手卫生通知

手卫生管理规范
标题：手卫生管理规范
引言概述：
手卫生是指通过正确的手部清洁和消毒来预防疾病传播的措施。

在医疗机构、食品格业、日常生活等各个领域，手卫生管理规范都是非常重要的。

本文将从五个方面详细介绍手卫生管理规范的重要性和具体措施。

一、正确洗手的步骤
1.1 使用流动水和肥皂湿润双手
1.2 磨擦双手掌
1.3 磨擦双手背
二、消毒的方法和注意事项
2.1 选择合适的消毒剂
2.2 确保消毒剂的浓度和接触时间
2.3 避免消毒剂残留
三、正确佩戴手套的方法
3.1 选择合适的手套材质
3.2 确保手套的尺寸合适
3.3 定期更换手套
四、避免手部皮肤损伤的措施
4.1 使用温和的肥皂和洗手液
4.2 避免频繁使用酒精类消毒剂
4.3 使用护手霜保护皮肤
五、培训和监督
5.1 定期进行手卫生培训
5.2 建立监督机制
5.3 及时纠正不规范的手卫生行为
结论：
手卫生管理规范对于预防疾病传播和保护个人健康至关重要。

惟独通过正确的手卫生措施，才干有效减少病原体在人际传播中的风险，提高生活质量和工作效率。

希翼本文介绍的手卫生管理规范能够匡助读者更好地保护自己和他人的健康。

手卫生制度手卫生制度为了保障患者和医护人员的健康，医院制定了严格的手卫生制度。

医护人员必须在特定情况下洗手或消毒双手，如接触病人前后、进行无菌操作前后等。

医护人员洗手时应注意清洗易污染微生物的部位，如指甲、指尖等，同时不得佩戴饰物。

使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥，不可直接浸泡在肥皂盒中。

在无可见污染物时，医护人员可以使用速干型手消毒剂代替洗手。

医护人员在特定情况下必须进行手消毒，如接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及传染病病人污染物后等。

医护人员手被感染性物质污染后，应先用流动水冲净，再使用手消毒剂消毒双手。

进行侵入性操作时，医护人员应戴无菌手套，戴手套前后应洗手。

消毒隔离制度为确保医院环境卫生，医院制定了消毒隔离制度。

工作人员不得穿工作服进入会议室、行政办公室及其他公共场所。

医院要严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，如诊疗护理处置前后要洗手，注射、换药等操作要一人一针一管一使用，常规器械消毒灭菌合格率要达到100％。

无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带灭菌有效期为7天。

消毒用碘酊及酒精要注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液要注明开瓶时间及用法。

医院要保证消毒隔离制度的严格执行，以确保患者和医护人员的健康。

和要求1.各科室应当按照医疗废物管理制度的要求，制定本科室的医疗废物管理制度，并严格执行。

2.医疗废物应当按照不同类型分别收集、运输、贮存和处理，不得混淆。

3.医疗废物应当在产生后及时收集，不得长时间堆放。

4.医疗废物的收集应当密闭、耐腐蚀、防渗漏、易清洗、易消毒，并标有“医疗废物”字样。

5.医疗废物的运输应当按照规定的路线和时间进行，运输车辆应当密闭、防渗漏、易清洗、易消毒，并标有“医疗废物”字样。

6.医疗废物的贮存应当按照规定的时间和方式进行，贮存场所应当密闭、防渗漏、易清洗、易消毒，并标有“医疗废物”字样。

7.医疗废物的处理应当按照规定的方式进行，不得随意倾倒或乱扔。

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】通知各科室医务人员：为了加强全院医务人员对手卫生重要性的认识，提高手卫生的依从性，能熟练掌握卫生洗手方法，并能在临床工作中正确应用，增强对感染控制的责任意识和防控能力，拟定于2014年3月25日14时（星期二）进行手卫生培训。

一、培训内容：《手卫生规范》二、培训地点：会议室三、主讲人：冯媛四、要求：1.值班人员外，全体医务人员必须参加。

2.参加培训人员提前十分钟到会议室签到。

3.做好学习笔记手卫生培训记录培训名称：手卫生培训培训目的：进一步加强医务人员手卫生管理，执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求培训日期：2014年3月25日培训地点：会议室培训对象：全院医务人员培训主讲人：冯媛培训内容摘要：一、手卫生规范中的术语和定义。

1、手卫生，为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称；2、洗手，医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎硝和部分致病菌的过程；3、手卫生消毒，医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；4、外科手消毒，外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程；5、常居菌，能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除；6、暂居菌，寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关；7、手消毒剂，用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等；8、手卫生设施，用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等；二、手卫生的管理与基本要求。

1、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施；2、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果；3、医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性；4、手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2，外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2；三、手卫生设施。

手卫生管理规范标题：手卫生管理规范引言概述：手卫生是预防传染病传播的重要措施，正确的手卫生管理规范对于保护个人和公共健康至关重要。

本文将从洗手、消毒、手套使用、手部皮肤护理和定期培训等五个方面详细介绍手卫生管理规范。

一、洗手1.1 使用肥皂和清水进行洗手：彻底洗手是防止疾病传播的有效方法，应该用肥皂和清水洗手至少20秒。

1.2 洗手时机：在进食前、接触食物前、处理伤口前、接触病人前后、上厕所后等关键时刻都需要洗手。

1.3 洗手方法：应该注意洗手的方法，包括涂抹肥皂、揉搓手掌、揉搓指缝、揉搓指尖、清洗手腕等步骤。

二、消毒2.1 消毒液的选择：选择适当的消毒液对于有效杀灭细菌是至关重要的，应该根据不同场合选择不同的消毒液。

2.2 消毒时间：消毒时间也是关键，应该按照说明书上的时间进行消毒，确保细菌被有效杀灭。

2.3 消毒频率：根据不同场合的需要，制定合适的消毒频率，确保环境的清洁卫生。

三、手套使用3.1 选择合适的手套：根据不同工作需要选择合适的手套，确保手套的质量和适用性。

3.2 正确佩戴手套：佩戴手套前应该洗净双手，避免手套内外交叉感染，佩戴后应该注意手套的保持干燥。

3.3 定期更换手套：手套使用时间不宜过长，一旦发现手套破损或变脏应及时更换，避免交叉感染。

四、手部皮肤护理4.1 保持双手清洁干燥：手部皮肤应该保持清洁干燥，避免皮肤过于干燥或潮湿。

4.2 使用护手霜：经常洗手或接触化学品的人群应该使用护手霜，保护手部皮肤。

4.3 定期修剪指甲：指甲是细菌滋生的地方，应该定期修剪保持清洁，避免细菌滋生。

五、定期培训5.1 培训内容：定期进行手卫生培训，包括正确的洗手方法、消毒液的选择和使用、手套的佩戴和更换、手部皮肤护理等内容。

5.2 培训频率：根据工作需要和人员流动情况，制定合理的培训频率，确保员工掌握正确的手卫生管理规范。

5.3 培训效果评估：定期对培训效果进行评估，发现问题及时纠正，提高手卫生管理规范的执行力。

手卫生考核通知范文英文回答：Hand Hygiene Surveillance Notice.Purpose.The purpose of this notice is to inform all healthcare workers of the importance of hand hygiene and the upcoming hand hygiene surveillance.Background.Hand hygiene is one of the most important measures to prevent the spread of infection in healthcare settings. The World Health Organization (WHO) recommends five moments for hand hygiene:1. Before touching a patient.2. Before clean/aseptic procedures.3. After exposure to body fluids.4. After touching a patient.5. After touching patient surroundings.Surveillance.Hand hygiene surveillance will be conducted on [date] by [name of observer]. The observer will use the WHO Hand Hygiene Observation Tool to observe a sample of healthcare workers and record their compliance with hand hygiene recommendations.Expected Outcomes.The expected outcomes of hand hygiene surveillance are to:Assess the current level of hand hygiene compliance.Identify opportunities for improvement.Provide feedback to healthcare workers on their hand hygiene practices.Responsibilities.All healthcare workers are responsible for performing hand hygiene according to the WHO recommendations. The observer is responsible for conducting the hand hygiene surveillance in a fair and impartial manner.Confidentiality.The results of the hand hygiene surveillance will be confidential. Only aggregate data will be reported.Consequences.Non-compliance with hand hygiene recommendations may result in disciplinary action.Contact Information.If you have any questions about hand hygiene or the upcoming surveillance, please contact [name of contact person] at [email address or phone number].中文回答：手卫生考核通知。

题目：手卫生管理制度编号：IC-01-008页码：6-1附件：颁布者：首次颁发日期：2017-2-28修改日期：上次回顾日期：下次回顾日期：批准人：邱家达1目的1.1洗手、卫生手消毒：清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。

1.2外科洗手：清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。

2标准2.1手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。

外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

2.2手卫生设施2.2.1洗手与卫生手消毒设施2.2.1.1医疗区域应设置流动水洗手设施，包括流动水、非接触式水龙头、洗手池、洗手液、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。

2.2.1.2洗手液（建议选择刺激性小、有较好的护肤性能）应避免污染，盛放容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒一次。

当洗手液有霉斑、变色、浑浊时及时更换，并清洁消毒容器。

消毒方法：500mg/L含氯消毒剂浸泡（粉剂60分钟）后清水冲净晾干。

2.2.1.3应配备合格的速干手消毒剂。

注：速干手消毒剂要使用符合国家有关规定的含醇类手消毒剂，开启的有效期为30天。

2.2.1.4病房（病房内、走廊、治疗车、护理车）、诊室、门诊导诊台、药剂科、重点科室入口处（手术室、产房、人流室、母婴同室-新生儿治疗室等）、护士站、医生办公室、公共区域（门诊大厅、电梯厅）及无洗手池需要洗手的地方须配备充足的快速手消毒剂，定位放置，每天检查是否用完（科室由护士/质控员检查；药剂科由药师检查；公共区域由保洁员检查），随时补充。

2.2.1.5配备干手物品或设施，避免二次污染。

2.2.1.6手卫生设施的设置应方便工作人员使用。

不便洗手时，可用快速手消毒剂。

2.2.2外科手消毒设施2.2.2.1应配置洗手池，洗手池应每日清洁与消毒。

手卫生管理规范引言概述：手卫生是指保持双手清洁、无菌的一系列操作，是预防传染病传播的重要措施之一。

手卫生管理规范是指在医疗、食品加工、公共场所等领域中，对手卫生操作进行规范和管理，以确保人们的健康和安全。

本文将从五个方面详细阐述手卫生管理规范。

一、手卫生前的准备1.1 清洁工具准备：准备洗手液、肥皂、清洁毛巾等清洁工具，确保它们干净、无菌。

1.2 装备检查：检查洗手池、消毒器具等设备是否完好，确保正常使用。

1.3 个人卫生：保持指甲短、整洁，不带饰物，穿戴干净的工作服和手套。

二、手卫生操作规范2.1 湿润双手：将双手用温水湿润，确保水温适宜，避免烫伤。

2.2 使用肥皂或洗手液：取适量肥皂或洗手液，搓揉双手，包括手背、手指缝等部位，持续搓揉20秒以上。

2.3 彻底冲洗双手：用流动的清水将肥皂或洗手液彻底冲洗干净，确保无残留。

三、手卫生后的操作3.1 用纸巾擦干双手：用干净的纸巾或洁净毛巾轻轻擦干双手，避免细菌再次滋生。

3.2 关闭水龙头：用纸巾或肘部关闭水龙头，避免手部再次接触污染物。

3.3 保持手部干燥：手部干燥后，避免触摸其他物品，保持双手干净。

四、手卫生时机的选择4.1 接触污染物后：如接触垃圾、污水、动物等，应立即进行手卫生。

4.2 接触食品前：在食品加工、餐饮等环节，接触食品前必须进行手卫生。

4.3 接触病人前后：在医疗机构、养老院等场所，接触病人前后必须进行手卫生，以防交叉感染。

五、手卫生管理的监督与培训5.1 监督检查：建立手卫生管理制度，定期进行监督检查，发现问题及时纠正。

5.2 培训教育：对从业人员进行手卫生操作培训，提高其手卫生意识和操作技能。

5.3 宣传推广：通过宣传手卫生的重要性，提高公众对手卫生的认识，形成良好的手卫生习惯。

结论：手卫生管理规范是保障公众健康和安全的重要措施，通过准备工作、操作规范、后续处理、时机选择以及监督与培训等方面的管理，可以有效预防疾病传播和交叉感染。

卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知卫办医政发〔2010〕187号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强重点部位医院感染预防与控制，指导并规范外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，提高医疗质量和保证医疗安全，我部组织制定了《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》以及《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》。

现印发给你们，请遵照执行。

二○一○年十一月二十九日外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位的感染。

手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染，手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。

患者方面的主要因素是：年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。

手术方面的主要因素是：术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。

医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强外科手术部位感染的预防与控制工作。

一、外科手术切口的分类根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。

（一）清洁切口。

手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

（二）清洁-污染切口。

手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。

（三）污染切口。

手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

（四）感染切口。

有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

二、外科手术部位感染的定义外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。

幼儿园手足口病通知家长的信亲爱的家长：您好！本园最近发现有手足口病患者，请您注意以下事项，共同防范疾病。

一、手足口病的症状手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，多发生在夏季和秋季。

手足口病的症状主要包括发热、口腔黏膜出现疱疹、手掌脚底出现疱疹等，病情轻重不一。

二、如何预防手足口病1.手卫生：养成勤洗手的习惯，尤其是在接触过门把手、水龙头、玩具、厕所等公共物品后必须彻底清洗双手。

2.保持环境清洁：经常清洁家里的地面、桌椅、玩具等公共场所，确保人员的生活和工作场所的卫生，预防和减少手足口病的传播。

3.保持局部清洁：特别要注意口腔、鼻腔等处的清洁，可以使用盐水漱口、清洁鼻腔等方法来预防手足口病的传播。

4.健康饮食：增强机体免疫力，多吃新鲜、富含营养的蔬菜、水果等，避免食用过咸、过油、过甜的食物。

5.避免接触患者：如有患者出现手足口病症状，应尽量避免接触。

对于有类似症状的患者一定要及时就医。

三、家长应该如何做1.家长应该密切关注儿童的身体状况，及时发现病情，尽早进行治疗。

2.家长应帮助孩子养成良好的卫生习惯，教育孩子勤洗手、勤换衣服、勤通风等。

3.家长应严格控制孩子接触感染源，不允许孩子与患者接触，避免参加人群聚集活动。

4.如发现孩子有类似手足口病的症状，如发热、口腔出现疱疹等，应送至医院就诊，及时治疗。

我们将在幼儿园内密切关注并采取有效措施防范疾病的传播。

同时，我们也希望家长们可以配合我们共同预防和控制手足口病的传播。

谢谢您的支持和配合！祝愿您和孩子们健康快乐！此致敬礼XXX幼儿园日期：XXXX年XX月XX日。

手卫生管理制度及实施规范范文为了保障员工的健康和工作环境的卫生，我公司制定了以下手卫生管理制度及实施规范：一、手卫生管理制度1. 手卫生责任分工：公司将指定专人负责手卫生管理工作，包括制定手卫生方案、开展培训、监督实施等。

2. 手卫生培训：公司将定期进行手卫生培训，包括手卫生知识、正确洗手流程、使用洗手液等相关内容的培训，并要求员工参加培训并通过考核。

3. 手卫生设施建设：公司将在办公区域、厕所、饮水区等场所设置足够的洗手设施，包括洗手池、洗手液、纸巾或风干器等，保证员工随时能够进行洗手。

4. 手卫生监督检查：公司将定期进行手卫生监督检查，包括检查洗手设施的完整性和清洁度，员工的手卫生行为是否符合规范等，发现问题及时进行整改。

5. 手卫生宣传和告示：公司将通过宣传海报、电子屏幕、公司内部通知等方式，加强员工对手卫生的重视，提高大家的手卫生意识。

二、手卫生实施规范1. 洗手流程：正确的洗手流程包括用流水湿润双手，取适量洗手液，搓揉至少20秒，包括手心、手背、指缝、指尖等部位，清洗干净后用纸巾擦干双手。

2. 使用洗手液：洗手液应选用具有抗菌作用的产品，并按照产品说明正确使用。

3. 避免接触污染物：在工作中，尤其是接触污物、垃圾、动物或病人的情况下，应当避免用手触摸面部、口腔、食物、饮水等，直接接触后应及时洗手。

4. 咳嗽和打喷嚏时的手卫生：用纸巾或肘部遮住口鼻，避免用手直接捂住，咳嗽或打喷嚏后及时洗手。

5. 用餐前后的手卫生：用餐前要洗手，尽量避免用手触摸食物，用餐后要及时洗手。

6. 外出后的手卫生：外出返回公司后，应当立即用洗手液洗手。

以上为我公司的手卫生管理制度及实施规范范文，希望员工能够严格遵守，共同为创造一个健康、清洁的工作环境而努力。

手卫生管理制度及实施规范范文（二）第一章总则第一条为了加强手卫生管理，提高医疗机构的感染防控能力，促进患者和医务人员的健康，根据相关法律法规和规章制度，制定本制度。

手卫生考核通知怎么写范文您好，各位同事，为加强公司的卫生文化建设，提高员工的健康意识和卫生素养，定期开展手卫生考核活动。

现将手卫生考核通知的范文如下：一、考核时间和地点本次手卫生考核将于日期在地点进行，请各位同事提前做好准备，按时参加考核。

二、考核内容1.手部清洁：注意手部清洁的基本要求，使用洗手液或肥皂充分清洗双手，并用流动的水彻底冲洗干净。

2.卫生纸巾使用：正确使用卫生纸巾擦拭或者包裹咳嗽、打喷嚏的部位，避免直接用手触碰。

3.咳嗽和打喷嚏礼仪：咳嗽和打喷嚏时，请使用纸巾或手肘遮住口鼻，避免飞沫传播。

4.餐前便后手卫生：进食前和上厕所后请务必进行手部清洁。

5.长指甲卫生：保持指甲短小、干净，避免积存细菌。

6.环境卫生：保持办公环境的整洁，包括桌面、键盘、鼠标等办公设备。

三、考核要求1.准备充分：请各位同事在考核前充分了解手卫生的基本要求和操作方法，并按要求做好准备。

2.服从指挥：请同学们听从工作人员的指挥和安排，按时参加考核。

3.进行模拟操作：考核将采取模拟操作的方式，要求同学们按照操作规范进行手卫生操作。

4.主动配合：请同学们积极配合考核人员的工作，主动配合考核流程。

5.正确认知：通过考核，不仅要达到操作要求，更要在考核过程中深入了解手卫生的重要性，增强健康意识。

四、考核结果和奖惩本次考核将对参与考核的同事进行评分，评分结果将及时公布在公司内部网站上。

根据考核结果，我们将给予表现优秀者相应的奖励和表彰。

对于考核不合格者，将会给予相应的指导和培训，并要求改进。

五、注意事项1.请各位同学带齐相关的考核用品，如洗手液、卫生纸巾等。

2.请携带员工证件参加考核，以便核对身份。

3.考核期间请保持会场安静，避免影响他人考核。

4.请各位同学在考核过程中互相尊重，遵守考核纪律。

以上为手卫生考核通知的范文，请各位同事提前做好准备，积极参与考核。

通过这次考核，我们能够提高个人的卫生素养，共同创造一个健康、干净的工作环境。

医院全面综合性监测（手卫生、风险评估、紫外线灯管）监测计划XXXX医院全面综合性监测根据中华人民共和国卫生行业标准《医院感染监测规范》《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》和《医院空气净化管理规范》的要求，结合我院实际，制定我院2023年医院感染监测计划。

一、全院综合性监测1、全院综合性监测：临床医生发现医院感染病例时24小时内填报院感卡进行内网上报;医院感染管理科监测发现医院感染病例预警时，督促临床医生及时填报院感卡。

每季度统计医院感染构成比，并查找感染原因，分析并提出改进措施，降低医院感染率。

2、漏报率监测：通过抗菌药物监测、耐药菌监测及随机查看病历，查找漏报病例，督促科室上报。

3、现患率调查：每年开展现患率调查，采取床旁调查和查阅病历的调查方法，了解全院在某一个时间段医院感染情况，统计某一时间段医院感染患病率、抗菌药物使用情况、病原学送检率、各危险因素等，并对统计资料进行分析，总结报告。

4、医院感染暴发：临床科室发现医院感染流行或暴发线索，报告医院感染管理科，或医院感染管理科发现医院感染流行或暴发线索，医院感染管理科核实流行或暴发，报告院领导、同时查找感染源，救治病人，制定控制措施，分析调查资料，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

二、目标性监测1、手术部位目标性监测：专职人员每天查看手术清单，选取需要监测的手术，填写登记表。

不定期督导，出现感染的及时登记，没有感染的出院后电话随访，有植入物的患者一年内随访。

2、重症监护病房（ICU）医院感染监测：按照监测方案，由科室填写相关日志及医院感染病例登记表;专职人员不定期到病房查看病人及病历，并对患者进行疾病严重程度评分，及时发现医院感染病例及危险因素，实时监控，每月对目标监测资料进行分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施。

3、细菌耐药性监测：每天检出多重耐药菌（ESBLs+大肠埃希氏菌、ESBLs+肺炎克雷伯菌、MRSA、CRAB、CRE、MDR/XDR/PDR-PA感染/定植患者通知值班人员开启标准预防+接触隔离长期医嘱，医院感染专职人员对各临床科室多重耐药菌感染/定植患者隔离措施执行情况进行督导，每季度对存在的问题进行汇总、反馈，每季度对全院及院内感染多重耐药菌的检出情况及药敏结果进行统计及分析。

医院手卫生存在的整改措施1医院感染是医院管理中的重要问题，手的清洗与消毒是预防医院感染的重要措施。

医护人员的手是医院感染主要传播媒介，因此保持手卫生是防止医院感染的基本措施之一。

但是，在我院的督查监测中发现，手卫生存在的主要问题包括：手卫生依从性低、认为戴手套可避免手污染、工作忙、担心手卫生产品引起皮肤刺激、洗手设施不配套、手的二次污染等。

这些问题的原因在于医务人员的自我保护意识强于预防交叉感染的意识，思想上不够重视，管理及制度落实不够。

为了解决这些问题，我们采取了干预措施，包括加强组织领导、与总务科做好协调工作，将各科室特别是重点部门的水龙头改为非手触式水龙头。

通过这些措施，我们有效地控制了病原体的传播。

在未来的工作中，我们将继续加强医院感染管理工作，提高医务人员的手卫生依从性，确保医院感染管理工作的健康发展。

2.3 在每个水池旁放置洗手液和擦手纸巾或消毒小手巾，并贴上六步洗手法标准示意图。

2.4 门诊各诊室都配备速干手消毒剂，病房的所有病历车和治疗车都安装架子以放置速干手消毒剂。

对于多重耐药菌患者，要求在床旁放置速干手消毒剂并挂上洗手标志。

2.5 严格按照规范进货，选择对皮肤有滋润保护作用的速干手消毒剂。

2.6 定期进行培训：院感科加强对全院人员的培训，每位新上岗职工都会接受手卫生知识和六步洗手法操作的培训。

每年至少进行一次全院性的《手卫生规范》培训。

各科室都设有院感质控医生和护士各一名，负责对科室人员的院感管理和督查，定期对科室人员进行培训。

每季度调查手卫生的依从性，并对科室人员进行抽查考核（理论和洗手操作）。

2.6 规范手卫生：加强无功观念和预防医院感染的意识，严格执行洗手、戴手套的指征。

要求医务人员在接触患者前、进行无菌技术操作前、处理药物和配餐前、接触患者后、摘下手套后、接触患者周围环境和物品后，以及从患者的污染部位转移到清洁部位实施操作时都应当洗手。

当手部没有明显污染时可以使用速干手消毒剂进行手消毒。

卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知卫办医政发〔2010〕187号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强重点部位医院感染预防与控制，指导并规范外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，提高医疗质量和保证医疗安全，我部组织制定了《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》以及《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》。

现印发给你们，请遵照执行。

二○一○年十一月二十九日外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位的感染。

手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染，手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。

患者方面的主要因素是：年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。

手术方面的主要因素是：术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。

医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强外科手术部位感染的预防与控制工作。

一、外科手术切口的分类根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。

（一）清洁切口。

手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

（二）清洁-污染切口。

手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。

（三）污染切口。

手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

（四）感染切口。

有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

二、外科手术部位感染的定义外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。

国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2019.05.18•【文号】国卫办医函〔2019〕480号•【施行日期】2019.05.18•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知国卫办医函〔2019〕480号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为进一步加强医疗机构感染预防与控制（以下简称感控）工作，提高医疗质量，保障医疗安全，维护人民群众身体健康与生命安全，针对当前存在的薄弱环节，提出以下工作要求：一、进一步提高对感控工作重要性的认识做好感控工作是保障医疗质量和医疗安全的底线要求，是医疗机构开展诊疗活动中必须履行的基本职责。

地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要以高度的责任感和敏感性，提高政治站位，树立底线意识，重视并做好感控工作。

要严格落实相关法律法规、规章制度及技术标准，采取有力有效措施，提高感染性疾病诊疗防控能力，预防和控制感染性疾病传播，杜绝医源性感染发生，防范化解感染暴发风险，以对人民健康高度负责的态度，切实加强感控管理，为人民群众提供安全、高质量的医疗服务。

二、强化责任意识，落实感控制度要求地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要履行主体责任，法定代表人或主要负责人是感控工作的第一责任人。

医疗机构要切实发挥本机构感控委员会的作用，明确感控管理部门、医务、药学、护理、临床检验以及各临床科室的职责分工，压实部门责任，并建立多学科、多部门协作机制，形成合力共同开展感控工作。

要认真学习贯彻《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》（见附件），根据本机构实际情况，细化具体制度措施，加强全过程管理。

医疗机构要加强感控人才队伍建设，确保感控专（兼）职人员配备充足，感控队伍专业结构合理，健全感控人员职业发展路径和激励机制，加大投入倾斜力度，保持感控队伍的稳定性。

院感手卫生知识培训内容院感手卫生知识培训内容为规范全院工作人员的手卫生，严格执行消毒隔离制度，不断提高手卫生依从性，从而到达预防和控制感染的目的，院感科于*月25日对全院医务人员及保洁人员开展了手卫生知识培训，现小结如下：此次培训的内容有：手卫生重要性，依从性低的原因、如何执行，手卫生的概念，洗手的指征，并开展了六步洗手法的分解示范和讲解。

此次培训应到96人，实到80人，会后开展了相关知识的测试，平均分100分，合格率100%。

通过再次培训，全院职工基本掌握了手卫生的重要性及七步洗手法，懂得了尽可能减少手上微生物的窍门，尤其临床科室的医务人员意识到洗手与发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重不良影响的后果，深刻认识到预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：经常和适时的认真、规范的洗手。

要把洗手当做是：保护自己、保护病人、保障医疗安全、提高医疗质量的头等任务来抓。

此次培训，全院职工加深了对手卫生知识的全面认识，为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基矗院感手卫生知识培训内容1、根据《____省医院消毒效果监测方案》的文件精神，院感科将重点法律法规文件印发给各科室，重点学习并记录，有《传染病防治法》、《医院感染管理方法》、《消毒管理方法》、《消毒技术规范》。

2、在医院领导的重视和支持下，各职能部门共同协作，于20xx年*月18日，对全院医护人员开展无菌技术操作规范及手卫生培训及考核。

培训人员达80多人次，尤其对重点科室工作人员开展逐一考评，现场打分，规范了无菌操作技术流程，提高了手卫生的依从性。

3、第一季度院感监测及检查存在的问题反应：（1）1—*月份空气、物表、手采样53份。

结果均在正常范围，对在临床值班的科室开展了原因的查找，第二个月监测符合标准；（2）紫外线灯管测试：本季度测试灯管37支，其中妇产科产房损坏一支，其余测试均达标；门诊注射室的观察室紫外线灯管缺少不符合要求，目前总务科正安排装置，经测试合格；（3）病例监测：本季度查阅病历703份，未发生院内感染病例；（4）手卫生：统计第一季度各科室洗手液及洗手液的使用量，评价医务人员的手卫生依从性，对使用量较少的科室开展处分，包括健之素使用量较少的科室。

手卫生管理制度一、目的：预防和控制医院感染，保证医疗安全。

二、适用范围：全院各科室。

三、依据：[1] 中华人民共和国卫生部.《医院感染管理办法》.2006[2] 卫健委.《医务人员手卫生规范》.2019[3] 国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知--国卫办医涵（2019）480 号四、内容：（一）手卫生管理制度1.手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2.全院配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，重点部门要求使用洗手液洗手，其他提倡使用。

3.全院特别是监护室、透析室、供应室、治疗室等重点部门必须安装非手触式水龙头，医院门诊、检查等诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。

4.洗手后的干手物品(纸巾或毛巾)或设施应避免造成二次污染。

5.手卫生设施设置应方便医务人员使用，洗手液及手消毒剂应符合国家有关规定。

6.每季度对医务人员特别是重点部门及临床科室进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。

7.所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法、洗手及手消毒指征，保证洗手与手消毒效果。

8.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（洗手液）和流动水洗手。

9.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

10.医务人员手接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，直接为传染病病人进行检查，治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。

附：手消毒效果应达到如下相应要求，且未检出致病微生物：卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2，不得检出致病微生物；外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2 ，不得检出致病微生物；手消毒剂启用后有效期30天。

（二）手部卫生实施规范1. 下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：二前三后：（1）接触患者前。

医院护理部通报范文英文回答：Hospital Nursing Department Notice.Dear all,。

We would like to inform you about some important updates and reminders from the Hospital Nursing Department.Firstly, we would like to remind all nursing staff to strictly adhere to the hospital's infection control protocols. It is crucial to maintain a clean and hygienic environment to prevent the spread of infections. Make sure to follow proper hand hygiene practices, wear personal protective equipment when necessary, and properly dispose of contaminated materials.Secondly, we would like to highlight the importance of effective communication between nursing staff and patients.Clear and concise communication is essential for providing quality care and ensuring patient safety. Take the time to listen to patients' concerns and address them appropriately. Remember to use simple and understandable language, especially when explaining medical procedures or treatment plans.Furthermore, we would like to emphasize thesignificance of teamwork in the nursing department. Collaboration and cooperation among team members are essential for providing comprehensive patient care. Always be willing to assist and support your colleagues when needed. Effective teamwork not only enhances patient outcomes but also improves job satisfaction and morale among nursing staff.In addition, we would like to remind all nursing staffto prioritize patient comfort and satisfaction. Providing compassionate care is a fundamental aspect of nursing practice. Take the time to understand and meet theindividual needs of each patient. Show empathy and kindness in your interactions, and always maintain a professionaland respectful demeanor.Lastly, we would like to encourage all nursing staff to actively participate in professional development opportunities. Continuous learning and improvement are crucial for staying updated with the latest advancements in healthcare. Attend workshops, seminars, and conferences to enhance your knowledge and skills. Stay informed about evidence-based practices and incorporate them into your daily nursing practice.Thank you for your attention and cooperation. Let's work together to provide exceptional nursing care to our patients.Best regards,。