常用急救药品药理作用与临床应用重庆爱尔眼科医院药剂科
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常用急救药品目录及药理作用1:肾上腺素注射液:1ml:1mg 药理作用:循环系统药物,抗休克、血管活性及改善心脑循环。
用于抢救过敏性休克、心脏骤停。
与局麻药合用可延长浸润麻醉作用时间。
可以制止鼻粘膜和齿龈出血。
2硫酸阿托品注射液:1ml:0.5mg药理作用:消化系统药物,胃肠解痉及胃动力药。
用于内脏绞痛、全身麻醉前给药、严重盗汗和流延症、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常、抗休克、解救有机磷酸酯类中毒。
3盐酸洛贝林注射液:1ml:3mg药理作用:神经系统用药物,用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。
4尼可刹米注射液:1.5ml:0.375g药理作用:神经系统用药,用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
5盐酸多巴胺注射液:2ml:20mg药理作用:循环系统用药,抗休克血管性药及改善心脑循环药。
用于心肌梗死、创伤、内毒素及败血症。
6去乙酰毛花苷注射液:2ml:.04mg药理作用:循环系统用药,强心剂。
用于心力衰竭、急性心功能不全、控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动。
7硝酸甘油注射液:1ml:5mg药理作用:循环系统、血管舒张药。
用于冠心病心绞痛的治疗及预防。
也可用于低血压或充血性心力衰竭的治疗。
8呋塞米注射液:2ml:20mg 药理作用:排钠排钾利尿药。
主要用于水肿性疾病、高血压、预防急性肾衰、高血钾症、急性药物性中毒等。
9盐酸异丙嗪注射液:2ml:25mg 药理作用:抗变态反应药物、H1受体阻断药。
主要用于各种过敏性疾病、血管神经性水肿、晕动病。
10:氨茶碱注射液:2ml:0.25g 药理作用:平喘药。
适用于支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病缓解喘息症状。
用于心功能不全和心源性哮喘。
11:地西泮注射液:2ml:10mg 药理作用:治疗精神障碍药、弱安定药、抗焦虑药。
具有镇静、抗焦虑、抗惊厥、中枢性肌肉松弛作用。
静脉注射为治疗癫痫持续状态首选用药。
常用急救药品的药理作用急救药品是在紧急情况下使用的药物,旨在迅速缓解病症并维持患者的生命体征。
这些药物具有特定的药理作用,能够在关键时刻挽救生命。
本文将介绍几种常用的急救药品及其药理作用。
一、肾上腺素肾上腺素是一种常用的急救药品,其主要作用是收缩血管和增强心脏收缩力。
它能迅速提高血压和心率,增加冠状动脉灌注,从而改善心肌缺血状态。
此外,肾上腺素还能扩张呼吸道,减轻哮喘症状,促进支气管平滑肌松弛。
二、阿托品阿托品是一种抗胆碱药物,可用于急性心脏病、肺水肿等紧急情况。
它能通过抑制胆碱能神经传递和减少迷走神经的影响,起到加快心率和增加心肌收缩力的作用。
此外,阿托品还能抑制腺体分泌,止痉和解除平滑肌痉挛。
三、乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸是一种常用的肾上腺素拮抗剂,主要用于过度活跃的肾上腺素系统引起的紧急情况。
它能减轻心率加速、血压升高等肾上腺素过度反应的症状,有助于稳定患者病情并减少并发症的发生。
四、阿替洛尔阿替洛尔是一种心脏选择性贝塔受体阻滞剂,常用于急性心肌梗死、心绞痛等紧急情况。
它能抑制肾上腺素对心脏的作用,减慢心率,降低心肌耗氧量,从而有效缓解心绞痛、稳定心绞痛患者病情。
五、阿司匹林阿司匹林是一种常用的抗血小板药物,广泛用于急性心肌梗死、脑梗死等紧急情况。
它通过抑制血小板聚集和血小板源性血栓的形成,减少血液黏稠度,防止血栓的形成和扩大。
阿司匹林还具有抗炎和镇痛作用。
六、纳洛酮纳洛酮是一种阿片类药物的解毒剂,可用于阿片类药物中毒的急救。
它能与阿片类药物竞争性结合受体,阻断其作用,从而逆转中毒症状。
纳洛酮还可用于呼吸抑制的紧急情况,恢复呼吸功能。
七、硝酸甘油硝酸甘油是一种常用的心血管急救药物,主要用于急性心绞痛、急性心力衰竭等紧急情况。
它能通过扩张冠状动脉、减轻心肌缺血,缓解心绞痛症状。
此外,硝酸甘油可扩张静脉,减轻心脏前负荷,降低心肌氧耗。
总结急救药品在急性疾病突发时起到至关重要的作用,能够迅速缓解症状、保护生命。
抢救药应用知识1去甲肾上腺素(NA)正肾2mg/1ml[药理作用]为肾上腺素受体激动药,是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。
通过α受体激动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;通过β受体的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加。
用量按每分钟0.4ug/kg时,β受体激动为主;用较大剂量时,以α受体激动为主。
[临床应用](1)休克和低血压,主要用于早期神经源性休克及药物中毒引起的低血压等,长时间或大剂量应用时可造成微循环障碍。
(2)上消化道出血用本品1~3毫克,适量稀释后口服可使食管或胃粘膜血管收缩而产生止血效果。
[不良反应及用药监护](1)局部组织缺血坏死静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管,都可引起局部缺血坏死,作静脉穿刺时药液勿漏出血管外,静滴时间不能过长,浓度不应过高,要经常更换注射部位。
(2)急性肾衰竭应用去甲肾上腺素过量或过久,可使深血管剧烈收缩,肾血流量急剧减少,出现尿少、尿闭等现象,故用药期间尿量至少应保持在每小时250毫升以上。
[禁忌症]缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。
用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。
2 肾上腺素(AD)副肾1mg/1ml[药理作用]兼有α受体和β受体激动作用。
α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。
β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。
对血压的影响与剂量有关,常用剂量使收缩压上升而舒张压不升略降,大剂量使收缩压、舒张压均升高。
[临床作用](1)心脏骤停,因溺水、麻醉和手术意外,药物中毒及性传染病及心脏传导阻滞所致的心脏骤停。
(2)过敏性休克是治疗输液或青霉素等引起的过敏性休克的首选药物。
(3)支气管哮喘可以通过抑制过敏活性物质释放,松弛支气管平滑肌,收缩支气管粘膜血管,减轻黏膜水肿,缓解支气管哮喘的急性发作。
(4)于局麻药配伍可使注射部位血管收缩,延缓局麻药的吸收,减少中毒,并延长局麻药的作用时间。
一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、*药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。
极量:1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入*药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。
极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药多巴胺[药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg•min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。
同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg•min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。
同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。
大剂量(>10μg /kg•min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。
2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。
常有急救药品的药理作用及应用盐酸肾上腺素(付肾素)共备有 10 支。
规格为 1mi:1mg/ 支:用法:皮下注射、静脉注射增强心肌缩短力、增添心输出量、提高血压。
使支气管血管黏膜血管缩短、降低毛细血管通透性,除去支气管粘膜水肿。
常用于过敏性休克、心跳骤停、排除支气管痉挛。
2%利多卡因共备有5支。
规格为5ml:0.1g/支:用法:皮下注射抗心律失态。
局部麻醉。
主要作用于心室肌,降低心肌喜悦性,减慢传导速度。
常用于因急性心肌梗死、洋地黄中毒等索致使的心率失态。
阿托品共备有5支规格为2ml:1mg/支:用法:肌注、静脉注射排除光滑肌痉挛、克制腺体分泌,排除迷走神经对心脏的克制。
常用缓解内脏绞痛,有机磷农药中毒,提高心率,麻醉前给药等。
尼可刹米(可拉明)共备有 5 支,规格为 1.5ml: 0.375g/ 支:用法:静脉注射过颈动脉窦和主动脉体化学感觉器反射性的喜悦呼吸中枢,亦有直接喜悦延髓的作用。
用于中枢性呼衰、继发性呼吸克制及循环衰竭。
盐酸洛贝林共备有 5 支规格为 1ml:3mg/支:用法:静脉注射刺激主动脉窦和主动脉体化学感觉器,反射性的喜悦呼吸中枢而使呼吸加速,对呼吸中枢无直接喜悦作用。
去乙酰毛花苷(西地兰)共备有 5 支规格为 2ml: 0.4mg/ 支用法 : 静脉注射静滴作用:强心。
增添心肌缩短力、降低心率。
用于急性心衰、房颤。
呋塞米(速尿)共备有 5 支规格为 2ml:20mg/支用法:静脉注射克制肾小管髓袢升支及皮质部钠、钾的重汲取,使其排泄量增添而达到利尿的作用。
50%GS 共备有 2 支规格为 20ml:10g/ 支:用法:口服、静脉注射、静滴。
作用:增补能量和水分重酒石酸间羟胺(阿拉明)共备有 5 支规格为 1ml: 10mg/ 支:用法:静滴升压药、缩短血管、提高血压。
多巴胺共备有10支规格为2ml:20mg/支:用法:静滴1.喜悦心脏和使心肌缩短力增强,不易引发心率失态。
2.小剂量:使肾和肠系膜血管扩充,肾血流和肾小球滤过率增添,尿排泄;中剂量:心肌缩短力和心搏量增添,缩短压生高;大剂量:肾血管缩短,肾血流量减少,缩短压舒张压均高。
常用急救药物的药理作用与注意事项1.尼可刹米(可拉明):呼吸中枢兴奋药药理作用: (1) 选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
(2) 一次静注只能维持作用5-10分钟,代谢后由尿排出。
极量一次0.75g,必要时可在1-2小时内连续给4-6个剂量。
注意事项(1) 反复或大剂量可引起血压增高、心悸、呕吐、震颤、肌僵直等,应及时停药。
(2) 若出现惊厥,可注射地西泮(安定)或小剂量硫喷妥钠对抗。
2.洛贝林:呼吸兴奋药药理作用(1) 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸,使呼吸加深、加快,作用迅速而短暂。
(2) 对呼吸中枢无直接兴奋作用。
(3) 剂量:1次20mg,1日50mg,成人1次3mg,极量1日20mg。
注意事项大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥。
3.盐酸肾上腺素(付肾):抗休克药药理作用本品是具有α和β受体双重兴奋作用(1) 加强心肌收缩力,提高心肌兴奋性,加速传导。
(2) 加快心率、增加心输出量,扩张冠状血管,改善心肌的血液供应。
(3) 使皮肤、粘膜及内脏血管收缩,同时引起冠状血管和骨骼肌血管扩张,使体内血流发生重新分配,可使血压升高。
(4) 松弛支气管平滑肌,起到扩张气管的作用。
(5) 能促进糖原分解,升高血糖;加速脂肪分解,增加心肌和全身氧耗。
促进异化作用,提高基础代谢率。
注意事项(1) 常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦躁不安、心动过速等,严重者可由于心室颤动而致死。
(2) 甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用,心脏复苏时例外。
(3) 用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
(4) 药液变色后不宜使用。
4.异丙肾上腺素:抗休克药药理作用为β受体激动剂,对α受体几乎无作用。
(1) 使心脏收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加。
(2) 可使血管总外周阻力降低。