具体的研究内容如下所示。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月-2017年1月,来我院进行胃癌治疗的患者,共计66例,进行临床研究,将其随机分为了对照组、观察组。
其中男性患者44例,女性22例;患者的年龄处于20~65岁之间,平均年龄在(39.6±2.1)岁。
所有患者在疾病确诊后,均接受了胃癌根治术治疗,将上述两组患者的临床一般资料,进行组间的数据对比,可知差异略小,因此具有临床营养支持方案应用效果研究的可对比性,P>0.05。
1.2 方法对照组:接受了肠外的营养支持方案。
所有患者在手术结束的第1天,接受了营养液的静脉、血管的全天候,连续性的输注治疗。
该营养液包含着电解质、维生素、葡萄糖、复方氨基酸等物质成分,每天输注的混合液量约为2000ml。
此外,患者每天还需要接受英脱利匹特注射液、蛋白质、热量物质,进行营养支持,使用的量分别为250ml、1.2g/kg、110kj/kg。
胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果分析王丽莉摘要:目的是研究胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果。
方法是将胃癌全胃切除术后患者90例分两组,肠外营养组手术后给予肠外营养支持和护理;肠内营养组则在术后给予肠内营养支持和护理。
就两组患者手术后肛门排气时间、恢复肠鸣音时间、术前术后营养相关指标和患者对护理的满意度、手术后肺部感染、吻合口瘘、腹痛、静脉炎等的发生率进行比较。
结果为肠内营养组患者对护理的满意度明显高于肠外营养组,手术后肺部感染、吻合口瘘、腹痛、静脉炎等的发生率明显低于肠外营养组(P<0.05)。
肠内营养组患者手术后肛门排气时间、恢复肠鸣音时间显著短于肠外营养组(P<0.05)。
手术前两组患者营养相关指标比较,差异无统计学意义。
术后肠内营养组患者营养相关指标均明显优于肠外营养组(P<0.05)。
结论是胃癌全胃切除术后肠内营养支持和护理效果优于肠外营养支持和护理,可有效加速肠功能的改善,促进排气和肠鸣音恢复,改善患者机体营养状况,减少感染等并发症的发生,值得推广。
关键词:胃癌;全胃切除术;肠内营养支持;护理胃癌全胃切除术后因巨大创伤,患者机体可长时间处于高代谢状态,术后饮食恢复比较慢,可导致患者机体营养不良。
因此,需采取合适的营养支持措施,促进患者机体的快速康复。
营养支持主要有肠内营养支持和肠外营养支持两种,其中,肠内营养支持可有效促进患者术后饥饿感的快速缓解,促进其机体功能快速康复,以降低术后并发症的发生。
本研究探讨了胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果,介绍如下。
1资料与方法1.1临床资料选取胃癌全胃切除术后患者90例分两组,肠外营养组男29例,女16例。
年龄23~77岁,平均年龄(46.61±2.13)岁。
肠内营养组男30例,女 15 例。
年龄 21~77 岁,平均年龄(45.29±2.31)岁。
两组患者临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法肠外营养组手术后给予肠外营养支持和护理,常规给予胃肠持续减压以及肠外营养支持和护理,要求患者禁食,并做好基础护理措施,如口腔护理、皮肤护理等。
术后早期肠内营养对胃癌根治术患者快速康复的效果李威;夏涛;甘涛;罗运生;杨颢【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】目的:探讨胃癌根治术后早期行肠内营养对患者快速康复的效果。
方法80例接受胃癌根治术患者按随机数字表法分为肠内营养组(术后8 h开始肠内营养)和肠外营养组(术后立刻开始肠外营养),各40例。
对比两组患者康复相关指标:心电监护时间、术后肛门首次排气时间、进流食时间、术后住院时间和营养相关指标。
结果肠内营养组患者术后肛门首次排气时间、进食流食时间和术后住院时间均显著优于肠外营养组( P<0.05);肠内营养组患者术后7 d白蛋白和前白蛋白水平均显著高于肠外营养组(P<0.05)。
结论早期肠内营养有利于胃癌根治术患者胃肠功能的恢复和营养的有效吸收,有利于患者的快速康复。
%Objective To investigate the effect of early postoperative enteral nutrition on the rapid recovery of gastric carcinoma patients following radical operation.Methods Eighty gastric carcinoma patients who had undergone radical operation were randomly divided into enteral nutrition group which was given enteral nutrition 8 hours after operation and parenteral nutrition group which was given parenteral nutrition immediately after operation,with 40 cases in each group.A comparative analysis on the relative rehabilitative indexes of the patients, including ECG monitoring duration,the first anal exhaust time after operation,eating liquid food time,postoperative hospital stay and nutri-tion-relatedindexes,were compared between two groups.Results The first anal exhaust time,eating liquid food time and hospital stay after operation in the enteral nutrition group were significantly superior to those in the parenteral nutrition group(P<0.05).The levels of albumin and prealbumin 7 days after operation in the enteral nutrition group were significantly higher than those in the parenteral nutrition group (P<0.05).Conclusion Early enteral nutrition is beneficial to the gastrointestinal function recovery and nutrition absorption in gastric car-cinoma patients,which is conducive to the rapid recovery of the patients.【总页数】3页(P637-639)【作者】李威;夏涛;甘涛;罗运生;杨颢【作者单位】广西科技大学附属柳州市人民医院胃肠外科,柳州市 545006;广西科技大学附属柳州市人民医院胃肠外科,柳州市 545006;广西科技大学附属柳州市人民医院胃肠外科,柳州市 545006;广西科技大学附属柳州市人民医院胃肠外科,柳州市 545006;广西科技大学附属柳州市人民医院胃肠外科,柳州市 545006【正文语种】中文【中图分类】R735.24【相关文献】1.快速康复多学科合作团队模式对胃癌根治术后患者的康复效果分析 [J], 易毅;张劼2.胃癌根治术后患者营养风险筛查及其行早期肠内营养支持和肠外营养支持的效果对比 [J], 曹子谦;李树营;任宏;刘海珠3.谷氨酰胺联合早期肠内营养支持对胃癌患者行3D腹腔镜胃癌根治术后血清T细胞亚群水平及康复进程的影响 [J], 蒋冬4.对接受胃癌根治术后的老年患者进行早期肠内营养支持对其营养状况及康复质量的影响 [J], 王洁5.早期肠内营养支持对胃癌根治术后患者营养状态及康复的影响 [J], 牛敬然因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
肠内营养乳剂辅助肠道准备对胃癌病人营养支持的影响梁珊珊;陈海燕【摘要】[目的]评价肠内营养(EN)乳剂辅助肠道准备对胃癌病人营养支持的影响.[方法]选择2012年6月 2013年3月对上海市某三级甲等医院胃肠外科病理诊断为胃癌病人80例,随机分为聚乙二醇(PEG)组和EN组各40例.EN组术前3d进食少渣流质饮食且配合口服肠内营养乳制剂(瑞代)1 000 mL/d,术前不进行任何导泻.PEG组术前3d低渣流质饮食,术前晚2h内口服PEG电解质散2 000 mL进行导泻.于手术前3d、手术日及术后2d的08:00监测血红蛋白(HGB)、血清前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB);手术前3d及手术日08:00测量体重指数(BMI)、上臂肌肉围度(AMC)、握力值(GS).[结果]术日晨EN组GS值较PEG组高(P<0.05).重复测量方差结果显示,EN组血红蛋白计数降低较PEG组缓慢.[结论]肠内营养乳剂辅助肠道准备能够影响病人营养指标变化,在一定程度上缓解营养消耗,可以作为术前短期营养支持方式.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2016(030)003【总页数】3页(P363-365)【关键词】胃癌;肠道准备;肠内营养;营养支持;聚乙二醇【作者】梁珊珊;陈海燕【作者单位】200092,上海交通大学医学院附属新华医院;200092,上海交通大学医学院附属新华医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73我国胃癌的发病率占恶性肿瘤第2位,发病趋势年轻化,死亡人数每年约为30万[1]。
有学者对国内970例恶性肿瘤病人进行营养测量,结果显示胃癌病人的营养不良发生率为58.88%,继肝癌、胰腺癌之后[2]。
肠道准备中导泻药物的使用,会加重应激反应,影响术后的恢复。
鉴于大多数胃肿瘤病人术前均存在程度不等的营养不良现象,改善术前营养状态尤为重要[3]。
研究证实,口服肠内营养(EN)乳剂创造肠道无渣条件,同样能达到与禁食导泻相同的肠道清洁效果,同时还能够促进肠道功能的恢复[4]。
口服肠内营养粉剂及综合干预促进胃癌术后康复的临床疗效徐燕飞;王寿华;施伟斌;王健东
【期刊名称】《新医学》
【年(卷),期】2022(53)11
【摘要】目的探讨胃癌术后患者早期口服肠内营养粉剂(安素)并行综合干预后对患者康复的临床疗效。
方法选取34例行胃癌根治性切除术后患者,采用随机数表法分为对照组和观察组(各17例),对照组患者行术后一般常规补液支持治疗并随访,观察组患者行口服安素及综合干预治疗(术后心理干预,术后饮食及鼻胃管、引流管管理,静脉液体输注管理,术后康复指导),比较2组患者的术后疗效。
结果观察组较对照组术后10 d营养风险的发生率明显降低,观察组的肝功能白蛋白水平较对照组升高,术后患者腹痛、腹胀、腹泻发生率较对照组明显下降,伤口愈合时间较对照组缩短,住院天数较对照组缩短,综合干预后患者的满意度较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。
结论胃癌患者术后早期口服肠内营养粉剂并行综合干预治疗后,可有效改善患者预后,缩短治疗时间,达到促进患者康复的目的。
【总页数】4页(P838-841)
【作者】徐燕飞;王寿华;施伟斌;王健东
【作者单位】上海交通大学医学院附属新华医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.术前术后肠内营养支持对胃癌根治术后患者康复的疗效分析
2.综合护理干预对胃癌术后早期肠内营养支持患者的影响
3.快速康复干预在促进胃癌手术患者术后康复质量的应用分析
4.术后护理干预在促进胃癌根治术患者术后胃肠功能康复中的应用效果分析
5.术后护理干预促进胃癌根治术患者术后胃肠功能康复的作用
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肠内营养对胃癌患者术后营养支持的重要性发表时间:2016-06-07T16:25:39.863Z 来源:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期作者:蒋大艳[导读] 胃癌在我国的发病率呈现出逐渐上升的趋势,具有较高的致死率,且发病呈现出年轻化。
蒋大艳六安市人民医院/安徽医科大学附属六安医院安徽六安 237000【摘要】目的总结肠内营养对胃癌患者术后营养支持的重要性。
方法选取本院近两年收治的60例胃癌患者,将其分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者在术后按照常规的术后处理方式,主要包括留置胃管、禁食、静脉输液及给予肠外营养,观察组患者在此基础上给予肠内营养,对比观察两组患者的肛门排气时间及并发症的发生情况。
结果观察组患者的肛门排气时间早于对照组,且并发症的发生率低于对照组,组间差异进行比较具有显著性(P<0.05)。
结论肠内营养对于胃癌术后患者的营养支持起着非常重要的作用,能够使得患者尽早进行肛门排气,并大大减少了并发症的发生,加快了疾病的恢复,是胃癌患者术后进行营养支持的重要方法。
【关键词】肠内营养;胃癌根治术;营养支持;重要性[中图分类号] R483 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018(2016)02-275-01目前,胃癌在我国的发病率呈现出逐渐上升的趋势,具有较高的致死率,且发病呈现出年轻化,成为影响人类健康的重要恶性肿瘤之一。
临床上对于该病主要采用根治手术治疗,因此对于患者在术后采取何种营养支持方式是非常重要的。
营养支持主要包括肠内营养与肠外营养,不同的营养支持方式所产生的效果不同。
本院近两年采用肠内营养对胃癌根治术患者进行术后的营养支持,收到了满意的效果,具体分析如下:1临床资料与方法1.1一般资料选取本院近两年收治的60例胃癌患者作为本次的观察对象,其中包括男性患者32例,女性患者28例,患者的年龄均在25-78岁之间,平均年龄为52岁。
所有患者均由病理得以证实,在患者及家属的同意下择期进行胃癌根治术。
术前术后肠内营养支持对胃癌根治术后患者康复的疗效分析作者:贺子彪尹晖明胡斌刘首记来源:《中外医学研究》2011年第27期【摘要】目的探讨术前术后肠内营养支持对胃癌根治术后患者康复的效果及临床意义。
方法将本科收治的68例胃癌患者随机分为三组,对照组(A组)22例,静脉营养支持治疗;术后治疗组(B组)23例,行早期肠内营养;术前治疗组(C组)23例,在早期肠内营养基础上加术前肠内营养支持。
观察所有患者术后肛门排气和排便时间;检测三组患者术前4天、术后第1天、第8天患者的体质量、血浆蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数。
结果B组和C组患者术后肛门排气和排便时间均短于A组,差异具有统计学意义(P【关键词】术前术后肠内营养;胃癌;对比分析Analysis of preoperative and postoperative enteral nutrition on gastric cancer patients after the efficacy of rahabilitation HE Zi-biao,YIN Hui-ming,HU Bin,LIU Shou-ji. The First Hospital Affiliated to Hunan Traditional Chinese Medical College, Zhuzhou 412000,China【Abstract】ObjectiveTo investigate the comparison of preoperative and postoperative enteral nutrition on efficacy of rehabilitation in postoperative patients with gastric carcinoma. MethodsThe clinical data of 68 patients with gastric carcinoma admitted our department of general surgery were analyzed. All the patients were randomly allocated into three groups. in the control group(Group A),included 22 patients, patients received only intravenous nutrition postoperatively. in the treatment group of postoperative(Group B), patients received only early enteral nutrition postoperatively, In the treatment group of preoperative(Group C). Patients received not only preoperative early enteral nutrition but also nutrison by mouth preoperatively for enteral nutrition support. Times of flatus and defecation were observed. The body weight,serum albumin,serum prealbumin and count of lymphocyte were measured on the fourth day before operation,the first day and the eighth day after operation. ResultsTimes of flatus and defecation of Group B and Group C patients were shorter in group A(P【Key words】Preoperative and postoperative enteral nutrition;Gastric carcinoma;Comparative analysis胃癌患者术前多存在不同程度的营养不良,手术对患者的胃肠动力学产生干扰以及手术本身对机体的打击,导致分解代谢增强,机体往往处于免疫抑制状态,明显影响胃癌患者术后的恢复[1]。
近几年,随着对胃肠道营养和功能以及肠外营养的并发症的深入研究,肠内营养的作用受到重视。
在此基础上笔者对胃癌患者进行术前术后肠内营养干预,寻求更合理的肠内营养方案,为临床肠内营养支持的实施提供依据。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为2008年7月~2011年6月湖南中医药高等专科学校附一医院普外科收治的68例胃癌患者,其中男45例,女23例,年龄46~72岁,平均62.5岁,均经胃镜和病检明确诊断。
全部病例行胃癌根治性切除手术,行毕Ⅰ式胃十二指肠吻合30例,毕Ⅱ式胃十二指肠吻合34例,术后证实病理类型为低分化腺癌52例、腺癌14例、印戒细胞癌2例。
患者出现恶心、呕吐、上腹部不适时间0.5~2个月,平均1.5个月。
患者按入院先后随机分为三组:对照组(A组)22例,术后治疗组(B组)23例,术前治疗组(C组)23例,三组患者在年龄、性别、病变部位、肿瘤分期、术式方面差异无统计学意义。
1.2肠内营养治疗方法(1)A组:经颈内静脉/锁骨下静脉留置中心静脉导管,术后 24小时经中心静脉导管输注自行配置的肠外营养混合液(TNA),非蛋白质热量为104.5 kJ/(kg•d)。
其中脂肪乳50 g/d,其余非蛋白质热量由葡萄糖提供,复方氨基酸提供氮源,热氮比140∶1。
提供足够的液体和电解质,并加入水溶性维生素、脂溶性维生素及多种微量元素,配置成 TNA后经中心静脉导管输注。
(2)B组:术中留置鼻空肠营养管,患者术后24 h先以5%葡萄糖盐水250 ml经鼻空肠营养管缓慢匀速滴入(约30 ml/h),接着给予5%葡萄糖盐水(或低脂菜汤)500 ml+肠内营养混悬液(能全力、纽迪希亚)250 ml经鼻空肠营养管24 h匀速滴入,初时滴注速度30 ml/h,逐渐增加,最大滴注速度达 100 ml/h,逐渐增加能全力入量和浓度,直至入量达到2000 ml后维持,热量和氮量基本同 TPN组。
一般术后 3~5天可过渡到完全肠内营养,维持 7~9天至正常饮食。
最初几天的热量和氮量不足部分由静脉补充。
(3)C组:患者从术前4日起,在原半流饮食基础上口服能全力1000 ml/d,术后治疗同B 组。
1.3 观察指标(1)患者术后肛门排气、排便时间。
(2)术前第4天、术后第1天及术后第8天体质量、血清白蛋白、血清前白蛋白、淋巴细胞计数。
(3)观察和记录患者腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等状症以及并发症发生情况。
1.4统计学方法三组计量资料比较采用单因素方差分析,两两比较用LSD法,采取SPSS15.0软件进行统计学分析处理,P2结果2.1所有患者均完成相应的临床治疗,且无死亡、肺部感染、切口感染、肠梗阻、吻合口瘘等严重并发症,腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状三组组间差异无统计学意义(P>0.05)。
三组患者术后肛门排气排便时间见表1。
B组和C组患者术后肛门排气和排便时间均短于A组,差异具有统计学意义(P2.2三组患者术后1天和8天体质量、血清白蛋白、血清前白蛋白含量和淋巴细胞计数结果对比情况见表2。
C组患者术后第1天和第8天体质量下降值、血清白蛋白下降值、血清前白蛋白下降值、淋巴细胞计数均明显少于A组和B组,差异均具有统计学意义(P3讨论胃癌患者多存在营养不良,发生率高达40%~80%,可导致免疫功能降低、创口延期愈合、并发症多发等,患者术后合理的营养支持对促进患者尽早康复现已达成共识[2]。
营养支持的首选途径是肠内营养[3],McClave等[4]认为危重症早期开始实施肠内营养对改善患者的全身情况,防治肠源性感染、肠功能衰竭,进而提高危重症的救治成功率具有积极的临床意义。
肠内营养具有促进胃肠道功能恢复,刺激腹腔脏器血液循环,改善黏膜血流,预防黏膜内酸中毒与渗透障碍等作用。
可刺激肠黏膜细胞的生长,促进胃肠素的分泌,能有效预防肠源性感染[4]。
肠道黏膜的营养30%来自动脉血液供应,70%来自肠内营养物质[5]。
胃肠道的黏膜组织占全身黏膜系统的绝大部分,机体50%以上的淋巴组织存在于黏膜系统,黏膜下淋巴细胞和黏膜分泌免疫蛋白起重要免疫作用。
本研究资料显示两肠内营养治疗组术后肠道功能恢复较对照组明显提前,差异有统计学意义(P营养物质直接经门静脉输送至肝脏,有利于内脏(尤其是肝脏)的蛋白质合成和代谢调节,给患者术后康复创造更有利的条件[6]。
小肠功能通常在术后6~12 h开始恢复,使术后早期肠内营养能实现,一般于术后24 h内进行。
本研究资料显示,术后治疗组术后体质量、血清白蛋白、血清前白蛋白下降值在术后第1天与对照组比较无差异,但在第8天时变化明显,下降值减少,差异有统计学意义(P参考文献[1]王瑞,赵彦龙,黄玉.术前肠内营养对胃窦癌患者术后营养状况的影响.河南科技大学学报(医学版),2010,28(2):93-94.[2]Zarzary BL.Thmucosa associated lymphoid tissue structure,function,andde rangements .Shock,2001,(15):411.[3]黎介寿.肠内营养--外科临床营养支持的首选途径.中国实用外科杂志,2003,23(2):67.[4]McClave SA, Chang WK, Dhaliwal R, et al. Nutrition support in acute pancreatitis: a systematic review of the literature.J Parenter Enteral Nutr,2006,30:143-156.[5]Lidder PG,Lewis S.Perioperative and postoperative nutrition.Hosp Med,2004,65(12):717-720.[6]王开成,刘良燕,鲁厚清.X线下胃空肠联合置管肠内营养安全性和有效性研究.安徽医学,2009,30(10):1206-1208.。