昂丹司琼与利多卡因预防异丙酚注射痛的对照研究

利多卡因预注和混用对丙泊酚注射痛的防治作用比较曹云飞李建玉吴新文迮浩成颜志伟解放军421医院麻醉科（广州市510318）[摘要]目的比较观察利多卡因预注和混用对于丙泊酚外周静脉局部注射痛的防治作用。

方法 320例自愿接受无痛人流术患者（ASAⅠ级），随机分为A、B、C、D四组（n=80），A组为对照组、B组为利多卡因预注组、C组为利多卡因混用组、D组为利多卡因预注+混用组。

均选择左手背静脉注射丙泊酚进行麻醉诱导，记录各组患者的疼痛分级、用药前后患者的血压、心率和SpO2变化。

结果A组注射痛的发生率为93.25％，其中中重度痛（中度痛+重度痛）发生率为72.50％，其余各组与A组相比，注射痛及中重度痛的发生率均明显降低（P<0.01），而与B组相比，C组和D组的注射痛及中重度痛的发生率也明显降低（P<0.01），但C组与D组之间的比较未见明显差异（P>0.05）。

结论利多卡因预注和混用均可有效缓解丙泊酚注射痛，但利多卡因混用的防治作用要明显优于利多卡因预注，两者之间也不存在相加或协同效应。

[关键词] 丙泊酚利多卡因注射痛Comparative study on the prevention of propofol injection pain by lidocaine pretreatment or premixture CAO Yun-fei, LI Jian-yu, WUXin-wen, ZE Hao-cheng, YAN Zhi-wei. Department of Anesthesiology, No. 421 Hospital of PLA, Guangzhou 510318, China[Abstract]Objective To compare the prevention of propofol injectionpain by lidocaine pretreatment or premixture．Methods A total of 320 female patients(ASA Ⅰ) requiring voluntarily painless artificial abortion were randomized into four equal groups(n=80)，Group A with no lidocaine treatment as placebo group; group B with lidocaine pretreatment; group C with lidocaine premixture; group D with a combination of lidocaine pretreatment and premixture．All groups received propofol intravenous injection via left dorsum hand-veins, and pain was assessed on a four-point scale during propofol injection, hemodynamic data were all recorded before and after the injection of propofol．Results In Group A, the incidence and severity（moderate and severe pain）of propofol injection pain was75/80(93.25%) and 58/80(72.50%) separately, while marked lower incidence and severity of pain was seen in other three groups（P<0.01）. As compare with Group B, the incidence and severity was also lower in Group C and Group D（P<0.01）, but no statistical difference between Group C and Group D was observed when compared with each other（P>0.05）. Conclusion Both lidocaine pretreatment or premixture can significantly reduce the incidence and severity of propofol injection pain, and the later is more effective, but no additional or synergistic action exists between them．[Key words] propofol Lidocaine Injection pain丙泊酚注射液是一种常用的静脉麻醉药，临床使用相当广泛，其主要副作用之一就是能够引起外周静脉局部注射性疼痛，文献报道其发生率可达28％-90％，采用手背小静脉注射时其发生率更高[1,2]。

异丙酚静脉注射痛利多卡因静脉注射预防的效果分析摘要】目的对利多卡因药物消除异丙酚静脉注射痛的临床效果进行分析探讨，为其选择最佳方案与临床应用提供参考依据。

方法 ASAⅠ～Ⅱ级手术患者共计96例，随机分为观察组与对照组患者各48例，对照组仅使用异丙酚，观察组采用异丙酚和利多卡因用药，观察患者异丙酚注射痛的发生率。

结果观察组患者异丙酚静脉注射痛显著低于对照组患者（P<0.01）。

结论采用利多卡因可以有效降低异丙酚注射痛，并可减弱疼痛程度。

【关键词】异丙酚利多卡因注射痛注射预防异丙酚是一类新型的静脉麻醉药物，临床上，由于其苏醒快、诱导快和较小的毒副作用而得到广泛应用，目前已经成为静脉麻醉诱导和维持镇静的常用药物。

但静脉注射异丙酚会使患者局部产生疼痛，从而增加患者的紧张情绪，因此，临床医师经常采用搭配药物或者其他方法来减轻异丙酚注射痛，如利多卡因、曲马多等[1]。

本组研究旨在观察探讨利多卡因消除异丙酚注射痛的临床效果和对患者体征的影响，为建立安全、经济、有效地临床方法提供参考。

现报道如下。

1 材料与方法1.1 一般材料本组研究病例为2009年11月～2010年11月期间我院接收的异丙酚麻醉门诊患者共计96例，其中男性患者56例，女性患者40例。

ASAⅠ～Ⅱ，年龄区间为17～57岁，平均年龄为24.8岁。

1.2 方法将本组患者平均分为对照组和观察组各48例，对照组直接采用静脉注射异丙酚；观察组采用异丙酚加利多卡因联合给药，先行2%利多卡因1ml静脉注射，再静脉注射异丙酚。

患者注射异丙酚用量为1.5mg/kg，5%葡萄糖注射液稀释1倍后混匀。

1.3 疼痛评价标准无痛：药液注射完毕后病人未诉疼痛；轻度疼痛：药液注射过程中病人感觉微痛；中度疼痛：药液注射过程中，病人觉疼痛剧烈但是在忍受范围内；重度疼痛：药液注射过程中，病人感觉疼痛难忍伴痛苦表情。

本组研究所得数据采用X2检验分析处理，P<0.05具有显著性意义[2]。

利多卡因预注和混用对丙泊酚注射痛的防治作用比较曹云飞李建玉吴新文迮浩成颜志伟解放军421医院麻醉科（广州市510318）[摘要]目的比较观察利多卡因预注和混用对于丙泊酚外周静脉局部注射痛的防治作用。

方法 320例自愿接受无痛人流术患者（ASAⅠ级），随机分为A、B、C、D四组（n=80），A组为对照组、B组为利多卡因预注组、C组为利多卡因混用组、D组为利多卡因预注+混用组。

均选择左手背静脉注射丙泊酚进行麻醉诱导，记录各组患者的疼痛分级、用药前后患者的血压、心率和SpO2变化。

结果A组注射痛的发生率为93.25％，其中中重度痛（中度痛+重度痛）发生率为72.50％，其余各组与A组相比，注射痛及中重度痛的发生率均明显降低（P<0.01），而与B组相比，C组和D组的注射痛及中重度痛的发生率也明显降低（P<0.01），但C组与D组之间的比较未见明显差异（P>0.05）。

结论利多卡因预注和混用均可有效缓解丙泊酚注射痛，但利多卡因混用的防治作用要明显优于利多卡因预注，两者之间也不存在相加或协同效应。

[关键词] 丙泊酚利多卡因注射痛Comparative study on the prevention of propofol injection pain by lidocaine pretreatment or premixture CAO Yun-fei, LI Jian-yu, WUXin-wen, ZE Hao-cheng, YAN Zhi-wei. Department of Anesthesiology, No. 421 Hospital of PLA, Guangzhou 510318, China[Abstract]Objective To compare the prevention of propofol injectionpain by lidocaine pretreatment or premixture．Methods A total of 320 female patients(ASA Ⅰ) requiring voluntarily painless artificial abortion were randomized into four equal groups(n=80)，Group A with no lidocaine treatment as placebo group; group B with lidocaine pretreatment; group C with lidocaine premixture; group D with a combination of lidocaine pretreatment and premixture．All groups received propofol intravenous injection via left dorsum hand-veins, and pain was assessed on a four-point scale during propofol injection, hemodynamic data were all recorded before and after the injection of propofol．Results In Group A, the incidence and severity（moderate and severe pain）of propofol injection pain was75/80(93.25%) and 58/80(72.50%) separately, while marked lower incidence and severity of pain was seen in other three groups（P<0.01）. As compare with Group B, the incidence and severity was also lower in Group C and Group D（P<0.01）, but no statistical difference between Group C and Group D was observed when compared with each other（P>0.05）. Conclusion Both lidocaine pretreatment or premixture can significantly reduce the incidence and severity of propofol injection pain, and the later is more effective, but no additional or synergistic action exists between them．[Key words] propofol Lidocaine Injection pain丙泊酚注射液是一种常用的静脉麻醉药，临床使用相当广泛，其主要副作用之一就是能够引起外周静脉局部注射性疼痛，文献报道其发生率可达28％-90％，采用手背小静脉注射时其发生率更高[1,2]。

药物预防丙泊酚注射痛研究进展郭艳辉【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2016(000)003【总页数】3页(P208-210)【作者】郭艳辉【作者单位】天津市海河医院，天津 300350【正文语种】中文丙泊酚具有起效快、作用时间短、持续输注无蓄积的特点，广泛应用于临床。

但注射痛是较为常见的并发症，目前临床上已经采用多种方法来预防丙泊酚注射痛的发生和减轻疼痛程度，如非药物措施：选择粗大静脉，改变丙泊酚的浓度、剂型、pH值、温度，改变注射器材料和类型，注入丙泊酚时停止输液，按摩合谷穴等，均有一定效果。

但目前临床常用的还是应用多种药物来预防丙泊酚注射痛。

下面将从药物角度综述如何预防丙泊酚注射痛。

利多卡因最为常用，机制可能是局部的麻醉作用或其稳定疼痛传感递质的作用。

常规的做法有两种：一是在静脉注射丙泊酚之前预注利多卡因，用或不用止血带；二是预先将丙泊酚与利多卡因按一定比例混合后使用。

利多卡因与丙泊酚混合的效果最好[1]。

可能原因是：混用利多卡因改变了丙泊酚pH值，降低丙泊酚水相浓度、渗透压等，从而减轻了丙泊酚对血管的刺激作用；脂质溶剂增加了利多卡因的扩散能力，增强了利多卡因的局麻作用；丙泊酚制剂激发激肽系统和前列腺素的释放，改变了血管壁的通透性，使其更利于利多卡因发生阻滞作用[2]；混合液中利多卡因浓度为0.2%～0.25%，是预防丙泊酚注射痛的适宜浓度[3-4]。

有研究报告合用利多卡因可能导致丙泊酚药物颗粒直径增大而有引起肺动脉栓塞的可能[5]。

还有报道[6]利多卡因和丙泊酚混合后需在30 min内使用，时间过长会导致利多卡因进入丙泊酚的脂质中，使利多卡因失效，失去局部麻醉的作用。

这些缺点限制了该方法的使用。

预注利多卡因后再注入丙泊酚可以减轻注射痛，且随着利多卡因剂量的增加注射痛的发生率降低[7]。

止血带阻断静脉一段时间能提高利多卡因预防的效果，利多卡因推注后间隔15～30 s是推注丙泊酚的最佳时机[8]。

利多卡因联合用药减轻异丙酚注射痛的临床研究【中图分类号】r943 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0403-01异丙酚是目前临床应用最为广泛的静脉麻醉药。

但是，异丙酚注射痛是其诱导过程中公认的不良反应。

有报道称，通过手背静脉注射异丙酚，其疼痛发生率高达80～90%。

目前，有很多学者提出了各种预防异丙酚注射痛的方法，包括选择较粗的静脉注射、降低异丙酚浓度、冷却异丙酚制剂、改变异丙酚ph值以及伍用各种药物等，其中以利多卡因最为常用。

地塞米松是一种常用的皮质醇类激素，通过抑制前列腺素和缓激肽的合成阻断炎症反应的发生。

有研究表明地塞米松静脉预处理可以显著减轻异丙酚注射痛。

然而地塞米松复合利多卡因使用时减轻异丙酚注射痛的情况尚未得到充分的评估。

本研究旨在评价地塞米松、利多卡因复合使用时预防异丙酚注射痛的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料：160例拟行静脉麻醉诱导的择期手术患者，年龄19～55岁，asa分级i～ⅱ级，排除孕妇、异丙酚过敏、严重肝肾疾病、有慢性疼痛综合征或神经系统病史的患者。

随机法分为4组，每组40例。

4组患者在年龄、性别、体重、异丙酚用量及手术时长差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 麻醉方法：采用随机双盲对照法，由麻醉实施者对患者疼痛反应进行评估。

入室后连接监护仪常规监测bp、ecg、spo2。

用20g套管针在患者手背建立静脉通路（外接三通作为注药途径），接生理盐水100ml以5ml/（kg·h）速率静脉滴注。

给药前用止血带结扎患者静脉输液侧前臂并关闭输液通路，按分组情况推注静脉预处理液3ml，对照组：生理盐水；利多卡因组：利多卡因20mg；地塞米松组：地塞米松7.5mg；利多卡因复合地塞米松组：利多卡因20mg+地塞米松7.5mg，其中后3组药液用生理盐水稀释至3ml。

1min 后松开止血带，按0.5ml/s速率注射预剂量异丙酚[预剂量=1/4总异丙酚诱导量（按2.5mg/kg计算）]，10s后询问患者疼痛情况并同时记录注射部位疼痛评分。

[收稿日期]2017-06-30　[修回日期]2018-10-19[作者单位]安徽医科大学第一附属医院麻醉科,安徽合肥230022[作者简介]王　恒(1978-),男,主治医师.[文章编号]1000⁃2200(2019)02⁃0205⁃04㊃临床医学㊃混合0.3%利多卡因对丙泊酚注射痛的影响王　恒,汤为香,汤黎黎,陈立建[摘要]目的:探讨混合利多卡因抑制丙泊酚注射痛的最佳浓度,并对其有效性及安全性进行评价㊂方法:收集无痛人工流产手术病人(ASAⅠ~Ⅱ级)809例,采用阶梯式递增㊁递减模式,滴定混合利多卡因的最佳浓度㊂病人静注舒芬太尼后随机分为3组,空白组(A 组)静注1%丙泊酚;对照组(B 组)预注利多卡因40mg 后,静注1%丙泊酚;试验组(C 组)注射0.3%利多卡因及0.83%丙泊酚的混合液㊂注射期间对注射痛评分,同时观察记录注药前后血压㊁心率(HR)及氧饱和度(SpO 2)㊁清醒时间及呼吸㊁循环抑制㊁恶心呕吐等不良反应,术后调查病人满意度㊂结果:3组病人用药前舒张压差异无统计学意义(P >0.05),B 组㊁C 组收缩压均高于A 组(P <0.01),用药后1min㊁3min 3组收缩压㊁舒张压均较术前明显降低(P <0.01),组间比较差异无统计学意义(P >0.05);3组病人HR 用药前无差别,用药后1min 均下降(P <0.05~P <0.01),用药后3min A 组HR 仍低于用药前(P <0.05),B 组㊁C 组HR 均低于用药前,但差异无统计学意义(P >0.05);用药后C 组HR 高于B 组(P <0.05);SpO 2用药后均明显降低(P <0.01),但组间差异无统计学意义(P >0.05),3组用药后3min SpO 2较用药后1min 明显升高(P <0.01),且B 组㊁C 组明显高于A 组(P <0.01)㊂3组疼痛发生率比较:C 组<B 组<A 组(P <0.05),病人满意率比较:C 组>B 组>A 组(P <0.05)㊂3组病人低SpO 2㊁低血压㊁低心率㊁恶心呕吐及体动等不良反应发生率差异均无统计学意义(P >0.05)㊂结论:混合0.3%利多卡因的丙泊酚可以安全㊁有效消除注射痛㊂[关键词]注射痛;丙泊酚;利多卡因;预处理[中图法分类号]R 614 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2019.02.020Effect of the mixture of 0.3%lidocaine and propofol on propofol injection painWANG Heng,TANG Wei⁃xiang,TANG Li⁃li,CHEN Li⁃jian(Department of Anesthesiology ,The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University ,Hefei Anhui 230022,China )[Abstract ]Objective :To investigate the optimal concentration of lidocaine in inhibiting the propofol injection pain,and evaluate itsefficacy and safety.Methods :The optimal concentration of lidocaine in painless artifical abortion patients(ASA Ⅰto Ⅱ)was detected using step by step increasing or decreasing mode.The patients injected with sufentanil were randomly divided into the blank group (group A injected with 1%propofol),control group(group B injected with 1%propofol after 40mg of lidocain preinjection)and experimental group(group C injected with the mixture of 0.3%lidocaine and 0.83%propofol).The pain scores in three groups were evaluated during injection period.The blood pressure before and after injection,heart rate(HR)and SpO 2,waking time,respiratory or circulatory inhibition,nausea or vomiting and satisfaction degree in three groups were analyzed.Results :Before medication,the differences of diastolic pressure among three groups were not statistically significant(P >0.05),and the levels of systolic pressure in group B and group C were higher than that in group C(P <0.01).After 1min and 3min of medication,the levels of diastolic pressure and systolic pressure in three groups significantly decreased compared with before medication(P <0.01),and the differences of those among three groups were not statistically significant(P >0.05).There was no difference in HR among three groups before medication,the HR in three groups after 1min of medication significantly decreased(P <0.05to P <0.01).After 3min of medication,the HR ingroup A was lower than before medication(P <0.05).After 3min of medication,the HR in group B and group C were lower than before medication,and the difference of which was not statistically significant (P >0.05).After medication,the HR in group C was significantly higher than that in group B(P <0.05).After medication,the SpO 2levels in three groups significantly decreased (P <0.01),but the differences of which among three groups were not statistically significant(P >0.05).After 3min of medication,the SpO 2levels in three groups significantly increased compared with after 1min of medication(P <0.01),and which in group B and group C were higher than that in group A(P <0.01).The incidence rates of severe pain and satisfaction degree in group C,group B and group A gradually increased in turn,respectively(P <0.05).The differences of the incidence rates of low SpO 2,blood pressure and heart rate,nausea,vomiting and movement among three groups were not statistically significant (P >0.05).Conclusions :The mixture of0.3%lidocaine and 0.83%propofol can safely and effectively eliminate the injection pain of propofol. [Key words ]injection pain;propofol;lidocaine;pretreatment 临床剂量的丙泊酚具有起效快㊁苏醒快且功能恢复完全㊁术后恶心呕吐发生率低等优点,成为门诊及日间无痛手术麻醉的主要用药㊂但其引起的注射局部性疼痛的发生率可达28%~90%[1],其中约有30%的病人不能忍受该疼痛㊂该疼痛源于酚类直接刺激静脉壁,而利多卡因能减轻支配血管内皮和平滑肌神经的直接刺激[2],可以有效减轻甚至消除注射痛㊂但有关利多卡因消除注射痛的最佳浓度尚无定论㊂本文拟探讨混合利多卡因的丙泊酚消除局部注射痛的最佳浓度,并评价其有效性及安全性,以提高病人舒适度及安全度㊂1　资料与方法1.1　一般资料　选择2017年2-5月我院无痛人工流产手术病人809例,年龄19~35岁,孕期42~ 70d,体质量45~70kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级㊂排除标准:心㊁肺㊁肝㊁肾功能异常,神经系统疾病病史,严重肥胖及潜在困难气道者,2周内存在急性呼吸道炎症或哮喘发作㊂为了滴定最佳利多卡因浓度,我们采用阶梯式递增㊁递减模式,每次增减0.02%㊂每20例一组,如前一组内出现1例中度或以上疼痛,则浓度增加0.02%,如前一组内均为无疼痛,则浓度减少0.02%,经3次出现前一组内均为无疼痛后,最终滴定利多卡因的最佳浓度为0.3%㊂为评价混合0.3%利多卡因的丙泊酚消除注射痛的有效性及安全性,我们将纳入病人按次序依次分为3组:空白组(A组)269例,对照组(B组)270例,试验组(C组)270例㊂3组间年龄㊁体质量指数㊁ASA分级均具有可比性㊂本研究获我院医学伦理委员会批准,病人同意并签署知情同意书㊂1.2　主要药品　丙泊酚为阿斯利康公司生产的浓度为1%的得普利麻;2%盐酸利多卡因注射液为山西晋新药业有限公司生产㊂所有药品均为室温(20℃)保存㊂1.3　麻醉方法　病人入室,核对病人基本信息后,常规监测血压,脉搏氧饱和度(SpO2)㊁心率(HR)㊁开放手背静脉,A组病人舒芬太尼7.5μg静脉注射(静注)2min后,丙泊酚1~2mg/kg静注,至所需麻醉深度㊂B组病人舒芬太尼7.5μg静注2min 后,2%利多卡因2mL静注,继以丙泊酚1~2mg/ kg静注至所需麻醉深度㊂C组病人舒芬太尼7.5μg静注2min后,予混合0.3%利多卡因的丙泊酚1~2mg/kg静注至所需麻醉深度㊂丙泊酚静注速度均为0.5mL/s㊂根据病人术中反应,必要时追加丙泊酚25~50mg,以维持适当的麻醉深度㊂在丙泊酚注射过程中,观察病人的表情㊁肢体动作及不良反应发生情况,每隔5~10s记录疼痛等级㊂1.4　异常情况及处理　若HR低于50次/分,静注阿托品0.01mg/kg㊂若出现呼吸抑制,给予托下颌㊁面罩球囊辅助呼吸(处理标准:呼吸频率<12次/分,SpO2<90%)㊂血压下降>30%基础值酬情给予麻黄素或去氧肾上腺素㊂1.5　观察指标　记录主诉疼痛分级法评分,疼痛分为四级:(1)无痛,询问病人主述无疼痛,记0分;(2)轻度疼痛,询问病人主述疼痛,无痛苦表情和动作,记1分;(3)中度疼痛,病人自述疼痛或询问后述疼痛,有缩手等动作,记2分;(4)重度疼痛,病人反应强烈,有皱眉㊁缩手和流泪等动作,记3分㊂术后随访无痛满意度,满意度评分为10分制,评分在8~10分为满意㊂丙泊酚注射前和注射后1㊁3min 平均动脉压(MAP)㊁HR㊂记录术毕后不良反应(循环及呼吸抑制㊁嗜睡㊁恶心呕吐)的发生率㊂1.6　统计学方法　采用χ2检验㊁秩和检验㊁方差分析和q检验㊂2　结果2.1　3组病人用药前后血压㊁HR及SpO2比较　3组病人用药前舒张压差异无统计学意义(P> 0.05),B组㊁C组收缩压均高于A组(P<0.01);用药后1min㊁3min,3组收缩压㊁舒张压均较术前明显降低(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);3组病人HR用药前无差别,用药后1min均下降(P<0.05~P<0.01),用药后3min A组HR 仍低于用药前(P<0.05),B组㊁C组HR低于用药前,但差异无统计学意义(P>0.05),用药后C组HR高于B组(P<0.05);SpO2用药后1min均明显降低(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P> 0.05),3组用药后3min SpO2较用药后1min明显升高(P<0.01),且B组㊁C组明显高于A组(P< 0.01)(见表1)㊂2.2　3组病人丙泊酚注射痛的发生情况及病人满意率比较　3组疼痛发生率比较:C组<B组<A组(P<0.05),病人满意率比较:C组>B组>A组(P<0.05)(见表2)㊂2.3　3组病人发生不良反应的比较　3组病人低SpO2㊁低血压㊁低心率㊁恶心呕吐及体动等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)(见表3)㊂3　讨论 丙泊酚为短效静脉全身麻醉药,现广泛用于全表1　3组病人用药前后血压㊁HR及SpO2比较(x±s)分组n用药前用药后1min用药后3min F P MS组内收缩压/mmHg　A组269126.5±12.3103.8±8.6▲▲105.5±8.8▲▲426.21<0.01100.897　B组270132.4±10.5**104.7±8.5▲▲106.4±9.0▲▲■740.93<0.0187.833　C组270129.8±9.7**##105.3±8.9▲▲106.3±8.5▲▲634.18<0.0181.850　F 19.88 2.040.85 P <0.01>0.05>0.05 MS组内 118.50375.14276.896 舒张压/mmHg　A组26976.5±7.465.4±8.1▲▲65.7±8.3▲▲170.52<0.0163.087　B组27075.7±7.865.9±8.2▲▲66.5±8.5▲▲121.35<0.0166.777　C组27077.2±8.066.7±7.7▲▲67.3±8.7▲▲141.54<0.0166.327　F 2.54 1.81 2.39 P >0.05>0.05>0.05 MS组内 59.87364.04572.281 HR/(次/分)　A组26978.9±12.575.7±11.7▲▲76.7±10.8▲ 5.28<0.01136.593　B组27077.8±13.674.9±12.8▲75.7±11.4 3.80<0.05159.587　C组27080.2±14.277.5±13.3#▲78.3±11.6# 3.04<0.05171.030　F 2.15 3.01 3.65 P >0.05<0.05<0.05 MS组内 180.981159.234127.066 SpO2/%　A组26997.73±1.2495.20±4.35▲▲96.35±1.38▲▲■■57.90<0.017.455　B组27097.68±1.3095.28±4.38▲▲96.80±1.40**▲▲■■52.29<0.017.612　C组27097.69±1.3595.25±4.35▲▲96.75±1.45**▲▲■■53.69<0.017.616　F 0.110.028.24 P >0.05>0.05<0.01 MS组内 1.68419.010 1.989 q检验:与A组比较**P<0.01;与B组比较#P<0.05,##P<0.01;与用药前比较▲▲P<0.01;与用药后1min比较■■P<0.01　表2　3组病人丙泊酚注射痛的发生情况及病人满意率比较[n;百分率(%)]分组n 重度疼痛中度疼痛轻度疼痛无痛疼痛发生满意A组26920(7.43)57(21.19)75(27.88)117(43.49)77(28.62) 225(83.64) B组27010(3.70)15(5.56)50(18.51)195(72.22)25(9.26)*255(94.44)* C组2700(0.00)4(1.48)35(12.96)235(87.03)4(1.48)*#268(99.26)*# Hc 128.3249.42　P <0.01<0.01 与A组比较*P<0.05;与B组比较#P<0.05身麻醉的诱导㊂丙泊酚优点很多,主要缺点是静脉应用引起的注射痛㊂目前认为,丙泊酚引起注射痛可分为即发痛和延迟痛㊂即发痛源于丙泊酚直接刺激黏膜和静脉壁引起,因此丙泊酚注射痛的发生与其在静脉内的浓度达到一定水平,激动疼痛感受器,诱发疼痛有关;延迟痛是丙泊酚的溶剂作用于血管表3　3组病人发生不良反应的比较[n;百分率(%)]分组n低SpO2低血压低心率恶心呕吐体动A组26935(13.01)20(7.43)17(6.32)2(0.74)5(1.90) B组27036(13.33)21(7.78)17(6.30)2(0.74)5(1.85) C组27036(13.33)20(7.47)18(6.67)1(0.37)5(1.85)χ2 0.020.030.040.400.00 P >0.05>0.05>0.05>0.05>0.05内皮,激活激肽系统,释放组胺,产生静脉扩张和高渗透性,增加丙泊酚水相与游离神经末梢接触㊂已证实多种药物预处理可减轻丙泊酚注射痛,如阿片类药物瑞芬太尼㊁舒芬太尼等主要是通过激动μ受体而发挥作用,中等剂量镇痛疗效满意,但镇静作用强,易产生不同程度的呼吸㊁循环抑制及术后恶心㊁呕吐等不良反应[3-6]㊂帕瑞昔布钠通过抑制中枢和外周Cox⁃2的表达,抑制前列腺素的合成而起到抑制疼痛超敏和发挥镇痛抗炎作用,从而具有中枢和外周双重镇痛优势,但其价格昂贵,增加费用㊂利多卡因是常用的局部麻醉药,与血管壁内的疼痛感受器的受体结合,阻滞细胞膜电压门控钠离子通道,产生静脉区域阻滞,也有人认为利多卡因注射液导致局部pH值降低,减轻支配血管内皮和平滑肌神经的直接刺激,因此,预注利多卡因有降低丙泊酚注射痛的作用㊂随着利多卡因剂量的增加,其在局部对疼痛感受器的阻滞程度增强;当利多卡因剂量达到某水平,则可完全阻滞局部的感受器,从而完全消除丙泊酚注射痛[7]㊂但我们发现即使利多卡因预注2mg/kg,部分病人仍有丙泊酚注射痛,尤其在注射的后半程㊂利多卡因通过局部的静脉麻醉作用而非全身作用发挥减轻丙泊酚的注射痛[8]㊂据此我们推测单次利多卡因注射后,因静脉血液的稀释作用,降低局部利多卡因浓度,造成其不能完全消除丙泊酚的注射痛㊂BACHMANN⁃MENNENGA 等[9]发现丙泊酚内混合利多卡因同样可减轻其注射痛㊂AHN等[11]认为利多卡因具有麻醉作用㊂WEBER等[10]发现静脉给予1.5mg/kg利多卡因可以增加麻醉深度,并减少丙泊酚用量㊂PEIXOTO 等[12-13]认为2mg/kg利多卡因静注有安全的镇痛作用㊂我们通过阶梯式递增㊁递减模式(每次调节0.02%),滴定利多卡因的最佳混合浓度为0.3%㊂与徐学武等[14]认为混合0.2%利多卡因的丙泊酚可以消除注射痛的研究有差别,可能对无痛的定义不同,或其样本量小有关㊂混合0.3%的利多卡因后,减少因血液稀释的因素,并且也降低丙泊酚本身浓度从而减少对血管壁的刺激㊂本研究结果表明,与单纯舒芬太尼预处理相比,再辅助利多卡因预注或混和均可进一步减轻注射痛,并不增加对呼吸㊁循环的抑制,延长苏醒时间,增加不良事件的发生㊂与预注利多卡因相比,混合利多卡因并没有明显增加静注量[(41±2.5)mg/40mg],也间接证明利多卡因减轻注射痛是通过局部作用而非全身作用㊂预注利多卡因可以减轻注射痛,而混合0.3%利多卡因的丙泊酚可以消除注射痛㊂综上所述,混合0.3%利多卡因可以安全㊁有效地消除丙泊酚的注射痛,其效果优于静脉预注㊂[参考文献][1]　AGARWAL A,RAZA M,DHIRAAJ S,et al.Pain during injectionof propofol:the effect of prior administration of butorphanol[J].Anesth Analg,2004,99(1):117.[2]　LEE P,RUSSELL WJ.Preventing pain on injection of propofol:acomparison between lignocaine pretreatment and lignocaine addedto propofol[J].Anaesth Intensive Care,2004,32(4):482. [3]　KIZILCIK N,MENDA F,BILGEN S,et al.Effects of afentanyl⁃propofol mixture on propofol injection pain:a randomized clinicaltrial[J].Korean J Anesthesiol,2015,68(6):556. [4]　ZHAO GY,GUO Y,BAO SM,et al.Prevention of propofolinduced pain in children:pretreatment with small doses ofketamine[J].J Clin Anesth,2012,24(4):284.[5]　闫诺,杨程.帕瑞昔布钠防治丙泊酚注射痛的临床观察[J].临床麻醉学杂志,2012,28(1):49.[6]　SAPATE M,ANDURKAR U,MARKANDEYA M,et al.To studythe effect of injection dexmedetomidine for prevention of pain dueto propofol injection and to compare it with injection lidocaine[J].Rev Bras Anestesiol,2015,65(6):466.[7]　GALGON RE,STRUBE P,HEIER J,et al.Magnesium sulfatewith lidocaine for preventing propofol injection pain:arandomized,double⁃blind,placebo⁃controlled trial[J].J Anesth,2015,29(2):206.[8]　GHARAVI M,SABZEVARI A,GHORBANIAN E,et al.Effect oflidocaine volume and concentration on preventing incidence andseverity of propofol injection pain[J].Iran Red Crescent Med J,2014,16(3):e16099.[9]　BACHMANN⁃MENNENGA B,OHLMER A,BOEDEKER RH,etal.Preventing pain during injection of propofol:effects of a newemulsion with lidocaine addition[J].Eur J Anaesthesiol,2007,24(1):33.[10]　WEBER U,KRAMMEL M,LINKE S,et al.Intravenous lidocaineincreases the depth of anaesthesia of propofol for skin incision⁃arandomised controlled trial[J].Acta Anaesthesiol Scand,2015,59(3):310.[11]　AHN E,KANG H,CHOI GJ.Intravenous lidocaine for effectivepain relief after a laparoscopic colectomy:a prospective,randomized,double⁃blind,placebo⁃controlled study[J].Int Surg,2015,100(3):394.[12]　PEIXOTO RD,HAWLEY P.Intravenous lidocaine for cancer painwithout electrocardiographic monitoring:a retrospective review[J].J Palliat Med,2015,18(4):373.[13]　HUTSON P,BACKONJA M,KNURR H.Intravenous lidocaine forneuropathic pain:a retrospective analysis of tolerability andefficacy[J].Pain Med,2015,16(3):531.[14]　徐学武,许文秀,王宝宁,等.丙泊酚复合不同浓度利多卡因预防注射痛的临床研究[J].临床麻醉学杂志,2012,28(4):378.(本文编辑　刘畅)。

利多卡因不同用法预防丙泊酚静脉注射痛的观察摘要】目的：观察小剂量的利多卡因不同用法预防丙泊酚的注射痛。

方法：选择100例无痛人工流产手术患者，ASAI~II级，随机均分为两组，A组为单纯预注50mg利多卡因后再注射丙泊酚组，B组为在前臂捆扎止血带后预注50mg利多卡因后再放松止血带注射丙泊酚。

观察并记录A、B两组患者静脉注射丙泊酚过程中上肢注射痛的情况。

结果：A组的注射痛明显高于B组（P<0.05）。

结论：前臂捆扎止血带后预注50mg利多卡因后再放松止血带注射丙泊酚的方法对于减轻丙泊酚的注射痛效果显著。

【关键词】利多卡因丙泊酚注射痛无痛人流【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0153-01丙泊酚作为现代一种新型的速效静脉麻醉药，由于它起效快、作用时间短、苏醒快、持续泵注无蓄积等特点，深受麻醉医师的欢迎，现已广泛用于麻醉诱导和维持、ICU患者的镇静以及门诊无痛手术和无痛检查。

然而外周静脉注射丙泊酚时引起的注射痛却使患者们感到十分痛苦，虽然麻醉医师已采用很多的方法来减轻丙泊酚的注射痛，但并不能完全消除疼痛。

应用利多卡因来消除丙泊酚的注射痛是麻醉医师临床工作中比较常用的一种方法，传统的方法是注射丙泊酚前推注小剂量利多卡因，但效果不是很理想，本文对此有所改进，在预注利多卡因前于前臂捆扎止血带来延长局麻药在小静脉的停留时间，从而达到减轻注射痛的目的，现报告如下。

1．资料和方法选择100例年龄20—40岁女性，体重40—75kg ASAI~II级，无心、肝、肾功能异常，无特殊病史，禁食8小时，禁饮4小时，随机分为A、B两组，每组各50例。

两组患者入手术室前均上肢手背开放外周静脉，无术前用药，进入手术室后连接多功能监护仪，鼻导管吸氧。

A组:单纯预注50mg(用生理盐水稀释至5ml)利多卡因后再注射丙泊酚组；B组:在前臂捆扎止血带后预注50mg(用生理盐水稀释至5ml)利多卡因后再放松止血带注射丙泊酚组（止血带为护士专用的橡胶止血带，松紧适度，患者能耐受）。

格拉司琼复合利多卡因减轻异丙酚注射痛的随机双盲对照研究马玉姗;林雪梅;周俊【期刊名称】《四川大学学报：医学版》【年(卷),期】2009(40)3【摘要】目的观察格拉司琼复合利多卡因静脉预处理减轻异丙酚注射痛的临床效果。

方法200例拟行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为对照组(Ⅰ组)、利多卡因组(Ⅱ组)、格拉司琼组(Ⅲ组)和格拉司琼+利多卡因组(Ⅳ组),每组50例。

所有患者在给药前均先以橡胶止血带阻断其局部静脉回流。

对照组患者给予生理盐水3mL,其它患者按其分组分别给予利多卡因20mg、格拉司琼2mg或2mg格拉司琼和20mg利多卡因混合液。

1min后松开止血带,并推注1/4预计量异丙酚,同时记录注射部位疼痛评分。

结果4组患者术中异丙酚注射痛发生率分别为:对照组84%,利多卡因组46%,格拉司琼组52%,格拉司琼+利多卡因组24%。

后3组注射痛发生率低于对照组(P<0.05),而格拉司琼复合利多卡因组异丙酚注射痛、术后恶心呕吐及寒战的发生率更低(P<0.05)。

结论格拉司琼复合利多卡因静脉预处理可以有效减轻术中异丙酚注射痛,并且还能预防术后恶心呕吐及寒战。

【总页数】3页(P536-538)【关键词】格拉司琼;利多卡因;异丙酚;注射痛【作者】马玉姗;林雪梅;周俊【作者单位】四川大学华西第二医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614.24【相关文献】1.格拉司琼复合利多卡因静脉预处理减轻异丙酚所致注射痛和呕吐的临床观察 [J], 傅海青2.布托啡诺静脉预处理减轻异丙酚注射痛的随机双盲对照研究 [J], 马玉姗;柳慧;林雪梅3.利多卡因复合地塞米松减轻异丙酚注射痛的临床研究 [J], 蔡勤芳;杨亚红;郑伟;刘永勤4.七氟醚与利多卡因预防异丙酚注射痛的随机对照研究 [J], 李中巧5.慢性痛患者中硬膜外注射可乐宁、利多卡因及两种药物合并应用疗效的随机双盲对照研究 [J], 罗非因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

利多卡因静脉注射预防丙泊酚注射痛的临床研究的开题报告一、研究背景丙泊酚作为一种常用的全身麻醉药，常常会出现注射痛的不良反应。

这种痛苦不仅会增加患者的不适，也可能影响到手术的顺利进行，甚至引起心理上的恐惧和抵触情绪。

如何预防丙泊酚注射痛已成为临床医师亟待解决的问题。

利多卡因作为一种局部麻醉药，其特点是能快速缓解疼痛，作用时间短暂，副作用较小。

因此，许多研究者已经探讨过利多卡因预处理丙泊酚注射痛的有效性，但其具体的相关机制尚不清楚。

因此，本研究将探索利多卡因预处理对于预防丙泊酚注射痛的效果，以及其可能的机制，为临床医生提供更有效的解决方案。

二、研究目的本研究旨在探究利多卡因静脉注射预防丙泊酚注射痛的有效性，并分析其可能的机制。

三、研究方法3.1 研究对象本研究计划招募200名择期行手术的患者，都符合以下条件：（1）18岁以上，50岁以下；（2）身体健康，无严重的心血管、神经、肝肾等疾病；（3）未曾使用过麻醉药物或有过敏史。

3.2 分组和干预措施本研究将参与者随机分为两组，每组100名患者。

其中，实验组患者预处理利多卡因，对照组患者预处理盐水。

实验组：利多卡因组将利多卡因10mg/ml 20ml溶于0.9%氯化钠注射液20ml中，于手术前15分钟静脉注射。

对照组：盐水组将0.9%氯化钠注射液40ml作为预处理剂量，于手术前15分钟静脉注射。

注意：两组患者手术麻醉方案完全相同，丙泊酚注射的时间、用量和方式都是一样的。

3.3 数据采集在实验组和对照组的患者手术之前，分别测定丙泊酚注射痛的强度评分。

然后，在丙泊酚注射后5、10、15、20min测定注射痛的强度评分，同时记录血压、心率等生理指标数据。

3.4 数据处理和分析方法利用SPSS 21.0软件进行数据的处理和分析。

采用t检验验证各项指标之间的差异和显著性，同时采用方差分析验证不同因素的影响。

四、研究意义本研究旨在探索利多卡因静脉注射预防丙泊酚注射痛的有效性，为临床医生提供更好的防治方案。

低温、昂丹司琼、利多卡因单用和合用对丙泊酚注射痛的防治
比较
严映霞;牟镇;伍智慧
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)032
【摘要】目的:比较低温、昂丹司琼、利多卡因单用和合用对预防丙泊酚注射痛的效果.方法:A组:静注生理盐水2ml;B组:静注生理盐水2ml;C组:静注昂丹司琼
2ml;D组:静注利多卡因2ml;E组:静注昂丹司琼2ml、利多卡因2ml.各组从静脉给予实验药物60秒后,以每秒5mg恒速推注丙泊酚(其中B组和E组使用冷却4℃的丙泊酚),观察每组疼痛的发生率和程度.结果:与A组相比,B、C、D、E组用药后疼痛发生率分别为43.3%、46.7%、35%、16.7%,均可以明显降低丙泊酚静脉注射疼痛的发生率(P＜0.05),而B、C、D 3组间差异无统计学意义(P＞0.05),而E组与B、C、D组相比有明显差异(P＜0.05),E组减轻丙泊酚注射痛更明显.结论:以上3中方法合用可明显降低丙泊酚注射痛的发生率和程度还能预防术后恶心、呕吐.【总页数】1页(P175)
【作者】严映霞;牟镇;伍智慧
【作者单位】620360 四川洪雅县中医医院;620360 四川洪雅县中医医院;620360 四川洪雅县中医医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.利多卡因预注与混用对丙泊酚注射痛的防治作用比较
2.舒芬太尼合用丙泊酚与单用丙泊酚用于无痛胃镜检查术的麻醉效果比较
3.低温丙泊酚与利多卡因对全麻诱导注射痛的影响
4.利多卡因预注与混注对改良电休克丙泊酚注射痛防治效果的比较
5.低温、昂丹司琼、利多卡因单用和合用对丙泊酚注射痛的防治比较
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利多卡因用于预防丙泊酚静脉注射痛的最佳浓度姜世良【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2013(20)36【摘要】目的观察不同剂量的利多卡因用于预防丙泊酚静脉注射痛的效果.方法选择200例人工流产患者,随机分成4组,L0组1％丙泊酚液中不加利多卡因、L1组总量为10 ml的1％丙泊酚与利多卡因混合液中加2％利多卡因1ml、L2组总量为10 ml的1％丙泊酚与利多卡因混合液中加2％利多卡因1.25 ml、L3组总量为10 ml的1％丙泊酚与利多卡因混合液中加2％利多卡因1.5 ml,每组各50例.所有患者均先静脉输注芬太尼1.0 μg/kg后,再缓慢经脉注射1％丙泊酚或丙泊酚与利多卡因混合液,含丙泊酚1～2 mg/kg.观察记录各组发生注射痛的情况.结果L0组患者的静脉注射痛发生率最高,L1组仍有轻微静脉注射痛发生,L2组和L3组比较差异无统计学意义,基本消除了丙泊酚静脉注射痛.结论总量为10 ml的1％丙泊酚与利多卡因混合液中加2％利多卡因1.25 ml,即混合液中利多卡因的浓度为0.25％,是预防丙泊酚注射痛的最低满意浓度,即最佳浓度.【总页数】2页(P93-94)【作者】姜世良【作者单位】山西省怀仁县人民医院,山西怀仁038300【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.利多卡因预防丙泊酚注射痛的最佳浓度监测 [J], 尹丹琴;2.静脉预注利多卡因用于预防丙泊酚注射痛的临床观察 [J], 罗云;楼纪萍;沙珊瑚;张志杰3.利多卡因预防丙泊酚注射痛的最佳浓度监测 [J], 尹丹琴4.氯普鲁卡因、利多卡因预防丙泊酚静脉注射痛的效果比较 [J], 傅润乔;彭晓风;任海强;薛绵荣;5.氯普鲁卡因、利多卡因预防丙泊酚静脉注射痛的效果比较 [J], 傅润乔;彭晓风;任海强;薛绵荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

利多卡因预防异丙酚静注痛的最佳剂量探讨
刘洪珍;莫籍基
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】1997(018)012
【摘要】为探讨利多卡因预防异丙酚静注痛的最佳剂量，１２０例ＡＳＡＩ～Ⅱ
级择期手术患者，随机分为例数相等的四组，Ｉ组：异丙酚，Ⅱ组：异丙酚＋利多卡因０．１ｍｇ／ｋｇ；Ⅲ组：异丙酚＋利多卡因０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ组：异丙酚＋利多卡因０．５ｍｇ／ｋｇ。

异丙酚的用量均为２．５ｍｇ／ｋｇ，结果：Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ组异丙酚静注痛的发生率明显低于Ｉ组（Ｐ〈０．０１～０．０５），而Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ组间异丙酚静注痛的发生率无显著性差异（Ｐ
【总页数】2页(P818-819)
【作者】刘洪珍;莫籍基
【作者单位】佛山市第一人民医院麻醉科;佛山市第一人民医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R614.24
【相关文献】
1.利多卡因静注预防丙泊酚注射痛疗效观察 [J], 周文斌;李志英
2.利多卡因减轻异丙酚注射痛最佳剂量研究 [J], 冯嘉宝;沈宁;刘辉
3.瑞芬太尼复合利多卡因用于预防异丙酚注射痛的临床探讨 [J], 杨天虎;刘艳秋;曾祥刚;陈惠
4.利多卡因混合丙泊酚预防注射痛最佳剂量的探讨 [J], 陈树秀;张奎;周巧玲;严志
勇
5.瑞芬太尼预防异丙酚注射痛的最佳剂量研究 [J], 张永洪;唐晓凤;杨天凤
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利多卡因静注预防丙泊酚注射痛疗效观察
周文斌;李志英
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2009(011)009
【摘要】@@ 丙泊酚常引起静脉注射部位的疼痛,发生率极高,作者自2007年7月至2008年9月,采用改良法利多卡因静脉注射-预注并结合阻断静脉回流的方法,预防丙泊酚注射痛的发生,现将结果报告如下.
【总页数】2页(P975-976)
【作者】周文斌;李志英
【作者单位】浙江省玉环县中医院;浙江省玉环县红十字医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.利多卡因预先静注对丙泊酚注射痛的防治作用及其机制 [J], 曾令全;龙万梅;傅洪;魏安宁
2.托烷司琼复合利多卡因预防丙泊酚注射痛的疗效观察 [J], 邵丽丽;吕黄伟;田阿勇;刘玉伶;吴巧玲
3.利多卡因、芬太尼和布托啡诺分别用于预防丙泊酚注射痛的疗效观察 [J], 曾睿峰;唐岩峰;何伟;李军;连庆泉
4.利多卡因预注与混注对改良电休克丙泊酚注射痛防治效果的比较 [J], 李卫东;马新莲;杨晓春
5.盐酸利多卡因用于预防丙泊酚注射痛的临床观察 [J], 郑自富;项燚;李俊标;沈培;崔玲;周晓丹
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昂丹司琼与氟哌利多用于预防吗啡硬膜外自控镇痛引起恶心呕吐的对比观察韦娟丽【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2010(9)16【摘要】目的比较研究昂丹司琼与氟哌利多用于预防术后吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)引起恶心呕吐的效果和副反应.方法选择腰-硬联合麻醉下妇产科手术患者80例,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,昂丹司琼组(O组)和氟哌利多组(D组),每组40例.昂丹司琼组用昂丹司琼4 mg,氟哌利多组用氟哌利多2.5mg,两组的药物分别加入PCEA泵与PCEA药液,术毕行吗啡PCEA镇痛,O组PCEA泵药液为0.225%罗哌卡因100 ml加吗啡8 mg加昂丹司琼4 mg,D组PCEA泵药液为0.225%罗哌卡因100 ml加吗啡8 mg加氟哌利多2.5 mg.镇痛方法采用负荷量+连续量,两组负荷量均用吗啡2 mg(用生理盐水稀释至5 ml)注入硬膜外腔,后接PCEA泵,连续输注速度2 ml/h .术后连续监测血压(BP)、呼吸(RR)、心电图(ECG)、氧饱和度(SpO2),定时观察记录视觉模拟评分法(VAS)的评分、镇静评分、恶心呕吐发生率及嗜睡、锥体外系等不良反应的发生情况.结果两组患者手术后镇痛效果满意,组间比较差异无显著性(P>0.05).恶心呕吐(PONV)发生率,昂丹司琼组明显低于氟哌利多组,差异有显著性(P<0.05).结论昂丹司琼较氟哌利多能更有效地预防术后吗啡PCEA引起的恶心呕吐,副反应少.【总页数】2页(P1253-1254)【作者】韦娟丽【作者单位】增城市新塘医院,广东,增城,511340【正文语种】中文【相关文献】1.昂丹司琼和小剂量氟哌利多用于PCA中预防上腹部手术后恶心呕吐的临床观察[J], 匡显发;彭洪;廖喜晴2.昂丹司琼复合氟哌利多预防吗啡镇痛后恶心呕吐的临床观察 [J], 钮中辉;顾庆3.盐酸托烷司琼和氟哌利多预防吗啡硬膜外自控镇痛引起的恶心呕吐效果观察 [J], 谢滨蓉;黄建新;兰志勋4.昂丹司琼与氟哌利多用于预防术后恶心呕吐的临床观察 [J], 郭雪梅5.昂丹司琼复合氟哌利多预防吗啡镇痛后恶心呕吐的临床观察 [J], 钮中辉; 顾庆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

利多卡因和布托啡诺预防丙泊酚注射痛的疗效观察摘要：目的观察预注利多卡因或布托啡诺预防丙泊酚注射痛的效果。

方法采用双盲法，选择无神经、精神疾病择期手术病人180例。

随机分为对照组、利多卡因组和布托啡诺组，每组60例。

入室后，所有病人于非习惯用手侧手背置入18号套管针。

麻醉诱导前1min，三组病人分别静脉注射生理盐水2ml、利多卡因40mg（2ml）或布托啡诺2mg（2ml）。

然后，所有病人缓慢静脉注射丙泊酚0.5 mg?kg-1。

由另外一名麻醉医生观察是否发生注射痛及严重程度。

结果与对照组比较，利多卡因组和布托啡诺组注射痛发生率和严重程度明显降低（P<0.05）。

与利多卡因组比较，布托啡诺组注射痛发生率和严重程度均明显降低（P<0.05）。

结论预注利多卡因或布托啡诺均可有效缓解丙泊酚的注射痛，布托啡诺预防和减轻丙泊酚注射痛更为有效。

关键词：布托啡诺；利多卡因；丙泊酚；疼痛丙泊酚静脉注射可引起病人注射部位疼痛和不适。

文献报道，丙泊酚注射痛的发生率约为20％－90％[1]。

本试验旨在观察预注利多卡因或布托啡诺预防丙泊酚注射痛的效果。

材料和方法病例选择与分组采用双盲法，选择无神经、精神疾病，对丙泊酚、利多卡因、布托啡诺无过敏史，ASAⅠ或Ⅱ级择期手术病人180例，性别不限，年龄22~46岁。

随机分为对照组、利多卡因组和布托啡诺组，每组60例。

麻醉方法麻醉前30min肌肉注射苯巴比妥1.0g、阿托品0.5mg。

入室后，所有病人于非习惯用手侧手背置入18号套管针。

麻醉诱导前1min，三组病人分别静脉注射生理盐水2ml、利多卡因40mg（2ml）（山东华鲁制药有限公司）或布托啡诺2mg（2ml）（江苏恒瑞医药股份有限公司）。

然后，所有病人缓慢静脉注射丙泊酚（瑞典阿斯特拉公司）0.5 mg?kg-1。

由另外一名麻醉医生（此人不知道试验用药，整个试验的观察均由同一人完成）观察是否发生注射痛及严重程度。