麻醉科各种应急预案流程
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一、引言麻醉科作为手术室的重要组成部分,承担着为患者提供安全、有效麻醉服务的重任。
为了应对可能出现的紧急情况,确保患者安全,提高医护人员应对突发事件的能力,特制定本紧急预案流程。
二、预案目标1. 保障患者生命安全,降低麻醉风险。
2. 提高医护人员对紧急情况的应急处置能力。
3. 优化紧急医疗资源配置,确保救援工作高效有序。
三、预案适用范围本预案适用于麻醉科所有医护人员,以及参与麻醉工作的相关人员。
四、紧急预案流程(一)报警与响应1. 一旦发现紧急情况,立即启动紧急预案,并迅速向值班领导报告。
2. 值班领导接到报告后,立即通知相关医护人员及部门负责人。
3. 相关医护人员及部门负责人接到通知后,立即赶赴现场,参与救援工作。
(二)紧急情况处理1. 麻醉意外:(1)立即停止麻醉操作,保持患者呼吸道通畅。
(2)观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等。
(3)根据患者情况,给予吸氧、心肺复苏等紧急处理。
(4)如出现心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏,并迅速联系抢救小组。
(5)配合抢救小组进行抢救,直至患者生命体征稳定。
2. 药物不良反应:(1)立即停止给药,观察患者生命体征。
(2)给予吸氧、保暖等支持性治疗。
(3)如出现过敏反应,给予抗过敏药物。
(4)如出现药物过量,给予拮抗剂或解毒剂。
(5)如患者出现严重不良反应,立即进行抢救,并通知相关科室。
3. 设备故障:(1)立即停止使用故障设备,并告知相关人员。
(2)启动备用设备,确保手术顺利进行。
(3)如备用设备无法正常使用,立即通知设备维修人员。
4. 火灾、地震等自然灾害:(1)立即启动应急预案,组织人员疏散。
(2)切断电源、气源等,防止火势蔓延。
(3)协助患者撤离现场,并给予必要的急救措施。
(4)协助消防部门进行灭火、救援工作。
(三)后续处理1. 紧急情况处理后,对相关人员进行调查、分析,找出事故原因。
2. 对相关人员及科室进行培训,提高应急处置能力。
3. 完善应急预案,确保预案的有效性。
一、目的为确保患者手术安全,提高麻醉科应对突发状况的能力,制定本麻醉机应急预案,以规范麻醉机使用过程中的应急处置流程,降低意外事件的发生率。
二、适用范围本预案适用于麻醉科在临床工作中使用麻醉机时发生的各种突发状况,包括但不限于麻醉机故障、患者生命体征异常等。
三、组织机构及职责1. 麻醉机应急小组:负责组织、协调和实施麻醉机应急预案。
2. 组长:由麻醉科主任担任,负责全面领导应急小组工作。
3. 副组长:由麻醉科副主任担任,协助组长工作。
4. 成员:由麻醉科全体医师、护士及设备管理员组成。
四、应急预案1. 麻醉机故障(1)发现麻醉机故障时,立即停止使用该设备,并报告组长。
(2)组长组织成员进行现场检查,判断故障原因。
(3)如为设备故障,立即联系设备维修人员,确保设备尽快恢复正常。
(4)如为人为操作失误,对相关人员进行培训,避免类似情况再次发生。
2. 患者生命体征异常(1)发现患者生命体征异常时,立即停止手术,并报告组长。
(2)组长组织成员对患者进行紧急救治,包括但不限于:a. 建立静脉通路,快速补充血容量;b. 进行心肺复苏,必要时进行气管插管;c. 调整麻醉药物剂量,维持患者生命体征稳定;d. 立即通知相关科室进行会诊,共同救治患者。
(3)根据患者病情变化,及时调整治疗方案。
五、预案演练1. 定期组织麻醉机应急预案演练,提高医务人员应对突发状况的能力。
2. 演练内容包括麻醉机故障、患者生命体征异常等。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结,查找不足,不断完善应急预案。
六、附则1. 本预案由麻醉科主任负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施,如遇重大调整,另行通知。
3. 本预案的修订和废止,需经麻醉科主任批准。
麻醉应急预案一、应急响应组成。
1.1 应急领导小组,由医院领导和相关部门负责人组成,负责指挥、协调和决策。
1.2 应急救治组,由麻醉科、急诊科、重症医学科等相关医护人员组成,负责现场救治和转运患者。
1.3 应急保障组,由后勤、安保、信息技术等部门人员组成,负责保障医疗设施、物资和信息系统的正常运转。
二、应急预案流程。
2.1 应急响应启动,一旦发生麻醉意外,医院领导立即启动应急响应,组织相关部门人员赶赴现场。
2.2 现场救治,应急救治组立即赶赴现场,对患者进行紧急救治,确保其生命安全。
2.3 伤员转运,根据患者情况,决定是否需要转运至其他医疗机构进行进一步治疗,保障患者的健康和安全。
2.4 事故调查,医院成立专门调查组,对麻醉意外进行全面调查,查明事故原因,并提出改进措施。
2.5 信息发布,医院及时向社会发布事故情况和处理进展,做好舆情引导和危机公关。
三、应急预案保障措施。
3.1 安全培训,定期组织医务人员进行麻醉安全知识培训,提高应对突发事件的能力。
3.2 设备检修,加强对麻醉设备的日常检修和维护,确保设备的正常运转。
3.3 应急演练,定期组织麻醉应急演练,提高医护人员的应急处置能力。
3.4 安全监控,建立麻醉意外监测系统,及时发现和处理潜在风险。
四、应急预案评估。
4.1 定期评估,医院应定期对麻醉应急预案进行评估,发现问题及时改进。
4.2 事件总结,对发生的麻醉意外事件进行总结,提炼经验教训,不断完善应急预案。
4.3 应急能力提升,根据评估结果,不断提升医院的应急处理能力,保障患者的安全和健康。
麻醉应急预案是医院保障患者安全的重要措施,医院应严格执行预案流程,不断提升应急处理能力,确保麻醉意外事件的最小化和最大程度的减少患者损失。
麻醉应急预案
一、预案目的。
为了保障患者在麻醉过程中的安全和健康,及时有效地处理麻醉中可能出现的突发情况,制定本应急预案。
二、应急预案内容。
1.责任分工,明确麻醉医生、护士和其他相关医护人员在应急情况下的责任分工,保证及时有效地处理突发情况。
2.设备准备,确保麻醉设备的完好性和可用性,及时进行设备维护和检查,保证在应急情况下能够迅速使用。
3.培训演练,定期组织麻醉医生和护士进行应急演练,提高应对突发情况的能力和水平。
4.应急预案流程,制定麻醉应急处理的流程和步骤,包括事故报告、患者抢救、家属沟通等环节,确保在应急情况下能够迅速、有序地进行处理。
5.信息交流,建立麻醉应急信息交流机制,确保在应急情况下
能够及时、准确地向相关部门和人员通报情况。
6.监督检查,建立麻醉应急预案的监督检查机制,定期对预案
进行评估和完善,确保预案的有效性和适用性。
三、应急预案执行。
1.发生突发情况时,麻醉医生和护士应立即启动应急预案,按
照预案流程和步骤进行处理。
2.在处理应急情况的过程中,麻醉医生和护士应保持冷静,迅
速采取有效的措施,确保患者的安全和健康。
3.在应急情况处理完毕后,应及时向相关部门和人员通报情况,做好事故报告和记录工作。
四、应急预案总结。
麻醉应急预案是保障患者在麻醉过程中安全的重要保障措施,
医院和麻醉科室应高度重视,严格执行预案内容,确保在应急情况下能够迅速、有效地进行处理,最大限度地保护患者的生命安全。
麻醉科各种应急预案流程作为麻醉科的工作人员,应急预案的制定和实施是非常重要的。
下面将介绍麻醉科各种应急预案的流程,以确保应对突发事件时能够快速、有效地进行处理。
一、突发病情处理预案1. 病情紧急处理流程当患者出现突发病情时,医护人员应立即启动病情紧急处理流程,包括:(1)迅速呼叫急救医生、护士及相应技术人员,启动抢救生命程序。
(2)进行患者的基本检查,如意识、呼吸、脉搏等,以确定优先处理的各项内容并作出抢救措施。
(3)进行紧急治疗,如氧气吸入、心肺复苏等。
(4)迅速进行病情评估和处理,定期重复评估,以确保病情得到控制。
2. 突发病情处理后的记录和汇报在处理完患者的病情后,医护人员应记录抢救过程中的所有细节和所用的药品,以备后续汇报和总结。
同时,应在患者抢救工作组成员之间进行有效沟通,包括交换意见和心得,以便我们能够更好地从中学习、改进。
二、急救药物管理预案流程1. 急救药物的管理和储存急救药物的管理和储存是重中之重。
医护人员应按照相关规定,对药品进行正确的分类、标记、保存、使用、补充和销毁,以确保急救药品的安全和有效性。
2. 应急药品的分发和使用在突发事件发生时,医护人员要迅速取出储备的急救药品,并根据需要分摊每个患者。
同时,我们需要密切监视患者的病情表现,确保药物的治疗效果并在治疗过程中进行必要的调整。
3. 药品使用后的处理在药品使用后,医护人员应及时制定处理方案,确保药品不造成污染或危害。
药品不得直接扔进垃圾桶中且必须按照规定进行处置,以确保环境的安全和卫生。
三、突发事件预案1. 突发事件处理的现场应急措施在处理突发事件时,我们首先要做的是利用现场的资源对患者进行初步治疗,如救护车、急诊设施、后勤支援设备等,以缓解患者病情。
同时,我们还要迅速组织救援队伍,制定救援方案。
2. 突发事件后的应急后勤保障突发事件处理后,医院需要及时关注受灾地区的后续情况。
为此,我们会根据实际需要提供必要的后勤支援,包括派遣救援队伍、提供医疗设备、物质资助等。
麻醉科应急预案麻醉科应急预案1紧急情况处理紧急情况处理是麻醉科应急预案中的核心内容,它直接关系到患者的生命安全。
在麻醉过程中,可能会出现多种紧急情况,如过敏反应、心脏骤停、严重低血压等。
麻醉科医护人员必须熟练掌握各种紧急情况的处理方法,以便在紧急情况下迅速采取有效措施,保障患者安全。
一、过敏反应的处理过敏反应是麻醉过程中较为常见的一种紧急情况。
过敏反应可能由麻药物、消毒剂、输血等因素引起。
轻度过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等,重度过敏反应可能导致呼吸道水肿、休克等严重后果。
1、立即停止使用可疑药物,保持患者呼吸道通畅。
2、给予抗过敏治疗,如肾上腺素、等药物。
3、密切监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸等。
4、通知相关科室协助抢救,如ICU、呼吸内科等。
二、心脏骤停的处理心脏骤停是麻醉过程中最严重的紧急情况。
心脏骤停可能由麻药物过量、电解质紊乱、心脏疾病等因素引起。
心脏骤停发生后,应立即进行心肺复苏。
1、立即进行胸外按压,按压频率为100—120次/分钟,深度为5—6厘米。
2、进行人工呼吸,按压与呼吸比例为30:23、使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。
4、按照心脏骤停应急预案执行,通知相关科室协助抢救。
5、心肺复苏过程中,密切监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸等。
三、严重低血压的处理严重低血压是麻醉过程中常见的`紧急情况。
严重低血压可能由麻药物过量、血容量不足、心脏疾病等因素引起。
1、立即停止手术,查明原因。
2、给予补液治疗,如生理盐水、胶体液等。
3、给予升压药物,如多巴胺、去氧肾上腺素等。
4、通知相关科室会诊,如心内科、血管外科等。
四、人员培训与演练为提高麻醉科医护人员应对紧急情况的能力,应定期组织急救技能培训,包括心肺复苏、气管插管、除颤等。
同时,定期开展应急预案演练,检验应急预案的实用性和可行性。
通过培训和演练,使麻醉科医护人员熟练掌握各种紧急情况的处理方法,提高应对紧急情况的能力。
五、总结紧急情况处理是麻醉科应急预案中的重点内容。
一、成立麻醉手术室应急小组随着急危重、疑难病人手术的增加,术中出现呼吸心跳停止和需要抢救的病人亦会增加,为了规范抢救流程和提高抢救成功率,在极短的时间内到达现场进行急救,我科内成立应急小组,明确任务职责。
应急小组领导成员及其职责:组长:职责:负责指挥各级人员参与抢救。
副组长:职责:协助组长指挥各级人员参与急救,护士长具体负责安排各级护理人员参与抢救。
成员:职责:在组长统一指挥下,具体负责实施抢救,指导下级人员抢救工作。
应急小组任务:1、在院领导和医务科领导下,随时应对永川区产科绿色通道外出抢救、主要针对突发性、灾难性事故的急救和麻醉会诊。
2、负责麻醉科内急救、院内抢救、院内大会诊。
3、负责培训院内下级医师和实习医师心肺复苏、急救插管。
注:应急小组成员必须24小时通讯通畅。
二、麻醉科事故预防及处置预案1、预防1)加强科室管理及质量控制⑴组织全科人员认真学习《医疗事故处理条例》等卫生行政法规。
⑵严格执行《麻醉科工作制度和流程》及各种麻醉操作常规。
⑶麻醉药品、麻醉剂、监护仪及麻醉记录单由专人管理。
⑷加强对医务人员的管理,定期业务及操作技能指导,在日常医疗工作中应遵循主麻醉医师负责制。
⑸建立科室奖罚制度,对于违反工作常规造成隐患者,给予公开批评及经济处罚,反之,对于及时发现并纠正隐患者,给予表扬及奖励。
⑹一旦发生医疗纠纷或事故,必须遵循当事人向科主任汇报,科主任向医务科汇报的逐级上报制度。
2)加强科室人员的业务培训(1)定期进行全科业务学习机及新知识介绍。
(2)定期进行全科医疗安全教育,疑难危重死亡病例的讨论。
(3)不定期的进行新技术、新进展及新药物的使用学习。
(4)鼓励科室人员参加各种业务学习班、进修班,提高自身的职业素质及职业技能。
3)各种麻醉操作的预防措施(1)加强术前访视,制定适宜的麻醉方案,麻醉医师按照每日的手术麻醉排班表,进行术前访视工作,访视时医师根据病人的病史、手术方式,估计手术的难易程度和病人的耐受情况,并结合自己对各种麻醉方法的掌握和熟练程度,必要时征询上级医师的意见,制定适宜的麻醉方案。
麻醉科手术室应急预案一、背景麻醉科手术室是医院内一处关键部门,任何突发情况都可能对患者和医务人员造成严重影响。
因此,制定一份详细的应急预案对于保障手术室内安全至关重要。
二、应急预案内容1. 应急响应流程•突发情况发生时,值班护士或医生应第一时间向主管部门报告,同时按照现场情况采取相应措施。
•依次启动应急预案流程,指挥中心负责协调各方力量,确保处置有效。
•配合医务部门对伤员进行救治和转运,同时与治安部门联系以保障手术室周边秩序。
2. 应急设备与物资管理•定期对手术室内的应急设备及物资进行检查和更新,确保一旦发生突发情况时能够迅速调用。
•建立应急物资清单,明确各类设备的使用方法和存放位置,以便快速取用。
3. 人员培训与演练•针对不同应急情况,定期开展相关培训课程,提升医务人员的应对能力。
•每季度进行应急演练,模拟各类突发情况,检验预案的可行性和效果。
三、应急预案执行•应急预案由手术室主管负责执行,全体医务人员必须严格按照预案要求行动。
•执行预案后,应及时总结各环节问题和不足之处,完善预案,以提高应对突发情况的效率和准确性。
四、总结制定完善的麻醉科手术室应急预案对于保障患者和医务人员的安全至关重要。
只有充分的准备和训练,才能在危机时刻表现出色,确保应急工作的高效性和有效性。
愿所有医务人员共同努力,保障手术室内的安全。
特殊应用场合及相应措施1. 自然灾害应急情况在发生自然灾害(如地震、火灾、洪水等)时,手术室应急预案需要做出以下调整和增补:•调整应急响应流程:增加自然灾害的特殊应急响应步骤,包括疏散指导、紧急转运等内容。
•增加物资准备:备有应对自然灾害的特殊设备(如应急灯、安全帽、防毒面具等),并确保设备物资的易于获取和使用。
问题及解决方案:在自然灾害情况下,可能出现设备损坏、通信中断等问题。
因此,应提前进行应急演练,加强协作配合,以确保在信息不畅通的情况下也能快速有效地响应。
同时,建议定期检查设备和物资的完好性,确保在灾害发生时可以正常使用。
麻醉应急预案一、背景介绍。
麻醉是一项重要的医疗技术,在手术和疼痛治疗中起着至关重要的作用。
然而,麻醉过程中可能出现各种意外情况,如过敏反应、意识丧失、呼吸循环系统功能障碍等。
因此,建立麻醉应急预案对于保障患者的安全和健康至关重要。
二、应急预案内容。
1. 应急预案的制定。
麻醉科负责人应当组织麻醉科全体医务人员共同制定麻醉应急预案,包括应急流程、人员分工、设备准备等内容,并定期进行演练和修订。
2. 应急流程。
在发生麻醉意外情况时,医务人员应立即启动应急预案,包括停止给药、保持患者呼吸道通畅、进行心肺复苏等急救措施。
3. 人员分工。
麻醉科应当明确各医务人员在应急情况下的职责分工,包括麻醉医生、护士、呼吸治疗师等。
4. 设备准备。
麻醉科应当配备必要的急救设备和药品,确保在应急情况下能够及时进行急救处理。
5. 应急演练。
定期组织麻醉应急演练,提高医务人员的应急处理能力和协作配合能力。
三、应急预案的实施。
1. 当发生麻醉意外情况时,医务人员应当立即启动应急预案,按照预案要求进行急救处理。
2. 医务人员应当保持冷静,迅速有效地进行急救处理,确保患者的生命安全。
3. 麻醉科负责人应当及时报告医院领导和相关部门,协调资源,做好应急处置工作。
四、应急预案的评估和修订。
麻醉科应当定期对应急预案进行评估,根据实际情况对预案进行修订和完善,确保应急预案的及时性和有效性。
以上就是麻醉应急预案的内容,希望能够为麻醉科的医务人员提供一份有效的指导,保障患者在麻醉过程中的安全和健康。
过敏性休克应急预案流程1.评估:1)导致过敏的药物2)血压、尿量3)已开放的输液通道2.用物准备:抢救药物及用物1.报告麻醉师和手术医生;报告护士长组纵抢救2.平卧、吸氧、保暖必要时重复使用 必要时增加开放静脉输液通道1.循环系统:1)补充血容量,输入平衡或遵陕嘱2)维持血压:遵医嘱给多巴胺等升压2.呼吸系统:1)吸氧2)支气管痉挛:氨茶碱3)呼吸抑制时:肌注可拉明、洛贝林等呼吸4)呼吸停止时:人工呼吸或气管插管后用人工呼吸机5)喉头水肿:气管切开(准备气管切开包)3.抗过敏:1)抗组胺类药:肌肉注射盐酸异丙嗪或苯海拉明2)皮质激素类药物:地塞米松或氰化可的松4.留置尿管5.若心搏骤停:按心搏骤停应急流程处理补齐各种记录,整理手术床及手术间低血容量性休克的应急流程评估:1)出血原因、部位2)出血量3)周围血管情况和已开放静脉通路4)已输入应液体量和尿量2.用物准备:1)抢救药物、液体和血液制品2)加压输血袋3)特殊手术器械和用物;表脉切开包、血管钳纤维器械、血管缝线等报告护士长组织抢救建立有效的静脉通道,必要时协助麻醉师中心静脉置管手术止血:器械护士配合手术医师修补损伤,彻底止血2.药物止血:巡回护士嘱给予止血药剂血液制品1.观察、准备评估:准确观察并测量出血量、尿量、补液量;观察补液速度和输血情况2.补充血容量1)监测ECG 、中心静脉压和尿量2)及时输入血制品;新鲜冰冻血浆、血小板等无需加温尽快输入;全血、红细胞悬液用前需加温,必要时加压输液装置3)维持血压;胶体溶液、极化液;多巴胺等扩容升药3.纠正酸碱平衡推敲:1)血气分析2)准备药物:5%碳酸氢钠等深液4.防止肾衷肠和DIC1)血管活性药物:多巴胺、654-2、酚妥拉明2)激素类药物;地塞米松3)利尿剂:速尿等5.血压过低时,做好心跳骤停的抢救准备整理手术器械和用物、手术床及手术间手术病人呼吸、心搏骤停的应急预案心搏骤停是由于各种原因导致心跳突然停止正常收缩和从血功能,使全身血液循环中断,各组织器官严重缺氧和代谢障碍的一系列表现。
麻醉科各种应急预案一、成立麻醉手术室应急小组随着急危重、疑难病人手术的增加,术中出现呼吸心跳停止和需要抢救的病人亦会增加,为了规范抢救流程和提高抢救成功率,在极短的时间内到达现场进行急救,我科内成立应急小组,明确任务职责。
应急小组领导成员及其职责:组长:职责:负责指挥各级人员参与抢救。
副组长:职责:协助组长指挥各级人员参与急救,护士长具体负责安排各级护理人员参与抢救。
成员:职责:在组长统一指挥下,具体负责实施抢救,指导下级人员抢救工作。
应急小组任务:1、在院领导和医务科领导下,随时应对永川区产科绿色通道外出抢救、主要针对突发性、灾难性事故的急救和麻醉会诊。
2、负责麻醉科内急救、院内抢救、院内大会诊。
3、负责培训院内下级医师和实习医师心肺复苏、急救插管。
注:应急小组成员必须24小时通讯通畅。
二、麻醉科事故预防及处置预案1、预防1)加强科室管理及质量控制⑴组织全科人员认真学习《医疗事故处理条例》等卫生行政法规。
⑵严格执行《麻醉科工作制度和流程》及各种麻醉操作常规。
⑶麻醉药品、麻醉剂、监护仪及麻醉记录单由专人管理。
⑷加强对医务人员的管理,定期业务及操作技能指导,在日常医疗工作中应遵循主麻醉医师负责制。
⑸建立科室奖罚制度,对于违反工作常规造成隐患者,给予公开批评及经济处罚,反之,对于及时发现并纠正隐患者,给予表扬及奖励。
⑹一旦发生医疗纠纷或事故,必须遵循当事人向科主任汇报,科主任向医务科汇报的逐级上报制度。
2)加强科室人员的业务培训(1)定期进行全科业务学习机及新知识介绍。
(2)定期进行全科医疗安全教育,疑难危重死亡病例的讨论。
(3)不定期的进行新技术、新进展及新药物的使用学习。
(4)鼓励科室人员参加各种业务学习班、进修班,提高自身的职业素质及职业技能。
3)各种麻醉操作的预防措施(1)加强术前访视,制定适宜的麻醉方案,麻醉医师按照每日的手术麻醉排班表,进行术前访视工作,访视时医师根据病人的病史、手术方式,估计手术的难易程度和病人的耐受情况,并结合自己对各种麻醉方法的掌握和熟练程度,必要时征询上级医师的意见,制定适宜的麻醉方案。
一、成立麻醉手术室应急小组随着急危重、疑难病人手术的增加,术中出现呼吸心跳停止和需要抢救的病人亦会增加,为了规范抢救流程和提高抢救成功率,在极短的时间内到达现场进行急救,我科内成立应急小组,明确任务职责。
应急小组领导成员及其职责:组长:职责:负责指挥各级人员参与抢救。
副组长:职责:协助组长指挥各级人员参与急救,护士长具体负责安排各级护理人员参与抢救。
成员:职责:在组长统一指挥下,具体负责实施抢救,指导下级人员抢救工作。
应急小组任务:1、在院领导和医务科领导下,随时应对永川区产科绿色通道外出抢救、主要针对突发性、灾难性事故的急救和麻醉会诊。
2、负责麻醉科内急救、院内抢救、院内大会诊。
3、负责培训院内下级医师和实习医师心肺复苏、急救插管。
注:应急小组成员必须24小时通讯通畅。
二、麻醉科事故预防及处置预案1、预防1)加强科室管理及质量控制⑴组织全科人员认真学习《医疗事故处理条例》等卫生行政法规。
⑵严格执行《麻醉科工作制度和流程》及各种麻醉操作常规。
⑶麻醉药品、麻醉剂、监护仪及麻醉记录单由专人管理。
⑷加强对医务人员的管理,定期业务及操作技能指导,在日常医疗工作中应遵循主麻醉医师负责制。
⑸建立科室奖罚制度,对于违反工作常规造成隐患者,给予公开批评及经济处罚,反之,对于及时发现并纠正隐患者,给予表扬及奖励。
⑹一旦发生医疗纠纷或事故,必须遵循当事人向科主任汇报,科主任向医务科汇报的逐级上报制度。
2)加强科室人员的业务培训(1)定期进行全科业务学习机及新知识介绍。
(2)定期进行全科医疗安全教育,疑难危重死亡病例的讨论。
(3)不定期的进行新技术、新进展及新药物的使用学习。
(4)鼓励科室人员参加各种业务学习班、进修班,提高自身的职业素质及职业技能。
3)各种麻醉操作的预防措施(1)加强术前访视,制定适宜的麻醉方案,麻醉医师按照每日的手术麻醉排班表,进行术前访视工作,访视时医师根据病人的病史、手术方式,估计手术的难易程度和病人的耐受情况,并结合自己对各种麻醉方法的掌握和熟练程度,必要时征询上级医师的意见,制定适宜的麻醉方案。
麻醉科应急预案(共3篇)麻醉科应急预案(共3篇)第1篇麻醉科应急预案大面积创伤出血性休克患者的应急程序1.接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。
2.患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液.吸氧.备血,同时监测生命体征及血氧饱和度。
3.通知麻醉医师与有关科室的手术医师立即到达。
4.做好一切抢救准备,备好抢救药品及麻醉机,积极配合抢救。
5.准备手术所需的各种器械物品。
6.对于神志清醒的患者,做好心理护理.关心并安慰患者。
患者发生输血反应时的应急程序1.患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给与抗过敏药物。
2.情况严重者应通知立即停止手术,保留未输完的血袋,已备检验。
3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合麻醉医生进行紧急救治,予氧气吸入。
4.若是一般过敏反应,应密切观察患者的病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
5.按要求填写输血反应报告卡,上报输血科6.怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。
7.加强病情观察,做好抢救记录。
患者发生输液反应时的应急措施1.患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
2.配合麻醉医师进行处理。
3.情况严重者应立即通知医生停止手术,就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4.建立护理记录,记录患者的生命体征.一般情况和抢救过程。
5.发生输液反应时,应及时报告医院感染管理科.消毒物品供应中心.护理部和药剂科。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时去相同批号的液体.输液器和注射器分别送检。
火灾的应急程序1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知院总值班。
2.根据火势,使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
3.发现火情无法扑灭,马上拨打“119”报警,并告诉准确方位。
4.关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。
5.将患者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全。
麻醉科突发事件应急处置预案一. 总则1.组织目的和依据 : 麻醉科是医院水、电、气、各种医用气体、各种设备、仪器数量和使用集中的主要场所,它承担着全院繁重、复杂的手术治疗工作,任务艰巨,出现紧急情况的机率高,问题严重,经常遇到特殊事件或急、危、重病人的抢救,为了提升麻醉服务品质,增强麻醉医生的急救意识与应急能力,规范急救行为,争分夺秒地挽救病人生命,保障医疗安全和病人安全、提高对突发性医疗事件的应对和处理能力,根据麻醉科工作性质和相关管理规范的要求,结合麻醉科实际工作情况,制定本预案。
2.适用范围: 在麻醉科各项工作中可能遇到的各种突发事件以及意外紧急情况时的处置应对。
3.工作原则: 任何时间发生紧急、特殊情况时,在岗人员便是当然的第一组抢救成员。
需要大量人员参与或有要解决的问题,及时与科主任联络并采取相应的紧急措施。
4.突发事件的种类①群伤群发事件,大批伤员手术。
②患者意外情况的发生: 麻醉意外; 手术中患者突然呼吸或心跳骤停; 术中大出血 ; 手术部位错误; 手术患者错误 ; 坠床;电灼伤等。
③仪器、设备意外情况的发生: 接错气体、电线短路、仪器、吸引器故障等。
④停电、火灾、泛水等意外情况的发生。
⑤物品清点有误、给药、输液、输血有误。
⑥医护人员意外的发生: 锐器伤; 遭遇暴徒等。
二. 应急组织体系和职责1.应急处置工作领导小组: 麻醉科成立由科主任及有经验麻醉医生组成的突发事件应急处置工作领导小组,负责麻醉科相关事件的应急处理工作。
2.职责: 由麻醉科突发事件应急处置工作领导小组负责制定麻醉科突发紧急事件应急处理预案; 并组织对麻醉科全员进行有关应急处理知识和技术的培训; 按规定报告事件的有关信息。
统一组织、指挥应急处理工作 ; 麻醉科全体医生在工作中遇有突发事件及紧急情况,按照麻醉科突发事件及紧急情况的响应原则,启动应急预案。
3.运行机制(1) 应急处理流程①遇有工作中发生意外或紧急抢救者,麻醉科医生立即采取应对处理及配合抢救,并认真记录。
过敏性休克应急预案流程1.评估:1)导致过敏的药物2)血压、尿量 3)已开放的输液通道 2.用物准备:抢救药物及用物1.报告麻醉师和手术医生;报告护士长组纵抢救 2.平卧、吸氧、保暖必要时重复使用必要时增加开放静脉输液通道1.循环系统:1)补充血容量,输入平衡或遵陕嘱 2)维持血压:遵医嘱给多巴胺等升压 2.呼吸系统:1)吸氧 2)支气管痉挛:氨茶碱3)呼吸抑制时:肌注可拉明、洛贝林等呼吸4)呼吸停止时:人工呼吸或气管插管后用人工呼吸机5)喉头水肿:气管切开(准备气管切开包) 3.抗过敏:1)抗组胺类药:肌肉注射盐酸异丙嗪或苯海拉明2)皮质激素类药物:地塞米松或氰化可 的松4.留置尿管5.若心搏骤停:按心搏骤停应急流程处理补齐各种记录,整理手术床及手术间1.评估:1)出血原因、部位 2)出血量3)周围血管情况和已开放静脉通路 4)已输入应液体量和尿量2.用物准备:1)抢救药物、液体和血液制品 2)加压输血袋3)特殊手术器械和用物;表脉切开包、血管钳纤维器械、血管缝线等1.报告护士长组织抢救2.建立有效的静脉通道,必要时协助麻醉师中心静脉置管1.手术止血:器械护士配合手术医师修补损伤,彻底止血2.药物止血:巡回护士嘱给予止血药剂血液制品 1.观察、准备评估:准确观察并测量出血量、尿量、补液量;观察补液速度和输血情况2.补充血容量1)监测ECG 、中心静脉压和尿量2)及时输入血制品;新鲜冰冻血浆、血小板等无需加温尽快输入;全血、红细胞悬液用前需加温,必要时加压输液装置3)维持血压;胶体溶液、极化液;多巴胺等扩容升药 3.纠正酸碱平衡推敲: 1)血气分析2)准备药物:5%碳酸氢钠等深液 4.防止肾衷肠和DIC1)血管活性药物:多巴胺、654-2、酚妥拉明 2)激素类药物;地塞米松 3)利尿剂:速尿等5.血压过低时,做好心跳骤停的抢救准备完成护理记录,医嘱签名整理手术器械和用物、手术床及手术间手术病人呼吸、心搏骤停的应急预案心搏骤停是由于各种原因导致心跳突然停止正常收缩和从血功能,使全身血液循环中断,各组织器官严重缺氧和代谢障碍的一系列表现。
手术病人一旦发生呼吸、心搏矛停应立即组织抢救,积极挽救病人的生命。
一、一般急救措施1、保护呼吸道通畅,迅速实施人工呼吸。
2、迅速建立两条有效的静脉通道,如穿刺困难,应立即协助医生行中心静脉置管或静脉切开术。
3、及时执行医嘱、准确用药,对于口头医嘱必须重术一次后方可执行。
如药用的注射器,用标签纸注明种类,液体袋应贴输液贴注明内含药名、剂量。
药袋、小药瓶等保留至抢救结束,以便查对和统计。
4、准备抢救药品和器材。
常用器材包括气管切开包、静脉穿刺包、中心静脉导管包、胸科器械、灭菌除颤器、除颤仪、心电监护仪、电刀等。
5、保证良好的照明,连接吸引器,协助安装呼吸机、除颤器等。
6、严格执行三查七对制度和无菌技术操作规范,积极配合手术医生,麻醉医生抢救。
7、密切监测各项生命体征变化及出入量、输液量、尿量,并详细记录。
8、及时、准确地留取各种标本,尤其对于血液标本要及时送检查二、ACLS.手术室停电和突然停电应急预案一.停电背景1.有应急供电,应急供电切换时间为5秒完成。
2.出现意外,做出以下停电预案。
二.立即拨打应急电话:行政总值班:三.应急灯:每天检查应急灯功能状态。
四.停电类型和应急1.停照明电:无影灯、日光灯全停。
应急措施:a.用应急灯替代无影灯照明。
b.用应急灯作为手术间、麻醉恢复室等区域的普通照明。
c.对已经开始的手术以最快的速度、最简单的术式完成。
d.没有开始的手术,包括已经麻醉好的手术病人,在不能立即恢复供电的情况下,由护士长立即通知领导或相关管理部门,做四、是否停止手术的决定。
1、对于一些特殊手术病人,向院领导汇报是否需要转院手术的设定(无菌巾覆盖和麻醉人员和仪器的监护下转运)。
2、停电源插座供电:(照明用电)后果及应急;恢复以下机器运作只能等待供电恢复!a.心脏体外循环手术:体外循环机会在停电20分钟以后停止运转(蓄电池只能维持机器工作20分钟)。
b.内窥镜手术:仪器会立即停止工作,手术无法继续。
如炳情允许,建议汇报上级医师或相关管理部门,做出改变术式的决定。
c.显微手术:显微镜会立即停止工作,使得手术无法进行,需作出停止手术的决定。
d.普通手术:电刀停止工作,用结扎、压迫、止血材料和药物等方法止血。
e.麻醉机:麻醉机在停电期间能够保持氧气供应,在蓄电池电量充足的情况下,可工作20分钟左右,部分型号的麻醉机没有蓄电池。
全麻病人改用手控呼吸,准备人工测血压、脉搏和观察生命体征。
重大手术不能长时间用此方法维持。
评估:(1)停电的原因、范围(2)有无仪器受损(3)有无人员伤亡用物准备:应急灯、手电筒1.接到停电通知,及时报告护士长、麻醉科主任或值班人员2.在交班本和备忘录上注明停电的时间3.组织人员做好停电准备,备手电筒、应急灯等4.停电期间如无院内发电、供电给手术室,原则上不安排择期手术。
1.立即开启应急灯,手电筒,同时通知电工组和总值班2.关闭所有正在使用的仪器、电器的开关3.找寻替代的动力装置和方法。
1.加强手术室巡视和手术病人的病情观察2.注意防盗3.防止跌倒或撞伤防火培训和应急预案1、遵守医院的消防应急预案2、建立手术室、麻醉科火灾现场应急指挥小组:总指挥为手术室护士长、麻醉科主任,成员包括麻醉医生、手术医生、护士、工勤人员等,将人员分为通信联络组、灭火行动组、引导疏散组、安全防护组四个组。
3、手术室内消防设施:二氧化碳灭火器:26只、消火栓(水管):1套放置位置:手术室门口6只、第5手术间门口14只、第12、13手术间6只。
消防栓在示教室出来走道。
灭火器使用方法:提、拨、瞄、压(1)操作人员手提灭火器站在火源上风头,拔掉灭火器上的保险栓(手柄上的拉环)(2)枪头瞄准火源根部(3)用力按上手柄,压杆就会使密封阀开启,喷嘴内射出粉末压住火势。
注意事项:使用时应垂直操作,背向风口,绿色为正常,黄色为超压,红色为下限。
(4)消火栓一般由专业消防人员使用。
手动报警装置2个(红色):麻醉准备间门口一个、麻醉科库房门口一个。
使用方法:需要紧急报警时,防破报警器的玻璃,按下按钮,消防值班室即可知道火灾区域,及时施救。
烟雾探测器及喷淋装置:位于每一个走郎的天花板上,当烟雾超标时会报警并自动喷淋。
消防通道:共有2个消防通道。
手术室5-13间从限制区门口(5间问口),1-4间从手术室门口楼梯进行疏散人员。
火灾时切忌使用梯,发生火警时,切断电源,安全出口指示灯会亮起。
4、任何时候在手术室发生火灾,应遵循原则救援(Rescue):组织病人及时离开火灾现场;对于手术病人,应采用抬、背、抱、平车等方式转移。
关闭设备电源开关,搬离设备,按贵重设备先转运的手法按序搬运。
报警(Alarm):利用就近电话或消防手动报警装置按钮,及时拨打“119”火警和单位电话(消防值班室)、(保卫部),报明起火部门、地址、着火部位、火势大小、燃烧物质、有无被困人员、报警人姓名及电话。
尽快通知临近科室或部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人:与此同意向保卫处、科室护士长和行政总值班汇报,并派人在路口接庆或引导消防车进入火场。
限制(Confine):关上门窗,防止火热蔓延,关闭氧气,空气净化总开关,停止使用吸入性麻醉气体。
灭火或疏散(Evacuate):如果火势不大,用灭火器进行灭火;如果火势太猛,按疏散计划,及时让病人和其他人员撤离现场。
他安全地方:垂直疏散:将病人安置在起火楼层的三个层次以下:向外疏散:将病人转移到病房楼外。
5、发生消防紧急状况时成员职责日间:人员分组:总指挥手术室护士长、麻醉科主任或班组长,保卫部门工作人员到达后,现场指挥权交由保卫部:公安、消防部门工作人员到达后,所有人员均服从公安、消防部门的指挥。
通信联络组:首先发现火源的工作人员。
灭火行动组:当时在岗的所有麻醉、护理人员。
引导疏散组:科主任、护士长、各手术间巡回护士。
安全防护救护组:各手术房间麻醉医师、于术室护士、手术医师、工勤人员。
夜间:夜班值班人员包括麻醉医师1人,手术室护士2人,工勤人员1人,手术医师2—3人,机动1人。
人员分组:通信联络组:首先发现火源的工作人员、实习护士。
灭火行动组:辅助/麻醉医师、二助/参观手术医师、巡回护士。
引导疏散组:巡回护士或器械护士。
安全防护救护组:主麻醉医师、主刀助手术医师、器械护士、工勤人员。
四个分组的处理程序(一)报警和接警处理程序:(通信联络组)1、发现初期火灾的人要人声呼嘁提醒人们火火和做好疏散准备。
2、及时拨打“119”火警和单位电话(消防值班室)、(保卫部),报明起火部位、详细地址、着火部位、火势人小、有无被困人员、报警人姓名及电话。
(二)应急疏散的组织程序和措施:(引导疏散组)1.引导病员从安全通道迅速疏散。
2.逐个房间检查是否有遗漏人员。
3.以护士站为中心向两侧通道疏散,防止拥挤踩踏。
先引导病员撤离,后疏散其他人员。
(三)扑救初期火灾的程序和措施:(灭火行动组)1.灭火行动组必须熟知消防水龙及消防器材的位置。
2.发生火灾时,灭火行动组迅速就近提取灭火器赶到起火部位进行灭火。
3.切断电源,关闭氧气阀门,清除火源周边的可燃物。
发生火情后,消防监控室值班人员要及时通知配电室及供氧站工作人员快速到达现场,负责监控处置现场及附近楼层(部位)电源及氧气阀门。
4.灭火后,彻底清理火场,防止复燃,保护好现场,便于调查。
(四)通讯联络、安全防护救护的程序和措施:(通信联络组、安全防护救护组)1.熟知防火部门和单位领导的联络方式,及时通报情况。
2.向“119”报警后,派人到院门口引导消防队进入火场。
3.划定警戒区,禁止无天人员入内。
4.及时将易燃易爆、贵重物品撤离火场。
5.将伤员及时送至无火情科室进行救治,疏散中安全防护救护组分工职责:a.麻醉医生、手术医生、器械护士,评估病人,决定转移的优先顺序及具体病人的转移方式和转移地,协助病人的疏散并负责疏散过程中的病情、伤口、引流管的处理。
b.麻醉医生:1)停用吸入性麻醉气体,立即脱开麻醉机,连接呼吸皮囊,采用皮囊挤压通气2)在皮囊挤压过程中严密观察病人状态及病情变化,及时记录,负责病人病历、麻醉记录的转移与保管,携带必要的麻醉药及抢救药品。
c.手术医师、器械护士职责:1)不离开病人,保持镇定,稳定病人情绪2)根据疏散病人处理程序,做好手术病人伤口的保护3)听从指挥,有秩序地转移手术病人4)做好手术记录及病人病历的转移与保管6.疏散程序采用抬、背、抱等方式将病人转移出手术室,如无法转出者用手术床、平车、轮椅将手术病人转移至手术室内离火灾较远、离安全出口较近的区域,呼叫并等待消防登高梯救援。
转移时对病人的处理:a、药物:麻醉医生负责携带必要的麻醉及抢救药品,均用标签注明b.心电监护及氧饱和度监测:从监护仪拔下各种导线,放于病人身边c.麻醉机:脱开机器使用呼吸皮囊维持呼吸d.气管插管病人:使用呼吸皮囊维持呼吸e.静脉输液:床上如有输液架,可挂在输液架上继续输液,如没有,可夹闭输液管并将输液袋放在病人床上f.输液泵:拔下电源,将输液泵放在病人身边,如果使用的是危及病人生命的血管活性物,则应使用带有蓄电池的微量泵,在微量泵没电的情况下,麻醉医生应该手推维持g.中心氧气、吸引装置:取下流量表及吸引装置h.伤口用无菌巾无菌巾包裹i.引流管:将引流管放于病人身边;胸腔引流管的话,要将引流瓶挂于床下架子上j.约束:将患者妥善约束在转移床上k.麻醉和护理记录单必须随病人转移,医护人员必须陪护病人身边。