黄芪多糖对糖尿病肾病防治机制的研究进展

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,在中医称为消渴病,在历代医籍中有大量治疗消渴病的中药,如泽泻、知母、葛根、西洋参、天花粉和地黄等。

黄芪是多年生草本豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根,性微温,味甘,归脾、肺经,有补气升阳,益卫固表,脱毒生肌,利水退肿之功效。

黄芪含有多种活性成分,如黄芪黄酮、黄芪多糖(Astragalus polysaccharides ,APS )、黄芪皂苷、氨基酸及钙、镁、Se 、Cr 等微量元素。

秦汉以前对黄芪的应用已经具有较为丰富的治疗经验。

现代药理学的研究为黄芪的降血糖作用提供了更多的科学依据。

目前对其化学成分及药理作用的研究多集中于免疫系统的调节作用[1]、抗氧化作用、抗辐射作用、抗肿瘤作用、抗感染[2]及对心脑血管、肝脏、平滑肌的作用等。

APS 是黄芪的主要活性成分,由杂多糖(D-葡萄糖、D-半乳糖和L-阿拉伯糖)和葡聚糖组成。

APS 治疗糖尿病的范围极为广泛,研究多数集中于糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病血管病变等,以动物试验及细胞试验为主。

APS 作为一种大分子物质,具有较强的生物活性,口服或是腹腔注射均能起效。

1降血糖、改善IR糖尿病患者维持机体正常血糖和血脂的水平对糖尿病及其并发症的预防和治疗具有重要的意义。

刘洪风、刘筠等对2型糖尿病大鼠进行APS 灌胃后发现大鼠的血糖、血脂均得到显著下降[3,4]。

汪佳佳使用APS 700mg/(kg ·d )与8周龄雄性KKAy 小鼠灌胃,观察到其体重、血糖均低于对照组,且肝脏SOD 活性升高,MDA 含量明显降低。

在糖尿病发展的过程中通常伴有氧化应激及脂质过氧化反应对肝组织的损伤,MDA 是比较常见的脂质过氧化产物,SOD 的活性能够反应机体的抗氧化水平。

该研究提示APS 除能够显著降低KKAy 小鼠体重和血糖,还能提高其肝脏抗氧化能力[5]。

抗氧化作用可能是APS 降低血糖的机制之一。

计莉强等发现ZDF (zucker diabetic fatty )大鼠肝脏细胞存在细胞核固缩,细胞间有明显的脂滴积累,经APS 灌胃干预后脂滴积累现象出现一定程度的改善,表明APS 可改善肝脏脂滴沉积,对抗糖尿病引起的肝损伤,从而起到抗2型糖尿病的作用[6]。

黄芪治疗糖尿病研究进展一、本文概述随着现代生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，糖尿病已成为全球范围内严重影响人们健康的慢性疾病之一。

中医药在糖尿病的治疗中发挥着越来越重要的作用，其中黄芪作为传统中药材，因其具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿等功效，被广泛应用于糖尿病的治疗中。

本文旨在综述近年来黄芪治疗糖尿病的研究进展，包括黄芪的化学成分、药理作用、临床应用及作用机制等方面的研究，以期为黄芪在糖尿病治疗中的进一步应用提供理论依据和实践指导。

通过对相关文献的梳理和分析，我们发现黄芪治疗糖尿病的研究已经取得了一定的成果。

在化学成分方面，黄芪主要含有黄酮类、皂苷类、多糖类等多种活性成分，这些成分具有抗氧化、抗炎、抗疲劳等多种药理作用。

在药理作用方面，黄芪能够改善胰岛素抵抗、促进胰岛素分泌、降低血糖水平，同时还能够调节免疫功能、改善微循环等，对糖尿病的治疗具有积极的意义。

在临床应用方面，黄芪已经被广泛用于治疗2型糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足等并发症，取得了一定的疗效。

在作用机制方面，黄芪治疗糖尿病的作用机制涉及多个方面，如调节糖代谢、改善胰岛素抵抗、抗氧化应激、抗炎等。

然而，目前关于黄芪治疗糖尿病的研究还存在一些问题。

黄芪治疗糖尿病的确切作用机制尚未完全阐明，需要进一步深入研究。

黄芪在临床应用中的剂量、疗程、配伍等问题也需要进一步规范和完善。

黄芪作为一种中药材，其质量控制和标准化问题也需要引起重视。

黄芪作为一种传统中药材，在糖尿病的治疗中具有广阔的应用前景。

未来研究应进一步深入探讨黄芪治疗糖尿病的作用机制，规范临床应用方案，提高黄芪的质量控制水平，为黄芪在糖尿病治疗中的广泛应用提供更有力的支持。

二、黄芪治疗糖尿病的药理作用黄芪，作为传统中药的重要成分，近年来在糖尿病治疗方面的药理作用受到了广泛关注。

其独特的治疗机制涵盖了多个方面，为糖尿病的治疗提供了新的视角和可能性。

黄芪具有显著的降糖作用。

通过调节胰岛素的分泌和利用，黄芪能够改善糖尿病患者的糖代谢，有效降低血糖水平。

黄芪治疗糖尿病肾病作用机制研究的新进展糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病常见的并发症，在临床一旦发生，肾脏损害发展迅速，即出现持续性蛋白尿、高血压、水肿及肾功能衰竭，此时肾病已属不可逆转阶段，是糖尿病患者主要死亡原因。

因此，对DN进行干预治疗，能有效地逆转其向临床期肾病进展速度，阻断其向终末期肾病进展，提高患者生存质量，是国内外医学工作者研究的重要课题。

1、黄芪对糖代谢的影响脾虚大鼠存在葡萄糖吸收障碍的症状，这可能是由GLUT2和SGLTl表达下调导致的，黄芪可以通过调节这两个转运蛋白的表达来改善脾虚大鼠葡萄糖吸收障碍的症状。

大鼠体内糖代谢环节相关酶，包括血清乳酸脱氢酶（LDH）、肝组织葡萄糖激酶（GK）、琥珀酸脱氢酶（SDH）及异柠檬酸脱氢酶（IDH）等。

相关实验结果表明补中益气汤一定剂量的黄芪配伍可以提高LDH的活性，改变能量平衡，加速乳酸消除，从而加速糖异生。

GK是介导糖原合成的首发限速酶和关键酶，是糖代谢的重要调节因子。

研究发现通过改变补中益气汤中黄芪用量可以下调GK酶活性，从而调节糖代谢[3]。

HK是糖代谢的第一个关键酶和限速酶，黄芪可通过促进机体胰岛素水平、增加肌膜GLUT4 蛋白含量、减少运动中肌肉损伤保护细胞的完整性的途径提高HK活性，进而改善胰岛素抵抗、调节糖代谢[1]。

2、黄芪对脂代谢的影响黄芪颗粒对气阴两虚型2型糖尿病动物模型糖脂代谢紊乱有一定调节作用。

黄芪散通过改善T2DM大鼠血浆中PC类等磷脂成分的代谢紊乱，增加血浆中高不饱和PC类磷脂的含量，对T2DM引起的血浆磷脂代谢紊乱及胰岛素抵抗有一定的调节改善作用。

黄芪及其拆分组分可以不同程度的调节血脂和肝脏功能，其中黄芪多糖组调节效果最为明显。

李新等对糖尿病模型大鼠血脂综合指标（总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）分析，发现黄芪黄酮有改善脂质代谢的功能。

黄芪多糖对糖尿病时肝脏脂肪变性有治疗作用，黄芪多糖治疗后血脂及肝脂质含量显著降低[2]。

黄芪对糖尿病肾病的药理作用机制研究进展作者：田伟刚来源：《新教育时代·教师版》2018年第02期摘要：糖尿病引起的并发症是多种多样的，其最重要的并发症之一是糖尿病肾病，糖尿病肾病的引发因素是多元化的，与许多因素有关，本篇论文将主要介绍黄芪对糖尿病肾病的药理作用机制研究，以供各位学者进行参考，从而对糖尿病肾病的治疗起到很大的帮助作用。

关键词：黄芪糖尿病肾病药理作用研究及其进程从目前的医疗方面来说，引起糖尿病肾病的原因是多种多样的，主要有：血流的快慢改变，多元醇通道的增添以及肾小球屏蔽的改变。

以下将重点介绍黄芪对糖尿病肾病的药理作用机制研究进展。

[1]一、保持内皮素与一氧化氮平衡内皮素与一氧化氮之间的均衡与否对肾脏的局部血液流动起着重要的作用，与糖尿病肾病的产生以及出现有着重要的关系。

内皮素是人身体内部内缩血管最强的一种物质，肾小球的许多因素都与其有着直接的关系，若一个糖尿病患者尿内皮素排泄量在一定的时间段内高于正常人，则反映出患者内皮素增多，造成的结果就是肾小球硬化和肾功能的恶化。

通过相关研究证明，黄芪对降低胰岛素依托型糖尿病人的尿内皮素有着重要的作用，主要药理作用是通过改变血管，改善血小板的功能，从而改变身体内部的微循环，进而做到让受损的内皮细胞功能得到恢复，减少肾脏分泌内皮素，改善血流动力异常。

若一名糖尿病肾病病人的血浆内皮素水平比健康人高，那么通过黄芪将能明显的减少糖尿病肾病病人的血浆内皮素程度。

[2]糖尿病肾病患者由于身体内的的高血糖，高血糖使得血管的压力比一般人要大许多，缩血管物质的增多，将进而使得一氧化氮的增加，大量的一氧化氮将使得肾小球发生硬化。

我们通过实验可以发现，黄芪可以使得糖尿病肾病大鼠的肾血流量，肾小球滤过率明显降低，从而对糖尿病肾病起到一定的减轻作用。

这项实验应该逐渐向人体推进，也许在治疗糖尿病肾病的道路上会迈出一大步。

[3]二、改善血小板的功能我们通过试验不难总结，糖尿病肾病病人的血小板颗粒粘膜蛋白与血栓素比一般人高出很多，糖尿病肾病患者的血小板功能不正常，将使得血小板聚集，粘附概率增加，从而进一步影响肾脏功能，经过打含有黄芪的液体后，血栓素和血小板颗粒粘膜蛋白会比注射前明显的减少。

黄芪对糖尿病肾病的保护作用研究糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，长期不受控制的高血糖会导致多个器官受损，其中包括肾脏。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，其发生率逐年增加，给患者的生活质量和健康带来了巨大的威胁。

目前，黄芪作为传统中药之一，被广泛应用于糖尿病治疗中，并且其对糖尿病肾病的保护作用也受到了越来越多的关注和研究。

黄芪，学名黄芪，为豆科植物黄芪的干燥根。

中药黄芪是一种常用的中药材，具有补气固表、益肾固涩、健脾消痰的功效。

早在古代，黄芪就被视为一种重要的药物，被广泛应用于中医药治疗。

随着现代医学的发展，科学家们开始对黄芪的药理学和治疗效果进行系统研究，其中包括其对糖尿病肾病的保护作用。

研究表明，黄芪具有多种对糖尿病肾病的保护作用。

首先，黄芪可以降低血糖水平。

糖尿病的主要特征之一是血糖升高，长期高血糖会对肾脏造成损害。

实验证明，黄芪中的有效成分可以降低血糖水平，从而减轻了糖尿病对肾脏的损害。

其次，黄芪对肾脏具有抗氧化作用。

糖尿病患者常伴有氧化应激的状态，导致体内自由基的产生增加，从而损伤肾脏。

黄芪中的活性成分具有抗氧化作用，可以中和自由基，减轻对肾脏的损伤。

此外，黄芪还可以改善糖尿病肾病患者的肾功能。

糖尿病肾病的发展过程中，肾小球滤过膜受损，导致尿蛋白增加。

研究发现，黄芪可以改善糖尿病肾病患者的肾小球滤过率，减轻尿蛋白的丢失。

此外，黄芪还可以减少糖尿病肾病患者的肾组织纤维化和肾小管损伤，改善肾功能。

另外，黄芪还具有抗炎作用。

糖尿病肾病的发生和发展过程中，炎症反应起到重要的作用。

黄芪中的有效成分可以抑制炎症因子的释放，减轻肾脏的炎症反应，从而保护肾脏免受进一步的损伤。

综上所述，黄芪具有多种对糖尿病肾病的保护作用，包括降低血糖，抗氧化作用，改善肾功能和抗炎作用等。

然而，目前的研究主要集中在动物实验和临床试验，尚缺乏大规模的人群研究数据。

因此，有关黄芪对糖尿病肾病的作用机制和疗效仍需要进一步的研究和探索。

黄芪多糖对糖尿病肾病防治机制的研究进展闫凌云【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)011【摘要】糖尿病肾病(DN)是糖尿病的常见并发症之一,其病理机制复杂,是导致糖尿病患者死亡的主要因素,迄今尚无疗效确切的西药能延缓DN的进程.作为黄芪主要活性成分之一的黄芪多糖具有广泛的药理作用,众多研究显示黄芪多糖对防治DN有显著作用.现简要介绍其在防治DN机制方面的研究进展,旨在为黄芪多糖的临床研究提供应用前景.%Diabetic nephropathy( DN )is a common complication of diabetes, the pathological mechanism of which is complicated, and it is a major factor leading to the death of diabetic patients, so far there is no western medicine of exact efficacy can delay the DN process. As one of the main active ingredient in astragalus , astragalus polysaccharides( APS )has a wide range of pharmacological effects, many studies have shown that astragalus polysaccharide has a significant role in the prevention and treatment of DN. Here is to briefly introduce the research progress in the prevention and treatment mechanism of DN to provide prospect for APS clinical application.【总页数】3页(P1727-1729)【作者】闫凌云【作者单位】福建中医药大学研究生部,厦门大学附属第一医院糖尿病科,福建,厦门,361003【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.黄芪多糖对糖尿病心肌病防治机制的研究进展 [J], 叶婷;王磊;陈晶;刘莉2.黄芪多糖通过AMPK/SIRT1/PGC-1α途径对糖尿病肾病肾小管上皮细胞线粒体的影响 [J], 徐雪垠3.黄芪多糖干预糖尿病肾病炎症发病机制的研究思路探讨 [J], 王振华;杨丽霞;孟祥云4.黄芪多糖注射液对糖尿病肾病患者尿液CXCL10、E-cadherin及MMP-9水平的影响 [J], 周广举;李宜臻;彭雅茗;杨艳;崔佳乐;吕庆国5.黄芪多糖注射液对糖尿病肾病患者尿液CXCL10、E-cadherin及MMP-9水平的影响 [J], 周广举;李宜臻;彭雅茗;杨艳;崔佳乐;吕庆国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

武汉大学中南医院揭示黄芪多糖的降糖机理。

在两项国家自然科学基金和一项湖北省自然科学基金的支持下，武汉大学中南医院中医科主任张莹雯等人经多年研究，揭示了黄芪在防治糖尿病及其并发症方面的作用机理。

日前，在湖北省科技厅主持的鉴定会上，鉴定专家认为该研究为糖尿病的中药治疗提供了理论依据，达到国际先进水平。

一味用途广泛的中药黄芪又名黄耆，在中医中应用广泛。

相传古时候有一位叫戴糁的善良的老人，他为人厚道、谦和，擅长医术而且乐于助人，后来，老人由于救坠崖儿童而身亡。

老人生前形瘦，面肌淡黄，人们敬而呼之“黄耆”。

老人去世后，人们为了纪念他，便将老人墓旁生长的一种味甜，具有补中益气、止汗、利水消肿、除毒生肌作用的草药称为“黄耆”，并用它救治了很多病人。

近年来，随着研究的深入，科研人员发现黄芪多糖可显著增强非特异性免疫功能和体液免疫功能。

它能显著增强小鼠巨噬细胞的吞噬功能，促进血清溶血素形成，提高空斑形成细胞的溶血功能并且有明显的碳离廓清作用，可增加脾重量。

此外，黄芪多糖对多种实验型肿瘤有明显的抑制作用，黄芪多糖还能增强机体抗病毒能力、保护肝损伤、调节糖尿病患者的血糖水平。

“我们的研究就是在传统中医药进行糖尿病治疗的基础上，用现代科学技术手段，对中药的药性药理进行分析。

”张莹雯说，“中医在治疗糖尿病时有一些使用黄芪的药方，而且在临床上也发现效果不错。

但黄芪为什么能降血糖？它是通过什么途径来降血糖的？这是我们需要了解清楚的。

知其然，还要知其所以然，我们所进行的研究就是通过药物的分子表达研究，对中药在糖尿病防治方面的机理进行诠释，揭示黄芪降血糖的本质。

”发现黄芪多糖的降糖机理“我们是在两个国家自然科学基金和一个湖北省自然科学基金的项目支持下完成这项研究的。

我们的研究中也涉及了很多的指标，通俗地说，说是通过改善糖尿病大鼠的TGF蛋白和它和NF-κB分子表达，来达到延缓糖尿病病情发展和血糖降低的作用。

”张莹雯说，“黄芪中有很多有用成分，其中有一种活性成分叫做黄芪多糖，它能起到调节蛋白酪氨酸磷酸酶的作用。

黄芪多糖治疗糖尿病作用机制的研究进展金玺;卞蓉荣【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)011【摘要】黄芪多糖(APS)是中药黄芪的主要活性成分之一,具有增强免疫、降低血糖、抗炎等多种药理作用.众多研究表明,APS在糖尿病及其并发症的治疗中发挥着重要作用,能够改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,减轻机体内的氧化应激水平,调节脂质代谢,调节机体免疫功能,并且可以通过多种途径延缓糖尿病并发症的发生及发展.%As one of the main activity components in Astragalus,Astragalus polysaccharides( APS ) have many pharmacological functions, such as immune enhancement,reduction of blood glucose and effect of anti-inflammatory. Many studies have shown that APS played a very important role in the treatment of diabetes and its complications. It can improve insulin resistance, increase insulin sensitivity, reduce the level of oxidative stress,regulate the lipid metabolism and the body's immunological function. Furthermore,APS can also delay the occurrence and development of diabetic complications by a variety of ways.【总页数】3页(P2026-2028)【作者】金玺;卞蓉荣【作者单位】南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院,南京,210029;无锡市惠山区人民医院内分泌科,江苏,无锡,214187【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R932【相关文献】1.黄芪多糖治疗糖尿病的研究进展 [J], 夏新中;夏洋;肖静2.当归补血汤治疗糖尿病肾病作用机制研究进展 [J], 吴修红;刘静;朴成玉;唐维康;王旭;马艳春3.雷公藤及其提取物治疗糖尿病肾病的作用机制及研究进展 [J], 邱杨媚4.MEBT/MEBO治疗糖尿病性溃疡作用机制及其相关信号通路研究进展 [J], 魏德华;陈世玖;王成5.黄芪多糖在肿瘤治疗中的作用机制研究进展 [J], 杨伟;秦娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

黄芪及其有效成份治疗糖尿病肾病机制研究进展
钟娟;魏连波;龙海波;刘启华
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2011(027)005
【摘要】黄芪为豆科多年生草本植物蒙古黄芪[ Ast ragalus mongholicus( Fish.) Bge.Var.Mongholicus( Bge.) Hsiao]或膜荚黄芪[ Ast ragalusmembranaceus( Fish.) Bge.]的干燥根,始载于《神农本草经》,性微温,味甘,具补气固表、益气活血、升阳止汗、利水消肿、脱毒生肌的功效.文献报道黄芪对心血管、血液、肾脏、代谢及免疫系统均有作用[1].糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最主要的微血管并发症之一,也是DM慢性致死性并发症和肾衰的主要原因.近年来用黄芪及其有效成分治疗DN已引起国内外学者的重视,并进行了大量的基础和临床研究.本文就黄芪及其有效成份治疗DN机制综述如下.
【总页数】4页(P101-104)
【作者】钟娟;魏连波;龙海波;刘启华
【作者单位】南宁市第一人民医院,广西南宁530022;南方医科大学珠江医院;南方医科大学珠江医院;广西医科大学第一附属医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.黄芪对糖尿病肾病的药理作用机制研究进展 [J], 李红专
2.黄芪治疗糖尿病肾病分子机制研究进展 [J], 王收宝;田林红
3.黄芪多糖对糖尿病肾病防治机制的研究进展 [J], 闫凌云
4.黄芪对糖尿病肾病的药理作用机制研究进展 [J], 李红专
5.黄芪主要活性成分对糖尿病肾病的疗效机制研究进展 [J], 倪慧明;董哲毅;陈香美因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

研究发现黄芪有效防治糖尿病
*导读：黄芪中含有的“蛋白酪氨酸磷酸酶”，在胰岛素信号转导途径中起着调节作用，通过抑制其活性可以增加胰岛素敏感性，发挥降低血糖作用。

……
糖尿病已成为继癌症、心脑血管疾病之后人类健康的第三大“杀手”。

昨日，武汉大学中南医院公布的—项研究表明，黄芪可有效防治糖尿病及其并发症。

该院中医科主任张莹雯教授等人在国家自然科学基金和湖北省自然科学基金资助下，经多年研究发现，黄芪中含有的“蛋白酪氨酸磷酸酶”，在胰岛素信号转导途径中起着调节作用，通过抑制其活性可以增加胰岛素敏感性，发挥降低血糖作用。

研究小组还证实，黄芪多糖还能改善糖尿病并发症———糖尿病肾病患者的临床症状，降低尿蛋白、尿白蛋白排泄率以及餐后血糖。

在日前省科技厅主持的鉴定会上，鉴定专家认为该研究为糖尿病的中药治疗提供了理论依据，达到国际先进水平。

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