护患关系与人际交流
李小妹
健康服务过程中涉及多方面的人际关系，护士在健康服务过程中，也会面对许多复杂的人际关系，如护士与病人，护士与医生，护士与护士，护士与家属等。但其中最重要的是护士和病人之间的人际关系，即护患关系。它是整个护理保健服务过程中的关键环节之一。
2护患关系
2．1护患关系的概念及特征
2．1．1护患关系的概念
护患关系是在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。
2．1．2护患关系的特征及意义
2．1．2．1护患关系是以治疗为目的的专业性、帮助性关系。护患关系是以解决病人在患病期间所遇到的生理、社会心理、精神等方面的问题、满足病人需要为主要目的的一种专业性的人际关系。这种关系中的所有活动是以专业活动为中心，以保证病
人的健康为目的的。
2．1．2．2护患关系是一种工作关系。与其他的人际关系不同，护患关系是护理工作的需要，护士与病人之间的人际交往是一种职业行为。不管面对何种身份、性别、年龄、职业、素质的病人，
不管护士与这些人之间有无相互的人际吸引基础，出于工作的需要，护士都应与病人建立及保持良好的护患关系。因此，要求护士对所有的病人应一视同仁，设身处地的为病人着想，并真诚的给予帮助，以满足病人的健康需要。
2．1．2．3多方位的人际关系。护患关系不仅局限于护士和病人之间，护患关系还涉及医疗护理过程中多方面的人际关系。医生、家属、朋友、同事等也是护患关系中的重要组成部分。这些关系会从不同的角度，以多方位的互动方式影响护患关系。
2．1．2．尽短暂性的人际关系。护患关系是病人在接受护理服务过程中存在的一种人际关系，一旦护理服务结束，一般这种人际关系就会结束。
2．2护患关系的基本内容
护患双方由于生理、社会心理、文化环境、教育、经济等多种因素的影响，在实施各种护理的过程中，会形成不同内容的护患关系，集中表现在两个方面。
2．2．1技术性关系
技术性关系是护患双方在一系列护理过程中所建立起来的，以护士拥有相关的护理知识及技术为前提的一种帮助关系。技术关系集中表现在护患两方面在护理措施的实施过程中彼此的地位及心理方位。技术性关系是护患关系的基础，是维系护患关
系的纽带。如果护士没有扎实的护理知识、良好的护理技能，以满足病人在疾病的治疗及护理方面的需要，则不可能建立良好的护患关系。
2．2．2非技术性关系
非技术性关系是在护理过程中，护士与病人在交往中的社会、心理、伦理道德、法律等方面的关系。对护士来说，是在护理过程中的服务态度和服务作风等方面的内容，而不是实施护理操作中的护患关系。这是护患关系中最本质、最重要的方面。
非技术性的关系包括以下几个方面。
2．2．2．1道德关系。护患道德关系是一种固有的基本关系，是非技术性的护患关系中最主要的内容。这种道德关系虽然受社会道德影响及制约，但又相对独立。在这种道德关系中，护患双方由于社会心理、教育、经济、道德修养及职业等多种因素的影响，在护理活动中容易对一些问题或行为在理解及要求上产生矛盾及分歧。为了协调及避免矛盾，护患双方必须按照一定的道德规范及原则来约束自己的行为，并尊重对方的权利、人格及利益。2．2．2．2利益关系。护患双方在相互作用的过程中发生的物质和精神方面的利益关系。病人的利益表现在支付了一定的费用后满足了解除病痛，恢复健康等切身利益的需要。而护士的利益表现在付出劳动后所得到的工资等经济利益，或由于自己的护理使病人康复而得到了精神上的满足及享受。但是，医务人员
的天职是救死扶伤、治病救人，这种职业道德的特殊性，决定了护患之间的利益关系不能和一般商品的等价交换等同，而必须在维护病人健康及利益的前提下进行。
2．2．2．3法律关系。在任何一个文明的法制社会，护患双方都受到法律的保护及约束。在护理过程中，虽然护患双方并没有签署正规的法律文件，但护理实践的基本原则是建立在法律基础上的信任关系。如法律规定，护士从业有相应的资格、权利。责任及行为规范等要求。而法律也规定了病人享有医疗、从医等权利。因此，护患双方都必须承担各自的法定责任与义务，时刻以法律为自己的行为准则。
2，2．2．4文化关系。护理活动是以文化背景为基础，在一定的文化氛围中进行的，因此，护患关系也是一种文化关系。由于护患双方所具有的文化水平、语言、素质修养、宗教信仰及风俗习惯等文化背景的差异，也会产生矛盾或误解。因此，在护理活动中，护士要尊重病人的宗教信仰及风俗习惯，时刻注意自己的语言、举止及表情，对不同文化背景的病人应用不同的沟通方式，以建立良好的护患关系。
2．2．2．5价值关系。护患双方在护理过程中的相互作用及相互影响体现了人的社会价值。在此过程中，护士通过运用自己的护理知识及技能为病人提供了护理服务而实现了自己的人生价值。而病人在恢复了健康后又能重新返回工作岗位，以实现为社
会做贡献的人生价值。
2．3护患关系的基本模式
一般根据护患双方在共同建立及发展护患关系过程中双方所发挥的主导程度的不同、各自所具有的心理方位、各自的主动性及感受，可以将护患关系分为以下3种基本模式。
2．3．1主动一被动型
这是一种最常见的单向性的，以生物医学模式及疾病的护理为主导思想的护患关系模式。其特征为“护士为病人做什么”，护士在护患关系中占主导地位，护患双方的心理为显著的心理差位关系。护士的权威不会被病人所怀疑，病人一般也不会提出任何异议。
这种模式主要适用于对昏迷、休克、全麻、有严重创伤及精神病人护理时的护患关系。一般此类病人部分或完全的失去了正常的思维能力，需要护士有良好的护理道德，高度的工作责任心，及对病人的关心与同情，使病人在这种单向的护患关系中，能够很快战胜疾病，早日康复。
2．3．2指导一合作型
这是一种微弱单向，以生物医学一社会心理及疾病的护理为指导思想的护患关系，其特征是“护士教会病人做什么”，护士在护患关系中仍占主导地位，护患双方的心理为微弱的心理差位关系。但护患双方在护理活动中都是主动的，尽管病人的主
