医疗技术管理委员会

医院医疗技术临床应用管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责（一）人员组成主任：**副主任：** **成员：**委员会下设办公室，设在医务部，**兼任办公室主任, **兼任秘书，负责日常工作。

（二）委员会职责1、根据医疗技术临床应用管理相关的法律法规、规章，制定我院医疗技术临床应用管理制度并组织实施。

2、审定我院医疗技术临床应用管理目录和手术分级管理目录并及时调整。

3、负责手术分级管理，全院医师手术、介入、麻醉与有创操作资格等的考评与授权。

4、负责审核各类新技术、新项目审议、评定、准入及推荐上报，开展评价。

5、上级卫生行政部门规定的其他职责。

（S）工作制度1、实行主任负责制，副主任及办公室主任协助主任开展工作。

2、每半年召开一次会议，必要时根据实际情况召开临时工作会议。

3、委员会会议由主任主持，主任不在时，可委托副主任代行职权，会议有2/3及以上成员参加方可开会。

4、每年度向医院质量和安全管理委员会作1次工作汇报，为医院制定医疗技术管理及改进措施提供决策依据。

5、组织医疗技术临床应用管理委员会各成员的培训，不断提高各成员的管理素质与能力。

（四）办公室职责1、负责委员会的日常管理工作。

2、负责委员会会议日程安排及会议记录；通知参会人员，并在会议前将各项议题提交各成员预审。

3、组织全院医师手术、介入、麻醉与有创操作资格等的考评与授权。

4、对首次应用于我院的医疗技术组织论证，对我院已经临床应用的医疗技术定期开展评估、审核。

5、定期检查我院医疗技术临床应用管理各项制度执行情况，并督导临床医疗技术的规范实施，对发现的质量与安全问题及时汇总、分析、提出改进措施，并督促整改措施的落实。

6、负责委员会文件档案的管理和归档。

7、负责对本部门工作人员医疗技术的培训教育。

8、向委员会主任报告工作，履行委员会授予的其他职权。

医疗技术临床应用管理委员会近年来，随着科技的不断进步和医疗技术的快速发展，医疗行业正面临着新的挑战和机遇。

为了更好地管理和应用医疗技术，各国纷纷成立了医疗技术临床应用管理委员会，旨在加强对医疗技术的规范和监督，推动其在临床实践中的应用。

作为医疗技术临床应用管理的重要组织，医疗技术临床应用管理委员会承担着重要的职责和使命。

首先，委员会致力于协调各方面资源，建立有效的管理体系，确保医疗技术的合理使用和监督。

其次，医疗技术临床应用管理委员会负责制定临床应用技术相关政策和规定，促进医疗技术的标准化和规范化，提高临床实践的质量和安全性。

同时，委员会还负责评估医疗技术的安全性和有效性，积极推动先进技术的应用和推广。

医疗技术临床应用管理委员会的工作范围涉及诸多方面，其中包括医疗器械、生物技术、医学影像学、远程医疗等。

对于医疗器械，委员会通过制定和修订相关的技术标准和评估方法，确保其安全性和有效性。

生物技术方面，委员会关注新药开发和生物治疗技术的应用，促进新技术的创新与转化。

在医学影像学方面，委员会致力于推动医学影像技术的进步和发展，为临床医学提供准确可靠的诊断和治疗依据。

而远程医疗作为一种新的医疗模式，委员会也将积极探索其在实际应用中的规范和管理，以满足人们对于医疗服务的多样化需求。

在医疗技术临床应用管理委员会的指导下，医疗技术的应用将更加规范和安全。

首先，临床医生将得到更好的指导和培训，学习如何正确、有效地使用医疗技术，提高其在临床实践中的能力。

其次，委员会将加强对医疗技术的监督和评估，及时发现并纠正存在的问题和隐患，保障患者的权益和生命安全。

此外，医疗技术临床应用管理委员会还将积极推动技术的创新和应用，加强国际间的交流和合作，促进医疗技术的跨国流通和共享。

然而，医疗技术临床应用管理委员会面临着许多挑战。

首先，医学技术的快速发展和更新换代使得管理委员会需要与时俱进，及时调整和更新管理政策和标准。

其次，医疗技术的复杂性和多样性使得管理委员会需要整合各方面资源，形成一个高效的组织体系，确保管理工作的顺利进行。

医疗技术管理委员会职责一、负责医院医疗技术发展规划（一）依据卫生法律、行政法规、部门规章，制定我院近期、远期技术发展规划。

（二）组织我院各专业医疗技术的攻关和革新，重点是加强对严重危害人民健康的常见病、多发病、急危重症防治技术的研究和新兴医疗技术的开发、引进、消化、吸收，不断提高我院防治疾病的医疗技术水平。

（三）对我院医疗技术发展进行宏观预测，对各专业的技术能力进行评估，对各项新技术发展能带来的社会和经济效益诸方面进行综合判断，使决策和制定出的发展计划更具先进性、科学性、可行性。

（四）监督并保证我院医疗技术发展规划面向医疗、卫生、预防工作等多学科，达到经济和社会效益的最大化。

二、负责新技术，新项目的审核（一）按照相关规定对医院开展的新技术、新项目进行“准入”管理。

（二）负责医疗新技术、新项目申报审批，对我院新技术、新项目的发展规划给予指导，提供科学依据，选择最佳方案，避免片面性和局限性，并对其阶段性和最终成果进行技术质量和疗效评价。

三、负责医院科研课题、专业人员资质审核（一）对医院各专业的重大科研课题，组织技术管理委员会成员认真讨论，进行综合分析判断，确定目标，拟定方案，通过权衡，选取以最低代价，最新方法，最短时间，最优效果的实施方案。

（二）负责手术分级管理，手术医师、麻醉医师、病理技术人员等资质审核与授权和知情同意书审核等。

四、负责医院重大仪器设备购置的评估服务医院购进重大仪器设备之前，需要技术管理委员会成员结合医院和科室的设备条件、技术水平对新设备的先进性、科学性、可操作性和安全性进行全面评估。

只有通过评审的新设备方可在我院投入使用。

五、负责医院医疗缺陷的技术鉴定工作（一）医疗技术管理委员会成员通过查阅原始病历、化验报告单等调查研究、分析原因、判断性质、对医疗缺陷做出技术鉴定。

如有材料不全或情节不清，应请有关科室补充材料，并对有关事实复查核对。

（二）通过医疗缺陷的技术鉴定可做出最真实科学的结论，并从中吸取教训，以利于提高医疗技术质量。

关于成立医疗技术临床应用管理委员会的通知各科室：为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理机制，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，经院委会研究决定成立医疗技术管理委员会。

一、医疗技术管理委员会成员主任：副主任：成员：二、医疗技术管理委员会工作制度（一）在院长或者业务副院长的领导下依据法律法规和规章制度，从确保医疗质量与医患安全出发，认真分析所评诊疗项目，全面权衡全院设施条件，能否开展。

（二）医疗技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术。

建立医疗技术档案，对医疗技术定期进行安全性、有效性和合理应用情况评估。

（三）建立手术分级管理制度。

根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：①、一级手术：手术风险较低、过程简单、技术难度低的普通常见小手术；②、二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；③、三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；④、四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。

（四）对于开展已终止或终止的诊疗技术项目的技术人员予以取消授权许可，并备案。

待重新认定开展后，重新履行授权许可程序，获得授权许可后方可继续开展。

（五）定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况，对于不具备技术能力的人员，予以及时停止授权许可，并撤离岗位，报医务科备案。

（六）实施每两年一次再授权管理制度，对所授权人员实施分级管理制度。

合格人员予以晋级，不合格人员予以降级或停止授权。

相关资料报医务科备案。

（七）因原则不强，徇私舞弊等未能规范履行授权许可考评制度，导致诊疗技术项目无法正常实施或损害医院及患者利益的，予以取消考评人员资质及授权人员资质，同时按照医院相关规定予以处理，涉及相关法律责任的，由当事人自行承担。

三、医疗技术管理委员会职责（一）负责医院技术发展规划的咨询服务及新技术审核，负责医疗技术申报审批，负责医院重大设备购置的咨询服务。

（二）研究国内外手术管理体系，结合医院实际情况，定期制定或修订医院手术管理制度和实施方案。

医疗技术管理委员会成立通知根据医院领导的部署，为提高医院医疗技术管理水平，加强医疗技术管理工作，特成立医疗技术管理委员会。

现将有关事项通知如下：
一、委员会成员：
1. 主任：医院院长
2. 副主任：医院副院长
3. 委员：医疗技术部负责人、医务处主任、护理部主任、信息科主任、财务科主任等相关部门负责人
二、主要职责：
1. 负责制定医疗技术管理制度及相关政策
2. 统筹协调医疗技术管理工作，推动医疗技术管理工作的深入开展
3. 监督医院医疗技术安全管理情况，及时发现问题并提出整改意见
4. 审定医疗技术设备采购方案及大型医疗技术设备使用计划
5. 协调推进医疗信息化建设，在保障医疗信息安全的前提下，提高医疗信息化水平
三、工作机制：
1. 委员会每季度至少召开一次全体会议，研究解决医疗技术管理中的重要问题
2. 委员会每月定期召开工作会议，总结上月工作，安排下月工作计划
3. 委员会设立办公室，由主任负责，协助委员会日常工作的执行和落实
四、其他事项：
1. 委员会工作要服从医院领导的决策和部署，积极配合医院其他部门的工作
2. 所有委员会成员要履行职责，认真参加各项会议，按时提交工作报告
以上通知请各相关部门密切配合，认真执行。

有关工作具体实施细则将另行通知，请各位注意查收。

希望医疗技术管理委员会能够发挥重要作用，提升医院医疗技术管理水平，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

感谢各位的支持与配合！。

关于成立医疗技术临床应用管理委员会的通知各科室：为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理机制，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，经院委会研究决定成立医疗技术管理委员会。

一、医疗技术管理委员会成员主任：副主任：成员：二、医疗技术管理委员会工作制度（一）在院长或者业务副院长的领导下依据法律法规和规章制度，从确保医疗质量与医患安全出发，认真分析所评诊疗项目，全面权衡全院设施条件，能否开展。

（二）医疗技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术。

建立医疗技术档案，对医疗技术定期进行安全性、有效性和合理应用情况评估。

（三）建立手术分级管理制度。

根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：①、一级手术：手术风险较低、过程简单、技术难度低的普通常见小手术；②、二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；③、三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；④、四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。

（四）对于开展已终止或终止的诊疗技术项目的技术人员予以取消授权许可，并备案。

待重新认定开展后，重新履行授权许可程序，获得授权许可后方可继续开展。

（五）定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况，对于不具备技术能力的人员，予以及时停止授权许可，并撤离岗位，报医务科备案。

（六）实施每两年一次再授权管理制度，对所授权人员实施分级管理制度。

合格人员予以晋级，不合格人员予以降级或停止授权。

相关资料报医务科备案。

（七）因原则不强，徇私舞弊等未能规范履行授权许可考评制度，导致诊疗技术项目无法正常实施或损害医院及患者利益的，予以取消考评人员资质及授权人员资质，同时按照医院相关规定予以处理，涉及相关法律责任的，由当事人自行承担。

三、医疗技术管理委员会职责（一）负责医院技术发展规划的咨询服务及新技术审核，负责医疗技术申报审批，负责医院重大设备购置的咨询服务。

（二）研究国内外手术管理体系，结合医院实际情况，定期制定或修订医院手术管理制度和实施方案。

关于成立医疗技术临床应用管理委员会的通知各科室：为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理机制，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，经院委会研究决定成立医疗技术管理委员会。

一、医疗技术管理委员会成员主任：副主任：成员：二、医疗技术管理委员会工作制度（一）在院长或者业务副院长的领导下依据法律法规和规章制度，从确保医疗质量与医患安全出发，认真分析所评诊疗项目，全面权衡全院设施条件，能否开展。

（二）医疗技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术。

建立医疗技术档案，对医疗技术定期进行安全性、有效性和合理应用情况评估。

（三）建立手术分级管理制度。

根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：①、一级手术：手术风险较低、过程简单、技术难度低的普通常见小手术；②、二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；③、三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；④、四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。

（四）对于开展已终止或终止的诊疗技术项目的技术人员予以取消授权许可，并备案。

待重新认定开展后，重新履行授权许可程序，获得授权许可后方可继续开展。

（五）定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况，对于不具备技术能力的人员，予以及时停止授权许可，并撤离岗位，报医务科备案。

（六）实施每两年一次再授权管理制度，对所授权人员实施分级管理制度。

合格人员予以晋级，不合格人员予以降级或停止授权。

相关资料报医务科备案。

（七）因原则不强，徇私舞弊等未能规范履行授权许可考评制度，导致诊疗技术项目无法正常实施或损害医院及患者利益的，予以取消考评人员资质及授权人员资质，同时按照医院相关规定予以处理，涉及相关法律责任的，由当事人自行承担。

三、医疗技术管理委员会职责（一）负责医院技术发展规划的咨询服务及新技术审核，负责医疗技术申报审批，负责医院重大设备购置的咨询服务。

（二）研究国内外手术管理体系，结合医院实际情况，定期制定或修订医院手术管理制度和实施方案。

院发【xx】号
关于成立医院医疗技术管理委员会的通知
各科室：
为加强我院医疗技术临床应用监管，保证医疗技术临床应用安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》规定，决定成立医疗技术临床应用管理委员会，具体成员及工作职责如下：
主任委员：xxx
委员兼秘书：xxx
委员：xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx
委员会下设办公室在xxx ，由xxx任办公室主任，负责日常工作。

工作职责：
1、审定我院已开展的医疗技术；
2、负责我院新开展第一类医疗技术的技术审核工作；
3、负责我院申请开展的第二类、第三类医疗技术的初步技术审核工作；
4、负责指导职能科室和临床科室的进行医疗技术临床应用管理工作。

5、等医疗技术其他相关工作。

xxx医院
2019年1月13日。

医疗技术管理委员会工作职责
一、负责全院医疗技术的全程管理，实施动态管理。

二、严格掌握各种医疗技术的准入。

根据业务人员业务能力和医院设备等情况，进行综合评价，严格新技术的准入。

三、督导、检查各科医疗技术的执行情况，严格规范医疗技术的各项操作。

四、医疗技术的考核和评价。

定期或不定期进行医疗技术的考核，通过考核进行评估，对医师的业务能力进行综合评价，同时给予再授医疗技术的权限。

五、加强医疗技术损害的防范。

管理组织的相关人员随时到科室查看医疗技术的执行情况，加强教育，警钟长鸣。

预防对病人的意外伤害，减少或避免医疗纠纷和医疗事故的发生。

关于成立医疗技术临床应用管理委员会的通知各科室：为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理机制，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，经院委会研究决定成立医疗技术管理委员会。

一、医疗技术管理委员会成员主任：副主任：成员：二、医疗技术管理委员会工作制度（一）在院长或者业务副院长的领导下依据法律法规和规章制度，从确保医疗质量与医患安全出发，认真分析所评诊疗项目，全面权衡全院设施条件，能否开展。

（二）医疗技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术。

建立医疗技术档案，对医疗技术定期进行安全性、有效性和合理应用情况评估。

（三）建立手术分级管理制度。

根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：①、一级手术：手术风险较低、过程简单、技术难度低的普通常见小手术；②、二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；③、三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；④、四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。

（四）对于开展已终止或终止的诊疗技术项目的技术人员予以取消授权许可，并备案。

待重新认定开展后，重新履行授权许可程序，获得授权许可后方可继续开展。

（五）定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况，对于不具备技术能力的人员，予以及时停止授权许可，并撤离岗位，报医务科备案。

（六）实施每两年一次再授权管理制度，对所授权人员实施分级管理制度。

合格人员予以晋级，不合格人员予以降级或停止授权。

相关资料报医务科备案。

（七）因原则不强，徇私舞弊等未能规范履行授权许可考评制度，导致诊疗技术项目无法正常实施或损害医院及患者利益的，予以取消考评人员资质及授权人员资质，同时按照医院相关规定予以处理，涉及相关法律责任的，由当事人自行承担。

三、医疗技术管理委员会职责（一）负责医院技术发展规划的咨询服务及新技术审核，负责医疗技术申报审批，负责医院重大设备购置的咨询服务。

（二）研究国内外手术管理体系，结合医院实际情况，定期制定或修订医院手术管理制度和实施方案。

医疗技术临床应用管理委员会工作职责
一、医疗技术临床应用管理委员会是医院统一领导下的督办机构，负责对全院的医疗、预防、科研、教学等工作质量进行指导、检查、咨询和监督，执行领导对质量工作的决议；
二、根据医疗技术临床应用管理相关的法律、法规，制定我院医疗技术临床应用管理制度并组织实施；
三、审定我院医疗技术临床应用管理目录和手术分级管理目录并及时调整；建立重点监管类医疗技术目录，包括首次应用和不良事件多发的医疗技术；
四、对重点监管类医疗技术组织论证；对已经开展的临床医疗技术定期进行评估；
五、定期审议我院医疗技术临床应用管理各项制度的执行情况，并提出改进措施；
六、市级卫生计生行政部门规定的其他职责。

医疗技术临床应用管理委员会职责
一、根据医疗技术临床应用管理相关的法律、法规、规章，制定本院医疗技术临床应用管理制度并组织实施。

二、审定本院医疗技术临床应用管理目录和手术分级管理目录并及时调整。

三、对各级各类医疗技术人员开展手术、麻醉、介入、腔镜手术、岗位资质进行授权准入管理及动态管理。

四、对首次应用于本院的医疗技术组织论证，对本院已经临床应用的医疗技术定期开展评估。

五、每年至少召开两次会议，定期检查本院医疗技术临床应用管理各项制度执行情况，并提出改进措施和要求。

医院医疗技术临床应用管理委员会人员组
成及工作职责
主任：** 副院长
副主任：** 医务科副主任兼三乙办主任
** 医务科副主任兼病案室主任
委员：** 质控科主任
** 护理部主任
** 药剂科主任
** 内科主任
** 急诊科主任
** 妇科主任
** 产科主任
** 儿科主任
** 麻醉科主任
** B超室主任
** PCR实验室主任
** 信息科主任
责任部门：医务科
委员会职责：
1.负责手术分级管理，手术医师、麻醉医师、病理技术人员等资质审核及授权。

2.负责新技术审核。

3.负责科研项目审核。

4.负责知情同意书审核。

5.负责医疗技术申报审批。

医院医疗技术临床应用管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责（一）人员组成主任：**副主任：** **成员：**委员会下设办公室，设在医务部，**兼任办公室主任，**兼任秘书，负责日常工作。

（二）委员会职责1、根据医疗技术临床应用管理相关的法律法规、规章，制定我院医疗技术临床应用管理制度并组织实施。

2、审定我院医疗技术临床应用管理目录和手术分级管理目录并及时调整。

3、负责手术分级管理，全院医师手术、介入、麻醉与有创操作资格等的考评与授权。

4、负责审核各类新技术、新项目审议、评定、准入及推荐上报，开展评价。

5、上级卫生行政部门规定的其他职责。

（三）工作制度1、实行主任负责制，副主任及办公室主任协助主任开展工作。

2、每半年召开一次会议，必要时根据实际情况召开临时工作会议。

3、委员会会议由主任主持，主任不在时，可委托副主任代行职权，会议有2/3及以上成员参加方可开会。

4、每年度向医院质量和安全管理委员会作1次工作汇报，为医院制定医疗技术管理及改进措施提供决策依据。

5、组织医疗技术临床应用管理委员会各成员的培训，不断提高各成员的管理素质与能力。

（四）办公室职责1、负责委员会的日常管理工作。

2、负责委员会会议日程安排及会议记录；通知参会人员，并在会议前将各项议题提交各成员预审。

3、组织全院医师手术、介入、麻醉与有创操作资格等的考评与授权。

4、对首次应用于我院的医疗技术组织论证，对我院已经临床应用的医疗技术定期开展评估、审核。

5、定期检查我院医疗技术临床应用管理各项制度执行情况，并督导临床医疗技术的规范实施，对发现的质量与安全问题及时汇总、分析、提出改进措施，并督促整改措施的落实。

6、负责委员会文件档案的管理和归档。

7、负责对本部门工作人员医疗技术的培训教育。

8、向委员会主任报告工作，履行委员会授予的其他职权。

医疗技术委员会总结一、前言医疗技术委员会是医院管理的重要组成部分，其宗旨是促进医疗技术的创新与发展，提高医疗服务质量和患者满意度。

在过去的一年里，医疗技术委员会在医院领导的正确指导和全体委员的共同努力下，取得了一系列显著成果。

本文将对医疗技术委员会的工作进行总结，以期为今后的工作提供借鉴和改进的方向。

二、工作回顾1. 医疗技术管理制度的制定与实施医疗技术委员会充分发挥专业优势，积极参与医疗技术管理制度的制定与实施。

通过对国内外先进医疗技术的引进、消化、吸收和创新，形成了具有本院特色的医疗技术体系。

同时，加强对医疗技术应用的监管，确保医疗安全，提高患者就医体验。

2. 医疗技术评审与授权医疗技术委员会严格按照国家相关规定，对各科室申报的医疗技术进行评审与授权。

通过对手术分级、新技术、新项目等进行严格审查，确保医疗技术的安全、有效和合规。

此外，加强对医疗技术评审与授权工作的宣传和培训，提高医务人员对医疗技术管理的认识和执行力。

3. 医疗技术培训与交流医疗技术委员会积极开展医疗技术培训与交流活动，提高医务人员的技术水平。

通过举办学术讲座、研讨会、技能培训等形式，传播先进医疗技术理念，促进医务人员之间的交流与合作。

同时，加强与国内外医疗机构的交流与合作，引进优质医疗资源，提升本院医疗技术水平。

4. 医疗技术研究与创新医疗技术委员会鼓励和支持医疗技术研究与创新，推动科技成果转化为临床应用。

通过设立科研基金、搭建科研平台、优化科研环境等措施，激发医务人员开展医疗技术研究的积极性。

此外，加强与高校、科研院所的合作，共同开展医疗技术攻关，为医院可持续发展提供强大动力。

5. 医疗技术质量控制与安全管理医疗技术委员会高度重视医疗技术质量控制与安全管理，定期对医疗技术应用情况进行检查和评估。

通过对医疗技术操作规范、应急预案、不良事件管理等环节进行严格把控，确保医疗技术安全、高效、合规。

同时，加强医疗技术质量控制与安全管理培训，提高医务人员的安全意识。

医疗技术管理委员会工作制度
一、组成
主任委员艾剑亮
委员吴忠海万冬英饶智琴邵艳芳冯源兴彭英才鲁行成张金华饶丽陈细萍琚风义艾佩楠于建华
二、职责
1、制定医疗技术管理制度、医疗技术风险处置与损害处置预案、新技术、新项目准入管理制度。

2、负责手术分级管理，手术医师、麻醉医师、病理技术人员等资质审核及授权。

3、成立诊疗技术资格许可授权考评组织、并有考评与复评标准、负责复评和取消、降低操作权利的相关考核。

4、负责新技术、科研项目、知情同意书的审核及医疗技术申报审批。

5、新技术申报流程由申报科室主任申请诊疗新技术准入报告，本管委员会研究审核是否通过。

6、对新技术、新项目的安全、质量、疗效、经济性进行全程追踪管理与随访评价，医政科负责监管、评价。

7、医政科负责开展委员会的日常工作。

组织筹备委员会会议并负责会议的记录和会议文件的保管。

各科室：为加强医疗技术临床应用管理,建立医疗技术准入和管理机制,促进医学科学发展和医疗技术进步,提高医疗质量,保障医疗安全,经院委会研究决定成立医疗技术管理委员会;一、医疗技术管理委员会成员主任：副主任：成员：二、医疗技术管理委员会工作制度一在院长或者业务副院长的领导下依据法律法规和规章制度,从确保医疗质量与医患安全出发,认真分析所评诊疗项目,全面权衡全院设施条件,能否开展;二医疗技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术;建立医疗技术档案,对医疗技术定期进行安全性、有效性和合理应用情况评估;三建立手术分级管理制度;根据风险性和难易程度不同,手术分为四级：①、一级手术：手术风险较低、过程简单、技术难度低的普通常见小手术；②、二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；③、三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；④、四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术;四对于开展已终止或终止的诊疗技术项目的技术人员予以取消授权许可,并备案;待重新认定开展后,重新履行授权许可程序,获得授权许可后方可继续开展;五定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况,对于不具备技术能力的人员,予以及时停止授权许可,并撤离岗位,报医务科备案;六实施每两年一次再授权管理制度,对所授权人员实施分级管理制度;合格人员予以晋级,不合格人员予以降级或停止授权;相关资料报医务科备案;七因原则不强,徇私舞弊等未能规范履行授权许可考评制度,导致诊疗技术项目无法正常实施或损害医院及患者利益的,予以取消考评人员资质及授权人员资质,同时按照医院相关规定予以处理,涉及相关法律责任的,由当事人自行承担;三、医疗技术管理委员会职责一负责医院技术发展规划的咨询服务及新技术审核,负责医疗技术申报审批,负责医院重大设备购置的咨询服务;二研究国内外手术管理体系,结合医院实际情况,定期制定或修订医院手术管理制度和实施方案;三论证医院手术评价标准及手术管理程序,指导科室开展手术管理工作,提高手术质量,保障手术安全;四开展手术管理教育培训工作,定期举办手术管理培训,共同提高手术管理水平;五定期督导检查医院手术管理制度的执行情况;六定期召开医院手术管理委员会会议,讨论手术管理相关问题; 七及时完成年度工作和专项工作报告,并提交医院院长审查;。

医疗技术临床应用管理委员会工作制度
一、《医疗技术临床应用管理办法》规定，医院医疗技术临床应用管理委员会在医疗质量管理委员领导下设立，专门组织负责医院医疗技术临床应用的全面管理。

二、医疗技术临床应用管理委员会由医务、质量管理、药学、护理、院感、设备等部门负责人和具有高级技术职务任职资格的临床、管理、伦理等相关专业人员组成。

三、医疗技术临床应用管理委员会每年至少召开两次工作会议，讨论医疗技术临床应用重大事宜，评估全院医疗技术临床应用实施情况。

四、医疗技术临床应用管理委员会制定医院医疗技术临床应用管理制度并组织实施，包括目录管理、手术分级、医师授权、质量控制、档案管理、动态评估等制度，保障医疗技术临床应用质量核安全。

五、医疗技术临床应用管理委员会履行管理职责，有工作计划、工作记录，可追溯。

六、审定本院医疗技术临床应用管理目录和手术分级管理目录并及时调整。

七、对首次应用于本院的医疗技术组织论证，对本院临床应用的医疗技术定期开展评估。

八、凡需要表决的议题，需要三分之二以上委员出席会议，采用无记名投票或举手表决的方式进行，三分之一以上委员同意方能生效，重大问题决策，遵循少数服从多数的原则。

九、医疗技术临床应用管理委员会每两年进行一次换届调整。

十、医疗技术临床应用管理委员会应遵守保密纪律，实行回避制度。

关于调整医疗技术管理委员会的通知
各部、处、科室：
为加强各类医疗技术的准入和临床应用管理,提高医疗质量,保障医疗安全,根据医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法和医疗技术临床应用管理办法等有关法律、法规和规章,按照河北省医院手术分级管理规范试行的要求,结合我院实际情况,经院务会研究决定,对医疗技术管理委员会成员调整如下：
一、组织领导
主任委员：
副主任委员：
委员：按姓氏拼音顺序排序
下设医疗技术管理办公室,办公室设在医务处;
办公室主任：
秘书：
二、职责
㈠从医院战略发展的高度确定医疗技术管理的总体目标和
指导思想,并对医院相关医疗技术管理和持续改进方案进行决策;
㈡依据各级卫生计生委的有关法律、法规、标准,结合我院实际,确定各科室疾病诊疗及手术目录,修订和完善医院医疗技术管理标准,并对全院医疗技术实施情况进行全面监督、检查、效
果评价、缺陷反馈、奖惩及提出持续改进意见;
㈢负责对全院医疗技术及人员准入标准、内容、方法的制定及落实;负责一类医疗技术目录的建立、动态管理、准入审核和
持续质量改进工作；负责二、三类医疗技术的审批、申报及管理；负责新技术、新项目的准入；负责检查心血管介入等特殊病种诊疗技术临床应用管理；负责科室、个人医疗技术档案的建立、管理;
㈣围绕提高医疗质量和医疗安全,定期对医疗技术管理中存
在的问题进行分析研究,提出修订和完善管理规定的意见;
㈤委员会全体会议,每季度召开一次,遇有特殊情况随时召开,研究问题,总结工作;
2016年2月。