中药注射剂不良反应的原因及防治措施
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将会得 到更多更深 的揭 示 ，我们在 医院工作 的中药师必须掌握常 用毒
毒性 中药的 使用 在临 床上 日益 明显 ，对 心脑 血管疾 病 、骨 质疏
松、糠尿病 、病毒性疾病如肝 炎 、老年 性痴呆等疾病上 的应用也常有
报道 。如雄 黄临床上广泛 用于治疗慢性 粒细胞 白血病 、带状疱疹 、淋
关 ，随着 中医药的不断 发展 及深入研 究，用现代药理学 与毒理学理论
【 ５ ］ 陈映霞， 秦叔逵战 军等． 华蟾素治疗骨转移癌疼痛临床观察【 Ｊ ］ ． 中
国肿 瘤临床 ， １ ９ ９ ６ ， ２ ３ （ ± 曾 刊） ： １ ２ ７ ． ［ ６ 】 姜焱， 黄 冬 云． 冰 蟾 消 肿止 痛膏 治疗 癌 痛４ Ｏ 例［ Ｊ 】 ． 山 东 中医 杂
巴 结 核及蛇虫咬伤等多种疾病 。 ２毒性 中药 使用 过程 中 ．中药 师 应尽 的职责 ２ ． １熟练掌握毒性 中药 的基础 知识及相关法律法规
性 中药的毒性及其特点 、适应证 、解毒措施 ，特别注意其用法 用量 、 炮 制方法及其配伍 关系 ，关注其研究进展 ，在工作 中才能做 到防患于
志， １ ９ ９ ５ ， １ ４ （ １ ０ ） ： ４ ５ １ ．
揭示了相关毒性 中药的临床作用。如川乌主要成分为双酯型二萜类生
物碱 （ 乌 头碱 、 中乌 头碱 、次 乌头碱 ），是其 主要 毒性 成分 也是镇
痛 、抗炎 的有效 成分 ，经炮 制后其毒性 成分被水解 或分解 ，但镇痛 、 抗炎 的作用 仍然很 明显 ，而其药效 的强弱与双酯型生 物碱的水解程度 有关 Ｉ 】 ” 。斑 蝥的主要成分 为斑蝥素 、脂肪 、单萜烯 类、树脂 、蚁酸 、
未然 ，这也是每一个 中药工作者 的职责。
毒性 中药大多 功效极强 ，对 相关疾病 的防治发挥 了非常重要 的作 用， 但 因其毒性剧烈 ，治疗量 与中毒量相近 ， 如使用不 当，会致人中毒 或死亡。所 以，中药师要有 扎实的基本功 ，熟练掌握毒性 中药的基础知
识 （ 性味、归经、来源 、真伪优劣、功能主治 、用法用量 等）。在使用
十八反 、十九畏）、用药禁忌 ，交待服药时的饮食禁忌 ，注意患者的年
［ ３ ３ ］ 田素琴， 李国强 ， 张永 志 ． 中药 白砒 条治疗 皮肤 癌５ ０ 例［ Ｊ 】 ＿ 辽 宁 中医
杂志， １ ９ ９ ６ ， ２ ３ （ ８ ） ： ３ ５ ２ ．
Байду номын сангаас
龄体质强弱 ，选择合适的剂型 ，避免长期大量使用。
１ ９ ６ ・中医中药 ・
Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３ ２
中药注射剂不 良反应的原因及 防治措施
张 伏 龙
（ 江苏省淮安市洪泽县人民医院，江苏 淮安 ２ ２ ３ １ ０ ０ ）
【 关 键词 】 中药 注射 剂 ；不 良反 应
［ Ｊ ］ ． 内蒙 古 中医药 ， １ ９ ９ ８ ， １ ７ （ ４ ） ： ６ ．
过程 中严格 按照 医疗用毒性药品管理办法 执行 ，凡加工炮制毒性 中 药必须按照 《 中华人 民共和国药典》或省 、自治区 、 直辖市卫生行政部 门制定的 《 炮 制规范》的规定进行 ， 调配处方计量准确 ，未注 明生用的 应付炮 制品，处方一 次有 效保留２ 年备查 ，并检查处方有无配禁忌 （ 如
中图分 类号 ：Ｒ ２ ８ ３
文 献标 识码 ：Ａ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ２ — ０ １ ９ ６ — ０ ２
中药的应 用有着几千年 的悠久历 史 ，中药注射剂 作为独创 的新 剂 型 ，与传统 的 中药剂 型相 比 ，具 有起 效快 、疗效 可靠 等优 点 。近年
结果表 明有 效率明显高于对照组 ，安全有 效。
近年来， 毒性中药不断得到开发利用，但由于用量过大、误服等原
因是 ， 其毒副反应在临床上也常有报道。如 陈萍等 报道 ，患者根据 民 间介绍 ，服用马钱子出现头晕 、头痛、口唇发麻青 紫、烦燥 、 胸 闷、抽 搐等症状 ，经及时彻底洗 胃，支持治疗与急救护理 均治愈 。作为在 医院 工作 的中药师应该总结前人对毒性 中药 的中毒症状、中毒原 因、急救方 法的经验 ，利用网络收集整理鼋 性中药中毒 的症状 ，关注相 关的研究进 展 ，及时的做好宣传 ，既要 克服毒性 中药的毒性 ，避免产生中毒 ，又要 利用毒性 中药的毒性 ， 达到治疗疾病的目的，确保安全有效。 综上所述 ，随着 对毒性 中药 的深 入研究 ，其 临床应用和毒性 问题
２ ． ２用现 代药理 学与毒理学理论加强对毒性 中药的认 识
［ ４ ］ 孙立东 ， 侯 长安 ， 薛巧 珍， 等． 蝎 毒抗癌 因子治疗 晚期肿 瘤 近期疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ＿ 中国病理 生理 杂志 ， １ ９ ９ ２ ， ８ （ ８ ） ： ２ ５ ．
毒性 中药 能治病救 人 ，亦能让 人中毒致病 ，跟药物所含 的成分有
来 ，各 种 中药注射剂 广泛应用于临床 ，其不 良反应 的报道 呈不断上升 之势。 中药注射剂 是指 以中医药理论 为指导 ，采用现 代科学技术和方
疗膝 关节骨 关节炎２ ０ ２ 例 ，近期治 愈 占２ ９ ． ７ ０ ％，显效 占５ ９ ． ４ ０ ％，有 效 占 ９ ． ９ ０ ％，无效 占０ ． ９ ９ ％，值得 推广应用 。陈祖平 用香油炸或 沙炒马 钱 子至焦 ，治疗 外伤性脊髓 损伤 ，有 效率达９ ０ ％。闫涛 用祛 风通络 汤与 巴豆斑蝥膏治疗 面神经炎４ ２ 例 ，与３ ８ 例 患者给予西药治疗对 比，
参考 文 献 ［ １ ］ 张志荒 李书成， 曾柏荣 ， 等． 华蟾素 注射 液治疗原 发性肝 癌５ ０ 例［ Ｊ ］ ． 湖南 中医药导 报， １ ９ ９ ９ ， ５ （ ３ ） ： １ ９ － ２ ０ ． ［ ２ ］ 刘安 ， 单德 琴 ． 肝复 乐与 去 甲斑 蝥素 联 用治疗 中晚期原 发性 肝 癌
毒性 中药的 使用 在临 床上 日益 明显 ，对 心脑 血管疾 病 、骨 质疏
松、糠尿病 、病毒性疾病如肝 炎 、老年 性痴呆等疾病上 的应用也常有
报道 。如雄 黄临床上广泛 用于治疗慢性 粒细胞 白血病 、带状疱疹 、淋
关 ，随着 中医药的不断 发展 及深入研 究，用现代药理学 与毒理学理论
【 ５ ］ 陈映霞， 秦叔逵战 军等． 华蟾素治疗骨转移癌疼痛临床观察【 Ｊ ］ ． 中
国肿 瘤临床 ， １ ９ ９ ６ ， ２ ３ （ ± 曾 刊） ： １ ２ ７ ． ［ ６ 】 姜焱， 黄 冬 云． 冰 蟾 消 肿止 痛膏 治疗 癌 痛４ Ｏ 例［ Ｊ 】 ． 山 东 中医 杂
巴 结 核及蛇虫咬伤等多种疾病 。 ２毒性 中药 使用 过程 中 ．中药 师 应尽 的职责 ２ ． １熟练掌握毒性 中药 的基础 知识及相关法律法规
性 中药的毒性及其特点 、适应证 、解毒措施 ，特别注意其用法 用量 、 炮 制方法及其配伍 关系 ，关注其研究进展 ，在工作 中才能做 到防患于
志， １ ９ ９ ５ ， １ ４ （ １ ０ ） ： ４ ５ １ ．
揭示了相关毒性 中药的临床作用。如川乌主要成分为双酯型二萜类生
物碱 （ 乌 头碱 、 中乌 头碱 、次 乌头碱 ），是其 主要 毒性 成分 也是镇
痛 、抗炎 的有效 成分 ，经炮 制后其毒性 成分被水解 或分解 ，但镇痛 、 抗炎 的作用 仍然很 明显 ，而其药效 的强弱与双酯型生 物碱的水解程度 有关 Ｉ 】 ” 。斑 蝥的主要成分 为斑蝥素 、脂肪 、单萜烯 类、树脂 、蚁酸 、
未然 ，这也是每一个 中药工作者 的职责。
毒性 中药大多 功效极强 ，对 相关疾病 的防治发挥 了非常重要 的作 用， 但 因其毒性剧烈 ，治疗量 与中毒量相近 ， 如使用不 当，会致人中毒 或死亡。所 以，中药师要有 扎实的基本功 ，熟练掌握毒性 中药的基础知
识 （ 性味、归经、来源 、真伪优劣、功能主治 、用法用量 等）。在使用
十八反 、十九畏）、用药禁忌 ，交待服药时的饮食禁忌 ，注意患者的年
［ ３ ３ ］ 田素琴， 李国强 ， 张永 志 ． 中药 白砒 条治疗 皮肤 癌５ ０ 例［ Ｊ 】 ＿ 辽 宁 中医
杂志， １ ９ ９ ６ ， ２ ３ （ ８ ） ： ３ ５ ２ ．
Байду номын сангаас
龄体质强弱 ，选择合适的剂型 ，避免长期大量使用。
１ ９ ６ ・中医中药 ・
Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３ ２
中药注射剂不 良反应的原因及 防治措施
张 伏 龙
（ 江苏省淮安市洪泽县人民医院，江苏 淮安 ２ ２ ３ １ ０ ０ ）
【 关 键词 】 中药 注射 剂 ；不 良反 应
［ Ｊ ］ ． 内蒙 古 中医药 ， １ ９ ９ ８ ， １ ７ （ ４ ） ： ６ ．
过程 中严格 按照 医疗用毒性药品管理办法 执行 ，凡加工炮制毒性 中 药必须按照 《 中华人 民共和国药典》或省 、自治区 、 直辖市卫生行政部 门制定的 《 炮 制规范》的规定进行 ， 调配处方计量准确 ，未注 明生用的 应付炮 制品，处方一 次有 效保留２ 年备查 ，并检查处方有无配禁忌 （ 如
中图分 类号 ：Ｒ ２ ８ ３
文 献标 识码 ：Ａ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ２ — ０ １ ９ ６ — ０ ２
中药的应 用有着几千年 的悠久历 史 ，中药注射剂 作为独创 的新 剂 型 ，与传统 的 中药剂 型相 比 ，具 有起 效快 、疗效 可靠 等优 点 。近年
结果表 明有 效率明显高于对照组 ，安全有 效。
近年来， 毒性中药不断得到开发利用，但由于用量过大、误服等原
因是 ， 其毒副反应在临床上也常有报道。如 陈萍等 报道 ，患者根据 民 间介绍 ，服用马钱子出现头晕 、头痛、口唇发麻青 紫、烦燥 、 胸 闷、抽 搐等症状 ，经及时彻底洗 胃，支持治疗与急救护理 均治愈 。作为在 医院 工作 的中药师应该总结前人对毒性 中药 的中毒症状、中毒原 因、急救方 法的经验 ，利用网络收集整理鼋 性中药中毒 的症状 ，关注相 关的研究进 展 ，及时的做好宣传 ，既要 克服毒性 中药的毒性 ，避免产生中毒 ，又要 利用毒性 中药的毒性 ， 达到治疗疾病的目的，确保安全有效。 综上所述 ，随着 对毒性 中药 的深 入研究 ，其 临床应用和毒性 问题
２ ． ２用现 代药理 学与毒理学理论加强对毒性 中药的认 识
［ ４ ］ 孙立东 ， 侯 长安 ， 薛巧 珍， 等． 蝎 毒抗癌 因子治疗 晚期肿 瘤 近期疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ＿ 中国病理 生理 杂志 ， １ ９ ９ ２ ， ８ （ ８ ） ： ２ ５ ．
毒性 中药 能治病救 人 ，亦能让 人中毒致病 ，跟药物所含 的成分有
来 ，各 种 中药注射剂 广泛应用于临床 ，其不 良反应 的报道 呈不断上升 之势。 中药注射剂 是指 以中医药理论 为指导 ，采用现 代科学技术和方
疗膝 关节骨 关节炎２ ０ ２ 例 ，近期治 愈 占２ ９ ． ７ ０ ％，显效 占５ ９ ． ４ ０ ％，有 效 占 ９ ． ９ ０ ％，无效 占０ ． ９ ９ ％，值得 推广应用 。陈祖平 用香油炸或 沙炒马 钱 子至焦 ，治疗 外伤性脊髓 损伤 ，有 效率达９ ０ ％。闫涛 用祛 风通络 汤与 巴豆斑蝥膏治疗 面神经炎４ ２ 例 ，与３ ８ 例 患者给予西药治疗对 比，
参考 文 献 ［ １ ］ 张志荒 李书成， 曾柏荣 ， 等． 华蟾素 注射 液治疗原 发性肝 癌５ ０ 例［ Ｊ ］ ． 湖南 中医药导 报， １ ９ ９ ９ ， ５ （ ３ ） ： １ ９ － ２ ０ ． ［ ２ ］ 刘安 ， 单德 琴 ． 肝复 乐与 去 甲斑 蝥素 联 用治疗 中晚期原 发性 肝 癌