扬州大学655诊断学2019年考研专业课真题试卷

2017年硕士研究生招生考试初试试题655（A卷）诊断学部分：一、名词解释（10题，每题3分，共30分）1、晕厥：是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。

一般为突然发作,迅速恢复,很少有后遗症。

2、冲击触诊法( ballottement)医师右手并拢的示、中、环三指,取70°-90°角放置于腹壁拟检查的相应部位,作数次快速而较有力的冲击,以达到检查目的的触诊方法称为冲击触诊法(也称为浮沉触诊法)。

适用于大量腹腔积液时肝、脾及腹腔包块难以触及者。

3、集合反射:嘱病人注视1m以外的目标(通常是检查者的示指尖),然后将目标逐渐移近眼球（距眼球约5-10cm处),正常人此时可见双眼内聚,瞳孔缩小称为集合反射。

4、Gilbert综合征：又称为体质性肝功能不良性黄疸，属一种较常见的遗传性非结合胆红素血症，1901年Gilbert首先报告。

Gilbert综合征临床表现特点为长期间歇性轻度黄疸，多无明显症状。

Gilbert综合征为常染色体显性遗传性疾病，病人主要为青少年，男性多见。

5、Oliver征：主动脉弓动脉瘤时,由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下,因而每随心脏搏动可以触到气管的向下拽动。

6、Austin Flint 杂音：主要见于中、重度主动脉瓣关闭不全,导致左室舒张期容量负荷过高,使二尖瓣基本处于半关闭状态,呈现相对狭窄而在心尖区产生的舒张期杂音,需与器质性二尖瓣狭窄的杂音鉴别。

7、Courvoisier 征：又称为库瓦西耶征、胆总管渐进阻塞征，在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,黄疸进行性加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为Courvoisier征。

8、Brudzinski 征：病人仰卧,下肢伸直,检查者一手托起病人枕部,另一手按于其胸前。

当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。

9、OGTT：口服葡萄糖耐量试验，是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，对于处于其他疾病急性期的患者，可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。

诊断学考研试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是体格检查的基本方法？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅觉答案：E2. 心脏听诊中，以下哪个瓣膜的听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间？A. 主动脉瓣B. 肺动脉瓣C. 二尖瓣D. 三尖瓣E. 股动脉瓣（干扰项）答案：C3. 在腹部检查中，以下哪个器官的触诊通常不包括在常规体检中？A. 肝脏B. 脾脏C. 胰腺D. 肾脏E. 胆囊答案：C4. 下列哪项不是实验室检查的范畴？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 肝功能E. 影像学检查答案：E5. 以下哪种疾病最可能通过病史询问发现？A. 结核病B. 心肌梗死C. 糖尿病D. 急性阑尾炎E. 脑卒中答案：C6. 在进行神经系统检查时，以下哪项不是反射检查的内容？A. 膝反射B. 踝反射C. 腹壁反射D. 皮肤划痕试验E. 巴宾斯基反射答案：D7. 以下哪种情况最可能需要进行骨髓穿刺检查？A. 贫血B. 急性胃肠炎C. 急性上呼吸道感染D. 急性肾小球肾炎E. 急性胰腺炎答案：A8. 在影像学检查中，以下哪种检查对骨骼系统的疾病诊断最有价值？A. X线片B. CTC. MRID. 超声波E. PET答案：A9. 下列哪项不是心电图检查的禁忌症？A. 严重心律失常B. 安装有心脏起搏器C. 心脏瓣膜置换术后D. 急性心肌梗死E. 孕妇答案：D10. 在诊断学中，以下哪种方法最常用于确定病变的位置？A. 影像学检查B. 实验室检查C. 病史询问D. 体格检查E. 病理学检查答案：D二、简答题（每题10分，共30分）11. 简述心脏杂音的临床意义。

答案：心脏杂音是指在心脏收缩期或舒张期额外的心音，它可能是由心脏瓣膜疾病、心脏结构异常、血流动力学改变、心脏肿瘤或其他系统性疾病引起的。

心脏杂音的发现提示医生进一步评估患者的心脏功能和结构，以确定是否存在心脏病变，并指导后续的诊断和治疗。

扬州大学2023 年硕士研究生招生考试初试试题（ A 卷）科目代码655 科目名称诊断学与病理学满分300注意：①认真阅读答题纸上的注意事项；②所有答案必须写在答题纸上，写在本试题纸或草稿纸上均无效；③本试题纸须随答题纸一起装入试题袋中交回！诊断学部分（150 分）：一、名词解释题（共 5 题，每题 5 分，共计 25 分。

请将答案写在答题纸上。

）1.棒状小体2.心源性晕厥3.开瓣音4.齿轮呼吸音5. C 一肽二、单选题（共 40 题，每题 2 分，共计 80 分。

每一道考题下面均有五个备选答案，从中选择一个最佳答案写在答题纸上）1.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是：A、超声波检查B、胃肠钡餐检查C、腹部体格检查D、腹部 X 线检查E、同位素扫描2.下列哪项是二尖瓣狭窄患者心脏听诊时特征性的表现：A、心尖部收缩期吹风性杂音B、Graham Stell 杂音C、第二心音分裂D、第一心音分裂E、心尖区低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音3.可使脉压减小的病变，除外：A、休克B、心包积液C、急性左心衰竭D、动静脉瘘E、缩窄性心包炎4.下列哪项不是重症急性感染可致意识障碍：A、恙虫病B、伤寒C、斑疹伤寒D、急性胃肠炎E、中毒型菌痢5.关于周围性紫绀，错误的是：A、是由周围循环血流障碍所致B、发生的部位常见于肢体的末端C、但肢体下垂部位不会出现D、使之温暖，紫绀立即消失E、此类紫绀分为淤血性及缺血性两种6.临床上一般体温升高1℃，呼吸大约增加：A、5 次／分B、4 次／分C、10 次／分D、6 次／分E、2次／分7.下列何种疾病最易致脊柱病理性变形：A、脊柱结核B、急性脊髓炎C、格林-巴利综合征D、脊髓灰质炎E、马尾肿瘤8.首次病程记录应在什么时限内完成：A、入院后 2 小时内B、入院后 24 小时内C、入院后 12 小时内D、入院后 8 小时内E、根据病情危重程度不同时限要求也不同9.尿三杯试验起始段血尿提示：A、尿道B、膀胱颈部C、肾脏或输尿管D、前列腺E、精囊腺10.下列那项不是诊断急性阑尾炎的重要依据：A、转移性右下腹痛B、McBurney 点压痛、反跳痛C、结肠充气征阳性D、腰大肌征阳性E、右下腹腹壁紧张度增加，呈揉面感11.舌前 2／3 味觉丧失提示有损害的神经是：A、迷走神经B、面神经C、舌咽神经D、副神经E、三叉神经12.对淋巴结的检查，下列哪一项是正确的：A、在全身各部分查体后，再系统地检查全身浅表淋巴结B、查体一般只能检查身体各部表浅的淋巴结C、检查淋巴结应该双手同时触诊D、肿大淋巴结的个数对判断良恶性肿瘤最重要E、肿大淋巴结的大小对判断良恶性肿瘤最重要13.触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用：A、滑动触诊法B、双手触诊法C、插入触诊法D、浅部触诊法E、冲击触诊法14.家族史不包括：A、双亲的健康与疾病的情况B、兄弟姐妹的健康与疾病的情况C、配偶的健康与疾病的情况D、已故的直系亲属的死因E、父母双方亲属有无遗传性疾病15.健康人的肠鸣音每分钟应为多少次：A、4-5 次B、6-7 次C、2-3 次D、小于 2 次E、8-9 次16.下列哪项是脑膜刺激征的表现：A、Hoffmann 征B、Kernig 征C、Babinski 征D、呕吐E、单一侧肢体瘫痪17.匙状甲由什么原因所致：A、组织缺钙B、组织缺镁C、组织缺铁D、真菌感染E、外伤18.心源性水肿病人，其水肿常先出现于：A、人体最低部位B、眼睑C、胸腔D、腹腔E、全身19.下列哪种情况下心浊音界变小甚至叩不出：A、大量胸腔积液B、肺实变C、腹腔巨大肿瘤D、肺气肿E、心包积液20.下列哪一种情况，心电轴一般不出现左偏：A、左心室肥厚B、左前分支阻滞C、肥胖D、横位心E、左后分支阻滞21.老年男性，进行性排尿困难后出现尿潴留见于：A、前列腺增生症B、膀胱癌C、膀胱结核D、膀胱炎E、急性前列腺炎22.不符合二尖瓣关闭不全体征的是：A、心尖搏动呈抬举性B、心尖搏动向左下移位C、心浊音向左下扩大D、心尖区可闻及舒张期杂音E、心尖区可闻及收缩期杂音23.共济运动与下列哪项部位无关：A、小脑B、前庭C、深感觉D、锥体外系E、锥体束24.下列哪种疾病不会出现心源性哮喘？A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、高血压性心脏病C、肺源性心脏病（肺心病）D、冠心病E、心肌炎、心肌病25.洋地黄中毒最常见的心律失常：A、室性期前收缩二联律、三联律B、心房颤动C、阵发性心动过速D、双向性心动过速E、窦性停搏26.第一心音听诊特点不包括：A、音调钝B、历时较短C、与心尖搏动同时出现D、心尖部最清楚E、历时较长27.右侧气胸患者，需胸穿抽气治疗，其胸穿刺部位常在：A、右锁骨中线第 2 肋间B、右锁骨中线第 5 肋间C、左锁骨中线第 2 肋间D、右腋前线第 5 肋间E、左锁骨中线第 1 肋间28.二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤：A、胸骨右缘第 4 肋间B、胸骨左缘第 4 肋间C、胸骨右缘第 3-4 肋间D、心尖部E、剑突下29.心绞痛与急性心肌梗死的疼痛是由哪种刺激引起的？A、出血B、缺血C、坏死D、挤压E、扩张30.下列哪种疾病可出现急性腹痛：A、肝炎B、肠梗阻C、胃炎D、消化性溃疡E、返流性食管炎31.下列哪项不是引起咯血的常见病因？A、支气管扩张B、肺梗死C、肺气肿D、二尖瓣狭窄E、血液病32.下列哪项引起的呕吐不是中枢性呕吐：A、脑膜炎B、脑炎C、脑震荡D、有机磷农药中毒E、青光眼33.粪便恶臭，呈紫红色血便，见于：A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、缺血性溃疡D、溃疡性结肠炎E、急性出血性坏死性小肠炎34.关于呕血与黑便下列哪项不正确：A、呕血为上消化道出血的表现B、红色血便多提示下消化道出血C、上消化道出血不会出现红色大便D、高位小肠出血也可出现黑便E、胃空肠吻合术后的空肠出血也属上消化道出血35.下列哪种疾病不会发生气管移位：A、慢性阻塞性肺气肿B、气胸C、胸腔积液D、胸膜粘连E、肺硬化36.正常动脉音可在以下哪个部位听到:A、颈动脉与锁骨下动脉处B、肘窝肱动脉处C、腹股沟股动脉处D、桡动脉处E、腹主动脉处37.直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为：A、直肠癌B、肛裂C、直肠周围脓肿D、直肠息肉E、外痔38.静息状态下，健康成人每分钟通气/血流比值是：A、0.5B、0.6C、0.8D、1.0E、1.539.伤寒或副伤寒的特征性皮疹是：A、斑疹B、玫瑰疹C、荨麻疹D、斑丘疹E、丘疹40.主动脉瓣关闭不全可出现：A、水冲脉B、迟脉C、重搏脉D、交替脉E、奇脉三、多项选择题（共 5 题，每题 3 分，共计 15 分。