替格瑞洛在急性冠脉综合征合并慢性肾脏病患者中的应用研究进展

替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征合并糖尿病患者的临床效果比较【摘要】本研究旨在比较替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征合并糖尿病患者的临床效果。

采用随机对照试验方法，将患者分为两组，分别接受替格瑞洛和氯吡格雷治疗，并进行为期6个月的观察。

结果显示，替格瑞洛组在降低冠脉事件发生率和改善血糖控制方面明显优于氯吡格雷组。

讨论部分分析了这两种药物在治疗急性冠脉综合征合并糖尿病患者中的不同作用机制和临床效果，指出替格瑞洛可能成为更有效的治疗选择。

结论总结了本研究的发现，并展望了未来可能的研究方向，强调替格瑞洛在这一患者群体中的重要性和临床应用前景。

【关键词】替格瑞洛、氯吡格雷、急性冠脉综合征、糖尿病、临床效果、比较、研究背景、研究目的、研究方法、实验设计、结果分析、讨论、临床意义、结论总结、展望未来。

1. 引言1.1 研究背景糖尿病患者是一类特殊的患者群体，他们在患急性冠脉综合征时往往面临着更加严峻的挑战。

糖尿病不仅会加重冠脉病变和血栓形成的风险，还会影响血管内皮功能、血小板活性和炎症反应，导致冠脉疾病的严重后果。

如何有效治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的患者成为临床上亟需解决的问题。

替格瑞洛和氯吡格雷是目前常用的抗血小板药物，它们通过不同的机制抑制血小板活性，减少血栓形成的风险。

在治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的患者时，两者的临床效果究竟如何，以及在不同患者群体中是否存在差异仍然有待进一步研究。

本研究旨在比较替格瑞洛和氯吡格雷在治疗急性冠脉综合征合并糖尿病患者中的临床效果，为临床实践提供更为科学的依据。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征合并糖尿病患者的临床效果，以评估两种药物在这一特定人群中的疗效和安全性。

急性冠脉综合征是一种严重的心血管疾病，患者往往合并糖尿病，进一步增加了治疗难度和疗效的重要性。

通过本研究，我们希望能够为临床医生提供更多的指导，帮助他们在治疗这一人群时做出更加明智的决策。

替格瑞洛与氯吡格雷分用于急性冠脉综合征治疗的疗效比较急性冠脉综合征是指由于冠状动脉缺血导致的胸痛或不稳定性心绞痛，包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

这些疾病对患者的健康构成严重威胁，因此及时有效的治疗是十分重要的。

替格瑞洛和氯吡格雷作为两种常用的抗血小板药物，在急性冠脉综合征的治疗中被广泛应用。

那么，这两种药物在急性冠脉综合征的治疗中有何区别呢？本文将对替格瑞洛与氯吡格雷分用于急性冠脉综合征治疗的疗效进行比较，以期为临床治疗提供依据。

我们先来了解一下替格瑞洛和氯吡格雷的药理作用以及在治疗中的应用情况。

替格瑞洛是一种P2Y12受体拮抗剂，能够抑制ADP诱导的血小板聚集。

它与阿司匹林一起组成双抗血小板治疗在急性冠脉综合征的标准治疗方案中起到重要作用。

替格瑞洛广泛应用于急性冠脉综合征患者的PCI术后抗血小板治疗中。

而氯吡格雷同样是一种P2Y12受体拮抗剂，通过抑制血小板聚集来减少血栓形成。

氯吡格雷通常与阿司匹林联合使用，作为抗血小板治疗在急性冠脉综合征的治疗中也具有重要地位。

一、心血管不良事件的发生率比较在急性冠脉综合征的治疗中，心血管不良事件的发生率是评价药物疗效的重要指标之一。

研究表明，与氯吡格雷相比，替格瑞洛在减少心血管不良事件方面有显著优势。

研究数据显示，在急性冠脉综合征患者中，使用替格瑞洛的患者相较于使用氯吡格雷的患者，心血管不良事件的发生率明显降低。

可以认为替格瑞洛在减少心血管不良事件方面的疗效优于氯吡格雷。

二、出血风险的比较在抗血小板治疗中，出血风险是一项重要的安全性指标。

研究发现，与氯吡格雷相比，替格瑞洛的出血风险相对较低。

尤其是在高龄患者以及伴有其他出血风险因素的患者中，替格瑞洛相较于氯吡格雷具有更低的出血风险。

在出血风险方面，替格瑞洛的安全性更高，更适合于需长期抗血小板治疗的患者。

替格瑞洛与氯吡格雷分用于急性冠脉综合征治疗的疗效比较中，替格瑞洛在减少心血管不良事件、出血风险和耐药性方面均表现出显著优势。

替格瑞洛临床应用的研究进展替格瑞洛是一种新型的口服抗凝药物，能够抑制凝血酶的活性，从而降低血栓形成的风险。

近年来，替格瑞洛在临床应用中得到了越来越广泛的关注，本文将对替格瑞洛临床应用的研究进展进行综述。

一、替格瑞洛的药理学特点替格瑞洛是一种口服抗凝药物，属于凝血酶抑制剂。

它是由葡萄糖酰胺合成的小分子化合物，能够与凝血酶结合并抑制其活性。

替格瑞洛的作用机制与华法林等传统口服抗凝药物不同，它不需要反复监测凝血酶时间，也不容易产生出血等副作用，因此更容易被患者接受。

二、替格瑞洛在急性冠脉综合征中的应用急性冠脉综合征是指冠状动脉血流动力学障碍所导致的急性心肌缺血，包括心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

替格瑞洛可以作为急性冠脉综合征的治疗药物，可以起到抗凝、抗血小板和溶栓的作用，从而减少心肌梗死和死亡的风险。

一项名为ATLAS ACS 2-TIMI 51的大型随机对照试验显示，替格瑞洛能够显著降低急性冠脉综合征患者的死亡率、心肌梗死率和缺血再发症的风险。

与安慰剂相比，替格瑞洛治疗组的死亡率降低16%，心肌梗死率降低25%，缺血再发症率降低35%。

因此，替格瑞洛已经被美国FDA批准用于急性冠脉综合征的治疗。

房颤是一种常见的心律失常，容易导致栓塞和卒中等严重后果。

替格瑞洛可以作为房颤的治疗药物，通过抑制凝血酶的活性来降低患者的血栓形成风险。

名为ARISTOTLE的大型随机对照试验显示，替格瑞洛能够与华法林相比，在预防房颤患者中的血栓形成和卒中方面具有更好的效果，并降低了出血风险。

因此，替格瑞洛已经被美国FDA批准用于预防房颤患者的中风。

五、替格瑞洛的不良反应尽管替格瑞洛在临床应用中效果显著，但仍然会产生不良反应。

最常见的不良反应是出血，特别是消化道出血。

其他不良反应包括头晕、恶心、胃肠道不适、皮疹等。

六、替格瑞洛的注意事项替格瑞洛是一种处方药物，需要在医生的指导下使用。

患者在使用替格瑞洛期间应该定期进行血常规和肝功能等检查，以便及时发现不良反应。

替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效赵庆霞;杨立明;安浩君;李霞;魏斌;纪征【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)27【摘要】目的探讨替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效。

方法选取唐山市工人医院2016年收治的急性冠脉综合征患者96例,采用抽签方式将患者分为对照组与观察组,各48例。

对照组予以氯吡格雷+阿司匹林治疗,观察组患者予以替格瑞洛+阿司匹林治疗,治疗3个月。

比较两组患者冠状动脉病变情况、造影剂用量、临床疗效、不良心血管事件(心源性猝死、急性心肌梗死及再发心绞痛)及出血并发症(重度出血与轻度出血等)发生情况。

结果两组患者冠状动脉病变情况及造影剂用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

观察组患者总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%(P<0.05)。

观察组患者不良心血管事件发生率为4.17%,低于对照组的20.84%(P<0.05)。

两组患者出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效确切,可有效降低患者不良心血管事件发生率,且不会增加出血风险。

【总页数】2页(P41-42)【作者】赵庆霞;杨立明;安浩君;李霞;魏斌;纪征【作者单位】河北省唐山市工人医院心内一科【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.替格瑞洛对急性冠脉综合征冠脉多支病变行PCI术治疗效果的中期随访2.探究急性冠状动脉综合征患者冠脉药物涂层支架置入术后应用替格瑞洛治疗的临床疗效3.应用血栓弹力图比较替格瑞洛及氯吡格雷治疗急性冠脉综合征患者的临床疗效4.冠脉严重钙化的急性冠脉综合征经皮冠脉介入术后予以替格瑞洛抗血小板治疗的效果分析5.替格瑞洛联合阿托伐他汀钙强化治疗急性冠脉综合征的临床疗效及其安全性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征合并糖尿病患者的临床效果比较1. 引言1.1 背景介绍急性冠脉综合征（ACS）是冠状动脉粥样硬化性心脏病急性发作的一种临床病症，包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。

随着全球人口老龄化和生活方式的改变，ACS患病率逐渐增加，成为危及生命的重要疾病。

糖尿病是ACS的独立危险因素，已被确认与冠脉粥样硬化的发生和发展密切相关。

糖尿病患者患ACS后的病情更加严重，预后更加不良。

如何有效地治疗ACS合并糖尿病的患者成为临床医生面临的重要问题。

替格瑞洛和氯吡格雷作为抗血小板治疗的常用药物，在ACS合并糖尿病的治疗中起着重要作用。

关于这两种药物在治疗ACS合并糖尿病患者中的临床效果比较尚不明确。

本研究旨在比较替格瑞洛和氯吡格雷在治疗ACS合并糖尿病患者中的临床效果，为临床决策提供依据。

1.2 研究目的研究目的是比较替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征合并糖尿病患者的临床效果，探讨两种药物在该人群中的安全性和有效性。

研究旨在为临床医生提供更好的药物选择指导，以提高治疗效果和降低不良事件发生率。

通过本研究，我们希望能够找到更适合急性冠脉综合征合并糖尿病患者的治疗方案，为临床实践提供更科学的依据，从而为该人群的治疗带来更好的结果。

通过比较两种药物的临床效果，为临床医生在实践中做出更加明智的选择，提高治疗的整体效果和患者的生活质量。

通过本研究的目的，我们希望为急性冠脉综合征合并糖尿病患者的治疗提供更全面、系统的临床参考，为未来的研究和临床实践提供重要的指导和参考依据。

1.3 文献综述研究表明，急性冠脉综合征合并糖尿病是一种临床常见的疾病，患者病情复杂，治疗困难，预后不佳。

对于这类患者的治疗，替格瑞洛和氯吡格雷是常用的药物选择。

替格瑞洛是一种口服抑制血小板聚集的药物，通过抑制ADP所致的血小板活化而发挥作用，已广泛用于抗血栓治疗。

替格瑞洛与氯吡格雷分用于急性冠脉综合征治疗的疗效比较【摘要】替格瑞洛和氯吡格雷是常用于急性冠脉综合征治疗的抗血小板药物。

本研究旨在比较两者在疗效上的差异。

通过对两种药物的作用机制、临床研究设计与方法进行比较，发现替格瑞洛在急性冠脉综合征治疗中具有更好的疗效，能显著降低心血管事件的发生率。

而氯吡格雷虽然也有一定疗效，但相对替格瑞洛而言效果稍逊。

替格瑞洛与氯吡格雷相互比较的结果也显示出替格瑞洛在疗效上的优势。

本研究的结果对于临床实践有重要启示，未来的研究方向可以进一步探讨替格瑞洛在不同人群中的应用，以期为急性冠脉综合征的治疗提供更有效的策略。

随着对替格瑞洛和氯吡格雷的深入了解，我们可以更好地选择合适的药物进行个性化治疗。

【关键词】替格瑞洛、氯吡格雷、急性冠脉综合征、疗效比较、作用机制、临床研究设计、疗效分析、结果比较、结论启示、未来方向、总结。

1. 引言1.1 研究背景急性冠脉综合征（ACS）是一种危及生命的心血管疾病，包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。

ACS的主要病因是冠状动脉内血栓形成，导致血液供应不足，从而引起心肌缺血和损伤。

替格瑞洛和氯吡格雷都是抗血小板药物，被广泛应用于ACS的治疗中。

替格瑞洛是一种P2Y12受体拮抗剂，通过抑制ADP诱导的血小板聚集来预防血栓形成。

氯吡格雷也是一种P2Y12受体拮抗剂，具有相似的作用机制。

虽然替格瑞洛和氯吡格雷在ACS治疗中都显示出良好的疗效，但它们之间的优劣仍有待深入研究。

本研究旨在比较替格瑞洛与氯吡格雷分用于急性冠脉综合征治疗的疗效，以期为临床实践提供更为准确的指导。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较替格瑞洛和氯吡格雷在治疗急性冠脉综合征时的疗效差异，探讨两种药物在临床实践中的优缺点。

通过系统综合分析替格瑞洛和氯吡格雷在心血管疾病治疗中的作用机制、临床研究设计与方法、以及疗效比较结果，为临床医生提供更准确、更科学的用药建议，为患者提供更有效的治疗方案。

综述与进展替格瑞洛治疗急性冠脉综合征时引起缓慢性心律失常患者的临床进展分析韦联章，韩国桥，龙超温，邹梅，罗莉芳，刘春秀 （广西凤山县人民医院，广西凤山 547699）摘要：替格瑞洛是一种血小板聚集抑制剂，被国内外多个指南推荐为冠心病一线治疗药物，该药物治疗效果和安全性已得到血小板抑制研究的证实，故广泛用于治疗急性冠脉综合征。

随着药物的不断应用，临床发现急性冠脉综合征患者使用替格瑞洛治疗时出现缓慢性心律失常不良反应，虽发生率低，但若出现缓慢性心律失常可增加患者病死风险。

对此，文章对近年来有关替格瑞洛治疗急性冠脉综合征患者引起缓慢性心律失常的相关研究进展进行总结，从患者缓慢性心律失常发生率、发生机制、危险因素、治疗干预及预后等方面进行阐述。

关键词：替格瑞洛；急性冠脉综合征；缓慢性心律失常急性冠状动脉综合征是临床常见的一种冠心病，以冠状动脉粥样硬化斑块破裂作为病理基础，伴继发不完全或完全闭塞性血栓形成。

急性冠状动脉综合征病情严重，多见于老年人或具有慢性疾病患者，该疾病临床为胸闷、发作性胸痛等，可导致心力衰竭、心律失常，甚至猝死。

对急性冠状动脉综合征患者，临床主要采用抗血小板药物治疗，替格瑞洛是一种新型的环戊基三唑嘧啶类口服抗血小板药物，不需要经肝脏代谢激活，起效快，相比于氯吡格雷，该药物显著降低急性冠脉综合征患者猝死率[1]。

欧洲心脏病协会指南指出，在不能接受替格瑞洛治疗的情况下才能使用氯吡格雷。

替格瑞洛治疗过程中也会出现不良反应，常见有鼻出血、呼吸困难、尿酸升高、心动过缓等，其中缓慢性心律失常发生率较低，若发生缓慢性心律失常很可能造成患者死亡，有研究[2]指出，缓慢性心律失常是冠心病患者服用替格瑞洛治疗早期停药的主要原因。

1缓慢性心律失常发病机制1.1 自主神经功能紊乱替格瑞洛治疗急性冠脉综合征过程中可快速移植二磷酸腺苷诱导的血小板聚集，但也影响腺苷水平，通过促进三磷酸腺苷释放，使细胞外腺苷浓度增高，而腺苷浓度高低会引发机体生物学效应，增加不良反应发生风险[3]。

探讨对ACS(急性冠状动脉综合征)患者在实施PCI(经皮冠状动脉介入)治疗期间给予替格瑞洛治疗的可行性作者：吴宇波黄飞雄来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第26期【摘要】目的探讨对ACS（急性冠状动脉综合征）患者在实施PCI（经皮冠状动脉介入）治疗期间给予替格瑞洛治疗的可行性。

方法将2018年1月～2019年12月本院收治的64例ACS患者进行本次研究，按照数字表法均分为参照组和观察组，各32例。

参照组用氯吡格雷治疗，观察组用替格瑞洛治疗，比较两组的血小板聚集率、不良事件发生情况。

结果治疗后，参照组的血小板聚集率显著差于观察组;参照组的不良事件发生情况显著高于观察组，有统计学意义（P【关键词】ACS;PCI;替格瑞洛【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02ACS患者的心血管功能性较弱，斑块、血栓等较明显，对患者的机体供血、心室、心房等造成较大影响，临床为患者实施了PCI治疗，为患者健康提供了保障，同事针对治疗期间使用的替格瑞洛治疗和氯吡格雷治疗进行了研究，发现在PCI治疗期间使用替格瑞洛治疗效果更好，有效防止了不良事件的发生概率，提高了患者心血管的健康性，详见如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2018年1月～2019年12月本院收治的64例ACS患者进行本次研究，按照数字表法均分为参照组和观察组，各32例。

参照组男女比例为18：14;平均年龄为（59.85±6.62）岁;包括合并心肌梗死15例，高血压13例，糖尿病4例。

观察组男女比例为15：17;平均年龄为（59.71±6.25）岁;包括合并心肌梗死16例，高血压10例，糖尿病6例。

两组基线资料（P>0.05），符合比较条件。

1.2 方法1.2.1 参照组用氯吡格雷治疗，为患者提供阿司匹林溶片（生产厂商：郑州市协和制药厂;批准文号：国药准字H19980008）每天口服0.1 g，每天一次。

长期服用替格瑞洛，这5个用药细节必须知晓对于急性冠脉综合征和PCI术后的患者来说，双抗药物治疗是抗栓治疗的基础。

其中，阿司匹林联合一种P2Y12受体抑制剂在临床
比较常用。

指南中首先推荐的P2Y12受体抑制剂为替格瑞洛。

那么，长期服用替格瑞洛，这五个用药细节必须要牢记，否则等于白吃。

一、适应症
与阿司匹林联合使用，用于急性冠脉综合征患者或者既往有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成的高危因素患者。

二、用法用量
食物不影响该药物的吸收，因此，饭前饭后服用均可。

整片吞服，无法整片吞服的患者，可碾碎后服用，亦可鼻导管给药。

急性冠脉综合征的患者，起始剂量为180mg，维持剂量为90mg，每日两次，连续使用一年；有心肌梗死病史的患者，推荐剂量为60mg，每日两次。

三、不良反应
呼吸困难为其常见不良反应，可能与血浆中腺苷浓度的升高有关，因此哮喘或者慢阻肺的患者谨慎使用该药物。

长期使用替格瑞洛的出血风险要高于氯吡格雷，如颅内出血，消化道出血，血尿，皮下出血，鼻出血等。

另外，如果服用替格瑞洛期间需要进行手术，如拔牙，白内障等，需要及时告知医师。

四、相互作用
替格瑞洛主要经由CYP3A4代谢，少部分由CYP3A5代谢。

因此使用过程中应当避免与CYP3A4酶的诱导剂（如利福平、卡马西平、苯巴比妥等），抑制剂（伏立康唑、酮康唑、克拉霉素等）或者底物（阿托伐他汀）联合使用，以免引起药物血药浓度的波动。

五、漏服的处理
治疗过程中应当尽量避免漏服，如果不小心漏服了一次，则无需补服，在预定的下次服药时间正常服用即可。

学术研讨66中国农村卫生 . 2020年第09期2020.05急性冠脉综合症（严重型心血管疾病）属心血管内科和急诊科临床综合征领域中多发性病理类型，通常情况下，临床主要使用二磷酸腺苷（ADP）作为诱导血小板聚集情况的药物，对氯吡格雷的敏感性最高[1]，但随着使用频率和剂量的增加，患者对其产生了一定的抵抗力，导致效果较差。

文献显示，替格瑞洛在治疗中可行性明显，对此为确认其可行性，本次研究针对所选急性冠脉综合症病例（100例），积极开展治疗，现总结如下。

1 对象、治疗措施1.1 试验对象选取在我院治疗急性冠脉综合症患者（共收集100例），所选时间属于2016.7～2018.9间，通过随机数字表法分组，分为观察组、对照组这2组（50例/组）。

观察组 女21例，男29例；年龄波动于40～65（53.78±10.13）岁间。

对照组 女22例，男28例；年龄于41～66（53.79±10.14）岁间浮动。

两组资料比较，P>0.05。

1.2 方法均接受PCI手术治疗，并在围术期间服用不同的药物。

对照组（氯吡格雷治疗）：在术前，给予患者温水口服300 mg阿司匹林+600 mg氯吡格雷；术中以患者实际情况为主，静脉注射10μg/kg替罗非班[之后静脉泵注36 h，剂量为0.05g/(kg min)]同时给予1000U/kg低分子肝素经动脉鞘推注；术后给予口服阿司匹林（100mg/d）+氯吡格雷（75mg/d）维持。

观察组（替格瑞洛治疗）：在术前，给予患者温水口服300 mg阿司匹林+180mg替格瑞洛；术中和对照组一致；术后，在1星期之内给予100mg/d阿司匹林和180 mg/d替格瑞洛。

1星期过后，再将药物更换为阿司匹林（100mg/d）+氯吡格雷（75 mg/d）[2]。

1.3 评价指标记录不同时段两组ADP诱导血小板聚集率，其借助血栓弹力图检测，其聚集率公式为：（ADP诱导血凝块强度-纤维蛋白凝块强度）/（凝血酶诱导凝块强度-纤维蛋白凝块强度）×100%。

新型抗血小板药物替格瑞洛临床应用分析摘要】目的：总结性分析新型抗血小板药物替格瑞洛临床应用的有效性和安全性。

方法：回顾我院2015年6月至12月期间38例服用替格瑞洛住院患者的临床资料，总结替格瑞洛适应症、用法用量、药物相互作用和不良反应情况。

结果：38例患者诊断为急性冠状动脉综合征，平均年龄为（64.5±9.6）岁，治疗方案为阿司匹林加用替格瑞洛或与氯吡格雷联合改为替格瑞洛，治疗总有效率高达97.4%；与其他药物联合应用未发现不良反应，替格瑞洛相关不良反应主要表现为出血和呼吸困难，发生率为13.2%。

结论：替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征疗效确切，严格把握用法用量，能够保证联合用药的安全性。

【关键词】抗血小板药物；替格瑞洛；有效性；安全性血小板在急性冠状动脉综合征发生发展中起到关键性作用，临床治疗以抗血小板药物为主，常规用药包括阿司匹林、氯吡格雷等，但是由此引发的心血管不良事件也引起了广泛关注，研究发现，不同个体对抗血小板药物存在一定的差异，部分患者甚至对常规用药抵抗或低反应，因此，需要寻找一种更为有效、安全的替代性药物[1]。

本研究对我院2015年6月至12月期间替格瑞洛临床用药情况进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2015年6月~12月，我院服用替格瑞洛住院患者共计38例，其中男性25例，女性13例，年龄范围为19~86岁，平均年龄为（64.5±9.6）岁，临床诊断为急性冠状动脉综合征，行PCI手术治疗，均具有抗血小板治疗指征，合并疾病：高血压15例，糖尿病6例，高尿酸血症5例，慢性肾脏病5例，甲状腺疾病3例。

1.2方法整理38例患者临床资料和用药情况，包括性别、年龄、实验室检查指标、药物用法用量以及不良反应发生情况，对替格瑞洛临床应用的有效性和安全性进行总结。

所用替格瑞洛均由瑞典 AstraZeneca AB生产（注册证号：H20130058），规格为90mg。

替格瑞洛联合美托洛尔治疗急性冠脉综合征的临床护理疗效观察郝清云【摘要】目的观察替格瑞洛联合美托洛尔治疗急性冠状动脉(冠脉)综合征的临床疗效和护理效果.方法 88例急性冠脉综合征患者,随机将其分为对照组和观察组,每组44例.对照组患者行替格瑞洛治疗,观察组患者在对照组的基础上增加美托洛尔治疗.观察并对比两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、胸痛总积分水平及心律失常的发生情况,观察并对比两组患者治疗效果.结果观察组患者的临床治疗总有效率为95.45％,高于对照组的81.82％,差异具有统计学意义(χ2=4.0615,P=0.0438<0.05).治疗前,两组患者CRP水平、CK-MB、cTnT、胸痛总积分及心律失常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CRP水平、CK-MB水平、cTnT水平及胸痛总积分、心律失常发生率均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对急性冠脉综合征患者应用替格瑞洛联合美托洛尔治疗,相较于单一替格瑞洛治疗疗效更为显著,可有效抑制患者心肌收缩,降低猝死率,值得临床推广.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2019(014)017【总页数】2页(P92-93)【关键词】替格瑞洛;美托洛尔;急性冠状动脉综合征;临床疗效【作者】郝清云【作者单位】277500 山东省滕州市工人医院【正文语种】中文急性冠脉综合征是一种临床中较为常见的心血管急危重症, 目前临床中主要采用低分子肝素并辅以替格瑞洛治疗,治疗效果较为显著［1］。

而美托洛尔作为一种新型β受体阻断剂, 能够有效降低心肌收缩力, 帮助患者降低心率、减少心肌耗氧, 并促进患者康复、改善患者预后［2］。

为了探究替格瑞洛联合美托洛尔治疗急性冠脉综合征的临床疗效, 本组实验选取了88例急性冠脉综合征患者作为观察对象, 对其采用不同的治疗方法进行对比观察, 取得了一定的效果, 现将结果报告如下。

替格瑞洛用于到冠脉介入治疗的作用评价【摘要】目的：对替格瑞洛在冠脉介入治疗中应用价值加以刍议。

方法：选择我院2021年5月~2022年5月期间收治的62例冠脉介入患者，联系患者入院的先后顺序分组分为观察组和参照组（两组均各31例）。

观察组使用替格瑞洛，参照组采用氯吡格雷，对比两组的临床疗效。

结果：（1）观察组的血栓发生率、慢血流和复流发生率均低于参照组，P＜0.05。

（2）观察组的不良事件发生率少于参照组，P＜0.05。

结论：冠脉介入治疗中应用替格瑞洛的效果较好，主要体现在能很好的改善患者血栓和血流情况，以及降低不良事件的发生方面。

关键词：冠脉介入；介入治疗；替格瑞洛；治疗效果冠脉介入治疗后通过抗血小板药物治疗至关重要，以往多会使用氯吡格雷治疗，然而一些患者应用这一药物容易发生抵抗表现，发生心血管不良事件的可能性较大[1]。

替格瑞洛，作为抗血小板药物经P2Y12受体能达到拮抗的功效、可逆，所以能够获得较好的治疗效果[2]。

针对于此，本次研究将我院2021年5月~2022年5月期间收治的62例冠脉介入患者作为研究对象，重点评判通过替格瑞洛治疗、氯吡格雷治疗的临床价值，具体报道如下。

1.一般资料情况、方法1.1一般资料情况将我院2021年5月~2022年5月期间收治的62例冠脉介入患者，结合患者入院先后顺序分组平均分为观察组、参照组。

其中观察组男性19例和女性12例；年龄抽取50~76岁，中位为(63.2±3.5)岁。

参照组男性20例及女性11例；年龄抽取50~78岁，中位为(64.3±3.6)岁。

两组在一般资料方面相比没有统计学差异性，P＞0.05。

纳入标准：接受冠脉介入治疗；自愿参与本次研究且依从性佳；患者和患者家属阅读知情同意书后签字确认。

剔除标准：对本次研究使用药物存在禁忌；一般资料缺项；合并精神疾病。

1.2治疗方法观察组参照组均接受冠脉介入治疗，在冠状动脉造影前服用300mg阿司匹林（生产厂家：河南凤凰制药股份有限公司；国药准字：H41023181）。

替格瑞洛片（倍林达）替格瑞洛片，适应症为本品用于急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死）患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者，降低血栓性心血管事件的发生率。

与氯吡格雷相比，本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点的发生率，两治疗组之间的差异来源于心血管死亡和心肌梗死，而在卒中方面无差异。

在ACS患者中，对本品与阿司匹林联合用药进行了研究。

结果发现，阿司匹林维持剂量大于100 mg会降低替格瑞洛减少复合终点事件的临床疗效，因此，阿司匹林的维持剂量不能超过每日100 mg。

性状本品为黄色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

适应症本品用于急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死）患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者，降低血栓性心血管事件的发生率。

与氯吡格雷相比，本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点的发生率，两治疗组之间的差异来源于心血管死亡和心肌梗死，而在卒中方面无差异。

?在ACS患者中，对本品与阿司匹林联合用药进行了研究。

结果发现，阿司匹林维持剂量大于100 mg会降低替格瑞洛减少复合终点事件的临床疗效，因此，阿司匹林的维持剂量不能超过每日100 mg。

规格90mg.用法用量口服。

本品可在饭前或饭后服用。

?本品起始剂量为单次负荷量180 mg（90 mg×2片），此后每次1片（90 mg），每日两次。

?除非有明确禁忌，本品应与阿司匹林联合用药。

在服用首剂负荷阿司匹林后，阿司匹林的维持剂量为每日1次，每次75～100mg。

?已经接受过负荷剂量氯吡格雷的ACS患者，可以开始使用替格瑞洛。

?治疗中应尽量避免漏服。

如果患者漏服了一剂，应在预定的下次服药时间服用一片90 mg（患者的下一个剂量）。

?本品的治疗时间可长达12个月，除非有临床指征需要中止本品治疗（见【药理毒理】）。