徒手心肺复苏操作考核评分标准(2010年新标准)
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2010版院外单人CPR操作评分标准提高抢救成功率的主要因素1、将重点继续放在高质量的CPR上2、按压频率至少100次/分(区别于大约100次/分)3、胸骨下陷深度至少5 ㎝4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地减少中断6、避免过度通气CPR操作顺序的变化:A-B-C→→C-A-B★2010(新):C-A-B即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸●2005(旧):A-B-C即:A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压CPR操作顺序的变化:A-B-C→→C-A-B★2010(新):C-A-B即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸●2005(旧):A-B-C即:A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压生存链的变化★2010(新):1、立即识别心脏骤停,激活急救系统2、尽早实施CPR,突出胸外按压3、快速除颤4、有效地高级生命支持5、综合的心脏骤停后治疗●2005(旧):1、早期识别,激活EMSS2、早期CPR3、早期除颤4、早期高级生命支持(ACLS)应及时识别无反应征象,立即呼激活应急救援系统。
如无呼吸,应立即进行胸外按压。
★2010(新):胸外按压先于通气●2005(旧):成人心肺复苏,首先开放气道,检查是否有正常呼吸,2次通气后再做30次胸外按压,如此循环原因:1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量,研究表明,心脏骤停时,患者经过抢救的生存率要比那些未作CPR的高。
2、动物数据表明,延误胸外按压会减少生存率,所以被延误的情况应最小化。
3、胸外按压不受体位的影响,可以即时进行,而定位头部和进行嘴对嘴呼吸都需要花费时间。
4、在双人抢救时,C-A-B的优势更突出,在第一个抢救者进行胸外按压的同时,第二个抢救者施行开放气道。
在开始做人工呼吸时,第一个30次胸外按压也就结束了。
5、不管是单人还是多人抢救,以胸外按压开始CPR不会推迟进行人工呼吸这点应该明确。
强调胸外按压的重要性★2010(新):明确:如果旁观者没有经过心肺复苏术培训,可以提供只有胸外按压的CPR。
徒手心肺复苏技术操作考核评价标准科室:
考核人考核日期
徒手心肺复苏操作流程
1、首先评估现场环境安全
2、意识的判断:用双手拍打病人双肩,问:“喂,你怎么了?”操
作者口诉无反应。
3、检查呼吸:观察病人的胸部起伏5~10秒(1001、1002、1003、
1004、1005…)操作者口诉无呼吸。
4、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!(院外请人拨打
120求救。
)
5、判断是否有颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状
软骨划向近侧颈动脉搏动处,告知无搏动(数1001、1002、1003、1004、1005…判断五秒以上10秒下)。
6、松解衣领及裤带。
7、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手
掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,
用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次/分,按压深
度至少5cm)。
8、评估颈部无损伤,口腔无分泌物,无活动假牙。
9、打开气道:仰头抬颌法。
10、人工呼吸:以拇指食指捏住鼻翼,口对口吹气2次。
每口气吹
气时间约2秒,吹气量以明显看到胸部起伏为原则。
11、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的
比例进行,操作5个周期。
(心脏按压开始,吹气结束)
12、判断复苏是否有效(是否有自主呼吸,看胸廓是否有起伏,同
时触摸是否有颈动脉搏动)。
13、整理病人,进一步生命支持。
,。
徒手心肺复苏术考核评分标准(单人)操作要领标准分扣分内容及标准备注准备10分 1、着装整洁(不戴口罩) 2 没穿衣服、腰带、鞋袜各扣0.5分2、用物:心脏按压板1块、纱布二块放入口袋中。
急诊科抢救室备(气管插管盒、牙垫、开口器、舌钳、导尿管、注射器、口咽管、除颤器、急救药、呼吸机、75%酒精、碘酊、无菌镊) 8 缺1件,扣1分操作步骤65分 1、判断病人有无意识:轻摇病人肩部,左手大拇指压人中,看瞳孔。
6 判断时间超过10s,未按压人中,扣4分2、呼救:高声呼叫“快来救人啊!” 2 呼救不得力扣2分3、判断呼吸:耳贴近病人口鼻,头侧向病人胸部,①以观看胸部起伏。
②听呼气时有无空气逸出。
③感觉有无气流,判断3-5 S。
5 耳未贴近病人口鼻未侧向病人胸部各扣1分;未判断呼吸或判断时间超过5s,各扣1分4、判断病人有无脉博,触摸颈动脉(喉结偏左或偏右2cm) 5 判断时间超过10s,扣1分;触摸位置手法错误,扣2分5、去枕平卧6、松被,放心脏按压板7、解开病人衣服,暴露胸部 3 未使病人成仰卧位,扣1分;抢救者位置不佳,扣1分;病人暴露不当扣1分8、开放气道:抢救者右手掌按压病人前额,使病人头部后仰,另左手中指和食指托起下颌,将病人下唇拉开,使口稍张。
应以仰头/抬颌手法打开气道 8 气道未完全开放。
扣5分,手法不对。
扣3分9、人工呼吸(以口对口为例):以按于前额的手的拇指和食指捏住病人鼻翼,以免吹气时漏气,然后抢救者深吸一口气,张口紧急向病人口唇用力吹气,直至病人胸部抬起为止 1 0 未捏住病人鼻孔,扣2分;施术者未吸足气量,扣2分;未连续吹气两口,扣2分;吹气效果不好,未改口对鼻,扣2分;吹气后未放松鼻翼,扣2分吹气要援慢吹入,吸气要吸足10、胸外心脏按压:⑴确定心脏按压部位:以左手掌根部置于胸骨中、下1/3交界处,右手掌压在左手掌上,使手指翘起脱离胸壁,可采用两手指交叉抬起法 20 按压板放置不当,扣1分;心脏未定位,扣2分;病人未卧硬板床,地上未放置按压板,扣5分;定位时间长,扣2分;抢救者双臂未绷直,扣2分操作步骤65分⑵抢救者双臂应绷直,双肩在病人胸骨上方正中,垂直向下用力按压,使胸骨下段及相连软骨下陷4-5cm为度⑶按压频率:成人80-100次/min;婴儿100-120次/min⑷心脏按压开始1分钟后检查脉博、呼吸、瞳孔,以后每4-5min检查一次按压无规律或常间断按压,扣2分;冲击式或跳跃摇罢式按压深度不对,扣2分;按压频率不对,扣2分;心脏按压与人工呼吸未同时进行,扣2分;按压与吸气比例时间不对各扣1分循环二次:吹2次压15次循环二次,然后判断效果11、判断徒手呼吸复苏的效果:观察瞳孔,并判断呼吸和大动脉博动 6 心脏按压1mi n后还未判断脉博、呼吸、瞳孔,扣2分;4-5min仍未判断扣2分;随便停止心肺复苏:如自主呼吸、心跳未恢复,接替人未到,无医生确定病人死亡等,扣2分整理5分 1、病人床单位整洁2、按要求处理用物 32 不整洁,扣2分用物未还原,扣1分用物未预处理,扣2分质量20分 1、态度:严肃认真、关心、体贴 5 欠一项,扣2分2、整体要求:程序清楚、动作稳准安全、观察得力 5 欠一项,扣2分3、动作敏捷,措施好 5 酌情扣分,扣2分4、回答问题正确 5 按内容扣分,扣2分实际完成时间:分秒实得分:分注意事项:1、压部位要正确,用力要均匀,不宜过轻或用力过猛,以免造成无效按压,或发生骨折、气胸、内脏损失、胃内容物反流等。
徒手心肺复苏操作评分标准徒手心肺复苏(CPR)是一种紧急救护措施,用于在心脏停跳或呼吸停止时维持患者的生命。
在进行CPR时,正确的操作非常重要,因为它直接影响到患者的生存率和康复情况。
为了评估CPR操作的质量,我们制定了以下的评分标准,以便对CPR操作进行有效的评估和改进。
1. 定位和检查。
在进行CPR之前,首先要确认患者的安全,然后迅速进行定位和检查。
评分标准如下:迅速确认患者安全并进行定位,5分。
迅速检查患者的意识和呼吸,5分。
2. 呼吸检查。
在确认患者没有意识和呼吸之后,需要进行呼吸检查。
评分标准如下:迅速检查患者的呼吸,5分。
确认患者没有呼吸之后,立即开始CPR,5分。
3. 胸外按压。
胸外按压是CPR中非常关键的一步,正确的按压力度和频率对患者的生存至关重要。
评分标准如下:按压位置准确,手掌贴紧胸部,5分。
按压力度适当,能够使胸廓下陷4-5厘米,5分。
按压频率稳定,每分钟100-120次,5分。
4. 人工呼吸。
在进行胸外按压的同时,需要进行人工呼吸,以维持患者的氧气供应。
评分标准如下:揭开患者口腔,保持呼吸道通畅,5分。
吹气时观察胸廓是否抬起,确保人工呼吸有效,5分。
5. CPR操作的连贯性。
在进行CPR时,各项操作需要连贯无间地进行,以确保患者得到及时有效的救护。
评分标准如下:操作连贯,没有停顿或中断,5分。
操作协调,按照正确的顺序进行CPR,5分。
6. CPR操作的持续时间。
CPR操作需要持续一定的时间才能发挥作用,评分标准如下:CPR持续时间达到3分钟以上,5分。
CPR持续时间达到5分钟以上,5分。
总结:以上是徒手心肺复苏操作的评分标准,希望大家在进行CPR时能够严格按照这些标准进行操作,以提高患者的生存率和康复情况。
同时,定期进行CPR操作的培训和练习也是非常重要的,只有熟练掌握了正确的操作方法,才能在紧急情况下做出正确的反应。
希望大家能够牢记这些评分标准,为更多的患者争取生的机会。
心肺复苏评分标准(新版)Heart and Lung n Scoring Standards (2010 n)The following is a set of standards for evaluating the performance of heart and ___。
The score is based on the following items:Item 1: Neat and ___Requirement: ___ for the task at hand.Score: 2 pointsn criteria: If ___。
0.5 points will be cted.Item 2: n QualityRequirement: The candidate should be well-prepared for the task at hand。
with all ___.Score: 2 pointsn criteria: If ___ lacks a sense of urgency。
2 points will be cted.Item 3: EnvironmentRequirement: The environment in which the task is performed should be clean。
quiet。
safe。
and at an appropriate temperature.Score: 2 pointsn criteria: If the environment is not clean。
quiet。
safe。
or at an appropriate temperature。
0.5 points will be cted.Item 4: ___Requirement: The candidate should be poised。
courteous。
北京杏园金方国医医院2010版徒手心肺复苏(成人)技术操作流程及考核评分标准科室:姓名:考核人员:考核日期:年月日项目分值操作程序考核要点得分扣分原因仪表0.2 衣帽整齐、仪表大方、动作敏捷、严肃认真符合要求判断正确1.评估环境:环视四周,两臂伸直上下环顾口诉:分开人群,环顾四周,环境安全,适宜抢救评估判断2.判断意识:轻拍患者双肩分别对双耳呼叫:“喂呼叫判断正确0.5 您怎麽了”同时快速检查是否无呼吸或仅仅是喘息3.判断脉搏:立即呼救,同时检查脉搏,时间﹤10s,记录时间【检查颈动脉搏动(用中指、食指向下颏中间再延颈部下滑找到喉结处,旁开 1-2指)暴露胸部患者仰卧在坚实表面(地面或垫板),松解患者衣领、腰带,暴露胸腹部,操作者站在患者右侧触摸颈动脉正确体位正确胸腹部暴露充分胸将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中心,另一手根部重叠放于其手背上,双臂伸直,垂直按压使胸骨下陷(一个循环按压30次)胸骨下陷至少 5cm,按压后保证胸骨完全回弹,放松时手掌不能离开胸壁按压位置准确;按压方法正确外按压1.2胸骨下陷至少5cm 按压均匀,频率至少100次/分,尽可能减少中断,按压频率不少操作按压间断时间不超过5s,按压时观察面色于100次/分有效清理呼吸道开放气道将患者头偏向一侧,用右手食指中指托起下颌,拇指掰开下牙,左手清理口腔的分泌物(有假牙摘下)0.71.0充分打开气道过仰头举颏法(创伤患者使用推举下颌法)开放气道判断自主呼吸5-10秒钟,读秒正确(1001、1002 、动作规范,面程1003……)感距离正确人工呼吸人工呼吸方法正确,不要过度通气,吹气时不漏气,吹气量以见到观察胸部起伏为宜,待患者的胸廓复原后,再吹第二口气3.4 人工呼吸方法正确按压与呼吸比例正确胸外按压与人工呼吸比例:30:2胸外按压与人工呼吸5个循环后,再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟读秒、判断、观察正确复检0.5判断眼睑反射是否恢复;判断有无循环,甲、唇、皮肤转为红润;判断大动脉搏动是否恢复判断正确操作娴熟连贯,动作准确操作规范符合要求整体操作0.5操作2分钟内1.胸外按压与人工呼吸比例?2.心肺复苏需要几个循环?理论提问0.4 回答准确3.胸外按压深度是多少?为什么?4.心肺复苏(CPR)终止复苏的指征?。