【精选】妇科肿瘤诊治进展第四军医大学西京医院辛晓燕

妇科恶性肿瘤的诊断与治疗进展随着医学技术的不断发展，妇科恶性肿瘤的诊断与治疗也取得了显著的进展。

本文将从妇科恶性肿瘤的基本概念入手，介绍妇科恶性肿瘤的常见类型、诊断方法以及治疗进展。

一、妇科恶性肿瘤的基本概念妇科恶性肿瘤是指发生在女性生殖器官内的恶性肿瘤，包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。

这些恶性肿瘤的发生与遗传、环境、生活方式等多种因素相关。

二、妇科恶性肿瘤的常见类型1. 宫颈癌宫颈癌是妇科恶性肿瘤中最常见的一种，主要发生在宫颈的上皮细胞。

早期宫颈癌的症状较为隐匿，常常被忽视。

因此，常规的筛查方法如宫颈液基细胞学检测和人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测对于早期诊断至关重要。

2. 子宫内膜癌子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中第二常见的一种，多发生在更年期后的女性。

子宫内膜癌的早期症状包括异常子宫出血和不规则阴道流血。

目前，子宫内膜活检和刮片细胞学检查是确诊子宫内膜癌的主要方法。

3. 卵巢癌卵巢癌是妇科恶性肿瘤中最具侵袭性的一种，常常在早期没有明显症状，导致很多患者在晚期才被发现。

早期的卵巢癌常通过超声波检查和CA-125血液检测进行筛查，但这些方法并不十分准确。

目前，基因检测技术的发展为早期诊断和预后评估提供了新的手段。

三、妇科恶性肿瘤的诊断方法1. 影像学检查核磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）和超声波检查是常用的妇科恶性肿瘤的辅助诊断手段。

这些检查方法可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和侵袭程度，以制定合理的治疗方案。

2. 组织学检查组织学检查是确诊妇科恶性肿瘤的金标准。

通过活检或手术切除标本的病理学检查，可以明确肿瘤的类型、分级和分期，并指导后续的治疗方案。

3. 基因检测随着基因检测技术的发展，越来越多的基因在妇科恶性肿瘤中被发现与预后评估相关。

通过对肿瘤组织或血液中的基因进行检测，可以为个体化治疗提供指导，提高治疗效果。

四、妇科恶性肿瘤的治疗进展1. 手术治疗对于早期妇科恶性肿瘤，手术切除是首选的治疗方法。

妇科肿瘤的治疗进展与挑战引言妇科肿瘤是指发生在女性生殖系统（包括子宫、卵巢、宫颈、阴道和外阴）的恶性肿瘤。

近年来，随着医学科技的发展，妇科肿瘤的治疗取得了一些重要的进展。

然而，尽管有了一定的成果，但妇科肿瘤的治疗仍然面临着许多挑战，其中包括早期诊断、治疗的个体化和复发转移的防治等方面。

本文将对妇科肿瘤的治疗进展和挑战进行探讨。

妇科肿瘤的治疗进展1. 早期诊断的进展早期诊断是妇科肿瘤治疗的关键。

近年来，随着医学影像技术和生物标记物的不断改进，早期诊断的准确性和灵敏度得到了显著提高。

例如，宫颈癌的早期筛查方法包括宫颈细胞学和人乳头状瘤病毒（HPV）检测，能够有效地发现并治疗早期病变。

对于卵巢癌的早期诊断，CA125是一种常用的生物标记物，与超声检查相结合可以提高诊断准确性。

2. 手术治疗的进步手术治疗是妇科肿瘤的首选治疗方法之一。

近年来，手术技术得到了显著改进，包括腔镜手术和机器人辅助手术。

这些操作方法具有更小的创伤、更精确的操作和更快的康复优势。

此外，术前评估和术中导航技术的进步也提高了手术效果和安全性。

3. 综合治疗的个体化对于晚期妇科肿瘤患者，综合治疗是一种常用的方法。

综合治疗包括手术、放疗和化疗等多种手段的结合应用。

随着基因检测技术的发展，个体化治疗正在成为妇科肿瘤治疗的重要方向。

通过对肿瘤相关基因的分析，可以确定患者的治疗方案，并提高治疗效果。

妇科肿瘤治疗面临的挑战1. 早期诊断的挑战尽管早期诊断技术取得了显著进展，但在某些妇科肿瘤中，如卵巢癌，由于缺乏特异性和敏感性的生物标志物，早期诊断仍然是一个挑战。

此外，对于处于高风险群体中的患者，如HPV感染者和乳腺癌基因突变携带者，早期筛查和监测也面临着一定的困难。

2. 治疗个体化的挑战妇科肿瘤的治疗个体化需要深入的分子生物学和基因组学研究，并与临床实践相结合。

目前，尽管有一些个体化治疗方案的进展，但其操作复杂、费用昂贵，并且在临床应用中存在一定的困难。

宫颈上皮内瘤变的诊治进展赵晓敏;曾惠榕;宋飞燕【摘要】宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变.目前,中国采用的是“三阶梯”诊断步骤.即：细胞学检查-阴道镜检查-组织学检查,组织学检查结果是最后确诊的主要依据.CIN的早期治疗对降低宫颈癌的发病率非常重要.随着医学的发展,CIN的治疗方法逐渐增多,且各有利弊.本文对近年来CIN的诊断和治疗进行简要的总结.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2012(000)033【总页数】4页(P22-24,27)【关键词】宫颈上皮内瘤样病变;诊断;治疗【作者】赵晓敏;曾惠榕;宋飞燕【作者单位】天津市中心妇产科医院;河北省任丘市华北石油总医院二部医院妇产科;河北省辛集市辛集矿区医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R737.33在全世界的妇女中，宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，每年约有50万以上的新发病例，并且有近25万人死于宫颈癌。

近年来，因为性生活过早、紊乱，年轻女性宫颈癌的发病率呈上升趋势，而宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，因而早期诊断和治疗CIN非常必要。

CIN常发生于25～35岁的妇女。

子宫颈的癌前病变是一个相对时间较长的过程，处于可以干预治疗的阶段，该阶段是预防癌发生和发展的重要时期，因此宫颈病变的防治是防癌的重要内容。

1 诊断“三阶梯”诊断步骤(细胞学检查-阴道镜检查-组织学检查)是目前中国采取的筛查方法，组织学检查结果是最后确诊的主要依据。

1.1 细胞学检查在中国，大多数基层医院均采用传统的制片法和巴氏诊断系统，此方法虽具有一定的敏感性和特异性，但巴氏分级范围过广，没有与组织病理学相对应的术语，对临床缺乏明确的指导意义。

20世纪90年代后，细胞病理学领域有了突破性进展。

首先是TBS的回报方式，它采用描述性诊断和标本满意度的评估，并有了一个新的术语——鳞状上皮内病变(SIL)；其次是计算机辅助细胞学检测系统(CCT)，它采用人工智能电脑扫描自动读片进行初筛，最后由细胞学专家做出诊断。

年轻妇科肿瘤患者的绝经症状管理辛晓燕【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2012(22)6【摘要】妇科肿瘤发病率高,并呈现年轻化的趋势.保留生育功能的早期妇科肿瘤患者的化疗是主要辅助治疗手段,化疗药物可导致卵巢功能损害和早衰.手术所致人工绝经症状将对年轻患者造成长期的困扰,严重影响生活质量,日益受到临床医生的关注.本文就妇科肿瘤患者绝经症状的相关研究及治疗方案进行了阐述.%In recent years, the incidence of gynecological cancer increased year by year, simultaneously, the age of the onset of these patients shows a trend of younger. In order to preserve fertility function, besides operation, chemotherapy is an important method of adjuvant therapy. As a result of treatment, many women with gynecologic malignancies will go through menopause and display climacteric symptoms at an earlier age than occurs naturally, due to surgery, chemotherapy and/or radiotherapy to the pelvic region. Iatrogenic menopause may adversely affect the quality of life and health outcomes in young female cancer survivors. Therefore, the reasonable application of HRT to young patients has draw more and more attention from the clinicians. In this article, the published studies on hormone replacement treatment for younger gynecologic cancer survivors and treatment schemes of HRT are discussed.【总页数】5页(P436-440)【作者】辛晓燕【作者单位】第四军医大学西京医院妇产科,陕西,西安,710043【正文语种】中文【中图分类】R737.3【相关文献】1.妇科恶性肿瘤患者绝经相关症状管理 [J], 曾庆媛;王雨2.年轻乳腺癌和绝经后乳腺癌患者病理和肿瘤分子特征对比 [J], 陈晓越3.绝经后及年轻女性乳腺癌患者肿瘤分子分型及临床病理特征对比观察 [J], 韦常宏;陈伊;宁淑芳;利基林;叶新青;张力图4.年轻绝经前妇女患子宫内膜癌的危险因素 [J], Soliman P.T.;Oh J.C.;Schmeler K.M.;张丽娟5.年轻乳腺癌和绝经后乳腺癌患者病理和肿瘤分子特征对比 [J], 陈晓越因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

输卵管癌的诊断与治疗
辛晓燕
【期刊名称】《现代肿瘤医学》
【年(卷),期】1994(002)004
【摘要】输卵管为妇女生殖器官中最少发生肿瘤的部位，而在输卵管肿瘤中恶性
者远较良性病变为多，恶性肿瘤中以输卵管癌居多。

但原发性输卵管癌极少见，多继发于卵巢，子富或邻近脏器恶性肿瘤的转移而来．我院1970年至1993年23
年中共收治输卵管癌9例，约占同期住院妇科恶性肿瘤的0.029％，由于诊断困难，确诊时多属晚期．故预后极差。

【总页数】2页(P203-204)
【作者】辛晓燕
【作者单位】第四军医大学西京医院妇产科70032
【正文语种】中文
【中图分类】R737
【相关文献】
1.原发性输卵管癌的诊断与治疗：附2例报告 [J], 白玲;兴桂华
2.晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者新辅助化疗后Ki-67表达与预后的相关性分析 [J], 刘玥曦;令狐华
3.蛋白酪氨酸磷酸酶基因及细胞增殖指数Ki-67与输卵管癌的病理、预后等关系研究 [J], 杜玲玲
4.Adavosertib联合各种化疗药治疗原发铂耐药的卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌 [J],
5.来自2例绝经后出血下潜伏的输卵管癌的警示 [J], 王丽萍;邓姗
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子宫内膜癌化疗进展沈晓燕【摘要】化疗是晚期或复发性子宫内膜癌的主要治疗方式.化疗在高危子宫内膜癌中的作用已引起重视.临床研究GOG209将卡铂/紫杉醇(carboplatin and paclitaxel,TcP)与子宫内膜癌标准化疗方案阿霉素/紫杉醇/顺铂联合化疗(doxorubicin,paclitaxel and cisplatin,TAP)进行比较,其结果值得期待.放疗联合化疗可以改善高危早期患者的生存.续贯化疗-放疗-化疗模式(chemotherapy,interval radiation and further chemotherapy,CRC)有利于改善晚期子宫内膜癌患者的生存.需重视化疗的毒副作用,序贯双联疗法(卡铂/紫杉醇和卡铂,阿霉素)是一种降低药物毒性的策略.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2010(037)006【总页数】4页(P436-439)【关键词】子宫内膜肿瘤;抗肿瘤联合化疗方案;临床对照试验;治疗;药物疗法【作者】沈晓燕【作者单位】100730,北京,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科【正文语种】中文子宫内膜癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，大部分患者预后良好，但也有小部分早期患者预后较差。

尽管传统放疗已广泛应用，5年生存率仍低于80%。

研究表明，早期患者行放疗降低了局部复发，但不能控制远处转移和改善生存［1］。

以往认为，子宫内膜癌对化疗不敏感，主要用于晚期或复发患者，近来其在高危早期患者中的作用也引起关注。

目前化疗日益成为有小残余病灶晚期患者［2-3］和高危早期患者的一线治疗方法［4-6］，但还有争议，其应用尚缺乏规范性。

现介绍子宫内膜癌化疗临床试验研究进展，并对药物选择及最优的治疗模式进行探讨。

子宫内膜癌的化疗药物晚期子宫内膜癌Ⅱ期临床试验结果显示，蒽环类、铂类和紫杉烷类化疗药的反应率（response rate，RR）超过20%［7］。

凋亡相关基因蛋白Bcl—2和Bax在人卵巢癌中的表达及其
意义
严瑞兰;辛晓燕
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】1999(028)005
【摘要】目的：探讨凋亡相关基因蛋白Ｂｃｌ－２及Ｂａｘ在人卵巢癌的表达及意义。

方法：采用ＳＡＢＣ克疫组化方法检测了３０例卵巢癌标本中Ｂｃｌ－２及Ｂａｘ的表达。

结果：Ｂｃｌ－２及Ｂａｘ在恶性、交界性及良性卵巢肿瘤的阳性率分别为４６．７％、４０．０％、２０．０％和３６．７％、６０．０％、４０．０％。

Ｂｃｌ－２及Ｂａｘ表达在恶性、交界性及良性卵巢肿瘤中无明显差异（Ｐ〉０．０５）。

早期及晚期癌中Ｂｃｌ－２及Ｂａｘ表
【总页数】3页(P288-290)
【作者】严瑞兰;辛晓燕
【作者单位】第四军医大学西京医院妇产科;第四军医大学西京医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.310.2
【相关文献】
1.凋亡相关基因Fas、bax和bcl-2蛋白在食管癌中的表达及其意义 [J], 张明;赵志毅;涂响安;刘丽萍;左连富
2.凋亡相关基因bcl-2、bax蛋白在前列腺良、恶性病变中的表达及意义 [J], 刘庆
勇;党建功;南勋义;王固新;张贤生;王鸿雁
3.Bcl-2蛋白和Bax蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义 [J], 王颖欣;韩萍;陈燕
4.凋亡相关基因bcl-2,bax在人类大肠腺癌中的表达意义 [J], 乔庆;吴金生;张静;马庆久;赖大年
5.凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白在喉鳞癌组织中的表达及其临床意义 [J], 张敏燕;张正民;韩仲明;王军;王琪;张向红
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两种来源的树突状细胞体外培养及免疫学特征比较李奇灵;卜宁;李亚玲;于月成;方静;辛晓燕【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2006(14)7【摘要】目的:对脐血(UCB)和外周血(PB)体外诱导培养成树突状细胞(DC),并进行免疫学特征的比较,探索更好的DC来源.方法:UCB和正常成人PB各10例为UCB 组和PB组,分离出单个核细胞后,分别加入粒细胞巨细胞集落刺激因子(GM-CSF),白介素4(IL-4)和肿瘤坏死因子(TNF-α)培养基中,培养12d,每天用光镜观察细胞形态,于第3、6d和10d,用流式细胞仪进行CD11c、CD80、CD86及HLA-DR表型分析,于第10d透射电镜和扫描电镜观察细胞形态,并在第12d与淋巴细胞混合培养,对比两种源性DC激发淋巴细胞增殖能力.结果:两者均诱导出具有典型形态的DC,UCB组诱导的DC细胞数量明显多于外周血诱导的细胞数(P＜0.01).激发淋巴细胞增殖能力,两者无区别(P＞0.05).结论:UCB和PB中的NNs均可在体外诱导为成熟DC,UCB诱导的DC细胞数高于PB,两者激发淋巴细胞增殖能力相同,故UCB 有可能成为免疫治疗DC的丰富来源.【总页数】3页(P787-789)【作者】李奇灵;卜宁;李亚玲;于月成;方静;辛晓燕【作者单位】西安交通大学第一医院妇产科,陕西,西安,710061;第四军医大学西京医院妇产科,陕西,西安,710032;第四军医大学西京医院血液科,陕西,西安,710032;公主岭卫校,吉林,公主岭,136100;第四军医大学西京医院妇产科,陕西,西安,710032;西安交通大学第一医院妇产科,陕西,西安,710061;第四军医大学西京医院妇产科,陕西,西安,710032【正文语种】中文【中图分类】R730.3【相关文献】1.少量人外周血体外培养鉴定单核细胞来源树突状细胞方法初探 [J], 陈静思;王华;罗晓燕2.脐血树突状细胞的体外培养及免疫学特征 [J], 刘崇东;王玫;张震宇;李琳3.两种来源树突状细胞生物学特性的比较 [J], 刘俊峰;何志旭;沈冬;黄瑾4.大鼠骨髓来源树突状细胞的分离与免疫学特征 [J], 翟妍;张震宇;乔宝丽;刘晋伟5.大鼠骨髓来源树突状细胞体外培养体系的优化 [J], 汪国营;张琪;刘炜;陈文捷;李敏如;李团结;陈伟;陈规划因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。