影像学股骨颈骨折_图文

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内固定
• 加压式内固定 固定牢靠，减少对周围软组织的损伤，减少对股 骨头血供的破坏。
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滑动加压螺钉（DHS)
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加压式内固定
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加压式内固定
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植骨＋内固定
❖ 固定骨折同时植骨： ①游离植骨 ②带蒂植骨：缝匠肌肌骨瓣、股方肌肌骨瓣、旋髂深动脉骨瓣的骨移植术。
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人工关节置换术
• 老年人头下型骨折、陈旧性骨折、骨折不愈 合或股骨头缺血性坏死。
• 人工全髋关节置换 • 人工股骨头置换
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人工股骨头置换(半髋关节）
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人工全髋关节置换（全髋关节）
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展望
• 随着人民生活水平的提高，人均寿命的延长， 我国正逐渐进入老龄化社会，股骨颈骨折的发 病率会逐渐增加，如何更好的对其进行治疗， 最大限度避免股骨头缺血坏死，促进患者的功 能恢复是摆在每一个骨科医生面前的严峻的挑 战，但同时也是一次机遇······
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颈干角
Anatomy
股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间的夹角
110°~140°，平均1 27° 。
>140 °髋外翻 <110 °髋内翻
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前倾角
• 股骨颈的长轴与股骨的冠状形成的角度 • 正常为12°~15°
Anatomy
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股骨头的血供
Anatomy
①小凹动脉：闭孔动脉分支，股骨头圆韧带，1/20
• 保守治疗期间注意患者的护理，预防褥疮、坠 积性肺炎、泌尿道感染等严重并发症。
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手术治疗：移位不稳定骨折
• 内固定：全身情况稳定，没有慢性疾病，有较高功能要求，骨质治疗较好的患者 • 人工关节置换术：>65岁，有慢性疾病，骨质条件不佳，股骨头下型骨折，依从

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颈干角
Anatomy
股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间的夹角
110°~140°，平均 127° 。
>140 °髋外翻 <110 °髋内翻
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前倾角
Anatomy
股骨颈的长轴与股骨的冠状形成的角度 正常为12°~15°
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股骨头的血供
Anatomy
①小凹动脉：闭孔动脉分支，股骨头圆韧带，1/20 ②股骨干滋养动脉升支 ③关节囊外动脉环：旋股内、外侧动脉的分支在股
查体：T：36.6℃，BP：135/82，H：94，R:18
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围手术期护理
术前护理： 1、做好心理护理，保持患者情绪稳定。 2、行为训练，练习床上大小便。 3、做好术前检查及准备工作，如备皮、备血、
更衣、术前用药等。 4、指导术前禁食水。
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围手术期护理
术后护理： 1、严格与手术室人员做好交接班。 2、观察神志，生命体征变化。 3、患肢抬高外展中立位，穿防旋鞋制动。 4、注意观察患肢的皮肤及温度，小腿周径及
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与转子间骨折的鉴别
股骨颈骨折 外旋角度 45°～60°
股骨转子间骨折 90 °
局部肿胀 常无明显肿胀 肿胀明显
瘀斑
少见瘀斑
常见瘀斑
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治疗
治疗方案选择取决于 1.骨折部位 2.骨折移位程度 3.病人年龄
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保守治疗：无明显移位的外展 “嵌插”型骨折或患者
不能耐受手术
牵引或防旋鞋：卧床8~12周，3月后扶拐不负 重下地，6月弃拐行走。
末梢血运情况。 5、妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察
记录量、色、性质。
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围手术期护理

手术治疗
内固定
通过在骨折部位植入钢钉、钢板 等内固定物，将骨折断端牢固固 定，促进愈合。
人工关节置换
对于严重粉碎性骨折或无法愈合 的骨折，可采用人工关节置换术 ，以恢复关节功能。
康复治疗
功能锻炼
在疼痛可忍受的情况下进行关节 活动度的锻炼，防止关节僵硬和
肌肉萎缩。
物理治疗
如超声波、电刺激等物理治疗方法， 促进血液循环和组织再生。
康复指导
对患者进行康复指导，包括日常活 动、工作、运动等方面的建议，以 最大程度地恢复关节功能。
03 预防
保持骨骼健康
均衡饮食
保证摄入足够的钙、磷、维生素 D等骨骼健康所需的营养素，以 维持骨骼的正常结构和功能。
适量运动
增加负重运动和力量训练，如走 路、跑步、举重等，有助于增强
骨骼密度和骨质量。
03
02
详细描述
04
股骨颈骨折患者在康复过程中需要注意哪 些问题？
如何预防股骨颈骨折的再次发生？
05
06
针对老年人和骨质疏松患者，如何加强骨 骼健康，降低骨折风险？
患者和家属的互动交流
总结词：鼓励患者和家属提问，与其他 参与者分享经验。
通过互动交流，帮助患者和家属建立信 心，更好地应对股骨颈骨折带来的挑战 。
定期进行骨密度检查
了解骨密度
骨密度是评估骨骼健康的重要指标，定期进行骨密度检查有助于 及时发现骨质疏松等骨骼问题。
遵循医生建议
医生会根据个人情况建议定期进行骨密度检查的频率和方式。
积极治疗骨质疏松
如果已经存在骨质疏松等问题，应积极接受治疗，遵循医生的建议， 以降低骨折风险。
04 案例研究
成功治疗的案例