甲状腺围手术期护理研究

浅析甲状腺手术的围手术期护理体会摘要：目的讨论及分析甲状腺手术围手术期护理的临床护理效果。

方法此次研究的对象是选取2012年1月—2013年6月来我院进行治疗的50例甲状腺良性肿瘤患者，将其随机分成对照组与试验组，每组各25例患者。

在围手术期内，对照组的患者使用常规的护理手段，试验组患者采用精心的护理方法，将试验组与对照组两组的甲状腺良性肿瘤患者护理后的效果进行对比分析。

结果在50例甲状腺良性肿瘤患者中，每组各25例患者，试验组中22例甲状腺良性肿瘤的患者没有出现严重并发症，总有效率达到88%，对照组中有15例甲状腺良性肿瘤的患者没有出现严重并发症，总有效率达到60%，二者具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。

讨论对甲状腺手术实施围手术期的精心护理，不仅可以及时的发现和预防并发症的发生，而且临床医学效果显著，值得在临床上推广和使用。

关键词：甲状腺；围手术期；护理在临床甲状腺手术中，在手术后比较容易出现切口出血的现象，严重的话可能会导致患者出现手足抽搐等严重术后并发症，甚至会威胁到患者的生命安全。

本文选取50例2012年1月—2013年6月来我院进行治疗甲状腺良性肿瘤的患者，将其随机分成对照组与试验组，每组各25例患者。

在围手术期内，对照组的患者使用常规的护理手段，试验组患者采用精心的护理方法，将试验组与对照组两组的甲状腺良性肿瘤患者护理后的效果进行对比分析。

详细报告如下。

1.资料和方法1.1临床资料本文选取50例2012年1月—2013年6月来我院进行治疗甲状腺良性肿瘤的患者，将其随机分成对照组与试验组，每组各25例患者，其中试验组有男性患者18例，女性患者7例，患者年龄分布为23—69岁，平均年龄为（41.5±5.2）岁，经过医学检查发现：其中甲状腺良性肿瘤患者中男性患者10例，女性患者4例；甲状腺亢进中男性患者8例，女性患者3例；对照组中有男性患者19例，女性患者6例，患者年龄分布为25—67岁，平均年龄为（45.5±5.1）岁，经过医学检查发现：其中甲状腺良性肿瘤患者中男性患者12例，女性患者3例；甲状腺亢进中男性患者7例，女性患者3例，，试验组与对照组两组患者在年龄，性别等方面上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

甲状腺癌围手术期护理甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是其主要的治疗方式之一、围手术期的良好护理对术后患者的康复非常重要。

下面是甲状腺癌围手术期护理的一些要点。

1.术前准备：在患者入院前，需要进行相关的术前准备，包括详细了解患者的病史和术前检查结果。

同时，需要评估患者的术前情况，包括身体状态、患者的心理状态等。

在术前，对于患者的甲状腺功能需要进行评估，并进行相应的调整。

2.术后定位与观察：在术后，需要对手术切除部位进行定位与观察。

需要密切观察患者术后出血、呼吸困难、声音嘶哑等情况，及时采取相应的护理措施。

此外，还要对患者术后伤口进行观察，防止感染和其他并发症的发生。

3.术后疼痛管理：术后患者可能会出现疼痛不适，所以需要给予及时有效的止痛治疗。

可以使用非阿司匹林类非甾体消炎药、镇痛药等进行疼痛管理。

同时，还要加强观察患者的疼痛程度和疼痛特点。

4.术后呼吸护理：在术后，患者常常会出现呼吸困难的情况，特别是对于甲状腺癌累及到气管和喉返神经的患者。

所以需要密切观察患者的呼吸情况，及时采取保护性护理措施，如保持呼吸道通畅，保持患者的体位等。

5.术后声音保护：术后，由于手术可能会影响到喉返神经，导致声音嘶哑。

所以，在术后需要保护患者的声音。

应尽量避免患者长时间大声说话、大笑等，以减少对声带的刺激。

6.饮食护理：在术后，患者可能会存在食欲不佳、恶心、呕吐等，所以需要针对患者的饮食情况进行合理安排。

应尽量提供易消化、营养丰富的食物，并避免刺激性食物的摄入，如辛辣食物、刺激性饮料等。

7.心理护理：甲状腺癌是一种恶性肿瘤，患者在术前和术后常常会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。

因此，护理人员需要给予患者充分的心理支持和关怀，减轻患者的焦虑和恐惧。

8.术后并发症的预防：甲状腺癌手术后可能会出现并发症，如术后出血、声带损伤、感染等。

因此，护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，预防并发症的发生。

总之，在甲状腺癌围手术期的护理工作中，需要全面评估患者的病情和手术风险，并采取相应的护理措施，保证患者的安全和康复。

甲状腺疾病患者围手术期护理摘要：目的：探究甲状腺疾病患者围手术期护理的效果。

方法：将近一年本医院收治的甲状腺手术病例，选取92例进行系统抽样并随机分组。

其中探究组采用优质的围手术期护理模式，参照组采用基础护理。

结果：两组病患入组前各项指标无显著差异，而经过两种不同模式的护理后，探究组病患住院时间（5.18±2.34）d短于参照组（8.69±2.58）d，探究组仅发生4例并发症，占比8.70%，低于参照组的11例、23.91%。

结论：对甲状腺疾病病患采用优质的围手术期护理能够有效提升病患的康复速度，控制并发症的发生。

此方法可积极应用于临床护理中。

关键词：甲状腺疾病；围手术期；护理效果我科室开展了甲状腺疾病手术临床护理研究，研究了优质护理的模式在此类病患中的应用效果。

以下为本次探究的详细分析与报告：1.资料和方法1.1资料将近一年本医院收治的甲状腺疾病手术病例抽选92例，男、女各49、43例，年龄在17-57岁之间，平均为（40.77±3.32）岁。

将所有病患进行系统抽样并随机分组（探究组/参照组）各46例。

两组入组P＞0.05无统计学意义。

1.2方法1.2.1参照组本组病患采用常规护理模式。

1.2.2探究组对病患采用优质护理模式，具体措施如下：①术前护理：对病患进行健康教育、术前心理评估、检查评估。

提前了解手术病患相关资料，向病患及家属讲解手术相关流程及注意配合事项，提前告知手术效果以及可能出现的并发症情况，耐心解答病患及家属疑虑，打消顾虑[1]。

了解并记录病患甲状腺旁腺功能现状，提高其体位训练，调节病患的身心状态均处于适宜手术的最佳状态，依据情况改善病患的营养供应，指导病患选择易消化的食品，确保口腔卫生清洁[2]。

②术中护理：为病患进行麻醉护理、病情监测、体位护理、舒适护理，确保手术过程中所使用的各项药物、材料、器械准备完好，手术室环境适宜，消除不必要的安全隐患。

帮助病患采取合适舒适的体位，保持心情放松，时刻观测病患状态，有异常及时上报。

甲状腺手术患者围手术期护理【摘要】目的探讨甲状腺手术围手术期的护理方法。

方法选择在我院接受甲状腺切除术治疗的各类甲状腺疾病患者65例，实施精心细致的围手术期护理方法。

结果65例甲状腺手术患者发生声音嘶哑1例，无甲状腺危象及死亡病例。

经有效护理后患者病情明显好转，无新并发症出现，患者积极配合治疗，预后良好。

结论术前加强心理护理、术后精心细致护理能及时发现病情变化，可以预防和减少各并发症的发生，取得满意的治疗效果。

【关键词】甲状腺；切除；围手术期；护理1 临床资料选取2009年1月至2010年12月在我院施行甲状腺手术患者65例，其中男19例，女46例，年龄20~62岁，平均年龄(42.2±2.9)岁。

临床表现以颈前区包快伴或不伴疼痛。

其中甲状腺瘤32例，结节性甲状腺肿16例，甲状腺功能亢进11例，桥本氏病6例。

所有患者术前进行甲状腺功能及血浆钙离子测定均在正常范围，检查发音正常。

2 结果本组病历例行单纯瘤体摘除术16例，甲状腺大部切除术49例。

术后发生声音嘶哑1例，无甲状腺危象及死亡病历。

经有效护理后患者病情明显好转，无新并发症出现患者积极配合治疗，预后良好。

3 护理3.1 术前护理①一般护理:a.评估患者全身情况，认真执行医嘱做好术前各项辅助检查，了解有无气管受压或移位。

b.术前3 d将患者双肩垫高20～30 cm,头后仰平卧2 h,每天1～2次，利于耐受手术时的特殊体位。

c.术前连续3 d监测基础代谢率，检查前1 d晚餐宜少食。

d.术前测定血清钙、磷，了解甲状旁腺功能［2］。

e.术前1 d术野备皮，清洗颈部、胸部污垢，以防术后感染。

②心理护理。

甲状腺手术部位特殊，靠近血管、咽喉部，患者术前多数有恐惧心理。

护士应给予患者良好的心理干预和健康指导，以减轻其紧张、焦虑程度。

术前向患者详细介绍病情及手术的必要性和安全性，使其树立战胜疾病信心。

对精神过度紧张或失眠者，可予以适量的镇静剂。

让患者与病区内同类患者交流，有条件时还可观看手术录像，使其解除顾虑，建立对手术成功的信心，主动配合手术治疗［34］。

甲状腺癌患者围术期护理的探讨摘要】目的：探讨整体护理干预措施用于甲状腺癌患者围术期中的应用价值。

方法：选择我院收治的甲状腺癌患者50例, 实施整体护理干预措施，观察护理效果。

结果：本组50例患者经手术治疗及实施整体护理后，均顺利出院全部康复，无1例术后并发症发生。

结论：将整体护理干预措施用于甲状腺癌患者围术期中可取得显著的护理效果，可以进一步推广及应用。

【关键词】甲状腺癌；围术期；整体护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0356-01甲状腺癌属于一种比较常见的颈部恶性肿瘤[1]，此类患者近年来在我国呈逐渐上升的趋势。

手术治疗是甲状腺癌患者主要的治疗方法，但是手术范围比较大，患者术后的病情也容易发生变化，术后并发症比较高，进而对患者的生命安全及生活质量带来一定的影响。

加强围手术期的护理有益于甲状腺癌患者的手术治疗效果。

我们对我院收治的甲状腺癌患者50例实施整体护理，取得了不错的效果。

现总结报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的并经临床病理证实的甲状腺癌患者50例，其中男 27例，女23例；年龄61～77 岁，平均年龄（69.6±3.7）岁。

30例患者颈部出现肿块就诊，20例患者声音嘶哑就诊。

术前 B 超发现，结节界限不清的患者22例，结节回声强的患者10例，而结节内伴微钙化的患者18例。

术后病理证实：乳头状癌患者40 例，髓样癌患者 10 例。

合并症：合并高血压患者31例，合并心脏病患者12例，合并慢性支气管病变患者7 例。

1.2 护理方法入选的研究对象均实施手术治疗，并对其实施整体护理措施,具体措施为：1.2.1心理评估及护理许多患者得知自己患有癌症，则在心理上会产生烦躁不安、焦虑等不良心理，有的患者也会出现食欲减退以及睡眠质量低下等情况，进而使得患者的手术耐受性比较差[2]。

为此，有必要对患者加强心理评估及心理护理。

探讨甲状腺围术期的安全护理摘要：目的：探讨甲状腺手术围手术期安全护理操作要点。

方法：回顾性总结我院2016年1月至2017年1月，收治的32例甲状腺疾病患者围手术期安全护理的临床资料。

结果：所有患者均顺利接受了手术治疗，2例因术后出血需再次手术止血，2例因声音嘶哑引发医疗纠纷，均全部出院。

结论：围手术期安全护理的实施有助于提高患者接受手术治疗的依从性，增强病患的康复率，同时也有助于防范医疗纠纷，增强了医患之间的安全保障，有助于患者术后康复。

关键词：甲状腺；围手术期；护理To explore the safety nursing of perithyroidismAbstract: objective: to explore the main points of safe nursing during perioperative period of thyroid surgery. Methods: the clinical data of safety nursing during perioperative period of 32 patients with thyroid diseases admitted to our hospital from January 2016 to January 2017 were retrospectively summarized. Results: all the patients received surgical treatment successfully, 2 cases needed to be operated for hemostasis again due to postoperative hemorrhage, and 2 cases were discharged from hospital due to medical disputes caused by hoarseness. Conclusion: perioperative nursing safety to improve the implementation of the patients received surgical treatment compliance, enhance patients' recovery rate, but also helps to prevent medical disputes, strengthened between doctor and patient safety, help patients postoperative rehabilitation.Key words: thyroid; Perioperative period; nursing甲状腺疾病是一种常见病，甲状腺是所有内分泌器官中最常接受手术的器官，基层医院普遍开展甲状腺疾病的手术治疗，但甲状腺由于其特殊的生理功能和比较复杂的解剖关系，甲状腺手术容易发生并发症，给患者带来不同程度影响，涉及甲状腺手术的医疗纠纷时有发生，同时我们在临床工作实践中体会到多数甲状腺手术并发症和医疗纠纷是可以避免和预防的，为了达到这样的预期，近年来我们开展了甲状腺手术围手术期安全护理，最大限度地减少和预防了并发症和医疗纠纷的发生，现将2016年1月至2017年1月我院32例甲状腺手术围手术期的安全护理体会报告如下。

甲状腺结节围手术期综合的护理方法的应用研究摘要】目的：探讨和分析结节性甲状腺肿患者围手术期的护理体会。

方法：选择68例结节性甲状腺肿瘤患者，进行加强围手术期的护理，包括饮食与排便护理训练，体位护理训练，药物护理，心理护理等方面。

同时加强对患者临床体征的观察，第一时间发现并发症并进行及时处理。

结果：术前加强心理、生活护理，术后严密细致观察，精心护理，全部患者均痊愈出院，无护理不周、观察不及时而导致严重并发症的发生。

结论:结节性甲状腺肿患者围手术期的护理有助于手术的成功率和安全性提升,减少术后并发症,具有重要的临床实践意义。

【关键词】甲状腺结节；围手术期；临床护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-067-01由于甲状腺特殊的生理功能以及解剖结构,手术时易造成神经血管损伤从而引发各种并发症,降低治疗效果,导致患者对治疗不满意严重时引发医患纠纷。

同时甲状腺切除术后并发症多，严重者可危及生命，所以细致严谨的围手术期护理对患者的康复影响重大。

为研究结节性甲状腺肿围手术期的护理效果，本文通过对68例结节性甲状腺肿患者护理情况进行进行研究,了解围手术期护理的措施及效果,现报告如下。

1.资料和方法1.1一般资料选择2014年6月～2015年6月我院收治的68例结节性甲状腺肿患者作为研究对象，均在颈丛麻醉或静脉全麻下行甲状腺双侧大部切除术。

其中男性患者23例,女性患者45例,年龄23-47岁,平均36岁,病程3个月-8年,平均2.4年，患者均有手术适应症。

术后均给予积极的治疗和护理。

1.2方法心理护理：加强与患者沟通交流，消除其焦虑和恐惧心理，同时为患者创造安静舒适的术前环境，避免各种不良刺激，使患者对疾病有一个正确认知。

对精神高度紧张或失眠者，术前夜给予镇静药物，使患者处于耐受手术的最佳状态。

术前护理：其主要包括：①基本体检:人院后应指导患者进行系统的检查,包括甲状腺功能评测、甲亢等级评价、甲状腺结节的大小和具体位置等,并应用喉镜检查患者的声带。

甲状腺手术病人的围手术期的护理营口港医院主讲人：梁桂颖甲状腺位于颈前区甲状腺软骨下方，气管的两旁，由左右两侧叶和中央峡部构成，峡部可向上伸出一椎叶体，甲状腺疾病的主要治疗措施是外科手术治疗。

我院外科从2007年～2009年开展甲状腺手术，经精心治疗与护理，疗效满意。

整体护理一、术前护理1、术前教育患者入院后，护士应积极热情接待病人及家属，向其介绍病区环境，医院规章制度，主管医生及主管护士，详细询问病情，及时了解病人的需要，给予关心和帮助。

2、心理护理多与病人交谈，消除其顾虑和恐惧。

告知病人有关甲状腺瘤手术方面的知识，说明手术必要性及术前准备的意义，以良好的身心状态接受手术。

3、完善术前检查耐心向患者及家属说明术前检查的目的、意义和重要性，讲解检查的方法和注意事项。

4、术前患者准备术前3天训练患者头颈过伸位，指导患者进行有效的深呼吸，有效咳嗽训练，学会咳嗽时更好地保护伤口。

讲解手术后早期活动的必要性，让患者掌握术后颈部活动的技巧。

术前备皮和药物过敏试验。

对精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当应用镇静剂或安眠药物，使其处于接受手术的最佳身心状态。

二、术后护理1、体位护理全麻未清醒者应去枕平卧，头偏向一侧。

麻醉清醒后，血压平稳可取高坡卧位，以利呼吸和引流。

2、生命体征观察术后每30分钟测量生命体征一次，共4次，血压平稳后每4小时测量一次，如有异常及时处理。

3、引流管的护理注意观察引流液颜色和量，妥善固定引流管，避免牵拉疼痛，保持引流管通畅，防止引流管扭曲、堵塞，发现特殊情况及时报告医生处理。

4、保证充分的氧气吸入术后持续中流量吸氧，可提高氧分压，防止高碳酸血症。

5、保持呼吸道通畅的护理保持引流通畅，注意避免因引流管阻塞导致颈部积血、积液、压迫气管而引起呼吸不畅。

鼓励和协助病人进行深呼吸和有效咳嗽，必要时行超声雾化吸入，以助痰液及时排出，对手术范围较大，如行颈淋巴结清扫术者，可遵医嘱给予适量镇痛剂，以减轻病人因切口疼痛而不敢或不愿意咳嗽排痰的现象，以保持呼吸道通畅和预防肺部并发症。

甲状腺疾病围手术期护理一、全麻患者术前须知1.饮食要求：晚上十二点以后不要吃东西，不要喝水，等到手术室的护士下来接您去做手术。

2.着装要求：穿病号服，早晨洗漱时把内衣裤脱下来，打完术前针在病房休息等候，等到手术室的护士下来接您去做手术。

3.备物：准备抽纸巾，冰棒、牛奶、勺子，女性准备尿盆，男性准备尿壶。

4.装饰品：摘下随身携带的物品如（耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等），女士有指甲油地记得清洗干净5.个人卫生要求：注意修剪指甲，男士刮胡子。

二、全麻患者术后须知1.卧位要求：全麻病人术后清醒后抬高床头30°—40°给予半坐卧位，有利于减轻疼痛和保持呼吸道通畅。

2.饮食要求：①术后6小时内若嘴干或口渴可给予筷子沾水擦拭嘴唇，对于术后清醒的病人，可给与少量温水或凉水，若无呛咳不适，可逐步给予便于吞咽的温凉流质饮食，以免食物过热引起手术部位血管扩张，加重切口渗血。

②禁喝浓茶、咖啡等兴奋性饮料。

3.伤口护理：①指导病人在床上变换体位、咳嗽时可用手托住颈部，翻身时头与身体一起转动，以保护伤口。

三、特殊强调1.疼痛严重者可遵医嘱给予镇痛药或镇痛泵止痛。

2.术后伤口有引流管者应保持引流装置呈负压状态，妥善固定。

3.注意观察患者48h内有无呼吸困难、饮水呛咳、失声、手足抽搐等并发症，一经发现及时报告值班医生进行处理。

4.术后上厕所不要太用力，便秘者要及时告知医护人员，防止便秘，引起出血。

四、出院指导1.出院后避免疲劳，保证足够的休息和营养，促进机体康复。

2.练习颈部环绕运动，防止瘢痕挛缩，3.出院后经常观察颈前部、胸前皮肤有无红、肿、痛现象，检查颈部、耳后有无淋巴结或包块，有异常及时就医。

4.需服用甲状腺素者，要按时服药，若出现行动迟缓、嗜睡、记忆力明显减退、且注意力不集中或因周围血循坏差和能量产生降低而异常怕冷、无汗，应及时就诊。

5.遵医嘱定期门诊复查，不适随诊。