第二章社区护理的方法与技术2

•社区护理概述•社区评估与诊断•家庭访视与健康教育•特殊人群关爱服务•慢性病管理与康复指导•突发公共卫生事件应对•总结与展望目录社区护理定义社区护理发展促进健康预防疾病康复服务心理健康关注社区成员的心理健康问题，提供心理咨询和支持，促进心理健康发展。

以社区为基础综合性服务个性化服务根据社区成员的不同需求和特点，提供个性化的护理服务，确保服务的针对性和有效性。

多方合作护理服务需要医护人员、社区工作者、志愿者等多方合作，共同为社区成员提供优质的护理服务。

通过社区护理服务，可以及时发现和解决居民的健康问题，提高居民的健康水平和生活质量。

提高居民健康水平降低医疗成本促进社会公平与和谐推动医疗卫生事业发展通过疾病预防和健康促进等活动，可以减少居民的患病率和就医次数，从而降低医疗成本和社会负担。

社区护理服务关注弱势群体的健康问题，为他们提供必要的护理和支持，有助于促进社会公平与和谐。

社区护理作为医疗卫生事业的重要组成部分，其发展将推动医疗卫生事业的整体进步。

社区护理重要性问卷调查访谈法观察法030201社区健康评估方法社区健康问题诊断技巧问题分析病因分析症状分析个性化护理计划健康教育心理护理家庭访视制定针对性护理措施家庭访视流程与注意事项01020304访视前准备访视过程访视后跟进注意事项健康教育策略及实施方法制定健康教育计划选择合适的教育形式实施健康教育活动评估教育效果提高居民自我保健能力培养健康生活方式提高健康知识水平增强自我保健技能鼓励居民参与健康管理老年人关爱服务内容及技巧定期为老年人进行健康检查，评估其身体状况，及时发现潜在的健康问题。

提供心理咨询服务，关注老年人的心理健康，帮助其缓解孤独、焦虑等情绪。

协助老年人进行日常生活照料，如洗澡、穿衣、进食等，确保其生活质量。

针对老年人的身体状况，制定个性化的康复训练计划，指导其进行科学的锻炼。

健康评估与监测心理关怀与支持生活照料与协助康复训练与指导个性化评估与服务计划根据残疾人的类型和程度，制定个性化的评估和服务计划，满足其特殊需求。

第二章 社区护理工作方法学习要点教学内容复习测试题第一节护理程序在社区护理中的应用护理程序社区护理评估社区护理诊断社区护理计划实施社区护理计划社区护理评价是社区护理程序的第一步社区地理环境社会系统社区人群社区是否存在一些特殊的自然环境，如河流、山川？这些自然环境是否会对社区造成威胁？这些自然环境能否满足社区居民 的需求？社区的平均气温？最高和最低气温？ 社区的平均湿度如何？社区气候是否会影响社区的健康？ 社区是否具备应对气候变化的能力？巴马县--长寿之乡日本痛痛病社区人口的出生率、死亡率？ 平均寿命、婴儿死亡率？本社区居民的主要健康问题？基本健康行为、预警行为、保健行为、避开环境危害和戒除不良嗜好的行为、意外事故发生后的自救、定期体检、避免接触有害环境、戒烟、不酗酒,与健康相关的习俗或迷信等行为。

非洲巫童的传说-------这心碎的一幕，却是那边的孩子们最噩梦的日常Anja Ringgren Loven，是个丹麦人社区公共休闲设施如何？分布情况？ 居民的满意度？有无对健康有潜在威胁的娱乐场所？敏锐、主动的收集社区的资料，了解社区的现状、居民的生活情况及健康需求等。

具体方法：通过步行或将汽车车窗摇下，用感官来感觉社区。

可在不同时间连续进行2 ～ 3次。

l了解社区的情况，对社区进行准确的评估。

l 重点人物是指非常了解社区的人。

l 访谈的对象必须包括各个阶层。

l 访谈的内容包括：社区发展的过程、社区的特 性及社区主要的健康问题等。

社区护理人员将收集的资料分类社区人群、社区地理环境和社会系统分类马斯洛的基本需要层次论分类高登的功能性健康形态分类流行病学方面分类资料整理常采用文字描述法、表格法等形式原始数据要经过统计学处理 去粗取精，去伪存真注意不同区域的横向比较 立足于社区健康护理向社区评估小组的成员及领导、社区居民等报告评估结果寻求反馈社区护理评估与临床护理评估的区别比较项目社区评估临床患者评估对象整个社区个 人发现问题方式实地考察症状与体征检查方法调查体格检查影响因素社区的行为（信念、态度、价值观）患者的行为（信念、态度、价值观）结果发现社区问题，找出问题原因诊断疾病，找出病因社区护理诊断请阅读教材20页的导入情景，结合第二节的内容回答下列问题：据此可以提出何护理诊断？一个准确的社区护理诊断是如何形成的？对收集的社区资料进行分析，推断社区现存的或潜在的健康问题的过程。

第二章社区护理本章中心讲授社区护理流行病学以及相关政策法规等的相关内容。

本章重点：1.社区护理和流行病学的概念；2.描述疾病流行强度、地区分布和时间分布的术语；3.社区护理常用模式；4.疾病三级预防的内容；5.社区护理中常用的流行病学研究方法；6.社区疾病频率常用的测量指标。

第一节社区护理概述一、社区护理概念及工作内容（一）社区护理概念及特点1.社区护理的概念（识记）社区护理是综合应用护理学和公共卫生学的理论和技术，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性、动态性和综合性的护理专业服务。

2.社区护理的特点（领会）（1）以促进和维护健康为中心。

社区护理的主要目标是促进社区居民维护和改善自身健康，保护其免受有害物质的侵袭，并对可能发生的健康问题加以防治，或尽早发现以降低其可能造成的伤残，使慢性疾病处于稳定状态，预防并发症的发生和急性恶化，促进身体功能逐渐恢复。

（2）服务对象的广泛性。

社区护理的基本单位是家庭和社区，包括健康人群、亚健康人群、慢性病患者、残疾人群和临终患者，涉及家庭、团体、各年龄阶段和社会各阶层的人群。

（3）服务内容的综合性。

社区护理的服务宗旨是提高社区人群的整体健康水平，以预防疾病，促进健康为主。

其服务内容涉及健康人群的保健、高危人群的疾病预防、患者群的健康管理、临终关怀等多方面。

（4）服务时间的长期性。

作为基层卫生服务的一部分，社区护理的服务对象是辖区内的居民，从出生到死亡，跨越整个生命周期，与护理对象建立长久的服务关系。

（5）具有高度自主性。

社区护士的工作范围广，护理对象繁杂，护士运用流行病学的方法预测和发现人群中容易出现的健康问题。

社区护理的实施经常深人居民家中和（或）相关单位，很多护理问题的发现和解决，更多地需要依靠护士自身的能力。

（6）需要多学科密切协作。

社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅要与卫生保健人员密切合作，还要与社区居民、社区管理者等相关人员密切协作。