危重患者压疮管理

压疮管理制度范文一、目的为了降低和预防压疮发生及发展，提高患者的生活质量，保护患者的人身安全，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于所有住院患者，特别适用于卧床不起的患者。

三、责任分工1. 医务人员：负责制定和执行压疮风险评估和预防计划；2. 护理人员：负责根据医嘱和患者情况，制定个体化的压疮预防措施，并进行日常护理；3. 行政人员：负责制定和监督压疮管理的规章制度，并提供必要的培训和资源。

四、压疮风险评估1. 所有患者在入院时，必须进行压疮风险评估；2. 评估项目包括年龄、营养状态、感染病史、活动能力、皮肤状况等；3. 根据评估结果，制定个体化的预防措施。

五、压疮预防措施1. 杜绝患者的长时间久卧；2. 定期翻身，保持皮肤的血液供应畅通；3. 选择适合的床垫，保持干燥，并使用防褥疮垫；4. 注意保持患者的营养充足，注意补充维生素和蛋白质；5. 遵循正确的清洁和护理方法，保持皮肤清洁干燥；6. 定期检查和评估患者的皮肤状况，发现异常及时处理。

六、压疮管理制度的培训和评估1. 医务人员和护理人员应接受相关的压疮管理培训；2. 定期对医务人员和护理人员的压疮管理知识进行评估；3. 在管理中发现问题或出现压疮时，必须及时进行整改和总结。

七、执法和监督1. 严格按照相关规定，实施压疮管理制度；2. 对违反制度的人员，按照相关规定进行处罚处理；3. 监督和检查制度的执行情况，及时发现和解决问题。

八、制度的评估和改进1. 定期对压疮管理制度进行评估，发现问题及时改进；2. 汇总和分析压疮发生的原因和情况，制定相应的改进措施；3. 鼓励患者和家属对压疮管理制度提出建议和意见，不断提高制度的科学性和有效性。

以上为压疮管理制度范文，按照该制度，可以有效地防范和管理压疮的发生及发展，保护患者的健康和安全。

压疮管理制度范文（二）压疮是指因患者长时间处于不同程度的压力和创伤，导致皮肤和底层组织的损伤。

针对这一问题，医疗机构应制定压疮管理制度，以保障患者的健康和安全。

压疮管理制度与工作流程
（沿河县人民医院）
1、凡新入院病人要作全身皮肤检查，对高危患者进行风险评估，早期预防，避免发生院内压疮。

2、如发现压疮要及时做好详细记录向护士长汇报，并交班。

记录的内容包括：压疮的部位、范围、程度及处理措施等，护士长应及时向护理部报告。

3、病区护士长每天要带领护士检查危重病人及瘫痪病人皮肤情况及各种基础护理落实情况，根据病情制定严格的护理措施；如：确定翻身时间，皮肤清洁、营养及预防、治疗方案等，必要时设置翻身卡，并保证措施落实。

4、加强质控检查：
（1）护士长随时抽查危重病人的基础护理落实情况。

（2）对上报的压疮由护理部、病区护士长及皮肤压力伤管理小组护士及时进行检查及指导。

（3）护理部每季度检查基础护理落实情况。

5、奖惩方法
（1）新入院病人带来压疮，如接诊护士无检查、无发现、无及时记录，按一般不良事件处理。

（2）由于交接班不清楚而未发现压疮，由接班者负责，按差错事故处理。

（3）因护理不当导致发生院内压疮，护士长应负责，如隐
瞒不报，护士长负全责。

（4）凡院外带来三期以上压疮，按面积大小，若在本病区治愈者，经皮肤压力伤护理小组检查核实后由护理部酌情给予奖励。

医院护理压疮风险评估及管理制度1.所有入院患者均要进行压疮评估，对有可能发生压疮的患者，护士要及时运用压疮发生危险因素量化评估表（Braden评分表）进行评分，动态地给予客观、准确的评估。

2.根据评分结果，确定患者发生压疮的风险等级。

评分在15~18分提示轻度危险；评分在13~14分提示中度危险；评分在10~12分提示高度危险；评分在9分以下提示极度危险。

3.责任护士根据发生压疮的风险等级，制订合适的压疮预防护理措施，合理使用防压用具，预防压疮的发生。

4.因病情特殊、确实不能翻身以及危重、生命体征不稳定或心肺复苏后等发生压疮高风险患者，由医师开具暂不翻身医嘱。

5.责任护士用Braden评分表评估患者后，中度及以上风险的患者，护士长、科护士长及护理部进行审核及追踪指导。

6.评分15~18分的患者，每周评估一次；13分~14分，每周评估两次；评分10~12分的患者，每天评估一次；评分≤9分，每班评估一次。

有病情变化的患者随时评估记录。

7.无论院外带入压疮还是院内发生压疮，由责任护士或值班护士及时填写压疮报告表并上报，护理部收到压疮报告表后，由护理部质控组人员及时下病房查看，并提出指导性意见。

8.所有发生压疮的患者，无论院外带入还是院内发生，均应落实压疮的防治措施，并将疗效及患者的转归反馈给护理部，及时、认真地完成追踪反馈。

9.院外带入Ⅲ期~Ⅳ期压疮治愈后，经护理部质控组鉴定情况属实者，护理部给予奖励，患者出院后科室未网上填写压疮反馈表不予奖励。

10.因压疮评估及防护措施不到位发生院内压疮者，与护理质量考核及护士长的工作质量考核挂钩，科室需组织分析、讨论，制定改进措施，并有成效。

11.护理部每季度进行压疮管理的分析和总结，持续改进压疮管理工作。

临床压疮管理制度一、前言压疮是指由于长期接触硬质表面或过度摩擦导致局部皮肤组织损伤的情况。

在临床工作中，由于长期卧床、长时间压迫、摩擦或刺激等因素，易引起压疮的发生。

压疮不仅给患者带来痛苦，还会延长康复时间，增加病人的治疗痛苦及医疗费用，因此，临床对于压疮的预防和管理十分重要。

二、管理制度的目的1. 有效预防和控制压疮的发生和发展；2. 降低患者的疼痛感受，促进伤口愈合；3. 提高医疗质量，减少医疗事故；4. 降低医疗费用，提高医疗效益。

三、管理科室1. 所有病房和护理部门；2. 医疗管理部门。

四、管理制度的内容1. 对于高危压疮的患者，应当进行全面的评估，确定其压疮的风险，根据风险等级制定预防措施；2. 各科室护理人员应当定期接受压疮预防和管理相关的培训，掌握相应的知识和技能；3. 护理人员应当根据医嘱，定时翻身，保持皮肤的清洁，及时更换湿床单，防止患者长期接触潮湿的环境；4. 护理人员应当对病人的体征进行观察，发现压疮症状及时上报医生，制定相应的处理方案；5. 护理人员应当对压疮病患进行有效的伦理护理，保护病人的隐私，尊重病人的尊严。

五、管理制度的执行1. 所有医护人员应当严格执行压疮管理制度，确保病人的安全和健康；2. 护理主管人员应当定期检查、考核各护理班组的工作情况，发现问题及时进行整改；3. 对于违反压疮管理制度的医护人员，应当依法进行惩处。

六、管理制度的评估与改进1. 定期对压疮管理制度进行评估，发现问题及时整改；2. 不断完善压疮管理制度，提高医疗质量和患者满意度。

七、总结压疮是一种常见的临床病症，临床压疮管理制度的建立和完善对于预防和控制压疮的发生和发展具有重要意义。

只有科学的管理制度和规范的执行，才能有效减少压疮的发生，保障患者的安全和健康。

希望广大医护人员能够认真学习和执行压疮管理制度，共同努力，为提高医疗质量和患者的生活质量而努力。

压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于____小时内上报护理部，一份科室留存备案。

2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。

3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。

4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。

5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。

6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨____时前上报，周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。

7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。

8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。

9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。

10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。

二、难免压疮管理制度申报难免压疮。

当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出具体的预防措施。

压疮如何管理制度一、压疮原因1. 长时间持续压力当一个部位长期受到压迫时，局部皮肤和软组织的血液循环会受到影响，导致氧气和营养物质供应不足，细胞代谢受损，最终导致皮肤组织缺血、缺氧。

2. 摩擦和剪力力病人在床上往往需要频繁翻身或改变体位，这样容易引起皮肤和床单之间的摩擦，也容易产生剪切力，导致皮肤破损。

3. 湿度和温度病人长时间处于湿润环境，皮肤易损伤。

高温环境下，皮肤容易出汗，增加患压疮的风险。

4. 营养不良和体内抵抗力下降病人长期缺乏足够的营养，身体的抵抗力下降，容易引发压疮。

二、压疮管理制度1. 风险评估在每位病人入院时，临床护士和医生应该对其进行压疮风险评估。

根据评估结果，对于高风险患者应该采取更加积极的预防措施，及时干预。

2. 保持皮肤清洁和干燥保持皮肤的清洁和干燥是预防压疮的关键。

定期给病人换洗干净的床单和衣物，如有必要可以使用柔软的无刺激性润肤霜。

3. 避免长时间压迫对于长期卧床的病人，应该定期协助病人翻身，减轻部位的压力。

床垫和坐垫的选择也很重要，需要选择较软的、有弹性的材料，可以有效减少压力。

4. 合理膳食饮食中应保证病人的营养摄入，特别是高蛋白、维生素C和锌等对于伤口愈合非常重要的营养物质。

5. 规范翻身和护理床位护理人员应该接受专业培训，掌握正确的翻身技巧，避免造成剪切力和摩擦。

同时，应定期检查病人的皮肤状况，及时发现并处理皮肤破损的情况。

6. 使用辅助设备对于行动不便、长期卧床的病人，可以使用护理床或压疮预防垫等辅助设备，减少压力，保护皮肤。

7. 定期评估和记录对于高风险患者，每日评估皮肤状况、营养状况、体位等内容，并详细记录。

定期召开病房会议，讨论病人的压疮管理情况，及时调整护理计划。

8. 压疮的治疗一旦出现压疮，应该及时就医寻求治疗。

一般情况下，会采取保护性敷料、换药、营养支持等治疗措施，促进伤口愈合。

以上就是关于压疮管理制度的简要介绍，有效管理压疮需要全院的医护人员共同努力，提高对压疮的认识，加强预防意识，及时干预、治疗，最大限度地减少压疮对病人的伤害。

重症监护病房发生压疮的原因分析及护理对策重症监护病房是全院危重病人集中地方，其患者病情重、免疫力低下，是发生压疮的高危人群，因此一直也是临床压疮预防护理的重点。

为了减少压疮的发生率，我科护理人员在平时护理工作中不断分析原因、总结经验并采取了各种预防措施，通过一年的努力我科压疮的发生率明显下降，现报告如下。

1 临床资料2011年1月到2011年12月，我院综合ICU收治患者550人，通过对院内压疮发生信息的查阅，共发生压疮22例，其中骨隆突部位压疮11例、非骨隆突部位压疮11例，Ⅰ期13例、Ⅱ期9例，女性9例，男性13例，年龄5-92岁。

2 压疮原因分析2.1 骨隆突部位压疮尾骶部、两侧髋部、内外踝部、两足跟及肩部共11例压疮。

其中，尾骶部、两侧髋部和肩部压疮是由于患者体位超过30°，病人消瘦营养不良，没有及时使用气垫床、翻身垫，使用冰毯机不当及护士翻身不及时而引起皮肤受压所致；内外踝和两足跟部压疮与患者使用石膏、没有及时使用脚圈使脚脱离床面有关。

2.2 非骨隆突部位压疮2.2.1 头面部压疮头面部压疮4例，主要分布在上下唇、舌头、鼻翼、鼻梁、面部、耳廓及后枕部。

上下唇、舌头压疮与患者气管插管牙垫固定或使用插管外固定器时间过长有关；鼻翼、鼻梁、面部压疮与使用无创呼吸机时鼻罩或面罩过紧致局部皮肤受压引起；耳廓及后枕部压疮，是由于脑外伤患者行两侧去骨瓣减压术后平卧位过久，或颈椎骨折患者行颅骨四头带牵引而引起的局部皮肤受压所致。

2.2.2 上下肢压疮上肢压疮4例。

1例与护士在测血压的间歇期未及时取下袖带有关，由于血压袖带过紧，测量血压过于频繁，以及没有及时更换肢体而导致局部皮肤受压。

另1例由于病人意识障碍，肢体不自主的活动，加上该病人植物神经功能紊乱，汗液分泌旺盛，且袖带为尼龙制品，质地较硬，导致局部皮肤损伤。

其他2例手指压疮，与血氧饱和度指套使用不当有关；而下肢压疮1例，与石膏托使用不当有关。

压疮风险评估处理报告制度一、压疮风险的评估:对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估(用Braden压疮风险护理单)。

评分标准:最高23分，15—18分低危,13—14分中危，10—12分高危险，＜9分非常危险。

13-18分病情变化时评估，再每周评估;≤12分每天评估。

二、报告与处理程序：1、一旦病人评估值达危险临界值，要逐级上报:低风险（15—18分）向护理组长报告;中度风险（13—14分）向病区护士长报告；高度风险（≤12分）应填写《压疮危险因素评估表及压疮报告单》上报护理部。

2、按照Braden评分标准，18分作为预测有压疮发生危险的诊断价值。

评分≤18分应书面告知病人家属,并按照《Braden压疮风险护理单》系统落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。

3、院内发生的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期压疮或院外带入的Ⅲ期压疮，须第一时间报告病区护士长(三休时间报告值班护士长），并在24h内填写《压疮危险因素评估表及压疮报告单》上报护理部;院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮，须报告病区护士长,于72h 内填写《压疮危险因素评估表及压疮报告单》报告护理部。

4、对院内或院外发生的压疮，均要使用《Braden压疮风险护理单》系统落实预防压疮的措施,Ⅰ、Ⅱ期压疮由责任护士在上级护师的指导下处理，Ⅲ期或者疑难伤口须请专科护理小组或外科医师会诊并提供指导处理.5、护理部负责到科室核查并记录，组织会诊，对其压疮的发生进行定性，讨论并最终定为难免压疮或者可避免压疮。

如科室隐瞒不报,一经发现按护理质量管理相关规定处理.6、病人转科时，《压疮风险护理单》交由转入科室继续填写；病人出院或死亡后，《压疮风险护理单》及时归入病历保存.7、难免压疮，实行三级报告制度。

①申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮.②申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例（填写难免压疮申报表）,护理部或专科护理小组成员到病区核实，批准后登记在册。

皮肤压疮管理制度五范本一、定义和分类1. 皮肤压疮的定义：皮肤压疮是由于组织长时间受压而引起的局部皮肤和/或组织损害。

它是一种常见的医院获得性损伤，也是危重病患者的常见并发症之一。

2. 皮肤压疮的分类：根据皮肤受损的程度和深度，皮肤压疮可分为四个分期：分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ。

此外，还有未分类的压疮。

二、发病机制1. 压力压力是皮肤压疮发生的主要原因之一。

长时间的静止压力使皮肤受到损伤，特别是在骨突或其他硬物表面的压力过大时。

2. 缺血皮肤受到压力后，血液供应会受到干扰，导致局部组织缺血。

缺血会进一步导致皮肤压疮的发生。

3. 湿度湿度对皮肤压疮的发生也有一定的影响。

患者的湿度高，皮肤更容易受损。

4. 皮肤摩擦和剪切力皮肤摩擦和剪切力也是皮肤压疮发生的原因之一。

当患者被移动时，摩擦力和剪切力会导致皮肤受损。

三、预防措施1. 评估患者的压疮风险对于每位入院患者，都应进行全面的风险评估。

通过评估患者的身体状况、运动能力、饮食摄入、皮肤状态和压力分布情况等因素，确定每位患者的具体压疮风险。

2. 定期翻转患者体位对于长时间卧床的患者，应定期翻转体位，以减少局部皮肤受压的时间。

具体的翻转时间和方法应根据患者的具体情况进行制定。

3. 保持皮肤干燥保持皮肤的干燥是预防皮肤压疮的关键之一。

护理人员应及时更换床单、衣物等，保持患者的皮肤干燥。

对于有大量出汗的患者，应及时擦拭汗液，保持皮肤的干爽。

4. 使用合适的床垫和靠垫床垫和靠垫的选择对预防皮肤压疮非常重要。

护理人员应根据患者的具体情况选择合适的床垫和靠垫，以减少对皮肤的压力。

5. 提供合适的营养支持合理的营养支持对于预防皮肤压疮也非常重要。

护理人员应根据患者的具体情况，提供适当的营养支持，以促进伤口的愈合和皮肤的健康。

四、治疗措施1. 皮肤清洁和护理对于已经出现皮肤压疮的患者，护理人员应注意对受损皮肤的清洁和护理。

清洁时应使用温水和中性洗剂，避免使用刺激性的护肤品。

护理人员应轻柔地按摩患者的皮肤，促进血液循环。

icu压疮管理制度一、引言随着医疗技术的进步和医疗服务水平的提高，重症监护病房（ICU）在临床实践中起着越来越重要的作用。

ICU是对病情严重的患者进行监护和救治的重要场所，但同时也是诸多医疗难题和并发症的高危区域，其中压疮就是一种比较常见的并发症之一。

如何有效地管理ICU压疮，预防和减少其发生，提高ICU病人的生存率和治疗效果，成为ICU医护人员面临的重要问题。

二、ICU压疮的定义和发病机制压疮（pressure ulcer）是由于长期压迫或摩擦等因素导致的皮肤和皮下组织的损伤。

在ICU患者中，由于疾病严重、情况危急，可能长时间处于卧床状态，导致皮肤长时间受到压迫，从而易发生压疮。

压疮的发生主要与以下因素有关：1. 长时间的压迫：患者长时间处于卧床状态，身体部位长时间受到压迫，血液循环受到影响，导致组织缺血缺氧，易发生压疮；2. 摩擦和剪切力：患者在床上移动时，身体与床面或其他物体发生摩擦，加上护士用力翻动、移动患者时，易造成组织受损；3. 患者情况：如患者营养不良、蛋白质摄入不足、尿失禁、感染等，易导致皮肤易损，增加压疮的发生风险。

三、ICU压疮管理的原则为了有效地预防和管理ICU压疮，制定科学合理的压疮管理制度至关重要。

在制定ICU压疮管理制度时，应根据ICU患者的特点和需求，遵循以下管理原则：1. 个性化服务：对于每一位ICU患者，应根据其病情、身体状况、压疮风险因素等情况制定个性化的压疮管理计划，确保其获得最佳护理和治疗；2. 多学科合作：在ICU压疮管理中，应实行多学科合作，医生、护士、营养师、物理治疗师等各方面专业人员共同参与，共同制定和执行压疮管理计划；3. 预防为主：预防是管理ICU压疮的关键，要采取有效措施，降低ICU患者的压疮发生率，减少患者疼痛和感染风险；4. 科学评估：对ICU患者进行定期评估和观察，及时调整护理计划，确保获得最佳治疗效果；5. 教育培训：对ICU医护人员进行专业培训和技能提升，提高其对ICU压疮管理的认识和实践能力。

压疮预防管理制度引言概述：压疮是指由于长期的持续压迫或者磨擦导致的皮肤和组织损伤，是医疗机构常见的并发症之一。

为了有效预防和管理压疮的发生，医疗机构需要建立完善的压疮预防管理制度。

本文将从五个方面详细介绍压疮预防管理制度的内容。

一、风险评估1.1 压疮风险评估工具：制定和使用科学可靠的压疮风险评估工具，根据患者的特点和疾病情况进行评估，以确定患者是否存在压疮风险。

1.2 评估指标：评估指标应包括患者的年龄、营养状况、活动能力、感知能力、患病情况等因素，综合考虑患者的整体状况进行评估。

1.3 评估频率：对于住院患者，应根据患者的情况制定评估频率，普通情况下每日评估一次，对于高危患者可适当增加评估频率。

二、皮肤护理2.1 皮肤清洁：定期进行患者的皮肤清洁，保持皮肤清洁干燥，避免皮肤潮湿。

2.2 润肤保湿：根据患者的皮肤状况选择适当的润肤剂，定期为患者进行润肤保湿，保持皮肤的柔软和弹性。

2.3 预防磨擦和剪切力：在挪移和翻身患者时，要注意避免磨擦和剪切力的产生，使用合适的辅助工具和技术，减少对皮肤的损伤。

三、体位转换3.1 定时转换体位：对于长期卧床的患者，应定时进行体位转换，减少对特定部位的持续压迫。

3.2 使用抗压垫：对于高危患者，可以使用抗压垫，减少对特定部位的压力，保护皮肤。

3.3 合理安排活动：对于能够活动的患者，应鼓励其进行适当的活动，增加血液循环，减少压力。

四、营养支持4.1 营养评估：对于患者进行全面的营养评估，根据评估结果制定个体化的营养支持计划。

4.2 补充蛋白质和维生素：蛋白质和维生素是维持皮肤健康所必需的营养物质，应根据患者的需要进行适当的补充。

4.3 液体摄入：保持患者的水分平衡，避免脱水和皮肤干燥。

五、教育培训5.1 员工培训：医疗机构应定期进行压疮预防管理知识的培训，提高医护人员的专业水平和意识。

5.2 患者教育：向患者及其家属提供关于压疮预防的相关知识，包括正确的体位转换方法、皮肤护理技巧等，增强患者的自我保护意识。

压疮管理制度包括一、制度目的1. 提高医疗机构对压疮的认识和重视程度，减少因压疮引起的医疗事故；2. 通过规范管理和操作流程，减少压疮的发生率和减少并发症的发生；3. 保障患者的权益，提高医疗质量，降低医疗风险。

二、制度内容1. 压疮评估1.1 患者入院时应进行压疮评估，包括评估患者的压疮风险因素和制定相应的预防措施；1.2 患者每日应进行压疮风险评估，包括体位变换频率、皮肤状况、营养状况等。

2. 压疮预防2.1 定期进行患者的床位换位，避免长时间单侧压力；2.2 避免患者长时间潮湿、间歇性、低氧和饥饿等情况；2.3 根据患者的营养状况制定合理的饮食计划，提高营养水平。

3. 压疮护理3.1 患者的皮肤护理应特别重视，保持皮肤清洁干燥；3.2 对于发现有红肿、破溃、溃疡等症状的患者，应立即采取措施，避免感染和加重损伤；3.3 合理使用压疮预防产品，如护理床垫、护理床单等。

4. 压疮治疗4.1 对于已经发生压疮的患者，应制定治疗方案，采取相应的护理措施；4.2 对于严重压疮患者，应及时进行手术治疗、皮肤移植等措施。

5. 压疮记录5.1 对于每一位患者，应建立详细的压疮记录，包括患者的评估情况、预防和护理措施、治疗过程等；5.2 压疮记录应及时更新，保持完整和真实。

6. 压疮教育6.1 医疗机构应定期开展压疮相关知识的教育培训活动，提高医护人员对压疮的认识和管理水平；6.2 建立患者及家属的教育档案，提供相关的压疮预防和护理知识。

7. 压疮质量监测7.1 医疗机构应建立压疮质量监测机制，定期对压疮相关数据进行分析和评估，发现问题及时采取措施；7.2 对于发生严重压疮的情况，应立即进行质量事故报告，进行事故的调查和分析，并开展相应的整改措施。

8. 压疮管理责任8.1 医疗机构应指定专人负责压疮管理工作，建立专门的压疮管理团队；8.2 各部门应明确压疮管理工作的具体职责和流程，建立有效的沟通机制，做好协调配合工作。

压疮护理管理制度1、新入院、转入患者应使用Braden压疮评估量表进行风险因素评估，对有压疮风险的患者行动态评估，并做好相应记录。

2、无论是院内产生、院外带入压疮及Braden评分≤12分的患者，均须24小时内汇报护士长，认真填写压疮报告单或难免压疮报告单，特殊情况及时汇报。

3、建立压疮管理登记，凡是院内产生及院外带入的压疮，科室应认真评估压疮的部位、大小、深度、潜行、窦道、基底、渗出液、周围皮肤、转归等情况，并记录在压疮护理记录单上。

4、成立伤口、造口护理专项小组，3期及以上的压疮科室提出会诊申请，专项小组在当日会诊，并写出指导意见。

5、按照《压疮诊疗与护理规范》对危重、长期卧床、不能自行翻身患者及压疮各期创面进行预防、治疗及护理。

6、各班必须严格进行皮肤交接，认真评估，护士长每天至少查看1-2次。

7、压疮患者转科时，应客观、真实填写转科交接单，交接无异议交接人员签字确认。

8、患者出院或死亡后，及时填写皮肤转归情况。

9、因重视不足或护理措施落实不到位而发生的压疮，科室不得隐瞒，应如实上报。

**区人民医院护理不良事件报告制度护理不良事件是在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件；护士不希望发生的、未预计到的事件；可能引发纠纷，造成事故的事件。

一、护理工作必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

二、发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救和抢救措施，尽量减少或消除不良后果。

三、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械等应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

四、发生护理不良事件，当事人应立即报告值班医生、护士长，护士长报护理部。

五、当事人网报并填写不良事件报告表，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等。

护士长应负责组织对事件进行调查分析，确定其真实原因并提出改进意见及方案。

六、护理部对发生的I级、II级及药物不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见；造成不良影响时，应做好有关善后工作。

手术室压疮管理制度压疮，也被称为压力性溃疡，是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环不畅，局部持续缺血、缺氧、营养不良而形成的组织溃烂坏死。

手术室作为医疗护理的重要场所，对于预防压疮的管理制度有着严格的要求。

本文将就手术室压疮管理制度进行探讨。

一、压疮的风险评估压疮的风险评估是预防压疮的第一步。

手术室应建立压疮风险评估与记录系统，对所有手术患者进行全面的压疮风险评估。

评估应包括患者的年龄、体重、活动能力、营养状况、皮肤状况以及手术的部位和时间等因素。

根据评估结果，确定是否需要采取预防措施以及采取何种预防措施。

二、预防性护理措施1、保持皮肤清洁和干燥：保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的关键。

在手术前，应对患者进行全身清洁，并更换清洁的手术服。

在手术过程中，应注意保持患者的皮肤干燥，避免潮湿环境。

2、定期改变体位：在手术过程中，应根据手术需要，每隔一段时间改变患者的体位，以减轻局部组织的压力。

3、使用保护器具：对于有压疮风险的患者，手术室应使用适当的保护器具，如减压垫、减压床单等，以减轻压力。

4、营养支持：对于营养不良的患者，手术室应提供必要的营养支持，以增强患者的皮肤抵抗力。

三、压疮的监测与记录手术室应建立压疮监测与记录系统，对已经发生的压疮进行及时记录和处理。

记录应包括压疮的部位、大小、深度、颜色、是否有渗出物以及处理措施等信息。

同时，应根据压疮的发展情况，及时调整治疗和护理措施。

四、培训和教育手术室应对医护人员进行压疮预防和管理的培训和教育，提高他们的压疮预防意识和技能水平。

培训和教育应包括压疮的形成机制、风险评估方法、预防措施、处理方法等内容。

五、总结与展望手术室压疮管理制度是保障手术患者健康的重要措施之一。

通过建立全面的压疮风险评估与记录系统，采取预防性护理措施，加强压疮的监测与记录以及培训和教育等措施，可以有效地预防和治疗压疮。

然而，随着医疗技术的不断发展，手术室应不断完善和优化压疮管理制度，提高压疮预防和管理的效果和质量。

压疮管理制度防范压疮管理制度一、评估对象对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口(受压部位)、大小便失禁，心功能不全、休克、昏迷、营养不良紊乱、高龄(____岁以上)，消瘦、水肿等患者，或长期卧床、生活自理能力底下、自我认知障碍的病人；上述患者进入手术室或转科时需再次评估。

二、评估方法使用《waterlow危险评估表》进行评分。

三、压疮分期及临床表现1、怀疑深层组织损伤：(1)皮下软组织受压力及(或)剪切力损伤，局部变成紫色或褐红色；表皮原整或呈现充血的水疱，该部分组织在之前可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与毗邻组织相比，会有较暖或较冷的情况出现。

(2)进一步描述；在深肤色的病人，也许难以发觉深层组织的损伤，损伤的演变也许由一个在暗黑色创伤上的薄水疱开始，创伤也许进一步演变由薄焦痂覆盖，即使给予适当的治疗，伤患处也许会有急速转变至暴露皮下组织。

2、一期压疮(1)完整的皮肤下出现局限不可变白的赤红范围，通常在骨隆突出，深色的皮肤可能看不见变白的情况，但其肤色或与周围的皮肤不同。

(2)进一步描述；该部分组织在之间可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与比邻组织比较，有较暖或冷的情况，第一阶段的损伤在深肤色的病人，也有难以发觉。

此情况可预见于高风险的人士。

3、二期压疮：(1)表皮及部分真皮部分组织缺失；表现为无腐肉的、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡。

也可表现为表皮完整或破开已爆裂的满含血清的水疱。

(2)进一步描述，表现为有光泽的或干固浅层溃疡，无腐肉或瘀伤。

这阶段的状况不应该用于描述皮肤撕裂、粘贴胶引致的烙印、会阴皮炎、渗渍或表皮脱落，瘀伤表明怀疑深层组织的损伤。

4、三期压疮：(1)全层缺失，伤口可见到皮下脂肪组织，但未达骨骼，肌腱或肌肉。

也许存在腐肉，但不遮蔽组织破损的深度，潜坑和管道赤可存在。

(2)进一步描述，第三期压疮的深度因该部位的解剖结构而不同。

鼻梁、耳朵和足踝没有皮下组织，溃疡可以是浅层的。

相反，大量脂肪聚积的区域可能出现极深陷的溃疡。

一、引言压疮，又称压力性溃疡，是指皮肤或皮下组织因长时间受压而发生的局限性损伤。

压疮不仅给患者带来痛苦，还可能引发感染、败血症等严重并发症，增加医疗费用，延长住院时间。

为保障患者安全，提高护理质量，特制定本预案。

二、应急预案1. 高危患者筛查（1）对卧床、危重、水肿、衰竭、手术时间超过4小时的患者进行筛查。

（2）对新入院患者进行压疮危险因素评估，筛查高危人群。

2. 预防措施（1）对高危患者进行床旁护理，保持床单元清洁、干燥、平整。

（2）定时翻身，预防剪切力，避免局部受压时间过长。

（3）使用防压疮床垫、气垫等辅助工具。

（4）加强营养支持，提高患者抵抗力。

3. 压疮发生时的处理（1）立即报告护士长，启动应急预案。

（2）根据压疮程度，给予相应处理。

4. 预防与治疗（1）保持床单元清洁、干燥、平整。

（2）定时翻身，预防剪切力。

（3）使用防压疮床垫、气垫等辅助工具。

（4）加强营养支持，提高患者抵抗力。

（5）给予药物治疗，如抗生素、止痛药等。

（6）进行伤口换药，保持伤口清洁。

三、处理流程1. 发现压疮（1）护士在巡视过程中发现患者皮肤出现红肿、疼痛、硬结等异常情况，立即报告护士长。

（2）护士长组织相关人员对压疮进行评估，确定压疮程度。

2. 评估压疮（1）护士长组织相关人员对压疮进行评估，包括压疮部位、大小、深度、感染情况等。

（2）根据评估结果，制定相应的治疗方案。

3. 治疗压疮（1）根据治疗方案，给予患者药物治疗、伤口换药等。

（2）加强对患者的护理，预防压疮再次发生。

4. 跟踪与评估（1）护士长定期对压疮患者进行跟踪与评估。

（2）根据评估结果，调整治疗方案。

四、总结本预案旨在提高护理质量，预防压疮的发生，降低医疗风险。

各级医护人员应认真执行本预案，确保患者安全。

同时，要不断总结经验，完善预案，为患者提供优质的护理服务。

压疮管理制度1.压疮评估、报告制度1.1接收入院、转入、手术后患者时以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。

1.2高危患者及时填写压疮护理记录单，____小时内由护士长评估签名后上报科护士长。

1.3科护士长收到压疮护理记录单后在一个工作日(节假日除外)内进行评估，亲临床旁了解情况，指导和督促预防措施实施。

1.4详细记录患者目前皮肤或皮损状况，如部位、范围、程度、深度等(转入、大手术病人需陪送护士确认签字)及创面处理方法。

1.5压疮伤口评估内容：(长____宽)可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽。

将无菌止血钳直接放到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。

测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。

黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽____、表皮增生、伤口____周围硬度。

正常、泡白、粉红、深红、紫色、黑色。

1.6采取适当护理措施并做好相应记录。

1.7对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫____、癌症终末期等患者，入院时未发生压疮但有发生的危险，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。

2.压疮防范监控制度2.1每位入科病人均按评估单中“压疮风险评估”进行筛选，并按书写标准予以记录。

2.2凡高危患者(危重病人、生活不能自理、各种原因导致长期卧床、带入压疮、评分≥7)科室必须及时预报压疮，并实施全程跟踪防范。

2.3加强对高危患者的护理、观察、防范，按书写规范做好相应记录。

2.4护理部每季度在护理质量讲评会上公布与讲评压疮的监控情况。

2.5对压疮随访中发现的疑难病例____护理会诊，以指导压疮护理工作，持续改进压疮护理管理质量。

①告知病人或家属，请家属在护理安全系列告知书上签名。

②全程观察：从评估到终止监控。

③全程防护。

填写压疮护理记录单，适宜的措施，作好护理记录。

④出院转归。