协调障碍的评定 ppt课件

大运动的协调性。 2．Purdue pegboard测试 为手的精细动
作的协调性检查。 3．上肢准确性测试 4. 手的灵巧性检查：
协调障碍的评定
协调障碍的评定
参考值：左-14-21s；右-11-16s
协调障碍的评定
（四）日常生活动作检查
▪ 对吃饭、穿衣、系钮扣、取物、书写等与上 肢及手功能有关的日常生活活动进行观察。
协调障碍的评定
五、掌握评定时观察的内容
▪ 1．运动是否可准确、直接、交替进行。 ▪ 2．完成动作的时间是否正常。 ▪ 3．进行活动时身体有否无关运动，如震颤、晃动
或不稳定。 ▪ 4．在要求运动速度增加时，运动质量变化的情况。 ▪ 5．睁眼与闭眼、静止与运动时的姿势比较。 ▪ 6．不协调运动（近端/远端）以及受累肢体的情况。 ▪ 7．了解增加或减少不协调运动的体位或情况。
▪ 1。从仰卧位至俯卧位 ▪ 2。从仰卧位至坐位 ▪ 3。坐位保持与坐位平衡 ▪ 4。站立动作 ▪ 5。立位保持与立位平衡 ▪ 6。步行轨迹测试 （酒醉步态-星迹检查）
协调障碍的评定
星迹检查
协调障碍的评定
（三）精细运动协调性的评定
▪ 手的准确性检查： 1．Jebsen—Taylor手功能检查 检查手的粗
协调障碍的评定
协调障碍的评定
四、评定的方法与步骤
▪ 对协调障碍的评定分别针对大肌群参与的粗 大运动和小肌群参与的精细运动，以非平衡 协调测验和平衡协调测验的方式进行。
▪ 一、协调运动的神经学检查 ▪ 二、粗大协调运动的评定 ▪ 三、精细运动协调性的评定 ▪ 四、日常生活动作检查
协调障碍的评定
（一）协调运动的神经学检查
▪ 1．指鼻试验 ▪ 2．指指试验 ▪ 3．交替指鼻和对指 ▪ 4．对指 ▪ 5．轮替试验（前臂的旋前/旋后） ▪ 6．反弹测验 ▪ 7．跟膝胫试验 ▪ 8．。。。。。
协调障碍的评定
协调障碍的评定
反弹试验
协调障碍的评定
前臂的旋前/旋后试验
协调障碍的评定
协调障碍的评定
（二）粗大协调运动的评定
协调障碍的评定
协调障碍的评定
一、协调运动
协调运动指在中枢神经系统的控制下，与特 定运动或动作相关的肌群以一定的时空关系 共同作用，从而产生平稳、准确、有控制的 运动。其特点是以适当的速度、距离、方向、 节奏和力量进行运动。
协调障碍的评定
二、协调运动障碍
▪ 协调运动障碍是指以笨拙的、不平衡的和不准确的 运动为特点的异常运动。
▪ 共济失调 ▪ 异常不随意运动 ▪ 其他：运动徐缓、僵直
协调障碍的评定
共济失调
▪ 指在肌力没有减退的情况下，肢体运动的协 调性丧失，不平稳于不协调。
▪ 深感觉（楔束/薄束）、前庭系统、小脑、大 脑的病损均可发生共济失调。
▪ 临床表现：感觉性、前庭性、小脑性、大脑 性、遗传性共济失调。
协调障碍的评定
▪ 协调性运动障碍是由于中枢神经系统不同部位（小 脑、基底节、脊髓后索）的损伤所致。
▪ 前庭迷路系统、本体感觉与视觉的异常也可造成协 调运动障碍。
▪ 协调性运动障碍还包括不随意运动以及由于肌肉的 痉挛、肌肉肌腱的挛缩造成的运动异常。
协调障碍的评定
三、各种协调运动障碍的分类
▪ 人体从事随意运动，需在大脑皮质、大脑的基底核、小脑、 前庭迷路系统、本体感觉、视觉等共同作用下，依靠主动肌、 拮抗肌、协同肌和固定肌的相互协调来完成，其中任何部分 的损伤都会造成协调运动障碍。
异常不随意运动
▪Fra Baidu bibliotek是指患者不由自主发生的一些无目的的异常 运动（不自主运动）。
▪ 见于多种神经系统疾患：不同的疾患可产生 同类的不自主运动；而同一种疾病又可出现 两种不同形式的不自主运动。
▪ 类型：震颤、舞蹈、手足徐动、舞蹈样徐动 症、肌阵挛。
▪ 此类不自主运动的特点是在睡眠中消失，情 绪激动时明显。