省人民医院基础护理质量评分标准
- 格式:doc
- 大小:58.50 KB
- 文档页数:2
区人民医院北院住院病人护理质量评分表(100分)
2012-5-20修订
区人民医院北院病区管理、消毒隔离质量评分表(100分)
2012.5.20修订
自治区人民医院北院临床护理带教质量管理评分表(100分)
2012年5月20日修订
区人民医院北院护士礼仪、行为规范考核评分表(100分)
2 012.5.20修订
区人民医院北院护理员工作质量评价表(200分)
区人民医院北院护士长工作考核评分表(100分)
2 2012.5.20修订
骨二科质控管理人员工作职责
1、负责病区护理人员质控管理。
2、落实各项规章制度及护理质量管理的目标。
3、按时完成病区护理质量控制自查方案。
4、完成所分配的质量控制内容。
5、对存在的问题及时反馈,组织讨论分析原因。
6、制定改进措施,并落实改进的情况。
骨二科质控小组方案及整改评价
1、护士长每日晨间查房,检查护士工作情况及护理工作情
况,督促立即改正工作中的不足。
2、护士长每周检查抢救车、抢救物品,设备是否完好备用
状态。
3、同期质控即在护士工作过程中随时检查、指导、协调、
监督、加强日常护理工作评价的随机性
4、质量管理小组成员每周对所分管的工作进行质控总结,
及时将发生的问题记录在指控反馈本上,及时告知护士长存在的问题、并制定改进措施。
5、质量管理小组成员每月进行一次工作总结,评价整改效
果。
护理评分标准
护理评分标准是用于评估和量化护理服务质量的一套指标,它通常包括对护理过程中不同方面的考核,以确保患者得到适当的、高质量的照护。
这些标准可以应用于医院、护理机构、家庭护理服务等多种护理环境。
以下是一些可能包含在护理评分标准中的指标:
1. 患者安全:评估护理人员是否遵循了所有必要的安全协议和程序,以减少医疗差错和患者受伤的风险。
2. 专业能力:衡量护理人员的专业知识、技能和能力,包括临床操作、病情观察和紧急情况处理等。
3. 沟通技巧:评价护理人员与患者及其家属之间的沟通能力,包括清晰传达信息、倾听和回应患者需求等。
4. 患者满意度:通过问卷调查、面谈或其他反馈机制来了解患者对护理服务的满意程度。
5. 护理记录:检查护理记录的准确性、完整性和及时性,确保所有重要的护理活动和患者状况变化都被妥善记录。
6. 团队合作:评估护理人员在多学科团队中的合作能力,包括
与其他医疗专业人员的协作和协调。
7. 临床结果:根据患者的治疗进展和康复情况来评估护理效果。
8. 遵守法规和伦理准则:确保护理人员遵循相关的法律法规和伦理标准,保护患者权益。
9. 持续教育和专业发展:鼓励护理人员参与继续教育和培训,以提高其专业水平和服务质量。
10. 环境和设施管理:评估护理环境的安全性和清洁度,以及设备和物资的管理情况。
医院护理质量评价
标准表
1
2020年5月29日
2
2020年5月29日
年度工作检查医院护理质量评价标准
项目
评 价 要 点
分值
考 核 要 素
护
理
管
理 1. 落实护士条例规范护士行为。
有护理质量管理兼职人员.
5 .1有明确的护士管理规定,及时落实护士注册、变更、延续注册,落实聘用护士同工同酬规定。
2. 对各护理单元护士的配置有明确的原则与标准,确保护理质量与患者安全。
鼓励实行弹性人力资源调配。
5 2.1制定合理的护理人员配置方案和配置计划,确定所需护士人数、种类和相应的资格,配置方案与护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层管理有机结合。
3.护理管理制度、岗位职责、技术能力要求和工作标准
5
3.1 根据各科室特点制定本科的护理工作制度(分级护理制度、交接班制度、查对制度、危重病人抢救,岗位职责、工作常规、工作标准)
3 2020年5月29日
年度工作检查医院药政评价标准
4 2020年5月29日
年度工作检查医院医疗部分评价标准(100分)
5 2020年5月29日
6 2020年5月29日
7 2020年5月29日
8 2020年5月29日
9 2020年5月29日。
临床护理质量标准一、特级护理、一级护理合格率(标准值为90%)1、特级护理标准:①设专人24小时护理,备齐急救药品、器材、以备急用。
②制定并执行护理计划、严密观察病情。
③正确、及时地做好各项治疗与护理,建立特护记录。
④做好各项基础护理及专科护理,未发生并发症。
2、一级护理(重症护理)标准:①按病情需要准备急救用品,以备必要时应用。
②制定并执行护理计划。
③按病情需要每15-30分钟巡视病人一次,密切观察病情变化,并做好记录。
④做好晨晚间护理,保护皮肤清洁,无褥疮等并发症。
计算公式为:特护、一级护理合格率=特护、一级护理合格人数/特护、一级护理病人数×100%二、基础护理合格率(标准值为:90%)基础护理包括晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、分级护理、出入院护理等。
标准为:清洁、整齐、舒适、安全、安静、无并发症。
计算公式为:基础护理合格率=基础护理合格人数/抽查基础护理人数×100三、急救物品完好率(标准值为100%)标准:①急救用品、药品完整无缺、处于备用状态。
②两及时:及时检查维修,及时领取补充。
③四固定:定人保管、定时核对、定点放置、定量供应灭菌物品。
计算公式为:急救物品完好率=急救物品完好数/检查急救物品总数×100%四、病房管理质量标准病区布局合理,基本设备齐全;物品放置规范,环境清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。
厕所清洁、无异味;人员分工合理,各岗位职责明确,有目工作程序、工作重点及工作质量标准和控检方法,有健全制度;护士着装整洁、符合要求、仪容端庄;患者床单位符合基础护理要求;病区内物品、水、电、仪器等标识明显,无不安全因素;物资设备管理,有分类,建立账目,定时清点,帐物符合,有使用消耗登记,做到无积压、无丢失。
毒、麻、限制药符合管理规定;患者及探视陪护人员管理到位,有患者管理规则,有探视陪护制度;有护理安全措施施。
五、褥疮发生率(标准值为0%)褥疮系长期卧床病人及危重病人的并发症。
基础护理操作评分标准基础护理是医疗工作中非常重要的一环,它涉及到对患者基本生活起居的照料和护理,包括个人卫生、饮食、睡眠、排泄、活动、安全等方面。
因此,对基础护理操作的评分标准是非常必要的,它可以帮助护理人员规范操作、提高服务质量,同时也可以为患者提供更加安全、舒适的护理环境。
下面将对基础护理操作评分标准进行详细介绍。
首先,基础护理操作评分标准应包括以下几个方面:1. 个人卫生,包括患者洗脸、刷牙、梳头、洗澡等个人卫生活动的评分标准,要求护理人员在进行这些操作时要做到细致、周到,确保患者的个人卫生得到有效的保障。
2. 饮食,评分标准应包括饮食的种类、营养均衡程度、饮食方式等方面的评价,护理人员应根据患者的身体状况和饮食偏好,合理安排饮食,并对饮食过程进行监督和评价。
3. 排泄,包括大小便的情况、排泄的频率、排泄的方式等方面的评分标准,护理人员应及时记录患者的排泄情况,并根据需要进行相应的护理操作。
4. 活动,评分标准应包括患者的体位转换、床椅转移、行走、运动等方面的评价,护理人员应根据患者的身体状况和活动能力,合理安排和指导患者进行活动。
5. 安全,评分标准应包括患者的安全隐患排查、危险因素控制、安全用具使用等方面的评价,护理人员应保障患者在医疗环境中的安全。
其次,基础护理操作评分标准的制定应考虑以下几个原则:1. 科学性,评分标准应基于科学的依据,充分考虑患者的生理和心理特点,确保评分标准的科学性和合理性。
2. 可操作性,评分标准应具有一定的操作性,护理人员应能够根据评分标准进行具体的操作,并对操作结果进行评价。
3. 客观性,评分标准应具有客观性,避免主观因素对评分结果产生影响,确保评分结果的客观性和公正性。
最后,基础护理操作评分标准的实施应注重以下几个方面:1. 培训,护理人员应接受相关的基础护理操作评分标准培训,了解评分标准的内容和要求,提高操作水平和评分能力。
2. 监督,医疗机构应建立健全的监督机制,对基础护理操作进行监督和评估,及时发现和纠正问题,确保基础护理操作的质量。
江 苏 省 人 民 医 院 南京医科大学第一附属医院项目质 量 标 准分值 护理病历书写规范 1.顺序摆放 2* 2.无缺页、破损2* 3.页数过多时护士长可收起部分并妥善保管 1 4.字迹清楚,无涂改 2* 5.◆尊重客观事实,不修改记录内容(2011)8* 6.楣栏填写齐全1 7.楣栏填写正确,转科、转床及时用箭头标示,如“消化科→胆胰外科”2 体 温 脉 搏 绘 制1.体温录入时间、数值正确22.体温测量方式录入正确,口温、腋温、直肠温度转换正确。
符号:口腔温度以蓝点表 示,腋下温度以蓝叉表示,直肠温度以蓝圈表示,耳温以蓝空心三角表示,相邻两次温度以蓝线相连1 3.体温与脉搏重叠在一起:体温单显示:如为口腔体温,里圈圆点表示体温,将外圈表示脉搏;如为腋下体温,里圈叉表示体温,外圈表示脉搏;如为直肠体温,外圈表示体温,内圈点表示脉搏 3* 4.口腔体温≥39℃的患者,半小时复测后体温单上需体现:复测体温录入数据时点“复测”。
体温单上显示:在降温前体温的同一纵格内,以红圈表示,并以红虚线与降温前体温相连,下一次所测体温应与降温前体温相连;体温不变者在原体温上方用蓝笔以一小写“v”表示;体温下降者(红灯笼)向下标示;体温继续上升者(红灯笼)向上标示3*5.体温低于35℃时,体温单显示:于35℃线下写“不升”二字,前后体温断开不连接 3 6.患者体温突然上升或下降应复测,复测体温录入数据时点“复测”。
符合者体温单上显 示:在原体温上方用蓝笔以一小写“v”表示核实3 7.非测量时间点出现的异常体温绘制于相邻时间点之间的纵线上18.患者因请假、外出进行诊疗活动、拒绝、未入病室办理相关手续等原因未测量体温、 脉搏,在录入时点相应内容。
体温单上显示:34~35℃之间用蓝笔纵行填写 “外出”、“拒测”、“未入病室”,前后体温断开不连接;回室评估后及时补测,绘制在补测时间点。
有纠纷及移植手术的患者在离院期间,体温单及护理记录单上据实记录 3*9. 测量体温时患者临时外出或接受手术,回室后补测,录在补测时间点 1 10. 原则上同一病人尽量采取同一种测量方式111. 脉搏、心率曲线的绘制:当出现脉搏短绌时;在同时间分别录入脉搏与心率。
广东省临床护理质量指标临床护理质量评价指标反映护理质量在一定时间和条件下,科学动态地反映护理质量的基础、过程与结果。
临床护理质量评价指标,由指标名称和指标数值组成。
涉及护理专业范畴的基础和专科。
建立科室的护理质量评价指标,是实施科学评价的基础;实施持续的护理质量评价监测,则是实现护理质量持续改进的重要手段。
也是对护理质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。
第一部分基础护理质量指标(14项)评价指标名称对象选择计算公式改善标准备注1、使用药物错误的发生例数(例)所有使用静脉治疗的住院患者每月平均使用药物错误的发生例次=全年使用药物错误的发生总例次÷12例数下降年度间比较2、高危药物外渗的发生率(%)所有使用高危药物静脉治疗的住院患者高危药物外渗的发生率(%)=本月内高危药物静脉治疗发生外渗的患者例次÷本月执行高危药物静脉治疗的患者的总数比率下降高危药物指细胞毒性药物、特殊药物、血管活性药物等。
(临床护理文书规范P143药物外渗护理单)3、输血反应发生率(%)所有使用输血静脉治疗的住院患者输血反应发生率(%)=单位时间内确诊为输血反应的住院患者例次÷单位时间内所有住院输血静脉患者的总数比率下降4、护士发生锐器伤的例数(例)所有临床护士单位时间内护士发生锐器伤的例次例数下降5、PICC置管病人非计划拔管发生率(‰)所有使用PICC置管的住院患者PICC置管病人非计划拔管发生率(‰)=中心静脉插管中非计划拔管例数÷患者中心静脉插管总日数比率下降6、压疮发生率(%)所有收住院的患者压疮发生率(%)=单位时间内收治患者新发生压疮病人例数÷单位时间内收治患者的总数比率下降压疮例数应包括外院带入的、新发生的和单位时间内尚未愈合的压疮例数7、医源性皮肤损伤发生率(%)所有收住院的患者医源性皮肤损伤发生率(%)=单位时间内发生医源性皮肤损伤病人数量÷单位时间内住院患者的总数比率下降医源性皮肤损伤是指在医疗护理病人的过程中,由于便盆放置不当、热敷、冷敷、锐器等或其它原因造成病人皮肤损伤。