《局部解剖学》理论和实验思考题

《局部解剖学复习思考题》§1 上肢复习思考题一、名词解释1、三边孔和四边孔2、腋窝3、腋鞘4、锁胸筋膜5、肱二头肌腱膜6、提携角7、臂骨筋膜鞘8、前臂屈肌后间隙9、腕管10、屈肌支持带二、单项选择题（在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案。

）1、腋动脉第2段A、仅发出胸肩峰动脉B、仅发出胸外侧动脉C、发出肩胛上动脉D、仅发出旋肱前、后动脉E、发出胸外侧动脉和肩胛下动脉2、与胸背神经伴行的动脉是A、旋肱后动脉B、旋肩胛动脉C、肩胛下动脉D、胸外侧动脉E、以上都不是3、肌皮神经A、穿过喙肱肌，支配臂肌前群B、起自臂丛内侧束C与肱深血管伴行D、穿过肱二头肌E、以上都不是4、正中神经A、发自臂丛的后束B、在屈肌支持带浅面经过C、支配指浅屈肌D、支配所有蚓状肌E、以上均不对5、行经肱二头肌内侧沟的有A、肱血管和腋神经B、肱血管、正中神经及贵要静脉C、肱血管、正中神经及桡神经D、肱血管、正中神经及头静脉E、肱血管和肌皮神经6、有关头静脉的描述何者是错误的A、起于手背静脉网的桡侧端B、穿过锁胸筋膜汇入腋静脉C、行走在三角肌胸大肌沟内D、沿肱二头肌内侧沟上行E、通过肘正中静脉与贵要静脉相吻合7、肘窝的尖部是由下列结构组成A、肱桡肌和旋前圆肌B、旋前圆肌和肱二头肌C、肱二头肌和旋后肌D、肱桡肌和旋后肌E、以上都不是8、在肘窝内，肱二头肌腱内侧有A、肱动脉及其两条伴行静脉B、尺神经C、桡神经D、尺侧上副动脉E、以上都不是9、肱二头肌腱膜深面通过的结构有A、尺神经和尺动脉B、正中神经和肱动脉C、桡神经和肱深动脉D、肘正中静脉E、前臂内侧皮神经10、经过腕屈肌支持带浅面的结构有A、掌长肌腱与正中神经B、掌长肌腱与尺神经C、指浅屈肌腱与尺神经、尺血管D、指浅屈肌腱与正中神经E、以上都不是11、穿四边孔后，支配三角肌的是A、腋神经及腋血管B、旋肱前、后动脉C、腋神经及旋肱后动脉D、旋肩胛动脉及胸背神经E、以上都不对13、桡神经A、起自臂丛后束，穿旋前圆肌B、起自臂丛后束，穿肱二头肌C、穿肱骨肌管与肱深血管伴行D、起自臂丛后束，支配三角肌E、起自臂丛外侧束，支配肱二头肌14、经过腕管的结构有A、尺侧腕屈肌B、尺神经的深支C、尺动脉D、正中神经E、桡动脉15、腕部A、正中神经位于指浅屈肌腱深面B、桡神经浅支位于桡侧腕屈肌腱桡侧C、尺神经位于尺侧腕屈肌腱桡侧D、桡动脉不与桡神经浅支伴行E、以上均正确16、腋动脉第一段的分支是A、胸外侧动脉B、胸背动脉C、胸上动脉D、肩胛上动脉E、旋肩胛动脉17、与胸背神经伴行的是A、胸背动脉B、旋肩胛动脉C、胸上动脉D、胸外侧动脉E、胸肩峰动脉18、下列哪个结构不在腋前壁A、胸小肌B、胸大肌C、中央淋巴结D、锁胸筋膜E、锁骨下肌19、属于腋后壁的结构是A、锁骨下肌B、肱肌C、肩胛骨D、前锯肌E、喙肱肌20、下列动脉中，非腋动脉分支的是A、肱深动脉B、胸上动脉C、胸肩峰动脉D、肩胛下动脉E、旋肱后动脉21、肌皮神经支配A、肱三头肌B、肱二头肌C、肱桡肌D、旋前圆肌E、旋前方肌22、屈肌支持带下不穿过的结构是A、正中神经B、拇长屈肌C、尺神经D、指浅屈肌E、指深屈肌23、腋窝臂丛外侧束发出的分支为A、肌皮神经B、尺神经C、胸背神经D、胸内侧神经E、胸长神经24、腋窝外侧壁的组成是A、胸大肌和胸小肌B、肱骨结节间沟、肱二头肌长、短头和喙肱肌C、胸侧壁和前锯肌D、肱骨和肱三头肌E、前锯肌、上4位肋骨及肋间肌25、胸长神经支配A、胸大肌B、背阔肌C、菱形肌D、前锯肌E、斜方肌26、腋前壁不包括A、胸大肌B、锁胸筋膜C、胸小肌D、筛状筋膜E、锁骨下肌27、参与三边孔围成的结构是A、冈上肌、小圆肌、肩胛下肌B、大圆肌、小圆肌、三角肌C、大圆肌、小圆肌、冈下肌D、大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头E、大圆肌、小圆肌、冈上肌28、四边孔穿过的结构是A、腋动脉B、腋神经C、肱动脉D、桡神经E、旋肱前动脉29、腋动脉的分段标志是A、胸大肌B、锁胸筋膜C、胸小肌D、锁骨E、背阔肌30、腋动脉与肱动脉的分界标志是A、小圆肌下缘B、大圆肌下缘C、冈下肌下缘D、肩胛下肌下缘E、背阔肌下缘31、邻近胸长神经的淋巴结是A、胸肌淋巴结B、肩胛下淋巴结C、外侧淋巴结D、尖淋巴结E、中央淋巴结32、腋鞘不包绕的结构是A、腋动脉B、胸肌淋巴结C、臂丛内侧束D、腋静脉E、臂丛外侧束33、关于肱二头肌长头腱的描述，正确的是A、起于盂上结节B、全位于肩关节腔内C、位于小结节前方D、从下部加强关节囊E、位于大结节前方34、关于头静脉的叙述，正确的是A、汇入肱静脉B、起始部可收纳手背桡侧半浅静脉血C、走行于肱二头肌内侧沟内D、伴行前臂内侧皮神经E、以上都不对35、关于正中神经的叙述，正确的是A、在臂部有分支支配相关肌肉B、在臂部有分支管理相应皮肤C、有分支至肘关节D、走行于肱二头肌外侧沟E、支配全部前臂前群的肌肉36、肱二头肌腱外侧有A、尺动脉B、正中神经C、桡神经D、桡动脉E、尺神经37、前臂前群肌第一层不包括A、旋前方肌B、旋前圆肌C、掌长肌D、尺侧腕屈肌E、肱桡肌38、指深屈肌尺侧半由A、桡神经支配B、正中神经支配C、尺神经支配D、肌皮神经支配E、腋神经39、正中神经支配的肌肉是A、肱二头肌B、拇长屈肌C、肱肌D、尺侧腕屈肌E、喙肱肌40、腕管综合症压迫损伤的神经是A、骨间前神经B、皮神经C、正中神经D、桡神经E、尺神经三、问答题1、试述腋窝的构成及内容。

、单选题，每小题下都列有五个备选答案，根据试题要求，选4 •腓骨颈骨折易损伤：( A.坐骨神经 B.胫神经E •腓浅神经5.通过血管腔隙的结构是：( A.股神经 B.股血管)C.腓总神经 D.腓深神经)A •臀下血管 B.坐骨神经C.股后皮神经D.阴部神经《局部解剖学》复习思考题出一个正确答案。

1.股骨下端骨折易损伤的结构是：( )A. 隐神经B.胫神经C.腓总神经D.胭动脉E 』国静脉2. 在股三角尖，位居最前的是：( )A.股静脉B.股动脉C.隐神经D.股神经E.大隐静脉3. 关于股环，下列哪项JE 确？( )A.为股鞘的上口B •外侧壁为腔隙韧带C.后壁为耻骨梳韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜E.由腹股沟韧带和耻骨围成E.股外侧皮神经6•出入梨状肌下孔的结构中，居最外侧的是：( )E.阴部内血管7•在肘窝内，肱二头肌腱内侧有：( )A.正中神经B.尺神经C.棧神经D.尺侧上副动脉8.穿喙肱肌的神经是（A.腋神经B.尺神经E.肌皮神经9.穿旋前圆肌的神经是（A.腋神经B.尺神经E.肌皮神经C.胸长神经D.正中神经）E.头静脉10.沿胸外侧血管排列的淋巴结是（）A.尖淋巴结B.胸肌淋巴结C.肩胛下淋巴结D.外侧淋巴结E.中央淋巴结11.沿腋静脉近侧端排列的淋巴结是（）A.尖淋巴结B.胸肌淋巴结C.肩胛下淋巴结D.外侧淋巴结E.中央淋巴结12.不经腕管的结构是：( )A.正中神经B.尺神经C.指深屈肌腱D.拇长屈肌腱E.指浅屈肌腱13.不穿锁胸筋膜的结构为：（）A.胸肩峰动脉B.头静脉C.胸外侧动脉D.胸外侧神经E.胸肩峰静脉14•下列哪个结构不穿腮腺？（)A.颈外动脉B.颈外静脉C.面神经D.颍浅动脉E.下颌后静脉15•关于头皮的描述，下列哪项错误？（）A.由浅入深分5层B.连接紧密，难以将其分开C.血管神经主耍行于第二层内D.血管神经多呈放射状走行E.全层横彳亍裂伤后创口较大16.膈神经在颈根部位于：（）A.前斜角肌前面B.前斜角肌深面C.屮斜角肌前面D.中斜角肌后面E.椎前筋膜浅面17•与甲状腺下动脉关系密切的神经是：（)A.喉上神经B.喉下神经C.迷走神经D.交感神经E.喉返神经18.左喉返神经勾绕：（)A.主动脉弓B.喉返神经C.右锁骨下动脉脉D.甲状腺上动脉E.甲状腺下动脉19.气管食管沟内有：（)A.上动脉弓B.喉返神经C.右锁骨下动脉A.颈浅筋膜B.颈深筋膜浅层C.颈深筋膜中E.锁骨下静脉和胸导管C.背阔肌D.前锯肌（ ）B.经过食管下三角 D.由左下斜向右上）D.奇静脉C.胸主动脉20 •包裹腮腺和下颌下腺的筋膜是：（层D.颈深筋膜深层 E.颊咽筋膜21 •通过斜角肌间隙的结构有：A.锁骨下动、静脉B.臂丛和锁骨下动脉C.臂丛和锁骨下静脉D. 交感干和锁骨下动脉 22.胸背神经支配：（ A.胸大肌 B.菱形肌E. 斜方肌23•关于胸导管，下列哪项正确？A •穿食管裂孔入胸腔 C. 经食管与奇静脉之间上行 E. 进入左颈根部 24.不属于后纵隔的结构是： A.食管 B.头臂干 E.胸导管25 •上纵隔的后层主要有（ ）A.奇静脉B.右喉返神经c •主动脉弓及其三大分支、膈神经、迷走神经D.胸腺、左、右头臂静脉和上腔静脉E.气管、食管、左喉返神经、胸导管26.上纵隔的前层主要有（）A.胸腺、左、右头臂静脉和上腔静脉B.右喉返神经C主动脉弓及其三大分支、膈神经、迷走神经D.气管、食管、左喉返神经、胸导管E.奇静脉27.左肺根上方有（）A.胸主动脉B.奇静脉弓C.主动脉弓D.膈神经E.上腔静脉、右心房28.右肺根上方有（）A.胸主动脉B.奇静脉弓C.主动脉弓D.膈神经E.上腔静脉、右心房29.左肺根后方有（）A.胸主动脉B.奇静脉弓C.主动脉弓D.膈神经E.上腔静脉、右心房30.关于乳房的描述，何者正确？（）A.内侧部的淋巴注入锁骨上淋巴结B.外侧部的淋巴注入胸肌淋巴结C.位于胸前外侧区深筋膜内D.乳房后间隙位于胸肌筋膜与胸大肌之间E.乳房悬韧带连于皮肤与浅筋膜浅层31.腹股沟直疝突出的部位是：（）A.股环B.腹股沟浅环C.腹股沟深D.腹股沟三角E.腹股沟外侧窝B.连接肝左叶和胃小D.是单层腹膜结构)p ES 冃E.子宫)C.脾D.下腔静脉)回肠动脉C.左结肠动脉32•阑尾切口的层次不经过：( )A.腹横筋膜B. Camper 筋膜C.腹直肌鞘D.腹外斜肌腱膜E. Scarpa 筋膜33•右肾门与下列哪个结构相毗邻？( )A.结肠右曲B.胆囊C.肠系膜上血管D.肝方叶E.十二指肠降部34•关于小网膜的叙述，下列哪项正确？( )A.连接肝右叶和胃小弯弯C. 连接肝门和胃小弯 E.分为肝胃韧带和肝十二指肠韧带35 •属腹膜内位器官的为：(A ・肾 B.肝D. 升结肠36•下列哪项不在腹膜后隙内？( A.胰 B.肾E. 腹腔干37•不属肠系膜上动脉的分支是：(A.右结肠动脉B.空、3&下列哪项不是肝十二指肠韧带内的结构？（）A.肝总管B.胆总管C.肝固有动脉D.肝静脉E.肝门静脉39 •胃的血液供给主要来自：A.胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉的分支B.脾动脉、肝右动脉和胃左动脉的分支C.胃右动脉、脾动脉和肠系膜上动脉的分支D.腹腔动脉和肠系膜上动脉的分支E.胃左动脉、脾动脉和肝总动脉的分支40•参与形成胃床的器官是：（）A.乙状结肠及其系膜B.左肾及左肾上腺C.右肾及右肾上腺D.十二指肠升部E.十二指肠降部41 •关于腹部体表标志的叙述，-卜列哪项是错误的？（）A.腹直肌的外侧缘为半月线B.腹正中线的深面有腹白线C.脐一般平第2〜3腰椎之间D.在体表无论男女均可触及骼前上棘E.右肋弓与锁骨中线的交点处相当胆囊底的体表投影42.腹内斜肌与腹横肌下缘在腹直肌外缘的腱性融合形成: （）A.腹股沟镰B.酩耻弓C・弓状线D.腔隙韧带E.耻骨梳韧带43.尿道球部断裂，尿液可渗入：（）A.直肠后隙B.耻骨后隙C.会阴深隙A.坐骨大孔B.坐骨小孔C.梨状肌上孔梨状肌下孔收肌腱裂孔 问题4〜6A.收肌管B.股鞘C.闭孔膜管D.踝管44. 男性直肠前面不与下列哪个结构相毗邻？（）A.膀胱B.前列腺C.尿道D.膀胱直肠陷凹E.精囊45•关于膀胱的描述，正确的是：（ ）A.男性膀胱下方邻精囊B.为腹膜外位器官C.女性膀胱后邻直肠D.男性膀胱后邻输精管壶腹E.新生儿膀胱位置较成人低二、B 型题，该题型答案在前，考题在后，根据考题要求从五个备 选答案中选出一个最佳选项，每个备选答案可选用一次或一次以 上，亦可一次也不选。

下肢（髋，膝，踝），骨筋膜鞘，股骨下1/3骨折，臀大肌下间隙，股三角，股管，腘窝，踝管上肢腋窝四边孔肘窝腕管，肩关节，肘，腕，掌指关节，上肢神经损伤。

手部肌肉感觉脊柱颈椎病肘管综合症腕管综合征椎间盘突出头颈头皮血肿头皮撕脱伤头面部肌肉颞区甲状腺气管颈根部斜角肌间隙胸部乳房淋巴回流胸部层次穿刺纵膈上纵隔后纵隔胸腔胸膜腔胸膜隐窝胸膜心包横窦心包斜窦肺段肺根膈左右心衰腹壁腹部层次阑尾切除手术开口腹股沟管腹股沟斜疝睾丸精索睾丸鞘膜腹腔脏器门脉高压肝胰胃胆道结肠肾腹膜腹腔膜腹膜后隙盆会阴盆腔直肠子宫阴道前列腺会阴浅隙会阴深隙尿生殖膈盆膈尿道思考题下肢1、髋关节、膝关节、踝关节、关节的主要运动形式，关节周围配布的主要肌群及肌肉，这些肌肉的神经支配，及其相应神经来源的髓节，如神经损伤可产生哪些症状？髋关节：屈伸，收展，旋内，旋外，环旋闭孔N：损伤后，大腿内收力量减弱，患肢无法搁置于健侧大腿上，股内侧皮肤感觉障碍坐骨N：胫N，腓总N膝关节：屈伸。

办屈时，小腿可以旋转股四头肌萎缩，髌骨突出胫N：①小腿后群肌无力，足不能跖屈，不能足尖站立，小腿前外侧群肌过度牵拉，使足背屈外翻位，钩状足畸形②足底皮肤感觉障碍踝关节：背屈，跖屈腓总（浅+深）N：①足不能背屈，足下垂内翻，马蹄内翻足，行走呈跨阈步态②小腿前外侧，足背，趾背感障2、骨筋膜鞘（室）的组成、特点、主要内容，什么情况下容易损伤，损伤后可产生哪些症状，产生这些症状的主要原因是什么。

大腿骨筋膜鞘：阔筋膜向大腿深部发出股内侧、股外侧和股后3个肌间隔，深入各肌群之间，并附于股骨粗线，与骨膜及阔筋膜共同形成3个骨筋膜鞘，容纳相应的肌群、血管及神经。

（1）前骨筋膜鞘：股前群肌、股AVN及腹股沟深淋巴结。

（2）后~：股后肌群，坐骨N。

上通臀大肌下间隙，下通腘窝（3）内侧~：股内侧群肌、闭孔AVN小腿骨筋膜鞘：由小腿深筋膜的浅层，肌间隔，胫腓骨围成（1）前~内含小腿前群肌，胫前血管，腓深N（2）后~小腿后肌群，胫AVN（3）外侧~小腿外侧肌群，和腓浅N损伤后，骨筋膜鞘综合征①外伤或手术包扎过紧②严重局部压迫③缺血后组织肿胀④小腿剧烈运动⑤骨筋膜鞘内出血表现：①肢体持续性疼痛②指或趾屈，肌无力③皮肤红肿④严重→缺血性肌挛缩坏疽原因：骨筋膜鞘内压升高3、股骨下1/3骨折的远折段移位方向受哪些肌肉的影响，可能会产生哪些后果。

局部解剖学重点摘要第一章下肢1.什么是颈干角和膝外翻角？有何临床意义？2.试述梨状肌上、下孔的构成、通过的结构及其位置关系。

梨状肌通过坐骨大孔,将其分为梨状肌上孔和梨状肌下孔两个部分。

构成：梨状肌上孔:梨状肌上缘和坐骨大孔上缘围成的间隙.梨状肌下孔：梨状肌下缘和坐骨大孔下缘围成的间隙。

通过结构：梨状肌上孔:自外向内:（NＡV结构)臀上静脉、臀上动脉、臀上神经。

梨状肌下孔：自外向内：（NＮ,NＡV，ＡVN结构）坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经。

3.名词解释：Neｌaton线：Kapｌan点：1.试述腘窝的构成、内容及排列关系。

构成：外上界为股二头肌肌腱,内上界为半腱肌和半膜肌，内下界为腓肠肌的内侧头,外下界为腓肠肌的外侧头。

内容：从前到后依次是：（ＡVN结构)腘动脉，腘静脉和胫神经。

2.试述坐骨神经的行程、分支及体表投影.手术显露坐骨神经应沿什么方向分离，为什么?检查其压痛点在什么部位，为什么？行程：梨状肌下孔,股骨大转子,坐骨结节，腘窝上角,分支：于腘窝上角，分为内侧的胫神经，和外侧的腓神经。

体表投影：分离方向：沿其外侧缘分离.因为坐骨神经主要从内侧发出肌支。

3.试述小隐静脉的行径及其伴行的皮神经.小隐静脉起自足背静脉弓外侧→外踝后方→沿小腿正中线上行,伴腓肠神经，上段伴腓肠内侧皮神经上行→至腘窝下角→穿入腘筋膜→注入腘静脉。

4.试述踝管的构成、内容及排列关系。

构成：由屈肌支持带，附着于内踝后下部和跟骨的内侧面形成的间隙，是小腿后区进入足底的通道。

内容：由前向后依次是：胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌肌腱及腱鞘、神经血管束、拇（足字旁）长屈肌肌腱及腱鞘。

(补充：最容易摸到的胫后动脉搏动部位为内踝后方.)1.2.简述收肌管(Ｈｕｎtｅｒ管）的构成、内容及其排列关系构成：位于股前内侧中1/3的位置。

其为股三角下续而成的一个腔隙。

位于缝匠肌深面,外侧界为股内侧肌,后壁为长收肌和大收肌。

《局部解剖学》1一、名词解释：（每题3分，共15分）1、眉弓2、颈袢3、乳房悬韧带4、腹股沟三角5、三边孔二、填空题：（每空0.5分，共20分）1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）；耳后组有（4）、（5）和（6）。

2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、（3）、（4）和耳颞神经。

3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称（2）。

甲状腺外膜称（3），即（4）。

4、喉返神经是迷走神经分支。

左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）。

5、锁骨下窝的深处有（1）、（2）和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到（4）。

6、上肢下垂时，肩胛下角平对第（1）肋7、在脐以下，腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是（1），左、右（2），左、右（3），在腹股沟韧带上方有两个凹陷，分别是（4）和（5）。

8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。

自上而下为（1）、（2）和（3）。

9、枕下三角的内上界为（1），外上界为（2），外下界为（3），三角内有（4）和（5）经过。

10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹（1）和（2），形成它们的肌鞘。

11、腕管内有（1）、（2）、（3）、（4）、指浅、深屈肌腱穿过。

三、单选题：（每题1分，共15分）1、翼点内面的动脉是（）A．脑膜中动脉前支 B．脑膜中动脉后支 C．大脑中动脉 D．大脑前动脉2、面神经穿（）出颅A．圆孔 B．卵圆孔 C．棘孔 D．茎乳孔3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（）A．胸锁乳突肌 B．肩胛舌骨肌 C．副神经 D．斜方肌4、颈动脉结节属（）结构A．颈总动脉末端处 B．颈内动脉根部 C．第6颈椎横突 D．第7颈椎横突5、胸骨角平对（）A．第1肋软骨 B．第2肋软骨 C．第3肋软骨 D．第4肋软骨6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( )A．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B．腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜D．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜7、两侧髂嵴的最高点连线平对（）A．第1腰椎棘突 B．第2腰椎棘突 C．第4腰椎棘突 D．第2骶椎棘突8、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是（）A．髂后上棘 B．骶正中嵴 C．骶管裂孔 D．骶角9、关于腰上三角的叙述，下列说法正确的是（）A．位于斜方肌的深面 B．内侧界为竖脊肌的内侧缘C．外下界为腹外斜肌后缘 D．上界为第12肋10、肘窝的中心标志是（）A．肱二头肌腱 B．肘深淋巴结 C．正中神经 D．肱动脉11、腋动脉的分段标志是（）A．胸大肌 B．锁胸筋膜 C．胸小肌 D．锁骨12、尺神经易受损点是（）A．肱骨内上髁后方 B．上臂中部 C．前臂内侧 D．掌心13、Nelaton线是侧卧、髋关节半屈位时（）A．坐骨结节至髂后上棘的连线 B．坐骨棘至髂前上棘的连线C．坐骨结节至髂前上棘的连线 D．大转子尖至髂后上棘的连线14、关于收肌管的叙述，下列哪项是正确的（）A．外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板 B．前壁为腹外斜肌腱膜C．后壁为大收肌和长收肌 D．通过坐骨神经、股血管15没有位于腘窝内的结构是（）A．腘动脉 B．小隐静脉 C．隐神经 D．腓总神经五、简答题：（每题5分，共20分）1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。

局部解剖学思考题一、胸部思考题胸前区及腋区思考题P10-111．胸前外侧壁的层次是怎样安排的？在胸小肌上、下缘各能观察到哪些结构？2．以喙肱肌、胸小肌和背阔肌为标志了解腋腔内神经血管和淋巴结的安排。

3．乳房脓肿应采取什么样的切口为什么4．乳房外侧部癌肿时，癌细胞常先侵入哪些淋巴结群临床上在何处能摸到这些肿大的淋巴结5．乳癌根治术要防止损伤哪些神经为什么？如损伤后将会发生什么后果你根据什么特点掌握这些神经的位置和行径6．复习系统解剖学腋腔的组成及其内容，并结合实际解剖操作，请你叙述一下在腋腔内的神经血管及淋巴结的互相联属关系。

7．根据解剖操作情况，你能讲出腋区皮肤及浅、深筋膜的特点吗胸壁、胸膜及肺思考题P1211．试述胸部、胸腔及胸膜腔的区别。

肋膈隐窝的位置及临床意义。

2．肋间血管及神经在胸壁如何行走胸膜腔积液时在腋后线进行胸膜腔穿刺，应从何处进针为什么3．试述左、右肺根的组成及其异同点。

纵隔思考题P127l．心脏的主要毗邻有哪些根据心脏的局部位置，心内注射应在何处进行心包穿刺应在何处进行2．纵隔的位置在哪里包括那些器官3．总结纵隔的左侧观与右侧观结构安排的异同点。

4．从胸部的左侧入路，进行食管手术应在何处进行需要经过哪些结构二、腹部思考题腹前外侧壁思考题P1461. 腹壁的一侧，依腹直肌外侧缘和髂前上棘的水平线划为四个区，各区的层次结构有何特点如图6—12所示，腹前壁各种纵、斜切口，应经过哪几层2．根据解剖形态特点，如何鉴别腹股沟斜疝、直疝及股疝应用解剖形态知识如何理解疝的修补原则腹膜及腹部脏器的初步观察思考题P1571. 打开腹膜腔可以看到哪些器官，哪些器官可以移动哪些器官不能移动为什么有这些区别有什么临床意义2．为什么阑尾炎穿孔可引起膈下脓肿从形态学的特点来看，应采取什么措施予以防止？腹腔结肠上区器官思考题P1621. 供应胃的动脉有那几条？行径有什么特点？各位于什么韧带内？2. 胃后壁穿孔食物易入何处？可与哪些结构粘连？3. 手术如何确定胃与十二指肠的分界点？4. 肝十二指肠韧带内有什么结构？怎样辨认胆总管？5. 十二指肠球部后面有哪些结构？6. 如何寻找胆囊管和胆囊动脉？胆囊手术出血时，应如何止血？7. 网膜孔位于何处？它的境界如何？8. 脾切除时，要先切断哪些韧带？结扎哪些血管？腹腔结肠下区器官思考题P1711. 打开腹壁，拉出部分肠管，如何辨认拉出的肠管属于哪一段2．大、小肠的血液供应有哪些特点3．十二指肠和胰周围的动脉、静脉是如何安排的腹后壁思考题P1791.通过解剖总结一下不成对脏器和成对脏器的动脉供应、静脉回流、淋巴引流有什么差异？三、背部与脊柱的思考题背部浅层解剖思考题P271．项部皮肤与筋膜在结构上有什么特征胸腰筋膜的范围是指哪些部位它和哪些肌肉、神经有密切关连2．背部由浅入深由哪些结构组成请你根据解剖所见谈谈它们的情况。

局部解剖学复习思考题名词：1.腋鞘：又称腋腔，椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋A、V和臂丛锁骨下部所形成的筋膜鞘。

临床上作臂丛锁骨下部麻醉时，应将药液注入腋鞘内。

2.胸膜腔：脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为胸膜腔。

3.肋膈隐窝：是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，其深度一般可达两个肋及其间隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液及出血首先聚积于此。

此外，深呼吸时，肺下缘也不能充满此隐窝。

4.隐静脉裂孔：又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区。

表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜，有大隐静脉及其属支穿入。

5.股鞘：为腹横筋膜与髂筋膜向下延续，包绕于股动、静脉上段形成的筋膜鞘，位于腹股沟韧带的内侧半和阔筋膜的深面。

呈漏斗形，长约3-4CM。

向下与股血管的外膜融合，移行为股血管鞘。

内有两条纵行纤维隔，将鞘分为三个腔：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管，内有腹股沟深淋巴管和脂肪。

6.半月线：在腹直肌外侧缘，腹直肌鞘前后层相愈合，在腹前外侧壁形成一凸向外侧的半月形弧形，称半月线。

又称腹直肌线或Spiegel线。

右侧半月线与肋弓相交处为胆囊底的体表投影，又称Murphys点（墨菲氏点）。

7.白线：又称腹白线。

由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，上宽下窄。

脐以上宽约1~2cm，较坚韧而少血管，因而更较明显。

在白线处（特别是脐以下），交错的腱膜纤维之间形成一些小孔或裂隙，如腹膜外组织甚至壁腹膜等由此突出，则形成白线疝。

肛门内括约肌和外括约肌皮下部的交界处亦称白线。

8.弓状线：在脐下约4~5cm处，腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜都行于腹直肌前方参与构成腹直肌鞘前层。

腹直肌鞘后曾的下缘呈一凹向下的弓状游离缘，称弓状线，又称半环线。

9.腹股沟三角：又称海氏三角，是腹股沟韧带、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域。

此区内无腹肌，腹横筋膜又较薄弱，加上腹股沟管浅环也在此区，因此是腹前外侧壁又一薄弱部位。

局部解剖学习题集+答案————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：《局部解剖学复习思考题》§1 上肢复习思考题一、名词解释1、三边孔和四边孔2、腋窝3、腋鞘4、锁胸筋膜5、肱二头肌腱膜6、提携角7、臂骨筋膜鞘8、前臂屈肌后间隙9、腕管10、屈肌支持带二、单项选择题（在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案。

）1、腋动脉第2段A、仅发出胸肩峰动脉B、仅发出胸外侧动脉C、发出肩胛上动脉D、仅发出旋肱前、后动脉E、发出胸外侧动脉和肩胛下动脉2、与胸背神经伴行的动脉是A、旋肱后动脉B、旋肩胛动脉C、肩胛下动脉D、胸外侧动脉E、以上都不是3、肌皮神经A、穿过喙肱肌，支配臂肌前群B、起自臂丛内侧束C与肱深血管伴行D、穿过肱二头肌E、以上都不是4、正中神经A、发自臂丛的后束B、在屈肌支持带浅面经过C、支配指浅屈肌D、支配所有蚓状肌E、以上均不对5、行经肱二头肌内侧沟的有A、肱血管和腋神经B、肱血管、正中神经及贵要静脉C、肱血管、正中神经及桡神经D、肱血管、正中神经及头静脉E、肱血管和肌皮神经6、有关头静脉的描述何者是错误的A、起于手背静脉网的桡侧端B、穿过锁胸筋膜汇入腋静脉C、行走在三角肌胸大肌沟内D、沿肱二头肌内侧沟上行E、通过肘正中静脉与贵要静脉相吻合7、肘窝的尖部是由下列结构组成A、肱桡肌和旋前圆肌B、旋前圆肌和肱二头肌C、肱二头肌和旋后肌D、肱桡肌和旋后肌E、以上都不是8、在肘窝内，肱二头肌腱内侧有A、肱动脉及其两条伴行静脉B、尺神经C、桡神经D、尺侧上副动脉E、以上都不是9、肱二头肌腱膜深面通过的结构有A、尺神经和尺动脉B、正中神经和肱动脉C、桡神经和肱深动脉D、肘正中静脉E、前臂内侧皮神经10、经过腕屈肌支持带浅面的结构有A、掌长肌腱与正中神经B、掌长肌腱与尺神经C、指浅屈肌腱与尺神经、尺血管D、指浅屈肌腱与正中神经E、以上都不是11、穿四边孔后，支配三角肌的是A、旋肩胛动脉B、胸长神经C、肩胛下动脉D、腋神经E、以上都不是12、穿三边孔的结构是A、腋神经及腋血管B、旋肱前、后动脉C、腋神经及旋肱后动脉D、旋肩胛动脉及胸背神经E、以上都不对13、桡神经A、起自臂丛后束，穿旋前圆肌B、起自臂丛后束，穿肱二头肌C、穿肱骨肌管与肱深血管伴行D、起自臂丛后束，支配三角肌E、起自臂丛外侧束，支配肱二头肌14、经过腕管的结构有A、尺侧腕屈肌B、尺神经的深支C、尺动脉D、正中神经E、桡动脉15、腕部A、正中神经位于指浅屈肌腱深面B、桡神经浅支位于桡侧腕屈肌腱桡侧C、尺神经位于尺侧腕屈肌腱桡侧D、桡动脉不与桡神经浅支伴行E、以上均正确16、腋动脉第一段的分支是A、胸外侧动脉B、胸背动脉C、胸上动脉D、肩胛上动脉E、旋肩胛动脉17、与胸背神经伴行的是A、胸背动脉B、旋肩胛动脉C、胸上动脉D、胸外侧动脉E、胸肩峰动脉18、下列哪个结构不在腋前壁A、胸小肌B、胸大肌C、中央淋巴结D、锁胸筋膜E、锁骨下肌19、属于腋后壁的结构是A、锁骨下肌B、肱肌C、肩胛骨D、前锯肌E、喙肱肌20、下列动脉中，非腋动脉分支的是A、肱深动脉B、胸上动脉C、胸肩峰动脉D、肩胛下动脉E、旋肱后动脉21、肌皮神经支配A、肱三头肌B、肱二头肌C、肱桡肌D、旋前圆肌E、旋前方肌22、屈肌支持带下不穿过的结构是A、正中神经B、拇长屈肌C、尺神经D、指浅屈肌E、指深屈肌23、腋窝臂丛外侧束发出的分支为A、肌皮神经B、尺神经C、胸背神经D、胸内侧神经E、胸长神经24、腋窝外侧壁的组成是A、胸大肌和胸小肌B、肱骨结节间沟、肱二头肌长、短头和喙肱肌C、胸侧壁和前锯肌D、肱骨和肱三头肌E、前锯肌、上4位肋骨及肋间肌25、胸长神经支配A、胸大肌B、背阔肌C、菱形肌D、前锯肌E、斜方肌26、腋前壁不包括A、胸大肌B、锁胸筋膜C、胸小肌D、筛状筋膜E、锁骨下肌27、参与三边孔围成的结构是A、冈上肌、小圆肌、肩胛下肌B、大圆肌、小圆肌、三角肌C、大圆肌、小圆肌、冈下肌D、大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头E、大圆肌、小圆肌、冈上肌28、四边孔穿过的结构是A、腋动脉B、腋神经C、肱动脉D、桡神经E、旋肱前动脉29、腋动脉的分段标志是A、胸大肌B、锁胸筋膜C、胸小肌D、锁骨E、背阔肌30、腋动脉与肱动脉的分界标志是A、小圆肌下缘B、大圆肌下缘C、冈下肌下缘D、肩胛下肌下缘E、背阔肌下缘31、邻近胸长神经的淋巴结是A、胸肌淋巴结B、肩胛下淋巴结C、外侧淋巴结D、尖淋巴结E、中央淋巴结32、腋鞘不包绕的结构是A、腋动脉B、胸肌淋巴结C、臂丛内侧束D、腋静脉E、臂丛外侧束33、关于肱二头肌长头腱的描述，正确的是A、起于盂上结节B、全位于肩关节腔内C、位于小结节前方D、从下部加强关节囊E、位于大结节前方34、关于头静脉的叙述，正确的是A、汇入肱静脉B、起始部可收纳手背桡侧半浅静脉血C、走行于肱二头肌内侧沟内D、伴行前臂内侧皮神经E、以上都不对35、关于正中神经的叙述，正确的是A、在臂部有分支支配相关肌肉B、在臂部有分支管理相应皮肤C、有分支至肘关节D、走行于肱二头肌外侧沟E、支配全部前臂前群的肌肉36、肱二头肌腱外侧有A、尺动脉B、正中神经C、桡神经D、桡动脉E、尺神经37、前臂前群肌第一层不包括A、旋前方肌B、旋前圆肌C、掌长肌D、尺侧腕屈肌E、肱桡肌38、指深屈肌尺侧半由A、桡神经支配B、正中神经支配C、尺神经支配D、肌皮神经支配E、腋神经39、正中神经支配的肌肉是A、肱二头肌B、拇长屈肌C、肱肌D、尺侧腕屈肌E、喙肱肌40、腕管综合症压迫损伤的神经是A、骨间前神经B、皮神经C、正中神经D、桡神经E、尺神经三、问答题1、试述腋窝的构成及内容。

1、何谓局部解剖学？局部解剖学regional anatomy是按照人体的自然局部分区，着重研究人体各个区域由浅入深的组成结构、形态特点、毗邻关系及临床应用的一门科学。

它是基础医学与临床医学之间的一门桥梁课程。

2、你打算如何学好局部解剖学？局部解剖学最好的学习方法就是理论联系实际。

理论就是系统解剖学的理论和局部解剖学理论，前者加强复习，后者认真听课，加强理解和记忆。

实际就是亲自动手解剖尸体。

3、体表标志及其意义。

1.眉弓：当眉毛处(攒竹，丝竹空)。

2.眶上孔或眶上切迹：眶上缘中内1/3交界处；三叉神经压痛点。

3.眶下孔：眶下缘中点下方约0.8cm处(四白)；三叉神经压痛点。

4.颏孔：在下颌第2前磨牙根下方(夹承浆)；三叉神经压痛点。

5.人中：上唇正中央的纵行浅沟；其上、中1/3为“人中”或“水沟”。

6.鼻唇沟：鼻翼外侧至口角外侧的浅沟(迎香)；面瘫时变浅或消失。

7.翼点：颧弓中点上方约两横指(3.8cm)处，当太阳穴。

此处如发生骨折，易形成硬膜外血肿。

8.颧弓：耳屏至眶下缘的连线上(上关、下关)。

9.耳郭：10.髁突：耳屏的前方;上端为下颌头，下端为下颌颈。

后方有耳门、听宫、听会3个穴位11.下颌角：(天容)12.乳突：耳垂后方；基部前有翳风；后有风池。

13.枕外隆突：(风府)14.上项线：枕外隆突向两侧延伸至乳突的骨嵴。

4、额顶枕区软组织有几层及各层特点？何谓“头皮”？⑴皮肤：厚而致密，血管丰富。

含大量的毛囊、汗腺和皮脂腺。

⑵浅筋膜：有致密的纤维束。

血管神经分布如下：前组：内侧：滑车上A、V、N；外侧：眶上A、V、N。

后组：枕A、V；枕大N(为第2颈神经的后支)。

外侧组：耳前组和耳后组(见颞区)。

⑶帽状腱膜和枕额肌：位于额顶枕区中部，坚韧致密。

⑷腱膜下组织：为疏松结缔组织，称腱膜下间隙。

⑸颅骨外膜：与颅骨结合疏松，在骨缝处愈着较紧密浅部三层（皮肤，浅筋膜，帽状腱膜及枕额肌）紧密结合，不易分离，通常合称为头皮。

局部解剖学复习思考题1.简述颅顶软组织的层次结构特点和血管、神经的来源。

2.简述腮腺的位置、毗邻、穿经腮腺的结构。

3.简述甲状腺的形态、被膜、位置、毗邻、动脉与喉的神经的位置关系及其临床意义。

4.简述胸膜顶的位置及其主要毗邻关系。

5.简述女性乳房的位置、形态结构、淋巴与静脉回流以及相关的临床意义。

6.在胸前壁拟作一心包腔穿刺，以排除病理性液体，对穿刺部位，经过层次及易损及结构应作哪些考虑？7.以主动脉弓的位置和毗邻为主线，简述上纵隔的层次结构。

8.以食管胸段为中心，简述它与纵隔其它结构的位置关系。

9.胸膜腔积液病人需穿刺抽液，请运用解剖知识，简述穿刺可选择部位、穿刺所经层次及注意事项。

10.简述腹股沟管的位置、形态结构与内容。

假设为一名因腹膜鞘突未闭所致先天性腹股沟斜疝的男性病人施行疝修补手术，切口为从腹股沟韧带中点上方一横指到耻骨结节连线。

请说明从皮肤至疝囊的层次，手术时所需保护的神经及鉴别腹股沟斜疝与直疝的标志。

11.简述胃的位置、毗邻、以及动、静脉供应与韧带和网膜的关系。

12.简述十二指肠的位置、分部，它与胆囊、胆总管、胰头、门静脉及肠系膜上血管在位置上的关系。

为什么在胰头肿瘤时会出现黄疸、腹水等症状？13.简述阑尾的常见位置、形态、体表投影、相关的韧带和动、静脉供应。

阑尾手术的切口、层次，怎样寻找阑尾，阑尾的常见位置有哪些？14.简述左、右肾之间毗邻的异同点。

15.简述左、右输尿管腹部之间毗邻的异同点。

16.简述腋淋巴结的分群、位置、收纳范围、与邻近结构的位置关系及其对临床工作的指导意义。

17.以肘窝的境界及重要内容的位置关系为主线，简述肘前区层次结构。

18.简述腕前区肌腱、血管和神经的排列及它们与屈肌支持带的关系。

19.简述血管腔隙、肌腔隙、股三角、收肌管、腘窝、踝管的构成、内容及排列。

20.简述臀大肌深面的结构、交通、通行内容及其位置关系。

头面部1.颅顶软组织有几层？各层的特点？请用解剖学知识解释：颅外血肿可能发生的部位和范围？产生的症状？2.腮腺位置形态和穿行结构？请用解剖学知识解释：腮腺炎症可能产生的症状？3.比较颅顶和颅底的结构特点？4.海绵窦的位置毗邻结构和交通关系？5.颅内、外静脉的交通关系？颈部1.颈动脉三角的境界和内容名称？2.行气管切开抢救病人时，问：1，何处切开？2，切开时病人位置？3，切口层次？4，可能遇到的血管？3.行右侧甲状腺手术时，问：1，甲状腺侧叶位置？2，甲状腺区前面层次？3，甲状腺被膜及其结构？4，右侧甲状腺血供？5，切断该处的血管时应避免什么？4.甲状腺的动脉与喉的神经之间的解剖关系和临床意义？胸部1.乳房淋巴位置、分群和收纳范围？2.胸廓内动脉的行程及临床意义？3.何为肺段？左右肺段名称？4.纵隔位置、境界和内容名称？5.上纵隔位置、分层和内容名称？6.食管胸段的行程及毗邻？7.胸导管胸段的行程及毗邻？腹部1.腹股沟管的构造？2.一化脓性阑尾炎患者，因手术粗糙，术后不久超诊断并发肝右后叶脓肿。

局部解剖学复习题回忆【上肢复习思考题】名解：1.三边孔trilateral foramen：位于腋窝的后壁上，与四边孔有共同的上下界，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，肱三头肌长头为三边孔的外侧界；内有旋肩胛血管通过。

2.四边孔quadrilateral foramen：位于腋窝的后壁上，与四边孔有共同的上下界，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，肱三头肌长头是四边孔的内侧界，肱骨外科颈为外侧界；内有腋神经和旋肱后血管通过。

3.腕管carpal canal：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。

管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。

4.掌中间隙midpalmar space：位于掌中间鞘尺侧半的深方。

前界自桡侧起，依次为第3~5指屈肌腱、第2~4蚓状肌；后界为掌中隔的后部，第3、4掌骨，骨间肌及其前面的骨间掌侧筋膜；内侧界为内侧肌间隔；外侧界为掌中隔。

掌中间隙向远侧沿第2~4蚓状肌管与第2~4指蹼间隙相通，进而可通向手背。

5.鱼际间隙thenar space：位于掌中间鞘桡侧半深方。

前界为掌中隔前部、示指屈肌腱和第1蚓状肌；后界为拇收肌筋膜；外侧界为外侧肌间隔；内侧界为掌中隔后部。

7.正中神经返支recurrent branch：正中神经经腕管进入手掌后，在屈肌支持带下缘处发出正中神经返支，钩绕拇短屈肌后进入拇短展肌深面，分支支配拇短屈肌、拇短展肌和拇对掌肌。

8.锁胸筋膜clavipectoral fascia：位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜，有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。

9.鼻烟窝anatomical snuff-box：为位于手背外侧部的浅凹。

其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱；尺侧界为拇长伸肌腱；近侧界为桡骨茎突。

窝底为手舟骨和大多角骨，有桡动脉通过。

10.肩关节动脉网：位于肩胛骨的周围，是由三条动脉的分支相互吻合形成的，是肩部血液的重要侧支循环途径，包括：1）肩胛上动脉：绕肩胛上横韧带的浅面达冈上窝；2）旋肩胛动脉：绕三边孔至冈下窝；3）肩胛背动脉：沿肩胛骨内侧缘下行，分支至冈下窝。

头部、足部不考；概述部分几乎不考结合以下范围看课件和书本上课后思考题中相关内容第一章下肢1、浅静脉（大隐静脉【隐神经】、小隐静脉上段【腓肠内侧皮神经】/下段【腓肠神经】）的起止行径、属支以及伴行的皮神经2、下肢肌群及其神经支配（至少要知道前群【股神经】、后群【坐骨神经】、内侧群【闭孔神经】各由哪条神经支配，可以的话再写几块肌肉）3、梨状肌上下孔的构成、通过结构及其位置关系（自外向内）4、血管腔隙、肌腔隙、股三角、股鞘、股管（股环）、腘窝、收肌管、踝管（胫后动脉走在踝管内，在内踝后面位置最表浅，可摸到其搏动）第二章上肢1、浅静脉（主要头静脉【臂外侧皮神经】【前臂外侧皮神经】、贵要静脉【臂内侧皮神经】【前臂内侧皮神经】）的起止行径及伴行的皮神经。

2、上肢肌群及其神经支配3、腋窝、肘窝、腕管、肌腱袖、肱骨肌管、三边孔、四边孔4、掌浅弓、掌深弓、分布到手掌的皮神经5、锁胸筋膜及其穿行结构第四章颈部1、颈筋膜（颈深筋膜）的配布（三层）、形成结构，颈筋膜间隙可以不看2、神经点3、颈动脉三角、肌三角、下颌下三角、颈动脉鞘、椎动脉三角、斜角肌间隙、颈袢4、甲状腺手术的层次结构和注意事项5、颈根部结构及其临床意义第五章胸部1、胸壁的层次结构及其临床意义（胸膜腔穿刺涉及的结构）2、各纵膈（上中后）内的结构，纵膈的定义3、动脉导管三角、心包、心包腔及心包窦4、胸膜、胸膜腔及肋膈隐窝5、肺门的结构（肺根）6、奇静脉及其属支7、胸交感链及内脏大小神经8、锁胸筋膜9、左右纵膈侧面观能看到的结构（以肺根为中心来记）第六章腹部1、腹壁的层次结构及其临床意义2、腹股沟管（两口四壁内容物）、腹直肌鞘3、结肠上区（重点看肝胆胃：肝十二指肠韧带、肝蒂、胃的营养血管及其来源）4、结肠下区（重点看和阑尾手术相关的东西：阑尾的寻找、阑尾根部的体表投影、阑尾的常见位置、阑尾切口的腹壁层次）5、腹膜后隙的概念、交通，重点看腹主动脉、肝门静脉的形成、属支和位置以及收纳哪些脏器的静脉血，和上下腔静脉的交通不用看6、腰丛的分支和腰大肌的关系7、胸导管8、网膜孔；小网膜内的结构：胃左右血管；大网膜内的结构：胃网膜左右血管；腹股沟三角的境界和疝；肾上腺的血供和来源第七章盆部与会阴1、会阴、盆膈、尿生殖膈的概念第八章脊柱区1、各三角的结构和临床意义（枕下不用看几乎不考，腰上考得最多）2、胸腰筋膜3、肾手术的层次结构及注意事项（腰上）1. 什么是颈干角和膝外翻角？有何临床意义？2. 试述梨状肌上、下孔的构成、通过的结构及其位置关系。

局部解剖学复习思考题第一部分头颈部及脊柱区一、名词解释1、颈A鞘-—颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总A，颈内A，颈内V及迷走N所形成的筋膜鞘。

2、腱膜下间隙——腱膜下间隙又称腱膜下疏松CT，是帽状腱膜与颅骨外膜之间一层疏松CT，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合,头皮撕脱伤多自此层分离.3、神经点——在胸锁乳突肌后缘中点处，颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点,是临床颈部皮N阻滞麻醉的部位。

4、腮腺床-—腮腺深面的茎突诸肌，颈内A、V和后4对脑N，共同形成“腮腺床”.5、枕下三角——位于枕下，项区上部深层，由头后大直肌、头上斜肌，头下斜肌围成的三角，内有枕下N和椎A通过。

6、椎十字韧带—寰椎横韧带中部向上、向下各发出一纵行纤维束，分别附着于枕骨大孔的前缘和枢椎体后面，纵横纤维共同构成寰椎十字韧带,有限制突齿后移的作用。

7、钩椎关节——又称Luschka关节，3~7颈椎体上面外侧缘的椎体钩与下面外侧缘的唇缘所构成的关节，称钩椎关节。

8、甲状腺悬韧带——甲状腺假被膜增厚，连于甲状腺侧叶内侧面和峡部后面称甲状腺悬韧带，对甲状腺有固定作用.9、椎A三角——是指颈长肌、前斜角肌、锁骨下A第一段及第6颈椎前结节围成的锥形区，称椎A三角,内有椎A、V，甲状腺下A，颈交感干及颈胸N节等。

10、头皮—头部软组织由浅入深依次为肤、浅筋膜，帽状腱膜与枕额肌,腱膜下疏松CT和颅骨外膜。

其中浅部三层结合紧密，不易分离，人们常将此3层合称“头皮"。

11。

颈A三角—--位于胸锁乳突肌、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹之间的三角区域，内有舌骨大角,颈总A及分支。

12。

颈袢—-由上根和下根在环状软骨平面合成。

C1前支先和舌下N联合再于二腹肌后腹下方离开舌下N下行，即为颈袢上根。

颈袢下根源自C2、C3的前支，他们离开颈丛后于颈内V浅面联合下行，在颈A鞘的前外侧面与上根汇合而成颈袢。

颈袢发出的分支支配大部分舌骨下肌。

13斜角肌间隙：指前、中斜角肌与第1肋之间的间隙，有锁骨下A和臂丛通过。

局部解剖学复习思考题名词：1.腋鞘：又称腋腔，椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛的锁骨下部分所形成的筋膜鞘2.胸膜腔：脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔3.肋膈隐窝：是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，其深度一般可达两个肋及其间隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液及出血首先聚积于此。

此外，深呼吸时，肺下缘也不能充满此隐窝4.隐静脉裂孔：又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区,是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成。

表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜，有大隐静脉及其属支穿入,血管周围有大量的淋巴结,大隐静脉穿过此孔后发生出五条属支5.股鞘：为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约3-4CM。

外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管。

6.半月线：又称腹直肌线或Spiegel线，为沿腹直肌外侧缘的弧形线。

右侧半月线与肋弓相交处为胆囊底的体表投影，又称Murphys点7.白线：由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，上宽下窄。

脐以上宽约1~2cm，较坚韧而少血管，因而更较明显。

肛门内括约肌和外括约肌皮下部的交界处亦称白线8.弓状线：在脐与耻骨联合连线中点（约脐以下4~5cm）处，腹内、外斜肌腱膜和腹横肌腱膜伸向腹直肌的前方构成腹直肌鞘的前层，使后层缺如，因此腹直肌鞘后层由于腱膜中断而形成一凸向上方的弧形分界线，即弓状线，又称半环线9.腹股沟三角：又称海氏三角，是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域10.胃床：膈、脾、左肾、左肾上腺、胰、横结肠及其系膜，这些隔网膜囊与胃后壁毗邻的器官称胃床11.盆膈：盆膈又称盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜所构成12.尿生殖膈：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生殖膈。

局部解剖学复习思考题范围&历届考题名解叙述题集锦------------------------------------------------------------------------------------------复习思考题范围：颅顶额顶枕区软组织的层次及其结构特点和临床意义。

面浅部的结构腮腺咬肌区的结构Parotid gland腮腺的位置、毗邻和parotid duct腮腺管的行程及体表投影。

穿经腮腺的结构, 腮腺的上端、前缘、下端依次穿出的结构。

面侧深区的位置和内容Thyroid gland甲状腺的形态、被膜、固定结构、位置、毗邻（甲状腺手术时需切开哪些层次？甲状腺肿大时可影响哪些器官？出现哪些临床表现？）和血管（动脉来源、静脉回流，手术时要注意勿损伤哪些神经？如何避免损伤神经？为什么？（甲状腺动脉与神经的关系及其临床意义。

）Cervical part of trachea切开术需切开哪些层次？手术中应注意什么？下颌下三角submandibular triangle的境界和内容颈动脉三角carotid triangle的境界和内容枕三角occipital triangle的境界和内容锁骨上三角supraclavicular triangle的境界和内容肺根root of lung内主要结构的排列顺序及肺根的毗邻何谓纵膈mediastium? 分哪几部？各部有哪些器官或结构上纵膈分几层？各层有何器官或结构？以主动脉弓为中心的毗邻关系如何食管胸部thoracic part of esophagus 的位置、毗邻及与纵膈胸膜的关系腹股沟管inguinal canal 的位置、组成（两口四壁）、内容和临床意义腹股沟三角的组成和临床意义Stomach的位置、毗邻，与胃相连的韧带各有哪些？其内含有哪些结构Liver的位置、体表投影和毗邻。

肝蒂内主要结构的位置关系如何？肝的韧带何谓膈下间隙Gallbladder（胆囊）的位置？与腹膜的关系？胆囊底的体表投影部位在何处？胆囊动脉的来源。

局部解剖学复习思考题目录下肢复习思考题---------------------------------5 上肢复习思考题--------------------------------19 颈部复习思考题--------------------------------32 胸部复习思考题--------------------------------49 腹部复习思考题--------------------------------56 下肢题参考答案--------------------------------72 上肢题参考答案--------------------------------79 颈部题参考答案--------------------------------86 胸部题参考答案--------------------------------93 腹部题参考答案--------------------------------97 局解考试样卷---------------------------------1042下肢复习思考题一、名词解释1、梨状肌上孔2、隐股点3、肌腔隙4、筛筋膜5、股鞘6、股管7、股环隔8、踝管9、Hunter管10、髂胫束二.填空题1、______与______之间向内的夹角叫颈干角。

2、穿经梨状肌上孔的结构自外侧向内侧依次为______、_______、______。

3、臀肌中层自上而下为______、______、_____、_____、_____、______。

34、臀大肌深面的间隙较广泛,可沿_____和_____通盆腔,借_____通坐骨直肠窝,沿_____到达大腿后面。

5、穿经梨状肌下孔的结构自外侧向内侧依次为______、______、______、______、______、______、______、______。

6、坐骨小孔由______、______和_____围成,其间通过的结构由外侧向内侧依次为______、______、______。

《局部解剖学复习思考题》§1 上肢复习思考题一、名词解释1、三边孔和四边孔2、腋窝3、腋鞘4、锁胸筋膜5、肱二头肌腱膜6、提携角7、臂骨筋膜鞘8、前臂屈肌后间隙9、腕管10、屈肌支持带二、单项选择题（在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案。

）1、腋动脉第2段A、仅发出胸肩峰动脉B、仅发出胸外侧动脉C、发出肩胛上动脉D、仅发出旋肱前、后动脉E、发出胸外侧动脉和肩胛下动脉2、与胸背神经伴行的动脉是A、旋肱后动脉B、旋肩胛动脉C、肩胛下动脉D、胸外侧动脉E、以上都不是3、肌皮神经A、穿过喙肱肌，支配臂肌前群B、起自臂丛内侧束C与肱深血管伴行D、穿过肱二头肌E、以上都不是4、正中神经A、发自臂丛的后束B、在屈肌支持带浅面经过C、支配指浅屈肌D、支配所有蚓状肌E、以上均不对5、行经肱二头肌内侧沟的有A、肱血管和腋神经B、肱血管、正中神经及贵要静脉C、肱血管、正中神经及桡神经D、肱血管、正中神经及头静脉E、肱血管和肌皮神经6、有关头静脉的描述何者是错误的A、起于手背静脉网的桡侧端B、穿过锁胸筋膜汇入腋静脉C、行走在三角肌胸大肌沟内D、沿肱二头肌内侧沟上行E、通过肘正中静脉与贵要静脉相吻合7、肘窝的尖部是由下列结构组成A、肱桡肌和旋前圆肌B、旋前圆肌和肱二头肌C、肱二头肌和旋后肌D、肱桡肌和旋后肌E、以上都不是8、在肘窝内，肱二头肌腱内侧有A、肱动脉及其两条伴行静脉B、尺神经C、桡神经D、尺侧上副动脉E、以上都不是9、肱二头肌腱膜深面通过的结构有A、尺神经和尺动脉B、正中神经和肱动脉C、桡神经和肱深动脉D、肘正中静脉E、前臂内侧皮神经10、经过腕屈肌支持带浅面的结构有A、掌长肌腱与正中神经B、掌长肌腱与尺神经C、指浅屈肌腱与尺神经、尺血管D、指浅屈肌腱与正中神经E、以上都不是11、穿四边孔后，支配三角肌的是A、旋肩胛动脉B、胸长神经C、肩胛下动脉D、腋神经E、以上都不是12、穿三边孔的结构是A、腋神经及腋血管B、旋肱前、后动脉C、腋神经及旋肱后动脉D、旋肩胛动脉及胸背神经E、以上都不对13、桡神经A、起自臂丛后束，穿旋前圆肌B、起自臂丛后束，穿肱二头肌C、穿肱骨肌管与肱深血管伴行D、起自臂丛后束，支配三角肌E、起自臂丛外侧束，支配肱二头肌14、经过腕管的结构有A、尺侧腕屈肌B、尺神经的深支C、尺动脉D、正中神经E、桡动脉15、腕部A、正中神经位于指浅屈肌腱深面B、桡神经浅支位于桡侧腕屈肌腱桡侧C、尺神经位于尺侧腕屈肌腱桡侧D、桡动脉不与桡神经浅支伴行E、以上均正确16、腋动脉第一段的分支是A、胸外侧动脉B、胸背动脉C、胸上动脉D、肩胛上动脉E、旋肩胛动脉17、与胸背神经伴行的是A、胸背动脉B、旋肩胛动脉C、胸上动脉D、胸外侧动脉E、胸肩峰动脉18、下列哪个结构不在腋前壁A、胸小肌B、胸大肌C、中央淋巴结D、锁胸筋膜E、锁骨下肌19、属于腋后壁的结构是A、锁骨下肌B、肱肌C、肩胛骨D、前锯肌E、喙肱肌20、下列动脉中，非腋动脉分支的是A、肱深动脉B、胸上动脉C、胸肩峰动脉D、肩胛下动脉E、旋肱后动脉21、肌皮神经支配A、肱三头肌B、肱二头肌C、肱桡肌D、旋前圆肌E、旋前方肌22、屈肌支持带下不穿过的结构是A、正中神经B、拇长屈肌C、尺神经D、指浅屈肌E、指深屈肌23、腋窝臂丛外侧束发出的分支为A、肌皮神经B、尺神经C、胸背神经D、胸内侧神经E、胸长神经24、腋窝外侧壁的组成是A、胸大肌和胸小肌B、肱骨结节间沟、肱二头肌长、短头和喙肱肌C、胸侧壁和前锯肌D、肱骨和肱三头肌E、前锯肌、上4位肋骨及肋间肌25、胸长神经支配A、胸大肌B、背阔肌C、菱形肌D、前锯肌E、斜方肌26、腋前壁不包括A、胸大肌B、锁胸筋膜C、胸小肌D、筛状筋膜E、锁骨下肌27、参与三边孔围成的结构是A、冈上肌、小圆肌、肩胛下肌B、大圆肌、小圆肌、三角肌C、大圆肌、小圆肌、冈下肌D、大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头E、大圆肌、小圆肌、冈上肌28、四边孔穿过的结构是A、腋动脉B、腋神经C、肱动脉D、桡神经E、旋肱前动脉29、腋动脉的分段标志是A、胸大肌B、锁胸筋膜C、胸小肌D、锁骨E、背阔肌30、腋动脉与肱动脉的分界标志是A、小圆肌下缘B、大圆肌下缘C、冈下肌下缘D、肩胛下肌下缘E、背阔肌下缘31、邻近胸长神经的淋巴结是A、胸肌淋巴结B、肩胛下淋巴结C、外侧淋巴结D、尖淋巴结E、中央淋巴结32、腋鞘不包绕的结构是A、腋动脉B、胸肌淋巴结C、臂丛内侧束D、腋静脉E、臂丛外侧束33、关于肱二头肌长头腱的描述，正确的是A、起于盂上结节B、全位于肩关节腔内C、位于小结节前方D、从下部加强关节囊E、位于大结节前方34、关于头静脉的叙述，正确的是A、汇入肱静脉B、起始部可收纳手背桡侧半浅静脉血C、走行于肱二头肌内侧沟内D、伴行前臂内侧皮神经E、以上都不对35、关于正中神经的叙述，正确的是A、在臂部有分支支配相关肌肉B、在臂部有分支管理相应皮肤C、有分支至肘关节D、走行于肱二头肌外侧沟E、支配全部前臂前群的肌肉36、肱二头肌腱外侧有A、尺动脉B、正中神经C、桡神经D、桡动脉E、尺神经37、前臂前群肌第一层不包括A、旋前方肌B、旋前圆肌C、掌长肌D、尺侧腕屈肌E、肱桡肌38、指深屈肌尺侧半由A、桡神经支配B、正中神经支配C、尺神经支配D、肌皮神经支配E、腋神经39、正中神经支配的肌肉是A、肱二头肌B、拇长屈肌C、肱肌D、尺侧腕屈肌E、喙肱肌40、腕管综合症压迫损伤的神经是A、骨间前神经B、皮神经C、正中神经D、桡神经E、尺神经三、问答题1、试述腋窝的构成及内容。